Главная > Препараты > Анорексия – признаки и как распознать ее симптомы? Нервная анорексия: симптомы и лечение От чего происходит анорексия


Анорексия – признаки и как распознать ее симптомы? Нервная анорексия: симптомы и лечение От чего происходит анорексия




На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.

Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.

Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

  • на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
  • в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
  • 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
  • риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Что такое анорексия

Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.

Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.

Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет. Не стоит путать данное заболевание с , между ними есть отличия.

Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.

Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».

Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.

Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.

Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

  1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
  2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
  3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Последствия заболевания у мужчины:

  • снижение активности;
  • аутизация (уход в себя);
  • грубое отношение к близким;
  • алкоголизация;
  • симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
  • наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Общие факторы риска

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.

2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.

3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

  • как заработать больше денег;
  • как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

  • не активность;
  • малообщительность;
  • мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Девушки, как основной фактор риска

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

  • навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
  • эмоциональная незрелость;
  • высокая степень внушаемости;
  • зависимость от родителей;
  • сверхчувствительность;
  • обидчивость;
  • не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

  1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
  2. Девушки с истерическими реакциями;
  3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

  • девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
  • темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
  • частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
  • повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
  • более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
  • могут выпадать волосы;
  • происходит сбой менструального цикла;
  • эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Симптомы заболевания, как диагностировать

Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

  1. Отказ от еды;
  2. Потеря 10% массы тела;
  3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
  4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
  5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.

Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

  • высокая чувствительность к оценкам окружающих;
  • разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
  • дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

  • симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
  • с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
  • во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
  • развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
  • пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

  • кожа теряет эластичность, шелушится;
  • исчезает подкожно-жировая клетчатка;
  • происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
  • деформация желудочно-кишечного тракта;
  • понижаются давление и температура.

Возможные социальные последствия

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ : Какая существует взаимосвязь между анорексией и .

Лечение болезни

Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.

Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).

Лечение в рамках стационара производится в два основных этапа:

1.Первый этап именуется как «диагностический».

Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.

Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.

В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.

В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.

Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.

Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.

Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.

Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).

Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.

Лечение в домашних условиях

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

  • прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
  • сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
  • нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
  • при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
  • полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
  • для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Главная / Нервная система

Чрезмерное усердие в любом вопросе может оказаться лишним и вместо пользы принести вред. Именно так дело обстоит и с вопросами похудения. При полном и практически полном отказе от пищи, избавление от лишнего веса превращается в серьезное психическое заболевание , носящее наименование анорексия. Почему возникает этот недуг? Поговорим об особенностях данного заболевания и о возможных методах его коррекции.

Болезнь анорексия – причины:

Анорексия, как недуг считается довольно распространенным, особенно в подростковом и юном возрасте, так как раз в это время вопрос полноты и желания идеальной фигуры стоит особенно остро.

Основная причина развития анорексии – это определенное расстройство нормального функционирования психики, причина которого кроется в патологическом влиянии разных факторов , как межличностных, так и культурных и биологических.

О старте недуга можно говорить тогда, когда подросток начинает сильно желать добиться соответствия какому-то образу, навязанному ему извне обществом либо просто придуманному. Ведь на самом деле, даже многие зрелые люди хотят стать чуть лучше, где-то стройнее либо красивее. Однако в определенных ситуациях подобные желания обретают болезненную окраску.

Подросток желает сделать свое тело максимально идеальным, доводя его в этом стремлении до истощения. Организм при этом начинает запуск защитных сил , призванных корректировать скорость обмена веществ. В результате наблюдается понижение уровня инсулина, а также пептидов и желчных кислот . Все эти компоненты важны для нормального пищеварения . По причине таких изменений организм уже не способен принимать и обрабатывать определенное количество поступающей в него пищи. И даже если больной решит все-таки поесть, это окончится для него обмороком и возникновением сильной рвоты .

Анорексия - признаки и симптомы какие?

Родным и близким стоит обратить пристальное внимание на несоответствие веса человека с общепринятыми возрастными нормами . Настороженность должен также вызвать страх поправиться, набрать несколько килограмм. Заподозрить анорексию можно также при наличии такого симптома, как неверное восприятие своего тела. Больные анорексией всегда чувствуют себя намного полнее, чем они есть на самом деле. У девушек с таким диагнозом также наблюдается прекращение регулярных месячных.

У больного анорексией возникает резкая потеря массы тела на фоне полного отсутствия аппетита. Сон становится прерывистым, развивается бессонница и прочие проблемы с ночным отдыхом. Нехватка питательных веществ о приводит к появлению спастических болей в мышцах, а также к аритмии сердца. Так как организм не получает достаточного количества энергии, человек чувствует сильную слабость и постоянно мерзнет.

Все больные анорексией категорически отрицают наличие у себя какой-то проблемы. У них также наблюдается нарушение привычных способов питания. Это может выражаться в стремлении потреблять пищу на ходу, постоянно уменьшать порции либо делить их на части. Кроме того больной может вызывать у себя рвоту после каждой трапезы. Симптомом болезни принято считать также сильное увеличение какими-то физическими нагрузками до изнеможения.

Иногда анорексия выражается в чрезмерном интересе к кулинарии, а также в коллекционировании рецептов. Больной может готовить блюда для семьи, отказываясь при этом от трапезы. Также может возникать интерес к различным диетам, появляется одобрение вегетариантства, веганства, сыроедения.

Виды анорексии

Существует несколько вариантов деления недуга на виды. Мы рассмотрим один из них:

В первом случае больной ограничивает себя в пище, соблюдает строжайшую диету и активно занимается физическими нагрузками.
- Во втором случае наблюдается полный отказ от еды, либо же проводится избавление от съеденного с помощью рвоты либо слабительных препаратов.

Анорексия – лечение:

Терапия может быть успешной, если в ней принимают участие близкие и родственники больного. Только своевременная реакция родителей либо мужей помогает справиться с недугом и предотвратить трагедию. Первым делом важно поддерживать заболевшего, уделять ему максимум внимания. Нужно уговорить больного на визит к доктору, ведь только грамотная медицинская помощь может помочь набрать нормальный вес и справиться с психологическими проблемами .

При домашней терапии практикуется частое и дробное питание, после каждой трапезы следует принимать меры по увлекательным и отвлекающим мероприятиям, что помогает предотвратить рвоту. Нужно прилагать максимум усилий для того чтобы заинтересовать больного в еде, также стоит потреблять много жидкости и витаминные препараты . Доктор может прописать лекарства, среди которых ципрогептадин, хлорпромазин и амитрипиллин.

Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия : депрессия может довести больного до самоубийства.

Лечение анорексии

Лечение анорексии (особенно нервной) необходимо проходить комплексно.

В первую очередь следует улучшить соматическое состояние, провести поведенческую, когнитивную психотерапию . Должны быть приняты серьезные меры по восстановлению массы тела.

Психотерапия необходима больному, чтобы он смог оставить негативные мысли , научиться адекватно воспринимать собственное тело, изменить поведение. Иногда для лечения анорексии используют антидепрессанты.

Больному человеку обязательно нужно оказывать эмоциональную заботу, всячески поддерживать, поощрять возвращение к нормальной массе тела.

Восстановление питания при анорексии должно проходить постепенно: от относительно низкокалорийной пищи к более питательной.

Отправить

Спасибо

Анорексия представляет собой заболевание, проявляющееся расстройством приема пищи, обусловленное нарушениями нервно-психической сферы, в которых на первый план выходят стремление к похудению и страх полноты. Многие врачи и ученые считают анорексию заболеванием психической сферы с физическими проявлениями, поскольку в его основе лежит нарушение приема пищи, обусловленное особенностями конституции, типом реакций нервной системы и деятельности мозга .

Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".

По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

Термин анорексия образован от греческого слова "orexis", которое переводится, как аппетит или желание есть, и приставки "ан", отрицающей, то есть, заменяющей значение основного слова на противоположное. Таким образом, подстрочный перевод термина "анорексия" означает отсутствие желания есть. Это означает, что в самом названии заболевания зашифровано ее основное проявление – это отказ от пищи и нежелание есть, которое, соответственно, приводит к сильному и резкому похудению, вплоть до крайней степени истощения и смерти.

Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.

Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.

Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.

Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.

Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.

В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

  • Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
  • Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
  • Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.
Таким образом, можно сказать, что нейродинамическая и невротическая анорексия формируются при воздействии раздражителей чрезвычайной силы, но различной природы. При невротической анорексии факторами воздействия являются эмоции и переживания, относящиеся к психологической сфере. А при нейродинамической решающую роль в развитии анорексии оказывают раздражители не эмоциональные, а, условно говоря, "материальные", такие, как боль, инфразвук и т.д.

Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.

Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.

А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .

Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .

Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:

  • Первичная (истинная) анорексия;
  • Вторичная (нервная) анорексия.
Первичная анорексия обусловлена тяжелыми заболеваниями или травмами преимущественно головного мозга, такими, как например гипоталамическая недостаточность, синдром Каннера, депрессия , шизофрения , неврозы с выраженным тревожным или фобическим компонентом, злокачественные новообразования любого органа, последствия длительной гипоксии мозга или инсульта , болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, отравления , сахарный диабет и т.д. Соответственно, первичная анорексия провоцируется каким-либо внешним фактором, нарушающим работу пищевого центра головного мозга, вследствие чего человек просто не может нормально принимать пищу, хотя понимает, что это необходимо.

Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения , а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.

Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.

Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.

Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.

На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.

Фото анорексии



На данных фотографиях изображена женщина, страдающая анорексией.


На данных фотографиях изображена девушка до развития заболевания и в развернутой стадии анорексии.

Причины анорексии

Во избежание путаницы рассмотрим по-отдельности причины истинной и нервной анорексии, поскольку они существенно отличаются друг от друга.

Причины истинной анорексии

Первичная или истинная анорексия всегда обусловлена каким-либо причинным фактором, угнетающим или нарушающим работу пищевого центра в головном мозгу. Как правило, такими факторами являются различные заболевания как головного мозга, так и внутренних органов.

Итак, причинами первичной анорексии могут быть следующие заболевания или состояния:

  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Сахарный диабет I типа;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гипопитуитаризм;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Гельминты, поражающие кишечник ;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит , гепатит и цирроз печени , аппендицит);
  • Хронические боли любой локализации и происхождения;
  • Алкоголизм или наркомания;
  • Депрессия;
  • Отравления различными ядами;
  • Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
  • Шизофрения;
  • Гипоталамическая недостаточность;
  • Синдром Каннера;
  • Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
  • Синдром Симмондса (некроз гипофиза , обусловленный послеродовым сепсисом);
  • Злокачественная анемия ;
  • Тяжелый авитаминоз;
  • Височный артериит;
  • Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
  • Опухоли головного мозга;
  • Лучевая терапия носоглотки;
  • Нейрохирургическая операция;
  • Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
  • Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
  • Длительная кома ;
  • Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
  • Стоматологические заболевания;
  • Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.) или половых гормонов , в том числе оральных контрацептивов .
Кроме того, истинная анорексия может развиваться на фоне приема лекарственных средств, действующих на центральную нервную систему, таких, как транквилизаторы , антидепрессанты , успокоительные , кофеин и др. Также анорексию провоцирует злоупотребление амфетамином и другими наркотическими веществами.

У детей раннего возраста анорексию может спровоцировать настойчивое постоянное перекармливание, вследствие которого у ребенка развивается отвращение к приему пищи, поскольку он плохо себя чувствует после еды.

Таким образом, первичная анорексия может быть спровоцирована различными факторами. Однако необходимо помнить, что при указанных состояниях или заболеваниях анорексия не является основным или ведущим синдромом, более того, она может и вовсе отсутствовать. Поэтому наличие у человека каких-либо вышеперечисленных причинных факторов не означает, что у него обязательно разовьется анорексия, но ее риск выше по сравнению с другими людьми.

Причины нервной анорексии

Данное заболевание обусловлено целым рядом причинных факторов, которые обязательно должны иметься у человека в комплексе, чтобы у него развилась анорексия. Причем характер причинных факторов, составляющих общую этиологию нервной анорексии, различен, поскольку среди них имеются и социальные, и генетические, и биологические, и особенности личности, и возраст.

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

  • Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
  • Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
  • Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
  • Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
  • Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).
Указанные причины способны спровоцировать развитие нервной анорексии только в том случае, если действуют в комплексе. Причем наиболее важным пусковым фактором в развитии заболевания являются особенности личности, при наложении на которые каких-либо иных причин и развивается анорексия. Это означает, что обязательным условием для развития заболевания являются личностные особенности человека. Все остальные факторы могут спровоцировать анорексию только в том случае, если произойдет их наложение на особенности личности. Именно поэтому нервная анорексия считается психо-социальным заболеванием, основой которого является структура личности, а пусковым моментом - особенности социальной среды и микроокружения.

Огромная роль в развитии нервной анорексии принадлежит гиперопеке со стороны матери. Так, в настоящее время доказано, что анорексии весьма подвержены девушки переходного, подросткового возраста, сталкивающиеся с избыточной опекой и контролем со стороны матери. Дело в том, что в подростковом возрасте девушки начинают осознавать себя, как отдельную личность, для чего им требуется самоутверждение в среде своих сверстников, которое производится через совершение неких действий, считающихся самостоятельными, присущими только взрослым и потому "крутыми". Однако действия, которые подростки воспринимают, как "крутые", и которые необходимы им для самоутверждения, часто порицаются взрослыми людьми.

Как правило, при отсутствии гиперопеки со стороны взрослых людей подростки совершают какие-либо действия, позволяющие им самоутвердиться и завоевать "уважение" и признание в среде тинейджеров, после чего продолжают нормально психически развиваться и формироваться, как личность. Но девушки, находящиеся под гиперопекой, не могут совершить этих действий, а они им необходимы для дальнейшего личностного роста, поскольку являются самостоятельными и трактуются в качестве проявлений своей воли и желаний. Ведь ребенок должен выйти из круга "детских" родительских указаний и запретов и начать свои собственные, самостоятельные действия, которые позволят ему окончательно сформироваться и повзрослеть.

А девушки, страдающие от избыточной опеки матерей, не могут себе позволить самостоятельных действий, поскольку взрослые по-прежнему пытаются держать их в узде детских запретов и рамок. В такой ситуации подросток либо решается на бунт и буквально "вырывается" из-под гиперопеки матери, либо внешне не протестует, сдерживая себя, но подсознательно ища область, в которой он сможет принимать самостоятельные решения и, тем самым, доказывать самому себе, что он взрослый.

В результате девушка переносит желание выразить себя как личность через самостоятельные поступки на контроль над едой, начиная уменьшать ее количество и упорно сдерживая свои голодные позывы. Подросток воспринимает свою способность контролировать количество принимаемой пищи именно как признак взрослого и самостоятельного поступка, который он уже способен совершить. Более того, их мучает чувство голода, но способность прожить целый день без пищи, напротив, придает им сил и укрепляет уверенность в себе, поскольку подросток ощущает, что он смог выдержать "испытание", а значит, он сильный и взрослый, способный управлять собственной жизнью и желаниями. То есть, отказ от пищи представляет собой способ замены самостоятельным поступкам из других сфер жизни, которые подростки не могут совершить из-за избыточной опеки матерей, контролирующих все их шаги и считающих, что ребенок еще слишком мал и его нужно как можно дольше оберегать и все решать за него.

Фактически анорексия дает подростку или взрослому с неустойчивой психикой возможность психологически почувствовать себя состоявшимся, поскольку он может контролировать свой вес и то, что ест. В остальных сферах жизни подросток оказывается полностью безвольным, бессильным и несостоятельным, а в отказе от еды – напротив. И поскольку это единственная сфера, в которой человек оказывается состоятелен, он упорно продолжает голодать, чтобы получить психологическое ощущение успешности даже путем риска смерти. В некоторых случаях люди даже наслаждаются ощущением голода, поскольку способность его переносить является их "талантом", который отсутствует у других, благодаря чему появляется и необходимая личности особенность, своего рода "изюминка".

Что такое нервная анорексия и каковы ее причины: комментарии диетолога и психолога - видео

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина анорексии весьма полиморфна и разнообразна, поскольку заболевание, в конечном итоге, отражается на работе многих внутренних органов и систем. Так, всю совокупность проявлений анорексии врачи подразделяют на симптомы и признаки.

Симптомами анорексии являются субъективные ощущения, которые испытывает человек, страдающий данным заболеванием. К сожалению, данными ощущениями больные анорексией не просто не делятся с окружающими, а старательно скрывают их, поскольку упорно считают, что с ними все в порядке. Но люди, сумевшие выздороветь, после пережитого рассказывали все свои ощущения подробно, благодаря чему врачам и удалось выделить симптомы анорексии.

Помимо симптомов, врачи выделяют также признаки анорексии, под которыми понимают объективные, видимые окружающим изменения в организме человека, происходящие вследствие заболевания. Признаки, в отличие от симптомов, являются объективными проявлениями, а не субъективными ощущениями, поэтому их невозможно скрыть от окружающих, и зачастую именно они играют важнейшую роль для постановки диагноза и определения степени тяжести состояния.

Симптомы и признаки анорексии не являются статичными, то есть, они могут присутствовать на одних этапах заболевания и отсутствовать на других, и т.д. Это означает, что различные признаки и симптомы развиваются и проявляются в разные периоды течения анорексии. Обычно их проявление определяется степенью истощения внутренних органов от недостатка питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушениям работы органов и систем и соответствующей клинической симптоматике. Подобные расстройства функционирования различных органов и систем, возникшие на фоне заболевания, часто называют осложнениями или последствиями анорексии. Наиболее часто люди, страдающие анорексией, сталкиваются со следующими осложнениями: выпадение волос , ломкость ногтей, сухость и истончение кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, брадикардия , гипотония , атрофия мышц и т.д.

Симптомы и признаки первичной и нервной анорексии практически одинаковы. Однако при первичной анорексии человек осознает свою проблему и не боится еды. Остальные же изменения в организме, связанные с недостатком питательных веществ, при любом виде анорексии одинаковые, поэтому мы приведем симптомы и признаки всех видов заболевания совместно.

Анорексия – симптомы

К типичным симптомам анорексии относят следующие:
  • Очень низкая масса тела, которая со временем еще более уменьшается, то есть, процесс похудения не останавливается, а продолжается, несмотря на избыточную худобу;
  • Отказ поправляться и поддерживать нормальную массу тела;
  • Абсолютная уверенность в том, что нынешняя очень низкая масса тела является нормальной;
  • Страх перед едой и ограничение потребления пищи любыми способами и под разными предлогами;
  • Страх полноты или лишнего веса, доходящий до фобии;
  • Слабость, боли, спазмы и судороги в мышцах;
  • Ощущение дискомфорта после еды;
  • Ухудшение кровообращения и микроциркуляции, что провоцирует постоянное ощущение холода;
  • Ощущение того, что события жизни не контролируются, что активная деятельность невозможна, что все усилия тщетны и т.д.

Признаки анорексии

Признаки анорексии можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какого именно аспекта поведения человека они касаются (например, пищевого, социального взаимодействия и т.д.).

Итак, признаками анорексии являются следующие изменения пищевого поведения:

  • Упорное желание худеть и уменьшать калорийность дневного рациона питания, несмотря на очень низкую массу тела;
  • Сужение круга интересов и фокусировка внимания только на вопросах еды и похудения (человек говорит и думает только о похудении, лишнем весе, калориях, еде, сочетаемости продуктов, их жирности и т.д.);
  • Фанатичный счет потребляемых калорий и желание каждый день съедать еще немного меньше, чем в предыдущий;
  • Отказ от еды на людях или резкое уменьшение количества съедаемого, который объясняется, на первый взгляд, объективными причинами, такими как "уже сыта", "плотно пообедала", "не хочу" и т.д.;
  • Ритуальное потребление пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка или, напротив, проглатыванием практически не жуя, накладывание на тарелку очень маленьких порций, нарезание продуктов очень мелкими кусочками и т.д.;
  • Пережевывание пищи с последующим выплевыванием, которым старательно заглушается чувство голода;
  • Отказ от участия в каких-либо мероприятиях, на которых предполагается потребление пищи, вследствие чего человек становится замкнутым, нелюдимым, необщительным и т.д.
Кроме того, признаками анорексии являются следующие особенности поведения:
  • Стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения (постоянные изнуряющие тренировки по несколько часов в день и т.д.);
  • Выбор мешковатой одежды, которая должна скрывать якобы избыточный вес;
  • Жесткость и фанатичность в отстаивании своего мнения, безапелляционность суждений и негибкое мышление;
  • Склонность к уединению.
Также признаками анорексии являются следующие изменения со стороны различных органов и систем или психического состояния:
  • Угнетенное состояние;
  • Депрессия;
  • Апатия;
  • Бессонница и другие нарушения сна;
  • Потеря работоспособности и способности к сосредоточению;
  • Полный "уход в себя", зацикленность на своем весе и проблемах;
  • Постоянное недовольство своим внешним видом и скоростью похудения;
  • Психологическая неустойчивость (перепады настроения, раздражительность и т.д.);
  • Разрыв социальных связей с друзьями, коллегами, родственниками и близкими людьми;
  • Аритмия, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), миокардиодистрофия и другие расстройства сердечной деятельности;
  • Человек не считает, что он болен, а напротив, полагает себя здоровым и ведущим правильный образ жизни;
  • Отказ от лечения, от похода к врачу, от консультации и помощи специалистов;
  • Масса тела существенно ниже возрастной нормы;
  • Общая слабость, постоянные головокружения , частые обмороки ;
  • Рост тонких пушковых волос по всему телу;
  • Выпадение волос на голове, слоение и ломкость ногтей;
  • Сухость, бледность и дряблость кожи с посинением пальцев и кончика носа;
  • Отсутствие либидо , снижение сексуальной активности;
  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения месячных);
  • Гипотония (низкое артериальное давление);
  • Низкая температура тела (гипотермия);
  • Холодные руки и ноги;
  • Атрофия мышц и дистрофические изменения структуры внутренних органов с развитием полиорганной недостаточности (например, почечной, печеночной, сердечной и т.д.);
  • Отеки;
  • Кровоизлияния;
  • Резкие расстройства водно-солевого обмена;
  • Гастроэнтероколиты;
  • Опущение внутренних органов.

У страдающих анорексией отказ от еды, как правило, обусловлен навязчивой идеей и желанием исправить или не допустить дефекта полной фигуры. Следует помнить, что люди скрывают свое желание похудеть, а потому видимые признаки анорексии в их поведении появляются не сразу. Сначала человек отказывается от приема пищи эпизодически, что, естественно, не вызывает каких-либо подозрений. Потом исключаются все калорийные продукты и уменьшается количество приемов пищи в течение дня. При совместном приеме пищи подростки-анорексики стараются переложить куски со своей тарелки на другие, или же вовсе спрятать или выбросить еду. Однако, как ни парадоксально, страдающие анорексией охотно готовят и буквально "закармливают" других членов семьи или близких людей.

Человек-анорексик отказывается от еды при помощи мощных волевых усилий, поскольку аппетит у него имеется, он хочет кушать, но смертельно боится поправляться. Если заставить человека, страдающего анорексией, есть, то он будет предпринимать различные усилия, направленные на то, чтобы избавиться от пищи, попавшей в организм. Для этого он будет вызывать рвоту, пить слабительные препараты, ставить клизму и т.д.

Кроме того, для достижения похудения и "сжигания" калорий страдающие анорексией стараются постоянно находиться в движении, изнуряя себя тренировками. Для этого они посещают спортивный зал, выполняют всю работу по дому, стараются много ходить, и избегают просто спокойно сидеть или лежать.

По мере физического истощения у анорексика развивается депрессия и бессонница, которые на начальных этапах проявляются раздражительностью , тревожностью , напряженностью и трудностями в засыпании. Кроме того, отсутствие питательных веществ приводит к явлениям авитаминоза и к дистрофическим изменениям во внутренних органах, которые перестают нормально работать.

Стадии анорексии

Нервная анорексия протекает в три последовательных этапа:
  • Дисморфоманический – на этом этапе у человека возникает недовольство собственной внешностью и связанное с этим ощущение собственной ущербности и неполноценности. Человек постоянно находится в подавленном состоянии, тревожится, подолгу рассматривает свое отражение в зеркале, находя, по его мнению, ужасные изъяны, которые просто необходимо исправить (например, полные ноги, округлые щеки и т.д.). Именно после осознания необходимости исправить недостатки человек начинает ограничивать себя в еде и искать различные диеты . Данные период продолжается от 2 до 4 лет.
  • Аноректический – на данном этапе человек начинает постоянно голодать, отказываясь от пищи и постоянно пытаясь сделать свой дневной рацион минимальным, вследствие чего происходит довольно быстрая и интенсивная потеря веса на 20 – 50% от первоначального. То есть, если девушка весила 50 кг до начала аноректического этапа, то к его окончанию она потеряет от 10 до 20 кг веса. Чтобы усилить эффект похудения, больные на данном этапе начинают проводить изнурительные, многочасовые тренировки, принимать слабительные и мочегонные препараты, делать клизмы и промывания желудка и т.д. На этом этапе часто к анорексии присоединяется булимия, поскольку человек оказывается просто не в состоянии сдерживать жуткий, мучительный голод. Чтобы не "растолстеть", после каждого приема пищи или приступа булимии аноректики вызывают рвоту, промывают желудок, ставят клизму, пьют слабительное и т.д. Вследствие потери массы тела развивается гипотония, перебои в работе сердца , нарушается менструальный цикл, кожа становится шершавой, дряблой и сухой, волосы выпадают, ногти слоятся и ломаются и т.д. В тяжелых случаях развивается недостаточность какого-либо органа, например, почечная , печеночная , сердечная или надпочечниковая, от которой, как правило, и наступает смерть. Данный этап продолжается от 1 до 2 лет.
  • Кахектический – на данном этапе потеря массы тела становится критической (более 50% от нормы), вследствие чего начинается необратимая дистрофия всех внутренних органов. Появляются отеки из-за дефицита белков, любая пища перестает усваиваться из-за необратимых изменений в структуре органов ЖКТ, внутренние органы перестают нормально работать и наступает смерть. Кахектический этап может продолжаться до полугода, однако если в этот период срочно не принять меры и не начать лечение человека, то заболевание завершится смертельным исходом. В настоящее время умирают около 20% больных анорексией, которым не смогли оказать помощь своевременно.

Необходимо помнить, что указанные три стадии характерны только для нервной анорексии. Истинная анорексия протекает в один этап, который соответствует кахектическому для нервной анорексии, поскольку человек утрачивает способность нормально есть резко, без каких-либо предшествующих психологических отклонений и недовольства собственным внешним видом.

Вес при анорексии

Достоверным признаком анорексии считается вес, который минимум на 15% ниже нормального для роста и особенностей скелета человека. Наиболее простой и достаточно точной оценкой соответствия веса росту человека является индекс массы тела (ИМТ) . При анорексии индекс массы тела (ИМТ – равен массе тела в килограммах, разделенной на рост в квадрате, выраженный в метрах) не превышает 17,5. При этом даже если человек под наблюдением врачей или близких набрал вес, то через некоторое время он обязательно опять похудеет, то есть, не сможет удерживать достигнутую нормальную массу.

Лечение анорексии

Лечение людей, страдающих истинной анорексией, направлено прежде всего на устранение причинного фактора и на восполнение дефицита массы тела. Если удается устранить причину анорексии, то, как правило, больные успешно выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. Для набора веса разрабатывают высококалорийную диету из легкоусвояемых продуктов, которые готовят щадящим образом (на пару, отваривают, тушат), хорошо измельчают и дают человеку маленькими порциями через каждые 2 – 3 часа. Кроме того, применяют различные витаминные препараты (в первую очередь Карнитин и Кобаламид), белковые и солевые растворы.

Лечение нервной анорексии гораздо длительнее и сложнее истинной анорексии, поскольку в ее развитии имеется очень мощная психологическая составляющая. Поэтому терапия нервной анорексии состоит из правильно подобранной психотерапии, лечебного питания и приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование и устранение тягостной симптоматики со стороны различных органов и систем, в том числе ЦНС. Кроме того, в обязательном порядке применяют общеукрепляющие препараты, витамины и белковые растворы, которые позволяют в максимально сжатые сроки восполнить дефицит всех питательных веществ в организме.

Психотерапия нервной анорексии направлена на переоценку ценностей и переориентацию личности на другие аспекты жизни, а также на формирование другого собственного образа, воспринимающегося красивым (например, вместо худой девушки представлять себе пышную красотку с румяными щеками, налитой грудью, роскошными бедрами и т.д.). Именно от успеха психотерапии зависит конечный результат лечения и скорость полного восстановления.

Лечебное питание представляет собой измельченную мягкую полужидкую или кашеобразную пищу, приготовленную из высококалорийных легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка (икра, рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты, каши, молочные продукты и т.д.). Если у анорексика имеются белковые отеки, или он плохо усваивает белковую пищу, то следует внутривенно вводить раствора белка (например, Полиамин), а кормить легкой пищей. В тяжелых случаях человека в первые 2 – 3 недели кормят парентерально, то есть, внутривенно вводят специальные растворы питательных веществ. Когда масса тела увеличится на 2 – 3 кг, можно отменять парентеральное питание и переходить на прием пищи обычным способом.

Чтобы человек, страдающий анорексией, не вызывал рвоту после еды, необходимо за 20 – 30 минут до приема пищи подкожно вводить 0,5 мл 0,1% раствора Атропина . После приема пищи необходимо 2 часа следить за больным, чтобы он тайком не вызвал рвоту и не промыл желудок. Кормить человека следует по 6 – 8 раз в день, давая ему еду маленькими порциями. Желательно после еды укладывать страдающего анорексией в постель, чтобы он спокойно полежал или даже поспал.

В среднем лечебное высококалорийное питание необходимо в течение 7 – 9 недель, по прошествии которых можно постепенно переводить человека на обычные продукты, приготовленные привычными способами. Однако калорийность диеты должна оставаться высокой до тех пор, пока человек не наберет нормальную для своего возраста и роста массу тела.

Анорексику придется заново научиться нормально относиться к еде, а не страшиться продуктов. Придется переломить в собственной голове страшную мысль о том, что один съеденный кусок торта немедленно приведет к жировым отложениям на проблемных местах и т.д.

Помимо лечебного питания в период лечения анорексии обязательно следует давать человеку витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Наиболее эффективными на начальных этапах терапии являются витамины Карнитин и Кобаламид, которые обязательно пропить по 4 недели. Помимо этого, можно применять любые поливитаминные комплексы в течение длительного периода времени (0,5 – 1 год). В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять настои или отвары рябины , корня аира , элеутерококка или одуванчика , листьев подорожника , мяты , мелиссы и т.д.

Лекарственные препараты в лечении нервной анорексии применяют редко и только из группы антидепрессантов, чтобы снять тягостные ощущения, облегчить состояние человека и профилактировать рецидив заболевания. Так, , отказ различных органов и т.д.) следующие известные люди:

  • Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа , вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
  • Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
  • Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
  • Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца , вызванной отсутствием питательных веществ);
  • Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
  • Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
  • Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени , обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
  • Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
  • Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
  • Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
  • Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
  • Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).
Кроме того, нервной анорексией страдала знаменитая британская певица Эми Вайнхаус, однако умерла она в 27 лет от передозировки наркотиков.

Анорексия и булимия

Булимия представляет собой вариант расстройства пищевого поведения, прямо противоположный анорексии – это постоянное неконтролируемое переедание . К сожалению, многие люди, страдающие анорексией, сталкиваются и с приступами булимии, которые буквально настигают их в периоды голодания . Каждый эпизод булимии сопровождается вызовом рвоты, выполнением тяжелых физических упражнений, приемом слабительных препаратов, клизмами и иными действиями, направленными на выведение поступившей в организм пищи, чтобы она не смогла усвоиться.

Как правило, причины и подходы к терапии анорексии и булимии одинаковы, поскольку данные заболевания являются двумя вариантами различных расстройств пищевого поведения. Но сочетание анорексии с булимией протекает тяжелее по сравнению с изолированными вариантами нарушения пищевого поведения. Поэтому лечение анорексии, сочетающейся с булимией, производят по таким же принципам, как и изолированной булимии.

Книги об анорексии

В настоящее время на отечественном рынке художественной литературы имеются следующие книги об анорексии, являющиеся либо автобиографическими, либо написанными на основе реальных событий:
  • Жюстин "Этим утром я решила перестать есть". Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
  • Анастасия Ковригина "38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий". Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
  • Забзалюк Татьяна "Анорексия – быть пойманной и выжить". Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.
Кроме того, об анорексии имеются следующие научно-популярные книги, в которых рассказывается о природе, причинах заболевания, а также о способах его излечения:
  • Елена Романова "Смертельная диета. Stop анорексия". В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
  • И.К. Куприянова "Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века". В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
  • Bob Palmer "Understanding eating disoders". Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
  • Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. "Нервная анорексия". Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.
Кроме того, на отечественном книжном рынке имеется несколько книг, посвященным выздоровлению от анорексии и началу новой жизни. Подобной книгой об анорексии является следующая:
  • "Обретая себя. Истории выздоровления". В книге собраны различные реальные истории выздоровления людей, страдавших анорексией или булимией, рассказанные ими самими.

Анорексия у детей


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

  • Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
  • Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
  • Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
  • 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
  • 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
  • 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
  • У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
  • Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
  • 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

  • В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
  • В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
  • От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
  • Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

  • Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
  • Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Что такое анорексия? Почему она развивается и как проявляется? Как лечить анорексию?

Когда-то великий мыслитель Сократ сказал «Non ut edam vivo, sed ut vivam edo» («Мы едим, чтобы жить, но не живем, чтобы есть»), и его слова стали афоризмом. Действительно, человек – существо разумное, и его жизнь не строится исключительно вокруг добычи и приема пищи.

Переоценка значимости питания в жизни человека, ровно как и ее недооценка, чреваты появлением расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, булимия, ночное обжорство, прочее. Эти расстройства способны навредить здоровью, а их коррекция может занять месяцы и годы.

Анорексия — что это за болезнь, ее виды?

Анорексия — это нарушение пищевого поведения по причине физиологической или психологической, которое выражается в отсутствии аппетита, игнорировании естественной потребности в приеме пищи и снижении веса больного.

ВАЖНО: Отсутствие аппетита при анорексии носит стойкий и продолжительный характер. Называть человека, который не ел один или два дня, абсолютно несправедливо. Больной анорексией не просто не хочет есть, его организм как будто отвергает пищу. В ответ на попытки ее принять больного может тошнить и рвать. И даже малое количество съеденного вызывает у него неприятное чувство переедания.

При анорексии больной отказывается от еды и стремительно теряет вес.

Обычно, причинами анорексии являются:

Анорексию, не связанную с заболеваниями внутренних органов, чаще всего диагностируют у подростков и молодых женщин. Это расстройство у них, как правило, возникает на фоне обеспокоенности лишним весом, одержимости похудением, и сопровождается навязчивым состоянием.

Анорексии подверженны женщины, патологически обеспокоенные своей внешностью и весом.

ВАЖНО: От анорексии большой процент смертности. Причем летальный исход наступает как от необратимых нарушений в организме, вызванных белково – энергетической недостаточностью, так и по причине самоубийства.
Анорексия классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная. Данный вид диагностируют у маленьких детей с нарушениями пищеварения и/или обмена веществ, а также у больных с нарушениями гормонального, онкологией или патологиями нервной системы.
    Психическая. Отказ от приема пищи в данном случае обусловлен психиатрическим заболеванием как то депрессия, навязчивый страх отравиться, навязчивый страх поправиться, прочее.
  2. Симптоматическая. Анорексия может быть не самостоятельным нарушением, а симптомом другого заболевания, например, органов пищеварения, органов дыхания, репродуктивной системы, прочее. Временно анорексия может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, когда организм направляет все силы на борьбу с болезнетворным агентом, при этом чувство голода притупляется или пропадает вовсе..
  3. Лекарственная. В данном случае проводятся целенаправленные мероприятия с целью лишить пациента чувства голода, так как это нужно для лечения какого-либо другого заболевания.
  4. Нервная (психологическая). В этом случае патологическое состояние провоцируется стремлением больного похудеть, резкими ограничениями в еде или полном отказе от нее.

Нервная анорексия: симптомы и причины

Нельзя отрицать проблему лишнего веса. В развитых странах некоторое и критическое количество лишних килограммов имеют две третьих мужчин и женщин. Полнота или ожирение – проблема не только эстетическая, лишний вес отягощает жизнь хроническими болезнями, сокращает ее продолжительность, снижает качество. ВОЗ призывает: худеть надо! Но, худеть правильно, без вреда организму, постепенно, рационально.

Одновременно с этим существует культ худобы. Модели, звезды кино и музыки стройные, иногда чересчур худые. Но они считаются секс – символами, эталонами красоты. На них равняется молодежь.

Одновременно с этим второй тип красоты, сочной, розовощекой, задвигается на второй план. Девушка с весом 55-60 кг и нормальными пропорциями тела чувствует себя толстой, и это большая проблема.
С другой стороны, человек, действительно страдающий лишним весом, которому удалось довести его до нормального, может патологически бояться поправиться вновь. В обоих этих случаях может возникнуть сознательный отказ от еды, развиться нервная (психогенная, нервно – психологическая, ментальная) анорексия.

ВАЖНО: Больной нервной анорексией имеет патологический страх поправиться или становится одержимы идей похудеть. Он думает, что каждая ложка съеденной пищи способна ему навредить. Сначала он категорически отказывается от вредной, углеводистой или жирной еды, а позже – и от полезных продуктов. Еще позже он может и вовсе перестать есть.

Нервная анорексия развивается из-за:

  • нарушений со стороны психики (навязчивые состояния)
  • особенностей воспитания в семье
  • навеянных обществом стереотипов

У больного с нервной анорексией наблюдаются следующие нарушения психики:

  1. Он живет с навязчивой мыслью похудеть. Он связывает все свои проблемы с лишним весом. Если похудеть таки удается, возникает страх поправиться вновь.
  2. Больной не хочет есть. Сначала он заставляет себя отказываться от еды, позже есть ему уже действительно не хочется. Причем, признаваться окружающим он не хочет. Подросток может говорить родителям, что поел не дома, выбрасывать еду.
  3. Больной изнуряет себя физически. Каждую полученную калорию он стремится отработать вдвойне. Он продолжает тренироваться несмотря на упадок сил, чем усугубляет свое состояние. Возникают чувство разбитости, раздражительность, бессонница.
  4. Анорексик не признает, что его состояние болезненное. Он не слышит окружающих, отрицает наличие у себя симптомов нарушения пищевого поведения и симптомов связанных с ним разладов здоровья. Возникшее желание поесть он активно подавляет. Его девиз, как у алкоголика или наркомана, — «Со мной все в порядке».
  5. Больной ограничивает себя в общении. Во-первых, он чувствует себя ущербным из-за мнимого лишнего веса, во-вторых, его досаждают замечания окружающих по поводу его изменившегося поведения и внешнего вида. Проблем в общении прибавляет и раздражительность, возникшая у больного как осложнение анорексии.
  6. У него возникают сексуальные разлады. В частности, на фоне отказа от еды и уменьшения массы тела снижается либидо.
  7. Трудоспособность и способность к обучению у анорексика катастрофически снижаются.
  8. Анорексики склонны к самоизоляции.

Анорексик отрицает наличие у себя проблемы, ему может казаться, что он все еще толстый.

Физиологическими признаками нервной анорексии являются:

  • резкое снижение массы тела вслед за скачками в потере — наборе
  • изменения в пропорциях фигуры
  • ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, зубов
  • вызванные гипотонией слабость, быстрая утомляемость, головные боли
  • сердечная аритмия
  • опухание суставов и боль в них
  • миалгия
  • возникновение проблем с ЖКТ (запоры, расстройства, воспаления слизистой, гастрит, язвенная болезнь)
  • нарушения обмена веществ
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных у женщин
  • снижение потенции у мужчин
  • нарушения сна, бессонница

ВИДЕО: Нервная анорексия

Начальная стадия анорексии: с какого веса начинается?

Ответить на вопрос, с какого веса начинается анорексия, довольно сложно:

  • на начальной стадии какой-либо значительной потери веса может и не быть.
  • если анорексия проявляется у человека с ожирением, он может резко худеть, при этом вес его будет в приделах нормы.
  • худоба – понятие индивидуальное, вес, слишком маленький для одного человека, может быть вполне нормальным для другого.

Единственный вариант определить, что вес анорексика значительно ниже нормы – высчитать индекс массы его тела.

ИМТ вычисляется путем соотношения веса в килограммах на рост в метрах. Вес необходимо разделить на рост. Нормальный показатель может колебаться в пределах значений от 18,5 до 25. Все, что выше – лишний вес или ожирение, все, что ниже, говорит о чрезмерной худобе, возможно, вследствие анорексии.

Стадии анорексии

Врачи и специалисты по питанию различают четыре степени анорексии:

  1. Начальная (или дисморфофобическая). В этот период человек испытывает недовольство собственным внешним видом и весом. Ему кажется, что вес и недостатки фигуры – основные причины его безуспешности в учебе, личной и общественной жизни, на работе, прочее. При этом разубеждения со стороны окружающих на него не действуют. Часто начальная стадия анорексии длиться несколько лет и припадает на период полового созревания парней и девушек.
  2. Дисморфоманическая. На этой стадии больной переходит к активным действиям для коррекции своих мнимых недостатков: сознательно сокращает рацион или полностью отказывается от пищи, вызывает рвоту, пьет мочегонные и слабительные препараты, изнуряет себя физически, тому подобное. Он теряет от 15 до 50 % веса, в его организме начинаются разлады.
  3. Кахектическая. Организм больного истощен. В нем происходят соматогормональные нарушения. Разлаживается работа всех систем организма: температура тела снижается, сердцебиение замедляется, АД падает, происходят дистрофические изменения в мышцах и коже, развивается анемия, менструации у женщин отсутствуют. Больной начинает испытывать чувство голода, но при этом все еще считает, что ему нужно худеть. Физическая активность сокращается настолько, что больной все время проводит в постели. Возникает угроза его жизни. Больной нуждается в госпитализации.
  4. Редукции. Наступает после лечения анорексии, устранения некоторых ее симптомов и прибавки больного в весе. Бредовые идеи возвращаются, больной вновь осуществляет попытки похудеть, такие же, как во время дисморфоманической стадии.

Прогрессирующая анорексия — это угроза для жизни.

ВАЖНО: Больные анорексией, особенно те, кто прошел кахектическую стадию, нуждаются в присмотре и поддержке. Причем не только от родных и близких, но и грамотных специалистов — диетолога и психолога.

Последствия анорексии для организма

Последствием анорексии и детей, подростков и взрослых является белково – энергетическая недостаточность. Патология развивается в силу хронического недополучения всех макронутриентов, а также витаминов и минеральных веществ. Ее проявления могут быть разными, от ухудшения состояния кожи и волос до мультиорганной до мультисистемной недостаточности.

На фоне анорексии и белково – энергетической недостаточности могут наблюдаться такие разлады в организме:

  • нарушения работы ЖКТ (нарушение переваривания пищи, гастрит, энтероколит, прочие)
  • метаболические и эндокринные нарушения (гипертиреоз, болезнь Адиссона, надпочечниковая недостаточность, недостаточность поджелудочной железы, гормональный сбой)
  • нарушения работы сердечно – сосудистой системы (снижение АД, замедление пульса, анемия, уменьшение тонуса сосудов)
  • сбои в работе репродуктивной системы (недостаточная выработка женских и мужских гормонов, аменория, снижение либидо, бесплодие)
  • мышечная дистрофия
  • разрушение костной и соединительной тканей
  • неврологические нарушения в связи с ухудшением питания мозга
  • снижение иммунитета
  • развитие депрессивных и навязчивых состояний
  • склонность к суициду

Страшные последствия анорексии — истощение, мультиорганная и мультисистемная недостаточность и смерть.

Смерть от анорексии

По медицинским данным, 20 % случаев анорексии могут заканчиваться летальным исходом. Смерть наступает от:

  • истощения
  • мультиорганной или мультисистемной недостаточности
  • по причине самоубийства

Анорексия девушек и женщин: причины, начальные признаки, фото

Анорексию преимущественно обнаруживают у девочек – подростков и молодых женщин. Именно они чаще всего одержимы стройностью, желанием похудеть, быть похожими на актрис, моделей и певиц.

Расстройство пищевого поведения у них провоцируется:

  • неправильным воспитанием, когда с малых лет родители уверяют, что красивая девочка должна быть худенькой, упрекают ребенка за то, что тот слишком много ест, прочее
  • заниженной самооценкой, когда девочка или девушка думает, что она некрасивая, и из-за этого что- то у нее в жизни не получается
  • недостатком внимания и любви

Одна из причин анорексии у женщин — увлеченность слишком худыми моделями.

Родители могут заподозрить у дочери анорексию, если:

  • она много говорит о похудении, все время взвешивается, смотрит на себя в зеркало, открыто говорит о недостатках внешности или своей полноте
  • часто сидит на диетах, считает калории
  • ест мало, старается есть не дома или не за обеденным столом, у себя в комнате, например, чтобы на нее в это время никто не сидел
  • подолгу находится в туалете (так дают знать провокации рвоты, эксперименты с мочегонным и слабительным, а позже – проблемы с пищеварением)
  • слишком много тренируется
  • быстро теряет вес, худеет слишком сильно
  • быстро утомляется, у нее кружится голова
  • успехи в учебе у нее становятся хуже
  • она становится замкнутой, не хочет общаться, изолируется от друзей
  • ее внешний вид заметно ухудшается: кожа и волосы тускнеют, волосы секутся, выпадают, ногти расслаиваются и истончаются
  • она чаще болеет и сложно выздоравливает

Анорексия парней и мужчин: причины, начальные признаки, фото

Мужчины болеют анорексией в 30 раз реже, чем женщины. Обычно, это молодые люди, которые:

  • в детстве страдали лишним весом, по этому поводу у них был комплекс
  • имеют в анамнезе психические заболевания
  • должны следить за внешностью в силу работы и социального положения
  • страдают от недостатка внимания со стороны женщин

Симптомы данного расстройства у мужчин схожи с симптомами у его же у женщин.

Анорексия подростков и детей: причины, начальные признаки, фото

Анорексия – расстройство пищевого поведения у каждого третьего ребенка до 3 лет. Страшно? А виноваты родители. Отказ от еды у малышей объясняется кормлением насильно. Ребенок не может четко рассказать, хочет ли он есть вообще и что именно. У него формируется неправильное, негативное отношение к еде.

У анорексичного ребенка наблюдаются следующие отклонения в поведении:

  • за столом он капризничает, любыми способами пытается отказаться от еды: не открывает рот, плюется, прочее
  • после еды малыш срыгивает или рвет
  • ребенка трудно даже усадить за стол
  • он не ест с удовольствием ничего из того, что ему предлагают

В старшем возрасте причинами анорексии у ребенка могут быть:

  • лишний вес
  • придирки родителей по поводу лишнего веса
  • обидные слова, насмешки со стороны других детей

Симптомы расстройства такие же, как у взрослых.

ВИДЕО: Анорексия у подростков. Причины, симптомы, профилактика

Как вылечить анорексию у взрослых и детей? Лекарство и препараты от анорексии

Анорексию у взрослых и детей лечат комплексно, часто в стационаре. Терапия включает в себя:

  1. Групповые и индивидуальные занятия с психологом. Больного учат адекватно относиться к своему телу, корректируют его отношение к еде, помогают выйти из депрессивного состояния.
  2. Прием медикаментозных средств.
  3. Диетотерапию. Диетолог ставит цель – стабилизировать процессы пищеварения и обмена веществ у больного, помочь преодолеть последствия анорексии для органов ЖКТ, помочь больному набрать вес.
  4. Лечение последствий анорексии. Необходимо выявить, какие заболевания и нарушения повлек за собой отказ от еды, и пролечить их.

Медикаментозно анорексию лечат:

  • антидепрессантами и нейролептиками (флуоксетин, оланзапин, стелазин, прозак, прочие)
  • гормональными препаратами

Больные анорексией часто нуждаются в немедленной госпитализации.

Питание при анорексии, чтобы набрать вес

Питание при анорексии для восстановления и набора веса строится на следующих принципах:
объемы потребляемой пищи увеличиваются постепенно, так как организм отвык ее перерабатывать

  • питание должно быть дробным
  • в первое время предпочтение следует отдать жидким и пюреобразным, измельченным блюдам
  • калорийность рациона следует увеличить (это не значит, что нужно стать завсегдатаем фастфуда, калории набираются из каш)
  • необходимо употреблять белковую пищу (мясо, яйца, молочные продукты)
  • нужные организму в это время жиры – Омега – 3 и Омега -9, их много в рыбе и продуктах растительного происхождения
  • питание следует витаминизировать (есть больше овощей и фруктов)
  • нормализуют процесс пищеварения кисломолочные продукты
  • ввести в рацион следует витаминные и белковые коктейли
  • в дополнение к продуктам питания следует употреблять пищевые добавки – рыбий жир, витаминно-минеральные комплексы

ВАЖНО: В критических случаях, если анорексик полностью отказывается от еды, первое время его кормят через зонд.

Анорексия: фото во время и после болезни.

ВАЖНО: Звезды, простые парни и девушки, перенесшие анорексию, часто ведут дневники в Интернете. Их истории могут пригодится тем, кто сейчас борется с этой проблемой.

Булимия, кахексия, дистрофия и анорексия: в чем разница?

Помимо анорексии существуют и другие расстройства пищевого поведения:

  1. Булимия. При этом нарушении человек постоянно голодный, его чувство голода в прямом смысле не унять. Он переедает, даже потребляя большое количество еды, не ощущает сытости. После, ощущая вину, он пытается «очиститься», вызывая рвоту, потребляя слабительное, изнуряя себя физически. Больной булимией впадает в депрессию, становится замкнутым. Его метаболизм замедляется, страдают печень, желудок, зубы, сердце. Из-за частых рвот возникают тонзиллиты и фарингиты (содержимое желудка раздражает слизистую дыхательных путей). Лечится булимия психотерапией и медикаментами.
  2. Кахексия. Данная патология – это отказ от еды, потеря аппетита без желания на то у больного. Истощение в данном случае может быть вызвано поражением гипоталамуса, в котором находится центр аппетита, другими внутренними заболеваниями, а также нарушениями психики.
  3. Дистрофия. Не является расстройством пищевого поведения, а патологией, затрагивающей клетки, ткани и органы, связанной с нарушением обмена веществ в них.

Анорексия у звезд: жертвы

Модели, звезды кино, эстрады и театра – это люди публичные, внешность для них играет немалую роль. Плюс к этому, их жизнь – постоянный стресс. Не удивительно, что среди них много жертв анорексии.

Анджелина Джоли.

Профилактика анорексии

Предотвратить анорексию у взрослых и детей возможно, если:

  • оказаться от культа питания дома в семье
  • питаться правильно, сбалансировано
  • учитывать вкусовые предпочтения детей
  • грамотно подходить к решению проблемы лишнего веса, худеть, заручившись поддержкой специалиста по питанию и, по необходимости, психолога
  • вовремя лечить внутренние заболевания

ВИДЕО: Анорексия