Отравление у ребенка рвота 5 лет. Отравление у ребенка. Как оказать помощь ребенку
Отравление у ребенка – это комплекс симптомов, развивающихся в организме в результате попадания в него определенного количества биологических или химических токсинов. При этом яды могут попадать не только через кишечник, но и ингаляционным путем, и при всасывании через слизистую оболочку носоглотки.
У детей, и в особенности в возрасте до года, токсины быстрее всасываются и быстрее распространяются по организму. Обусловлено это богатым кровоснабжением органов, а также более интенсивным, чем у подростков и взрослых людей, метаболизмом. Поэтому от той скорости, с которой малышу окажут помощь еще до приезда врача, зачастую зависит его жизнь. Наша задача – объяснить, что дать ребенку, а чего делать не стоит.
Виды отравлений у детей
Чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно знать, чем ребенок отравился. Существуют такие виды отравлений:
- пищевые (их называют токсикоинфекциями)
- медикаментозные
- ядосодержащими растениями (например, грибами)
- химические: бытовой химией, ядами для насекомых или животных, щелочами, кислотами
- ингаляционные: например, угарным газом.
Рассмотрим наиболее распространенные из них: их проявления и мероприятия до приезда Скорой помощи.
Пищевые отравления
Это состояние, которое развилось при попадании в пищеварительный тракт ребенка не самих микробов, а их токсинов. Обычно это те продукты жизнедеятельности, которые их владельцы способны вырабатывать еще при жизни (экзотоксины), но могут быть и токсины, которые выделились при гибели бактерий в продуктах питания. Это – важное отличие отравления от дизентерии, сальмонеллеза и другого кишечного инфекционного процесса.
Пищевое отравление – это:
- стафилококковая токсикоинфекция, которая развивается обычно при употреблении молочных продуктов, изделий с кондитерским кремом
- ботулизм
- употребление продуктов с большим содержанием патогенных штаммов кишечной палочки
- протейная инфекция и другие.
К пищевому отравлению иногда относят и употребление в пищу несъедобных грибов, но мы рассмотрим эту тему отдельно.
Проявления пищевого отравления
Рассмотрим признаки пищевой токсикоинфекции на примере отравления молочными продуктами – стафилококковой интоксикации. Эта патология развивается при употреблении молока коров, больных маститом, изделий с кремом (это особо часто встречается у детей 3, 4 и 5 лет), суфле, мясных салатов.
У детей до года отравление протекает особо тяжело:
- ребенок становится настолько вялым, сонливым, что его тяжело разбудить
- у него развивается сильная рвота
- после приема даже минимального объема воды или пищи сразу появляется рвота
- понос – вначале калового характера, затем одна вода
- повышенная температура.
У детей в 3-5 лет симптомы практически те же самые, но сонливость и слабость обычно не так выходят на первый план, как у малышей. Возникают они через ¼ - 1 сутки после употребления некачественного продукта. Часто их принимают за признаки
ротавирусной инфекции
Но при оказании ребенку помощи они быстро регрессируют, чего не скажешь о гастроэнтероколите, вызванном попаданием живых микробов.
Признаки, требующие экстренной врачебной помощи
- сонливость
- неукротимая рвота
- прожилки крови в массах рвоты или стуле
- одышка
- снижение количества мочи
- сниженная температура тела
- темная моча.
Что делать домочадцам
Неотложная помощь заключается в следующем:
- клизма с прохладной водой и с сорбентом (например, смектой): в 1 год нужно около 70 мл воды, в 2 года – 120-150 мл, в 3 года – 200 мл, в 4 года и 5 лет – около 250-300 мл
- дать размельченный активированный уголь: до 1 года – 1 таблетку, в 1-3 года – 2 таблетки, в 3-6 лет – 4 таблетки, с 6 лет можно выпить 10-12 размельченных таблеток в сутки. Расчет – по 500 мг на 1 кг массы ребенка
- промывать желудок ресторанным способом можно только с 6 лет в объеме 10 мл на 1 кг веса ребенка. Для этого нужно растворить несколько кристалликов марганцовки на кончике ножа еще в теплой воде так, чтобы получился слабо-розовый раствор; далее его остудить, выпить некоторое количество и вызвать себе рвоту
- есть можно давать только через 4-5 часов, если только появился аппетит (нужно соблюдать диету, о которой – ниже)
- что пить: кипяченую воду, бутилированную воду без газа, растворы Оралит, Регидрон, Хумана электролит, такой раствор: на 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 4 ст.л. сахара
- что принимать - давать антибиотик или нет, решит прибывший врач.
Такую помощь нельзя оказывать годовалому ребенку или младше, а также, если малыш очень сонлив или, наоборот, выраженно возбужден.
После перенесенного отравления: диета
Что можно кушать после отравления. В первые сутки, через 3-4 часа после стихания симптомов, питание жизненно необходимо только ребенку до года и годовалому. Ему дают молочные смеси (желательно безлактозные) в небольших объемах или грудное молоко в том случае, если кормящая мать не употребляла в пищу токсичный продукт.
Если такой малыш отказывается есть, необходима госпитализация в инфекционный стационар, где ему поставят зонд для кормления. Что давать не стоит: те блюда, которые были введены в прикорм.
Чем кормить ребенка в 2 года через 3-4 часа после купирования симптомов:
- можно молочные смеси
- рисовый отвар
- жидкое картофельное пюре на воде
- рисовую или овсяную кашу, приготовленную на воде
- не очень сладкий и некрепкий черный чай
- сухарики из белого хлеба
- молочными продуктами кормить нельзя
- овощные супы без зажарки и без мяса.
Для детей 3 лет диета может быть такой же. В 5 лет питание такое же, но питьевой режим расширяется: можно пить отвар ромашки и шиповника, слабый зеленый чай.
Расширять рацион можно только с 5-7 дня. После такого отравления вполне вероятно развитие симптомов дисбактериоза у детей.
Отравление лекарствами
Если вы обнаружили ребенка в странном (угнетенном или возбужденном) состоянии сознания, у него тошнота или рвота, причиной такого состояния могут быть принятые самостоятельно лекарства. На это указывают еще и отсутствие температуры, быстрое появление симптомов.
Что делать в этом случае:
- вызвать Скорую
- уложить ребенка с приподнятым головным концом
- обеспечить ему достаточный приток кислорода
- снять одежду, могущую сдавливать его
- при тошноте – повернуть голову на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути
- все время следить, чтобы не происходило западание языка, выдвигая вперед нижнюю челюсть (если ребенок без сознания)
- при необходимости – проводить искусственный массаж сердца и дыхание.
Первая помощь при отравлении таблетками проводится только медперсоналом Скорой помощи либо стационара – в некоторых случаях провоцирование рвоты, обильное питье или другие средства способны навредить. Как помочь малышу до приезда врача, вам должны объяснить по телефону после названия вами лекарства, которое он принял.
Отравление сосудосуживающими каплями: Нафтизином, Називином
Действующее вещество нафтизина – нафазолина нитрат, називина – оксиметазолин. Первый препарат более токсичен. 10 мг нафтизина – смертельная доза для годовалого ребенка и малыша до 2 лет.
Оба лекарства действуют на рецепторы не только сосудов носа, суживая последние, но и оказывают системное воздействие:
- угнетают работу мозга
- вызывают спазм бронхов
- повышают сократимость сердца
- вызывают превращение гликогена из печени в глюкозу.
Первые проявления отравления следующие:
- беспокойство
- тошнота
- рвота
- учащение сердцебиения
- одышка.
Если было принято много препарата, ребенок становится вялым как тряпочка, ритм сердца урежается. Сознание может угнетаться до комы с остановкой дыхания.
Что принимать ребенку:
- активированный уголь или смекту в возрастной дозировке
- если ребенку больше 5 лет, и он находится в сознании, неотложная помощь – в промывании желудка обычной прохладной водой без марганцовки
- отпаивать – нельзя.
Вызов Скорой помощи при отравлении нафтизином или називином – обязателен с первых минут после подозрения на передозировку препарата. От госпитализации в многопрофильную детскую больницу отказываться нельзя, так как состояние - жизнеугрожающее.
Отравление ацетоном
Это вещество содержится как в растворителях для краски, так и жидкостях для снятия лака и самих лаках.
Смертельная доза, принятая внутрь – 2-3 мл на 1 кг веса ребенка. Но отравиться также можно и при вдыхании паров ацетона, и при обильном всасывании его с кожных покровов.
Симптомы отравления ацетоном:
- головокружение
- шаткость походки
- слабость
- сонливость (вплоть до комы)
- одышка
- изо рта – запах ацетона
- покраснение глаз
- язвы на слизистой оболочке рта.
Первая помощь при этом состоянии или алгоритм, что делать:
- вызвать медицинскую помощь по телефону
- если ребенок в сознании и ему больше 5 лет, промыть желудок водой, вызвав рвоту
- при отравлении парами ацетона смекта или активированный уголь, так же как и клизма – бесполезны, но если средство было принято внутрь, эти средства очень важны
- если ацетон попал на кожу, ее нужно промыть большим объемом прохладной воды из-под крана
- дать мед или сахар в виде небольшого количества концентрированного раствора.
Отравление угарным газом
Такая ситуация может случиться на пожаре. Она опасна и тем, что углекислый газ, связываясь с гемоглобином, блокирует возможность соединения последнего с кислородом, и тем, что горячий воздух при пожаре вызывает ожоги дыхательных путей.
Как помочь ребенку до приезда реанимационной детской бригады (то есть вызвать Скорую нужно в первую очередь):
- устранить воздействие на него угарного газа (вынести из горящего помещения на свежий воздух)
- обеспечить приток кислорода
- расстегнуть или снять одежду, которая может сдавливать шею, живот, грудь
- наблюдать за тем, чтобы не западал язык
- при отсутствии дыхания помощь – дыхание рот в рот или в нос.
Отравление грибами
Это очень опасный вид отравления, который может привести к смерти через небольшое количество времени.
Зависит это от того, какие грибы были употреблены, в какой дозе, не произошло ли одновременное употребление алкоголя (это значительно усугубляет ситуацию).
Помощь при остром отравлении грибами начинает оказываться реанимационной бригадой Скорой и продолжается в стационаре.
Первые признаки того, что в грибах содержался яд, появляются уже через половину суток или раньше после употребления грибов в пищу.
Это могут быть сильная сонливость, слабость, головная боль, рвота, понос, выраженные боли в животе, из-за чего может быть поставлен ошибочный диагноз дизентерия у ребенка.
Позже могут развиваться судороги, пропадает голос, нарушается сознание. Пожелтение кожи, потемнение или отсутствие мочи – признаки повреждения печени и почек.
Самые опасные грибы – бледная поганка, которую можно принять за шампиньоны. Мухоморы менее опасны, а при употреблении сыроежек, млечников или свинушек прогноз самый благоприятный.
В любом случае, от скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка:
- Вызвать Скорую, сообщив, что произошло отравление грибами
- Промыть желудок ребенку любого возраста, находящемуся в сознании: давать пить прохладную воду (можно с марганцовкой) в небольшом количестве, а затем, повернув голову на бок, надавливать на корень языка, вызывая рвоту
- Активированный уголь или смекта – обязательны в возрастной дозировке
- Клизма прохладной водой – одновременно с промыванием желудка
- Антибиотик пенициллин – антидот при отравлении бледными поганками. Если он есть, его нужно дать внутрь в дозе 1 млн ЕД/кг веса, далее он будет вводиться внутривенно.
Острая ситуация отравления грибами – такое состояние, при котором необходима ежечасная обязательная врачебная и лабораторная оценка самочувствия ребенка. Именно при употреблении грибов, токсично воздействующих на печень и почки, малыш может чувствовать себя удовлетворительно в то время, как эти органы гибнут.
Если после отравления грибами произошло выздоровление, еще полгода нужно будет соблюдать особую диету:
- исключить жареную, острую, копченую пищу
- мясо – только отварное, и только в небольших количествах
- соли – как можно меньше
- свежие овощи, фрукты и ягоды – запрещены
- чем кормить: кашами (кроме перловой и пшенной), картофельным пюре, вегетарианскими супами без зажарки, нежирными кисломолочными продуктами (особенно важен для восстановления печени творог).
Доктор советует
Отравление у ребенка – комплекс симптомов, развивающихся при попадании на кожу, слизистые, в пищеварительный тракт ядовитых веществ (ими могут быть и лекарственные средства в превышенной дозировке) с последующим их всасыванием в кровоток. Понос и рвота в этих случаях – защитные реакции, и останавливать их не нужно. Обеспечив доступ кислорода и нормальное положение туловища, нужно вызвать бригаду Скорой помощи, до приезда которой выполнить те действия, которые опишет вам диспетчер.
Видео к статье
Вы еще не лайкнули?
В течение жизни любой человек на личном опыте сталкивается с отравлениями. Пищевое отравление у ребенка встречается особенно часто, так как неокрепший организм еще слабо противостоит многим инфекциям и ядам, вызывающим интоксикацию. Задача родителей – не допустить заболевания, а при его наступлении вовремя распознать симптомы, выявить причину, и под наблюдением врача организовать лечение.
Симптомы и признаки
Появление симптомов пищевого отравления в большинстве случаев начинается внезапно. В зависимости от тяжести поражения, будут различаться и симптомы отравления:
- При легкой форме наблюдаются вялость, отсутствие аппетита, аллергия в виде незначительных отеков и сыпи, иногда ощущение тошноты и рвота. Легкая степень может иметь скрытую форму протекания, при которой родители редко связывают капризность ребенка с плохим самочувствием. В подобных случаях обращают внимание на дополнительные признаки: учащенные пульс и дыхание, бледность кожи, сухость во рту, пониженное АД, темный цвет и малое количество мочи.
- Более серьезная форма вызывает резкую боль в животе, параллельно с которой наблюдаются тошнота и рвота, жидкий стул и озноб как следствие повышенной температуры. В таких случаях должна особенно настораживать непрекращающаяся рвота и водянистый понос, в котором присутствуют остатки непереваренной пищи со следами крови и слизи. Рвота и понос быстро обезвоживают организм, что при отсутствии своевременного лечения способно вызвать необратимые последствия.
Типичные признаки и симптомы отравления могут проявиться как через час, так и через сутки после употребления зараженных продуктов.
Наиболее серьезный признак отравления – инфекционно-токсический шок, при котором пациента срочно госпитализируют.
Причины
Отравление – это реакция организма на проникновение в него токсина или патогенного микроорганизма. Патологию условно делят на интоксикацию химическими веществами и продуктами питания, которые включают в себя следующие типы отравления:
- При употреблении ядовитых растений и животных.
- При попадании в организм токсичных химических веществ.
- Попадание в организм токсикоинфекции или микробного отравления.
Список неблагополучных продуктов
Существуют наиболее неблагополучные продукты, употребление которых часто вызывает возникновение пищевого отравления. К ним относятся:
- Молоко и продукты из него, включая мороженое и творог.
- Рыбные и морские продукты.
- Яйца, особенно сырые и с поврежденной скорлупой.
- Мясо и продукты из него, особенно котлеты, паштеты, холодец.
- Кондитерские изделия с наличием крема.
- Корнеплоды и зелень для салатов.
Давать детям готовые салаты, приготовленные в супермаркетах и других подобных местах общественного питания, опасно и рискованно. В этой пище почти всегда анализы показывают повышенное содержание сальмонелл, кишечной палочки и стафилококковой инфекции.
Первая доврачебная помощь
При обнаружении признаков, указывающих на отравление у ребенка, нужно вызвать врача, после чего самостоятельно оказать первую помощь. Неотложные меры помощи при отравлении заключаются в проведении следующих процедур:
Клизмы, состоящей из прохладной воды и растворенного в ней сорбента (к примеру, Смекты). В зависимости от возраста, ее объем следующий (мл):
- В 1 год – 70;
- В 2 – 120-150;
- В 3 – 200;
- От 4 до 5 – 250-300.
Применить активированный уголь в размельченном виде. В зависимости от возраста, доза будет следующей (таблеток в сутки):
- До 1 года – 1;
- 1-3 г. – 2;
- 3-6 лет – 4;
- Более 6 – 1-12.
Промывание желудка раствором марганцовки допустимо с возраста 6 лет, объемом жидкости из расчета 10 мл/кг веса. Раствор готовится добавлением к теплой воде нескольких кристаллов вещества до получения слабо-розового раствора, который охлаждают, выпивают и вызывают рвоту.
Первый прием пищи возможен по прошествии 4-5 ч. при наличии аппетита, при этом соблюдение специальной диеты, применяющейся при отравлении, обязательно.
Употребление кипяченой или бутилированной без газа воды, растворов Регидрона, Хумана, Оралита.
Обеспечить ребенку покой и не давать никакой пищи.
Решение о необходимости применения антибиотиков принимает только врач.
Вышеназванные меры первой помощи не допускается применять в отношении ребенка, возрастом меньше года, а также при наличии у него возбужденного или сонливого состояния.
В каких случаях обращение к врачу обязательно?
После появления симптомов пищевого отравления, многие родители самостоятельно пытаются справиться с недугом.
Но в случае острых проявлений и недомогания рисковать нельзя.
При обнаружении у ребенка следующих признаков, вызов скорой помощи является обязательным.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что ребенок отравился, и находится в острой фазе заболевания, при этом ему нужна срочная помощь врача и госпитализация.
- При затрудненном дыхании и ощущении недостатка воздуха.
- При наличии резкой или тупой боли внизу живота.
- При поднятии после отравления температуры тела выше 38оС или падении ее ниже нормы.
- При не останавливающейся рвоте или поносе.
- Снижение количества и темный цвет мочи.
Бригада скорой помощи, приехавшая по вызову, определит характер отравления и осуществит необходимые лечебные мероприятия, а если нужно, отправит больного в клинику с целью проведения дополнительных диагностических процедур, после которых начинается лечение.
Основное лечение
Первая помощь способна только облегчить общее состояние ребенка, когда тот отравился, но не вылечить его. В зависимости от вида и тяжести симптомов отравления, врач назначает соответствующее лечение, проводя определенные процедуры, применяя лекарственные препараты и специальную диету. При лечении дома, сократить период восстановления помогут проверенные народные средства.
Медикаменты
Лечение отравления у детей проводится с применением следующих лекарственных средств.
Сорбенты
- Энтеросгель. Назначается при пищевом отравлении, пищевой аллергии, инфекционных пищевых отравлениях, которые сопровождают понос и рвота, а также при комплексном лечении дисбактериоза. Препаратом нельзя лечить отравление при острой кишечной непроходимости. Цена 370-430 руб.;
- Смекта. Применяется при диарее и ее комплексном лечении. Противопоказана при аллергии на средство, и кишечной непроходимости. Цена 155-170 руб.;
- Полифепан. Предназначен для выведения из организма ядов при интоксикациях, вызванных пищевым отравлением и попаданием в организм кишечных инфекций. Препаратом нельзя лечить при анацидном гастрите, атонии кишечника, обострениях язв в ЖКТ, непереносимости средства. Цена 65-15 руб.
Пробиотики
- Лактобактерин. Применяется при острых кишечных инфекциях, хроническом дисбактериозе, и неспецифическом язвенном колите. Противопоказан при гиперчувствительности, кандидозе, и для лечения новорожденных. Цена 155-200 руб.;
- Бифиформ Бэби. Применяется как БАД и источник пробиотических микроорганизмов. Противопоказан при повышенной чувствительности к средству. Цена 480-605 руб.
Антибиотики
Лечение данным видом препаратов детям назначают очень редко – в 10% от всего числа заболеваний. Для этого применяют средства с высоким уровнем безопасности и повышенной эффективностью против кишечных инфекций. К ним относятся:
- Цефикс. Детская форма лекарства выпускается в виде порошка или сиропа, и эффективна против всех бактерий, вызывающих острые отравления у детей. Средством нельзя лечить при повышенной чувствительности, порфирии, и в возрасте до 6 мес. Цена от 720 до 1040 руб.;
- Нифуроксазид. Кишечный антисептик, предназначенный для лечения воспалений и отравлений, сопровождающихся диареей. Для детей выпускается в виде суспензии, которую допустимо применять с месячного возраста. Противопоказан при повышенной восприимчивости к нитрофуранам и их производным. Цена от 140 до 26 руб.
Народные способы
Облегчить симптомы пищевого отравления и сократить время реабилитации возможно при помощи народных средств, но после предварительной консультации с врачом. Для этого используют следующие рецепты:
- Имбирный отвар. Готовится заливкой 1 ч. л. молодого имбиря кипящей водой и настаиванием ее в течение 3 мин. Пьют средство ежечасно по 1 ч. л.
- Алтей. Готовится из двух ложек измельченного корня растения и стакана кипятка настаиванием в течение 30 мин. После процеживания в настой добавляют немного меда. Принимают 4 раза в день по 1 ч. л.
- Чай из корицы. Эффективен при отравлении мясными продуктами и рыбой. Чай принято делать кипячением нескольких палочек сырья в воде в течение 5 минут. Выпивают 2 чашки отвара в горячем виде.
- Рисовый отвар. Помогает снять симптомы отравления и тошноты, после чего пропадает рвота. Готовится отвариванием круглого промытого риса в течение более 1 мин. Соотношение риса к воде – 1:5. Отвар принимают несколько раз в день.
- Отвар горечавки перекрестнолистной. Помогает улучшить работу органов ЖКТ, после употребления уходит чувство тошноты и рвота. Готовится смешиванием, кипячением и настаиванием в течение 3 мин измельченного корня горечавки и стакана кипятка. Лечить отравление можно только свежим отваром трижды в день по 1 ст. л.
- Отвар цвета ромашки и ноготков. Готовится завариванием в 1 л воды по 1 ч. л. сухого сырья. Процеженный отвар принимают теплым, разделив суточную дозу – 1 стакан на несколько приемов.
- Отвар овсяных хлопьев. 2 ст. л. хлопьев заливают водой и кипятят 5 мин. После процеживания отвар пьют 5 раз в день.
Предлагаем посмотреть видео на тему пищевых отравлений у детей
Прочие действия
Эффективным методом снижения симптомов пищевого отравления признано принятие душа. Токсины способны выходить через кожу с потом. Их убирают периодическим смыванием с тела ребенка. Облегчение приносит массаж, который нужно делать в течение 4 мин. в верхней части шеи и спины, и области над пупком.
Диета при отравлении и после
После того, как ребенок отравился, поражается слизистая его желудка, а стенки кишечника травмируют понос и рвота. Задачей специальной диеты после поражения ЖКТ является максимально возможное снятие раздражения. Для этого первым делом употребляют сорбенты, нейтрализующие действие токсических веществ, и большие объемы водно-солевых растворов. В первые 2 дня малыша держат на строгой «голодной диете», после чего ему предстоит перенести затяжной период реабилитации.
В течение первых суток, спустя 3-4 ч. после того, как симптомы начнут стихать, еда жизненно необходима детям в возрасте год и младше. Их кормят молочными смесями, желательно не содержащими лактозы, или грудным молоком, при условии неупотребления матерью в пищу токсичного продукта.
Отказ ребенка употреблять еду приводит к необходимости его госпитализации в стационар и установки зонда, чтобы делать искусственное кормление.
В возрасте после 2 лет через 3-4 часа после того, как острота симптомов снята, детей разрешено кормить следующими продуктами:
- Делать рисовый отвар.
- Молочными смесями.
- Жидким картофельным пюре, овсяной или рисовой кашей, приготовленными на воде.
- Сухариками из белого хлеба.
- Овощным супом, приготовленным без мяса и зажарки.
- Некрепким и не очень сладким черным чаем.
В 3 года диета после отравления такая же, в 5 лет, но с расширенным питьевым режимом: допускается прием слабого зеленого чая, отвара шиповника и ромашки.
Расширяют рацион, начиная с 5-7 дня.
Объемный и полезный видеоматериал по теме
Профилактика
Острое отравление у детей в большинстве случаев происходит при некачественной термообработке пищи, принятии зараженной воды и несоблюдении правил гигиены. Чтобы избежать пищевых отравлений у детей, достаточно придерживаться следующих правил:
- Делать качественную кулинарную обработку пищи.
- Всегда контролировать качество питьевой воды и продуктов.
- Соблюдать главные санитарные нормы при пользовании посудой и приготовлении пищи.
- Своевременно обеззараживать бытовые отходы, загрязненную воду, фекалии и биологические жидкости.
- Соблюдать карантин дома и в общеобразовательных учреждениях. Ограждать детей от контакта с инфекционными больными.
Отравление в детском возрасте относится к болезням, которые встречается даже чаще, чем простуда. Чтобы предотвратить отравление у детей, нужно внимательно следить за их досугом, не оставлять в доступных местах яды и токсины, и соблюдать профилактические меры по недопущении пищевого отравления.
Если отравление у ребенка предотвратить не удалось, при первых признаках вызывают скорую, ожидая которую, малышу оказывают первую помощь.
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
- запах изо рта
- боли в животе
- изжога
- понос
- запор
- тошнота, рвота
- отрыжка
- повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Лечение пищевого отравления у детей
Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:
- Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
- Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
- Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.
Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.
Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.
Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:
- 1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
- Три четверти чайной ложки соли.
- 3-4 столовых ложки сахара.
- 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).
Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.
Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.
Помощь ребенку при пищевом отравлении
Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:
- Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
- Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
- Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.
Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.
Пищевая токсикоинфекция вызвана патогенными микробами и бактериями, которые заселяют испорченные продукты питания и оставляют в них яды. Возбудителями заболевания могут быть токсины стрептококков, стафилококков, различных видов кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии и многих других представителей невидимой человеческому глазу «фауны». При благоприятных условиях - высокая влажность и температура в диапазоне от 5°С до 60°С - бактерии размножаются со скоростью, которую трудно себе вообразить. За один час из одной бактерии может вырасти целый вражеский легион. Симптомы пищевого отравления у детей, как правило, возникают внезапно, в скором времени после приема подозрительной еды.
Виды пищевого отравления
Различают три основных вида отравления.
- Отравление при попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
- Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными, рыбой. Также требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
- Микробное отравление испорченными, зараженными продуктами. Собственно это и есть пищевое отравление.
Как отличить пищевое отравление от острой кишечной инфекции
Таблица - Сравнительная характеристика заболеваний
| Принцип заражения | Проникновение в организм бактерий и микробов | Отравление организма токсинами погибших бактерий и микробов |
| Пути передачи | Контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный | Только пищевой путь: через просроченные, сырые продукты |
| Инкубационный период | Зависит от возбудителя: от суток до месяца и более | Короткий: от получаса до 48 часов |
| Длительность | Зависит от возбудителя, болезнь протекает не менее недели, возможны осложнения | Внезапно начинается и так же внезапно заканчивается; быстрое выздоровление |
| Симптомы | Высокая температура держится несколько суток; обильный и частый понос; при тяжелых формах быстрая интоксикация и обезвоживание | Рвота; температура бывает не всегда, не выше 38 °С, держится сутки; понос бывает однократным, быстро проходит |
Первые симптомы
Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.
- Тошнота. Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
- Рвота. Далее организм предпринимает мудрое решение - избавиться от токсинов. Начинается рвота.
- Боли в животе. Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется - «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
- Понос. Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.
Первые симптомы отравления у ребенка возникают в течение двух суток после съеденного подозрительного блюда. Это зависит от вида токсина, его количества, скорости метаболизма. Уже через полчаса у ребенка может начаться тошнота и рвота. Это значит, что отреагировал желудок. Если реакция наступает через 4 часа и позже, токсин попал в кишечник, откликается печень и поджелудочная железа. Чем быстрее организм отреагирует, тем меньше будет интоксикация.
Принципы оказания помощи в домашних условиях
Как лечить отравление у детей? Учитываются два основных момента: избавиться от токсинов и исключить риск обезвоживания. Все остальное детский организм сделает сам.
Искусственным путем вызвать рвоту
Промывание желудка целесообразно делать при первых подозрениях на отравление, когда ребенка начинает тошнить. Чтобы ускорить и облегчить процесс, малышу надо дать выпить два стакана теплой кипяченой воды (или сколько сможет), чтобы максимально растянуть желудок и вызвать рвоту. Если ребенок достаточно взрослый, он сам может засунуть два пальца в рот и спровоцировать рвоту. Если у малыша не получается этого сделать самостоятельно, можно ему помочь, слегка надавив ложкой на корень языка. Почему так важно вызвать рвоту на раннем этапе отравления? Токсины не успеют всосаться в кровь, тогда недомогание закончится быстро. На следующее утро ребенок может быть вполне здоров.
Дать активированный уголь
Активированный уголь - основное и самое безопасное лекарство от отравления для детей и взрослых. Этот универсальный сорбент нейтрализует токсины в ЖКТ. Дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 1 г активированного угля. Если получится больше, хуже ребенку от этого не будет.
Голодная пауза
Важный момент терапии. Первый признак отравления - отказ от еды, потеря аппетита. Нельзя принуждать ребенка к еде, если он не хочет. Полезно поголодать в первый день отравления или хотя бы пропустить несколько приемов пищи. Как правило, дети сами, когда им становится легче, просят есть. Появление аппетита - симптом выздоровления. Важно знать, что для грудничков, особенно маловесных и недоношенных детей, голодные паузы не подходят.
Обильное питье
Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости - чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?
- Температура жидкости. Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
- Частота приема. Отпаивание ребенка при отравлении - дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
- Дробное питье. В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
- Регидратационный раствор. Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов - Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.
- Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
- Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
- Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.
Не заниматься самолечением
Задача родителей - правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.
Особенности диеты
Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.
Основные требования
- Протертая, измельченная пища.
- Дробные порции.
- Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
- Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
- Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.
Примерная схема питания
- Первый день. Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
- Второй день. При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
- Третий день. Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
- Четвертый день. Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.
Рацион после отравления
Что можно есть ребенку после отравления? Часто бывает, что дети отказываются от той пищи, которой отравились: и долго не едят рыбу, мясо или яйца. Нужно предлагать детям другие варианты блюд, но не следует проводить кулинарные эксперименты. В течение недели нужно посидеть на диете.
- Пища должна быть легкой, свежеприготовленной. Самый лучший вариант - разнообразные каши.
- Нельзя жареное, жирное, острое, копченое, маринованное.
- Исключаются все виды консервированных продуктов.
- Можно и нужно предлагать кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Соки, свежие фрукты и овощи дают в самую последнюю очередь, в небольшом объеме.
- Свежий хлеб лучше подсушивать, сладости временно исключить.
В целом диета после отравления должна быть вегетарианской, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Для восстановления работы ЖКТ врач может порекомендовать принимать ферменты. Их прием облегчит переваривание молочных продуктов, пищи животного происхождения.
При каких условиях обращаться за врачебной помощью
Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?
- Пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста, в рационе которых уже есть прикорм. У грудничков обезвоживание при диарее и рвоте может нести угрозу жизни.
- Не наступает улучшение в течение 24 часов у ребенка старше 3 лет. Если лучше не стало, значит, продолжается процесс интоксикации. Возможно, есть какие-то другие причины острой диареи и рвоты.
- Не получается поить. Причины могут быть разные: мешает обильная рвота или ребенок реагирует на прием жидкости рвотой, капризничает, отказывается от питья. Если в ближайшие несколько часов попытки отпаивать не увенчались успехом, нужно немедленно обращаться к врачу.
- Признаки обезвоживания. Первый и главный признак - отсутствие мочеиспускания в течение 4 и более часов. Моча имеет темный цвет и резкий запах. Кроме этого, у ребенка появляется слабость и вялость, кожа, язык и слизистая полости рта становятся сухими.
- Температура при отравлении у ребенка. Появление температуры - хороший знак. Это значит, что организм включил защитные механизмы для скорейшего подавления токсинов. Температура появляется не сразу, а тогда, когда патогенные микробы оказываются в кишечнике. Невысокую температуру, как правило, не сбивают, чтобы организм естественным путем справился с отравлением. При плохой переносимости температуры дают жаропонижающие до прихода врача. Почему нужен доктор? Жар и повышенное потоотделение приводят к еще большей потере жидкости вместе с рвотой и диареей. Доктор поможет установить, нет ли признаков обезвоживания, не является ли температура симптомом острой кишечной инфекции и т.д.
- Желтый оттенок кожи, желтые склеры глаз. Эти симптомы могут указывать на проблемы с печенью, поджелудочной железой, гепатит.
- Сыпь. Если появились высыпания на коже любого характера и локализации, их обязательно должен увидеть врач.
- Кровь в стуле и рвотных массах. Даже незначительные прожилки крови - серьезный повод для обращения к врачу.
- Признаки ботулизма. Возбудителем этого тяжелого инфекционного заболевания является палочка ботулизма, которая развивается без доступа кислорода и выделяет сильный яд. Чаще всего токсин ботулизма накапливается в консервированных продуктах. Основные симптомы: помрачение сознания, спутанная, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение зрения, трудности при глотании. Ботулизм опасен поражением нервной системы, может привести к параличу дыхания и летальному исходу, если вовремя не оказана неотложная медицинская помощь. При подозрении на ботулизм ребенка госпитализируют. Лечение заключается в скорейшем введении противоботулинической сыворотки.
- Отравление в детском коллективе. Если признаки токсикоинфекции появились не только у вашего ребенка, но и у других детей в детском саду или учащихся в школе - тревожный сигнал, в некотором роде ЧП. Это событие не должно оставаться без внимания санэпидемстанции. Родители имеют право непосредственно обращаться в санитарно-эпидемиологическую службу. Но лучше это сделать через врача. У педиатра есть конкретная инструкция, форма документов, которые подаются в санэпидемстанцию для эпидемиологической экспертизы.
- Отравление всей семьи. В этом случае нужно вызывать не только педиатра, но и семейного врача. Обстоятельства могут сложиться так, что слягут все родственники, ребенка некому будет отпаивать. А делать это нужно каждые 10 минут. Если в меню были грибы, не раздумывая, нужно обращаться за медицинской помощью. Кстати, предлагать детям грибы можно не раньше 7 лет, в небольшом количестве. А еще лучше - не давать их вовсе, поскольку это тяжелый продукт.
Профилактика: 5 главных принципов
Чтобы не допустить отравления, нужно придерживаться элементарных правил. Каких именно?
- Полагаться на интуицию. В каждом человеке заложено природой - чувствовать плохую, испорченную пищу. Если еда кажется подозрительной по цвету и запаху, не надо ее есть самим и тем более предлагать детям. К этой осторожности нужно приучать и самого ребенка. Чаще всего отравление бывает после приема мясных, рыбных и молочных продуктов, блюд из яиц, кондитерских изделий с масляными и белковыми кремами.
- Гигиена. Мыть руки перед едой, после прогулки и туалета - это святое. Но делать это нужно правильно: намыливать 15–30 секунд, после чего тщательно смывать.
- Контакт с загрязненными продуктами и предметами быта. При соприкосновении сырых и приготовленных продуктов часто происходит перекрестное заражение патогенными микробами и бактериями. Как этого избежать? Должны быть отдельные доски для разделки мяса и рыбы. Также необходимо следить за чистотой стола, холодильника, посуды.
- Термическая обработка. Токсины патогенных микробов и бактерий погибают при температуре выше 60°C. Свежие фрукты, ягоды и овощи можно обдавать кипятком, особенно если их предлагают маленьким детям в пути или на отдыхе. С особой строгостью нужно соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц и молока.
- Условия и сроки хранения. Температура в морозилке должна быть ниже 15°С, а в холодильнике ниже 5°С. Вне холода блюдо может находиться не более часа летом и не более двух часов зимой. Нельзя употреблять просроченные продукты, покупать еду в несанкционированных точках уличной торговли.
Пищевое отравление гораздо чаще встречается летом, в период отпусков, каникул, путешествий. Меры профилактики в это время должны соблюдаться с особой строгостью.
Что делать при отравлении ребенка? Принцип лечения в домашних условиях простой: промыть желудок и поить, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно знать, при каких обстоятельствах нужна врачебная и скорая неотложная помощь.
Пищевое отравление у ребенка - это токсикоинфекция, вызванная чаще всего пищей с микробным содержимым. Интоксикация у детей протекает намного интенсивнее, тяжелее, чем у взрослых пациентов, поскольку многие пищеварительные функции малыша только начинают формироваться.
Яды (токсины) быстрее преодолевают все препятствия, всасываются в желудочно-кишечный тракт практически мгновенно, вызывая тяжелое состояние. Токсины, провоцирующие пищевое отравление у ребенка, делятся по происхождению на биологические или небиологические и могут быть причиной следующих типов интоксикаций:
- Пищевая интоксикация, микробная токсикоинфекция.
- Отравление ядовитыми выделениями животных, пресмыкающихся, растений.
- Интоксикация химическими компонентами различных веществ.
Строго говоря, пищевое отравление у ребенка – отравление ядовитыми грибами, растениями и ягодами, все остальные пищевые проблемы относятся к другому виду, называемому пищевой токсикоинфекцией, то есть отравлению недоброкачественными продуктами питания.
Причины пищевой токсикоинфекции у детей напрямую связаны с испорченными рыбными, мясными, молочными блюдами, в которых могут находиться разнообразные кишечные палочки и бактерии – стафилококки, сальмонеллы. Также часто интоксикацию могут вызвать грязные фрукты или овощи.
Код по МКБ-10
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens Clostridium welchii
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
Пищевое отравление у годовалого ребенка
Это довольно частое заболевание, объяснимое не столько невнимательностью родителей, сколько несформированностью ферментативной системы, да и прочих защитных свойств желудочно-кишечного тракта у малыша. Среди наиболее распространенных причин, которые вызывают пищевое отравление у годовалого ребенка можно назвать следующие:
- Пищевая аллергия, которая сопровождается интоксикацией.
- Смена режима питания при переходе на более «взрослую» пищу, с которой пищеварительная система еще не знакома.
- Контактный путь проникновения кишечных инфекций – грязная игрушка, грязные руки и так далее. Малыши в этом возрасте крайне любопытны и активны, так что уследить за их самостоятельными попытками изучить окружающий мир довольно трудно.
- Контактный путь, когда в семье есть больной с кишечной палочкой, и этот человек имеет возможность непосредственно контактировать с малышем, как правило – это родители.
- Реже отравление может быть вызвано заболеванием кормящей мамы, когда она сама страдает пищевой токсикоинфекцией. Вполне объяснима симптоматика отравления и новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.
Пищевое отравление у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде расстройства стула, как правило – это диарея. Стойкий понос, который длится более 2-х дней, грозит сильным обезвоживанием организма малыша. Кроме того, симптомами интоксикации могут быть повышенная температура тела, вялость, слабость, нередко – тошнота или рвота. Пик желудочно-кишечных отравлений у маленьких детей, да и во всех возрастных категориях, приходится на летний сезон. Температурный режим, доступность овощей и фруктов, сложные условия хранения продуктов и другие факторы делают лето главным «виновником» сезонных кишечных отравлений. Чаще всего пищевое отравление у годовалого ребенка провоцируют такие факторы:
- Сырая, некипяченая вода, которую малыш пьет с согласия родителей либо пытается достать воду самостоятельно.
- Сырое, некипяченое молоко, молочные продукты, которые часто содержат кишечные палочки (Е. coli) так же, как и немытые фрукты или овощи являются причиной отравления.
- Пирожные с кремом могут содержать стафилококки, годовалому малышу их нельзя давать категорически.
- Колбасные изделия, сырые яйца могут содержать сальмонеллу. Малышам в принципе противопоказана колбаса.
- Некоторые виды овощей, хранящихся в подвалах (картофель, морковь, капуста), могут содержать на кожуре Yersinia enterocolitica – анаэробную палочку, переносимую грызунами.
Если подытожить, то основной причиной пищевого отравления малыша является банальная грязь, вторая причина – неправильное хранение продуктов питания.
Симптомы пищевого отравления у детей
Симптомы пищевого отравления у детей характерны внезапностью, бывает, что фоне полного здоровья, малыш вдруг резко бледнеет, становится вялым, капризным. Это связано со стремительным распространением возбудителя токсикоинфекции в кишечном тракте. Боль, резь, колики в животе, чаще всего диарея с примесью слизи, возможно крови, рвота и повышенная температура тела указывает на острый воспалительный характер интоксикации. Если своевременно не остановить распространение токсинов по пищеварительной системе организма, у малыша развивается тяжелое состояние. Симптомы пищевого отравления у детей, которые требуют немедленной скорой медицинской помощи:
- Жидкий стул, диарея, которая длится более 2-х часов. Если в кале заметны примеси крови, помощь нужно вызвать немедленно.
- Сильная рвота – чаще чем, один раз в час.
- Учащенный пульс.
- Бледность, синюшность лица и губ.
- Выпитая жидкость вызывает рвоту.
- Общее плохое самочувствие.
Симптомы пищевого отравления у детей, которые также требуют обращения к врачу, но, возможен просто вызов доктора на дом:
- Малыш жалуется на боли в животе. Если малыш маленький, он корчится, поднимает ножки к животу, пытается найти более комфортную позу, чтобы облегчить колики.
- Пожелтение белков глаз.
- Температура тела выше 37,5 градусов в течение 3-4-х часов.
- Темная моча.
- Тошнота, потеря аппетита.
- Рвота после приема еды.
- Периодический понос (в течение суток более 2-3-х раз).
- Сухость во рту, выделение вязкой слюны.
Лечение пищевого отравления у детей
Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:
- Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
- Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
- Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.
Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.
Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.
Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:
- 1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
- Три четверти чайной ложки соли.
- 3-4 столовых ложки сахара.
- 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).
Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.
Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.
Помощь ребенку при пищевом отравлении
Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:
- Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
- Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
- Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.
Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.
Таким образом, главные правила профилактики – частое мытье рук, соблюдение правил общей гигиены и рацион, состоящий только из свежих, обработанных и безопасных продуктов. Профилактика пищевых отравлений у детей – это единственный надежный способ избежать серьезных последствий интоксикации, соблюдение простых правил не требуют много времени и усилий, кроме того, они универсальны и помогут минимизировать риск отравлений и у взрослых.
Пищевое бактериальное отравление у ребенка также называют кишечными инфекциями - это большая группа болезней, возбудители которых могут являться бактерии и вирусы. Чаще других встречаются такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз. Кишечными инфекциями страдают все люди, независимо от возраста, в том числе нередко - дети младшего возраста.
Отравление у детей может быть вызвано употреблением в пищу ядовитых грибов, которые могут сохранять свои ядовитые свойства после вымачивания, отваривания, сушки, засолки, маринования и других способов обработки. А также отравление от ядовитых растений (аконит, клещевина, горький миндаль, семена белены, ягодами белладонны, вороньего глаза, волчьего лыка и майского ландыша) Кроме того при соприкосновении с ядовитыми растениями или попадании на кожу сока ядовитого растения могут развиваться острые воспаления, экземы, дерматиты.
Причины отравления у ребенка
Пищевое отравление у детей вследствие кишечных инфекций можно назвать «болезнями грязных рук», потому что передаются они от больного кишечной инфекцией человека к здоровому малышу, как правило, через грязные руки или предметы (например, игрушки, посуду).
Кишечная инфекция, вызванная кишечными палочками (эшерихиями), чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов - кефира, йогуртов. А вызывающие болезнь стафилококки в теплое время особенно активно размножаются в кремах и тортах, что приводит к пищевой токсикоинфекции. Возбудители сальмонеллеза попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Иерсинии разносятся грызунами, «прогулявшимися» по овощам и фруктам, хранящимся в погребе. А дизентерия может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть простоквашу, творог, сметану, а также немытые фрукты, ягоды, овощи.
Что происходит?
После попадания возбудителя в организм начинается выделение его токсинов в различных отделах желудочно-кишечного тракта, возникает интоксикация; воспалительный процесс в кишечнике. Потеря жидкости со стулом, рвотой ведёт к обезвоживанию.
Первый симптом отравления у ребенка из-за кишечной инфекции - острое начало болезни, многократная рвота, боли в животе (в первую очередь в области желудка), жидкий стул с примесями (слизи, зелени, прожилками крови). Рвота может появиться одновременно с подъемом температуры или предшествовать ему. Малыши чувствуют себя плохо, появляется вялость, слабость, головная боль, они отказываются есть - все это симптомы отравления у ребенка вызванные действием микробов на органы и ткани организма (интоксикация).
При отравлении ребенка грибами, наиболее тяжелым считается отравление бледной поганкой, фаллоидин, содержащийся в грибе, проникнув в кровеносную систему человека, разрушает и растворяет эритроциты (клетки крови). Достаточно проглотить 1/4 часть шляпки бледной поганки, чтобы вызвать смертельное отравление. Мухоморы содержат токсины мускарин и мускаридин . Отравление этими ядами проявляется через 0,5–2 часа, иногда через 10 часов. Отравление возможно и съедобными и условно съедобными грибами, например сморчками или строчками, если нарушена технология их приготовления. Или же употребляются в пищу старые и лежалые грибы, которых начинается процесс разложения, и появляются ядовитые продукты распада белков. При употреблении грибов домашнего консервирования, может привести к возникновению тяжелого заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма, попавшие на гриб из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, в герметически закупоренных банках, образуя очень сильный токсин (яд).
Диагноз пищевого отравления
Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинической картины. Кроме того, используются дополнительные лабораторные исследования: определение возбудителя в рвотных массах, кале; определение титра антител в венозной крови.
Признаки отравления грибами проявляются спустя 0,5ч. до 40 часов. Начинается головная боль, головокружение, чувство беспокойства. Затем появляются боль в животе, понос, судороги. Все это сопровождается слабостью, редким пульсом, появлением обильного холодного пота. При отравлении ядом, содержащимся в мухоморе, отмечаются симптомы тошноты, рвоты, жажды, обильного потоотделения, слабости. Иногда появляются головокружение, бред, галлюцинации, редкий пульс, одышка, судороги.
Основными признаками ботулизма являются головная боль, головокружение, сухость во рту, ухудшение зрения – туман и двоение, слабая реакция зрачков на свет, шаткая походка, веки опущены, движение конечностей затруднено, температура при этом нормальная.
Лечение пищевого отравления у детей
Как только вы заметили у ребенка признаки кишечного расстройства, необходимо немедленно начинать лечение, одновременно обратившись за помощью к специалисту. Главная задача – еще до прихода врача попытаться компенсировать потерянные организмом ребенка жидкость и соль. Начните сразу же давать питье: по 1 ч. л. или 1 ст. л. (в зависимости от возраста) каждые 5-10 минут. Выпаивайте малыша глюкозо-солевым раствором «Регидрон», компотом, морсом, чаем, 5%-ным раствором глюкозы.
При поносе используются энтеросорбенты: смекта, полифепан, микросорб. Если в его стуле появилась слизь, зелень, кровь врач для лечения отравления у ребенка назначает антибиотики.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, при появлении первых признаков заболевания сделайте небольшую паузу в кормлении и начните поить его кипяченой водой. Затем, если состояние начнет улучшаться, возвращайтесь к обычному режиму кормления.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то после паузы в 8 - 12 часов, ему предпочтительнее давать кисломолочные смеси, в которые можно добавить рисовый отвар. Остальные продукты прикорма (овощное пюре, фруктовое пюре, желток, каши, мясо) вводят постепенно с третьего дня. Важно помнить, что до тех пор, пока ребенок не выздоровел полностью, в меню нельзя включать новые продукты, которые он еще не пробовал.
При отравлении у детей постарше также используют щадящий режим питания. Максимально адаптированный для большинства ситуаций вариант: рисовая каша на воде, кефир, картофельное пюре без молока и масла, сухари, протертые вегетарианские супы, печеное яблоко - через небольшие промежутки времени и маленькими порциями.
При отравлении приготовленными грибами: появляются жалобы на боли в животе, головную боль, малыш становится вялым (даже если признаки отравления легкие, не выраженные), а тем более, если есть подозрение на ботулизм, то стоит срочно обратиться к врачу: немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую детскую больницу. Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице, где в качестве специфического лечения будет срочно введена противоботулиническая сыворотка, нейтрализующая токсин
Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми растениями проводится путем удаления яда, поступившего в организм, и уменьшения его токсичности с помощью различных противоядий. Очень важно до прибытия врача или поступления в лечебное учреждение провести необходимые меры в порядке само- и взаимопомощи. Независимо от вида вызвавшего отравления растительного яда нужно срочно вызвать рвоту раздражением зева или корня языка.
Профилактика отравлений у детей
Профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил: мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться только кипяченой водой, тщательно промывать кипятком овощи и фрукты, кипятить молоко, хранить приготовленные блюда только в холодильнике и не более 2 суток. Исключить перекусы в кафе быстрого питания, а также приобретения продуктов в не надёжных магазинах;
В теплое время года лучше вообще не готовить впрок. Только что приготовленное блюдо безобидно, а вот через несколько часов, даже если вы тщательно перемыли и обработали все ингредиенты, оно может стать виновником болезни. Например, в 1 грамме мясного фарша сразу после прокрутки содержится около 2 миллионов бактерий, а через сутки - уже более 100 миллионов.
Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители некоторых кишечных инфекций (например, дизентерии) живут там до 50 дней. А ребенок, который переболел дизентерией, в течение месяца является носителем инфекции: в этот период нельзя допускать его контактов с другими детьми. Помните, кишечные инфекции - это болезнь, которую всегда можно предотвратить.
Профилактика отравления растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил: не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля со стороны взрослых, собирать грибы и ягоды; не использовать в пищу незнакомых растений, грибов, следует знать, что детей до 5 лет не рекомендуется кормить грибами и блюдами из них, даже если это всего лишь начинка в пирожках, блинчиках, пицце или сушеные грибочки для грибного супа, так как детский организм не имеет достаточного количества ферментов для их переваривания; не принимать внутрь без согласования с врачом и не увеличивать самопроизвольно дозы, приготовленной в аптеке настойки.
Отравление у детей - это острое инфекционное или токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу некачественных продуктов, в которых содержатся болезнетворные бактерии и токсины. Первые признаки отравления: диарея, рвота, лихорадка, интоксикация и обезвоживание.
Благодаря своевременной диагностике можно выяснить предположительный эпидемиологический анамнез: нужно выявить возбудителя в крови, испражнениях, рвотных массах и пробах на продукты, которые кушал ребенок в течение последних суток.
Для закрепления эффекта промывания желудка надо дать пострадавшему «Смекту» или активированный уголь. Если после приема этих препаратов у ребенка начнется диарея, тогда надо будет давать теплое питье и регидратационные средства.
Если вдруг поднялась температура, дайте жаропонижающее. Не вздумайте давать антибиотики, лучше дождитесь доктора и узнайте его мнение.
Что делать, если отравление обнаружено у ребенка 2 лет?
Очень трудно тем родителям, которые обнаружили отравление у своего чада двух лет от роду. В таком возрасте ребенок еще самостоятельно не может рассказать о том, что его беспокоит, поэтому указать на отравление ребенка 2 года могут несколько признаков, на которые маме стоит обратить внимание:
- сонливость;
- неукротимая рвота;
- прожилки крови в рвотных массах;
- одышка;
- снижение количества мочи;
- повышенная или сниженная температура;
- темный цвет мочи.
Все эти признаки должны указать родителям на отравление у детей, симптомы у каждого, конечно же, будут разные, но если вдруг обнаружили хоть один из таких признаков, сразу обратитесь к доктору. Возраст до трех лет самый трудный, а течение болезни очень тяжелое, ведь защитные функции организма еще не сформированы, и сам он бороться с токсинами не может, ему обязательно нужно помочь.
Что дать ребенку при отравлении? Вот главный вопрос, который волнует многих родителей.
Первое, что необходимо сделать, так это клизму с прохладной водой и сорбентом. Для годовалого малыша надо 70 мл воды, для ребёнка 2 лет - 150, и так на каждый добавленный год увеличивать на 100 мл. Обязательно дать активированный уголь, расчет 500 мг на 1 кг массы тела. Пить много кипяченой воды и давать растворы «Оралит», «Регидрон» или «Хумана электролит».
Диагностика отравления
Диагностировать отравление у детей может педиатр или же детский инфекционист. Постановке диагноза способствует эпидемиологический анамнез, типичная картина указывает на групповое инфицирование людей, употребивших в пищу один и тот же продукт.
Специальные диагностические тесты помогут быстро выделить возбудителя из посева испражнений, рвотных масс и промывочных вод из желудка. В тех случаях, если есть хоть малейшее подозрение на генерализованную форму, делают бакпосев крови.
Если в детском учреждении выявлено массовое токсикологическое инфицирование, тогда все работники учреждения подвергаются обследованию. Экспресс-методы имеют вспомогательное значение.
Лечение отравления у детей
Мы уже писали выше в статье, что дать ребенку при отравлении, как только появились первые симптомы. Но надо же еще и разобраться, как лечить данное заболевание, ведь первая помощь поможет облегчить состояние, но полностью не вылечит.
Лечение отравления у ребенка начинается с отпаивания. Питье надо давать каждые 10 минут, это могут быть как глюкозо-солевые растворы, так и компот, чай или 5% раствор глюкозы.
Если у малыша наблюдается диарея, тогда надо дать «Смекту», «Полифепан» или «Микросорб». Если же в стуле появилась слизь, зелень или кровь, то в таких случаях назначается антибиотик, но только это должен делать доктор.
Отравление грибами
Очень часто у многих детей причиной отравления служат грибы. Распознать причину отравления в таком случае сможет каждый родитель, который знает, что ел его ребенок.
Если ваше чадо на грудном вскармливании, тогда надо сделать паузу между кормлениями и начать отпаивание кипяченой водой. После того как состояние улучшится, можно снова возвратиться к обычному режиму кормления. Если у вашего малыша легкая форма, тогда можно оказать помощь дома. Симптомы такой формы: вялость, боль в животе и голове.
Но если только обнаружен ботулизм, сразу не мешкая отправляйтесь в инфекционную больницу, ведь несвоевременно оказанная помощь может привести к летальному исходу. Только в лечебном учреждении смогут ввести противоботулиническую сыворотку, которая нейтрализует токсин.
Ядовитые растения: отравление
Очень часто малыши из-за своего незнания едят неизвестную траву или ягоды, и после этого наступает отравление ребенка. Рвота - это первое, что нужно вызвать у вашего чада, чтобы как можно больше вывести токсина из организма.
Если не удается вызвать рвоту, тогда попробуйте дать ребенку марганцовку. Постарайтесь любыми способами уменьшить количество токсина в организме. После этого обратитесь в больницу или вызовите врача на дом, чтобы он смог назначить лечение и диету.
Диета при отравлении
Если вдруг, по независимым от нас обстоятельствам, случилось отравление пищевое у ребенка, лечение - это главное, что нужно предпринять в первые минуты. Но и после него также надо несколько дней пощадить детский организм и подержать его на диете. После того как симптоматика немного ослабеет, надо будет покормить ребенка. Слишком нагружать его не стоит, ведь организм ослаблен, все органы также пострадали от действия токсинов, поэтому начинайте кормление с легкой пищи.
Итак, при отравлении, что можно ребенку дать покушать, чтобы ослабленный организм смог набраться новых сил. Очень хорошо приготовить свежий куриный или овощной бульон, хотя подойдет любая жидкая пища: каша, блюда из овощей и фруктов. Также будут полезны суфле из рыбы и мяса. Если ребенок совсем маленький, тогда ему можно давать привычное для него питание. Чтобы выздоровление шло быстрее, а печень, пострадавшая от токсинов, восстанавливалась лучше, надо давать ребенку кисломолочные продукты.
Так как брожение в кишечнике сразу не пройдет, лучше в первые несколько дней давать ребенку меньше углеводов. И обязательно поинтересуйтесь у врача, какие продукты ему можно употреблять, а от чего нужно отказаться, так как диета непосредственно зависит от тяжести отравления и последствий, которые оно нанесло.
Профилактика отравления
Большинство отравлений как у детей, так и у взрослых протекает в легкой или средней степени тяжести и обычно заканчивается полным выздоровлением. Его последствиями могут быть разного рода нарушения в работе внутренних органов. Так, при пищевом отравлении проявляется дисбактериоз в кишечнике, а если отравление наступило после того, как ребенок съел ядовитые грибы, то исходом может быть недостаточность почек и печени.
Если же форма отравления тяжелая, то может даже развиться полиорганная недостаточность, которая потребует интенсивной терапии.
Профилактика отравления зависит только от внимательности родителей, которые должны покупать только качественные продукты в проверенных местах. Ребёнок должен пить только кипяченую воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, а также руки перед обедом.
Постарайтесь познакомить свое любимое чадо со всеми ядовитыми грибами и ягодами, травами, чтобы он их знал. Объясните, что ни в коем случае нельзя идти на поводу у друзей, которые хотят уговорами или спорами заставить съесть ядовитые ягоды.
Лучше всего предотвратить отравление у ребенка, чем потом лечить его последствия, которые могут привести к очень серьезным осложнениям. Если уже так случилось, что ребенок отравился, значит, нкжно бить тревогу и вызывать доктора, а не надеяться на авось. Любая задержка в лечении может привести к тяжелым последствиям, даже к летальному исходу.
Иногда случается, что малышу становится плохо: у него поднимается не высокая температура, его тошнит, появляется слабость и легкая ломота в суставах. Это основные признаки начальной стадии пищевого отравления, и если незамедлительно не принять меры, то буквально через несколько часов малышу станет хуже. Что делать, если ребенок отравился, и какие препараты помогут справиться с этим состоянием, рассмотрим в этой статье.
Понять, что ребенок отравился, можно как по тому, что малыш жалуется на недомогания в животике, так и по развивающейся у него диарее или рвоте. Кроме этого у ребенка повышается температура тела (не выше 37,5) и появляется головная боль. Стоит учесть тот факт, что острые симптомы пищевого отравления проходят через 48 часов после начала их проявления, тогда как инфекция может мучить ребенка порядка 7 дней. В последнем случае, чтобы не допустить интоксикации и обезвоживания организма, рекомендуется вызвать врача на дом.
Первая помощь при отравленииЧто делать, если ребенок отравился и рвет? Уложить малыша в кровать, ничего не давать кушать в течение 12 часов, поить каждые пять минут тремя чайными ложечками кипяченой воды. При таком состоянии многие родители допускают ошибку, пытаясь накормить или обильно напоить ребенка. Этого делать нельзя, т.к. поступившая в желудок пища сразу вызовет приступ сильной рвоты.
Что надо делать, если ребенок отравился и у него наблюдается понос, - изменить рацион питания и ввести в него продукты, «крепящие» кишечник. Для этого малыша рекомендуется кормить только вязкой рисовой кашей, без добавления специй и масла, а также дать ему яйцо, сваренное вкрутую, крепкий чай без сахара и сухарик вчерашнего хлеба. Не стоит забывать, что такое питание вводится только в том случае, если у ребенка есть диарея, но нет тошноты и рвоты.
Лечение отравления медикаментамиЛечить ребенка, если он отравился, можно тем, чем рекомендуют это делать педиатры – и На сегодняшний день это одни из немногих препаратов, которые можно давать даже самым маленьким детям без консультации с врачом.
Любое пищевое отравление, независимо от симптоматики, начинают лечить сорбентами. Активированный уголь предлагают карапузу из расчета 0,05 г на 1 кг массы тела. Если не получается выпить таблетку целиком, то ее измельчают до состояния порошка и засыпают ребенку в рот, предлагая запить ее водой, или смешивают с молоком или смесью.
Через несколько часов, после приема сорбента, если у малыша есть диарея, ему предлагается Смекта. 
Для этого 1 пакетик порошка растворяется в 50 мл кипяченой воды. Норма препарата в сутки для карапузов до года составляет 2 пакета, после года – 4 пакета.
Итак, что делать в домашних условиях, если ребенок отравился – прежде всего, правильно поставить диагноз. После чего, если это пищевое отравление, рекомендуется следовать несложным инструкциям, описанным в этой статье, и вашему карапузу очень скоро станет легче. Однако не стоит забывать, что помимо отравления пищей случаются недомогания, вызванные токсичными парами, медикаментами и т.д. В этом случае рекомендована незамедлительная госпитализация ребенка в медицинское учреждение.
