Как определить есть ли спайки. Профилактика появления спаек. Самостоятельный разрыв спаек

Медицинский термин этого недуга носит название синехии. Болезнь представляет собой появление новообразования в маточных трубах, а именно на оболочке брюшной полости, в том числе на внутренней поверхности малого женского таза.

Наличие спаек в обеих маточных трубах

При этом стенки маточных труб, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, соединяются между собой. Такая патология приводит к непроходимости сперматозоида на пути к яйцеклетке, которую легко распознать во время первого сеанса УЗИ. Последствием такого процесса может быть и .

Согласно литературным источникам, затрудненная проходимость может возникнуть даже в том случае, если будет выявлен незначительный диаметр спайки в маточных трубах (лечение при этом чаще всего быстро приносит результат).

Если сперматозоиду все-таки удастся достигнуть конца пути, то яйцеклетка из-за своего более крупного размера не будет иметь возможности беспрепятственно попасть в область матки для дальнейшего развития плода. Процесс роста яйцеклетки на этом этапе нельзя затормозить, поэтому вынужденная оставаться в пределах фаллопиевой трубы яйцеклетка становится источником трубной формы внематочной беременности. УЗИ на ранних сроках беременности является обязательной процедурой, потому что выявление внематочного оплодотворения на начальной стадии, как и других болезней, облегчит лечение.

Опытные врачи выделяют несколько разных степеней подобных сращений. Наглядно представить себе этот процесс можно благодаря детальному изучению спайки маточных труб.

Таким образом, причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом может быть наличие спайки, которая в большинстве случаев является препятствием на пути сперматозоидов к яичникам. Этот вариант заболевания носит термин .

Существует вероятность образования дополнительных материй в области между фаллопиевыми трубами и яичником. Такое новообразование подобно спайкам в маточных трубах (фото), препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Эта патология отчетливо наблюдается во время процедуры УЗИ, а сама болезнь носит название перитонеальное бесплодие.

Причины возникновения спайки маточных труб

Каждой женщине необходимо иметь представление о том, какие факторы могут привести к развитию этой патологии. Основными причинами спаек в маточных трубах являются:

воспалительные процессы в детородной системе женского организма;
инфекционные заболевания, в том числе те, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, микоуреаплазмоз и другие);
предшествующие роды, во время которых возникали осложнения;
аборты;
некоторые способы женской контрацепции, например, внутриматочные средства (ВМС);
заболевания, которые случаются только у женщин (аднексит, эндометриоз, сальпингит и другие);
различные операции, которые могли затронуть женскую детородную систему.

Такое хирургическое вмешательство, как удаление кисты женских яичников и миомы матки, аппендицита, операции при эндометрии и внематочной беременности являются нежелательными, поскольку в большинстве случаев это сказывается на дальнейшей способности женщины иметь потомство.

Вышеуказанные факторы являются наиболее вероятными причинами спайки в маточных трубах женского организма. Преждевременное УЗИ женского организма является необходимой процедурой для тех, кто планирует заводить ребенка. При обнаружении синехии на ранней стадии опытный специалист даст действенные рекомендации по устранению этой патологии. В числе методов борьбы с образовавшимися спайками являются народные средства. Приверженцам традиционной медицины подойдет метод лапароскопии.

Единственным возможным симптомом спаек маточных труб является диагноз - женское бесплодие. Из вышеприведенных данных ясно, что преждевременно обнаружить спайки можно методом УЗИ.

УЗИ маточных труб

Не существует признаков, по которым женщина может самостоятельно установить себе диагноз наличия синехии в трубах, потому что эта болезнь протекает совершенно бессимптомно. Наличие спаек не приводит к нарушению менструального цикла или каким-либо специфическим выделениям, оно не сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Таким образом, обнаружить болезнь наличия спаек в маточных трубах может только врач с помощью оборудования во время медицинского осмотра по желанию женщины или исследования причины ее бесплодия.

Существует два профессиональных медицинских метода выявления наличия спайки в маточных трубах и установления причины возникновения женского недуга, которые именуют сальпингографией и соносальпингоскопией:

Метод сальпингографии основан на обнаружении спаек методом рентгеновского просвечивания труб, в которые преждевременно ввели специальный раствор. В процессе сальпингографии все образующиеся наросты и материи отчетливо видны на фоне раствора, поэтому специалист в состоянии поставить правильный диагноз. Обязательным условием этой процедуры является то, что сам процесс проводится перед овуляцией, поскольку негативное воздействие рентгеновских лучей на женский организм может привести к выкидышу.

Метод сальпингографии

Метод саносальпингоскопии включает в себя изучение результатов УЗИ, которое было проведено после введения физиологического раствора непосредственно в фаллопиевы трубы.

Новообразования в маточных трубах являются серьезной проблемой, которая приводит к женскому бесплодию и соответствующим физическим и психологическим заболеваниям. Иметь отчетливое представление о таком заболевании должна каждая женщина в независимости от возраста. Регулярная процедура осмотра у врача гинеколога является обязательной мерой преждевременного обнаружения и лечения различных женских болезней.

Опытный гинеколог рекомендует женщине сделать УЗИ организма, которое сможет на ранней стадии установить болезнь, в том числе и наличие спайки в трубах, после чего можно будет приступать к лечению. Нужно иметь в виду, что существуют народные средства, которые по уверениям целителей могут оказать эффективное лечебное воздействие.

Однако по-настоящему действенное лечение может назначить только опытный специалист, обеспечивая индивидуальный подход к каждой женщине. Например, одним из эффективных способов избавиться от спаек является операция под названием лапароскопия.

Основные этапы образования спаек маточных труб

После установления окончательного диагноза - наличие спайки маточных труб, симптомы которой были рассмотрены выше, врачу необходимо определить стадию, на которой в данный момент протекает болезнь. Из полученной информации нужно в дальнейшем делать выводы о том, какое лечение спаек в маточных трубах принесет женщине действенный результат. Согласно медицинским источникам, выделяют три стадии образования синехии, а именно:

Новообразования располагаются непосредственно на стенках фаллопиевых труб, а оставшееся расстояние между стенками является достаточным для того, чтоб оплодотворенная яйцеклетка смогла продвигаться к матке. На этом этапе чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.
На второй стадии наросты находятся непосредственно между трубой и яичником. Такое расположение не позволяет свободно двигаться яйцеклетке, поэтому на этом тапе, чаще всего дают результат лишь лапароскопия маточных труб спайки или другой вид операции.
Третья стадия подразумевает полное закупоривание фаллопиевой трубы внутренними новообразованиями, в результате чего сама труба может быть смещена. На этом этапе прохождение яйцеклетки практически невозможно, а, значит, единственный выход - это хирургическое вмешательство, например, методом лапароскопии.

Таким образом, становится ясным необходимость прохождения УЗИ предварительно или во время беременности, чтоб при наличии болезни, врач смог определить, как лечить спайки маточных труб и какой из методов будет самым действенным.

Лечение синехии

Несмотря на непрерывный рост количества женщин, которым поставлен диагноз бесплодие в результате образования спаек в маточных трубах, медицина может предложить более новые методы лечения этой болезни. Одним из эффективных методов является лечение лапароскопией. Этот способ является одним из видов хирургического вмешательства. Во время процедуры происходит действие, имеющее медицинское название адгезиолизис. Под этим методом понимают разрез маточный трубы с последующим удалением из нее злокачественных новообразований. Лечение спаек маточных труб - видео, представлено ниже.

Видео: Спайки в маточных трубах. Лечение

Этот метод применяется как с целью диагностики, так и для лечения. Процесс происходит следующим образом. Женщине делают общую анестезию, затем через микроскопическое отверстие на внешней поверхности живота или через пупок вводят лапароскоп, который позволяет исследовать состояние детородной системы женщины, органов малого таза, матки, яичников и фаллопиевых труб.

Одновременно во время этого процесса в организм женщины, а именно через цервикальный канал, вводят специальный окрашенный раствор, при этом происходит наблюдение поведения жидкости в женском организме, в том числе и в маточных трубах. Если специалист отмечает «не прохождение» или проблемы при продвижении этого раствора в трубах, то врач делает вывод о наличии спайки, а также частичной или полной непроходимости.

Метод лапароскопии

После установления такого диагноза перед врачами и хирургами стоит задача удалить синехии. Для этого проводится лапароскопия спаек маточных труб, то есть рассечение и удаление злокачественных наростов. Ни в коем случае нельзя совмещать этот метод лечения с народными средствами борьбы с новообразованиями в маточных трубах!

Метод лапароскопии позволяет полностью удалить синехии из маточных труб, при этом сводится к минимуму вероятность повторного образования опухоли на их стенках и в органах малого таза. Такой процесс обеспечивает значительное снижение потерь крови во время операции, а также позволяет практически исключить риск появления каких-либо других осложнений. Раньше популярным способом удаления спаек была полостная операция лапаротомия. В отличие от нее новый способ лечения лапароскопией является более щадящим для сложного организма женщины.

Эффективность лапароскопии напрямую зависит от заключений в результате УЗИ, а также от того, какими предварительными методами оздоровления пользовались пациентки. В случае если был установлен диагноз полной непроходимости маточных труб из-за наличия наростов, то такой метод теряет свою эффективность в результате того, что после проведения операции восстановление реснитчатого эпителия внутренней поверхности труб является невозможным. Поэтому специалисты в клинике порекомендуют обратиться в другой медицинский центр, где оказывают лечение методом ЭКО.

Природа маточной синехии такова, что оно может размягчаться и растягиваться, что в будущем облегчит процедуру хирургического удаления спаек в маточных трубах. Чтоб улучшить кровообращение в органах малого женского таза после прохождения УЗИ, специалист назначает индивидуальный курс физиологического лечения для каждой пациентки, который может включать в себя грязелечебные процедуры, гинекологический массаж, ферментотерапевтические методы и так далее.

Лечение грязями

Современная медицина может предложить женщинам, которые имеют проблемы с зачатием из-за образования синехии, много способов устранения этого недуга. Некоторые высокоэффективные методы позволяют забеременеть даже тем пациенткам, которые находятся на третьей стадии образования спайки.

Народная медицина

Если методы традиционной медицины не принесли никаких результатов, то всегда можно обратиться к старым рецептам народных целителей, которые направлены на лечение бесплодия.

Одним из таких способов народного лечения является употребление отвара из семени курсом от одного до двух месяцев. Для приготовления лечебного напитка нужно стаканом кипятка залить столовую ложку семян, а затем полученную смесь 2-3 минуты томить на огне. Настаивание должно длиться около часа, после чего варево нужно будет процедить и пить по столовой ложке за полчаса до приема пищи не больше трех раз в день.
Некоторые женщины отмечают эффективность народного лечения спайки маточных труб чаем из зверобоя в течение одного, двух или трех месяцев. Такой отвар готовят по рецепту, аналогичному предыдущему, но только кипятить нужно в течение пятнадцати минут, увеличивая дозу до четверти стакана (50 мл) в каждый прием.
Спиртовая настойка из помогает бороться с женским бесплодием, если причина того – наличие спайки труб. Для приготовления травяной настойки 5 столовых ложек травы, которую предварительно нужно хорошо высушить и мелко измельчить, добавляют в 500 мл водки. Приготовление настойки длится пятнадцать дней, за это время ее хранят в темном месте, лишь изредка взбалтывая осадок. По истечении этого времени настой из травы нужно два раза в день перед едой выпивать в количестве по сорок капель.
Существует еще одно интересное, но оттого не менее действенное лечение настоем из растения алое при условии, что самому цветку больше трех лет. Предварительно нужно не поливать алое на протяжении трех недель, затем срезать его листья и поместить их в холодильник на пару суток. Охлажденные и отвердевшие листья нужно мелко порезать и смешать с топленым молоком, добавляя немного меда. Необходимые пропорции: одна ложка растения к шести ложкам молока. Такое лекарство пьют два раза в сутки, не прекращая курс в течение двух месяцев.
Спайки начнут уменьшаться, если в течение месяца употреблять настой из семени расторопши, при этом отвар готовят, заливая стаканом кипятка одну ложку растения. Этот напиток варят, а потом процеживают. Особенностью этого метода является то, что перед употреблением жидкости ее нужно хорошо подогреть до горячего состояния.
Еще одним настоем на водке является раствор из сабельника. Его приготовление основано на трехнедельном отстаивании смеси из ложки измельченных листьев и трехсот миллилитров водки. Пьют такой лечебный напиток по разу в день в количестве двух столовых ложек. Курс этого народного лечения нельзя прекращать в течение шести недель.

Содержание:

Довольно часто серьезным препятствием к наступлению беременности и основной причиной бесплодия становятся спайки в маточных трубах. Они появляются в результате воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, в виде уплотнений из соединительной ткани. Спайки состоят из мельчайших волокон, сросшихся между собой и распространяющихся от одного органа к другим. Нередко такие новообразования полностью перекрывают просвет маточных труб и выходят за их пределы. Если процесс непроходимости затрагивает сразу обе трубы, возможность забеременеть существует только с помощью ЭКО.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Основной причиной появления уплотнений и последующего образования спаек являются воспалительные процессы. Поэтому в первую очередь устанавливаются факторы, провоцирующие разного рода воспаления. Это может произойти под влиянием естественных причин или в результате механических повреждений, полученных при оперативных вмешательствах.

Основные причины появления спаек:

Диагностические выскабливания, аборты и другие хирургические манипуляции, вызывающие отделение слоев эндометрия с внутренних сторон стенок матки. Они приводят к образованию обширных раневых поверхностей, заживление которых может сопровождаться воспалениями. Эти воспалительные процессы в дальнейшем могут охватить и маточные трубы.
Оперативные действия в брюшной полости также приводят к возникновению ран. Их заживление часто сопровождается воспалительными процессами, особенно при повторном хирургическом вмешательстве.
Использование внутриматочной спирали. Данный метод основан на вживлении в одну из стенок матки специального приспособления, изготовленного из меди и пластика. В месте имплантации может начаться воспаление с высокой вероятностью дальнейшего распространения за пределы матки и попадания в трубы.
. Появляется из-за переохлаждения, когда организм ослаблен под действием гриппа или ОРВИ.

Довольно часто воспаления возникают под влиянием гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний, передающихся половым путем. В результате, в малом тазу образуется вялотекущий воспалительный процесс.

Симптомы спаек в маточных трубах

У некоторых женщин наличие спаечных образований не проявляется какими-то особыми специфическими симптомами. Довольно часто патология обнаруживается лишь после многолетнего бесплодия или при .

Тем не менее, существуют определенные признаки, прямо указывающие на спайки в маточных трубах:

УЗИ показывает наличие жидкости в пространстве позади матки.
Периодические болевые ощущения в низу живота.
В острой форме может незначительно повыситься температура с одновременным возникновением болей в брюшной полости.

Спаечные процессы могут проявляться по-разному, чаще всего в виде ноющих или тянущих тазовых болей в нижней части живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие средства, не приносящие желаемого результата. Отсутствие лечебного эффекта связано с определенными анатомическими нарушениями, которые и становятся причиной болей.

Как правило проблема обнаруживается во время обследования, когда женщина обращается к врачу из-за продолжительного бесплодия. Попытки забеременеть не дают желаемого результата, в том числе и в более молодом возрасте. Спаечные процессы приводят к деформации маточных труб, в результате, они перестают нормально функционировать, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть этим путем в маточную полость. Из-за механических препятствий эмбрион остается в трубе, после чего начинается внематочная беременность в трубной форме.

Иногда бесплодие наступает даже при нормальной проходимости труб. В этом случае спайками поражаются яичники, что приводит к нарушению контакта яичника с маточной трубой. При наличии даже незначительных спаек женщина не сможет забеременеть, а сама патология выявляется лишь при посещении специалиста.

Диагностика

Для того чтобы избежать , диагностику спаек рекомендуется проводить еще на начальной стадии формирования. Предположения о наличии уплотнений возникают после нескольких УЗИ матки и придатков. Специалист сравнивает результаты исследований, полученных в течение полугода. Как правило, в заключении врача отмечается скопление жидкости в пространстве позади матки. В норме такое состояние наблюдается лишь на протяжении первых двух суток после овуляции.

Если же такое скопление диагностируется в различные дни и фазы цикла, это свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Поэтому рекомендуется проверить состояние проходимости труб, особенно женщинам, планирующим беременность.

Важным диагностическим мероприятием является соносальпингоскопия, выполняемая на 6-8 день первой фазы менструального цикла. Перед началом исследования производится обезболивание, для которого используются ректальные свечи или инъекции. Через катетер матка заполняется специальной жидкостью, попадающей вначале в трубы, а затем изливающейся в брюшную полость. Процедура длится примерно 30 минут, а все движения жидкости контролируются с помощью аппаратуры УЗИ.

Во второй фазе цикла может назначаться гистеросальпингография. Перед выполнением этой процедуры делается очистительная клизма. Далее через катетер небольшими порциями вводится специальный раствор, наполняющий матку и трубы. Для контроля над продвигающейся жидкостью используется рентген. Данная процедура более болезненная из-за применения контрастного вещества с повышенной вязкостью.

Как лечить спайки маточных труб

Во многих случаях течение спаечного процесса проходит без каких-либо симптомов, поэтому он проявляется уже в запущенном состоянии. В таких случаях уплотнения соединительных тканей будут устраняться длительными и дорогостоящими методами. Как правило общий курс лечения сочетает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Если спаечный процесс протекает в острой форме, может потребоваться наблюдение в стационарных условиях.

Применение инъекций и лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда причинами воспалительного процесса стали гормональные сбои или урогенитальные инфекции. Поэтому мероприятия медикаментозной терапии призваны выровнять гормональный фон или устранить инфекцию. При наличии хламидиоза, уреаплазмы, цитомагаловируса и других заболеваний, передающихся половым путем, назначается лечение антибиотиками. С этой целью применяется Ампиокс, Амоксиклав, Цефалексин и другие препараты.

Гормональное лечение назначается в тех случаях, когда по результатам обследования был выявлен эндометриоз. Необходимые препараты назначаются исходя из данных, полученных при анализах на гормоны.

Основной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. Он способствует активизации кровообращения в малом тазу и проводится в комплексе с витаминами В. Основное действие тока направляется на гипофиз, для выработки достаточного количества гормонов. На следующем этапе ток направляется уже непосредственно в область живота, а к процедуре добавляется лидаза или цинк.

По назначению врача может применяться лечение пиявками – гирудотерапия. В комплексе с общими медицинскими мероприятиями гирудотерапия дает очень хорошие результаты и способствует рассасыванию большого количества спаек. Слюна пиявок оказывает разрушающее действие на рубцы, а сами уплотнения делаются подвижными и эластичными.

Удаление спаек в маточных трубах

Ликвидация спаек не всегда возможна только с помощью консервативного лечения. Поэтому при необходимости врач назначает лапароскопию маточных труб. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения. Суть процедуры заключается в следующем: в брюшную полость под анестезией через микроскопическое отверстие вводится лапароскоп. Далее проводится исследование органов малого таза – матка, маточные трубы, яичники. Одновременно через цервикальный канал, впрыскивается мелкодисперсная окрашенная жидкость, за которой ведется последующее наблюдение в полости брюшины, в том числе и в маточных трубках.

В случае затрудненного прохождения жидкости может диагностироваться частичная или полная непроходимость трубок, в зависимости от степени развития патологии. При обнаружении спаек в каком-либо месте, выполняется их рассечение и удаление. Эффективность данного метода зависит от того, насколько распространились спайки в маточных трубах. При полной непроходимости лечение не даст желаемого результата, поскольку нет возможности полностью восстановить функции реснитчатого эпителия.

Один из гинекологических диагнозов, который способен вызвать депрессию у любой женщины, - «спайки в маточных трубах». Вокруг причин их возникновения и способов лечения ходит множество мифов. Давайте попробуем разобраться в том, откуда на самом деле берется такая беда и разумно ли тратить время на уколы и физиопроцедуры, отказываясь от операции?

Синехии - диагноз как приговор?

Спайки (или, по-научному, синехии) - новообразования в полости маточной трубы, на оболочке брюшной полости, на внутренней поверхности малого таза. Если отойти от медицинских терминов и описать проблему более доступно, то это жгуты из соединительной ткани, которые соединяют противоположные стенки маточных труб, тем самым перегораживая путь сперматозоида к яйцеклетке. В 25% всех случаев бесплодия виноваты именно спайки.

Даже если они имеют незначительный диаметр, то затруднят зачатие. Если все же сперматозоид сможет их «обойти» и добраться до яйцеклетки, то последняя из-за своих крупных размеров никак не попадет в матку. Она остановится в фаллопиевой трубе, что приведет к внематочной беременности.

Читайте также:

Но это, конечно же, не приговор. Сегодня такую патологию лечат, и довольно успешно. Даже если дело зашло слишком далеко и восстановить проходимость и нормальное функционирование яйцевода не удастся, то женщина все равно может испытать счастье материнства, прибегнув к ЭКО.

Спаечный процесс: кто виноват?

Спайки в маточных трубах могут появиться как у взрослой женины, ведущей половую жизнь, так и у девочки-подростка. Вот главные причины их возникновения:

воспалительные процессы в органах мочеполовой сферы;
искусственное прерывание беременности;
инфекции, имеющие половой путь передачи. В этом списке лидирует хламидиоз, так как он отличается бессимптомным течением. Но сращения также могут образоваться по вине гонореи, микоуреаплазмоза и других болезней;
патологические роды;
некоторые методы защиты от нежелательной беременности (ВМС);
сугубо женские заболевания - сальпингит, эндометриоз, аднексит;
хирургические вмешательства для лечения репродуктивных органов (удаление кисты яичников, миомы матки, внематочной беременности) и в полости брюшины (аппендицит).

Как обнаружить тайного врага?

У этой проблемы есть только один признак, который может навести саму женщину (и, конечно же, гинеколога) на мысль о трубной непроходимости. Это бесплодие на фоне активной половой жизни. Никаких других симптомов, по которым можно было бы предположить наличие спаек в маточных трубах, нет. Менструации они не мешают, боли не вызывают, выделений не провоцируют.

Тогда как узнать, есть ли спайки в маточных трубах? Очень просто: начать следует с посещения гинеколога. Он направит пациентку на одну из таких диагностических процедур:

сильпингография. В ходе такого обследования трубы просвечивают рентгеном (предварительно вводят в их полость особый раствор). На фоне красящего состава хорошо видны любые наросты и образования. Одно из обязательных условий проведения такого тестирования - делать его следует перед наступлением овуляции, чтобы полностью исключить вероятность выкидыша;
саносальпингоскопия. Разновидность УЗД, которая тоже предполагает введение физиологического раствора в фаллопиевы трубы.

Таким образом, регулярное посещение женского врача - единственный способ своевременно обнаружить спайки и шанс избежать хирургического лечения.

Могут ли рассосаться спайки и что для этого делать?

И все-таки - как же убрать спайки в маточных трубах без операции и действительно ли такое возможно? Лечить их можно разными способами. Успех консервативной терапии зависит от стадии болезни. На начальном этапе применение лекарств и физиопроцедур может привести к восстановлению трубной проходимости. Обычно пациентке назначают такое лечение:

инъекции алоэ. Курс составляет 10 дней. Ежедневно вводят по 2 мл алоэ;
прием фолиевой кислоты - по 1 капсуле 3 р. в день;
пероральный прием токоферола (витамина Е). Суточная доза - 2 капсулы;
внутривенные уколы ферментов (7 инъекций), которые делают спайки эластичными и снижают болевой синдром, если таковой есть;
физиопроцедуры - озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Курс составляет 10 процедур, затем делают перерыв на 2-3 месяца и назначают их еще раз;
электрофорез с новокаином, кальцием, цинком, магнием. Его делают через день. Всего потребуется побывать на 20 сеансах.

Важно! Физиолечение запрещено проводить при месячных и при наличии активного воспалительного процесса.

Приверженцы альтернативной медицины утверждают, что вместо медикаментов можно с тем же успехом применять народные методы. Они советуют использовать такие средства:

отвары, приготовленные из боровой матки, зверобоя, семян подорожника, льна;
спиртовые настойки из тысячелистника, черного тополя, настурции, чернокорня или сабельника;
спринцевания с настоем ромашки, зерен льна, черной бузины;
самодельные тампоны (их вводят во влагалище), сделанные из прополиса и меда.

Консервативное лечение, как и народное, дает положительный результат только при спайках 1 степени. Поэтому попробовать можно, но особо уповать на такую терапию все же не стоит.

Не панацея, но все-таки шанс: лапароскопия

Это один из самых эффективных методов борьбы со спайками. Но и он срабатывает в 60% случаев, если спайки только окружили трубу, и в 10%, если они появились внутри яйцевода. После лапароскопии функциональность труб сохраняется 6 месяцев, после чего может снова начаться спаечный процесс.

При этом если непроходимость наблюдается на всем протяжении трубы, то восстановить ее даже хирургам будет крайне сложно, а вернуть ей функциональность не поможет и операция. В этом случае нет иного выхода, кроме как прибегнуть к процедуре ЭКО.

Как говорят, правильная постановка диагноза – половина пути к выздоровлению. Если вы столкнулись с трудностями в зачатии ребенка, самое главное – определить причину этой проблемы. Одну из лидирующих, в печальном смысле, позиций среди причин бесплодия занимает трубно-перитонеальный фактор, который простым языком чаще всего называют спайками.

Несмотря на распространенность проблемы, диагностирование спаек остается не такой простой задачей. Точно определить наличие спаек или их отсутствие неинвазивными методами реально только в случаях явно выраженной спаечной болезни. В большинстве же случаев – можно только предположить.

Хотя, когда речь идет о лечении , такую его причину нельзя исключать в любом случае, но риск обнаружить спайки выше у женщин, встречавшихся ранее с определенными проблемами со здоровьем. В группе риска по образованию спаек в малом тазу находятся женщины, ранее перенесшие воспалительные заболевания органов малого таза, прежде всего конечно органов репродуктивной сферы – матки (эндометрит, миометрит) и придатков – маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Также довольно высок риск у женщин, имевших ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, куда конечно же относятся такие распространенные операции, как удаление аппендикса и кесарево сечение. Внутриматочные манипуляции – аборты и выскабливания – также повышают риск . Кроме того, повышена вероятность обнаружения спаек у женщин с эндометриозом, правда его диагностика также непроста.

Все эти факторы врач учитывает при определении очередности диагностических процедур. Что же может нам предложить современная медицина, чтобы мы наконец получили ответ на вопрос о наличии спаек?

Осмотр на кресле

Часто врач после осмотра на кресле выдает пациентке скороспелый диагноз «у вас спайки». Возникает вопрос – может ли врач при ручном осмотре на кресле определить наличие или отсутствие спаек у женщины? Не может. Но может предположить их существование по косвенным признакам – если органы малого таза аномально малоподвижны, нестандартно расположены (предположительно, притянуты спайками к другим органам), а также по характерным жалобам пациентки.

УЗИ

Еще один частый вопрос – видны ли спайки на УЗИ . Нет, сами спайки не видны с помощью ультразвукового исследования. Опять же, в этом случае упомянутые выше косвенные признаки спаечной болезни (в основном – особенности расположения органов) могут дать врачу информацию «к размышлению».

Гистеросальпингография (метросальпингография), эхосальпингография

Эти методы чаще всего называют просто «проверка ». Они могут дать представление о наличии спаек внутри матки и труб, а также о пространственном расположении труб – извилистости, перекрутах, сдвигах относительно расположения яичников и т.п.

К сожалению, методы ненадежны – могут дать ложные результаты о непроходимости в случае спазмов или других «форс-мажорных» обстоятельств.

Гистероскопия

Позволяет диагностировать спайки внутри матки – внутриматочные синехии .

Лапароскопия

Как вы понимаете – это самый точный метод определения спаек. Врач собственными глазами видит сращения между органами малого таза, пленочки соединительной ткани, перекрывающие входы в фаллопиевы трубы и отделяющие их от яичников, измененное за счет спаек расположение органов. Что самое ценное – врач может тут же рассечь большинство спаек.

Определить причину, по которой семейная пара не может стать родителями, – задача многоэтапная. Грамотный врач поможет правильно организовать обследование, выявить и устранить такую причину.

С каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. В 25% случаев проблема обусловлена спайками в маточных трубах. Причины возникновения патологии всегда разные, а клиническая картина выражена размыто. Поэтому многие дамы даже не догадываются о нарушении репродуктивной функции до тех пор, пока не начинают предпринимать попытки забеременеть. После комплексного медицинского обследования врач подбирает соответствующее лечение. Его успех во многом зависит от своевременности выявления проблемы.

Анатомическая справка

Чтобы понимать причины возникновения спаек в маточных трубах, сначала необходимо разобраться в анатомии женской половой системы. Она представляет собой сложно устроенный механизм.

Маточные или фаллопиевы трубы — это два узких канала, которые выходят с обеих сторон матки. Далее они тянутся к поверхности каждого яичника. Конец каждой трубы представляет собой открытую воронку, покрытую фимбриями. Это тонкие пальцевидные бахромки, основная функция которых состоит в продвижении яйцеклетки.

Самостоятельно она передвигаться не способна. Транспортировка в матку осуществляется благодаря сократительным движениям трубы и перемещению мельчайших ресничек. Они выстилают этот парный орган изнутри. Реснитчатому эпителию принадлежит особая роль. Без него оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и имплантироваться в ней. По фаллопиевой трубе она движется около 3-5 суток. Повреждение фимбрий препятствует естественному оплодотворению, повышая вероятность внематочной беременности.

Физическая природа болезни

Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы. Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе. В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

Основные причины

Каждой женщине необходимо иметь представление о причинах возникновения спаек в маточных трубах. Их существует большое количество, но более подробно остановимся только на некоторых.

Внутриматочные медицинские манипуляции. Искусственное прерывание беременности или установка спирали способствуют возникновению синехий. Очень часто после аборта полость детородного органа воспаляется. Как следствие, инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя образование спаек.
Хирургические операции на органах малого таза. Во время такого вмешательства нередко происходят грубые манипуляции с мягкими тканями, их пересушивание. В полость организма могут попадать сгустки крови и инородные тела. Поэтому вероятность гипоксии или ишемии тканей возрастает. А это еще одна причина образования синехий.
Воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне трихомониаза, микоплазмоза или хламидиоза. Последствия у женщин этих патологий не проходят бесследно. Практически всегда они провоцируют развитие спаек в половых органах.
Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Ему обычно предшествует попадание небольшого количества менструальной крови в брюшную полость. При хорошем раскладе элементы эндометрия, содержащиеся в жидкости, выводятся самостоятельно. Если иммунитет понижен, последствием эндометриоза может выступать образование спаек.

На самом деле своеобразных пусковых факторов для развития патологического процесса намного больше. Чтобы предупредить их появление, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше шансы на успешное ее устранение.

Клиническая картина

У большинства представительниц прекрасной половины характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание выявляется после многолетних безуспешных попыток забеременеть. Только тогда женщина обращается к гинекологу и узнает о неприятном диагнозе.

Иногда патология проявляется ноющими или тянущими болями в нижней зоне живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты. Однако такая терапия не приносит желаемых результатов. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено определенными анатомическими нарушениями, которые обычно и становятся причинами дискомфорта.

Медицинское обследование

Спайки приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому их крайне важно диагностировать на начальном этапе развития. Подозрение на наличие новообразований у гинеколога может возникнуть после сравнения нескольких результатов УЗИ придатков и матки, выполненных в течение 6 месяцев. Чаще всего в заключении специалиста значится информация о скоплении жидкости в пространстве позади детородного органа. В норме такое состояние наблюдается только на протяжении 2 дней после овуляции.

Скопление жидкости в другие фазы женского цикла свидетельствует о воспалительном процессе. В данном случае необходимо дополнительно проверить проходимость труб. Особенно это касается дам, планирующих в будущем беременность.

Основным методом диагностики выступает соносальпингоскопия. Процедуру рекомендуется проводить на 6-8 дни первой фазы женского цикла. Перед началом исследования проводится обезболивание посредством ректальных свечей или инъекций. Затем через катетер матку наполняют специальной жидкостью. Сначала она попадает в фаллопиевы трубы, а после уже изливается в брюшную полость. Вся процедура длится не более 30 минут. Результат исследования оценивается с помощью УЗИ маточных труб.

Во второй фазе цикла назначают гистеросальпингографию. Сначала женщине делают очистительную клизму, а затем через катетер начинают вводить специальный раствор. Он заполняет матку и фаллопиевы трубы. Контроль за продвижением жидкости осуществляется с помощью рентгена. Следует учитывать, что в одном из пяти случаев процедура дает ложноотрицательный результат. Контрастное вещество может не проходить через трубы по причине сильного спазма, а не из-за наличия спаек.

Этапы развития патологии

После подтверждения диагноза «спайки в маточных трубах» причины возникновения нарушения должен объяснить лечащий врач. На основе этой информации, а также определения стадии патологического процесса впоследствии будет назначена терапия. Согласно медицинским источникам, в течении заболевания принято выделять 3 этапа:

Новообразования располагаются на стенках фаллопиевых труб. Между ними остается расстояние, достаточное для прохождения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе заболевание поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.
На второй стадии синехии располагаются непосредственно между яичником и трубой. Такое расположение не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться. Единственно эффективным методом воздействия на проблему считается хирургическое вмешательство. Это может быть стандартная лапароскопия или любая другая операция.
Третья стадия характеризуется полным закупориванием маточной трубы спайками. В результате интенсивно развивающегося патологического процесса она может быть немного смещена. В этом случае без помощи операции уже не обойтись.

Для определения стадии заболевания женщине назначается УЗИ маточных труб. Это безболезненная и полностью безопасная процедура. По ее результатам врач может подобрать действительно эффективное лечение.

Особенности терапии

Лечение спаек в маточных трубах всегда подбирается индивидуально. Оно может включать как консервативные методы воздействия, так и оперативное вмешательство. При этом врач должен учитывать возраст женщины, степень повреждения фаллопиевых труб, желание примерить на себя роль родителей со стороны обоих супругов.

Консервативное лечение

В большинстве случаев характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Женщины обращаются за помощью к гинекологу с запущенной формой патологического процесса. Поэтому лечение в таких ситуациях требует не только времени, но и финансовых вложений. Общий курс терапии включает применение медикаментов и физиопроцедуры. Острое течение заболевания иногда требует наблюдения в условиях стационара.

Назначение лекарственных препаратов от спаек в маточных трубах оправдано, если причина их образования скрывается в гормональном дисбалансе или урогенитальных инфекциях. В случае хламидиоза, уреаплазмы и других заболеваний, передающихся половым путем, применяются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ампиокс», «Цефалексин», «Амоксиклав».

Симптомы и последствия эндометриоза, который является одной из причин образования спаек, также устраняются медикаментозной терапией. Однако с этой целью обычно назначают гормональные средства. Выбор конкретных препаратов остается за врачом и зависит от результатов анализов.

Что касается физиопроцедур, для лечения непроходимости чаще всего прибегают к помощи электрофореза. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Сначала ток направляют на гипофиз, провоцируя тем самым усиленную выработку гормонов. Затем его перенаправляют на область живота.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение при непроходимости помогает не всегда. Чтобы женщина имела шанс самостоятельно забеременеть, врачи часто назначают лапароскопию спаек маточных труб. Что подразумевает под собой эта процедура?

Она осуществляется с использованием общей анестезии. Сначала на поверхности живота хирург делает несколько отверстий, через которые впоследствии он будет вводить инструменты для манипуляций. Затем приступает непосредственно к самой процедуре по очищению фаллопиевых труб и области вокруг них от спаек. На финальном этапе накладываются небольшие швы.

Данная процедура легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Реабилитационный период относительно небольшой. Уже через несколько дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни с незначительными ограничениями, не вспоминая об операции. Спайки маточных труб другими способами сегодня не удаляются.

Если они не заполнены новообразованиями полностью, эффективность лапароскопии составляет до 70%. При этом планировать беременность можно уже через 3-4 месяца. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев женщине удается примерить на себя роль матери.

Возможные последствия

Спаечный процесс в маточных трубах — это серьезная патология, к лечению которой следует подходить со всей ответственностью. При появлении ее начальных симптомов нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Если комплексное обследование подтвердит диагноз, терапию откладывать не стоит.

Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Благодаря развитию современной медицины, вовремя обнаруженную болезнь можно побороть без особого труда. Стоит заметить, что даже лапароскопическая операция в большинстве случаев не отражается на репродуктивном здоровье женщины.

Когда пациентка игнорирует недуг и не обращается за квалифицированной помощью, увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них самыми опасными признаются бесплодие и внематочная беременность. В последнем случае на пути следования уже оплодотворенной яйцеклетки может возникнуть своеобразное препятствие в виде спаек. В результате она начинает развиваться в самой трубе, постепенно занимая все ее пространство.

Следствием происходящих процессов являются множественные кровоизлияния и повреждения сосудов. Иногда внематочная беременность провоцирует разрыв трубы. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Спаечный процесс в фаллопиевых трубах — это достаточно распространенная патология. Можно ли предупредить ее возникновение?

Большинство гинекологов дает положительный ответ на этот вопрос. Стандартные меры профилактики подразумевают следующие рекомендации:

Избегать простудных заболеваний и частых переохлаждений организма.
Всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Прерывание нежелательной беременности допускается только в профильных медицинских учреждениях.
Необходимо своевременно лечить любые гинекологические заболевания и урогенитальные инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). У женщин последствия перечисленных патологий часто приводят к образованию спаек.

Состояние фаллопиевых труб имеет важное значение при зачатии малыша. Поэтому к данной части репродуктивной системы женщины необходимо относиться очень внимательно. Если врач уже диагностировали непроходимость на фоне спаек, к планированию беременности следует приступать только после курса лечения и с одобрения гинеколога.

Категории

Выбор редакции