Главная > Гормональная контрацепция > Промыть глаза мирамистином ребенку. Вероятные побочные эффекты и передозировка. Применение у новорожденных


Промыть глаза мирамистином ребенку. Вероятные побочные эффекты и передозировка. Применение у новорожденных




Достаточно острой проблемой на сегодняшний день являются заболевания, связанные с воспалительным поражением глаза. Большинство лекарственных средств, применяемых для профилактических мер и лечения конъюнктивитов, кератитов и других болезней глаза, не оказывают достаточного действия на причину возникновения заболеваний. Помимо этого, при хронических формах основная роль отведена понижению местного иммунитета и реакции аутоиммунной системы. В связи с этим применение Мирамистина стало достижением при местном лечении офтальмологических патологий.

Преимущества

Мирамистин обладает многими преимуществами, благодаря которым лекарство:

  • применимо даже для новорожденных;
  • широкую область активного действия;
  • рекомендовано к применению при лечении болезней разного характера;
  • увеличивает эффективность действия медицинских препаратов, применяется в комплексной терапии;
  • повышает местный иммунитет;
  • предотвращает возникновение осложнений;
  • в случае гнойных форм применяется как антисептическое средство;
  • ускоряет процессы заживления;
  • отпускается без рецепта врача.

По сей день не найти лучшего аналога, используемого для лечения глаз.

Мирамистин при детском конъюнктивите

Маленькие пациенты часто болеют этим заболеванием, тяжелее это заболевание переносят именно дети. Так как промывание глаза от скопившегося гноя превращается в ряд капризов и слез, родителям не представляется другого выбора, чем запастись терпением и, применяя проверенные и качественные препараты, лечить своего малыша. Одним из многих применяемых для этого лекарственных средств является Мирамистин. Ниже представлена необходимая информация для использования его при лечении конъюнктивита у детей.

Мирамистин – эффективный и безвредный антисептик, область применения которого широка. Он является лидером в перечне антисептических средств. Основное действующее вещество направлено на уничтожение вредных грибков, а также вирусов. В связи с этим наличие данного препарата в аптечке семьи, где присутствуют дети – один из советов педиатров.

Подходит Мирамистин для внешнего использования. Характеризуется широкой областью применения, главное действующее вещество имеет аналогичное название и при воздействии на клетки вирусов, бактерий и грибков способствует их полному уничтожению, разрушая оболочку, не затрагивая при этом клетки человека. Препарат не всасывается через слизистую и кожный покров – это одно из основных его преимуществ.

Мирамистин получил широкое применение в травматологии, гинекологии, педиатрии, лечении ЛОР-органов.

Способ применения Мирамистина при конъюнктивите

Конъюнктивит – довольно частое заболевание у маленьких пациентов. При данном заболевании появляется чувство дискомфорта. При болезни бактериального характера офтальмологи назначают лечение с закапыванием антибактериальных капель. Применяется этот препарат в виде раствора несколько раз в день.

Это лекарство всецело соответствует трем основным критериям в лечении воспалительных заболеваний органов зрения:

  • воздействует непосредственно на возбудителя заболевания, невзирая на природу его возникновения. В случае затруднительного определения возбудителя болезни, ее причин Мирамистин все равно поможет. Это исключает необходимость бакпосева на флору, подбора антибиотиков и прочих действий;
  • способствует повышению местного иммунитета;
  • ускоряет регенерацию клеток слизистой оболочки глаза.

Мирамистин выпускается в нескольких формах: 0,5% мазь, 0,01 % раствор объемом флакона в 5 мл или 50 мл. Флакон объемом 5 мл применяется для офтальмологического лечения. Его второе название – Офтамирин или же Окомистин.

В случае использования:

  1. Необходимо проверить срок годности, обратить внимание, что после вскрытия период использования значительно сокращается.
  2. Провести оценку состояния самого флакона. В случае загрязнения, особенно кончика флакона, использовать его не стоит ввиду возможности попадания микробов в само лекарство.
  3. При травмировании глазной оболочки Мирамистин прекрасно подходит для оказания первой неотложной помощи. При попадании постороннего вещества в глаз промывание этим препаратом даст гарантию профилактики занесения инфекции.
  4. Применение возможно для деток, беременных женщин. Основной критерий – отсутствие аллергических реакций на препарат.

Промывание глаз

Нужно отметить, что применение эффективного и безопасного лекарственного препарата, помогающего вылечить глазки малыша – задание не из легких. При появлении в раннем возрасте конъюнктивита применение Мирамистина – лучший вариант: лечение им безопасно. Этот раствор выступит в роли антисептического средства широкой области применения. Пользоваться препаратом рекомендовано три раза в день. Если появляется у новорожденного инфекция, поражающая верхние дыхательные пути или глаза, следует рекомендовать промывание раствором 2-3 раза в день.

Мирамистин уничтожает полностью патогенную флору со слизистой оболочки глаза. Как следствие, происходит стимулирование местного иммунитета, что помогает очень быстрому восстановлению нормальной флоры, а патогенная теряет свои возможности в связи с воздействием сильных местных защитных факторов.

Безопасность медпрепарата доказывают разные исследования. Лекарство не способствует раздражению, не вызывает аллергических реакций, способствует лечению потемневшей роговицы и регенерации тканей после травм.

С чем связано появление гноя в глазах ребенка (видео):

Оставьте в комментариях описание вашего случая применения Мирамистина. Как вы его использовали и какие были результаты?

В настоящее время достаточно серьёзной проблемой являются воспалительные заболевания, поражающие глаза. Большая часть из средств, использовавшихся для лечения и профилактики кератитов, конъюнктивитов, увеитов – на сегодняшний день оказывают недостаточное действие на возбудителей этих заболеваний.

Кроме того, в патогенезе хронических воспалительных процессов важную роль играет снижение местного иммунитета и аутоиммунные реакции.

Именно поэтому использование мирамистина (и его генериков) стало прорывом в местной терапии офтальмологических патологий.

Преимущества использования мирамистина в офтальмологической практике

Препарат полностью соответствует всем трём основным требованиям к лечению заболеваний глаз воспалительной природы:

  • Действует на сам возбудитель (этиотропное действие), вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок);

Одно это качество стоит многого – если не понятно, что именно является причиной заболевания, мирамистин всё равно помогает. Это избавляет от необходимости сеять флору, подбирать антибиотик или противогрибковое средство, не говоря уже о вирусах, на которые практически не влияют любые другие вещества.

  • Усиливает местный иммунитет;
  • Ускоряет регенерацию слизистых оболочек.

Фотогалерея: действие на слизистую глаза

Для достижения этих эффектов необходимо использовать 3-4 препарата, причём некоторые эффекты мирамистина продублировать не удастся.

Нужен ли широкий спектр действия препарата при лечении конъюнктивита?

В аптеке, при жалобах на конъюнктивит первостольник, как правило, рекомендует капли с антибиотиком (левомицетином, например). Это стандартная реакция, однако - реалии современных воспалительных процессов несколько отличаются, что в ряде случаев при монотерапии антибиотиком приводит к потере времени, появлению гноя и осложнений.

Антибиотик действует исключительно на бактерий (и далеко не на все), остальные же возбудители подобное лечение игнорируют полностью. Сейчас конъюнктивиты могут быть обусловлены вирусами, хламидийной инфекцией (слабо чувствительной к местным формам антибиотиков), грибами. Очень часто процесс развивается во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Если у вас воспалился глаз – закапывание мирамистином будет эффективно в подавляющем большинстве случаев, даже при сложных сочетанных инфекциях.

Аутоимунный конъюнктивит

Хронические конъюнктивиты обусловлены аутоиммунным и аллергическим компонентом. И в этой сфере у мирамистина нет конкурентов, поскольку он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, что позволяет в некоторых случаях разорвать патологический цикл заболевания, и существенно удлинить период ремиссии.

Применение мирамистина при травматическом поражении глаза и век

В момент травмы - кроме локального воспаления, слизистая получает флору с поверхности инородного тела. Кроме патогенной (чужой) флоры, из-за воспалительного процесса собственные микроорганизмы (нормофлора поверхности слизистой) могут проявлять избыточную активность, что усугубляет воспаление. Нарушается местный иммунитет.

Мирамистин уничтожает вообще всю флору с поверхности слизистой, при этом происходит стимуляция иммунитета, что позволяет нормофлоре достаточно быстро восстановиться, а патогенная упускает благоприятную возможность из-за сильных местных защитных факторов.

Когда и как применяется мирамистин при заболеваниях глаз

Преимущественно используется 0,01% раствор препарата. Самостоятельно титровать дозу не придётся – есть специальный офтальмологический вариант мирамистина – Окомистин.

Безопасность препарата доказана многоцентровыми исследованиями: не раздражает, не провоцирует аллергию, можно детям (по показаниям), беременным. Кроме того, мирамистин стимулирует излечение помутневшей роговицы и усиливает регенерацию глаза после травм.

Лечение конъюнктивитов, кератоувеитов, блефаритов, кератитов

Закапывается по 2-3 капли 3 раза в день взрослым, и по 1-2 детям.

Капать всегда нужно в оба глаза, даже если визуально - кажется, что в воспалительный процесс вовлечён лишь один. Как показывает практика, изолированное поражение инфекцией бывает довольно редко.

Лучше всего закапывать в уголки глаз, а потом «промаргиваться», поскольку в противном случае из-за повышенной светобоязни и реактивности часть препарата может не попасть на слизистые.

В первые дни после начала терапии мирамистином исчезает зуд, ощущение постороннего предмета в глазу, значительно снижается светобоязнь, практически исчезает отделяемое, гной.

Видео: как закапывать глаза

Травмы глаза, химические и термические ожоги

Закапываем по 3-5 капель взрослым, и по 1-2 детям. Даже при выраженных повреждениях глаза аллергических реакций на мирамистин не наблюдается. Применение препарата снижает слезотечение, воспаление и значительно ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Профилактика до- и послеоперационных осложнений

За 3 дня до предполагаемой операции по поводу катаракты, глаукомы, бельма (и другим причинам) закапывается по 3 капли в каждый глаз 6 раз в сутки. Большая часть больных даже на этом этапе ощущают улучшение состояния глаз. Лабораторно отмечается снижение количества патогенных микроорганизмов.

После проведения операции пациентам закапывают мирамистин ещё 10 дней по 3 капли 4 раза в сутки.

Особенно актуальным является использование мирамистина при операциях по поводу трансплантации или протезирования элементов глаза – препарат существенно снижает риск осложнений и скорость адаптации тканей к имплантату.

Мирамистин на сегодняшний день, вероятно, является лучшим местным антисептиком, применяющимся для лечения заболеваний глаз. Показан как средство для терапии любой бытовой формы конъюнктивита, а также при серьёзных офтальмологических операциях.

Мирамистин в виде раствора или спрея – это универсальное антисептическое средство, широко применяемое в самых разных областях медицины. Доказано, что Мирасмистин способен подавлять рост большинства видов грамположительных и грамотрицательных бактерий и даже нейтрализовать предположительно ВИЧ. Но вот можно ли использовать Мирамистин для глаз при инфекционных заболеваниях, допустимо ли закапывать этим средством глаза ребенку при бактериальных или вирусных инфекциях органов зрения? Что говорят по поводу этого лекарственного препарата офтальмологи и каковы отзывы пользователей, как действует Мирасмистин при конъюнктивите и других патологиях глаз и почему важно применять его строго согласно инструкции – в этой статье.

Для информации: Учитывая широкий спектр действия Мирамистина и его высокую активность по отношению к большинству видов патогенной микрофлоры, несложно понять, что этот препарат достаточно агрессивен и должен иметь ряд противопоказаний – как и всякий сильнодействующий антибиотик. Так и есть. Но глазные капли Мирамистин имеют самую низкую концентрацию активного компонента. За счет этого их могут назначать для лечения конъюнктивита, блефарита, ячменя и других офтальмологических заболеваний не только взрослому, но и малышу.

Состав и действие

При конъюнктивите и других инфекциях органов зрения врач может назначить Мирамистин в виде раствора самой низкой концентрации – всего 0,01% активного компонента. В составе раствора содержатся:

  • бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид натрия моногидрат как основное активное вещество;
  • вода очищенная как вспомогательный компонент.

Лекарственное средство представляет собой бесцветную жидкость без запаха и осадка. Если встряхнуть флакон, раствор будет пениться. В продаже доступны флаконы объемом по 5 и 10 мл.

Мирамистин не назначают детям младше трех лет для закапывания, но им можно протирать гноящиеся глазки грудничка – естественно, только после одобрения педиатра и детского офтальмолога

В каких случаях используют препарат

  • внедрение инфекции любой природы происхождения – бактериальной, вирусной, грибковой;
  • воспаление, вызванное аллергией;
  • хламидиоз органов зрения;
  • травмы наружной части органов зрения;
  • уевиты;
  • язвенные поражения роговицы глаза;
  • ожоги роговой оболочки любого характера – химические или термические.

Также промывание Мирамистином рекомендуют при подготовке к оперативному вмешательству и после него для профилактики воспаления и нагноения глаз. Можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку, и особенно новорожденному – распространенный вопрос пациентов. Ведь каждому родителю хочется побыстрее вылечить своего малыша, чтобы один раз закапал – и все прошло. Однако в данном случае Мирамистин не подходит, его не применяют для лечения детей младше трех лет.


Раствор Мирамистина даже в небольших дозировках способен за одну неделю регулярного использования справиться с бактериальными инфекциями, грибками и даже такими вирусами, как герпес и ВИЧ

Другие противопоказания к использованию этого лекарственного средства:

  • период беременности и кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента препарата.

Как альтернативу в данном случае можно использовать Фурацилин или Хлоргексидин. Они менее агрессивны, этими средствами можно промывать глаза ребенку с самого рождения. Но и действуют они не так эффективно, как Мирамистин.

Важно: В инструкции указано, что раствор Мирамистина нельзя закапывать в глаза детям в возрасте до трех лет. Закапывать нельзя, но при сильной, прогрессирующей инфекции, плохо поддающейся лечению другими лекарственными средствами, врач может порекомендовать протирать глазки малышу при гнойном конъюнктивите или хламидиозе. Это совершенно безопасно, зато хорошо помогает справиться с бактериологической инфекцией и нагноением глаз.

Как правильно использовать раствор

Раствор Мирамистина действительно способен бороться почти со всеми видами грибков, бактерий, вирусами, в том числе и ВИЧ. Но чтобы лекарство было максимально эффективным, но при этом не навредило, важно правильно его использовать, а не брызгать наобум.

Обрабатывать органы зрения Мирамистином рекомендуется следующим образом:

  1. Приготовить капли, теплую кипяченую воду для очищения и промывания глаз (можно заменить слабой чайной заваркой или отваром ромашки), ватные диски или полотняные чистые салфетки. Бумажные не подходят, так как они расслаиваются и оставляют волокна на поверхности глаза и слизистой.
  2. Вымыть руки с мылом, тщательно ополоснуть и вытереть насухо.
  3. Очистить глаза от гнойных выделений и корок. Для этого используют ватный тампон, смоченный в теплой воде, отваре ромашки или чайной заварки. Промывание осуществляют по направлению от внешнего угла к внутреннему. Один тампон используется строго для одного глаза.
  4. Далее следует запрокинуть голову, аккуратно отвести нижнее веко и ввести препарат в количестве 2-3 капель. Даже если поражен инфекцией только один глаз, капать Мирамистин нужно в оба глаза для профилактики распространения инфекции.
  5. После введения глазных капель рекомендуется еще несколько минут полежать или посидеть с запрокинутой головой, нажав кончиками пальцев на уголки глаз. Это необходимо сделать для того, что лекарство правильно распределилось и попало туда, куда следует.

Процедура повторяется трижды в день. Курс лечения длится до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы воспаления.


Глазные капли Мирамистин рекомендуют использовать в качестве профилактического средства перед хирургическим вмешательством на органах зрения, а также после операции для предупреждения инфицирования ранки и роста патогенной микрофлоры

Особенности применения Мирамистина при хирургических вмешательствах

Как мощный антисептик Мирамистин способен предотвратить осложнения после хирургического вмешательства. Это лекарственное средство подавляет рост патогенной микрофлоры и стимулирует регенерацию тканей. Если операция подразумевает вживление импланта, Мирамистин ускорит процесс адаптации и предупредит отторжение импланта.


При герпесе, язвах роговицы, катаракте Мирамистин не только уничтожает бактерии на поверхности кожи и слизистой, но и ускоряет регенерацию пострадавших тканей

Используют его при подготовке к хирургическому вмешательству и после проведения операции следующим образом:

  • за три дня до операции вводят по 2-3 капли в каждый глаз трижды в сутки;
  • после проведения операции в той же дозировке, тоже трижды в сутки средство используют на протяжении двух недель, даже если какие-либо нетипичные симптомы отсутствуют.

Глазные капли Мирамистин не просто предотвращают инфицирование органов зрения после хирургического вмешательства и ускоряют процесс заживления рубцов и восстановления тканей. Это средство также снимает послеоперационную отечность, уменьшает зуд и дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу. После операции категорически запрещено трогать глаза руками, тем более – чесать и тереть их. Мирамистин поможет справиться с непростым послеоперационным периодом без осложнений и стресса.

Особенности применения глазных капель при ожогах, язве, катаракте

При травмах или ожогах роговой оболочки глаза капли Мирамистин назначают с двумя целями:

Способ применения тот же: препарат вводят в количестве 2-3 капель в каждый глаз трижды в день. Курс лечения длится до полного заживления язвы или повреждения. Уже после первого закапывания пациент будет ощущать облегчение:

  • уменьшится боль, дискомфорт;
  • снизится слезоточивость;
  • уйдет светобоязнь.

Стойкий эффект и заметное улучшение будут достигнуты на 2-3 день терапии. При катаракте офтальмологи иногда назначают капли Мирамистин как средство, снижающее площадь помутнения хрусталика.

Как применять Мирамистин при хламидиозе

При хламидийной инфекции органов зрения у детей и взрослых капли Мирамистин помогают быстро избавиться от таких симптомов, как:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • выделение гноя;
  • отечность и покраснение.

Вводят лекарственное средство по 2-3 капли в каждый глаз до пяти раз в сутки при острой хламидийной инфекции. Спустя два-три дня кратность инстилляций можно уменьшить до трех, и так до полного выздоровления. Мирамистин можно применять для лечения хламидиоза у детей в возрасте до одного года после консультации с врачом, если другие препараты не дали ожидаемого эффекта и инфекция прогрессирует. Лечение грудничков данным лекарственным средством проводится строго под медицинским надзором.


При злоупотреблении лекарственным средством или применении раствора слишком высокой концентрации могут беспокоить зуд, покраснение слизистой, жжение, усиление симптомов воспаления глаза

Вероятные побочные эффекты и передозировка

Пациент может не знать об индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Если после введения Мирамистина зуд и покраснение слизистой усилились, появилась отечность, боль, резь, нужно немедленно промыть глаза теплой кипяченой водой и при необходимости обратиться к врачу. Если к перечисленным симптомам присоединяются кожные высыпания, зуд, отеки конечностей, рекомендуется принять антигистаминное средство и также обратиться к врачу. Продолжать курс лечения Мирамистином не следует.

Если препарат попал на слизистую глаз, носа или рта новорожденному или ребенку младше трех лет, следует немедленно промыть глаза, нос или рот кипяченой водой и как можно раньше обратиться к врачу.


Активные вещества Мирамистина легко распознают клетки патогенных микроорганизмов, оседают на их мембранах и разрушают, независимо от того, какой они этимологии – бактериальной, вирусной или грибковой

В чем преимущества

На сегодняшний день в аптеках предлагается ряд различных антисептических и антибактериальных капель для глаз. Почему же многие врачи и пациенты предпочитают именно Мирамистин? Все дело в том, что этот препарат имеет три преимущества, которые одновременно являются наиважнейшими критериями для эффективного офтальмологического препарата:

  • Повышает местный иммунитет – немаловажно при лечении вирусов и грибков, когда при малейшем благоприятном факторе происходит рецидив заболевания.
  • Ускоряет регенерацию тканей – имеет большое значение при ожогах, травмах, язвах роговицы, в послеоперационный период.
  • Воздействует непосредственно на возбудителя болезни, независимо от природы его происхождения.

Последний пункт можно считать одним из самых важных. При бактериальной инфекции часто не удается с первого раза подобрать оптимальное лекарство, так как врач не может сразу установить вид патогенной микрофлоры, атаковавшей органы зрения. Бакпосев занимает от четырех дней до трех недель. Все это время пациент вынужден обходиться универсальным антибактериальным средством широкого спектра действа, зачастую оно оказывается неэффективным, и болезнь продолжает прогрессировать. Или же дает ряд серьезных побочных осложнений.

С Мирамистином подобного произойти не может. Он помогает там, где другие средства бессильны, даже если врач и пациент не знают, что это именно – грибок, вирус или бактерии. Таким образом, глазные капли легко и быстро избавляют от сложных сочетанных инфекций органов зрения, в том числе хронического течения.


Глазные капли Окомистин – этот тот же Мирамистин, но под другим фармацевтическим названием, применяют его в офтальмологии по той же схеме и в тех же дозировках

Что еще важно знать

Сразу после введения препарата могут возникать зуд, жжение, покалывание в глазу. Это естественная реакция, которая должна пройти сама собой спустя 5-10 минут. Если этого не произошло, а дискомфорт усиливается, скорее всего, у пациента гиперчувствительность к активному компоненту.

Если пациент пользуется контактными линзами, то перед введением препарата их нужно вынуть, ввести капли, подождать пятнадцать минут, затем снова надеть контактные линзы – если в этом действительно есть острая необходимость. Офтальмологи рекомендуют на время лечения любыми офтальмологическими препаратами отказаться от использования приспособлений для контактной коррекции зрения.

При одновременном использовании Мирамистина с другими антибактериальными препаратами происходит взаимное усиление терапевтического эффекта.

Резюме: глазные капли Мирамистин представляют собой мощный антисептик, хотя в сравнении с другими фармацевтическими формами этот раствор имеет минимальную концентрацию активного компонента. Препарат активен по отношению почти ко всем бактериям, грибкам и вирусам, в том числе хламидиям, герпесу и ВИЧ. Кроме того, Мирамистин способствует заживлению рубцов, ускоряет регенерацию тканей после травмы, ожога или хирургического вмешательства. Также препарат может использоваться в комплексном лечении катаракты. Капли обычно хорошо переносятся, но, тем не менее, не стоит самостоятельно начинать курс лечения, консультация врача необходима.

Лечение и профилактика воспалительных заболеваний глаз является одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено низкой эффективностью терапевтических средств, тяжестью осложнений, возникающих при кератитах, увеитах, иридоциклитах и других поражениях глаз (1).

Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания глаз, многообразны и представлены бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими и гельминтами (2, 3, 4). В последние годы все чаще сообщается о вирусной природе поражения слизистых оболочек, увеального тракта, сетчатки и зрительного нерва (5). Отмечен рост заболеваемости глаз в период эпидемий Мирамистин можно применять для профилактики гриппа.">гриппа, аденовирусных и других инфекций (3), а также при системных и синдромных заболеваниях (6).

Достоверно доказано, что в патогенезе воспалительных заболеваний глаз важную роль играют аллергические реакции, развивающиеся на фоне микробной сенсибилизации, приводящие к деструктивным процессам, угнетению клеточного Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.">иммунитета, дисиммуноглобулинемии (7,8,10).

При травматических повреждениях глаз (механических, термических, химических) также, как правило, развиваются воспалительные заболевания. Индукторами воспалительных процессов чаще всего является нормальная микрофлора слизистой глаза, находящаяся там в больших количествах, но не проявляющая в обычных условиях своего патогенного действия в связи с наличием мощного защитного барьера. При механических повреждениях глаз источником инфекции, кроме аутофлоры, является микрофлора ранящего предмета (11).

Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз широко используют различные антибактериальные препараты: Мирамистин не является антибиотиком ">антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, антисептики и др. (12). Необходимо подобрать препарат, к которому отсутствует резистентность возбудителя заболевания. Важным преимуществом в офтальмологии является местное применение лекарственного препарата, позволяющее создать высокую его концентрацию в очаге воспалительного процесса. Однако, в этом случае возможно проявление раздражающего и аллергизирующего действия препарата на слизистую глаза.

При воспалительных заболеваниях глаз нарушается местный иммунитет, поэтому одним из стратегических направлений в лечебно- профилактических мероприятиях является проведение иммунокоррекции (8,10,12).

Таким образом, профилактика и лечение воспалительных заболеваний глаз различной этиологии должны быть:

Этиотропными (подбор эффективных антимикробных средств);

Патогенетическими (проведение иммунокоррекции);

Усиливающими регенераторные процессы травмированных участков глаза.

Это требует одномоментного применения различных групп лекарственных препаратов, подбора оптимальных доз и схем их введения, или выбора такого лекарственного препарата, который сочетает в себе все эти свойства.

В настоящем пособии основное внимание уделено Мирамистину® - отечественному антисептику широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами, в лекарственной форме 0,01 %-го раствора (глазные капли) Мирамистина® (Окомистин®), клинические испытания которого проводились по утвержденной программе на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ и в ГКБ № 15 г. Москвы, а также в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Экспериментальные и клинические исследования показали, что мирамистин (основа глазных капель) безвреден для организма, не обладает раздражающим действием на кожу и слизистые, аллергизирующими свойствами, эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами (13). 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) имеет выраженную противовоспалительную активность, усиливает регенераторные процессы, стимулирует рассасывание зон помутнения роговицы (14, 15, 21, 22). Применение препарата при ожогах профилактирует прободение роговицы вследствие язвенно-некротических изменений, предупреждает развитие гнойных осложнений и образование бельма (16). Мирамистин® обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов (17, 18).

0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) прошел клинические испытания в ведущих офтальмологических медицинских центрах Российской Федерации (Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Кафедра глазных болезней Российского государственного медицинского университета), а также ряда стран СНГ (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. Н. Н. Филатова, Кафедры глазных болезней Крымского, Киевского, Одесского университетов, Киевский и Крымский республиканские центры микрохирургии глаза) в общей сложности на 466 больных с самой различной глазной патологией и получил высокую оценку как лечебное и профилактическое средство, на основании чего 0,01 %-й раствор мирамистина (глазные капли) рекомендован для широкого применения в медицинской практике (14, 15, 19, 20,21).

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Формула метода

Патогенетически обоснованное комплексное использование 0,01%-го раствора (глазные капли) мирамистина в лечении глазных заболеваний, травм, в до- и послеоперационном лечении больных с патологией переднего отрезка глаза.

Показания:
1. Травмы глаза.
2. Ожоги глаз (термические и химические).
3. Лечение инфекционных процессов переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты).
4. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в до- и послеоперационном периоде.

Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Материально-техническое обеспечение метода.
Мирамистин® 0,01%-й раствор Компании "ИНФАМЕД" № госрегистрации Р № 001926/01-2002; в виде глазных капель разрешен к применению Фармакопейным комитетом МЗ РФ 31.01.2002, протокол № 2; Глазной антисептик. Патент РФ № 2164135 (Евразийский патент № 003408)

Методы исследования.
1. Анамнез.
2. Определение остроты зрения для дали и для близи по таблицам В.Е.Шевалева и Д.А.Сивцева и по специальным таблицам для близи.
3. Рефракция с помощью скиаскопических линеек и рефрактометра Хартингера.
4. Состояние переднего отрезка глаза методом фокального освещения и методом биомикроскопии на щелевой лампе Карл-Цейс-Йена.
5. Состояние глазного дна при офтальмоскопии в прямом и обратном виде.
6. Измерение ВГД тонометрами Маклакова.
7. Посевы из конъюнктивальной полости на питательные среды для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Описание метода.
1. Профилактика послеоперационных осложнений.
С целью профилактики за 2-3 дня до операции больным, находящимся на стационарном лечении с различными диагнозами (катаракта, глаукома, кератоконус, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, посттравматическое бельмо), готовящимся к оперативному вмешательству, а также в течение 10-15 дней после операций проводили инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 4-6 раз в сутки. Наряду с этим больные получали традиционно принятое лечение: местное использование кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих репаративную регенерацию. Ежедневно вели учет субъективных жалоб (боль, светобоязнь, слезотечение), объективных клинических показателей, характеризующих изменения состояния слизистой глаза и роговицы (дефекты, воспалительная реакция, регенераторные процессы и др.), выявленные при инструментальных методах обследования, а также динамики общего самочувствия. Побочные явления регистрировали по симптомам неприятного ощущения в глазу (чувство инородного тела, жжение, и т. д.), изменению общего самочувствия, аллергическим проявлениям (по данным биомикроскопии). Переносимость препарата определяли в соответствии со временем проявления побочных реакций и связи с применением данного лекарственного средства. Степень выраженности побочных эффектов оценивали в соответствии со шкалой: 0 - отсутствие, 1 - умеренная, 2 - средняя, 3 - выраженная. Препарат переносился удовлетворительно, что отмечено как субъективно, так и на основании объективных данных, полученных в процессе исследования. Побочных реакций не зарегистрировано. Прекращения применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) ни в одном случае не было. Подавляющее большинство пациентов субъективно отмечали улучшение самочувствия, уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно было отмечено улучшение состояния слизистой оболочки глаза и роговицы: уменьшение воспалительных реакций (инфильтрата роговицы, гнойного отделяемого), а также ускорение репаративной регенерации роговицы. конъюнктивальной ткани. Наблюдалась четкая динамика уменьшения количества высеваемых грамположительных, грамотрицательных Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов и грибов рода Кандида в процессе применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли). Об эффективности лечения также судили по длительности обострения, периоду ремиссии и числу рецидивов у больных.

2. Лечение ожогов глаз, эрозий и язв роговицы. 0,01% раствор мирамистина (глазные капли) применяли ежедневно, трехкратно, в виде инсталляций, по 2-3 капли на конъюнктиву глаза. Оценку клинических данных проводили по следующим направлениям: оценка общего состояния пациентов на основании субъективных данных - общее самочувствие, боль, и т. д.; оценка переносимости препарата на основании субъективных и объективных данных - слезотечение, светобоязнь, воспалительная реакция, регенераторные процессы слизистой глаза. Результаты исследования показали, что ни у одного пациента за весь период применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не отмечено появления субъективных жалоб на ухудшение общего состояния организма, а также ухудшения со стороны глаз. Практически все больные, находящиеся под наблюдением, отмечали уменьшение болей, светобоязни, слезотечения. Объективно выявлена положительная динамика в течении патологических изменений глаза - уменьшение выраженности воспалительных реакций и ускорение регенераторных процессов.

Эффективность использования метода.
Нами проводилось наблюдение за двумя группами больных в возрасте от 30 до 75 лет - основной группой, получавшей 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли), и группой сравнения, идентичной основной по половозрастному составу и нозологическим формам заболеваний (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки), лечение в которой проводили, помимо общепринятых методов, инсталляциями 0,25 %-го раствора левомицетина. В результате профилактического применения 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) не было отмечено ни одного случая послеоперационных воспалительных осложнений (30 больных), а в группе сравнения (31 больной) послеоперационные воспалительные осложнения составили 29 % (9 случаев). При использовании 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) с профилактической целью отмечено сокращение сроков лечения больных в послеоперационном периоде на 1,6-2,3 койко-дня. При сравнительном анализе антибактериальной и противогрибковой активности 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) и 0,25 %-го раствора левомицетина установлено, что 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) обладает более универсальным действием.

По результатам наблюдения 41 больного (26 - основная группа, 15 - группа сравнения), перенесшего сквозную субтотальную кератопластику по поводу кератоконуса, посттравматического бельма, эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы было отмечено более быстрое уменьшение болевого синдрома, слезотечения, светобоязни и покраснения глазных яблок (на 2-й день в основной группе и на 3-4-й дни в группе сравнения), более ранние сроки эпителизации: в основной группе (в среднем 4,5 дня, а в группе сравнения - 5,6 дня). Во всех случаях биомикроскопически восстановился слой прозрачного эпителия, в отдаленные сроки (до 3 месяцев) отмечалось прозрачное приживление трансплантата во всех случаях наблюдения. Своевременная полноценная эпителизация после сквозной кератопластики является неотъемлемой частью достижения высоких визуальных результатов, а замедленная реэпителизация повышает риск инфицирования и может привести к формированию рецидивирующей эрозии . Резюмируя полученные клинические данные, можно заключить, что результатом использования 0,01 %-го раствора (глазные капли) мирамистина в комплексном лечении больных после сквозной кератопластики явилось ускорение репаративной регенерации и миграции эпителия роговицы.

У больных, получавших лечение 0,01%-м раствором мирамистина (глазные капли) по поводу ожогов глаз (20 человек), язв и эрозий роговицы (10 человек) объективно отмечено уменьшение воспалительных реакций и ускорение регенерации, побочных действий не отмечено.

По результатам лечения больных хроническим конъюнктивитом показано, что уже в первые дни лечения инсталляциями 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) у них отмечалась значительная положительная динамика

II. Лечение заболеваний глаз.

1. Лечение хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоувеита.
Больные получали лечение путем инстилляции 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) по 2-3 капли 3 раза в день. Результаты клинических наблюдений показали, что уже в первые дни лечения инсталляциями МГК у большинства больных отмечалось значительное улучшение состояния глаз, которое проявлялось в уменьшении либо исчезновении зуда, чувства "инородного тела", светобоязни, отделяемого из конъюнктивальной полости. Уменьшалась гиперемия конъюнктивы век и переходной складки, а также пролиферация состояния глаз (субъективно и объективно). Об эффективности лечения судили также по длительности периода обострения (27,2 ±3,1 дня в основной группе и 32,6 ± 3,9 дня в группе сравнения), периода ремиссии (5,2 ± 0,6 мес. в основной и 4,2 ± 0,3 мес. в группе сравнения), а также по числу ежегодных рецидивов (2,7 ± 0,2 раза в год в основной группе и 3,1 ± 0,2 раза в год в группе сравнения).

Полученные нами результаты позволяют заключить, что использование 0,01%-го раствора мирамистина (глазные капли) способствует быстрому купированию корнеального синдрома и ускорению эпителизации свободного трансплантата, более быстрому излечению воспалительных заболеваний глаз, уменьшению числа рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, надежному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений. Широкий спектр антимикробной активности (грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, сложные профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы - герпес в интимной зоне). В большинстве случаев, вирусоносительство ВПГ протекает бессимптомно, так как одновременно с инфицированием организм человека начинает вырабатывать антитела, которые не позволяют ВПГ активно размножаться.">герпеса, профилактика после случайных связей возможна с применением антисептического средства Мирамистин">ВИЧ, гриппа и др.), доказанный иммуномодулирующий эффект (стимуляция Т- и В- лимфоцитов), отсутствие мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности , аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые позволяет рекомендовать 0,01%-й раствор мирамистина (глазные капли) к широкому применению в офтальмологической практике.

Мирамистин - раствор капель глазных, антисептик для местного применения. В офтальмологии используется, как антибактериальное средство. Назначается в терапии и для профилактики гнойных и воспалительных процессов переднего отрезка глаз.

Состав и форма выпуска

Мирамистин - раствор капель глазных 0,01% бесцветный прозрачный, содержит в каждом миллилитре:

  • Активнодействующее вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат - 0,1 мг
  • Дополнительные компоненты: вода очищенная.

Упаковка: флаконы полиэтиленовые белого цвета по 50, 100, 200 мл в пачках из картона.

Фармакологические свойства

Раствор Мирамистин - препарат группы антисептиков, с бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий и вирусов, включая вирусы герпеса и иммунодефицита человека. Обладает также противогрибковым действием.

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов и ран. Стимулирует процессы регенерации. Активирует местные защитные реакции, благодаря улучшению поглотительной и переваривающей функций фагоцитов, потенцирует активность системы моноцитов-макрофагов. Обладает гиперосмолярной активностью, что позволяет купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбирует гнойные экссудаты, способствует формированию сухого струпа. Применение препарата не повреждает грануляции, не подавляет краевую эпителизацию, не действует на жизнеспособные клетки кожи.

При местном применении не вызывает раздражения и аллергических реакций.

Показания к применению

  • Конъюнктивит.
  • Травматический кератит.
  • Офтальмохламидиоз.
  • Кератоувеит и язвы роговицы.
  • Гнойно-воспалительные процессы переднего отрезка глаза.
  • Предоперационная подготовка, состояния после операций на глазах.

Способ применения и дозы

Стандартная дозировка раствора Мирамистин составляет 2 капли конъюнктивально 4-5 раз ежедневно. Курс лечения может продолжаться от 3 до 10 дней, что определяется врачом и зависит от степени выраженности патологии.

В целях профилактик хирургических инфекций, раствор Мирамистин назначают за двое суток до операции по 1-2 капле трижды в день и еще 10-15 дней в послеоперационный период (в той же дозировке).

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Беременность, лактация.
  • Дети до 3 лет.

Побочные действия

  • Возникновение местных аллергических реакций.
  • Ощущение легкого жжения сразу после внесения капель, которое проходит самостоятельно спустя 10-20 секунд и не требует отмены препарата.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом не поступало.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение раствора Мирамистин с препаратами-антибиотиками усиливает противомикробные и противогрибковые свойства последних.

Особые указания

В период лечения раствором Мирамистин лучше воздержаться от ношения любых видов контактных линз. Если это по каким-то причинам невозможно, линзы необходимо снимать перед применением препарата и надевать спустя 15 минут после закапывания.

После инстилляций раствора Мирамистин, в течение 30-ти минут не стоит садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью.

Хранят раствор Мирамистин при температуре, не дают детям.

Срок годности - 3 года.

Цена препарата Мирамистин

Стоимость препарата "Мирамистин глазные капли" в аптеках Москвы начинается от 195 руб.

Аналоги Мирамистина