Главная > Эндорфины > Свечи с диазепамом аналог. Диазепам (diazepam) раствор инструкция по применению. Применение у детей


Свечи с диазепамом аналог. Диазепам (diazepam) раствор инструкция по применению. Применение у детей




Если женщина в период беременности часто подвержена различным заболеваниям - банальной простуде или более серьёзным болезням, специалист может ей порекомендовать принимать иммуномодуляторы. Это лекарственные вещества природного или синтетического происхождения. Их основная задача - регулировать функцию иммунной системы организма. Таковым лекарством является и Деринат.

Что такое Деринат?

Этот иммуномодулятор разработан российской фармацевтической промышленностью и обладает довольно сильными иммуномодулирующими свойствами. К плюсам можно отнести его натуральный состав. Активным веществом в нём выступает дезоксирибонуклеат натрия - вытяжка из молок осетровых рыб, которая представляет собой прозрачную жидкость и относится к натуральным продуктам. Вспомогательным компонентом является хлорид натрия или поваренная соль.

Действует Деринат на всех фронтах - и на клетки иммунной системы, и на её гуморальные звенья. Кроме этого, препарат благотворно влияет на работу лимфатической системы, ускоряя детоксикацию организма, выводя вредные продукты жизнедеятельности бактерий, грибов и вирусов. Оно также обладает противовоспалительным эффектом, помогает нормализовать общее самочувствие человека.

Стоит помнить, что Деринат не является противовирусным или противогрибковым препаратом или антибиотиком, он не лечит инфекции, но помогает организму справиться с заражением.

Среди основных преимуществ препарата можно выделить:

  • Предотвращает заражение воздушно-капельным путём;
  • Ускоряет выздоровление при острых респираторно-вирусных инфекциях или простудах (дополнительно читайте о лечении простуды при беременности);
  • Ускоряет выздоровление при комплексном лечении серьёзных воспалительных заболеваний.

В аптеке его можно найти:

  • Во флаконах с дозатором, насадкой-распылителем в виде 0,25% раствора для наружного применения;

Его используют для полосканий, орошений, закапывания в глаза и нос, аппликаций и микроклизм.

  • В виде 1,5% раствора для внутримышечного введения.

Инструкция по применению и дозировка препарата

В период ожидания ребёнка и грудного вскармливания Деринат назначает только врач. Он оценивает пользу для женщины и потенциальный риск для ребёнка. Исследований, как организм беременной женщины реагирует на введение препарата, фармацевты не проводили, поэтому точно неизвестно, какие могут быть побочные эффекты, и какое влияние оно окажет в дальнейшем на развитие ребёнка.

Если врач назначил вам препарат, необходимо соблюдать все его рекомендации и дозировки. Беременным женщинам прописывают раствор для местного и наружного применения во втором и третьем семестре. Но все же рекомендуется их использовать, если вы уже были знакомы с этим средством до беременности и оно не вызвало аллергической реакции. Лучше начинать с 1-2 капель и внимательно прислушаться к своему организму.

Специалисты обычно назначают следующие дозировки и длительность лечения:

  • При эпидемии гриппа, простудных заболеваниях лекарство закапывают по 2 капли в каждый носовой проход. Максимальная продолжительность использования – 1 месяц;
  • При воспалении гайморовых и фронтальных пазух ватные шарики смачивают в лекарственном средстве и закладывают в каждую ноздрю. Лечение продолжают до 2 недель;
  • При глазном воспалении в каждый глаз закапывают по 2 капли до 4 раз в сутки. В зависимости от тяжести болезни длительность применения составляет от 2 недель до месяца;
  • При воспалительных заболеваниях слизистой полости рта (стоматиты , гингивиты, пародонтиты) лечат полосканием. Один флакон Дерината используют для 2–3 процедур. Лечение не должно превышать 10 дней;
  • При тонзиллите или синусите, болиях в горле удобнее использовать Деринат в виде спрея. Достаточно 2 нажатий, чтобы оросить больное горло.

Вводить препарат внутримышечно, в прямую кишку или влагалище категорически запрещено.

Длительность применения препарата не должна превышать 1 месяца, в противном случае может пострадать мышечная ткань и появиться проблемы со здоровьем.

Противопоказания и побочные действия

В аннотации лекарственного средства всего одно противопоказание - это непереносимость компонентов, входящих в состав иммуномодулятора.

Поскольку иммунитет женщины в период вынашивания снижается для того, чтобы организм не отторг эмбрион и дал ему закрепиться на стенке матки, то использование лекарственного средства в первом триместре может привести к выкидышу. Какое влияние оно окажет при использовании на более поздних сроках на развитие ребёнка, предсказать никто не берётся. Поэтому самостоятельно назначать себе Деринат нельзя.

Даже при закапывании капель в носовые проходы уже очень скоро активное вещество всасывается в кровь и лимфу и разносится по всему организму.

При наружном применении или введения его внутримышечно может проявиться аллергия. На коже отмечаются различные высыпания или крапивница. Если появились неприятные ощущения после приёма, сразу же следует отказаться от лекарственного средства и проконсультироваться со специалистом.

Итак, беременные женщины должны с осторожностью относиться к любым лекарственным средствам, даже если в аннотации отсутствуют противопоказания для этого периода. Поэтому любые средства следует принимать только после консультации врача и его разрешения. Это поможет избежать всевозможных осложнений и неприятных последствий.

Диазепам (таблетки) (Diazepamum)

Состав

1 таблетка препарата Диазепам 5 содержит:
Диазепама – 5 мг;

1 таблетка препарата Диазепам 10 содержит:
Диазепама – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Диазепам – анксиолитический препарат (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Диазепам обладает выраженным анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Эффект препарата обусловлен способностью диазепама потенцировать центральное действие гамма-аминомаслянной кислоты – основного тормозного медиатора центральной нервной системы.
Как и все средства бензодиазепинового ряда диазепам формирует компонент функциональной супрамолекулярной единицы – рецепторного комплекса бензодиазепин-гамма-аминомаслянная кислота–хлорионофор, который размещен на мембранах нейронов.
Диазепам избирательно стимулирует действие гамма-аминомасляной кислоты на рецепторы в ретикулярной формации столба мозга, вследствие чего отмечается уменьшение возбуждения коры головного мозга, а также таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.
Миорелаксирующее действие диазепама реализуется за счет тормозного влияния на полисинаптические спинальные рефлексы.

Диазепам способствует повышению устойчивости нервных тканей в условиях гипоксии, а также повышает болевой порог, угнетает симпатоадреналовые и парасимпатические пароксизмы.
Для диазепама характерно дозозависимое влияние на центральную нервную систему: низкие дозы препарата (2-15 мг в сутки) оказывают стимулирующее действие, а высокие (более 15 мг в сутки) – седативное.
При приеме диазепама у пациентов отмечается уменьшение эмоционального напряжения, страха, чувства тревоги и беспокойства. На продуктивную симптоматику психотического генеза (включая галлюцинации и бред) диазепам практически не влияет. Редко отмечается уменьшение аффективного напряжения.
У пациентов с алкогольным абстинентным синдромом диазепам приводит к снижению выраженности тремора, острого состояния ажитации, негативизма, острого алкогольного делирия и галлюцинаций.
Терапевтический эффект диазепама развивается на 2-7 день после начала лечения.

После перорального применения порядка 75% дозы абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 60-90 минут после приема внутрь, равновесные концентрации устанавливаются в течение 1-2 недель постоянной терапии. Около 98% диазепама связывается с белками плазмы. В печени практически 99% диазепама метаболизируется с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.
Активный компонент и его метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер и определяются в грудном молоке.
Экскретируется диазепам преимущественно почками (до 70% принятой дозы), менее 10% выводится с калом. Экскреция происходит в два этапа, период полувыведения первого этапа составляет 3 часа, второго – 48 часов.
У пациентов пожилого возраста период полувыведения может увеличиваться до 100 часов, у пациентов с нарушениями функций почек и печени – до 4 суток. Также возможно увеличение периода полувыведения диазепама у новорожденных детей.
При повторном приеме диазепама отмечается его накопление в организме.

Показания к применению

Диазепам применяют в монотерапии и комплексном лечении пациентов с невротическими состояниями (в том числе в сочетании с тревожным синдромом, истерией, ипохондрией, неврастенией и реактивной депрессией), психозом, дисфорией и органическими заболеваниями центральной нервной системы.
Диазепам назначают при бессоннице (преимущественно при затрудненном засыпании), а также в комплексе с другими препаратами пациентам с алкогольным абстинентным синдромом (в том числе сопровождающимся тревогой, беспокойством, нервным напряжением, транзиторным реактивным состоянием и психоневрозом).
Диазепам используют в терапии пациентов со спазмом скелетных мышц при локальных травмах, а также пациентов со спастическими состояниями, которые связаны с поражением спинного или головного мозга.
Диазепам может быть назначен в комплексной терапии пациентов с миозитом, артритом, бурситом, артрозом, ревматическим спондилитом и прогрессирующим хроническим полиартритом, которые сопровождаются напряжением скелетных мышц.

В составе комплексной терапии Диазепам назначают пациентам с вертебральным синдромом, стенокардией, головной болью напряжения, а также артериальной гипертензией.
Диазепам может быть рекомендован при психосоматических расстройствах в акушерской и гинекологической практике, при климактерических и менструальных расстройствах.
Диазепам применяют для терапии пациентов с эпилептическим статусом, столбняком, а также различными заболеваниями, которые сопровождаются зудом и раздражительностью (например, при экземе).
Диазепам может быть рекомендован пациентам с болезнью Меньера.
Диазепам может использоваться в премедикации перед операциями и эндоскопическими манипуляциями.

Способ применения

Диазепам предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы диазепама определяет врач индивидуально для каждого пациента.
В качестве анксиолитического средства диазепам, как правило, назначают в дозе 2,5-10 мг от 2 до 4 раз в сутки.
В психиатрической практике при невротических расстройствах, которые сопровождаются истерией или ипохондрией, а также при дисфории и фобиях, как правило, назначают прием диазепама в дозе 5-10 мг дважды или трижды в сутки. В случае необходимости дозу диазепама постепенно увеличивают до максимальной суточной (60 мг диазепама).
При алкогольном синдроме абстиненции, как правило, назначают прием 10 мг диазепама трижды или четырежды в сутки в первый день терапии, после чего снижают дозу до 5 мг диазепама трижды в сутки. Ослабленным пациентам, а также пациентам с атеросклерозом рекомендуется назначать прием 2 мг диазепама дважды в сутки и при необходимости и хорошей переносимости постепенно повышать дозу до получения оптимального эффекта.

Работающим пациентам, как правило, рекомендуется принимать диазепам в дозе 2,5 мг 1-2 раза в течение дня и 5 мг вечером.
В неврологической практике при спастических состояниях центрального происхождения, как правило, назначают прием 5-10 мг диазепама дважды или трижды в сутки.
В кардиологии и ревматологии диазепам обычно назначают в комплексе с другими препаратами в дозе 2-5 мг дважды или трижды в сутки. Пациентам с вертебральным синдромом при постельном режиме возможно увеличение дозы до 10 мг диазепама четырежды в сутки.
В составе комплексной терапии инфаркта миокарда применение диазепама, как правило, начинают с парентерального введения, после чего переходят на пероральный прием 5-10 мг диазепама до 3 раз в сутки.
В гинекологической и акушерской практике, как правило, назначают прием диазепама в дозе 2-5 мг дважды или трижды в сутки.
Максимальная суточная доза диазепама составляет 60 мг.

В педиатрической практике при реактивных и психосоматических расстройствах, а также спастических состояниях центрального происхождения, как правило, детям младше 3 лет назначают парентеральное введение с индивидуальным расчетом дозы, детям старше 3 лет назначают прием 2,5 мг диазепама. При необходимости дозу постепенно увеличивают, тщательно контролируя состояние пациента.
Пациентам пожилого возраста рекомендованные дозы диазепама уменьшают вдвое. При хорошей переносимости дозу диазепама пожилым пациентам можно постепенно увеличивать.

Побочные действия

Диазепам обычно неплохо переносится пациентам, однако в период терапии препаратом нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов, обусловленных диазепамом:
Со стороны нервной системы: мышечная слабость, сонливость, вялость, эмоциональная лабильность, атаксия, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, спутанность сознания, депрессивные состояния. Кроме того, возможно развитие головной боли, тремора, дизартрии, острого возбуждения, головокружения, галлюцинаций, нарушений сна и памяти. Диазепам может вызывать развитие медикаментозной зависимости и синдрома отмены.
Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы: нарушения стула, гиперсаливация, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница .
Другие: снижение или повышение либидо, недержание мочи.

При применении в акушерской практике у доношенных и недоношенных детей возможно развитие мышечной слабости, снижения температуры тела и нарушений дыхания (диспноэ).
Риск развития медикаментозной зависимости выше у пациентов с алкогольной зависимостью в анамнезе, а также у пациентов, которые получают высокие дозы диазепама. В случае развития медикаментозной зависимости при резком прекращении приема диазепама возможно развитие синдрома отмены, которое сопровождается головной и мышечной болью, беспокойством, раздражительностью, спутанностью сознания и эмоциональным напряжением. В тяжелых случаях синдром отмены сопровождается гиперакузией, деперсонализацией, светочувствительностью, повышенной тактильной чувствительностью, эпилептическими припадками, галлюцинациями и парестезиями.

Противопоказания

Диазепам не применяют для терапии лиц с индивидуальной непереносимостью активного компонента таблеток.
Диазепам не назначают пациентам со склонностью к суициду, миастенией, алкогольной зависимостью (исключая случаи острой абстиненции), наркотической зависимостью, а также эпилепсией или эпилептическими припадками в анамнезе.
Диазепам противопоказан пациентам с гиперкапнией, закрытоугольной глаукомой и острым приступом глаукомы, спинальной и церебральной атаксией, порфирией и гепатитом.
Диазепам не следует назначать пациентам с ночным апноэ и тяжелой формой дыхательной или сердечной недостаточности.
Следует соблюдать осторожность, назначая Диазепам пациентам с нарушениями функций почек и печени.
Диазепам в педиатрической практике следует принять только для лечения детей старше 3 лет.
Следует избегать потенциально небезопасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, во время приема диазепама.

Беременность

Строго запрещено применение препарата Диазепам в первом и третьем триместре беременности. Во втором триместре беременности Диазепам может быть назначен только под постоянным контролем врача. Женщинам репродуктивного возраста перед началом приема диазепама следует подобрать надежное контрацептивное средство.
В период лактации прием диазепама запрещен. Если избежать приема препарата Диазепам нельзя, следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания до начала приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, ингибирующие микросомальное окисление (включая пероральные контрацептивы, циметидин, флуоксетин, метопролол, вальпроевую кислоту, дисульфирам, изониазид, пропранолол и кетоконазол) при сочетанном применении увеличивают период полувыведения диазепама и усиливают его эффекты.
Диазепам потенцирует действие алкоголя, антипсихотических средств, седативных препаратов и антидепрессантов на центральную нервную систему.
Препарат Диазепам усиливает эффекты анальгетиков, миорелаксантов и анестезирующих средств.
Отмечается снижение абсорбции диазепама при сочетанном применении с антацидными средствами.
При одновременном применении диазепама и гипотензивных средств возможно значительное снижение антитромбина.

Клозапин может повышать риск угнетения дыхания у пациентов, получающих диазепам.
Возможно повышение плазменных концентраций неполярных сердечных гликозидов и увеличение риска дигиталисной интоксикации при одновременном приеме данных препаратов с диазепамом.
Диазепам снижает эффективность леводопы.
При одновременном приеме омепразол увеличивает период полувыведения диазепама.
Психостимуляторы, аналептики и препараты, ингибирующие моноаминооксидазу, при сочетанном применении снижают эффективность диазепама.
Низкие дозы теофиллина могут уменьшать или изменять седативное действие диазепама.

Передозировка

При приеме завышенных доз диазепама у пациентов отмечается развитие парадоксального возбуждения, угнетения сердечной и дыхательной активности, арефлексии, а также апноэ и комы.
Специфический антидот – антагонист бензодиазепинов – флумазенил. При передозировке проводят промывание желудка, назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации диазепамом следует контролировать функции системы кровообращения и дыхания. В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Проведение гемодиализа при передозировке диазепама неэффективно.

Форма выпуска

Таблетки Диазепам, содержащие по 5 или 10 мг активного вещества, в блистерных упаковках по 10 штук, в картонной пачке вложены 2 блистерные упаковки.
Таблетки Диазепам, содержащие по 5 или 10 мг активного вещества, в блистерных упаковках по 24 штуки, в картонной пачке вложена 1 блистерная упаковка. Внимание!
Описание препарата "Диазепам (таблетки) " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Название

Диазепам таблетки

Форма выпуска

таблетки 5мг

МНН

Diazepam
Аналоги

Сибазон, Релиум, Реланиум, Диазепекс

Код АТХ: N05BA01.
Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество:

диазепам - 5 мг.
Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитики (транквилизаторы). Препараты бензодиазепинового ряда.
Фармакологическое действие

Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Анксиолитическое проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Снижает ночную секрецию желудочного сока. Действие препарата проявляется к 2-7 дню лечения. На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 недели лечения.

Показания к применению

  • Тревожные расстройства.
  • Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного лекарственного средства).
  • Бессонница (затруднение засыпания).
  • Спазм скелетных мышц при местной травме;
  • спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);
  • миозит,
  • бурсит,
  • артрит,
  • ревматический пельвиспондилоартрит,
  • прогрессирующий хронический полиартрит;
  • артроз,
  • сопровождающийся напряжением скелетных мышц;
  • вертебральный синдром,
  • стенокардия,
  • головная боль напряжения.
  • Абстинентный алкогольный синдром (тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния).

В составе комплексной терапии:

  • артериальная гипертензия,
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии:
  • климактерические и менструальные расстройства,
  • гестоз;
  • эпилептический статус;
  • экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью.
  • Болезнь Меньера.
  • Отравления лекарственными средствами.
  • Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезие й.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

В качестве анксиолитического лекарственного средства назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях - по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме - 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки.

Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения - внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях - внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

Кардиология и ревматология: стенокардия - по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия - по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме - по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное лекарственное средство в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах - по 5 мг 1-4 раза в сутки.

В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; вертебральный синдром - внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз - по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия - внутрь по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки.

Анестезиология, хирургия: премедикация - накануне операции, вечером - 10-20 мг внутрь. Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения - назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): детям от 6 мес и старше - 1-2.5 мг (или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м) 3-4 раза в сутки; от 1 года до 3 лет - 1 мг; от 3 до 7 лет - 2 мг; от 7 лет и старше - 3-5 мг. Суточные дозы - 2, 6 и 8-10 мг, соответственно.
Особые указания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и "печеночных" ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома "отмены" (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме др. бензодиазепинов); редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: в месте введения - флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз). При применении в акушерстве - у доношенных и недоношенных детей - мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес.

C осторожностью: эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.
Меры предосторожности

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости - возможен синдром "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, - возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, препаратов для общей анестезии, миорелаксантов. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют период полувыведения диазепама и усиливают действие. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы). Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для "выключения" сознания с помощью индукционных доз.

Может повышать токсичность зидовудина. Рифампицин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме. Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие.
Передозировка

Симптомы:

сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение:

прием большого количества жидкости, промывание желудка, прием активированного угля и незамедлительное обращение к врачу.
Форма выпуска

Таблетки по 5 мг в упаковке №20 (№10x2 в контурных ячейковых упаковках).

Производитель

РУП "Белмедпрепараты"

Диазепам – препарат противосудорожного, седативно-снотворного, расслабляющего действия. Облегчает чувство тревоги, беспокойство, страх. Снимает эмоциональное напряжение, расслабляет мышцы. При приеме препарата отмечено повышение порога болевой чувствительности. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется диазепам

  • Инфаркт миокарда.
  • Эпилепсия.
  • Родовые осложнения.
  • Галлюцинации, параноидальное состояние.
  • Двигательное возбуждение.
  • Подготовка к общей анестезии перед оперативным вмешательством.
  • Бессонница.
  • Дисфория.
  • Спазмы при столбняке, церебральном параличе, атетозе.
  • Артроз.
  • Ревматический пельвиспондилоартрит.
  • Абстинентный синдром при алкоголизме.
  • Хронический полиартрит в прогрессирующей форме.
  • Болезнь Меньера.
  • Менструальные расстройства.
  • Климактерические расстройства.
  • Отравление лекарствами.
  • Стенокардия.
  • Вертебральный синдром.

Инструкция по применению диазепама

Внутрь, внутривенно, внутримышечно. Точная доза подбирается в индивидуальном порядке. Во время лечения диазепамом категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Прекращать прием препарата необходимо постепенно, иначе может проявиться «синдром отмены».

Разновидности диазепама

Таблетки, раствор для введения внутримышечно и внутривенно.

Дозировка диазепама

Для взрослых

Внутрь

  • Фобии, неврозы, истерика: разовая доза 5-10 мг, в сутки принимать 2-3 раза. Суточную дозу при необходимости можно увеличить до 60 мг.
  • Абстинентный синдром при алкоголизме: разовая доза 10 мг, в сутки принимать 3-4 раза. Разовую дозу следует постепенно уменьшать до 5 мг.
  • Атеросклероз, лечение ослабленных и пожилых пациентов: разовая доза 2 мг, в сутки принимать 2 раза. Возможно постепенное увеличение до необходимого терапевтического эффекта.
  • Лечение работающих людей: разовая доза 2,5 мг, по 1-2 раза в сутки. Можно принять всю дозу за один раз, вечером.
  • Дегенеративные неврологические заболевания: разовая доза 5-10 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Стенокардия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Вертебральный синдром: разовая доза 10 мг, по 4 раза в сутки.
  • Артериальная гипертензия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Физиотерапия: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
  • Инфаркт миокарда: разовая доза 5-10 мг, по 1-3 раза в сутки.
  • Вертебральный синдром: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
  • Преэклампсия: разовая доза 5-10 мг, по 3 раза в сутки.
  • Подготовка к операции: 10-20 мг накануне оперативного вмешательства.

Внутривенно и внутримышечно

  • Инфаркт миокарда: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
  • Премедикация при дефибрилляции: внутривенно, 10-30 мг распределить на несколько доз.
  • Вертебральный синдром, ревматические спастические состояния: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
  • Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Преэклампсия: первое введение 10-20 мг внутривенно. Затем переход на таблетки.
  • Эклампсия: внутривенно, суточная доза не должна превышать 100 мг.
  • Для раскрытия шейки матки: 10 мг внутримышечно.

    Преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды: 20 мг внутримышечно. Повторяют через 1 час. Для поддержки 10-20 мг, 3-4 раза в сутки.

  • Премедикация: внутримышечно 10-20 мг, за 1 час до операции.
  • Двигательное возбуждение: разовая доза 10-20 мг, по 3 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
  • Травмы спинного мозга: 10-20 мг внутримышечно.
  • Эпилептический статус: 10-20 мг внутривенно. Повторное введение 20 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости.
  • Столбняк: 0,1-0,3 мг на 1 кг массы тела, внутривенно. Между введениями интервал 1-4 часа.

Для детей

Внутрь (при спастических центральных состояниях, реактивных, психосоматических расстройствах)

Сначала вводится минимальная доза. Затем ее постепенно повышают, пока не наступит терапевтический эффект.

  • 6-12 месяцев: суточная доза 40-200 мкг на 1 кг массы тела.
  • 1-3 года: суточная доза 2 мг.
  • 3-7 лет: суточная доза 6 мг.
  • От 7 лет: суточная доза 8-10 мг.

Внутримышечно и внутривенно

  • Премедикация: 2,5-10 мг внутривенно.
  • Тяжелые эпилептические припадки, эпилептический статус (возраст от 30 дней до 5 лет): внутривенно 0,2-0,5 мг. Максимальная доза 5 мг. Между приемами должно проходить 2-5 минут.
  • Для детей в возрасте от 5 лет вводить по 1 мг, максимальная доза 10 мг, промежутки времени такие же.
  • Столбняк (возраст от 30 дней до 5 лет): разовое введение внутримышечно или внутривенно 1-2 мг. Для детей в возрасте более 5 лет разовая доза составляет 5-10 мг. Если есть необходимость повторить дозу, это необходимо сделать через 3-4 часа.
  • Травмы спинного мозга: 2-10 мг.

Побочные действия диазепама

  • Повышенная утомляемость, сонливость.
  • Нарушения внимания и координации движения.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Перепады настроения.
  • Неконтролируемые движения.
  • Бессонница.
  • Очень редко возможны галлюцинации, тревожность, необоснованная агрессия, суицидальные наклонности.
  • Изжога, тошнота, рвота.
  • Запор.
  • Желтуха.
  • Нарушение работы печени.
  • Плохой аппетит.
  • Агранулоцитоз.
  • Анемия.
  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Тахикардия.
  • Дисменорея.
  • Нарушение работы почек.
  • Задержки или недержание мочи.
  • Аллергическая реакция.
  • При резком прекращении приема препарата – «синдром отмены».
  • У доношенных и недоношенных детей могут наблюдаться гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ.

Противопоказания диазепама

  • Сильная алкогольная интоксикация, при которой возникает опасность для жизни.
  • Интоксикация лекарствами, которые угнетают работу центральной нервной системы.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме.
  • Миастения.
  • Возраст до 30 дней (для раствора) и до 6 месяцев (для таблеток).
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Кома.
  • Повышенная чувствительность.
  • Прием с повышенной осторожностью.
  • Синдром Леннокса-Гасто.
  • Эпилепсия.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиперкинез.
  • Лекарственная зависимость.
  • Ночное апноэ.
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Гипопротеинемия.
  • Заболевания головного мозга органического характера.

Диазепам при беременности

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Проникая через плаценту, препарат негативно влияет на плод. Значительно возрастает риск развития врожденных пороков. Если беременная женщина принимает препарат регулярно, у плода может развиться зависимость и после рождения проявиться «синдром отмены». При приеме препарата в период лактации целесообразно отказаться от грудного вскармливания. Маленькие дети очень чувствительны к компонентам диазепама, которые проникают в грудное молоко.

Навигация

«Диазепам» – это лекарственный препарат, обладающий психотропными свойствами. Попадая в организм, он быстро поступает в кровь, вызывая угнетение функций нервной системы. Это проявляется в виде снижения эмоциональной возбудимости, расслабления, устранения признаков перенапряжения, ускорения процесса засыпания. Согласно инструкции по применению, «Диазепам» способен усиливать свойства ряда медикаментов. Благодаря этому его активно применяют в составе комплексных подходов при самых разных заболеваниях.

Состав

Активное действующее вещество транквилизатора – диазепам – химическое соединение, входящее в группу бензодиазепинов. Компонент включен в состав множества лекарств. Также он дал международное название конкретному продукту. В таблетках, свечах, микроклизмах средства содержится по 2, 5 или 10 мг ингредиента, в 2 мл раствора «Диазепам» входит 10 мг вещества. В зависимости от типа медикамента перечень его составляющих дополняется продуктами, призванными его стабилизировать, придать определенную консистенцию, улучшить всасывание в кровь.

Форма выпуска

Для удобства применения препарат выпускается в самых разных видах. Это позволяет использовать его для лечения разных групп пациентов, точно рассчитывать время наступления эффекта.

Форма выпуска продукта бывает следующей:

  • таблетки – предназначены для приема внутрь. Круглые элементы белого оттенка с риской на одной из сторон. Некоторые производители предлагают продукцию других цветов. Таблетки расфасованы по блистерам, упакованы в картонные коробки – от 2 до 10 в каждой;
  • раствор – состав в ампулах по 2 мл 0,5% жидкости для введения в вену или толщу мышцы. На упаковке и каждом отдельном элементе должно присутствовать наименование продукта, объем активного компонента, дата производства, срок годности. Ампулы «Диазепама» изготовлены из затемненного стекла, защищающего лекарство от воздействия ультрафиолета;
  • ректальные свечи – элементы для введения в кишечник через прямую кишку по 5 или 10 мг диазепама выпускаются по 5 штук в блистере. Упаковка содержит 1 или 2 блистера;
  • микроклизмы – тюбики с лекарственным составом и специальным наконечником для ректального введения. Перед применением средства необходимо убедиться в герметичности обертки. Лекарство продается по 5 или 10 тюбиков в упаковке.

Драже или капсулы «Диазепам» в фармакологии не представлены. Такие препараты являются подделкой, их применение грозит для пациента серьезными негативными последствиями.

Фармакологическое действие

Продукт входит в фармакологическую группу «транквилизаторы». Некоторые ошибочно относят медикамент к наркотическим средствам, но «Диазепам» не вызывает привыкания и эйфории, характерных для таких составов.

Типы действия, которые лекарство оказывает на организм:

  • успокоительное – за счет угнетения лимбической системы ЦНС регулируется степень эмоциональности пациента. Параллельно с этим корректируется график сна и бодрствования конкретного лица, меняется уровень его мотивации. Эмоциональная лабильность на фоне приема больших доз продукта способна стать причиной проблем с запоминанием информации, способностью концентрироваться;
  • снотворное – торможение процессов в головном мозге снижает активность органа. Результатом становится более быстрое засыпание, глубокий и продолжительный сон без пробуждений;
  • противотревожное – применение средства уменьшает выраженность тревоги и страха на фоне эмоционального перенапряжения. Терапия дает результаты при наличии органических заболеваний, влиянии травмирующих ситуаций;
  • противосудорожное – угнетение работы отдельных зон головного мозга распространяется на нейроны, отвечающие за мышечный тонус. Уменьшение силы мышечных волокон способствует купированию судорожных припадков или снижению их выраженности. Проведение поддерживающей терапии предотвращает рецидивы.

Перечисленные эффекты достигаются за счет снижения активности отдельных участков нервной системы. При соблюдении правил применения препарат не оказывает серьезного воздействия на ЦНС. Его попадание в организм не приводит к изменению качества работы сердца, сосудов, органов дыхания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата не зависит от типа используемой лекарственной формы. Последствия его применения в любом случае будут одинаковыми. Основное вещество начнет стимулировать активность у-аминомасляной кислоты, способствующей развитию тормозных реакций в ЦНС. Самое сильное влияние приходится на кору головного мозга, лимбическую систему, таламус и гипоталамус. Врачи отмечают зависимость результата применения продукта от его объема. В незначительных количествах средство стимулирует, а в больших – успокаивает.

Реакция организма на медикамент в зависимости от его лекарственной формы:

  • таблетки – терапевтический ответ наблюдается через 20-40 минут, доходит до своего пика через 1,5 часа. Выраженность лечебного эффекта на порядок ниже, чем при использовании остальных видов продукта. Так происходит из-за частичного разрушения действующего вещества в печени, уменьшении концентрации состава, поступающего в ткани мозгового вещества;
  • ректальные формы – продукт также начинает действовать в среднем через полчаса. При этом концентрация состава в крови, поступающей в головной мозг, на порядок выше благодаря тому, что он минует воздействие печеночных ферментов. Результатом становится более выраженный лечебный эффект;
  • раствор для уколов – при внутримышечном введении ответ организма наблюдается немного раньше, чем при использовании перорального или ректального подходов. Он более выраженный, но при этом не такой продолжительный. Внутривенное введение состава приводит к моментальной и максимально яркой реакции ЦНС.

Фармакокинетика препарата во многом зависит от функционального состояния почек. После распада активного вещества в печени образовывается ряд метаболитов. Большая часть из них не проявляет химической активности, но одно из веществ – нордазепам – способно оказывать угнетающее воздействие на ЦНС.

Около 70% продуктов метаболизма выходит с мочой, еще 10% выводится кишечником. Период полураспада диазепама составляет 48 часов, но у его активного метаболита этот показатель в два раза больше. Из-за этого признаки действия лекарства могут сохраняться в течение нескольких дней после его приема.

Показания к применению

Мощное угнетающее действие состава применяется в ситуациях, когда менее агрессивные продукты не дают нужного эффекта. Прием препарата проводится только с разрешения врача. Некоторые лекарственные формы транквилизатора рекомендуется использовать в стационаре под контролем медицинского персонала. Нарушение правил обращения со средством грозит яркими побочными реакциями.

Официальные показания к применению медикамента:

  • судорожный синдром – средство позволяет снимать судороги, предотвращать их развитие. В первом случае используется раствор, во втором – таблетки;
  • эпилепсия – препарат эффективен при борьбе с припадками и эпилептическим статусом. При определенных условиях «Диазепам» даже дают детям старше 1 месяца, вводя его внутривенно или ректально;
  • проблемы со сном – прием таблеток облегчает процесс засыпания;
  • тревожность – в перечень показаний входят органические заболевания и расстройства, симптомами которых становятся необоснованный страх и беспокойство. Также продукт предназначен для облегчения эмоционального состояния пациентов с болезнями сердца, боящихся смерти;
  • плохое настроение – случаи, когда раздражительность, агрессия, нервозность обусловлены патологией и отличаются стойкостью. Иногда такая клиническая картина становится предвестником приступа эпилепсии;
  • невроз – медикамент вводят в состав комплексной терапии при агрессивности, нарушениях сна, эмоциональной нестабильности;
  • психоэмоциональный всплеск – препарат эффективен в борьбе с крайней возбудимостью на фоне психических патологий, последствий сильных переживаний;
  • абстинентный синдром при алкогольной зависимости – продукт хорошо справляется с клинической картиной в виде тремора, повышенной психомоторной активности, судорог, тревожности;
  • повышенный мышечный тонус – практикой доказана эффективность применения лекарства при столбняке, воспалительных поражениях мышц и суставов, травмах отделов ЦНС;
  • подготовка к наркозу – «Диазепам» помогает снять страх и тревогу пациента перед сложной процедурой, стимулирует действие используемых для анестезии медикаментов. Это позволяет снизить дозировку последних, тем самым уменьшив вероятность развития побочных эффектов.

Все чаще лекарственное средство применяется в процессе борьбы с онкологией. Оно не оказывает прямого воздействия на раковые образования, но облегчает состояние пациентов. Транквилизатор снимает эмоциональное перенапряжение, помогает пациенту справиться со своими страхами. Дополнительно он стимулирует свойства анальгетиков, позволяя корректировать их дозировку в сторону уменьшения.

Противопоказания

Угнетающее воздействие лекарства на нервную систему на фоне ряда состояний может стать для пациента роковым. Некоторые из приведенных пунктов считаются не абсолютными противопоказаниями, а относительными. Окончательное решение по поводу применения средства принимает врач на основании рисков и ожидаемой положительной динамики.

Применение препарата запрещено при:

  • аллергии на его составляющие – даже те пациенты, которые на «Диазепам» или его синонимы реагируют кожным зудом, должны отказаться от его приема. Повышение дозировки, сочетание с другими медикаментами, изменение способа попадания активного вещества в организм способно создать угрозу для жизни;
  • миастении тяжелой степени – патологическое снижение мышечного тонуса чревато проблемами с двигательной активностью больного, угнетением функции дыхания;
  • любых нарушениях сознания – глубокое угнетение ЦНС грозит остановкой дыхания или снижением рефлексов, что приводит к смерти;
  • передозировке наркотическими веществами – совместное воздействие компонентов на дыхательный центр в головном мозге приводит к остановке дыхания;
  • отравлении медикаментами, угнетающими функции ЦНС – последствием сочетания химических соединений становится потеря сознания, кома, остановка дыхания;
  • выраженном снижении работоспособности печени и/или почек – при нарушении работы этих органов организм не сможет переработать медикамент и/или вывести его метаболиты;
  • нарушении дыхания – сниженная функциональность легких под влиянием транквилизатора еще сильнее падает, что грозит смертью пациента;
  • шоке – гипотензия под действием препарата усиливается, приводя к потере сознания, сбою кровообращения в тканях, летальному исходу;
  • абсансе – транквилизатор может усугубить течение этой формы эпилептического припадка, привести к появлению судорог;
  • синдроме Леннокса-Гасто – особый вид эпилептического приступа, который под действием медикамента способен перейти в эпилептический статус;
  • некоторых органических поражениях головного мозга – речь идет о состояниях, при которых нарушается целостность мозговой ткани. Из-за повреждения гематоэнцефалического барьера контролировать объем препарата, попадающего в орган, невозможно. Любое действие может стать причиной передозировки.

Категорически запрещено сочетать прием препарата с употреблением спиртных напитков или на фоне отравления алкоголем. Нарушение этого правила грозит усиленным возбуждением нервной системы при небольших дозах спиртного и угнетением ее функций при значительных. В случае сочетания столь агрессивных химических компонентов пьющий быстрее пьянеет, может потерять сознание или впасть в кому.

Побочные действия

Острая и бурная реакция организма на прием «Диазепама» случается редко. Обычно негативный ответ ограничивается незначительными дискомфортными ощущениями, которые быстро проходят и не требуют специального лечения. При этом во всех случаях появления побочек рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы он оценил целесообразность продолжения терапии.

Наиболее распространенные побочные действия медикамента:

  • иммунные – аллергический ответ в виде сыпи, кожного зуда, учащения пульса;
  • неврологические – сонливость, заторможенность реакции, вялость, апатия. Реже случается головокружение, замедление умственной деятельности, нарушение сознания. Очень редко пациенты жалуются на головную боль, проблемы с речью, снижение способности к обучению. Необычным побочным эффектом считается реакция на препарат, обратная ожидаемой. Она характерна для людей с хроническим алкоголизмом в анамнезе;
  • диспепсические – сухость во рту, вздутие живота, понос или запор. Очень редко желудочно-кишечный тракт реагирует желтухой, при которой терапию надо прекратить;
  • со стороны мочеполовой системы – снижение либидо, которое возвращается после отказа от медикамента. Иногда отмечается недержание мочи, больше характерное для детского возраста;
  • сердечно-сосудистые – снижение артериального давления ниже допустимых показателей;
  • респираторные – результат угнетения дыхательного центра в головном мозге. Риск осложнения особенно высок при парентеральном применении состава, поэтому такой подход должен применяться в условиях стационара;
  • другие – при очень быстром введении раствора в вену иногда у больного наблюдается икота.

Отдельно выделяют болезненность, которая может возникать при внутривенном введении раствора. Она проявляется в виде жжения в точке введения состава, реже ощущение распространяется по всей руке. Симптом в течение нескольких секунд проходит самостоятельно. Крайне редко на это уходит более 1 минуты.

Инструкция по применению – способ и дозировка

Принципы проведения терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач. Они могут существенно различаться в зависимости от возраста пациента, его состояния, диагноза. Универсальные рекомендации и схемы терапии – базовая информация, положения которой могут быть скорректированы специалистом.

Правила применения и дозы «Диазепама» при различных нарушениях:

  • судорожный приступ – парентерально 5-10 мг. При невозможности проведения инъекции такой же объем действующего вещества вводят ректально;
  • риск развития судорог – по 5-10 мг «Диазепама» в таблетках до 3 раз в день;
  • эпилепсия – внутривенно каждые 2-4 минуты или ректально в соответствии с возрастом. Максимальная парентеральная доза для детей младше 5 лет – 5 мг, ректальная – 10 мг. Для малышей старше 5 лет и взрослых максимум препарата в виде раствора – 10 мг, ректальных форм – 20 мг;
  • проблемы со сном – по 5 мг за 2 часа до сна. Если выраженность эффекта не удовлетворяет, дозировку повышают в 2 раза;
  • тревожность – до 10-15 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема;
  • плохое настроение – до 10-15 мг в день за 3 приема;
  • неврозы – до 10-20 мг в сутки за 6 приемов;
  • перевозбуждение – однократно в вену или мышцу до 10 мг. Для поддержания эффекта до 10-15 мг в сутки, разделенных на 3 приема;
  • абстиненция – первые сутки по 5-10 мг 3 раза. Далее по 5 мг до 3 раз в день;
  • подготовка к наркозу – перед сном накануне процедуры 5 мг, за 1,5 часа до операции 5-10 мг внутримышечно. Для усиления наркоза до 10 мг внутривенно прямо перед подачей наркоза;
  • гипертонус мышц – 10 мг внутривенно. Для поддержания эффекта по 5 мг до 3 раз в день.

Все лекарственные формы «Диазепама», в том числе раствор для инъекций, не нуждаются в подготовке. Их можно применять сразу после извлечения из упаковки.

Передозировка

При повторном прохождении курсов или слишком частом применении лекарства «Диазепам» происходит накопление действующего вещества или его активного метаболита в тканях тела. На фоне печеночной или почечной недостаточности сроки выведения продуктов обмена еще больше увеличиваются. Если при этом нарушить правила употребления средства, может развиться передозировка. Еще это явление становится последствием значительного превышения терапевтических доз медикамента.

Патологическое состояние проявляется крайним возбуждением, угнетением работы сердца и/или органов дыхания, блокировкой рефлексов. В тяжелых случаях развивается кома. Лечение подразумевает промывание желудка, прием энтеросорбентов, применение антидота – «Флумазенила».

Взаимодействие

Повышенная химическая активность средства требует соблюдения повышенной осторожности при его включении в состав комплексной терапии. Любые медикаментозные сочетания в этом случае должен одобрять лечащий врач.

При использовании препарата нужно помнить, что он:

  • резко снижает давление и угнетает ЦНС в комплексе с опиоидами, нейролептиками, снотворными и успокоительными лекарствами;
  • увеличивает концентрацию антидепрессантов в плазме крови;
  • усиливает действие миорелаксантов, повышает риск развития апноэ;
  • становится агрессивнее под действием пероральных контрацептивов;
  • вызывает головокружение при одновременном приеме с «Диклофенаком»;
  • выводится медленнее под влиянием парацетамола, «Изониазида»;
  • выводится быстрее при употреблении «Фенобарбитала», «Рифампицина», «Фенитоина»;
  • теряет эффективность в сочетании с кофеином;
  • резко понижает давление, может спровоцировать потерю сознания при параллельном применении с «Клозапином»;
  • подавляет свойства «Левадопы» при лечении болезни Паркинсона;
  • неадекватно влияет на организм под влиянием «Теофиллина» даже в минимальных дозах;
  • вызывает «синдром патологического опьянения» в сочетании с этанолом.

Также продукт может усиливать побочные эффекты других медикаментов и аналогично на них реагировать. Любые негативные последствия приема лекарства в комплексе с другими химическими веществами требуют оценки врача.

Условия продажи

Чтобы приобрести препарат в аптеке необходимо получить рецепт на препарат «Диазепам», выписанный врачом.

Условия хранения и срок годности

Продукт должен быть использован в течение 3 лет с момента изготовления. Его следует хранить в недоступном для детей, затемненном месте, при температуре 15-25℃.

Синонимы

Торговое название диазепама может быть таким: «Реланиум», «Диапам», «Фаустан», «Релиум», «Валиум», «Седуксен», «Апаурин». Существуют еще несколько синонимов «Диазепама», содержащих такое же действующее вещество. Ни один из перечисленных препаратов не может быть представлен в продаже свободно. Замена одного продукта другим может проводиться только врачом.

При беременности и лактации

В I триместре беременности от применения продукта рекомендуется воздержаться. Проникая с кровью
матери в ткани плода активное вещество угнетающе воздействует на ЦНС ребенка, меняет его ЧСС. Это грозит врожденными пороками развития или его задержкой. Во II и III триместрах разовое употребление средства или его короткий курсовой прием допустимы, но только в случае крайней необходимости и под контролем медицинских работников.

Лактация с употреблением препарата несовместима. На время прохождения курса от грудного вскармливания надо отказаться. В противном случае транквилизатор с молоком матери будет попадать в организм новорожденного, провоцируя негативные последствия. У таких детей развивается непереносимость активного компонента лекарства, возникают побочные эффекты. Если женщина в течение 10-14 дней принимала медикамент, надо подождать минимум 5 дней до возобновления лактации.

Аналоги «Диазепама»

Фармакологическая промышленность предлагает десятки транквилизаторов, схожих по характеристикам и типу эффекта с «Диазепамом». Распространенные аналоги средства: «Феназепам», «Элениум», «Лоразепам», «Финлепсин».