Начальная стадия туберкулеза заразна или нет. Как заподозрить и определить туберкулез легких на начальной (ранней) стадии? Стадии развития заболевания




– это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения туберкулеза, эта болезнь до сих пор не побеждена – специфические лекарственные препараты, конечно, облегчат состояние больного и даже могут привести к выздоровлению, но туберкулез все еще остается самой распространенной патологией.

Подобная «непобедимость» рассматриваемого заболевания обусловлена следующими факторами:

  1. Возбудитель туберкулеза чаще всего никак не проявляет себя годами даже когда начинают появляться первые признаки заболевания, больной не торопится в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Самые ранние симптомы туберкулеза очень легко спутать с банальной или , а результатом такой ошибки становится упущенное время и необходимость проведения сложного и длительного лечения.
  2. Туберкулезные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному влиянию внешней среды – они бесконечно долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают людей в таких местах, где их никто не предполагает «встретить». От возбудителя рассматриваемого заболевания невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими мероприятиями.
  3. Возбудитель туберкулеза способен очень быстро мутировать, что обуславливает привыкание к антибиотикам. Причем, очень часто врачи отмечают мутацию туберкулезных бактерий уже в организме больного человека, что приводит к затяжному лечению.

Пути передачи туберкулеза

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:


Первые признаки туберкулеза

На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного или . Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

К первым признакам туберкулеза относятся:

  1. Изменение внешности больного . Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
  2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки или . С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается .
    Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше), зато это характерно для поздних стадий заболевания.
  3. . Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
    Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
  4. . Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Другие признаки туберкулеза

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  • Туберкулёз является очень опасным заболеванием. К тому же он тяжело поддаётся лечению. Заразиться туберкулёзом может кто угодно и где угодно. Этот тяжёлый недуг не выбирает людей по возрастным признакам, по степени достатка и условий проживания. Бывает достаточно контакта с больным, у которого открытая форма и можно заразиться туберкулёзом. Даже с современными методами лечения, новейшими препаратами существует риск смертельного исхода. Открытая форма туберкулёза заразна и передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому смертельно опасна как для больного, так и для окружающих его людей.

    Определение заболевания

    Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое вызывают довольно распространённые микроорганизмы - микобактерии (палочки Коха). Вызывается в основном бактериями человеческого и бычьего типа. До двадцатого столетия больше известно среди людей как чахотка (чахнуть). Так как не было эффективных лекарственных средств от этого недуга то люди, заболев им, постепенно чахли и угасали. Только в двадцатом столетии нашли способы бороться с заболеванием. Но всё равно, смертность среди населения довольно высокая, особенно если обращаются за помощью слишком поздно. Нельзя сказать, что болеют только незащищённые слои населения. В благополучных семьях тоже может обнаружиться у кого-то из домочадцев эта хворь.

    Микобактерии отличаются от всех других вредоносных для людей организмов тем, что они очень устойчивы к воздействию различных внешних факторов: кислотам и щелочам. Они спокойно переживают обработку спиртом и не гибнут под воздействием прямых солнечных лучей. Они заразны долгое время пребывая в мокротах, на предметах, в пыли. Ещё одна негативная особенность, с которой трудно бороться – мимикрируют и приспосабливаются к туберкулостатическим препаратам. И это может сохраняться довольно-таки продолжительное время. Клинические проявления определяются не только через возбудитель. Очень важную роль играет состояние иммунитета человека, его сопротивляемость. Впрочем, снижение сопротивляемости организма может произойти при неблагоприятных условиях жизни или труда. Человек успел приспособиться к микобактериям и его организм успешно сопротивляется их пагубному воздействию, но со временем иммунитет может ослабнуть, поэтому в таком случае потребуется ревакцинация.

    При туберкулёзе чаще всего поражаются лёгкие, а чтобы уберечься от развития болезни в организме и пресечь его на самых ранних стадиях следует знать хотя бы частичные признаки заболевания:

    1. Утомляемость. Человек чувствует себя разбитым даже после небольшого объёма работы.
    2. Раздражительность.
    3. Немного повышена температура как при воспалении.
    4. Нарушается сон и пропадает аппетит.
    5. Потливость чаще всего ночью.
    6. Увеличение лимфатических шейных узлов (но не во всех случаях).

    Виды

    Туберкулёз является инфекционным заболеванием. Поэтому человек, который заразился им, может нести опасность для окружающих и быть распространителем болезни. Но может быть и совершенно безопасен. Выделяют две разновидности туберкулёза:

    • Открытая форма. В этом случае поражена непосредственно лёгочная ткань и в ней происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, которые потом попадают в отхаркиваемую мокроту. Такой больной может заражать множество других людей;
    • Закрытая форма. Встречается намного чаще. Болезнетворные микроорганизмы не попадают в мокроту, а затем в воздух, поэтому больные совершенно безопасны для окружающих.

    Туберкулёз лёгких можно разделить на два вида:

    • Первичный, когда заражение произошло непосредственно от разносчика инфекции. В таком случае воспалительные процессы в лёгочной ткани ещё не начались, симптомы могут не проявляться длительное время. Вплоть до нескольких недель. Это происходит потому, что патологические изменения очень незначительные и выявить их с помощью рентгена практически невозможно. Для определения есть заболевание у человека или его нет, существует так называемая проба Манту. При её воспалении и увеличении делается заключение, что заболевание есть;
    • Вторичный. Возникает как рецидив ранее вылеченного заболевания.

    Симптомы вторичного туберкулёза могут быть слабо выражены и иногда похожи на симптомы совершенно других болезней:

    1. Отсутствие аппетита.
    2. Резкое похудение.
    3. Незначительные повышения температуры.
    4. Слабость и утомляемость.

    В период обострения у больного появляется сухой кашель, который постепенно проходит. Естественно, создаётся ложное мнение о том, что болезнь прошла. Но это длится недолго. Две-три недели. Затем следует обострение заболевания, но симптомы становятся гораздо тяжелее.

    При малейших подозрениях на рецидив болезни следует срочно обратиться к врачу. При правильном лечении удастся избежать необратимых последствий.

    В некоторых случаях может развиваться диссеминированный туберкулёз. В острой форме болезни практически нет инкубационного периода. Заболевание прогрессирует, и бактерии распространяются по всему организму очень быстрыми темпами. Часто диссеминированный туберкулёз диагностируют на последних стадиях. Лечение не приносит должного эффекта и смертность от заболевания очень велика.

    По способу распространения бывают такие формы туберкулёза:

    • Очаговый. При очаговом туберкулёзе на одном или двух лёгких образовываются небольшого размера очаги. Всего от одного до двух сегментов. Симптомы очагового туберкулёза могут быть не очень выраженными;
    • . Встречается довольно редко. В капсулах, которые появляются при этой форме туберкулёза, скапливается кровь и лимфа. Во время кашля отхаркиваемая мокрота с примесями крови. Это свидетельствует о том, что происходит разрыв капсул и высвобождение жидкости через кашлевой рефлекс.

    Отхаркиваемая мокрота очень заразна.

    • Рассеянный туберкулёз. Называется так из-за того, что может находиться не в одном очаге, а рассеиваться по всем органам с кровью и лимфой. Как правило, поражает те органы, которые не могут эффективно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Рассеянный туберкулёз может начаться с почек, а затем переместиться в лёгкие из-за циркуляции крови. Очень опасен тем, что может вызвать туберкулёзный менингит. При одновременном поражении коры головного мозга и лёгких выздоровление пациента практически невозможно, так как за очень короткое время начинаются необратимые разрушительные процессы;
    • Цирротический туберкулёз. Лёгочная ткань настолько поражается палочками Коха, что начинает отмирать. Лечение таких больных очень проблематично, так как препараты практически не проникают в изменённую ткань. Односторонний цирротический туберкулёз можно вылечить только хирургическим путём.

    Подвидом туберкулёза лёгких является туберкулема. Заболевание, при котором микобактерии, поражая ткани лёгких, вызывает появление визуально похожих на опухоли туберкулем. Заболевание может проходить без ярко выраженной симптоматики. Туберкулема, как бы развивается отдельно от всего организма за счёт лёгочной ткани. Больше всего подвержены риску появления туберкулем:

    • Переболевшие ранее туберкулёзом. И это может быть не только лёгочная форма;
    • Работники химических предприятий. Где высокая загазованность вредными веществами;
    • Больные с различными патологиями дыхательных органов;
    • Курильщики.

    Распространение

    У такого опаснейшего заболевания лёгких как :

    1. Воздушно-капельный. Самый распространённый путь заражения туберкулёзом. По статистике происходит в 98 процентов случаев.
    2. Контактный вид заражения. Заболеть туберкулёзом можно, если использовать предметы личной гигиены, посуду, которой пользовался больной. Также через поцелуй, половым путём или ранки и ссадины на теле.
    3. Пищевой путь. Можно заразиться через мясо домашнего скота. Заражённые туберкулёзом лёгких продукты хоть и очень редко, но встречаются на рынках. При употреблении таких продуктов поражение скажется на органах пищеварения человека.
    4. Внутриутробное заражение. Если будущая мать переболела туберкулёзом, это не значит, что у малыша тоже проявится заболевание. Но риск есть. У детей слабо развита иммунная система.

    Женщина, столкнувшаяся с туберкулёзом, перед тем как рожать ребёнка должна в обязательном порядке пройти курс лечения, чтобы убить все микобактерии в организме.

    Инкубационный период

    Инкубационный период с момента заражения может длиться, как правило, от трёх до двенадцати недель. Но бывают случаи, когда заболевание не проявляется несколько лет. У здоровых людей во время периода инкубации, палочка Коха, которая проникла в организм человека, уничтожается иммунной защитой, и болезнь не развивается. Происходит всё совсем по-другому у людей со слабым иммунитетом, детей, стариков. Попавшая в организм вредоносная бактерия не уничтожается иммунной системой, а через кровь попадает в лёгкие, где активно делиться и создаёт очаг воспаления. После инкубационного периода появляются заболевание очень сложно распознать и даже доктора часто путают его симптомы с симптомами ОРВИ. Изменения в лёгких можно увидеть только с помощью флюорографии.

    Необходимо раз в год проходить рентген грудной клетки. Тогда при раннем обнаружении заболевания лечение будет лёгким с полным выздоровлением.

    Осложнения в случае отсутствия лечения

    Если не лечить туберкулёз лёгких он, несомненно, рано или поздно приведёт к летальному исходу. Несвоевременное лечение заболевания может привести к таким осложнениям:

    • Распространение заболевания на другие органы. Туберкулёз распространяется на другие, жизненно важные органы, поражая их. Если, к примеру, это печень то её болезни приводят к серьёзным последствиям для организма;
    • Поражение суставов. С развитием скелетного туберкулёза начинаются сильные боли в суставах, отёчности, образования абсцессов;
    • Лёгочное кровотечение. Открывается при разрушении сосуда в лёгких в результате запущенного туберкулёза. Часто кровотечение остановить невозможно и это заканчивается смертью пациента;
    • Дыхательная недостаточность. При обширном поражении лёгких эффективность их работы сильно снижается. Это приводит к кислородному голоданию и приступам удушья;
    • Сердечная недостаточность. Появляется вместе с дыхательной недостаточностью;
    • Пневмотракс. При разрыве альвеолы или бронхиолы воздух, который накапливается в плевральной полости, начинает сдавливать лёгкое, что приводит к приступам удушья.

    Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

    Каждый год необходимо проходить обследование грудной клетки. Взрослым делать флюорографию, детям пробу Манту. Профилактикой туберкулёза у детей является вакцинация. Её проводят на третий-седьмой день жизни малыша вакциной БЦЖ. Вакцинируют младенца при условии, что он абсолютно здоров и нет никаких противопоказаний.

    Видео

    Выводы

    Туберкулёз в прошлом являлся неизлечимым заболеванием. В наши дни хоть это и тяжёлая болезнь, но довольно эффективно лечится, если находится не на запущенной стадии. Каждый должен помнить про то, что гораздо легче и проще будет вылечить этот недуг, если при первых же подозрениях не него обратиться к доктору. Если вести здоровый образ жизни, нормально питаться, включать в свой рацион продукты, содержащие витамины и другие полезные вещества, избегать сырости и держать в здоровье свою иммунную систему, можно избежать заражения туберкулёзом.

    Также читайте про , и масла туи при аденоидах у детей.

    Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани.

    Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

    Далее, мы рассмотрим что из себя представляет туберкулез легких, какие бывают формы заболевания и как ими заражается человек, а также признаки заболевания на ранних стадиях и методы лечения у взрослых на сегодняшний день.

    Что такое туберкулёз легких?

    Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём.

    Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием.

    Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

    Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

    Формы туберкулеза

    По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

    Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

    В зависимости от характера возникновения выделяют такие типы заболевания:

    1. Первичный . Развивается тогда, когда больным осуществляется первый контакт с палочкой Коха. Человеческий организм, которому впервые передаётся инфекция, может легко подвергнуться болезни. Недуг может принять скрытую форму, долгие годы оставаясь в организме, и «просыпаясь» лишь тогда, когда иммунитет больного ослаблен;
    2. Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные клинические формы вторичного туберкулеза представлены очаговым, инфильтративным, диссеминированным, кавернозным (фиброзно-кавернозным), цирротическим, туберкуломой.
    Туберкулез легких
    Диссеминированный В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
    Милиарный Милиарная форма заболевания характеризуется прорывом инфекции из очага воспаления в сосудистую систему. Инфекция за короткий промежуток времени поражает не только лёгочные ткани, но и любые органы, системы, оставляя после себя гранулёмы.
    Ограниченный или очаговый Характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
    Инфильтративный В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
    Кавернозный Характеризуется тем, что по мере его прогрессирования на поражённом органе образуются сформированные каверны. Значительных фиброзных патологий кавернозный туберкулёз лёгких не имеет, однако он может протекать у больных, которые уже поражены другими формами недуга. Каверну можно найти при помощи рентгена.
    Фиброзный При фиброзном туберкулёзе лёгких, кроме формирования каверн, появляются изменения в лёгочной ткани, которые приводят к утере её способности выполнять дыхательные функции. Инфекция поражает лёгкие и бронхи. В лёгких при развитии формы болезни возникают бронхоэктазы, .
    Туберкулема В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.

    Открытая форма туберкулеза легких (заразен)

    Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

    Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

    Закрытый туберкулез

    Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ-, и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих.

    Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

    Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

    Признаки ранней стадии туберкулеза легких

    Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

    Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

    • кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
    • кровохарканье;
    • постоянно высокая температура;
    • усталость, апатичность, низкая работоспособность;
    • неожиданные перепады настроения, раздражительность;
    • резкая потеря килограммов;
    • потеря аппетита.

    Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу

    Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

    Причины

    Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis.

    Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

    • если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
    • хроническом алкоголизме;
    • истощении организма.

    Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

    Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

    • курение;
    • недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
    • физическое переутомление;
    • нервно-психическое перенапряжение (стресс);
    • употребление наркотических средств;
    • токсикомания;
    • переохлаждение;
    • частые вирусные и бактериальные инфекции;
    • отбывание наказания в местах лишения свободы;
    • скученность коллективов;
    • пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

    Пути передачи

    1. Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.
    2. Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
    3. Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

    Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму.

    Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

    Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

    При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале . Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

    Симптомы туберкулеза легких:

    • постоянный кашель;
    • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
    • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
    • кровохарканье;
    • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
    • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
    • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

    Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

    При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

    • резкие скачки температуры до 39° - в особенности ближе к концу дня;
    • опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
    • спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
    • сухой постоянный кашель;
    • сильное потоотделение во время сна.

    Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного - это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

    Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе - наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

    В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

    • лёгочных кровотечений;
    • лёгочной гипертензии;
    • сердечно-лёгочной недостаточности;
    • отёков конечностей;
    • асцита брюшной полости;
    • лихорадки;
    • резкой потери в весе;
    • болезненных ощущений в клетке;

    В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

    Стадии развития

    При попадании возбудителя в легкие происходит следующее:

    1. микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии).
    2. Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг.
    3. Отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет.
    4. Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной.
    Стадии туберкулеза легких Симптомы
    Первичное поражение Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
    Латентный Вторая степень – фаза болезни, называющаяся латентной или скрытой. Среди признаков данной стадии можно выделить удушающий кашель, стабильное, но значительное повышение температуры, физическую слабость. Микобактерии размножаются достаточно медленно, поскольку иммунная система человека постоянно борется с ними. В редких случаях, если больной имеет серьезные нарушения иммунитета, туберкулез легких прогрессирует очень быстро.
    Активный Третья степень – на этом этапе туберкулез переходит в открытую форму. Заразен ли человек с такой болезнью? Однозначно да. К признакам на ранних стадиях, добавляется активное отхождение мокроты с кровью, потливость (особенно ночью), сильная утомляемость.
    Рецидив При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления.

    Диагностика

    Диагностика состоит из нескольких этапов:

    • Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
    • Клинический осмотр.
    • Рентгенография.
    • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
    • Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
    • При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

    При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

    По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с:

    • саркоидозом легких,
    • периферическим раком легкого,
    • доброкачественными и метастатическими опухолями,
    • пневмомикозами,
    • кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов.

    Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

    Сочетание туберкулеза и в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще .

    Лечение туберкулеза лёгких

    Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

    Врачи прописывают больным:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • дыхательную гимнастику в домашних условиях;
    • препараты для повышения иммунитета;
    • специальное питание при болезни в домашних условиях;
    • хирургическое вмешательство.

    Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется, если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.

    Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

    • рифампицин;
    • стрептомицин;
    • изониазид;
    • этионамид и их аналоги.

    Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

    • Изониазид
    • Рифампицин
    • Пиразинамид
    • Этамбутол
    • Стрептомицин

    При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

    • Канамицин
    • Амикацин
    • Циклосерин
    • Протионамид
    • Этионамид.

    Лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

    Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

    Следует учитывать , что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

    Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

    1. прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
    2. исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
    3. очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные изменения;
    4. у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

    Санаторно-курортное лечение

    Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

    • фармакотерапию;
    • диетическое питание;
    • благотворное воздействие климата;
    • физиотерапию;
    • лечебную физкультуру.

    Операция

    Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

    Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений:

    • стенозах и деформациях бронхов,
    • хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
    • ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

    Профилактика

    1. Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
    2. Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
    3. Специфическая – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
    4. Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом.

    Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год и соблюдайте меры профилактики.

    Начальная стадия туберкулеза обычно протекает незаметно для самого больного. Симптомы имеют специфический характер. Заметить развитие болезни на первом этапе можно по анализам, но не по ощущениям. Это значит, что очень важно проходить все плановые медицинские осмотры один или несколько раз в году. Изначально туберкулез легких по симптомам может напоминать обычное ОРЗ или бронхит. При любом кашле и ухудшении самочувствия важно обращаться за помощью к врачу.

    Развитие туберкулеза проходит в несколько стадий. Практически всегда возбудитель инфекции (палочка Коха) поражает легкие, есть случаи, когда болезнь атакует опорно-двигательный аппарат, пищеварительную и мочеполовую систему, кожу. При попадании в кровь зараженные клетки распространяются по всему организму, что сильно ухудшает общее состояние пациента.

    Начальная форма туберкулеза не имеет ярко выраженных симптомов. Распознать болезнь на ранней стадии можно только с помощью снимка флюорограммы.

    Признаками развития туберкулеза могут быть:

    1. Снижение работоспособности. Начальный этап болезни характерен проявлением у пациента выраженной усталости. Человеку становится тяжело выполнять какие-либо физические нагрузки. Даже подъем по ступенькам вызывает трудности.
    2. Тошнота. Особенно стоит обратить внимание, если этот симптом проявляется без видимых на то причин по утрам. На фоне тошноты может пропасть аппетит.
    3. Кашель. Этот признак наиболее характерен для туберкулеза. Все может начаться с покашливания с выделением мокроты. При проявлении данного признака стоит в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.
    4. Изменение в размере (увеличение) лимфоузлов. Палочка Коха при попадании в организм человека не всегда сразу провоцирует развитие туберкулеза. Возбудитель инфекции может прожить в теле длительное время без какого-либо проявления. Развитие и распространение микобактерий в большинстве случаев активизируется на фоне общего снижения иммунитета.

    Признаки развития болезни игнорировать нельзя. Чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее можно от него избавиться. Первый этап болезни наиболее легкий как по симптомам, так и по лечению.

    Опытные специалисты устанавливают развитие туберкулеза на основе полной клинической картины.

    Диагностика болезни включает в себя:

    • опрос. При диалоге с врачом пациент обычно сам рассказывает, что его беспокоит. Специалист дает наводящие вопросы об общем состоянии больного, чтобы картина развития недуга была более ясна. Вопросы касаются образа жизни пациента, наличия у него хронических заболеваний, были ли у него контакты с зараженными туберкулезом людьми и т.д.;
    • осмотр. Врач на ощупь определяет размер лимфатических узлов на горле, подмышечных впадин, на животе. Также проводит осмотр кожных покровов на наличие патологической сыпи;
    • сдача анализов. Для лабораторных исследований берут пробы крови, мочи, кала, мокроты с легких, мазки с горла, носа, мочеполовой системы и т.д. Количество и тип анализов назначает врач на основе истории болезни пациента;
    • прохождение рентгена легких. Этот этап является одним из самых важных. Именно на рентгене можно заметить раннее развитие болезни без других каких-либо ее признаков. Часто пациенты узнают о наличии у себя туберкулеза при прохождении обычных плановых медицинских комиссий, что помогает им в дальнейшем лечении.

    Каждый человек должен следить за своим здоровьем. Это помогает не только сохранить себе жизнь, но и окружающим людям тоже. Туберкулез – инфекционная болезнь, которая быстро распространяется. Поэтому важно как можно ранее начать лечение, чтобы другие люди также не пострадали.

    Есть определенная категория людей, которые подвергаются заражению палочкой Коха особо быстро. Тем, кто находится в группе риска, стоит более тщательно следить за своим здоровьем, регулярно сдавать необходимые анализы, чтобы вовремя определить туберкулез и начать с ним активную борьбу.

    К ним относятся:

    1. Пациенты со слабым иммунитетом. Обычно это люди, которые страдают хроническими болезнями на протяжении нескольких лет. С каждым годом сопротивление организма к новым инфекциям становится все ниже, что приводит к таким негативным последствиям.
    2. Дети. Если дома есть человек, который уже болеет туберкулезом, пусть даже закрытой формы, это опасно для малышей. Детям необходимо найти другое жилье. Особенно, если они еще не достигли возраста в 3 года.
    3. Люди, имеющие вредные привычки. Регулярный прием алкогольных напитков, наркотических средств, табакокурение сильно травмирует организм, что также приводит к снижению иммунитета и предрасположению его к заражению различными инфекциями, в том числе палочкой Коха.

    Первая стадия развития туберкулеза может быть у ребенка с рождения. Поэтому в большинстве роддомов таким малышам проводят диагностику через несколько дней после появления на свет. Детям уделяют особое внимание, так они наиболее расположены к заражению микобактериями.

    Окружающий мир полон различных инфекций и вирусов. Но организм человека построен так, что может противостоять им на должном уровне. Главное – вовремя распознать болезнь и начать с ней активную борьбу. Также важно знать о том, какими путями может передаваться туберкулез, чтобы уберечь себя от заражения.

    Способами проникновения полочки Коха в организм человека являются:

    • воздушно-капельный. Инфекцию можно подцепить, просто пообщавшись с зараженным человеком. Вероятность развития болезни будет очень мала, если у здорового человека хороший, устойчивый иммунитет;
    • контактный. Заражение туберкулезом данным способом встречается крайне редко. Но все же бывают случаи инфицирования в быту, когда больной и здоровый пользуются одной посудой, полотенцами прочее;
    • алиментарный. Чаще в организм человека попадают микобактерии через продукты питания. Поэтому важно сырые продукты хорошо мыть, другие – поддавать термической обработке;
    • гематогенный. Ни в коем случаи, ни при каких обстоятельствах нельзя использовать повторно шприцы и бинты. Туберкулез передается через кровь. Подцепить болезнь можно через нестерильный медицинский инструмент. К примеру, при лечении зубов, родах, хирургической операции прочее.

    Туберкулез передается через плаценту от матери к ребенку. Недопустимо вступать с инфицированными больными в половые отношения.

    Стоит отметить, что туберкулез опасный для окружающих людей даже в инкубационном периоде. То есть сам человек еще может не догадываться о том, что болеет и заражать всех, с кем находится в контакте.

    Лечение болезни на первом этапе развития сводится к следующему:

    1. Медикаментозная противоинфекционная терапия. Количество и тип препаратов для приема назначает врач на основе полной диагностики пациента. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также состояния его здоровья до заражения.
    2. Иммуностимулирующая терапия. Для борьбы с недугом пациенту нужны силы, так как лечится туберкулез легких довольно длительное время, независимо от того начальная это стадия развития болезни или последняя. Чем будет сильнее иммунитет, тем быстрее пациент выздоровеет.
    3. Диета. Инфекционным больным врачи рекомендуют придерживаться правильного питания. Отказаться от жаренных, копченных и других вредных продуктов, больше пить воды, есть свежие овощи и фрукты.
    4. Здоровый образ жизни. Лечение также подразумевает отказ от вредных привычек, здоровый сон и отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также пациентам стоит избегать любых стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать сбой работы нервной системы.

    Начальная стадия иногда имеет более ярко выраженные симптомы. К ним относятся – повышенная потливость, отдышка при незначительных физических нагрузках, бледность, постоянное чувство беспокойства. Болезнь поддается лечению, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью. Игнорирование симптомов развития недуга приводит к негативным последствиям, к примеру, таким как рак легких и кожи.

    Ни один народный метод не поможет в борьбе с туберкулезом, даже если у него начальная стадия развития. В борьбе с недугом эффективна только комплексная медикаментозная терапия, которую назначает специалист и далее тщательно прослеживает ее действие.

    Так как туберкулез довольно заразный, каждому человеку необходимо придерживаться нескольких правил, чтобы уберечь себя.

    1. Соблюдать личную гигиену. Палочку Коха можно подцепить где угодно, особенно в местах массового скопления людей – общественный транспорт и туалет, кино, супермаркеты прочее.Поэтому необходимо всегда мыть руки с мылом.
    2. Не контактировать с уже зараженными туберкулезом людьми. В случаях, когда в семье есть больной, принимать все меры предосторожности. Необходимо выделить ему отдельную комнату, посуду, мебель, постельное белье, постоянно проводить дезинфекцию помещений, носить респираторную маску.
    3. Проводить вакцинацию. Противотуберкулезный иммунитет у большинства людей вырабатывается еще в раннем возрасте после прививки БЦЖ. Практически каждый ребенок вакцинируется в роддоме, если на это нет противопоказаний. Далее устанавливается график повторных прививок.
    4. Прохождение плановых медицинских осмотров. Обычно те люди, которые официально работают в обязательном порядке раз в год проходят комиссию и делают снимок легких. Это прописывается в трудовых договорах. К сожалению, такие медкомиссии проходят люди, чтобы не потерять работу, а не ради своего здоровья.

    Согласно статистическим данным 85% больных туберкулезом до заражения палочкой Коха курили на протяжении нескольких лет. Это значит, что данная вредная привычка является катализатором для успешного развития микобактерий в организме. При табакокурении нарушается нормальная вентиляция легких, снижается иммунитет, затрудняется вывод мокроты из дыхательной системы. Никотин – это лучший друг туберкулеза, поэтому в качестве профилактики заболевания стоит бросить курить.

    На начальных стадиях болезнь может проявляться симптомами, схожими на депрессию. Человек ощущает упадок сил, теряет интерес к работе, сильно худеет, замыкается, остро реагирует на критику, становиться малоразговорчивым. Все это свидетельствует о наличии в организме инфекции, которая поражает иммунитет и нарушает работу нервной системы.

    На фоне туберкулеза возникают психологические проблемы, с которыми больному очень трудно справиться самостоятельно.

    Чтобы скорее улучшить состояние здоровья и вернуться к нормальному образу жизни, необходимо вовремя обращаться к врачу, при первых же признаках ухудшения самочувствия.