Главная > Гормональная контрацепция > Как проявляется герпес у детей. Герпетическая инфекция с акцентом на клиническую картину у детей. Чем опасен герпес для детей


Как проявляется герпес у детей. Герпетическая инфекция с акцентом на клиническую картину у детей. Чем опасен герпес для детей




Герпес встречается среди всех возрастных групп, но наиболее подвержены вирусному поражению дети. Болезнь сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на теле и слизистых оболочках. Внешне заболевание выглядит, как пузырьки на губе или в горле, наполненные желтоватой жидкостью. Основание кожи под пузырьками эритематозно-отечное.

Медики различают восемь типов герпеса. Последние две группы считаются крайне редким, приводя к тяжелым формам заболевания с поражением внешних и внутренних органов.

Дети в основном подвержены инфицированию первыми шестью видами:

  1. Вирус первого типа, или простой герпес HSV-1, локализующийся вокруг губ.
  2. Вирус второго типа, простой герпес человека, возникающий на гениталиях.
  3. Вирус третьего типа. К нему относятся опоясывающий герпес и ветряная оспа, или ветрянка.
  4. Вирус Эпштейна-Барра относится к 4-му типу человеческого герпеса.
  5. Тип пятый – Цитомегаловирусная инфекция.
  6. К шестому типу отнесен вирус герпеса, вызывающий заболевание Розеола.
  7. Герпетическая инфекция 7-го типа, или β-герпесвирус, имеет несколько определений, в частности HHV7 и ВГЧ7.
  8. Ассоциированный вирус саркома Капоши относится к 8-му типу герпеса человека.

Единожды проникнув в организм, герпес у детей сохраняется в латентно-персистивном состоянии на протяжении всей жизни.

Причины

Возбудитель простого герпеса вирус Herpes Simplex, имеет множество клинических проявлений. Характерные пузырьковые высыпания возникают на кожном покрове и слизистой.

  1. Герпетическая инфекция HSV-1 передается бытовым, воздушно-капельным путем или орально в постнатальный период. Передача вируса плоду в период беременности происходит через плаценту.
  2. Заражение вторым типом герпеса возможно от матери к ребенку при родах. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, и лечить ребенка сложнее.
  3. Ветряная оспа, герпес 3-го типа, в детском возрасте переносится легко. Всем известно, что переболев ветрянкой, у человека вырабатывается иммунитет. Но вторичное заражение этим видом вируса возможно, и приводит оно к возникновению опоясывающего лишая.
  4. Вирусы герпеса от 4-го до 7-го типа провоцируют возникновение инфекционного мононуклеоза и лимфоцитоза. В анализах периферической крови повышенное содержание атипичных мононуклеаров. Печень и селезенка увеличены. Внутриутробное поражение герпесом может произойти от любого биологического субстрата – крови, мочи, слюны.
  5. Герпес 6 типа у детей – самый распространенный . Он проявляется в виде розовых пятен с папулезными высыпаниями, и носит название . В категорию риска входят дети до 2 лет. К характерным симптомам заболевания относятся лихорадка, продолжительностью не более 3–6 суток и боль в горле. С нормализацией температуры на теле появляются папулезно-пятнистые высыпания – экзантема. Диаметр пятен не превышает 0.03 см. При надавливании папулы бледнеют, в отличие от краснухи. Продолжительность кожных высыпаний варьирует от нескольких часов до нескольких суток. Локализуются высыпания на теле в районе крестца, шеи, лица и конечностей.

Герпесная инфекция у детей до года протекает очень тяжело. Лечение сложное, связанное с тяжелыми формами поражений внутренних органов. Существует риск возникновения менингита или энцефалопатии.

Симптоматика

Начало заболевания отмечается зудом и жжением в местах образования пузырьков. В скором времени пузырьки лопаются с образованием язвочек и ранок, покрытых корочками.

Слизистая полости рта также может изъязвляться. Герпес во рту у ребенка распространяется по внутренней поверхности щек, десен, на языке и в горле. Десны гиперемированы и кровоточат. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, отвечающих при пальпации болью.

Язвы герпеса в горле мелкие, болезненные, миндалины покрыты серым налетом. Лечение длительное, протяженностью не менее двух недель.

Различают четыре стадии течения заболевания:

  1. Первичное заражение.
  2. Латентный период.
  3. Вторичное инфицирование.
  4. Возможные осложнения.

На 12-й день при первичном заражении на теле образуется сыпь и ощущается боль в горле. Кожа сухая, болезненная, отечная. Через короткий промежуток времени сыпь преобразуется в пузырьки, которые высыхают или лопаются.

Заразный субстрат, изливаясь, заражает участки кожи вокруг. Зажившие волдыри не опасны. В зоне поражения лимфоидные узлы увеличены и болезненны при прикосновении. Температура тела повышена. Отмечаются приступы головной боли. Общее состояние, как при ОРВИ с болью в горле.

Течение латентного периода бессимптомно. Пациент не представляет угрозы окружающим. Герпетическая инфекция спит, вплоть до наступления третьей стадии заболевания.

По окончании латентного периода происходит скрытое размножение вируса с возвращением симптомов болезни. Наступление вторичного инфицирования непредсказуемо, но, как правило, вторичная инфекция проявляется в течение года после первичного поражения вирусом.

Возможность возникновения осложнений зависит от типа поразившей организм инфекции.

Лечение

В терапии против герпетической инфекции используют интерферон и противовирусные препараты. Лечить герпес у детей начинают при возникновении первых признаков заболевания. В запущенном состоянии увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и возможными осложнениями.

Лечение герпетической инфекции в детском возрасте направлено на подавление активной формы вируса. Врачи предпочитают лечить внешние проявления вируса на теле или губе мазями. В качестве препаратов, снимающих зуд и болезненные ощущения, используют таблетки, а также жаропонижающие средства при высокой температуре.

Лечить ребенка в стадии обострения герпеса предпочтительно противовирусным препаратом Ацикловир, выпускаемого в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дозу препарата рассчитывает только врач в соответствии с тяжестью заболевания и в зависимости от типа вируса :

  • орально – до 90 мг/кг веса ребенка, 4 раза в день равными дозами;
  • внутривенно – от 30 до 60 мг/кг;
  • наружное применение ограничивается локальным расположением очага инфекции с нанесением до 5 раз в день на пораженные участки.

Введение в терапию иммуностимулирующих препаратов, способствует эффективной борьбе с вирусом детским организмом.

В лечение вводят иммуностимуляторы:

  • Иммунал;
  • Гроприсин;
  • Арпетол.

Вирус герпеса прекрасно уничтожается интерферонами, которые контролируют их распространение и блокируют процесс размножения. Выпускаются препараты в виде таблеток и свечей.

Лечить ребенка надлежит на протяжении пяти дней, анально вводя интерфероновые свечи дважды в день. При необходимости курс повторяют с пятидневным перерывом между циклами.

Герпес второго типа у ребенка

Возникновение генитального герпес у ребенка, явление не частое. Герпес на гениталиях у детей подросткового возраста может возникнуть после первого сексуального опыта. В младшем возрасте дети инфицируются в основном от родителей.

Вирусом герпеса 2-го типа поражаются половые органы. У девочек можно обнаружить проявления герпеса на малой или большой половой губе, у мальчиков – в области мошонки.

Симптомы герпеса у детей сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и острой болью в области высыпания. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Герпес 2-го типа дает рецидивы гораздо чаще, нежели простой герпес. Эта форма опасна в период беременности и родов, поскольку риск инфицирования новорожденного высок. Лечить его сложно, особенно в период беременности. Только врач может назначить соответствующее лечение.

Терапия гарднереллеза, или вирусного вагиноза состоит из двух этапов, вне зависимости, предстоит лечить девочку или взрослую женщину.

Первый этап направлен на пресечение процесса размножения во влагалище гарднерелл – избыточной микробной флоры. Терапию проводят гелями и свечами Метронидазола, либо Клинтамицина, редко – таблетированными препаратами.

Второй этап посвящен воспроизведению изначального количества лактобацилл, чьи жизненные функции были угнетены гарднереллами в период болезни. На этом этапе предпочитают лечить пробиотиками:

  • Бифиформом;
  • Лактобактерином;
  • Линексом;
  • Бифидумбактерином.

Важно запомнить, что самолечение детей без консультации детского гинеколога может привести к печальным последствиям.

При частых рецидивах необходима консультация иммунолога. Лечение назначается с целью укрепления иммунной системы ребенка, поскольку вирус герпеса, проникший в организм, остается с человеком навсегда, к какому бы типу он не относился.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению рецидивов зависит от формы заболевания. Своевременное выявление неонатального герпеса у беременных дает возможность появления ребенка на свет естественным путем. При обнаружении инфекции на сроке от 36 недель, лечение не назначается, единственной профилактической мерой является кесарево сечение.

Ответов

Герпетическая инфекция у детей – страшный кошмар для любого родителя. Это обусловлено тем, что протекание герпеса у детей характеризуется трудностью диагностирования и вероятностью возникновения неблагоприятных последствий и осложнений.

К тому же, герпесная инфекция у детей, согласно медицинской статистике, встречается чаще, чем у взрослых. Причина тому – широкое распространение герпесвирусной инфекции и недостаточно окрепший иммунитет ребенка.

Заразиться малыш может несколькими путями:

  • При тесном контакте с переносчиком;
  • Трансплацентарно;
  • Воздушно-капельным путем.

Рассмотрим детально симптомы и лечение вирусной инфекции у детей.

Герпесвирусные инфекции у детей могут возникать по причине заражения и активизации нескольких видов возбудителей:

  • Самым распространенным является . Признаки поражения обычно сводятся к образованию высыпаний на слизистых рта. У новорожденных и детей до 5 лет после заражения наблюдается повышение температуры и снижение общего состояния;
  • ВПГ 2 типа. Чаще всего провоцирует возникновение генитального герпеса. Может передаваться трансплацентарно при условии обострения у матери в период беременности или во время родов. Последствия для детей – возникновение осложнений типа или стоматита;
  • ВГЧ 3 типа напрямую связан с ветрянкой. Стоит отметить, что рецидивирующие формы нередко проявляются, как опоясывающий лишай. Дети до 7 лет крайне тяжело переносят такую форму болезни;
  • ВГЧ 4 типа. Вирус может поражать внутренние органы и кровь, протекание крайне тяжелое. Фиксировались случаи, когда маленькие пациенты в возрасте до года не переносили первичного проявления;
  • 5 тип – цитамегаловирус. Характеризуется разновидность бессимптомным протеканием. Диагностировать недуг можно лишь путем сдачи анализов;
  • . Герпесная инфекция у ребенка при условии, что возбудителем является вирус герпеса человека шестого типа, вызовет сначала значительное повышение температуры, а затем образование высыпаний по всему телу ребенка. Особенно подвержены заражению дети до 3 лет;
  • схож по характеру проявления с предыдущим возбудителем. Может приводить к синдрому хронической усталости.

Общая симптоматическая картина сводится к ряду характерных явлений:

  • Образованию сыпи;
  • Повышению температуры;
  • Снижением активности.

ОРВИ нередко является похожим по характеру проявления: чтобы вовремя обнаружить вирус, необходимо обратиться за помощью к .

Диагностика инфекционного герпесвируса

Важно! Если есть подозрение на поражение ребенка до пяти лет и старше, рекомендуется обратиться к с целью . Современные методики позволяют определить и выявить наличие или телесных жидкостях ребенка даже в случае бессимптомного протекания и отсутствия внешних проявлений.

Среди способов диагностирования выделяются описанные нами ранее методики:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Культуральный подход.

Лечение герпетической инфекции у детей

Сталкиваясь с такой проблемой, как вирус герпеса у ребенка, родители непременно задаются вопросами, чем лечить маленьких детей. Лекарства от герпеса назначаются с учетом возраста ребенка, стадии протекания заболевания, а также прочих нюансов, касающихся формы и дислокации высыпаний.

Важно! Вылечить ребенка до 7 лет и не причинить ему вреда возможно, лишь обратившись к . Он поставит точный диагноз, назначит обследование, если это потребуется, а также назначит комплекс лекарственных средств и препаратов, которые помогут эффективно и продуктивно осуществить лечение.

Стоит понимать, что все меры по борьбе с вирусом имеют целью подавление симптомов: вирус, однажды попавший в организм ребенка, останется с ним навсегда.

Если ребенок будет получать необходимый отдых и регулярно бывать на свежем воздухе, проявлять активность и подвижность, то его организм и вместе с тем иммунная система будут только крепнуть. Здоровый сон и отсутствие переутомлений сослужат хорошую службу в деле укрепления иммунитета маленького человека.

При малейшем подозрении на вероятность поражения ребенка герпесной инфекцией от окружающих рекомендуется ограничить контакты с потенциальным переносчиком. Всю жизнь «прятать» чадо не получится, однако выиграть время для укрепления и развития организма таким образом вполне возможно.

По версии ВОЗ герпесвирусная инфекция является оппортунистической, то есть инфекцией, которая поражает людей со сниженным иммунным статусом. В группе риска по заболеваемости находятся дети из-за особенностей становления иммунной системы. Герпетическая инфекция у детей вызывается различными типами вируса простого герпеса (ВПГ). Некоторые подвиды приводят к поражению кожи на лице или слизистой ротовой полости, другие тропны к половым органам. При генерализации процесса инфекция может распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

Общая характеристика возбудителя болезни

Выделяют несколько типов вирусов герпеса, вызывающих заболевания у человека. У детей встречаются:

  • Вирус простого герпеса 1-го типа – поражает чаще всего губы, слизистую рта и носогубный треугольник.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа – распространяется в области гениталий.

Все типы ВПГ сходны по эпидемиологии, механизму развития, клиническим проявлениям, особенностям течения болезни.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Важные аспекты:

Патогенез

Механизмы развития болезни тесно связаны с особенностями локализации вируса:

  • При легком течении – местные симптомы на коже и слизистых.
  • При тяжелом – поражение нервных стволов.

Если мать на момент родов больна генитальным герпесом, ребенок будет инфицирован при прохождении родовых путей.

После родов заражение возможно при контакте с больной матерью, с инфицированным медперсоналом, через предметы ухода, на которых оказались биологические выделения больного.

Заразить может только человек с клиническими проявлениями заболевания (температурой, сыпью) . Вирус герпеса, находящийся в неактивном состоянии, не опасен для окружающих.

Простой герпес

Общие симптомы герпесной инфекции у детей:

Характерные симптомы:

  • Везикуло-папулезная сыпь. Отмечается стадийность воспаления и полиморфизм элементов (пузырьки, язвочки, корочки).
  • Гипертрофия лимфатических узлов.
  • Поражение слизистых ротоглотки, глаз, половых органов.
  • Симптомы со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты.

Вирус герпеса 1-го типа провоцирует локальное воспаление кожи и слизистых. У детей при отсутствии в крови защитных антител заболевание может возникнуть уже с периода новорожденности.

При первичном заражении вирусом герпеса 1-го типа воспаление чаще всего возникает на слизистых оболочках ротовой полости: десны отекают, появляется болезненность. Ребенок плачет, отказывается от еды, все время пытается пальцами попасть в рот. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Через несколько часов на слизистой рта появляются множественные мелкие пузырьки – герпетический стоматит.

Со слюной, содержащей активные вирусы, постепенно вовлекается в воспаление кожа вокруг губ, подбородок, область носогубного треугольника. При попадании герпетической инфекции на слизистую глаз развивается конъюнктивит или кератит.

Больной заразен в течение трех недель, при этом жизнеспособный вирус выделяется в окружающую среду.

Первые признаки стоматита:

Герпетический стоматит довольно часто встречается у детей. Причина заключается в несовершенстве иммунной системы малыша, снижении уровня трансплацентарных антител, полученных от матери.

Генитальный герпес

Возбудитель - вирус герпеса 2-го типа. Новорожденные заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям. Заболевание может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Редко, но возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Выделяют две формы заболевания: локализованную и генерализованную.

Локализованная

Вовлекается в патологический процесс кожа лица, слизистые рта и конъюнктива глаз. На гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Характерен отек, выражена болезненность. Опасно поражение слизистой глазного яблока: формируется язвенный кератит, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Генерализованная

Возникает через 7 дней после рождения. На первый план выступает картина сепсиса: нарушение дыхания, системный цианоз, срыгивание, рвота, вялость. Кожные покровы иктеричны, отмечается появление характерных высыпаний на коже и слизистых. В случае присоединения судорог и комы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 80%.

Заболевание головного мозга герпесной этиологии проявляется через 3–4 недели после рождения. Начало внезапное с быстрым нарастанием симптоматики: повышение температуры, рвота, чередование вялости с возбуждением, тремор конечностей, судороги, кома. Летальность до 50% в первые 5–6 дней. При выживании – тяжелые неврологические осложнения – эпилептический синдром, отставание психомоторного развития, нарушение слуха, зрения.

Заболевание генитальным герпесом протекает у ребенка тяжело. Первые симптомы – появление в области половых органов и на внутренних поверхностях бедер специфических герпетических пузырьков, которые проходят все стадии развития. Напряженные пузырьки лопаются, обнажаются эрозивные поверхности, которые вскоре прикрываются шероховатым струпом.

Характерные симптомы:

  • У ребенка – повышенная температура.
  • При мочеиспускании из-за боли малыш плачет.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Расстройство сна, аппетита.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении происходит генерализация вирусной инфекции за пределы первичного очага. Поражаться может любой орган – пищевод, желудок, печень, трахея, легкие, центральная нервная система.

Принципы терапии

Лечение герпетической инфекции у детей, особенно осложненных и генерализованных форм, проводится в стационаре. В первую очередь показано этиологическое лечение, направленное на устранение возбудителя. Для этого применяются противовирусные препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Вектавир;
  • Эпервудин.

Для местного применения используются мази, гели, капли с антивирусным действием:

  • 0,25% Оксолиновая мазь;
  • 0,5% Бонафтона мазь;
  • 0,5-1% Риодоксолоновая мазь.

При генерализованных формах герпетической инфекции у новорожденных используют иммуноглобулины, содержащие противовирусные антитела.

Препараты интерферона

В норме этот защитный белок вырабатывается в самом организме, когда в него попадает чужеродный агент (бактерия, вирус). При недостаточном синтезе эндогенного белка его замещают в виде лекарственных препаратов:

  • Реаферон-ЕС;
  • Лейкоцитарный интерферон для инъекций;
  • Лейкинферон;
  • Виферон – свечи;
  • Виферон – мазь;
  • Локферон – глазные капли;


Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон для инъекций;
  • 0,15% Ридостин мазь;
  • Полудан.

Селективные иммуномодуляторы с действием на макрофаги:

  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Тамерит.


Селективные иммуномодуляторы с действием на Т-лимфоциты:

  • Имунофан;
  • Ронколейкин;
  • Изопринозин.

Иммуномодуляторы смешанного действия:

  • Имудон;
  • Ферровир.

Задачей противогерпесного лечения является уменьшение симптоматики и предупреждение рецидивов.

Иммуномодуляторы более эффективны, когда их используют в комплексной терапии вместе с противовирусными средствами. Дети, перенесшие тяжелые формы герпесной инфекции, нуждаются в длительной реабилитации, так как под влиянием вируса возникает вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует длительного лечения.

При локальных формах используют местное лечение пораженных зон воспаления:

  • Очищение ранок антисептиками: Хлоргексидин.
  • На долго не заживающие язвы накладывают мази с протеолитическим эффектом: Дезоксирибонуклеаза, Лизоцим.
  • Антигистаминные: Супрастин, Пипольфен.
  • Аппликации с масляными растворами витамина А, облепихового масла.


Герпетическая инфекция у детей, особенно в период новорожденности, протекает тяжело. Часты осложнения, которые ведут к инвалидности ребенка. Для предупреждения печальных последствий этой болезни следует избегать контактов с заболевшими людьми, стимулировать иммунитет, чтобы сдерживать герпесную инфекцию в латентном состоянии.

Если вас спросить – «что такое герпес?», что первое придет вам на ум? На 95% уверена – что вы вспомните корочки и болячки на губах, возникающие совершенно не вовремя, жутко зудящие и очень неприятные. О герпесной инфекции знают практически любые родители, однако, не все знают о том, что герпес у детей проявляется болячками на губах не так уж часто, а в основном герпесная инфекция у детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых. Более того, эта инфекция у детей, в силу особенной работы иммунитета, гораздо неприятнее и опаснее, чем у взрослых. Также сильно отличаются как методы диагностики, так и принципы и способы лечения этой инфекции.

Что такое герпес?

Герпесная инфекция вызывается особенной группой патогенных вирусов, объединенных в одно семейство – вирусы герпеса. Хотя они и объединяются, проявления инфекции у каждого вида герпеса будут различаться, поражать они могут различные органы и системы, начиная от кожи и слизистых, заканчивая нервной системой, включая головной мозг или спинной. Для всех герпесных инфекций характерно два признака – длительный скрытый период до или после инфекции и клиники, и пожизненное нахождение в организме, то есть вылечиться полностью от вирусов герпеса нельзя, они будут всегда после болезни или бессимптомного инфицирования жить в организме.

В связи с такой особенностью эти вирусы приобретают особую актуальность в периоды резкого снижения иммунитета при тяжелых и затяжных болезнях, при иммунодефицитах и онкологии. Активация вируса и проявление клинической картины заболевания герпесным вирусом может произойти спустя месяцы и даже годы с момента инфицирования. Обычно общие формы данной инфекции возникают в условиях проблем в организме и протекают тяжело, особенно у детей. Герпетические инфекции также актуальны при беременности – они могут привести к внутриутробному инфицированию плода и даже к его гибели.

Для детей и взрослых актуально восемь видов вируса герпеса – первого типа, или лабиальный герпес, «простуда на губах», второго типа – или генитальный герпес – это самые известные из вирусов. Не менее известен третий тип – это вирус ветрянки (а у взрослых – опоясывающего лишая). Также на слуху сегодня четвертый тип – вирус Эббштейн-барр и пятый, вирус цитомегалии. Шестой тип герпесного вируса вызывает у детей раннего возраста особую инфекцию розеолу, вирусы седьмого и восьмого типа пока изучены недостаточно и связываются на сегодняшний день только с онкологическими больными. Но в изучении герпесных инфекций еще очень много непонятного и неизученного, в связи с чем они еще длительно будут изучаться. Поговорим о проявлениях герпеса у детей.

Вирус герпеса первого типа.

Этот вирус герпеса называется еще herpes simplex (простой), проявляется данное заболевание различными проявлениями, и далеко не всегда это корочки и болячки на губах. Основными проявлениями простого герпеса служат пузырьковые высыпания на слизистых или на коже, а сама болезнь имеет хроническое течение, проявляющееся периодами рецидивов (обострений) и периодов затишья. Рецидивы обычно возникают в межсезонье, после стрессов физического или эмоционального плана, хронических заболеваний и общего ослабления иммунной защиты. Герпес опасен возможностью поражения нервной системы с развитием миелитов и энцефалитов – воспаления в головном и спинном мозге.

Кроме того, поражается кожа с развитием герпетической экземы и пузырьков, поражение слизистых со стоматитами, афтами, поражение глаз с кератитами, увеитами и конъюнктивитами, поражаться может и печень с формированием гепатита. Данные статистики очень печальны, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% всех людей на планете, проявления же возникают не более чем у 10-15% населения, однако, в последние годы отмечается рост заболеваемости герпесом и его тяжести, особенно среди детей раннего возраста.

Особенности распространения инфекции.

Вирусы герпеса, а мы будем вести речь о первом и втором типе, вызывают поражение кожи лица, гениталий или генерализованные формы герпеса (по типу сепсиса) у малышей. Особенности вируса таковы, что заразиться им можно при прямых контактах со слюной, выделениями половых органов или через плаценту от матери к малышу. В основном передать герпес ребенку родители могут при поцелуях, облизывании ложек. Вирус герпеса второго типа у детей встречается редко, так как в основном он передается половым путем (если только ребенок инфицируется этим герпесом при прохождении родовых путей). Ребенок может заразиться и внутриутробно – риск повышается с каждым разом, когда герпес активируется и достигает 40%. В редких случаях передача герпеса может возникать в организованных детских коллективах, в основном это единичные случаи болезни.

Вирус герпеса проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки в организм, размножается в клетках кожи и проникает в органы и ткани, постепенно скапливаясь в нервных ганглиях. Там он будет длительно храниться до тех пор, пока не будет мощнейшего стимула для его активации или когда иммунная система потеряет бдительность из-за ослабления иммунитета. Выход вируса в кровь обуславливает проявления инфекции общего инфекционного характера – лихорадку, недомогание. Потом вирус рассевается в места высыпаниях – в основном в области кожи лица или слизистых рта, половых органов, а также на поверхность внутренних органов. После обострения может формироваться иммунитет, но он очень нестойкий быстро исчезает, в связи с чем рецидивы возможны очень часто.

Как проявляется герпес.

Герпес от момента попадания в организм вируса до первых проявлений может размножаться от двух суток до десяти дней, в среднем первые признаки проявляются через четверо суток. Первичное попадание вируса в организм может протекать вообще незаметно, с признаками легкой простуды, но вот потом рецидивы могут быть тяжелыми. Вторичные высыпания возникают на лице, в области носа и губ, около рта, в области слизистых оболочек глаз (на веках, на роговице или конъюнктиве), на поверхности печени или других паренхиматозных внутренних органов.

Могут быть распространенные формы с поражением сразу нескольких зон или обширных участков на одной зоне, а также могут возникать общие генерализованные проявления, в основном у маленьких детей и при тяжелом течении. Особенно опасны проявления герпеса в ранние сроки беременности, что может спровоцировать выкидыш, пороки развития и другие проблемы, а также в процессе родов, если у матери обострение инфекции. Это может привести к осложнениям в родах и развитию врожденной герпетической инфекции.

Течение первичного инфицирования и дальнейших рецидивов зависит от возраста малыша. Чем ранее он заразится вирусом герпеса впервые, тем тяжелее будет его реакция на вирус и тем сложнее будет протекать первичная клиника. У детей инфицирование редко бывает без симптомов, обычно возникает высокая лихорадка, ничем не сбиваемая от трех до пяти суток, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, возникает тяжелый токсикоз и мелкие пузырьковые высыпания на слизистой глотки. При первичном инфицировании на коже не будет типичных пузырьков и дальнейшего формирования болячек, это характерно уже для рецидивов, при первичном процессе картина напоминает тяжелый грипп.

Герпетические стоматиты.

Одним из самых частых проявлений герпетической инфекции у детей является стоматит, он является одной из форм первичного инфицирования герпесным вирусом. Встречается у детей в возрасте до трех лет, и наиболее тяжело может протекать у детей в раннем возрасте, особенно до года. Болезнь начинается с острых проявлений – озноба и резкого повышения температуры тела до высоких цифр, проявлений общей интоксикации. Дети категорически отказываются от еды из-за резкой болезненности в полости рта, боли при жевании, у них больно выделяется слюна. Одновременно этим возникают очаги красноты на внутренней поверхности щек, отечность, появляются красные пятна на языке, на твердом небе и на дужках.

По мере развития болезни данные пятна становятся пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым, они окружены яркой краснотой, быстро начинают лопаться, формируя эрозии неглубокого характера. Больше всего высыпаний бывает на языке и на слизистых оболочках щек и десен, десны отекают и краснеют, могут резко увеличиваться и становиться болезненными лимфоузлы подчелюстные и шейные. Усугубляется течение герпетического стоматита наслоением на язвочки микробной флоры полости рта. В среднем заболевание длится около десяти дней.

Во время заболевания детей сложно накормить, их общее состояние сильно страдает, они теряют в весе, отказывают от груди, беспокойны и плохо спят, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и деснами, обрабатывать язвочки, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Не менее тяжело могут протекать и другие формы герпетической инфекции у детей, о которых мы будем говорить уже завтра. Также мы обсудим и лечение герпеса у детей.

С вирусом герпеса рано или поздно сталкивается каждый человек, и обычно это происходит в детском возрасте. Простуда на губах, ветрянка, опоясывающий лишай, внезапная экзантема и другие заболевания - это всё его проделки. Как же происходит заражение, какие появляются симптомы, и как лечится герпетическая инфекция у детей?

Герпес - вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Вирус герпеса и его разновидности

В переводе с греческого языка герпес - ползучая кожная болезнь. Она поражает кожу и слизистые оболочки. У каждого вида вируса есть на теле человека своё, «излюбленное», место. Поэтому и заболевания они вызывают разные.

Различают около сотни разновидностей герпеса, но только 8 из них опасны для людей:

  • 1 типа - вызывает сыпь на губах;

Первый тип передаётся достаточно легко: через общую посуду, поцелуи, воздушно-капельным путём.

  • 2 типа - причина высыпаний на половых органах;
  • 3 типа - развивает или опоясывающий лишай;
  • 4 типа (другое название - вирус Эпштейна-Барр) - возбудитель инфекционного мононуклеоза;
  • 5 типа (цитомегаловирус) - вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
  • и рассеянного склероза у взрослых.

Какие заболевания вызывает герпетический вирус 7 типа, наука пока точно не выяснила. Предполагается, что он связан с синдромом хронической усталости и внезапными высыпаниями на коже. А 8 тип - причина злокачественных новообразований на коже, определяемых как саркома Капоши.

Способы заражения

Герпес заразен. Чаще всего он передаётся одним из двух способов:

  • Воздушно-капельный путь. Так можно заразиться от больных ветряной оспой, или опоясывающим лишаём, если находиться рядом с ними.
  • Прямой контакт. Передача инфекции происходит при поцелуях, рукопожатиях и объятиях. Но иногда достаточно просто пользоваться общими предметами: вытереться тем же полотенцем, дотронуться до перил или дверной ручки. Такой способ заражения характерен для всех видов вируса.

Возможно заражение детей через игрушки.

Константин Владиславович Блашенцев, врач-иммунолог, отмечает:

«Герпес может передаваться от матери к ребёнку, если она во время беременности впервые столкнулась с этим заболеванием. Иногда инфекция проникает через плацентарный барьер, что особенно опасно в первом триместре. Она становится причиной выкидыша или рождения малыша с уродствами. Заражение на поздних сроках к смерти плода приводит редко, но риск развития аномалий остаётся. Если будущая мама не успела вылечиться до родов, то принимается решение о плановом кесаревом сечении, чтобы исключить передачу вируса путём прямого контакта».

Внимание! Наиболее распространён герпес 1, 2 и 3 типа. Но в большинстве случаев к моменту беременности у женщин уже сформирован к ним иммунитет, поэтому плод находится в безопасности.

А другие герпетические болезни редки, поэтому не бойтесь - заражение ими во время вынашивания ребёнка маловероятно.

Вирус может попасть к ребёнку от матери, когда плод находится ещё в утробе, или во время родов.

Иммунитет к герпесу

После заражения герпетической инфекцией в крови образуются антитела. Они вырабатываются только к тому типу вируса, который попал в организм. Формируется своеобразный иммунитет. Но после выздоровления герпес остаётся в нервных клетках человека, ожидая благоприятного момента, чтобы вновь начать размножение. Поэтому у его носителя болезнь может повторяться за жизнь много раз.

Это интересно! Если ветрянка - герпетическая инфекция, почему ею болеют только один раз? Дело в том, что симптомы первичного заболевания (когда возбудитель впервые проник в организм) часто отличаются от болезней, вызванных «проснувшимися» внутри микробами. Второй и последующие разы у носителей вируса 3 типа развивается опоясывающий лишай. Он заразен и может стать причиной той же ветряной оспы, которой в редких случаях люди болеют дважды за всю жизнь.

Кто больше подвержен вирусу

Герпесу больше подвержены дети по той причине, что у них ещё нет иммунитета против него. Но уже с первых лет малыши сталкиваются с вирусами, к которым вырабатываются антитела. Однако сформированный иммунитет не защищает от повторной болезни на 100%. Чтобы понять, почему, рассмотрим этапы жизни инфекции внутри человеческого организма:.

  1. Первичное попадание герпеса в организм.
  2. Развитие болезни.
  3. Выздоровление с формированием антител, которые всегда будут обнаруживаться в крови.
  4. Переход инфекции в хроническую форму (она «спит», локализуясь в нервных клетках).
  5. Ослабление иммунитета по различным причинам, приводящее к уменьшению концентрации антител.
  6. Активизация герпеса (его выход из нервных клеток в кровяное русло).

Этапы 2-6 представляют собой замкнутый круг.

Если иммунитет малыша снижен, то герпес может развиться вновь.

Повторно развиться герпетическая болезнь может, если:

  • Ребёнок простужен, в результате чего иммунная система «отвлеклась» от выработки антител к перенесённым ранее заболеваниям.
  • Малыш плохо питается (получает недостаточно витаминных и минеральных веществ), что приводит к ослаблению иммунитета.
  • Случился перегрев (часто бывает во время отдыха на юге).

Перегрев на солнце может спровоцировать болезнь.

  • Детский организм перенёс сильный стресс.
  • Была получена слишком большая доза активного вируса, с которой имевшиеся в крови антитела справиться не смогли. Это может произойти при прямом контакте с больным (например, при поцелуе мамы или папы с простудой на губах).

Это интересно! 5% детей рождается с врождённым иммунитетом, заложенным генетически (он передаётся наследственным путём от родителей). Но это не значит, что они никогда не заболеют. При получении слишком большой дозы также возможна активизация вируса.

Симптомы

Так как различные виды герпетического вируса вызывают разные заболевания, то проявляющиеся при них симптомы тоже будут отличаться. Рассмотрим только те болезни, которые встречаются у детей.

Простуда на губах (1 тип)

Основной признак герпеса на губе у ребёнка - сыпь, представляющая собой большое скопление пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Поражённое место выглядит красным, оно зудит и чешется. Иногда болезнь поражает слизистую носа и глаз. Необязательно, но иногда имеют место симптомы:

  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов.

Признаки простуды на губах - высыпания в области рта, слабость и повышенная температура.

Пузырьки лопаются при расчёсах или самостоятельно спустя 2-4 дня после образования. На их месте появляется мокнущая корочка, которая со временем высыхает и отпадает.

Продолжительность: от 5 до 12 суток.

Генитальный герпес (2 тип)

Обычно это заболевание передаётся половым путём и встречается только у взрослых. Но малыш тоже может заразиться от мамы во время беременности (через плаценту) или родов (контактный способ). Вирус может проникнуть внутрь детского организма, если больные родители не моют руки после посещения туалета и трогают предметы общего пользования, обнимают малыша.

Симптомы генитального герпеса точно такие же, как и простуды на губах. Эти болезни отличаются только локализацией: вирус 2 типа вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.

Продолжительность: до 10 дней, редко - до 4 недель.

Ветряная оспа (3 тип)

Развитие симптомов начинается спустя 1-3 недели после заражения. Отмечаются:

  • высокая температура (до 39-40 градусов);
  • головная боль;
  • сыпь на теле, на лице, а иногда в носу и во рту;
  • зуд и жжение.

В среднем ветрянка проходит у деток за неделею.

Высыпания характерны тем, что сначала образуется красное пятно, затем на его месте формируется пузырёк. Со временем он лопается, и появляется язвочка. Она постепенно высыхает и покрывается корочкой, которая отваливается в течение 10 дней. Этот момент характеризует начало выздоровления.

Продолжительность - 7-10 суток.

Опоясывающий лишай (3 тип)

Если малыш уже переболел ветрянкой, но его иммунитет сильно ослаб, может развиться опоясывающий лишай. Спящие в спинном мозге вирусы активизируются и вызывают следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • невралгические боли (по ходу поражённого нерва);
  • высыпания на теле.

Сыпь при лишае.

Этапы развития сыпи те же, что и у ветряной оспы: сначала покраснение, затем пузырёк, потом язва, корка и её отхождение. Разница заключается в том, что при ветрянке везикулы единично разбросаны по всему телу. А при лишае они собираются в группы, образуя папулы, размеры которых внушительны: они словно опоясывают всё тело. Отсюда и название болезни.

Продолжительность - 3-4 недели.

Инфекционный мононуклеоз (4 тип)

Это редкое заболевание, встречающееся у одного малыша из 5000-10000 детей. Оно неопасное, но длительное: инкубационный период составляет от 5 до 21 суток, а время активности вируса - около 2 месяцев.

Симптомы:

  • слабость;
  • кашель как при или ;
  • мышечная боль и ломота в суставах;
  • головокружения и головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;

Увеличенные лимфоузлы - характерная особенность мононуклеоза.

  • боль в горле при глотании;
  • увеличение селезёнки и/или печени.

При инфекционном мононуклеозе иммунитет сильно слабеет. Поэтому в качестве дополнительных симптомов можно рассматривать присоединение герпеса 1 типа (сыпь на губах) и частые острые респираторные заболевания.

Цитомегалия (5 тип)

Каждый двадцатый малыш унаследовал цитомегаловирус от матери-носителя. Но только у одного из заражённых детей проявляются признаки болезни. И только 5% заболевших сталкиваются с такими последствиями, как накопление кальция в мягких тканях, пониженный уровень интеллекта и психомоторная заторможенность. Симптомы заболевания напоминают или инфекционный мононуклеоз.

Продолжительность - 1-1,5 месяца.

Внезапная экзантема (6 тип)

Лечение герпеса у детей

Независимо от вида герпетической инфекции назначают:

  • Обильное питьё (чаи, компоты, морсы, простая вода).

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

  • Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов: детские формы или (). Эти же лекарства помогают справиться с болью в мышцах и суставах.

При температуре дайте малышу жаропонижающее, например, Нурофен.

  • Противовирусные препараты, к которым чувствителен герпес.

Способ применения последних зависит от типа болезни. Допускаются три формы лекарства:

  • Мазь (используется при сыпи на губах, половых органах, при ветрянке и опоясывающем лишае).
  • Таблетки (применяют при всех видах вируса, если нужен сильный эффект).
  • Растворы для внутривенного введения (нужны при тяжёлых течениях различных видов герпетической инфекции).

Обзор противовирусных препаратов:

  • . Эффективен против 1, 2 и 3 типа. Подходит для детей от 3 месяцев. Цена мази - от 15, таблеток - от 25, порошок для приготовления раствора - от 200 рублей.

Ацикловир назначают для лечения первых трёх типов герпеса.

  • Зовиракс - аналог Ацикловира. Таблетки - от 450, мазь - от 250 рублей.
  • Виролекс - ещё один аналог Ацикловира. Выпускается только в форме таблеток. Средняя цена - 230 рублей.
  • Виру-Мерц серол (против 1 и 2 вида). Выпускается только в виде геля. Средство не рекомендовано детям, но педиатры всё равно его иногда назначают. Стоит около 300 рублей.

Лечение ветрянки, герпеса на губах и половых органах заключается в нанесении мази 3-5 раз в сутки тонким слоем до полного исчезновения сыпи. Внезапную экзантему лечить не нужно - малышу только дают жаропонижающее, пока температура не нормализуется. А сыпь пройдёт быстро сама, не оставив следов.

Важно! При подозрении на 3-6 типы лучше пригласите врача на дом, так как они очень заразны: инфекцию могут подхватить все, кто находился рядом с вами в поликлинике.

А госпитализация показана только при тяжёлых формах болезни, поражении нервной системы или глаз.

Обратитесь к врачу, если:

  • У ребёнка герпес на губах проявляется чаще 3-4 раз в год. Требуется выяснить причину снижения иммунитета.
  • Вы обнаружили признаки ветрянки или опоясывающего лишая, так как возможно тяжёлое течение болезни. Необходимо лечение под медицинским контролем.

При первых признаках ветрянки обратитесь к врачу.

  • Симптомы ОРВИ не проходят в течение нескольких недель. Малыша нужно проверить на инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.

Венера пишет в отзыве:

«Сын в 3 года принёс из садика ветрянку. Доктор рекомендовал обрабатывать сыпь , чтобы ребёнка не беспокоил зуд. Препарат отвлекал от расчёсывания пузырьков. Его я использовала и для дочери в 2 года, которая тут же заразилась от брата. На продолжительность болезни средство не влияет, зато помогает легче её перенести».

Поксклин при ветрянке - спасет от зуда и способствует выздоровлению.

Особенность герпетической инфекции - вылечить навсегда её нельзя. Комаровский отмечает, что обнаружение антител к вирусам в крови - это хорошо. Значит, ребёнок уже имеет иммунитет. И он совершенно здоров, если внешних проявлений болезни нет.

Выпуск школы доктора Комаровского о герпесе у детей:

Диета

В результате научных исследований было выявлено, что герпетические вирусы чувствительны к двум белкам:

  • аргинин (способствует активизации спящей инфекции);
  • лизин (не даёт «проснуться»).

Чтобы быстрее выздороветь, нужно исключить (или уменьшить потребляемое количество) из рациона продукты, содержащие аргинин:

  • шоколад;
  • орехи и семена;
  • зерновые и бобовые.

А в меню следует включить продукты, богатые лизином:

  • креветки;
  • морская рыба;
  • молоко;

Включите в рацион карапуза молоко.

  • натуральный йогурт.

Повысить сопротивляемость иммунитета помогут также имбирь, лимон, лук и чеснок.

Осложнения и последствия

Осложнения после герпетических инфекцией развиваются редко, но они могут быть опасными:

  • поражение внутренних органов (печень, сердце);
  • нарушение функций нервной системы;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • выкидыш и уродства у плода, если женщина болела при беременности.

Александра пишет:

«Во время беременности сдавала анализ крови. Результат: цитомегаловирус - положительная реакция. Я испугалась, что мой малыш теперь родится неполноценным. Но врач успокоил: обнаружение антител - это хорошо. Значит, плод получит их от меня и не заболеет».

После ветряной оспы на коже иногда остаются рубцы. Чтобы они не образовались, не давайте ребёнку чесать пузырьки.

Профилактика

Детям, ни разу не столкнувшимся с герпесом, важно исключить контакт с больными. Не допустить рецидива, если малыш уже имеет антитела к герпетической инфекции, поможет профилактика:

  • правильное питание;

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики болезней.

  • закаливание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отсутствие эмоционального и физического перенапряжения.

В качестве профилактики отлично помогают вакцины. Против 1 и 2 типов - Витагерпавак, от ветрянки - Диавакс или Варилрикс.

Герпес - вирус, живущий внутри 95% людей. Он ждёт благоприятного момента, чтобы активизироваться и начать размножаться. Распространённые герпетические болезни неопасны для детей и могут пройти самостоятельно. Но зудящие высыпания очень неприятны. Поэтому проснувшуюся инфекцию можно и нужно лечить.

Алиса Никитина