Главная > Серотонин > Аутоиммунный простатит: что это, причины и лечение. Врач общей практики. Какие процедуры назначаются при простатите


Аутоиммунный простатит: что это, причины и лечение. Врач общей практики. Какие процедуры назначаются при простатите




Простатит является очень «многогранное» заболевание, потому в его механизме развития возможны нарушения функций некоторых важных органов и систем. Нарушение иммунитета является одним из таких. Как выяснить, нарушена ли иммунная система? Как при этом поступить? Обязательно ли использование этих препаратов при простатите?
Пока на эти вопросы врачи четко ответить не могут. Но тех сведений, которые сегодня есть, вполне хватает, чтобы сделать некоторые выводы и решить эту проблему.

Зачем нужны эти препараты

К иммуномодуляторным препаратам относят те, которые могут реально повлиять на функции клеточных структур и других составляющих защитной системы.
Следует отметить, что препараты группы иммуномодуляторов называют еще нередко иммуностимуляторами, Но это, по сути, одно и то же. Все они служат выполнению одной и той же задачи – устранение любого нарушение в иммунных функциях.

При простатите о разладах иммунитета говорят, если уже имеется подтверждение инфекционного типа заболевания. Однако если после курса лечения антибиотиками облегчения не наступает, не купируется воспаление, необходимо ослабленному иммунитету помочь. И тогда после укрепления иммунитета организм сможет справиться с инфекцией сам.

Следует, однако, помнить, что такие модуляторы показаны в случае инфекционного происхождения болезни. Они не помогут в случае заболеваний, инфекционное происхождение которых не доказано, потому как на иные звенья этого воспаления они не оказывают влияния.

Реальный эффект

Если иммуностимуляторы при простатите назначат только из соображений целесообразности, то улучшение можно получить в случае использования лишь нескольких медикаментов, применяемых в современной медицине. Они довольно дорогие, потому нет необходимости ими воспользоваться, не проконсультировавшись со специалистами.

Полиоксидоний

Этот медикамент содержит в своем составе синтетическое вещество, которое обладает свойством стимулировать на иммунитет. Он воздействует на клетки иммунной системы, защищающие организм поглощением вредных бактерий, и погибающих или уже погибших тканей. Эти клетки отвечают за иммунитет. Особенно актуален препарат при простатите, который вызывают бактерии атипичного вида.

Наблюдения за пациентами, показали, что поликсидоний стимулирует процессы образования антител. Этот иммуномодулятор выпускается в разных лекарственных формах. Это реальное преимущество данного медикамента. Назначают его на начальном этапе лечения и изначально выписываются каждодневные инъекции, которые делаются не более 5 дней. Потом больного переводят на таблетки, которые необходимо принимать 2-3 раза в сутки, . Иногда врач принимает решение продолжить инъекции, только уже не более 3-х раз в неделю.

Иммунофан


Это еще один современный препарат из группы иммуностимуляторов. Медикамент заслуживает особенного уважения, поскольку влияет не только на иммунные клетки, но и на другие воспаленные ткани в предстательной. Он защищает клетки от гибельного воздействия токсичных веществ, образующихся в воспаленных тканях. Выпускают иммунофан только в формах для инъекций.

Вводят его одной внутримышечной инъекцией сутки. Курс лечения продолжается 1,5 недели. При часто повторяющихся рецидивах простатитов предпочтительнее пройти 2-3 профилактических курса лечения в течение года, по 5 уколов за курс. Причем, пройти их желательно даже в случаях отсутствия обострения.

Галавит


Он относится к хорошо зарекомендовавшим себя иммуномодулятором, но все же его не сравнить с иммунофаном в цене. Цена препарата значительно уменьшает случаи применения его на практике, хотя иммуномодулирующий эффект и способы использования галавита довольно широкие. Препарат выпускают в нескольких формах: ректальные суппозитории, инъекции и таблетки. В начале лечебного курса галавит вводят каждый день в виде внутримышечных инъекций, затем с постепенно переходят на суппозиторные формы. Продолжительность лечебного курса - 2-3 недели.

Следует учитывать, что употреблять иммуномодуляторы в курсе лечения простатита, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-урологом. Бесконтрольное влияние на иммунитет нередко приносит вред, потому перед принятием решения нужно взвесить все шансы. Применять нужно лишь лекарства, разрешенные врачом!

30.12.2017

При простатите Циклоферон используется в качестве иммуномодулирующего средства, уничтожающего патогенные микроорганизмы и оказывающего противовоспалительный эффект. При лечении воспаления предстательной железы такие действия являются одними из самых важных, поэтому препарат пользуется большой популярностью. Кроме этого он очень эффективен и против других заболеваний, о чём мы напишем ниже. Также в нашей статье мы рассмотрим способы применения медикамента, его возможные побочные действия, а также аналоги.

Что представляют собой иммуномодуляторы?

Иммуномодулятор - это препарат природного или синтетического происхождения, способный регулировать деятельность иммунной системы. Существует деление данных средств на 2 группы: иммуностимулирующие («заставляют» иммунитет работать активнее) и иммуносупрессивные (угнетают работу защитных сил организма). Применяют их обычно в случаях, когда лекарства первого порядка не принесли никакого эффекта. Обладают иммуномодуляторы довольно большим списком действий, поэтому и избавить могут от огромного количества болезней.


Чаще всего препараты данной фармакологической группы используются при лечении хронических патологий, когда иммунитет сильно ослаблен, аллергий, злокачественных новообразований, ВИЧ.

Действовать лекарства могут агрессивно или мягко. По составу их делят на экзо- и эндогенные, а также синтетические. Кроме избавления от заболеваний, иммуномодуляторы могут применяться для их профилактики. Иногда их прописывают при:

  • Восстановлении после тяжёлой болезни
  • Недопущении рецидива простуды или гриппа
  • Избавлении от герпеса
  • Необходимости скорейшего заживления ран, ожогов

Современные иммуномодуляторы насчитывают около 400 наименований, но в нашей статье мы расскажем о Циклофероне - уникальном лекарственном средстве, которое может помочь справиться с простатитом или иным урологическим заболеванием.

Показания к применению

Циклоферон относится к иммуностимуляторам, положительно влияющим на защитные силы организма. Действие его основано на увеличении выработки интерферона, обладающего большим числом различных действий. Показаниями к применению препарата считаются:

  1. Грипп и ОРВИ
  2. Герпетическая инфекция
  3. Кишечные инфекции
  4. Ослабление иммунитета
  5. Профилактика заболеваний у взрослых и детей

В форме раствора также разрешается применять средство при грибке, нейроинфекциях, ревматических болезнях, а в форме мази - при уретритах и вагинозах. Применяется Циклоферон всегда в комплексе с другими препаратами, т.к. простатит одним лекарством вылечить невозможно. Польза от него будет при любых причинах воспаления предстательной железы: и при инфекциях, и при переохлаждении, и при застойных явлениях в малом тазу. Необходимость в принятии объясняется тем, что при приёме антибиотиков те негативно сказываются на иммунитете, поэтому необходимо постоянно его поддерживать.

Даже если антибактериальных средств не назначали, необходимость употребления иммуностимуляторов остаётся, ведь иммунная система слабнет под воздействием воспалительных явлений. У простаты появляется большой риск получить какую-то инфекцию, т.к. возбудителю будет гораздо легче проникнуть в ткани. Комментарии о том кому Циклоферон помог от простатита находят на форумах или специализированных сайтах, поэтому можете сами оценить, в каких случаях тому или иному человеку прописывали средство. Эффективность лечения по данным исследований составляет 98%, при этом у большинства пациентов не отмечалось никаких побочных эффектов.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!...

Прописать Циклоферон или иной медикамент могут, если мужчина испытывает такие симптомы:

  • Расстройство мочеиспускания (частые позы ночью, боли)
  • Болезненная эякуляция
  • Ослабленная эрекция
  • Уменьшение времени полового акта
  • Общая слабость

Если вы заметили за собой такие проявления, ни в коем случае не начинайте лечение Цикрофероном самостоятельно. Обязательно проверьтесь у врача, узнайте точную причину болезни и только после этого можете ожидать, что вам его выпишут. Если же такого не произойдёт, для повышения иммунитета существуют и иные методики, о которых мы расскажем позже.

Действие препарата

Как уже упоминалось ранее, работа Циклоферона основана на продуцировании интерферона - белков, выделяемых организмом в ответ на возбудителя инфекции. Активным элементом, который входит в состав таблеток и способен на подобное действие является акридоуксусная кислота. Она представляет собой индуктор образования эндогенного интерферона (бета- и альфа видов). Благодаря нему препарат обладает следующими свойствами:

  1. Уменьшение воспалительных явлений
  2. Угнетение размножения и распространения патогенов
  3. Снижение инфекционности вирусного потомства
  4. Уменьшение риска развития опухолей

Особенно благоприятное действие оказывается на печень, лёгкие, слизистую кишечника, т.к. в них способно содержаться наибольшее количество интерферона. Он активизирует иммунологический ответ и подавляет аутоиммунные реакции. Благодаря последнему эффекту значительно снижаются боли в очаге воспаления. В целом благодаря Циклоферону повышается устойчивость организма к большей части бактериальных и микробных инфекций.

Максимальной концентрации препарат достигает через примерно 2 часа, после чего действует ещё на протяжении 8. Накопительного эффекта у средства нет, поэтому его необходимо принимать строго по инструкции и не пропускать приёмы.

Инструкция по применению

Выпукается Циклоферон в 3 формах: таблеток в кишечнорастворимой оболочке, линилента (жидкая мазь) и раствора для инъекций. В одной упаковке Циклоферона находится 10 или 20 капсул, по 150 мг. Линилент выпускается во флаконах (по 5 мл) или тубах (5 или 30 мл), вместе с ними в упаковке могут быть вагинальные аппликаторы. Раствор для внутреннего введения производится по 2 мл в стеклянных ампулах. Реализуется в аптеках без рецепта врача.

При внутреннем приёме разрешается использовать по 3-4 таблетки в сутки, выпить их необходимо в один приём. Запивают пилюли половиной стакана воды, обязательно до еды. В зависимости от болезней длительность терапии может составлять от пары дней до нескольких недель. Принимают лекарство не ежедневно, а с определённым интервалом, который меняется в зависимости от недуга.

El Macho для потенции

Повторный курс можно сделать только через 2-3 недели после первого. При применении мази Циклоферон при простатите схема лечения выглядит следующим образом:

  • Тонким слоем нанесите средство на поражённый участок
  • Повторять процедуру 1-2 раза в день
  • Длительность лечения - 5 суток

Препарат отлично сочетается с ректальными суппозиториями, которые часто применяют при простатите. На счёт взаимодействий с другими лекарственными средствами лучше проконсультироваться с врачом. В растворимой форме использовать медикамент можно в форме инъекций. В зависимости от возбудителя простатита может потребоваться от 5 до 12 уколов объёмом от 250 до 500 мл. Повторный курс делается только после анализов и согласовывается с лечащим врачом.

Если раствор поменял свой цвет или в нём образовался осадок, пользоваться им запрещается. Чтобы подобного не случилось, необходимо хранить ампулу при температуре от 0 до 25 градусов и не помещать под солнечный свет.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями для использования Циклоферона считаются различные состояния при разных его формах. Для таблеток запрещается лечение только у людей, имеющих повышенную чувствительность к компонентам, а также для беременных и женщин с грудным вскармливанием. Для раствора количество ограничений немного больше. К уже имеющимся необходимо добавить:

  1. Декомпенсированный цирроз печени
  2. Детский возраст до 4 лет
  3. Индивидуальную непереносимость препарата

Осторожными стоит быть при наличии заболеваний щитовидной железы. Побочные действия возникают у иммуномодуляторов крайне редко и ограничиваются аллергическими реакциями (высыпания, зуд и жжение, раздражение в месте введения средства). Передозировка Циклофероном не изучена, поэтому лучше строго соблюдать дозировки. Что касается взаимодействия с другими лекарствами, но никаких ограничений здесь нет. Стоит упомянуть, что данное средство усиливает работу иных интерферонов.

Как поднять иммунитет при простатите?

Для поднятия иммунной системы у мужчины, страдающего от простатита, существует специальная группа препаратов - иммуностимуляторы, но если врач не видит необходимости в их приёме, можно заменить лекарства другими средствами. Среди иммуномодуляторов особой популярностью, кроме Циклоферона, пользуются:

  • Полиоксидоний. Таблетки, лиофилизат или суппозитории с иммуномодулирующим действием. Также обладает высокой детоксикационной активностью, сокращает продолжительность лечения хронических недугов. Принимать его могут люди старше 6 лет, среди противопоказаний числится только беременность. Принимается по 1 пилюле 2 раза в день, свечи можно вводить ежедневно, через день либо 2 раза в неделю (зависит от тяжести простатита)
  • Ликопид. Выпускается только в таблетизированной форме, главный его компонент - ГМДП (глюкозаминилмурамилдипептид). Препарат активизирует иммунную систему, повышает бактерицидную активность её элементов (макрофаги, антитела). При простатите используется нечасто, схема приёма назначается врачом индивидуально
  • Галавит. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, поэтому часто применяется, если простатит имеет инфекционную природу. Среди показаний к применению также числятся папиллома-вирус человека, герпес, вирусный гепатит. Принимается по 1 таблетке 2-4 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести болезни
  • Имунофан. Производится в форме свечей, раствора или спрея, основным компонентом которых является одноименное вещество. Кроме способности улучшать работу иммунитета, способен защищать печень от воздействия токсичных веществ, выводить из организма свободные радикалы, предотвращать преобразование клеток в раковые. В большинстве случаев используется разово

Повысить иммунитет можно не только лекарствами, но и с помощью правильного питания. Для этого в пище должны преобладать такие элементы как витамины группы В, аскорбиновая кислота, Витамин А, Д, Е, цинк и магний. Также для здоровья мужчины очень важен селен, ведь он препятствует камнеобразованию в простате и не даёт появиться раковым процессам. Какие продукты должны преобладать в меню представителей сильного пола:

  1. Зелень и пряности, специи
  2. Свежие овощи и фрукты (цитрусовые, капуста, морковь, бананы, гранат)
  3. Различного вида орехи и сухофрукты
  4. Оливковое и подсолнечное масло
  5. Морепродукты

Похожим с пищей действием обладают народные средства. Отвары и настойки имеют богатый химический состав и оказывают большое число положительных действий на мужской организм. Обратить внимание здесь стоит на корень цикория, женьшеня, сок каланхоэ, настойку элеутерококка или лимонника китайского. Всех них можно с лёгкостью найти в аптеке, даже в приготовленном виде.

Народная медицина советует мужчинам употреблять больше мёда и грецких орехов, хрена и различных круп. Отказаться стоит от фаст-фуда, полуфабрикатов, алкоголя.

Обезопасить себя от простатита или его рецидива можно с помощью регулярной физической активности, а также при наличии постоянной интимной жизни. Они не дадут образоваться в малом тазу застойным явлениям и простимулируют работу предстательной железы. Уделять внимание занятиям необходимо ежедневно, иначе их положительный эффект сойдёт на нет. Кроме этого, совершайте прогулки на свежем воздухе, ходите плавать в бассейн, откажитесь от употребления алкоголя и курения.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

  • Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
  • Это два.
  • Всего за месяц!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов...>>>

Хронический простатит - это болезнь, которая требует особого к себе подхода. Лечение таких пациентов порой занимает не один месяц, а некоторые больные не могут избавиться от воспалительного процесса годами. Массаж простаты при хроническом простатите - одно из лучших средств, помогающих не только снять воспаление, но и активизировать половую функцию мужчины.

Несколько слов о хроническом простатите

Сам диагноз «простатит» говорит о наличии воспаления в предстательной железе у мужчины. В чем же особенность хронической формы заболевания, и почему ее так боятся все врачи и пациенты?

Симптоматика болезни в этом случае достаточно слабая. Порой даже сильной боли пациент не чувствует, и лишь постоянные позывы в туалет и рези при мочеиспускании напоминают о нарушении функционирования мочеполовых органов. Тогда в чем же основная проблема? Она заключается в том, что полностью избавиться от патогенной флоры пациенту не удается достаточно долгое время. Скорее всего, больной уже прошел несколько курсов терапии, куда входили не только прием антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и обезболивающих препаратов, но и физиотерапия, соблюдение диеты и образа жизни. По сути, такое лечение отнимает у пациента почти всю его жизнь и не дает тому расслабиться.

Особенность терапии хронического простатита состоит также в том, что в большинстве случаев патогены, вызвавшие воспалительный процесс, имеют устойчивость к применяемым фармацевтическим средствам, что усложняет лечение. Немалую роль играет и снижение иммунитета, без помощи которого справиться с любой болезнью человеку становится сложнее.

Массаж простаты в этом случае выступает одним из лучших немедикаментозных средств помощи, благодаря которому можно значительно облегчить состояние больного, улучшить клиническую картину, а зачастую – и вовсе вылечиться от простатита.

Секс не заменит массаж простаты

Механическое воздействие на воспаленный орган позволяет устранить застоявшийся секрет простаты, в котором помимо мужских половых клеток содержатся и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Конечно, активизировать функционирование предстательной железы можно и традиционным способом – сексом, но разница между этими действиями все же имеется. В чем она заключается:

  1. Секс для большинства больных хроническим простатитом уже давно находится под запретом. Если даже врач разрешает вести половую жизнь, то самому пациенту интимная связь нередко доставляет дискомфорт. По крайне мере, былого удовольствия и яркого оргазма такие больные уже давно не испытывают.
  2. Несмотря на всю пользу секса, половая связь намного хуже воздействует на простату, нежели массаж, проводимый непосредственно на больной орган. При массировании простаты можно говорить о точечной активизации, после которой содержимое органа обновляется намного быстрее. Кстати, это способствует и повышению потенции.
  3. Скорее всего пациент постоянно или почти постоянно принимает лекарственные препараты, но не всегда они ему помогают. Происходит это в том числе и из-за того, что активные компоненты лекарств просто не попадают в предстательную железу, ведь здесь имеется застой жидкостей. Массаж простаты при простатите справляется с этим застоем, обеспечивает хороший крово- и лимфоток в этой зоне, а значит, активные действующие вещества аптечных препаратов наконец-то поступят в больной орган, и можно говорить о начале нового времени для пациента.

Где проводить массаж простаты – дома или в больнице: плюсы и минусы

Проводить эту процедуру можно как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении. Здесь имеются свои плюсы и минусы относительно выбора места для массажа простаты. Чем хорош массаж простаты в домашних условиях:

  1. Выполнять его можно в любое удобное для пациентов время. Большинство больных хроническим простатитом – мужчины, ведущие активный образ жизни, работа которых длится до позднего вечера. Попасть на прием к врачу, тем более для проведения сеанса массажа простаты, для таких больных почти невозможно. Именно поэтому они выбирают «домашний» способ терапии.
  2. Домашние условия более комфортны для пациента. Кровать пациента вызывает у него лишь приятные чувства, тогда как больничная койка вселяет ужас и страх. В подавляющем большинстве случаев больные простатитом не могут расслабиться в кабинете врача, особенно на время сеанса массажа простаты. Расслабление мышц кишечника и ануса – один из залогов успеха, без которых добиться положительного будет сложно.

Вот и получается, что подобная процедура, проводимая дома, нередко оказывается эффективнее той помощи, что пациент получит в медицинском учреждении. А есть ли преимущества для проведения массажа простаты в больнице? Конечно, и список здесь также немаленький:

  1. Основное преимущество – это профессионализм врача. Заменить руки специалиста невозможно ничем. Движения, которые делает врач своими пальцами, — это не просто поглаживания, ощупывания и поступательно-возвратные действия. В каждом конкретном случае специалист действует индивидуально. Так, иногда специалисту удается заметить усиление воспалительного процесса в одной из долей предстательной железы, и тогда врач будет проводить более активные действия в этой зоне.
  2. Перед сеансом специалист всегда интересуется состоянием пациента. Так, сам больной иногда может пропустить симптомы, которые указывают на невозможность в данный момент массирования больного органа.
  3. Если по каким-то причинам после массажа простаты больной чувствует себя хуже, то ответственность возлагается на того, кто проводил эту процедуру. Врач, понимая, насколько сильна его ответственность за жизнь и здоровье пациента, старается принести тому максимальную пользу. При ухудшении самочувствия после самостоятельного проведения процедуры за последствия не отвечает никто, кроме самого больного.

Способы проведения массажа простаты

Массирование больного органа можно проводить как трансректально, так и абдоминально, то есть по животу. В подавляющем большинстве случаев используется именно первый метод, поскольку именно так можно подобраться напрямую к области воспаления. Также трансректальный массаж в свою очередь подразделяется на ручной, то есть проводимый пальцами человека, и аппаратный, когда применяются различные приспособления и приборы. Массаж простаты по животу чаще называют непрямым.

Ручной трансректальный массаж простаты

Его нужно делать после очищения кишечника от каловых масс. Больной занимает удобную для него позу на кушетке врача или кровати в своем доме. Ноги лучше подогнуть, это позволит расслабить анальное отверстие и лучше подобраться к кишечнику.

Делается массаж в тонких латексных перчатках. Для лучшего проникновения их придется смазать лубрикантом, что позволит безболезненно ввести палец в анальное отверстие пациенту. Предстательную железу можно нащупать на расстоянии 4-5 см от сфинктра анального отверстия. По своим свойствам она скорее напоминает бугорок. Его-то и необходимо массировать.

Все массирующие действия необходимо проводить постепенно. Главное в этом деле – не сила, а техника. Сначала можно слегка погладить предстательную железу со всех сторон, чтобы понять ее размеры и контуры, затем проводить возвратно-поступательные движения, а также пальпирование больного органа. Ощущения, которые испытывает пациент в эти моменты, не должны быть болезненными.

Как только у пациента из уретры выделится несколько капель сока простаты, массаж можно прекращать. После процедуры многие пациенты обычно хотят помочиться.

Аппаратный трансректальный массаж простаты

В данном случае для массирования больного органа применяются специальные приспособления, которые заменяют ручную технику специалиста. Их можно приобрести как в аптеке, так и в специализированных интим-магазинах. Аптечные приборы обычно представляют собой виброаккустические аппараты, а также электростимуляторы, которые вводятся в анальное отверстие. Если при проведении процедуры используется медицинская техника, то чаще всего для этого необходимо посещать физиотерапевтический кабинет.

Важно понимать, что подобные аппараты – не игрушка, и необходимо в точности соблюдать все меры предосторожности! Так, только врач сможет определить необходимую для лечения силу тока, и превышение показателей приведет к неприятным последствиям.

К аппаратному трансректальному массажу простаты также относят воздействие на этот орган простейшими приборами из интим-магазинов, которые обычно применяют пары с целью разнообразить свою сексуальную жизнь. Наиболее распространенным и известным аппаратом является страпон. Его изготавливают из мягкой, но упругой, резины, что позволяет заменить пальцы специалиста при массировании. Некоторые модели имеют дополнительные функции вибратора, что помогает улучшить эффект от процедуры. Массаж простаты страпоном чаще всего проводят в домашних условиях, самостоятельно или же любимой женщиной, во время интимной связи.

В этом случае воздействие оказывается на предстательную железу путем массирования нижней части живота, то есть там, где под несколькими клеточными слоями находится воспаленный орган. Имеет ли эффект такая процедура? Конечно, хотя результативность сеансов намного ниже.

Зачем же применять непрямой массаж простаты, если есть более эффективные способы воздействия на больной орган? Все дело в противопоказаниях, которые иногда не позволяют проводить трансректальные процедуры пациенту, а необходимость повышения функционирования простаты остается.

Итак, техника массажа предполагает воздействие на нижнюю часть живота. Врач должен проработать каждый сантиметр, двигаясь вниз. Особое внимание уделяется области чуть выше лобка. Первоначальные движения должны быть легкими и согревающими, а потом специалист увеличивает интенсивность воздействия.

Заканчивать массирование предстательной железы желательно на спине пациента. Здесь также есть зоны, воздействуя на которые можно улучшить отток жидкостей из предстательной железы. Начинать следует с крестца, постепенно спускаясь к копчику.

Как часто делать массаж предстательной железы?

Вопрос, как часто можно делать массаж простаты, беспокоит всех пациентов. Спешка в этом деле не является помощником. Так, первоначально трансректальный массаж при простатите в хронической стадии делают два раза в неделю. Спустя пару недель можно уменьшить периодичность еженедельных сеансов до одного.

Непрямой массаж простаты имеет меньше противопоказаний, и его действие не столь активно. Как часто делать массаж простаты таким способом? Здесь допускаются ежедневные сеансы.

Сколько раз надо делать эту процедуру для полного излечения? По количеству сеансов пациенту следует пройти не менее 10 посещений кабинета физиотерапевта или проведения процедуры в домашних условиях. Точное количество сможет назвать только врач в каждом конкретном случае. Сколько длится один сеанс? Оптимальное время воздействия –5-15 минут.

Есть ли противопоказания?

Существуют как временные, так и постоянные причины для отказа пациенту в проведении этой процедуры больному хроническим простатитом. Основные противопоказания следующие:

  1. Задержка мочеиспускания. Невозможность помочиться представляет серьезную проблему, и прежде чем решать проблему с воспаленной простатой, следует разобраться с первичными, более важными функциями мочеполовой системы мужчины.
  2. Острое воспаление простаты. При хроническом простатите у мужчины периодически возникают рецидивы, когда симптоматика начинает резко повышаться, всего за несколько часов. Больной чувствует те симптомы, что были у него лишь при первичном заболевании. Выполнять процедуру массажа простаты в таком состоянии больному запрещено!
  3. Трещины ануса. При наличии механических повреждений нельзя проводить никакого механического воздействия на ректальную зону. Это не только доставляет боль пациенту и мешает ему расслабиться, но и может стать источником заражения крови, если бактерии через трещины попадут в кровь.
  4. Камни в простате. Перед назначением курса массажа простаты специалист должен обязательно проверить орган пациента на наличие камней в воспаленном органе. Если этого не сделать, то при наличии камней массаж простаты приведет к их движению, а в дальнейшем – к закупорке семенного оттока. Кстати, диагностику органа пациенту нужно проводить постоянно, перед каждым новым курсом массирования органа.
  5. Новообразования в предстательной железе и смежных органах. Речь идет как о доброкачественной опухоли (аденоме) простаты, так и раковых клетках в этом органе. Никакие активные механические действия в таком случае не применяются.
  6. Цистит, проктит, уретрит в острой фазе. Эти воспаления в мочеполовых органах являются временным противопоказанием для проведения массажа простаты.

Хронический простатит излечим!

Можно долгое время пить таблетки, даже самые современные и эффективные, но оставаться с больной предстательной железой. Не зря врачи всего мира говорят о пользе комплексного лечения хронического простатита. Если подойти к вопросу восстановления своего здоровья со всех сторон, но никаких шансов у заболевания не останется, и мужчина наконец-то сможет в полной мере ощутить свою мужскую силу, почувствовать радость от мочеиспускания и насладиться интимными отношениями с любимой женщиной.

Лечение Метилурацилом простатита любой стадии

  • Свойства лекарства
  • Способы применения
  • Противопоказания и побочные действия
  • Особенности лечения хронической формы

Простатит всегда протекает с выраженным воспалением. Согласно исследованиям, даже вне стадии обострения признаки воспаления, такие как отечность и болезненность той или иной степени, имеются всегда. По этой причине, как при остром, так и при хроническом процессе используются противовоспалительные препараты. Одним из них является Метилурацил.

Свойства лекарства

Метилурациловые свечи обладают противовоспалительным свойством. Активные компоненты запускают процессы метаболизма и стимулируют клеточный обмен. В результате этого существенно ускоряется регенерация пораженных тканей, что приводит к восстановлению функции органа.

Активный компонент метилурацин оказывает стимулирующее воздействие на выработку лейкоцитов и эритроцитов. Это приводит к быстрому заживлению поврежденных клеток.

Препарат выпускается в различных формах, включая таблетки, мази и свечи. При простатите особенно удобно использовать последние. Это объясняется тем, что железа находится за тонкой стенкой прямой кишки. После введения суппозитория активные компоненты быстро всасываются, проникают непосредственно к очагу воспаления, минуя при этом печень и прочие барьеры.

Действуют свечи очень быстро в отличие от таблеток, которым требуется время, чтобы с током крови достигнуть тканей железы. Именно поэтому особенно часто назначается Метилурацил при остром простатите.

Суппозитории имеют белый или кремовый цвет, продолговатую форму, специфический запах. Благодаря активному компоненту свечи оказывают следующий эффект:

  • стимуляция регенерации клеток;
  • восстановление поврежденных тканей;
  • заживление ран;
  • снятие воспаления;
  • выработка лейкоцитов;
  • повышение местного иммунитета.

Параллельно оказывается положительное воздействие на стенки кишечника. Устраняются воспалительные очаги, заживляются микротрещины и раны, улучшается питание тканей.

Благодаря своим свойствам свечи с Метилурацилом можно отнести как к иммуномодуляторам, так и к противовоспалительным. Главной отличительной особенностью является способность проникать в клетки и действовать на них изнутри, вызывая разрушение пораженных и стимулировать формирование новых.

Способы применения

При простатите свечи с Метилурацилом используется с целью снятия воспаления. К тому же полезной оказывается способность препарата улучшать иммунные силы и стимулировать регенерацию клеток. По этой причине использовать средство можно на любой стадии патологии.

При остром процессе оно позволит снять воспаление. Но важно помнить, что препарат не обладает антибактериальным действием, поэтому его нужно обязательно сочетать с иными лекарствами.

При хроническом простатите уместным будет как противовоспалительный эффект, так и регенерирующий. За счет этого можно восстановить пораженные клетки и снизить вероятность развития рецидива. Также улучшается местный иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии.

Помимо перечисленного, можно использовать свечи после операции при калькулезном простатите. Препарат поможет восстановить поврежденные ткани и нормализует работу органа.

Сразу после введения свечи активный компонент всасывается через стенку кишечника, и распростирается на окружающие ткани. В результате этого устраняется воспаление, снимаются болевые ощущения, улучшается питание. Особенно важно отметить способность лекарственного средства восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды, что приводит к остановке кровотечений.

Вводятся свечи после опорожнения кишечника. В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма. Сразу после постановки суппозитория нужно полежать в течение получаса.

Дозировка определяется урологом, исходя из стадии патологии и выраженности симптомов. В некоторых случаях требуется применение до четырех свечей в сутки. При ярко выраженном воспалении с целью быстрого его снятия допускается введение сразу двух суппозиториев.

Продолжительность лечение до двух недель. Иногда урологи назначают свечи в течение одной недели. После окончания лечения рекомендуется показаться врачу и оценить эффективность терапии.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь, нельзя использовать свечи при наличии непереносимости какого-либо компонента. Помимо этого, запрещается использование препарата при нарушениях системы кроветворения, в частности при лейкозах, лимфогранулематозах, лейкемии любой формы. Объясняется это способностью препарата стимулировать выработку лейкозов. Соответственно, это может привести в рецидиву патологии.

Как правило, препарат переносятся легко и в редких случаях вызывает побочные эффекты. В то же время исключать их не стоит и всегда нужно быть готовым к их появлению. В некоторых случаях пациенты отмечают выраженное жжение при ректальном введении. При повышенной аллергической настроенности не исключено появление высыпаний по типу крапивницы.

Активный компонент может вызвать небольшую сонливость. В связи с этим побочным эффектом выступает слабость и снижение концентрации. По этой причине рекомендуется отказаться от вождения транспорта во время использования препарата. Также побочным свойством может оказаться головная боль, головокружение и изжога.

Несмотря на минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, использовать свечи можно только после назначения врача и полного обследования.

Особенности лечения хронической формы

Хронический простатит характеризуется продолжительным течением. Отсутствие симптомов не указывает на нормализацию функции железы. При полноценном обследовании выявляется вялотекущее воспаление и нарушение выработки секрета. Все это негативно сказывается как на мочевыделении, так и на сперматогенезе. В связи с этим лечение хронической формы нужно проводить регулярно, даже вне обострения.

Продолжительность терапии составляет не менее 40 дней. При этом рекомендуется принимать не только свечи, но и таблетки. Первые вводятся три раза в сутки. Кратность приема таблеток определяет врач.

После окончания курса в 40 дней рекомендуется сделать перерыв протяженностью в неделю. В это время нужно повторно сдать анализы и пройти ультразвуковое обследование. При наличии остаточных явлений нужно сделать еще один курс. Продолжать лечение нужно до полного выздоровления. Допускается использование препарата в течение 4 месяцев.

В случае обострения хронической формы важно подключить антибиотики и иные препараты. Одними только свечами снять острый процесс не удастся. В результате использования суппозиториев удается не просто снять воспаление, а создать своеобразный барьер, обеспечивающий защиту клеток от негативного воздействия бактерий и прочих факторов.

О других свечах при простатите можно узнать из видео:

Высокая температура тела - основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

  • Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
  • Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

Острый пиелонефрит: температурные скачки

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

  • Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
  • Через три дня болезнь принимает острую форму - термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
  • После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.
Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

Температура при хроническом пиелонефрите

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры - до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

  • Отеки.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

  • Боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

Воспаление предстательной железы у мужчин считается одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы. Причинами и провоцирующими факторами развития заболевания являются не до конца вылеченная инфекция, застойные процессы в малом тазу, урологические проблемы, перенесенные ОРЗ или ОРВИ, переохлаждение, увлечение алкоголем и погрешности в питании, а также снижение иммунной защиты. Выбор средств консервативной терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспалительную реакцию. Иммуномодуляторы при простатите применяют в случае необходимости простимулировать собственные защитные силы организма, если установлен инфекционный характер заболевания, а также при слабом эффекте проводимого лечения.

Польза иммуномодуляторов при простатите

Иммуномодуляторы – это группа лекарственных средств, обладающих специфическими свойствами оказывать влияние на активность Т-лимфоцитов и воздействовать на состояние иммунной системы. По происхождению выделяют несколько разновидностей в зависимости от химического состава, среди которых выделяют синтетические, эндогенные и экзогенные препараты. Их применяют в различных областях медицины при заболеваниях или патологических состояниях, сопровождающихся падением защитных функций и недостаточной активностью иммунитета, а также при необходимости снизить реакцию иммунной системы. Простатит, причиной которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, характеризуется воспалительной реакцией, для ее подавления необходимо участие иммунных клеток:

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .


Применение иммуномодуляторов стимулирует выработку защитных факторов иммунитета, а также повышает эффективность работы имеющихся антител за счет увеличения их устойчивости к воздействию патогенных микроорганизмов. Лечение бактериального или инфекционного простатита на фоне приема препаратов для стимуляции и укрепления иммунной системы проходит быстрее, а результативность специфической терапии возрастает.

Принцип воздействия на больной организм

Лекарственные средства из группы иммуномодуляторов включают две категории препаратов с противоположными эффектами:

  • Иммуносупрессоры подавляют активность специфических факторов иммунной системы, иначе говоря, они являются своеобразными выключателями повышенной активности защитных сил организма. Их используют при пересадке органов, чтобы исключить отторжение тканей, но при инфекционных формах простатита применение средств из данной группы принесет вред, еще сильнее ослабив уже сниженный иммунитет.
  • Иммуностимуляторы действуют противоположным образом, активизируя защитные силы и усиливая иммунитет. Они укрепляют клетки иммунной системы, а также провоцируют выработку дополнительных антител для противостояния патогенным микроорганизмам. Эта группа иммуномодуляторов при лечении простатита применяется в случае затяжного периода активного воспаления, при хроническом течении болезни, а также при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Назначение иммуностимулирующих средств входит в компетенцию врача после проведения всех диагностических процедур. Попытки самостоятельного влияния на иммунную систему могут привести к серьезным сбоям в работе сложной биологической системы. Использование иммуномодуляторов при воспалении простаты даст ощутимые результаты только при инфекционной форме заболевания.

Самые популярные иммуномодуляторы

Эффективные средства усиления иммунной системы представлены в широком ассортименте, а разобраться в названиях лекарств без помощи врача очень сложно. Список популярных иммуномодуляторов, которые используются при лечении воспалительных заболеваний, составляет более 100 наименований.

При инфекционном поражении предстательной железы часто применяют:

  • Деринат. Иммуномодулятор натурального происхождения с рядом дополнительных эффектов. Используется в лечении хронического простатита и при доброкачественных опухолях предстательной железы благодаря выраженным противоотечным, цитостатическим, дезинтоксикационным свойствам. Деринат повышает сопротивляемость инфекциям и стимулирует выработку собственных защитных факторов.
  • Полиоксидоний. Иммуномодулятор на основе синтетического аналога человеческого интерферона. Оказывает воздействие на Т-лимфоциты и стимулирует выработку защитных антител. Препарат эффективен в отношении микоплазменных и хламидийных инфекций. При простатите Полиоксидоний назначается в виде инъекций или ректальных свечей.
  • Имунофан. Современный иммуномодулятор двойного действия, который стимулирует выработку иммунных клеток, а также снижает проницаемость их мембран для патогенных микроорганизмов. Средство выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного введения. Курс лечения при простатите составляет от 5 до 10 дней, при этом допускается возможность профилактического введения Имунофана для уменьшения частоты обострений.
  • Галавит. Эффективное, но очень дорогое средство, которое чаще применяется при тяжелых формах хронических инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами выраженного нарушения иммунной защиты. Для лечения простатита Галавит используется редко, выпускается в виде ректальных суппозиториев или раствора для инъекционного введения.
  • Пирогенал. Препарат иммуностимулирующего характера с антигистаминным действием. Применяется при хроническом простатите в период лечения антибиотиками для уменьшения вероятности развития аллергических реакций и повышения эффективности антибактериальной терапии. Пирогенал повышает чувствительность тканей простаты к действующим компонентам антибиотика, благодаря чему достигается максимальная концентрация лекарства в очаге воспаления и усиленный эффект.
  • Тималин. Комплексный иммуномодулятор, который способствует регенерации тканей на месте инфекционного очага. При простатите важно не только устранить воспаление предстательной железы, но и восстановить клеточную активность для снижения риска запуска механизма гиперплазии. Тималин применяют при остром и хроническом течении заболевания для быстрого восстановления функциональной активности простаты.

Выбор лекарственного средства для стимуляции иммунной системы должен проводиться врачом. Небольшое исключение можно сделать для природных иммуностимуляторов из арсенала средств народной медицины, которые в виде биологически активных добавок продаются в аптеках.

Основные принципы использования при простатите

Прием лекарственных препаратов с профилактической целью небезопасен и не имеет достаточных научных подтверждений эффективности. Для предотвращения инфекционных заболеваний применяются другие средства и методы, поскольку укрепление иммунной защиты является хорошей профилактикой возникновения и обострения простатита. С этой целью рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической культурой, принимать витаминные комплексы и применять природные адаптогены и биологически активные добавки – Женьшень, Золотой корень, Элеутерококк. Все эти средства входят в комплекс рекомендаций по лечению и профилактике простатита и других заболеваний мужской мочеполовой сферы.

ИММУНОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА И ИММУНОКОРРЕКЦИЯ

Симченко Н.И.
Могилевская областная больница

Введение.

Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% . Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста. При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания, в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы . Для пациентов с хроническим бактериальным простатитом характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФН и ИФН, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM).

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния. Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных.

Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты. Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты. Большое количество культур патогенов, покрывающих камни в простате, было показано Eykyn (1974). Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей.

При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь неизвестным антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом. Уровни антител IgA(сывороточный IgA является фракцией гамма-глобулинов и составляет 10-15 % от общего количества всех растворимых иммуноглобулинов. IgA обнаруживаются преимущественно в секретах) и IgM (неспецифичных к микроорганизмам) повышаются, подобные антитела, так же как фибриноген и С3 компонент комплемента были обнаружены при биопсии простаты у больных с хроническим простатитом. Каким бы ни было начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита.

При хроническом бактериальном простатите характерны патологические изменения иммунологических показателей, свидетельствующие о депрессии иммунной системы (снижение уровней ИФН и ИФН, sIgA, функциональной активности нейтрофилов, повышение концентраций IgA, IgG, IgM). В исследованиях с использованием иммунофлюоресцентных методов диагностики было установлено отложение в тканях предстательной железы больных хроническим уретрогенным простатитом IgA и IgM, фибриногена, С. компонента комплемента . Кроме того, в тканях предстательной железы как при хроническом бактериальном, так и при абактериальном простатите была выявлена экспрессия HLA DR, большого количества Т-лимфоцитов с преобладанием субпопуляций CD8+ над CD4+, повышенного количества антигенпрезентирующих клеток и тканевых макрофагов, отсутствие В-лимфоцитов . Эти данные свидетельствуют о том, что воспалительная реакция при хроническом простатите носит характер иммунной клеточной реакции,

Материалы и методы

Были сформированы 2 группы пациентов - 1- с иммунокоррекцией на фоне стандартного комплекса лечения и 2 - без иммунокоррекции.

Продолжительность исследования составила 4 месяца, в течение которых было проведено 3 визита. На скрининговом визите (0) оценивалось соответствие пациента критериям включения/исключения. Далее проводился опрос и клинический осмотр. Симптомы хронического простатита оценивались по шкале Национального института здоровья США NIH-CPSI.

Были проведены клинические анализы крови и мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также трансректальное ультразвуковое исследование. В течение 1 визита уточнялось соответствие пациента критериям включения/исключения c учетом данных лабораторных исследований. Образец венозной крови использовали для иммунологического анализа, уровня иммуноглобулинов IgA, G и М

Результаты и их обсуждение

В исследование были включены 40 пациентов в возрасте от 20 до 54 лет (средний возраст 38,8±9,1 лет). Подавляющему большинству исследуемых (17 человек - 42,5%) было на момент начала исследования от 40 до 49 лет.

Выраженность симптомов хронического простатита оценивалась по шкале NIH-CPSI. На скрининговом визите суммарный балл в среднем составил 26 баллов.

В ходе лечения уровень выраженности симптомов хронического бактериального простатита снизился в обеих группах. При этом в первой группе суммарный балл по шкале NIH-CPSI на 2 и 3 визите был статистически значимо ниже, чем в контрольной (p<0,05).

Бактериологическое исследование секрета простаты, выполненное после окончания терапии, выявило эрадикацию патогенных микроорганизмов у 60-70% пациентов с простатитом в обеих группах. При этом в экспериментальной группе(c иммунокоррекцией) наблюдалась более полная элиминация инфекционного агента.

После лечения в секрете предстательной железы у 50% пациентов экспериментальной группы отмечено снижение количества лейкоцитов до не более 10 в поле зрения, при этом в контрольной группе этот результат был достигнут только у 15%. Это говорит о том, что в экспериментальной группе снижение интенсивности воспалительного процесса было более выражено.

Уровень sIgA в секрете предстательной железы определяли до и после лечения (n=6).

До лечения концентрация IgA была значительно ниже нормы. В обеих группах после лечения уровень секреторного IgA повысился, причем в первой группе практически в 2 раза, во второй - только в 1,5 раза. Это свидетельствует об усилении местных защитных реакций, которое было более выражено в экспериментальной группе

Иммунологические параметры

Исследовался уровень Т- и В-лимфоцитов в % и абсолютных цифрах, уровень Т-х и Т-с, нулевые лимфоциты, ИН(индекс нагрузки) и иммуноглобулины А, М,G.
Статистически значимых изменений в процентном содержании Т- и В-лимфоцитов не выявлено, однако при изучении абсолютных показателей до лечения выявлено снижение В-л у 47% пациентов, Т-л - у 23 %, сочетание - у 23,5%.

ИН был повышен у 64,7%, хотя Т-х были выше нормы только у 5 % пациентов, а Т-с ниже нормы тоже только у 5%. Т.е. у большинства больных хроническим простатитом отмечается выраженный дисбаланс в клеточном звене иммунитета.

Гуморальный иммунитет

До начала лечения уровень IG A был повышен у 11% пациентов, что свидетельствует о аутоиммуном компоненте заболевания. Снижение содержания IgA свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета. Увеличение концентрации может свидетельствовать об острых и хронических инфекционных процессах. Низкий уровень содержания Ig M отмечен у 12,7% пациентов, из них у 2 (5%) полное отсутствие Ig M. (IgM - первый иммуноглобулин, отвечающий на внедрение инфекции. Является маркером остроты процесса. Снижение показателя говорит об иммунодефиците)

IgG -основной иммуноглобулин в сыворотке, служит для долговременной защиты от инфекций. Аутоантитела относятся к этому классу. У 12,8% пациентов отмечено повышение уровня IG G, что свидетельствует об аутоиммуном компоненте воспаления.

Выводы

  • Лечение хронического воспалительного процесса в предстательной железе невозможно без иммунокоррекции, но адекватная иммунокоррекция должна проводится только под иммунологическим контролем.
  • Для коррекции дисбаланса в клеточном звене рекомендуется использование ликопида 1 мг 1 раз\сутки в течение 10 дней, с последующим контролем иммунограммы (повышает уровень В-л и Т-с)
  • Для снятия аутоиммной активности рекомендуется использование метронидазола 100,0 в\в 1 раз в сутки 7-10 дней и десенсибилизирующей терапии (лоратадин)
  • Для коррекции Т-В лимфоцитов -декарис 150 мг 1 раз в сутки 3 дня подряд или 1 раз в неделю 3 недели подряд с контролем иммунограммы через 2 недели после курса.
  • При отсутствии IgM мы применяли свечи лаферобион 500 000 ед по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней и свечи витапрост-форте по 1 в сутки в течение 20 дней. Восстановление иммуноглобулина происходило в течение 1 месяца и сохранялось на нормальных значениях при контроле через 6 месяцев
  • Не рекомендуется длительная (более 7 дней) иммуностимуляция (особенно без контроля иммунограммы). Избыточная иммуностимуляция провоцирует аутоиммный компонент воспаления и воспаление, вызываемое ею может быть причиной роста интрапростатического давления

Литература.

1. Мазо Е.Б., Степенский А.Б., Гамидов С.И., Григорьев М.Э., Кривобородов Г.Г., Белковская М.Н. Фармакотерапия хронических простатитов. РМЖ 2001; т.9 , № 23.
2. Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика и лечение хронического простатита. Consilium medicum 2003, т.5, № 7: 396-401.
3. Набер К., Бергман Б. и др. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002; т.4,№ 4: 347-363.
4. McNaughton-Collins M, Stafford RS et al: How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 159: 1224-1228.
5. Luzzi G. The prostatitis syndromes.Int STD and AIDS 1996; 7:471-478
6. Krieger JN, Egan KJ: Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology 1991; 38: 11-19.
7. Kohnen PW, Drach GW: Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study. J Urol 1979;121:755-760.
8. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, et al: Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients. Infection 1991b; 19:119-125.
9. Bergman B: On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
10. Domingue GJ: Cryptic bacterial infection in chronic prostatitis: Diagnostic and therapeutic implications. Curr Opin Urol 1998;8:45-49.
11. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC, Berger RE: Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J Clin Microbiol 1996b;34:3120-3128.
12. Zermann DH, Schmidt RA: Neurophysiology of the pelvic floor: Its role in prostate and pelvic pain. Textbook of Prostatitis. Oxford, UK, ISIS Medical Media, 1999, pp 95-105.
13. Workshop Committee of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) Chronic Prostatis Workshop. Bethesda. Md., 1995.
14. Meares E. M, Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.
15. Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R. N., Guibert J. et. al. The Role of Antibiotics in the Treatment of Chronic Prostatitis: A Consensus Statement. Eur. Urol 1998; 34: 457-466.