Пирогенал противопоказания. Пирогенал: свойства и применение
Пирогенал
- иммуномодулятор широкого спектра действия, главными из которых являются активация ретикулоэндотелиальной, гипоталамо-гипофизарной и фибринолитической систем.
Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.
Препарат, стимулируя клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1, ИЛ-2), фактора некроза опухоли (ФНOL), интерферона (ИФНL).
Действуя на фибробласты, препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимулирует активность гиалуронидазы: обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови, восстановление кровообращения, препятствует формированию новых и рассасывает ранее образовавшиеся плотные рубцы и спайки, предупреждает облитерацию сосудов, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей.
Активизирует функцию коры надпочечников: оказывает противовоспалительное действие, повышает концентрацию гормонов в крови. Стимулирует кининовую систему.
Фармакокинетика
При введении пирогенала в организм 85-90 % фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10 % остается в циркулирующей плазме и около 5 % адсорбируется на мембранах эритроцитов.
После введения препарата в латентном периоде (45-90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24-48 часов. Выводится из организма с мочей.
Показания к применению
Пирогенал оказывает влияние на многие органы и системы, что предопределило широкую область использования его как неспецифического средства при лечении различных заболеваний.Препарат предназначен для неспецифической терапии: хронических заболеваний печени, стриктуры уретры и мочеточников, хронических простатитов и уретритов, воспалительных процессов придатков матки, спаечной болезни брюшной полости, ожоговой болезни, венерических заболеваний.
Препарат используют для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания.
Удобство применения суппозиториев, хороший клинический эффект при лечении различных заболеваний и переносимость больными позволяют пользоваться препаратом в амбулаторных условиях.
Способ применения
Пирогенал суппозитории применяют ректально. Разовая доза - один суппозиторий в сутки. Введение суппозиториев производят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.Начальная разовая доза 50 мкг. Максимальная разовая доза - 200 мкг. Курс лечения составляет от 12 до 15 суппозиториев.
Рекомендовано лечение по следующей схеме: 50, 50, 50, 100, 100, 100, 150, 150, 150, 200, 200, 200 мкг или индивидуально по назначению врача.
При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания рекомендуется использовать пирогенал на 50 или 100 мкг. Курс лечения от 5 до 10 суппозиториев.
По назначению врача возможно также комбинированное применение внутримышечных инъекций с введением суппозиториев.
Реакция на введение:
Введение суппозиториев обычно не сопровождается какими-либо реакциями. У некоторых больных возможно лишь повышение температуры до 37-37,6 °С и легкое недомогание.
Побочные действия
В редких случаях возможно появление боли в пояснице, сильного озноба, головной боли, повышения температуры тела выше 39,5°С. Данные реакции допустимы при использовании Пирогенала для пиротерапии.Противопоказания
Пирогенал противопоказано вводить больным, страдающим острыми лихорадочными заболеваниями, беременным и людям с индивидуальной непереносимостью к препарату.Компенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета не являются противопоказаниями к применению суппозиториев.
Беременность
Пирогенал противопоказан при беременности и в период лактации.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Пирогенал совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний.Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.
Передозировка
При передозировке Пирогеналом возникает тошнота, озноб, лихорадка, головная боль, рвота, боли в пояснице и суставах; иногда появляются герпетиформные высыпания.Условия хранения
Препарат Пирогенал следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 10 °С.Форма выпуска
Пирогенал - суппозитории ректальные .5 или 10 суппозиториев одной концентрации;
5 суппозиториев разной концентрации (комплект) - 2 суппозитория по 100 мкг,
1 суппозиторий по 150 мкг,
2 суппозитория по 200 мкг;
12 суппозиториев (комплект) - по
3 суппозитория разной концентрации (50, 100, 150 и 200 мкг) в контурной ячейковой упаковке в пачке с инструкцией по применению.
Состав
1 суппозиторий Пирогенал содержит бактериальный липополисахарид 50 или 100 или 150 или 200 мкг.Вспомогательные вещества: масло какао, ланолин, вода очищенная.
Основные параметры
| Название: | ПИРОГЕНАЛ |
| Код АТХ: | L03AX - |
в упаковке контурной ячейковой комплект из 12 шт. (3 супп. по 50 мкг, 3 супп. по 100 мкг, 3 супп. по 150 мкг, 3 супп. по 200 мкг); в пачке картонной 1 упаковка.
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным) в коробке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Суппозитории желтовато-белого цвета, однородной консистенции, цилиндрической формы с заостренным концом, диаметром не более 10 мм.
Характеристика
Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi .
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее .Фармакодинамика
Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.
Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.
Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО α), интерферона (ИФН α), стимулирует кининовую систему.
Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Фармакокинетика
При введении пирогенала в организм до 85-90% фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% адсорбируется на мембранах эритроцитов.
Выводится из организма с мочой.
Показания препарата Пирогенал
Общие для обеих лекарственных форм
Неспецифическая терапия таких заболеваний, как:
хронические заболевания печени;
стриктуры уретры и мочеточников;
хронические простатиты и уретриты;
воспалительные процессы придатков матки;
вторичное бесплодие;
спаечная болезнь брюшной полости;
ожоговая болезнь;
венерические заболевания.
Суппозитории
папилломавирусная инфекция;
иммунопрофилактика и иммунореабилитация при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания.
Раствор для инъекций
Неспецифическая терапия таких заболеваний и состояний, как:
травматические повреждения центральной и периферической нервной системы;
вялотекущая форма туберкулеза в фазе рассасывания;
иридоциклиты;
герпесвирусная инфекция глаз;
помутнение роговицы;
хронические заболевания кожи, в т.ч. псориаз;
необходимость проведения пиротерапии (в качестве пирогенного препарата).
Противопоказания
гиперчувствительность;
сердечная недостаточность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания (в анамнезе);
беременность;
лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Суппозитории
Повышение температуры до 37-37,6 °C, в редких случаях — гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Раствор для инъекций
Гипертермия до 37,5 °C, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 ч. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно — 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 °C, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 ч, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Взаимодействие
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми ЛС, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний и состояний. Усиливает эффективность химиотерапевтических препаратов в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Ректально. Разовая доза — 1 супп. в сутки. Введение суппозиториев производят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Начальная разовая доза — 50 мкг. Максимальная разовая доза — 200 мкг.
При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания рекомендуется использовать суппозитории по 50 или 100 мкг. Курс лечения — от 5 до 10 суппозиториев.
В/м , 1 раз в сутки. Инъекции производят через день. При необходимости разводят 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая доза — 2,5 мкг. В последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — от 10 до 30 инъекций.
В случае необходимости курсы инъекций повторяют не менее чем через 2-3 мес.
При назначении пирогенала для пиротерапии препарат вводят в/м 1 раз в сутки, начиная с 10-25 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции производят через 1 или 2 дня по назначению врача.
По назначению врача возможно также комбинированное применение в/м инъекций с введением суппозиториев.
Особые указания
Раствор для инъекций. При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Условия хранения препарата Пирогенал
В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пирогенал
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные | Венерические инфекции |
| Инфекции передающиеся половым путем | |
| Инфекционные поражения мужских половых путей | |
| B00.5 Герпетическая болезнь глаз | Герпетические кератиты |
| Герпетические конъюнктивиты | |
| Герпетические увеиты | |
| Герпетический кератит | |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы | |
| Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы | |
| Глазная форма Herpes zoster | |
| Глубокие формы офтальмогерпеса | |
| Конъюнктивит герпетический | |
| Офтальмогерпес | |
| Поверхностный герпетический кератит | |
| H17 Рубцы и помутнение роговицы | Помутнение роговицы |
| Рубцы роговицы | |
| H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) | Герпетический кератоконъюнктивит |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Офтальмогерпес | |
| Рецидивирующий офтальмогерпес | |
| H20 Иридоциклит | Вялотекущие задние увеиты |
| Вялотекущий задний увеит | |
| Задний увеит | |
| Иридоциклит заднего сегмента глаза | |
| Иридоциклит и другие увеиты | |
| Ирит | |
| Кератоиридоциклит | |
| Острый иридоциклит | |
| Острый ирит | |
| Острый неинфекционный увеит | |
| Рецидивирующий ирит | |
| Симпатический иридоциклит | |
| Увеит | |
| Циклит | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
| Выраженные нарушения функции печени | |
| Гепатит | |
| Гепатиты | |
| Гепатоз | |
| Гепатопатия | |
| Дисфункция печени | |
| Заболевания печени | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Нарушение функции печени | |
| Нарушения функции печени | |
| Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
| Функциональная недостаточность печени | |
| Функциональные нарушения печени | |
| Хронические заболевания печени | |
| Хроническое диффузное поражение печени | |
| Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени | |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз | |
| Гиперкератоз при псориазе | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Изолированная псориатическая бляшка | |
| Инвалидизирующий псориаз | |
| Инверсный псориаз | |
| Кебнера феномен | |
| Обыкновенный псориаз | |
| Псориаз волосистой части головы | |
| Псориаз волосистых частей кожи | |
| Псориаз осложненный эритродермией | |
| Псориаз половых органов | |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
| Псориаз с экзематизацией | |
| Псориаз экземоподобный | |
| Псориазоформный дерматит | |
| Псориатическая эритродермия | |
| Рефрактерный псориаз | |
| Хронический псориаз | |
| Хронический псориаз волосистой части головы | |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
| Чешуйчатый лишай | |
| Эксфоллиативный псориаз | |
| Эритродермический псориаз | |
| L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное | Адипонекроз |
| Атоничная кожа | |
| Болезни кожи | |
| Волдырь | |
| Воспалительное заболевание мягких тканей | |
| Воспалительные процессы эпителиальных тканей | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек | |
| Избыточная грануляция | |
| Истончение кожи | |
| Кожное заболевание | |
| Кожные заболевания | |
| Липедема | |
| Мацерация кожи | |
| Мелкие поражения кожи | |
| Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей | |
| Нарушение структуры кожи | |
| Нарушение функции кожи | |
| Нарушения кожного покрова | |
| Поверхностная трещина и ссадина кожи | |
| Повышенное шелушение кожи | |
| Поражение кожи | |
| Эрозия кожи | |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | Стриктуры мочеточников |
| N34.1 Неспецифический уретрит | Уретрит негонококковый |
| Уретрит негонококковый (неспецифический) | |
| Хронический уретрит | |
| Хронический уретропростатит | |
| N35.9 Стриктура уретры неуточненная | Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы |
| N41.1 Хронический простатит | Обострение хронического простатита |
| Рецидивирующий простатит | |
| Хламидийный простатит | |
| Хронические абактериальные простатиты | |
| Хронические бактериальные простатиты | |
| Хронический абактериальный простатит | |
| Хронический бактериальный простатит | |
| N46 Мужское бесплодие | Азооспермия |
| Астеноспермия | |
| Бесплодие | |
| Бесплодие мужское | |
| Брак бесплодный | |
| Диспермия | |
| Нарушение сперматогенеза | |
| Нарушения сперматогенеза | |
| Олигоастенозооспермия III-IV стадии | |
| Олигоастеноспермия | |
| Олигозооспермия | |
| Олигоспермия | |
| Расстройства функций семенников | |
| Сперматогенеза нарушения | |
| Угнетение сперматогенеза | |
| Янга синдром | |
| N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
| Воспаление яичников | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Инфекция половых органов | |
| Оофорит | |
| Острый аднексит | |
| Сальпингит | |
| Сальпингоофорит | |
| Хронические воспалительные заболевания яичников | |
| N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
| Бесплодие женское | |
| Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
| Бесплодие яичникового генеза | |
| Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
| Брак бесплодный | |
| Гиперпролактинемическое бесплодие | |
| Гиперпролактинемия с бесплодием | |
| Женское бесплодие при ановуляции | |
| Стимуляция роста одного фолликула | |
| Функциональное бесплодие | |
| Эндокринное бесплодие | |
| S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
| Мозговые травмы | |
| Поражения мозга травматические | |
| Последствие перенесенной ЧМТ | |
| Последствие черепно-мозговой травмы | |
| Последствие ЧМТ | |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Сотрясение мозга | |
| Травма черепно-мозговая | |
| Травматическая церебрастения | |
| Травматические повреждения мозга | |
| Травматические поражения головного мозга | |
| Травмы головного мозга | |
| Травмы черепа | |
| Ушиб головного мозга | |
| Черепная травма | |
| Черепно-мозговая травма | |
| Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
| ЧМТ | |
| T14 Травма неуточненной локализации | Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств |
| Обширная травма кожи и мягких тканей | |
| Острые спортивные травмы | |
| Ранения | |
| Травмы | |
| Ушибы мышц и связок | |
| Фибромы травматические | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог |
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирогенал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирогенала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирогенала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, увеита и хронического простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Пирогенал - иммуномодулятор широкого спектра действия, активирует ретикулоэндотелиальную, гипоталамо-гипофизарную и фибринолитическую системы. Обладает десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.
Состав
Липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi + вспомогательные вещества.
Показания
- травмы ЦНС и периферической нервной системы;
- туберкулез (торпидная форма в фазе рассасывания);
- хронические заболевания печени;
- стриктуры уретры, мочеточников, хронический простатит, уретрит;
- увеит, иридоциклит, герпетическая инфекция глаза, помутнение роговицы;
- воспаление придатков матки, бесплодие;
- спаечная болезнь брюшной полости;
- ожоговая болезнь;
- венерические заболевания;
- псориаз и другие хронические заболевания кожи;
- специфическая провокация при обследовании на венерические заболевания;
- для пиротерапии.
Формы выпуска
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Свечи для ректального применения 50 мкг, 100 мкг, 150 мкг и 200 мкг в упаковках по 5, 10 и 12 штук.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или сироп, не зарегистрировано.
Инструкция по применению и дозировка
Ампулы
Внутримышечно 1 раз в сутки через день, при необходимости препарат разводят 0.9% раствором натрия хлорида.
Начальная разовая доза - 0.2 мкг, в последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2.5-5 мкг.
Максимальная разовая доза - 100 мкг. Полный курс - 10-30 инъекций, при необходимости возможно повторение курса - через 2-3 месяца.
Для пиротерапии - внутримышечно 1 раз в сутки, начиная с 5-10 мкг с повышенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции проводят через 1-2 дня.
Свечи
Ректально, 1 суппозиторий в сутки ежедневно или через день, начальная доза - 50 мкг, максимальная доза - 200 мкг. Курс лечения - 12-15 суппозиториев. Рекомендовано лечение по схеме: 50, 50, 50, 100, 100, 100, 150, 150, 150, 200, 200, 200 мкг. При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального или вирусного заболевания следует использовать суппозитории 50 или 100 мкг. Курс лечения -5-10 суппозиториев.
Возможно одновременное лечение суппозиториями и внутримышечными инъекциями.
Курсовое лечение Пирогеналом
Инъекции: Старт с 5 мкг/мл через день нарастающим курсом с шагом в 5 мкг/мл - 15-20 инъекций. Максимальная разовая дозировка - 150 мкг/мл.
Свечи: Курс 10-12 дней, нарастающим курсом, ежедневно. Либо комплект из 12 суппозиториев, либо, по схеме:
Пирогенал 50 мкг - 3 дня + Пирогенал 100 мкг - 3 дня + Пирогенал 100 мкг + Пирогенал 50 мкг - 3 дня + Пирогенал 100 мкг - 2-3 дня = 12 дней.
При хроническом процессе курс 24 дня - Пирогенал 50 мкг - 6 дня + Пирогенал 100 мкг - 6 дня + Пирогенал 100 мкг + Пирогенал 50 мкг - 6 дня + Пирогенал 100 мкг - 2-6 дня = 24 дней.
Побочное действие
- повышение температуры тела до 37.5°С;
- озноб;
- недомогание;
- головная боль;
- боль в пояснице.
Противопоказания
- острые лихорадочные заболевания;
- хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации (за исключением заболеваний, являющихся показанием к назначению препарата);
- заболевания крови;
- беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Применение у детей
У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения 5-15 МЕ, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая 250-500 МЕ. На курс лечения - 10-15 инъекций.
Особые указания
Если при внутримышечном введении обычно в течение 3-8 ч возникают гипертермия, озноб, недомогание, то дозировку, вызвавшую подобную реакцию повторяют в последующие дни (обычно 1-3 суток) до прекращения реакции, после чего дозу последовательно повышают.
Если в течение 6-8 ч возникают гипертермия до 39.5°С, сильный озноб, головная боль, боль в пояснице, то дозу препарата рекомендуется снизить. При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
При наличии судорожной готовности препарат назначают на фоне противосудорожной терапии.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний и состояний. Усиливает эффективность химиотерапевтических препаратов в составе комплексной терапии.
Аналоги лекарственного препарата Пирогенал
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Пирогенал не имеет.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения спаек):
- Лонгидаза.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Пирогенал – востребованный в современном фармацевтической практике препарат, основное действие которого направлено на оказание качественного иммуномодулирующего эффекта. Если говорить о том, для чего назначают лекарство Пирогенал детям и взрослым, то можно выделить следующие показания к применению:
- Печеночные патологии хронического характера.
- Сильные ожоги, локализованные в разных частях тела.
- Простатит, уретрит (хроническая форма).
- Всевозможные патологии венерического характера.
- Воспалительные поражения придатков матки.
- Спаечная болезнь брюшины.
- Стриктуры уретры и мочеточников.
Будьте осторожны
Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование
и нашел выход из данной ситуации. В этой статье
Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке
.
При этом Пирогенал также продается в форме суппозиториев и раствора для инъекций. Чаще всего свечки препарата назначаются при наличии в организме пациента , а также при состоянии неполного выздоровления (на фоне перенесенных патологий вирусно-бактериального характера).
Раствор Пирогенал может быть назначен при наличии механических нарушений в работы ЦНС и периферической системы, при герпетическом инфицировании глаз, при туберкулезном заболевании (разных форм), увеите и других болезнях.
Судя по отзывам на форумах в интернете, на данный момент не существует прямых (более дорогих или дешевых) аналогов Пирогенала, по действующему веществу и воздействию на организм человека, патогенные микроорганизмы.
Важно! Наиболее схожими являются следующие препараты: Трансфер-Фактор, Продиогизан. Но не допускается использование этих лекарств в качестве замены Пирогеналу.
Пирогенал: инструкция по применению
Действующим веществом является бактериальный липополисахарид. Также в состав входят: ланолин, масло какао, вода. Механизм действия Пирогенала направлен на помощь иммунной системе человека, которая заключается в оказании мощного иммуномодулирующего эффекта. Препарат позволяет активировать цепочку « гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников», а также положительно воздействовать на другие системы, связанные с работой иммунной системы человека. Во многом положительное воздействие лекарства заключается в увеличении содержания в организме человека кортикостероидов – гормонов, подавляющих воспаление.
Пирогенал после применения также оказывает неплохой противовоспалительный и оздоравливающий эффекты, увеличивая резистентности человеческого организма.
В последние годы препарат активно используется в качестве комплексного средства при лечении вирусных и бактериальных патологий гинекологической сферы, например . Пирогенал в гинекологии применяется при хламидиозе, трихомониазе, нейроинфекциях, в лечении бесплодия. Также лекарство показывает неплохие результаты при устранении спаечной болезни брюшной полости и при грыже межпозвонковых дисков.
Выпуск Пирогенала сейчас ведется в двух лекарственных формах: суппозитории и ампулы с раствором для внутримышечных инъекций. Доза в каждом случае определяется индивидуально. Дозировку должен назначать врач, который учитывает множество факторов:
- Возраст пациента.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Тип развивающейся инфекции, вируса, заболевания.
- Индивидуальные показатели больного, анамнез и т. д.
На форумах можно найти сообщение, что Пирогенал много кому помог забеременеть. Однако в этом лишь часть правды, потому что Пирогенал никак не помогает в процессах беременности, однако он улучшает работу иммунной системы человека, качественно устраняет спайки, ускоряет выздоровление от инфекционных болезней (в том числе и венерических), что положительно сказывается на увеличении шансов забеременеть для каждой женщины.
В случае, когда у женщины нашли инфекцию после наступления беременности, Пирогенал использовать поздно, только если врач не распорядится иначе. Этот препарат вызывает кратковременное повышение температуры, что для плода небезопасно. .
К главным противопоказаниями приема лекарства можно отнести:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Наличие хронической аутоиммунных патологий.
Важно! Пирогенал имеет неплохую совместимость с алкоголем, поэтому препарат зачастую используется для купирования запоев и снятия абстинентного синдрома. Прием данного лекарства позволяет существенно уменьшить тягу к спиртным напиткам. Курс лечения в этом случае создается индивидуально – ежедневно дозировка принимаемого лекарства увеличивается.
Поэтому препарат часто применяется при лечении алкогольной зависимости (причем не имеет значения стадия заболевания). При этом нельзя использовать Пирогенал для устранения абстинентного синдрома и в целях выхода из запоя самостоятельно – необходимо учитывать множество факторов, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства. Это может сделать только опытный и квалифицированный специалист.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Провокация Пирогеналом
Зачастую различные венерические патологии развиваются в организме человека без выраженной и заметной симптоматики (к примеру, та же самая гонорея). Поэтому человек, который является переносчиком заболеваний такого типа, сам того не осознавая заражает своего полового партнера (или нескольких).
С помощью Пирогенала осуществляется провокация, т.е. перевод болезни из скрытой формы в явную, что позволяет обнаружить развивающиеся, но незаметные венерические инфекции у мужчин и женщин. Такой подход позволяет провести качественную диагностику болезни, а также осуществить рациональный контроль эффективности назначенного терапевтического воздействия.
Введение препарата осуществляется внутримышечно при провокации (вместе с другими вакцинами против венерического заболевания). Дозировка в каждом случае определяется индивидуально (обычно это по 20 мкг для мужчин и женщин). Также могут быть назначены два укола перед сдачей ИППП. Если верить отзывам, то использование Пирогенала – это один из наиболее действенных способов провокации скрытых венерических патологий.
Уточнить, сколько нужно сделать инъекций Пирогенала для провокации и запуска обострения венерической патологии, можно у врача, который перед этим изучит все имеющиеся факты. С помощью препарата искусственным образом перезапускается работа иммунной системы человека, а также происходит усиление активной жизнедеятельности возбудителей венерической болезни.
Побочные действия Пирогенала
При использовании Пирогенала возможно появление различных побочных действий. Чаще всего в качестве побочного эффекта возникает повышенная температура, которая зачастую держится месяц после курса лечения с помощью данного препарата.
Важно! В процессе лечения с помощью этого лекарства у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. Вместе с этим возникает и другая характерная симптоматика: небольшой озноб, повышенная утомляемость, ощущение слабости. Такое неприятное и некомфортное состояние может длиться несколько часов, а в некоторых случаях и весь день.
Врач в этом случае на следующий день также может ввести ту же дозу Пирогенала, проследив за реакцией организма пациента. Если снова наблюдается повышение температуры и соответствующие симптомы, то это, как ни странно, является хорошим признаком. Дозировка не сокращается вплоть до того момента, пока организм не перестанет давать такую реакцию. Как только это произойдет, врач может принять решение о повышении дозировки.
В исключительных случаях после введения Пирогенала у некоторых пациентов отмечается наличие выраженного озноба, увеличение температуры тела вплоть до 39 градусов, болевые ощущения в голове и области поясницы. Подобная реакция на применение лекарства может продлиться в течение нескольких часов. Затем наблюдается постепенно снижение температуры, ослабление болевых ощущений, которые спустя сутки и вовсе сходят на нет. При наличии такой сильной реакции на препарат на следующий день врачи обязательно снижают дозировку.
Если место укола воспалилось, то его должен осмотреть врач. Подобную реакцию Пирогенал вызвать не может.
Пирогенал свечи
Суппозитории Пирогенала пользуются популярностью в сфере гинекологии, проктологии, урологии и других медицинских отраслях. Можно приобрести суппозитории ректальные 50, 100, 150, 200 мкг. Свечи назначают при различных заболеваниях (перечислены в части статьи «Показания к применению»).
Запрещено использование ректальных свечей при наличии острой формы лихорадки (разного типа), различных заболеваний хронического характера во время обострения (в качестве исключения выступают те патологии, от которых и назначается прием Пирогенала). Также, судя по отзывам, не рекомендуется использовать таблетки и свечи лекарства при наличии различных болезней крови (разнообразные виды анемий и гемоглобинопатий).
Очень сложно подобрать аналоги к свечам Пирогенала, потому что прямых структурных аналогов данного препарата попросту не существует (которые бы имели аналогичное действующее вещество и механизмы действия). Поэтому, если по каким-то причинам применение Пирогенала невозможно, то следует обратиться к лечащему врачу, который сможет найти подходящий вариант лечения. Вполне возможно, что это будет комплексная терапия, включающая себя суппозитории, внутримышечные инъекции, таблетки и лекарства других форм, которые смогут дать тот же эффект, что и Пирогенал. Из непрямых аналогов есть и другие свечи, воздействующие на иммунитет, например .
Пирогенал: уколы
Наиболее распространенной формой Пирогенала являются инъекции. Именно их назначают многие врачи, предпочитая суппозиториям. Обычно препарата назначается в расчете 1 укол один раз в день через сутки. Зачастую, если возникает необходимость, перед введением препарата смешивают с хлоридом натрия 0,9%. Запрещено хранение открытой ампулы с лекарством. Уточнить, зачем назначают уколы Пирогенала, можно у лечащего врача.
В самом начале лечения, если верить отзывам, выбирается минимально возможная дозировка препарата (около 2,5 мкг). В процессе прохождения курса лечения происходит постепенное увеличение дозы с 2,5 до 100 мкг. Длительность терапии такого типа может варьироваться от 5-8 уколов до нескольких десятков (в зависимости от состояния пациента, типа его заболевания и стадии развития патологии). Возможно повторение курса лечения Пирогеналом примерно через 3-4 месяца по завершению предыдущего.
В ряде случаев возможно назначение комбинированного лечения с помощью Пирогенала. В этом случае чередуются уколы препарата и использование суппозиториев. Зачастую именно такой подход позволяет дать наиболее эффективный результат лечения.
Из-за того, что Пирогенал запрещено использовать самостоятельно, узнать, как колоть препарата и куда можно у врача или медсестры – все процедуры с этим лекарством должны выполняться специалистами, потому что неправильная дозировка может привести к достаточно серьезным последствиям.
В этом видео представлена информации о реакции провоцирования скрытых ЗППП с помощью Пирогенала в инъекциях:
Инструкция по медицинскому применению
Пирогенал
Торговое название
Пирогенал
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения 10, 25, 50, 100 мкг/мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - липополисахарид бактериальный 10 мкг, 25 мкг,
50 мкг, 100 мкг,
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата, додекагидрат (натрий
фосфорнокислый двузамещенный 12- водный), натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2 - водный), натрия хлорид, вода очищенная.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Прочие иммуностимуляторы.
Код АТХ L03AX
Фармакологические свойства
Препарат Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi Ty 2 методом ферментативного гидролиза с последующей горячей фенольной экстракцией, спиртовым осаждением, высушиванием осадка в вакуум-эксикаторе и растворением в фосфатно-солевом буферном растворе. Препарат не содержит консервантов.
Основное фармакологическое действие - средство, предназначенное для неспецифической терапии. Пирогенал - высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия.
Препарат обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма.
Фармакокинетика
Пирогенал метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при в/в введении с желчью - 2%).
Фармакодинамика
При введении пирогенала в организм, 85-90% липополисахарида бактериального фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме, и около 5% абсорбируется на мембранах эритроцитов.
При введении в организм, пирогенал вызывает целый комплекс сложных иммунологических и физиологических реакций в организме. Соединяясь с Толл-рецепторами, расположенными на мембранах клеток макрофагально-моноцитарной системы, пирогенал запускает каскад противовоспалительных реакций организма: он стимулирует включение биохимических процессов, приводящих к активации транскрипционных факторов NF-kB, вызывающих экспрессию генов, отвечающих за выработку цитокинов, хемокинов, антимикробных пептидов, интерферонов и других факторов, обеспечивающих противовирусный, антипротозойный и противобактериальный иммунный ответ. Пирогенал ускоряет размножение клеток ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), активирует функции клеток фагоцитарной системы, ускоряет процесс образования антител, интерферона, активизирует ферментную и гормональную системы, повышает общую и специфическую устойчивость организма.
После введения препарата в латентном периоде заболевания (45-90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24-48 часов.
Лейкоцитоз, так же как и усиление фагоцитарной активности самих лейкоцитов, не зависит от повышения температуры тела. Данные изменения вызываются прямым воздействием пирогенала на макрофаги, которые под его влиянием изменяют свой поверхностный потенциал.
Мишенями для пирогенала является система фагоцитарных клеток: моноцитов (Мо), макрофагов (Мф), нейтрофилов (Нф). Пирогенал стимулирует выработку активных кислородных радикалов, являющихся факторами противомикробной защиты.
Иммуномодулирующие и пирогенные свойства пирогенала связаны с его способностью стимулировать продукцию интерлейкина-1 (ИЛ 1), обладающего высокой активностью по отношению к возбудителям.
В зависимости от индивидуальной чувствительности и дозы возможно повышение температуры тела до 37,5-38ºС. При назначении препарата для пиротерапии повышение температуры достигает 39,5-40ºС. Температурная реакция обычно продолжается от 6 до 8 часов.
ИЛ 1 вызывает активацию фагоцитоза, повышение температуры тела (пирогенный эффект), пролиферацию фибробластов, эндотелиальных клеток, кроветворных клеток и других, продукцию ИЛ 2, необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток). Таким образом, вследствие активации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и секретируемых ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.
В соединительной ткани под воздействием пирогенала происходит подавление процесса развития фибробластов и образования коллагеновых волокон, что приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани и рассасыванию келлоидных рубцов, а в нервной ткани к торможению образования глиальных рубцеваний.
Пирогенал стимулирует активность гиалуронизады, тем самым подавляя образование коллагеновых волокон из фибробластов. Под влиянием липосомных ферментов происходит активация фибринолитической и кининовой систем крови, вследствие чего повышается проницаемость сосудов, улучшается кровоснабжение и регенерация тканей.
Возникающее при введении пирогенала повышение проницаемости сосудов и тканей облегчает проникновение химиотерапевтических препаратов в очаг повреждения, что обуславливает применение его в сочетании со специфическими средствами.
Выраженное противовоспалительное действие пирогенала связано с активацией функции коры надпочечников и выделением кортикостероидов, концентрация которых зависит от стимулирующего действия пирогенала на гипоталамус и переднюю часть гипофиза.
Особенность действия пирогенала - отсутствие специфичности, поэтому он может применяться при различных заболеваниях для ускорения восстановительных процессов, когда воспалительные инфильтраты и спайки являются источником функциональных нарушений и болевых ощущений.
Показания к применению
Неспецифическое средство при лечении различных заболеваний в хирургической, нейрохирургической, урологической, гинекологической, кожно-венерологической, терапевтической, психиатрической практике, офтальмологии, наркологии и т.д.
В хирургической практике: спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов, профилактика образования постоперационных и посттравматических рубцов соединительной ткани
Травматические повреждения центральной и периферической нервной системы, спинномозговые грыжи, церебральные арахноидиты,
Торпидно-текущие формы туберкулеза в фазе рассасывания,
Хронические заболевания печени,
Стриктуры уретры и мочеточников,
Хронические простатиты и уретриты,
Тяжелые ожоги глаз, увеиты, иридоциклиты, герпес-вирусная инфекция глаз, помутнение роговицы, невралгия зрительного и слухового нерва, вирусные кератиты и конъюнктивиты,
Воспалительные процессы придатков матки, бесплодие,
Спаечная болезнь брюшной полости,
Венерические заболевания,
Псориаз и другие хронические заболевания кожи,
Повышенная резистентность микроорганизмов к химико- и антибиотик-терапии,
Пиротерапия (наркология, психиатрия, дерматовенерология).
Способ применения и дозы
Пирогенал применяют внутримышечно один раз в день независимо от времени суток. Инъекции проводят через день. Дозы необходимо подбирать индивидуально. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С и вводят ее до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Для получения необходимой дозы препарат разводят стерильным 0,9 %-ным раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая и суточная доза для взрослых - 2,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Максимальная разовая и суточная доза - 100 мкг. Курс лечения от 10 до 30 инъекций в зависимости от заболевания.
В случае пропуска очередной инъекции курс лечения продолжают по схеме, не удваивая дозу.
При необходимости курсы инъекций повторяют через 2-3 месяца.
При назначении пирогенала в целях пиротерапии препарат вводят внутримышечно один раз в день, начиная с 5-10 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции проводят через один или два дня по назначению врача.
Пример : Для получения дозы 2,5 мкг или 5,0 мкг
В ампулу, с содержанием 10 мкг в 1 мл, добавить шприцем 1 мл стерильного 0,9 %-ный раствора натрия хлорида, осторожно перемешать. Получится 2,0 мл раствора с концентрацией 5 мкг/мл, 0,5 мл полученного раствора будет содержать дозу 2,5 мкг, 1 мл полученного раствора будет содержать дозу 5 мкг, 1,5 мл - дозу 7,5 мкг.
Указанные объемы будут являться разовой дозой.
Реакция на введение:
При введении препарата обычно никаких реакций не возникает. У части больных может повышаться температура до 37,5 град. С, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 часов. Лечение жаропонижающими средствами в этом случае не требуется. Доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 град.С, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях возможно применение жаропонижающих средств (парацетамол). Не рекомендуется применять жаропонижающие средства с неспецифическим противовоспалительным действием (диклофенак, ибупрофен), так как они уменьшают эффективность действия пирогенала.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Побочные действия
Повышение температуры до 37-37,6 °C
Редко:
Гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату или его составляющим
- острые лихорадочные заболевания, сопровождающиеся резким подъемом температуры тела
- кровоизлияние в мозг
- отек легких
- печеночная и/или почечная недостаточность
- острые вирусные гепатиты
- болезни крови, аутоиммунные заболевания (в анамнезе)
- хронические инфекционные заболевания в стадии обострения
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний. Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.
Особые указания
Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, а также лицам старше 60 лет, при любых заболеваниях пирогенал следует назначать с осторожностью, под наблюдением врача: начинать с дозы 1,5-2,0 мкг и повышать только при хорошей переносимости.
При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Применение в педиатрии
Клинических данных по применению пирогенала внутримышечно у детей нет.
Опасность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмом.
Учитывая побочные действия, в период лечения следует воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, а также механизмами).
