Кетопрофен инструкция по применению гель от чего. Форма, состав, упаковка. Свойства и форма выпуска лекарства
Современный фармацевтический рынок представляет широчайший спектр лекарственных средств и препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Вылечить можно практически все, уверены медики. И они правы! Так, от боли в суставах избавит «Кетопрофен». Выпускается лекарственное средство в нескольких формах. Оно зарекомендовало себя как эффективный Но потребитель должен знать обратную сторону медали, ведь существует перечень противопоказаний, а также инструкция, уклонение от которой может привести к обратному эффекту.
Фармакологическое воздействие
«Кетопрофен» - мазь, принадлежащая к нестероидным лекарственным препаратам и оказывающая жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме того, активные вещества, входящие в состав геля, предотвращают образование тромбоцитов. Лечебная эффективность препарата достигается благодаря подавлению выработки ферментного элемента, циклооксигеназы, который участвует в синтезе веществ простагландинов. Именно простагландины отвечают за возникновение отечности в местах, подвергаемых различным воспалительным процессам и болевым ощущениям.
Мазь «Кетопрофен» избавляет от чувства боли в суставах во время передвижения и в состоянии покоя, способствует уменьшению отеков и утренней скованности костной массы, дает возможность увеличить двигательную нагрузку на суставы без вреда для организма в целом.
Состав
Мазь «Кетопрофен» (гель) - масса, не имеющая цвета или какого-либо характерного оттенка, обладающая запахом этилового спирта в совокупности с эфирными маслами. Необходим исключительно наружный способ применения. В 1 г гелевой текстуры содержится 25 мг активного элемента кетопрофена. В перечень других компонентов лекарственного средства входят водный раствор (очищенный), спирт этиловый, комплексин, пропиленгликоль, карбомер, диэтаноламин, макрогол, масло лаванды.
Препарат выпускается и в других формах − в капсулах, таблетках, растворе, свечах, кремообразной пасте.
Одна капсула противовоспалительного средства содержит 50 мг кетопрофена. Кроме того, в составе числятся и такие вещества, как воск пчел, масло растительного происхождения, масло соевое с гидрогенизированными свойствами, глицерин, натрия пропил-р-гидроксибензоат, натрия этил-р-гидроксибензоат, титана диоксид.
В состав таблетки ретард входят 150 мг активного компонента, гидроксипропилметилцеллюлоза, коллоидный, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.
Таблетка форте содержит 100 мг кетопрофена, повидон, диоксид кремния, крахмал, тальк, диоксид титана и лактозу.
Свеча ректального применения содержит 100 мг активного элемента, миглитол, жир в твердом виде.
Крем выпускается с 5%-ой концентрацией основного вещества, которой соответствует наличие в составе 50 мг кетопрофена. К числу вспомогательных компонентов относятся пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, изопропилмиристат, сорбитан, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль, пропилгидроксибензоат, вода после очистки.
В каких случаях применять?
«Кетопрофен» − мазь, которая является отличным средством при длительной терапии, назначенной с целью избавления от симптомов воспалительных процессов в суставах.
Врачи прописывают этот препарат людям, страдающим ревматоидным полиартритом, артрозом, псориатическим артритом, ревматизмом, спондилоартритом, ревматизмом острого типа. Также мазь используется как местная наружная терапия при разрывах мышечных сухожилий и связок, при Эффективна для устранения отечности после травм и болевых ощущений в области поясницы.
Мазь «Кетопрофен»: инструкция по применению
Гель следует наносить на воспаленные и болезненные участки кожного покрова не меньше, чем 2 раза в день, втирая легкими массажными движениями в кожу. Полоска геля должна быть длиной около 3-5 см. Когда мазь полностью впитается, рекомендуется на уязвимое место наложить сухую повязку из марли. Суточная доза не должна превышать 375 мг кетопрофена, что эквивалентно 9 см мази или 15 граммам.
Курс лечения: 1-2 недели.
Нельзя наносить на слизистые оболочки мазь «Кетопрофен». Инструкция по применению в качестве вкладыша с более детальной информацией о лекарственном средстве и особенностях его приема идет в комплекте с препаратом.
Предупрежден - вооружен!
Министерство здравоохранения предупреждает, что существует перечень условий, в соответствии с которыми не допускается использовать мазь «Кетопрофен». Применение препарата строго-настрого запрещено людям, у которых диагностированы сложные патологии функционального развития почек и печени, язвенный недуг в фазе обострения, дерматоз, экзема. Беременным и кормящим женщинам использовать препарат запрещается, за исключением некоторых случаев:
1. Допускается применение мази будущим мамочкам, если срок беременности не превышает 6 месяцев.
2. Кормящим матерям также можно применять мазь «Кетопрофен». Инструкция препарата содержит информацию, согласно которой прибегать к прохождению терапии этим средством кормящим женщинам можно при условии полного прекращения грудного вскармливания.
При назначении "Кетопрофена" в качестве основного лекарственного средства для терапевтического лечения необходимо исключить влияние алкоголя, поскольку раздражающее воздействие, которое он оказывает, может привести к желудочному кровотечению.
Если врач назначил «Кетопрофен» (мазь), но во время его применения появились симптомы гриппозного или простудного заболевания, что делать? В такой ситуации наличие повышенной температуры тела, озноба, болевых ощущений в мышцах, ломоты всего тела в сопровождении сыпи на кожном покрове свидетельствует об отравлении средством или его непереносимости организмом.
Могут наблюдаться головокружения при резкой смене положения (как правило, из лежачего в сидячее). Поэтому, если вы хотите, скажем, встать с кровати, не нужно резко вскакивать и бежать − делайте это плавно. Сперва свесьте ноги и немного посидите. Лишь потом вы можете подниматься.
"Кетопрофен" влияет на скорость реакции и концентрацию внимания больного. Потому при приеме препарата пациент нуждается в отстранении от выполнения работ, требующих сосредоточенности.
Если назначен «Кетопрофен» в форме таблеток, то употреблять их следует во врем приема пищи с целью исключения раздражающего воздействия лекарства на слизистую желудка. Нередко вместе с препаратом прописывают различные антацидные средства, основная задача которых заключается в замедлении процесса всасывания лекарства.
Запивать таблетки необходимо достаточным количеством жидкости (не менее 250 мл), а после приема не ложиться спать как минимум полчаса.
Важно: прием двойной дозы "Кетопрофена" в случае пропуска предыдущей дозы по графику запрещен.
Когда вызывать скорую помощь?
За срочной медицинской помощью следует обратиться тогда, когда после приема препарата наблюдаются:
- болевые ощущения в брюшной полости;
- пониженный аппетит;
- цвета, по внешнему виду напоминающий деготь;
- резкие колебания показателей артериального давления;
- озноб;
- боли в области грудной клетки;
- судорожные приступы;
- боли в органах зрения;
- тяжелое дыхание;
- увеличенные лимфоузлы;
- чувство жжения в желудочно-кишечном тракте;
- ухудшение способности слышать;
- головная боль.
Каким лекарственным средством можно заменить "Кетопрофен"?
Аналог мази «Кетопрофен» - препарат, имеющий то же непатентованное наименование международного класса или АТС-код. В число таковых входят:
«Кетопрофен» (мазь): отзывы
Пациенты, которым прописывали гель «Кетопрофен», отмечают, что преимуществ у препарата больше, нежели недостатков.
Достоинства:
- высокая эффективность в обезболивании;
- мгновенная впитываемость в кожу;
- приемлемая и доступная каждому цена.
Среди недостатков отмечены:
- увеличение риска возникновения побочных эффектов при длительном использовании;
- снижение показателей доступности из-за относительно высоких показателей спроса (чтобы найти «Кетопрофен»-мазь, придется посетить несколько аптечных пунктов).
При отеках кожи, воспалениях слизистых, для купирования боли врачи прописывают жаропонижающий препарат Кетопрофен – инструкция по его применению гласит, что медикамент используется для детей и взрослых. Лекарство имеет несколько форм выпуска, которые применяются в зависимости от заболеваний. Ознакомьтесь со способами использования медикамента, его форматами и аналогами.
Препарат Кетопрофен
Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения. Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие. Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.
Состав и форма выпуска
Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:
| Описание | Концентрация кетопрофена, мг | Упаковка |
||
| Аэрозоль | Белая однородная пена | Полиоксиэтилен, лавандовое масло, пропан-бутан, вода, поливинилпирролидон, фенилкарбинол, двухатомный спирт | Алюминиевый баллон 25 мл с распылителем |
|
| Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, бензиловый спирт, этанол | По 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в пачке |
|||
| Таблетки | Белые круглые | 100 на 1 шт. | Лудипресс, картофельный крахмал, стеарат магния, кросповидон, повидон, коллоидный диоксид кремния | По 20 таблеток во флаконе |
| Светло-голубые, покрыты оболочкой | 100 или 150 на 1 шт. | Стеарат магния, индигокармин, двуокись титана, лактоза, полисахарид, пальмовый воск, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, гидросиликат магния, гипромеллоза, полиэтиленоксид |
||
| Суппозитории белого цвета | 100 на 1 шт. | Твердый жир, замедлитель интестинальной альфа-глюкозидазы | Контурные ячейковые упаковки по 5, 10 или 12 шт. |
|
| Желтоватая однородная, по типу крема | Этанол, нипагин, вода, карбопол, троламин, метилпарагидроксибензоат | Алюминиевые тубы по 30 или 50 г |
||
| Прозрачный бесцветный | 25 или 50 на 1 г | Карбомер, вода, этанол, масло лаванды, троламин |
Фармакологические свойства
Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща. При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.
При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом. При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.
Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования. Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником. Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.
Показания к применению Кетопрофена
Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:
- острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
- обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
- разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
- флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
- уменьшение боли, роды, альгодисменорея.
Способ применения и дозировка
Врачи часто прописывают Кетопрофен – инструкция по применению медикамента включает в себя описание способа использования и дозировку. Эти показатели зависят от типа заболевания и формы выпуска препарата. Например, аэрозоль наносится наружно, за один раз используется 1-2 г. Кратность использования – 2-3 раза/день, втирать средство нужно с осторожностью. Курс длится 10 дней.
Мазь Кетопрофен
По инструкции, мазь с кетопрофеном наносится наружно. Для обработки кожи используют полоску длиной 0,5-1 см, слегка осторожно втирают ее в воспаленное или болезненное место и оставляют до полного впитывания. Повторять процедуру нанесения мази Кетопрофен можно 2-3 раза за сутки. Продолжительность лечения определяется врачом, но она не должна превышать двух недель.
Наружно используется гель, который, как и мазь, наносится в небольшом количестве (полоска длиной 3-5 см) 2-3 раза/сутки тонким слоем. После нанесения на кожу его, согласно инструкции, длительно осторожно втирают в пораженные области или суставы. Дети 6-12 лет должны использовать дозировку вдвое меньше указанной и не чаще двух раз/день. По отзывам врачей, нельзя использовать гель дольше14 дней. Разрешено сочетать применение средство с фонофорезом.
Таблетки
Капсулы и таблетки Кетопрофен принимаются перорально, вне зависимости от приема пищи, запиваются большим количеством воды. Для взрослых начальной суточной дозой считается 300 мг, разделенные на 2-3 приема. В качестве поддерживающего лечения используется дозировка, назначенная врачом в зависимости от типа болезни. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг Кетопрофена.
Кетопрофен в ампулах
По инструкции, Кетопрофен уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Начальной дозой раствора для инъекций считается 100 мг 1-2 раза/сутки. Максимальной суточной дозой для парентерального введения является 200 мг. Врачи не рекомендуют использовать ампулы дольше 2-3 дней. Если на то есть необходимость, лечение продолжают другими лекарственными формами препарата.
Свечи Кетопрофен
Для ректального использования предназначены Кетопрофен свечи. Суппозитории применяют только после купирования острых состояний или обострения хронического процесса при помощи таблеток или уколов. Максимальной суточной дозой использования свечей является 200 мг в 1-2 приема. Точную дозировку, кратность и курс применения ректальных суппозиториев определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Особые указания
Инструкция по применению включает раздел особых указаний, в котором содержатся следующие сведения:
- препарат можно использовать только в целях симптоматической терапии, он не влияет на прогресс заболевания;
- наружные формы выпуска медикамента наносятся на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на раны, слизистые оболочки, в глаза;
- при сочетании препарата с другими НПВС внутрь повышается риск развития эрозий, желудочно-кишечных кровотечений, усиливается действие антикоагулянтов, уменьшается эффект диуретиков, блокаторов (антигипертензивных средств);
- по инструкции, нельзя применять гель, мазь и аэрозоль под окклюзионные повязки;
- нет данных о влиянии препарата н концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Кетопрофен при беременности
Инструкция по применению строго запрещает использовать препараты в первом и третьем триместре. Использование средств во втором триместре беременности разрешено после консультации с доктором и оценки пользы для матери и риска для плода. Во время лактации не рекомендуется прием пероральных, парентеральных и ректальных форм медикамента, при использовании наружных следует избегать области молочных желез.
Побочные действия
Во время применения Кетопрофена возможно развитие следующих побочных действий местного и внутреннего характера, указанных в инструкции:
- дерматит, экзема, гиперемия кожи, экзантема;
- крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, стоматит;
- повышенная чувствительность к свету, тошнота, рвота;
- запор, диарея, боли в желудке, анорексия, кровотечения ЖКТ;
- головные боли, сонливость, шум в ушах, головокружение, бронхоспазм;
- раздражение слизистой прямой кишки, боли при дефекации, зуд, кровь.
Противопоказания
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза в носу, непереносимость НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
- поврежденные кожные покровы в месте нанесения наружных средств;
- первый и третий триместры беременности, грудное вскармливание;
- детский возраст до шести лет для наружных форм и до 15 лет для внутренних;
- повышенная чувствительность к компонентам, прочим НПВС, салицилатам;
- нарушения функции почек, заболевания печени, язвенные поражения желудка или кишечника, эрозии, прочие заболевания ЖКТ;
- проктит, кровотечения из прямой кишки.
Условия продажи и хранения
Все формы выпуска медикамента, кроме раствора, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре до 25 градусов в течение двух лет.
Аналоги
В зависимости от формы выпуска выделяют аналоги медикамента, которые схожи с ним по активному действующему веществу (полные синонимы) или по оказываемому действию (косвенные заменители). Вместо препарата можно использовать следующие средства:
- гели: Флексен, Феброфид, Артрозилен, Фастум;
- таблетки: Кетонал, Кетопрофен Органика, Фламакс Форте, Кетопрофен МВ;
- гранулы Оки;
- растворы Фламакс, Оки, Кетонал, Аркетал;
- свечи Кетонал, Оки, Артрум, Флексен.
Цена Кетопрофена
Купить медикаменты можно через аптеки или интернет. Стоимость линейки препаратов зависит от их формы выпуска, количества штук в упаковке и уровня торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу составят:
Видео
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетопрофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетопрофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетопрофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в суставах при подагре, артритах и ушибов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Кетопрофен - является нестероидным противовоспалительным препаратом, производным пропионовой кислоты. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Выраженность противовоспалительного действия - незначительна. Благодаря ингибированию циклооксигеназ 1 и 2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Состав
Кетопрофен + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При наружном применении всасывается чрезвычайно медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность кетопрофена - около 5%. Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 99%. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активных метаболитов не образуется. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит - болезнь Бехтерева, псориатрический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз;
Болевой синдром:
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- головная и зубная боль;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- альгодисменорея.
Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Формы выпуска
Гель для наружного применения 2,5% и 5% (иногда ошибочно называют мазь).
Таблетки 100 мг и 150 мг.
Раствор для инфузий и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то крем или свечи, не существует для данного торгового наименования.
Инструкция по применению и способ использования
Гель
Взрослым и детям с 12 лет наносят небольшое количество геля (3-5 см) 2-3 раза в сутки тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела.
Детям с 6 до 12 лет наносят не более 1-2 см геля, не чаще 2 раз в сутки. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
Можно использовать при фонофорезе.
Таблетки
Дозировку устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения - доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной внутримышечной инъекции.
Максимальная доза при приеме внутрь - 300 мг в сутки.
Ампулы
Внтуривенно в форме инфузий, внутримышечно.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.
Для непродолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида (физиологического раствора) и вводят в течение 0.5-1 ч; возможно повторное введение через 8 ч. Для продолжительной в/в инфузий 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена растворяют в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы) и вводят в течение 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить.
Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия. Для комбинированного применения кетопрофен смешивают с морфином и растворяют в физиологическом растворе или растворе Рингера и вводят каждые 8 ч.
Из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетопрофена следует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу. В виде в/м инъекций по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Инъекции следует делать глубоко. Лечение не должно превышать 2 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием пероральных форм.
Побочное действие
- кожные реакции (зуд, крапивница);
- ринит;
- одышка;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции;
- диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита);
- боль в животе;
- стоматит;
- сухость во рту;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
- обострение болезни Крона;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- утомляемость;
- нервозность;
- кошмарные сновидения;
- мигрень;
- периферическая полинейропатия;
- галлюцинации;
- дезориентация и расстройство речи;
- шум в ушах;
- изменение вкуса;
- нечеткость зрительного восприятия;
- конъюнктивит;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия;
- периферические отеки;
- нарушение функции почек;
- интерстициальный нефрит;
- гематурия;
- образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани в месте введения инъекции;
- кровохарканье;
- менометроррагия;
- агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, пурпура.
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 18 лет - для инъекций, до 6 лет - для геля, до 15 лет - для таблеток.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (инъекционная форма). До 6 лет (для геля). До 15 лет (для таблеток).
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
Не следует применять кетопрофен одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Кетопрофен может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечнососудистых заболеваниях.
Применение кетопрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени ("трансаминазы").
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы). Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата. Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.
Аналоги лекарственного препарата Кетопрофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аркетал Ромфарм;
- Артрозилен;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Быструмкапс;
- Валусал;
- Кетонал;
- Кетонал Дуо;
- Кетонал уно;
- Кетопрофен Врамед;
- Кетопрофен МВ;
- Кетопрофен Органика;
- Кетопрофен Верте;
- Кетопрофен Эском;
- Кетоспрей;
- Орувель;
- Профенид;
- Фастум гель;
- Феброфид;
- Фламакс;
- Фламакс форте;
- Флексен.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Лекарственный препарат Кетопрофен
является нестероидным противовоспалительным средством и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)
Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Показания к применению
Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.Способ применения
В начале лечения Кетопрофен применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).
При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.
Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.
Побочные действия
Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- III триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 14 лет;
- проктит, прокторрагия (для суппозиториев);
- мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
- повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Беременность и лактация:
Безопасность применения Кетопрофен при беременности
и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен
может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом
непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Кетонал не сообщалось.Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Кетонала и диуретиков повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении Кетонал усиливает действие непрямых антикоагулянтов и препаратов лития.
Форма выпуска
Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г.Условия хранения
Список Б. Таблетки, капсулы, крем, суппозитории следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.Раствор для инъекций следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Синонимы
Кетонал, Кнавон, Профенид, Флексен, Alreumant, Asozal, Dexal, Fastum, Kefenid, Ketonal, Ketoprosil, Knavon, Meprofen, Niflam, Oruvail, Ostofen, Profenid, Reumoqin, Rofenid, Synpofen.Состав
Кетопрофен гель для наружного применения 2.5% бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий, с запахом эфирных масел и этилового спирта. В 1 г геля содержится 25 мг кетопрофена. Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная, бензалкония хлорид, макрогол 400, карбомер, диэтаноламин, комплексин III, масло лавандовое, масло цветов апельсина.Кетопрофен капсулы
содержат по 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.
Кетопрофен таблетки форте
, покрытые оболочкой содержат по 100 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.
Кетопрофен таблетки ретард
содержат по 150 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Кетопрофен раствор для инъекций
содержит в 1 мл 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Кетопрофен суппозитории
(1 штука) содержит 100 мг кетопрофена 100 мг
Прочие ингредиенты: твердый жир, миглитол.
Кетопрофен крем 5%
в 1 г содержит 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.
Основные параметры
| Название: | КЕТОПРОФЕН |
| Код АТХ: | M02AA10 - |
НПВП группы производных пропионовой кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакологическе эффекты обусловлены способностью нарушать синтез простагландинов путем ингибирования активности ЦОГ. Кетопрофен также ингибирует синтез лейкотриенов, активность брадикинина, cтабилизирует лизосомальные мембраны. При суставном синдроме уменьшает выраженность артралгии (в покое и при движении), утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует снижению степени их функциональной недостаточности. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на хрящевую ткань, а при концентрациях 10-4 моль/л способен стимулировать синтез протеогликана в клетках незрелого хряща человека. Антипиретическая активность обусловлена с действием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Тормозит агрегацию тромбоцитов .
Быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Одновременный прием с пищей или молоком замедляет абсорбцию, но не уменьшает ее объем. Биодоступность — приблизительно 90%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч; период полувыведения — 1,1-4 ч (может увеличиваться у лиц пожилого возраста и при выраженной почечной недостаточности). При ректальном применении максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 4 ч, а при в/м введении — через 15-45 мин. После применения таблеток ретард эффективная концентрация достигается через 45-60 мин. Терапевтическая концентрация кетопрофена сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в крови. С белками плазмы крови связывается до 99% кетопрофена. Метаболизируется в печени, главным образом путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Экскретируется с мочой, преимущественно в виде метаболитов; в неизмененном виде выводится менее 1% кетопрофена. Около 1-8% выводится с калом.
Показания к применению препарата Кетопрофен
Ревматизм, ревматоидный артрит , остеоартрит , анкилозирующий спондилит , ишиас , люмбаго , тендовагинит , синовит, бурсит , травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей , болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационный период), первичная альгодисменорея.
Применение препарата Кетопрофен
Наружно, внутрь, ректально, в/м или в/в.
Внутрь — во время или после еды по 200-300 мг/сут в 2-3 приема или по 1 таблетке-ретард 1-2 раза в сутки.
В/м — по 100 мг 1-2 раза в сутки.
Инфузии кетопрофена проводят только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 30 мин - 1 ч, максимальное — не более 48 ч, при этом доза кетопрофена не должна превышать 300 мг. Для кратковременной инфузии 100-200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводят в течение 30 мин - 1 ч; интервал между введениями — 8 ч. Для длительной инфузии 100-200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл инфузионного р-ра (изотонического р-ра натрия хлорида, р-ра Рингера, р-ра глюкозы) и вводят в течение 8 ч; интервал между введениями — 8 ч. Кетопрофен можно применять в комбинации с анальгетиками центрального действия. Для комбинированного применения кетопрофен смешивают с морфином в одном флаконе (100-200 мг кетопрофена и 10-20 мг морфина), растворяют в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или р-ра Рингера и вводят каждые 8 ч. При необходимости лечение можно продолжить, назначив кетопрофен внутрь или ректально в форме суппозиториев.
Крем или гель наносят на кожу пораженного участка 3-4 раза в сутки.
Противопоказания к применению препарата Кетопрофен
Период беременности и кормления грудью, детский возраст, повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам, БА, полипоз полости носа , пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит, коагулопатия, злокачественная АГ (артериальная гипертензия), нейтропения , почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты препарата Кетопрофен
Диспепсия (12% случаев), тошнота/рвота, боль в области живота, изжога, диарея, запор, метеоризм (3-9%), гастрит, геморроидальное кровотечение, пептическая язва, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, перфорация кишечника (менее чем в 1% случаев), крапивница, макулопапулезная сыпь (1-3%), пурпура, буллезная сыпь, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация (крайне редко), головная боль , головокружение , сонливость, бессонница, депрессия , повышенная возбудимость (1-3%), периферические отеки (2%), ухудшение состояния при застойной сердечной недостаточности и заболеваниях периферических сосудов (менее 1%), кровоизлияния и пигментация сетчатки (менее 1%), желтуха, гепатит, холестатический гепатит (менее 1%), повышение активности печеночных ферментов (15%), гематурия , протеинурия , папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, нефротический синдром (крайне редко).
Особые указания по применению препарата Кетопрофен
Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта повышается у курильщиков и лиц с хроническим алкоголизмом. Для снижения риска развития гастропатии можно назначить мизопростол или омепразол.
Р-р кетопрофена чувствителен к свету, поэтому флаконы с инфузионным р-ром следует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.
Не следует наносить гель или крем на открытые раны и поврежденные участки кожи.
Взаимодействия препарата Кетопрофен
Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе р-ры кетопрофена и трамадола.
Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, в первую очередь геморрагических, повышается при одновременном приеме кетопрофена с другими НПВП, этанолом, непрямыми антикоагулянтами, ГКС. Препараты чеснока, лука, гинкго двулопастного потенцируют антиагрегантное действие кетопрофена и могут повышать риск развития геморрагических осложенений. При одновременном назначении с цидофовиром возможно потенцирование нефротоксичности; кетоконазол следует отменить минимум за 7 дней до назначения цидофовира. Одновременное назначение с пробенецидом может повышать концентрацию кетопрофена в плазме крови. Концентрация лития и его токсические эффекты могут повышаться при одновременном применении с кетопрофеном, поэтому следует проводить их мониторинг. Одновременное назначение кетопрофена и дигоксина может вызвать повышение концентрации последнего в плазме крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Кетопрофен ингибирует синтез простагландинов в почках и может потенцировать нефротоксичность циклоспорина. При одновременном применении с кетопрофеном может снижаться клиренс метотрексата. Кетопрофен способствует снижению диуретического, натрийуретического и антигипертензивного эффекта диуретиков; одновременный прием калийсберегающих средств (триамтерен, спиронолактон) может вызывать развитие гиперкалиемии. Кетопрофен способен снижать эффективность антигипертензивных средств (блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов АПФ) за счет нарушения синтеза простагландинов в почках. При одновременном применении с алендронатом риск развития гастропатии значительно повышается.
