Антидепрессанты с эффектом эйфории. Привыкание к антидепрессантам: Антидепрессанты
Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете избавления от депрессии.
В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?
Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии - одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.
Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:
- обострение болезни;
- лечение самых тяжелых форм депрессии;
- при атипичной форме протекания заболевания.
Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин. Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин - препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид - лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.
Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?
Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.
Преимущества современных антидепрессантов:
- более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
- меньшее количество побочных эффектов;
- возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
- отсутствие значительного привыкания к действию препарата.
Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)
Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты.
Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.
1. Мапротилин (Maprotilin)
Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).
Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.
Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.
Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.
Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит. Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.
2. Прозак
Название препарата: Прозак (Prozac).
Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.
Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).
Действие: избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей; смягчит нервную анорексию; устранит предменструальные расстройства; уменьшит тревогу и панику.
Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы - тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко - судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.
3. Паксил
Название препарата: Паксил (Paxil).
Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.
Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.
Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.
Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.
Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.
4. Деприм
Название препарата: Деприм (Deprim).
Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.
Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.
Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна. Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.
Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.
Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.
5. Экстракт левзеи
Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).
Показания: в качестве комплексной терапии.
Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.
Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.
Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.
6. Настойка женьшеня
Название препарата: Настойка женьшеня.
Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.
Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.
Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.
Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.
7. Настойка лимонника
Название препарата: Настойка лимонника.
Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.
Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.
Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.
Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия .
8. Азафен
Название препарата: Азафен.
Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.
Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.
Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.
9. Персен
Название препарата: Персен(Persen).
Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.
Действие: седативное и спазмолитическое действие.
Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет (таблетки), детям до 12 лет (капсулы)
10. Миансерин
Название препарата: Миансерин (Mianserin).
Показания: Депрессии различного происхождения.
Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости. Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.
Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
Печеночная и почечная недостаточность.
11. Амитриптилин
Название препарата: Амитриптилин.
Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.
Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.
Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.
Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
12. Миртазапин
Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).
Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.
Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.
Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.
13. Ново-пассит
Название препарата: Ново-пассит.
Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.
Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.
Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.
14. Настойка боярышника
Название препарата: Настойка боярышника.
Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.
Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.
Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.
Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.
15. Настойка валерианы
Название препарата: Настойка валерианы.
Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.
Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.
Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта
Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий. Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний. Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам: индивидуальная непереносимость компонентов препарата; беременность; период кормления грудью; детский возраст до 18 лет.
Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству. Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.
Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!
В среде «нормальных» людей бытует мнение, что «антидепрессанты очень вредны», «от них можно сойти с ума», «к ним привыкают на всю жизнь» и т. д. Правда ли это? Конечно, дыма без огня не бывает, но огонь - это издержки советской психиатрии, когда сильнодействующие средства "на всякий случай" прописывались в больших дозах с соответствующими результатами. Во всем остальном мире отношение к препаратам совершенно другое. На сегодняшний день около 65 процентов населения США принимает психотропные препараты (прежде всего антидепрессанты и транквилизаторы).
Существует стереотип, что прием антидепрессантов – это проявление слабости характера. Но в то же время люди, которые страдают от других заболеваний, например гипертонии или полиартрита принимают лекарства в периоды обострений и это считается нормальным. Например, аспирин не способен вылечить полиартрит, но может снять боль в суставах и тем самым облегчить физические страдания больного. К сожалению, у нас в обществе до сих пор существует стереотип, что депрессия – это слабоволие, несобранность, и лишь немногие понимают, что депрессия – это такое же заболевание, которое требует лечения. Да, антидепрессанты далеко не всегда могут избавить от депрессии, но они могут уменьшить боль. Только не физическую, а душевную.
Для многих важным является вопрос привыкания к антидепрессантам . Не будет ли требовать организм и после выхода из депрессии очередную порцию пилюль радости? Можно ответить более чем однозначно - препараты, применяемые на сегодняшний день при лечении депрессии, не вызывают привыкания в независимости от длительности лечения. Они лишь помогают организму восстановить те механизмы, которые были нарушены депрессией.
Тех людей, чья работа связана с творчеством, часто беспокоит вопрос, не нарушит ли прием антидепрессантов процессы, которые отвечают за творческие способности ? В большинстве случаев депрессия не лучшим образом сказывается на творчестве, а чаще всего делает его невозможным. Антидепрессанты способны восстановить изломанный внутренний мир и вернуть свойственную человеку способность творить, поскольку чаще всего творчеству способствует все-таки психическое здоровье.
Задача психиатра - правильно подобрать препараты. Только половина пациентов испытывают улучшение после первого курса терапии, так что подбор препаратов можно назвать методом проб и ошибок. Врач может выписать несколько препаратов, прежде чем обнаружит наиболее эффективный. Во многих поликлиниках практикуется выписывание бесплатных препаратов лицам, которые состоят на психиатрическом учете. Так как стоимость препаратов последних поколений может достигать 50-100$, а их могут выписать несколько видов, представьте, сколько это может стоить. Хотя – говорят, что за последние 30 лет ничего лучше и сильнее старого доброго амилтриптилена так и не было изобретено. Новые препараты в основном отличаются противопоказаниями (их - гораздо меньше) и ценой (она – существенно выше).
Действие препарата проявляется не сразу - обычно между временем начала приема и появлением положительного эффекта проходит не менее 2-3 недель, хотя в некоторых случаях позитивные изменения настроения могут появиться уже через одну неделю. Для кого-то препараты являются панацеей, и человек, который много месяцев пытался безуспешно выбраться из депрессии, оживает прямо на глазах. Кому-то они способны убрать лишь некоторые из депрессивных симптомов. Но есть люди, на которых лекарственная терапия никак не сказывается. Не спешите причислять себя к последней категории - все очень индивидуально, и в некоторых случаях стабильный результат может наступить только через несколько месяцев.
Часто препараты назначают вместе с другими методами лечения. Антидепрессанты чаще всего не способны наполнить внутренний мир светом и полностью избавить от депрессивных переживаний, но они способны дать хоть какое-то ощущение стабильности, ослабить симптомы депрессии.
Еще один важный момент - это название препаратов. Например флуоксетин, который на сегодняшний день является самым популярным препаратом как в Америке, так и в Европе, на российском рынке представлен почти 20 фармацевтическими компаниями. Это означает, что один и тот же препарат продается под 20 различными наименованиями. И если в рецепте просто написано "флуоксетин", то приходится ориентироваться на соотношение "цена/качество". Самыми дешевыми являются российские и индийские препараты, но они нередко обладают большим количеством побочных эффектов. Препараты, выпускаемые западными фармацевтами, дороже, но побочные эффекты выражены не так ярко.
На практике мне приходилось сталкиваться со многими людьми, которые не первый год страдают депрессиями, и часто в тяжелой форме, но ни разу не проходили курс лечения антидепрессантами. У многих из них существует стереотип, что "вроде как пока держусь без препаратов - могу считать себя нормальным, а стоит только начать..." И что, что дальше будет? Посмотрите, что уже сейчас происходит с вашей жизнью. Повторюсь - препараты не вызывают привыкания, и вы в любой момент можете прекратить терапию даже если будете сидеть на препаратах много лет, без ущерба для здоровья. Часто, именно депрессия не дает воспользоваться ни одной методикой из этого раздела, поскольку для того, чтобы что-то попробовать, нужны силы и ощущение стабильности, а депрессия все это отнимает. Препараты способны дать необходимую основу, изменить ваше мироощущение, ослабить депрессию, и тогда, уже принимая препараты, вы сможете заняться бегом, пойти к психотерапевту, практиковать депривацию сна и сделать многое другое. Я сам в течение многих лет принимал антидепрессанты, и они сыграли важную роль в терапии моей депрессии, и уже спустя годы, когда мне удалось разобраться с депрессией, и ее симптомы стали значительно слабее, я просто перестал их принимать. Понимаете? Просто.
В последнее время значительно возросло количество людей, страдающих депрессией. Этому во многом способствует бешеный ритм современной жизни, увеличившийся уровень стрессов. Добавляются к этому также экономические и социальные проблемы. Все это не может отразиться на психическом и душевном здоровье людей.
Люди чувствуют изменения в психике, когда те отражаются на их работоспособности и социальных отношениях. Они обращаются к врачу за советом, и нередко он ставит им диагноз – депрессия.
Что это такое – депрессия, и чем она опасна
Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.
Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.
Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.
Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.
Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.
Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм
Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:
- Седативное
- Сбалансированное
- Активирующее
Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.
Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия
Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.
Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.
ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.
К основным препаратам группы относятся:
- Амитриптилин
- Имипрамин
- Мапротилин
- Кломипрамин
- Миансерин
АмитриптилинТрициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида Лекарственная форма: драже или таблетки Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез. Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы. Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема. |
Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)
Это антидепрессанты первого поколения.
Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.
Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:
- Гипотензия
- Галлюцинации
- Бессонница
- Ажитация
- Запоры
- Головная боль
- Головокружение
- Сексуальная дисфункция
- Нарушения зрения
При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.
Фото: Photographee.eu/Shutterstock.com
Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.
Основные селективные ингибиторы МАО:
- Моклобемид
- Пирлиндол (пиразидол)
- Бефол
- Метралиндол
- Гармалин
- Селегилин
- Разагилин
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.
Фото: Sherry Yates Young/Shutterstock.com
Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.
Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.
Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.
К классу относятся такие вещества, как:
- Флуоксетин
- Пароксетин
- Циталопрам
- Сертралин
- Флувоксамин
- Эсциталопрам
ФлуоксетинАнтидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности Форма выпуска: Таблетки по 10 мг Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое. Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак |
Другие типы препаратов
Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.
Бупропион (Зибан)Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости. Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг. Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства. Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства. Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия. Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг. |
Антидепрессанты нового поколения
Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:
- Сертралин
- Флуоксетин
- Флувоксамин
- Миртазалин
- Эсциталопрам
Разница между антидепрессантами и транквилизаторами
Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.
В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.
Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.
Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?
Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.
Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.
АфобазолПротивотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат. Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция. Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли. Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация |
Чем опасно самостоятельное лечение депрессии
При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.
Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.
Как получить рецепт на препарат?
Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.
Растительные препараты от депрессии
Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.
Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.
Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com
Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.
Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.
Некоторые препараты на основе зверобоя:
- Негрустин
- Деприм
- Гелариум Гиперикум
- Нейроплант
НегрустинАнтидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл. Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости. Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов. Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия. Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора. |
Список популярных препаратов по алфавиту
| Название | Действующее вещество | Тип | Особые свойства |
| Амитриптилин | ТЦА | ||
| Агомелатин | мелатонинергический антидепрессант | ||
| Адеметионин | легкий атипичный антидепрессант | гепатопротектор | |
| Адепресс | Пароксетин | ||
| Азафен | Пипофезин | ||
| Азилект | Разагилин | ||
| Алевал | Сертралин | ||
| Амизол | Амитриптилин | ||
| Анафранил | Кломипрамин | ||
| Асентра | Сертралин | ||
| Аурорикс | Моклобемид | ||
| Афобазол | анксиолитический и противотревожный препарат | может использоваться при легких депрессиях, безрецептурный | |
| Бефол | |||
| Бупропион | атипичный антидепрессант | применяется при лечении никотиновой зависимости | |
| Вальдоксан | Агомелатин | ||
| Велбутрин | Бупропион | ||
| Венфлаксин | |||
| Гербион Гиперикум | гиперицин | ||
| Гептор | Адеметионин | ||
| Гиперицин | атипичный антидепрессант | препарат растительного происхождения, безрецептурный | |
| Депрекс | Флуоксетин | ||
| Депрефолт | сертралин | ||
| Деприм | гиперицин | ||
| Доксепин | ТЦА | ||
| Зибан | Бупропион | ||
| Золофт | сертралин | ||
| Иксел | Милнаципран | ||
| Имипрамин | ТЦА | ||
| Каликста | Миртазапин | ||
| Кломипрамин | ТЦА | ||
| Коаксил | Тианептин | ||
| Ленуксин | Эсциталопрам | ||
| Леривон | Миансерин | ||
| Мапротилин | тетрациклический антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина | ||
| Мелипрамин | Имипрамин | ||
| Метралиндол | обратимый селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Миансан | Миансерин | ||
| Миансерин | ТЦА | ||
| Миасер | Миансерин | ||
| Милнаципран | селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина | ||
| Мирацитол | Эсциталопрам | ||
| Миртазапин | норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант | препарат нового поколения | |
| Моклобемид | селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Негрустин | гиперицин | ||
| Нейроплант | гиперицин | ||
| Ньювелонг | Венфлаксин | ||
| Пароксетин | СИОЗС | ||
| Паксил | пароксетин | ||
| Пипофезин | ТЦА | ||
| Пиразидол | Пирлиндол | ||
| Пирлиндол | обратимый селективный ингибитор МАО типа А | ||
| Плизил | пароксетин | ||
| Продеп | флуоксетин | ||
| Прозак | флуоксетин | ||
| Разагилин | |||
| Ребоксетин | селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина | ||
| Рексетин | Пароксетин | ||
| Ремерон | Миртазапин | ||
| Селегилин | селективный ингибитор МАО типа В | ||
| Селектра | Эсциталопрам | ||
| Серената | Сертралин | ||
| Серлифт | Сертралин | ||
| Сертралин | СИОЗС | препарат нового поколения | |
| Сиозам | Циталопрам | ||
| Стимулотон | Сертралин | ||
| Тианептин | атипичный ТЦА | ||
| Тразадон | антагонист/ингибитор обратного захвата серотонина | ||
| Триттико | Тразадон | ||
| Торин | Сертралин | ||
| Феварин | Флувоксамин | ||
| Флувоксамин | СИОЗС | препарат нового поколения | |
| Флуоксетин | СИОЗС | ||
| Ципралекс | Эсциталопрам | ||
| Ципрамил | Циталопрам | ||
| Циталон | Циталопрам | ||
| Циталопрам | СИОЗС | ||
| Эйсипи | Эсциталопрам | ||
| Элицея | Эсциталопрам | ||
| Эсциталопрам | СИОЗС |
Список антидепрессантов производства России и Украины:
| Азафен | МАКИЗ Фарма |
| Адепресс | Верофарм |
| Амитриптилин | АЛСИ Фарма, Московский Эндокрин Завод, Алвивлс, Верофарм |
| Афобазол | Фармстандарт |
| Гептор | Верофарм |
| Кломипрамин | Вектор Фарм |
| Мелипрамин | Эгис Рус |
| Миасер | Фарма Старт |
| Иксел | Сотекс |
| Пароксетин | Березовский фармацевтический завод, Алвилс |
| Пиразидол | Фармстандарт, Луганский ХФЗ |
| Сиозам | ВероФарм |
| Стимулотон | Эгис Рус |
| Торин | Верофарм |
| Триттико | Си Эс Си Лтд |
| Флуоксетин | Вектор Медика, Медисорб, Производство Медикаментов, Валеант, Озон, Биоком, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Вектор Фарм |
| Циталопрам | АЛСИ Фарма |
| Эйсипи | ВероФарм |
| Эсциталопрам | Березовский фармацевтический завод |
Примерная цена препаратов
| Название | Цена, от |
| Адепресс | 595 руб. |
| Азафен | 25 руб. |
| Амитриптилин | 25 руб. |
| Анафранил | 331 руб. |
| Асентра | 732 руб. |
| Афобазол | 358 руб. |
| Вальдоксан | 925 руб. |
| Гептор | 979 руб. |
| Деприм | 226 руб. |
| Золофт | 489 руб. |
| Иксел | 1623 руб. |
| Каликста | 1102 руб. |
| Кломипрамин | 224 руб. |
| Ленуксин | 613 руб. |
| Леривон | 1060 руб. |
| Мелипрамин | 380 руб. |
| Миратазапин | 619 руб. |
| Паксил | 728 руб. |
| Пароксетин | 347 руб. |
| Пиразидол | 171 руб. |
| Плизил | 397 руб. |
| Разагилин | 5793 руб. |
| Рексетин | 789 руб. |
| Ремерон | 1364 руб. |
| Селектра | 953 руб. |
| Серената | 1127 руб. |
| Серлифт | 572 руб. |
| Сиозам | 364 руб. |
| Стимулотон | 422 руб. |
| Торин | 597 руб. |
| Триттико | 666 руб. |
| Феварин | 761 руб. |
| Флуоксетин | 31 руб. |
| Ципрамил | 1910 руб. |
| Ципралекс | 1048 руб. |
| Циталопрам | 386 руб. |
| Эйсипи | 439 руб. |
| Элицея | 597 руб. |
| Эсциталопрам | 307 руб. |
Назначение антидепрессантов
Новейшие фармакологические средства могут справиться не только с депрессией. Хороший антидепрессант может также убрать синдром раздраженного кишечника или справиться с последствиями таких психосоматических заболеваний, как бронхиальная астма, пептическая язва, нейродермиты и ряд других кожных недугов.
Помните, что выбирать для вас антидепрессанты должен исключительно врач! Не принимайте их по рекомендации подруги или отзыву любого другого человека – это опасно для здоровья!
Помимо этого препараты подобного рода хорошо облегчают панические атаки, обсессивно-фобические расстройства, нервную булимию или анорексию, а также являются хорошими противотревожными средствами. Незаменимы антидепрессанты и при нарколепсии, вегетодиэнцефальных кризах, различных болевых синдромах, алкоголизме, хронической усталости, наркотической зависимости и детских гиперкинетических нарушениях.
Поколения антидепрессантов
Впервые антидепрессанты были созданы в 1954 году. С того времени свойства препаратов подобного действия постоянно совершенствовались, и на сегодняшний день существуют четыре поколения антидепрессантов, которые делятся на следующий список:
- трициклические
- тетрациклические
- селективные
Первое поколение трициклических антидепрессантов представляют собой такие вещества, как мелипрамин, анафранил и амитриптилин. Эффективность препаратов первого поколения довольно высока.
Ранее к ним относили и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы, которые на сегодняшний день в лечении депрессий не используются
Во второе поколение тетрациклических антидепрессантов входят миансерин, мапротилин, пирлиндол и моклобемид. Данные антидепрессанты несколько слабее препаратов первого поколения, однако переносятся организмом гораздо легче.
Третье поколение состоит из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и на сегодня является самой популярной группой антидепрессантов. В нее входят такие препараты, как циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и флювоксамин. Антидепрессивный эффект третьего поколения более ярко выражен, по сравнению с препаратами второго поколения, но не дотягивает до мощности антидепрессантов первого поколения. Их обычно и рекомендуют использовать врачи.
Новейшие антидепрессанты – насколько они эффективны?
- Подробнее
Новое, четвертое поколение антидепрессантов избирательно действует на обратный захват норадреналина и серотонина, что приближает их эффективность к первому поколению.
Уровень побочных эффектов четвертого поколения не отличается от третьего поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
Препаратами новой группы являются дулоксетин, миртазапин, венлафаксин и милнаципрам. На сегодняшний день наиболее популярны антидепрессанты третьего поколения, однако и четвертое постепенно внедряется в лечебную практику, расширяя спектр возможностей лечения депрессий и эмоциональных расстройств. Употребление современных антидепрессантов рассчитано на полгода минимум, после чего симптомы депрессии полностью подавляются.
Правильный прием новейших препаратов
При приеме современных антидепрессантов очень важно соблюдение дозировки, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать прием препарата нельзя, поскольку после его отмены может быть спровоцировано появление абстинентного синдрома. Чтобы предотвратить его, врач будет уменьшать дозу антидепрессантов по определенной схеме до самого конца лечебного курса.
Каждый из препаратов, входящих в состав новейших антидепрессивных средств, выпускается отдельно, однако подобрать лекарство с максимальной и универсальной эффективностью невозможно. Если один препарат не справляется с поставленной задачей, рекомендуется выбрать с помощью врача и получить рецепт на другой антидепрессант.
Побочные эффекты антидепрессантов
Чаще всего при лечении антидепрессантами побочные эффекты отсутствуют, а их возможный перечень указывается в инструкции от производителя. Наиболее распространенными вероятными побочными эффектами являются диарея, тошнота, головная боль и общая слабость. Обычно эти недомогания проходят за одну-две недели.
Современные антидепрессанты практически не имеют подобных эффектов и только иногда могут вызвать вялость и сонливость
Впрочем, как и любой лекарственный препарат, антидепрессанты последних поколений имеют свои риски. Так, одновременный прием СИОЗС-лекарств с варфарином, аспирином, напроксеном и ибупрофеном может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также возможны нарушения со стороны ЦНС – тремор, головокружение, раздражительность, бессонница и тревожность.
Согласно отзывам потребителей (с ними можно ознакомиться по ссылкам на тематические форумы), может пострадать от новейших антидепрессантов и сексуальная сфера человека – возможно появление эректильной дисфункции, снижение либидо и вагинальная сухость. В силу этого некоторые фитотерапевты рекомендуют использовать натуральные, растительные средства, уменьшающие нервозность, силу стресса, паники и депрессии. Но не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях подобные лекарства просто не могут справиться с возникшей проблемой.
Прочь антидепрессанты! Избавляемся от депрессии без лекарств
- Подробнее
Антидепрессант нового поколения с максимально выраженным действием. Антидепрессант с противорвотным, гипотермическим и противосудорожным эффектом. Некоторые современные антидепрессанты нового поколения обладают выраженным воздействием на системы обмена серотонина и норадреналина в нервных клетках. Рассмотрим наиболее популярные новые антидепрессанты, которые назначаются в нашей стране. Нзначаются ли антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие продаются дешевые антидепрессанты… Фолиевая кислота способствует синтезу S-аденозилметионина — химического вещества, воздействующего на головной мозг и являющегося природным, самым эффективным и безопасным антидепрессантом.
Эффективные современные антидепрессанты двойного действия избавлены от некоторых побочных эффектов предыдущих аналогов. Новые антидепрессанты группы СИОЗСиН нового поколения назначаются при депрессивных состояниях.
Наиболее популярные антидепрессанты в России – флуоксетин, венлафаксин, милнаципрал, делоксетин. Препарат применяется во всем мире при депрессивных расстройствах, нервной булимии, но другие антидепрессанты нового поколения перед ним предпочтительнее. Такие современные антидепрессанты, как «портал» применяются для лечения пациентов с компульсивно-обсессионными расстройствами в пожилом возрасте.
Антидепрессанты нового поколения неплохо зарекомендовали себя в клинических испытаниях, которые были проведены в Голландии. Ремерон (миртазапин) – тетрациклический антидепрессант с особым механизмом действия. В прессе активно обсуждается украинский антидепрессант последнего поколения «миасер».
Результаты голландских исследований подтвердили, что ребоксетин проявляет наиболее слабое действие из всех рассмотренных выше антидепрессантов. Антидепрессанты последнего поколения, которые назначаются в России (пароксетин и флуосетин), не находятся в списке препаратов первого выбора в европейских странах. Нодепресс по праву считается одним из лучших средств, когда требуются антидепрессанты высокой эффективности.
В заключение заметим, что современные антидепрессанты назначаются на несколько месяцев. Бефол - оригинальный отечественный антидепрессант с активирующим эффектом действия (астенические, анергические депрессии). Имипрамин (мелипрамин) - первый изученный антидепрессант трициклической структуры. Анафранил - мощный антидепрессант, полученный в результате направленного синтеза и введения атома хлора в молекулу имипрамина.
Антидепрессанты: список, названия
Азафен (пипофезин) - отечественный антидепрессант, который показан для лечения «малых» депрессий циклотимического регистра. Мапротилин (лудиомил) - антидепрессант тетрациклической структуры, обладает мощным тимоаналептическим действием с анксиолитическим и седативным компонентом.
И она почувствовала, что не хочет жить…. Витамины группы В содержатся в дрожжах, печени, арахисе, свинине, отрубях, зеленых овощах, мёде и молоке. Кроме того, он содержит фенилэтиламин, возбуждающий центры удовольствия в мозге, что усиливает ощущение счастья и влюбленности. Причем и жирный, и нежирный. Она также содержит большое количество триптофана и богата ОМега-3 жирными кислотами. Специалисты считают, что люди, страдающие от депрессии, лучше себя чувствуют после увеличения в диете объема кислот омега-3, которые содержатся в жирной рыбе и морепродуктах.
Причем триптофан сохраняется в рыбе при любом способе приготовления. Поэтому обитатели морских вод полезны и запеченными, и жареными, и малосолеными, в ухе и салатах. Поддержат прекрасное настроение и бананы — в них отлично сочетаются триптофан, магний и углеводы. Эти вкусные желтые фрукты богаты магнием, калием, витаминами В6 и В12), С и РР, способствуют регуляции уровня глюкозы в крови и синтезу белков.
Однако главное в этом продукте, в первую очередь говядине и свинине, то, что это лучший и практически единственный источник железа. Люди, в организме которых достаточное количество этого микроэлемента, активны, энергичны и уравновешенны. Сравним их с аналогами, применяемыми в Европе. Эффективность их применения зависит силы и пропорциональности в избирательном угнетении рецепторов норадреналина и серотонина.
Достаточно сильное лекарство с наркотическим побочным действием, возникающим из-за выраженной блокады выделения норадреналина в нервных синапсах. Назначается при шизофрении и других психических расстройствах, сопровождающихся депрессивными состояниями. При более легких депрессивных расстройствах лучше заменить венлафаксин флуоксетином. Его эффект связан с уменьшением захвата серотонина, что формирует более «мягкое» действие.
Широкое использование лекарство получило за счет отсутствия воздействия на обмен других медиаторов, кроме норадреналина и серотонина. Клинические исследования показали, что «портал» особо эффективен в лечении депрессий различного происхождения.
В любом случае при выявлении негативных эффектов при использовании препарата его не следует отменять, а лишь провести корригирующую терапию расстройств. Является «золотым стандартом» при лечении тревоги и депрессивных состояний. Обладает анксиолитическим и тимоаналептическим действием. Используется при заторможенных и тоскливых депрессиях, снимает суицидальные мысли и лечит расстройства личности.
Сертралин является «золотым стандартом», с которым сравнивается действие остальных антидепрессантов. Тримипрамин (герфонал) - самый мощный антидепрессант противотревожного действия.
