Что происходит при запоре. Запоры кишечника у детей и взрослых: виды, причины и симптомы. Лечение атонического запора




Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Запоры, лечение в домашних условиях — один из самых «пикантных» вопросов, на который почти каждый хоть раз искал ответ. Запор — неприятная ситуация, о которой непринято говорить вслух, о которой стесняются сообщить врачу и с которой часто пытаются справиться самостоятельно.

Сегодня существует множество способов для устранения запоров в домашних условиях , начиная с медикаментозных, заканчивая народными средствами.

Что такое запор?

Нормальным считается опорожнение кишечника с частотой от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Консистенция каловых масс мягкая, объем выделяемого кала не менее 40 г.

О запоре можно говорить, если дефекация происходит реже 3 раз в неделю, акт сопровождается чрезмерным натуживанием и болезненностью, кал твердый. Также может наблюдаться незначительное выделение кала и чувство неполного опорожнения.

Запор у взрослых людей может быть вызван несколькими причинами:

  • неправильным питанием, которое приводит к нарушению работы кишечника;
  • гиподинамией, когда человек ведет малоподвижный образ жизни;
  • недостаточным потреблении жидкости;
  • стрессами и психо-эмоциональными расстройствами;
  • беременностью;
  • хроническими патологиями;
  • механической закупоркой кишечника вследствие опухолевых процессов и пр.

Лечение в домашних условиях

Важно: борьба с запорами должно быть направлена, в первую очередь, на устранение причин его развития. Для этого рекомендовано посетить специалиста, который после проведенной диагностики определит адекватную тактику лечения.

Диета

Лечение нарушений в работе ЖКТ начинают с нормализации питания.

При запорах, особенно хронических, из рациона необходимо исключить все, что каким-либо образом препятствует нормальной работе кишечника, а именно:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • любые жаренные блюда;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • продукты, с повышенным содержанием животных белков;
  • копченые, маринованные и консервированные продукты;
  • любые соусы;
  • чеснок, редька, репа, лук;
  • манная, рисовая крупа;
  • сдобная выпечка, белый хлеб;
  • алкоголь;
  • крепкие чай, кофе;
  • рафинированный сахар;
  • кизил, гранат, айва, хурма, черника.


В период лечения запоров и в качестве его профилактики врачи советуют включить в ежедневный рацион:

  • овощи (отварные, сырые, тушеные). Предпочтение лучше отдать тыкве, капусте, кабачкам и свекле;
  • овощные супы и бульоны;
  • фрукты, особенно абрикос, слыву, дыню;
  • сухофрукты;
  • фруктовые соки;
  • гречневую, овсяную, перловую крупы;
  • растительные масла (оливковое, льняное, тыквенное и пр.);
  • кисломолочную продукцию;
  • постные сорта мяса и рыбы.

Как бороться с запорами домашними методами?

Питьевой режим


Одной из причин, почему человек не может опорожнить кишечник, может стать недостаточное потребление жидкости, вследствие чего организм восполняет этот недостаток из кишечного содержимого. Каловые массы при этом становятся тверже, прохождение их по кишечнику затрудненно.

Важно: увеличение суточной дозировки воды можно проводить только при условии отсутствия сердечных и почечных патологий.

При активных физических нагрузках, а так же в летние дни, когда жидкость выводится из организма потом, соблюдение питьевого режима как нельзя оправдано.

Запустить работу кишечника после ночного отдыха можно, если выпить 200 мл прохладной воды сразу после пробуждения.

Применение сухофруктов давно признано одним из наиболее действенных методов устранения запоров. За счет наличия в них большого количества клетчатки, происходит активизация кишечной моторики, а сорбит, входящий в их состав, оказывает желчегонное воздействие.


Также, богатые витаминами и микроэлементами, сухофрукты способствуют нормализации всех процессов, в том числе и процессы пищеварения.

Для лечения запоров готовят лечебную смесь из сухофруктов, которую принимают ежедневно натощак.

Для приготовления необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях:

  • курагу;
  • чернослив;
  • изюм;
  • инжир.

В полученную смесь можно добавить немного меда, кориандр.

Слабительным эффектом обладают и отвары из сухофруктов, особенно из кураги и чернослива. Для того чтоб приготовить такое средство необходимо залить 400 г сухофруктов 2 л холодной воды, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.

Дать отвару остыть и принимать вместо воды в течение суток.

Растительные масла

Для того чтоб избавиться от запора, можно использовать различные масла. Их можно принимать как внутрь перорально, так и в виде клизм. Каловые массы выводятся из организма благодаря желчегонному и слабительному воздействию растительных масс , а благодаря смазыванию кишечных стенок, прохождение кала не травмирует кишечник.


Лечение можно проводить подсолнечным, оливковым, касторовым, льняным и облепиховым маслами. Наибольшую ценность для организма несут нерафинированные масла.

Кроме того, что растительным маслом можно заправлять салаты, его можно использовать в чистом виде, принимая утром натощак по 1 ст.л. и запивая стаканом теплой воды.

При длительном запоре можно сделать очистительную клизму с добавлением масла (на 200 мл теплой воды 25 мл масла)

Нормализуют работу кишечника соки из сырых овощей и фруктов. Лечение соками считается одним из безопасных способов борьбы с запорами.


Свежевыжатый сок тыквы способствует очищению кишечника, печени и почек. Тыквенный сок можно пить по 100 мл дважды в день.

Сильным слабительным эффектом обладает сок свеклы. Пить такой сок в чистом виде можно лишь при отсутствии заболеваний желудка. Если же патологии со стороны желудка есть, свекольный сок необходимо разбавить морковным в пропорции 1:1. Принимать по 50 мл дважды в день.

Морковный сок оказывает наиболее эффективное действие, если ввести в него немного любого растительного масла. Для того, чтоб предотвратить запоры свежевыжатый сок моркови принимают по 150-200 мл утром.

Сливовый сок считается незаменимым при запорах для опорожнения кишечника. Входящие в состав сливы вещества не только стимулируют кишечную перистальтику, но и способствуют выведению желчи и холестерина. Для избавления от запора сливовый сок принимают по половине стакана за 45-60 минут до приема пищи.

Медикаментозное лечение запоров

В домашних условиях можно использовать аптечные средства против запоров, однако перед их применением важно внимательно прочитать инструкцию.

Самыми действенными препаратами считаются:

  • Бисакодил в форме таблеток и ректальных свечей. Таблетки следует принимать по 1-2 шт., предпочтительно на ночь. Ректальные свечи используют по 1 дважды в день.
  • Фитолакс в форме жевательных таблеток, которые рекомендовано принимать по 1-2 по время ужина. Стойкий запор лечится дозировкой, увеличенной до 4 таблеток. Действие препарата наступает через 6-10 часов после приема.
  • Дюфалак — мягкое слабительно средство, регулирующее физиологический ритм опорожнения кишечника. Способ применения и дозировка зависит от возраста пациента и подробно описаны в инструкции.

Рецепты народной медицины

Народная медицина богата рецептами средств, которые помогают вылечиться от запора.

Важно отметить, что применение любого домашнего средства лучше согласовать с врачом.

  • Чистотел и сыворотка

Данное средство идеально подходит для людей с хроническими запорами. Также, настой позволяет нормализовать кишечную микрофлору и укрепить иммунную систему. Для приготовления лекарства понадобится:

  1. молочная сыворотка — 1,5 л;
  2. трава чистотела (измельченная) — 0,5 стакана;
  3. сахар рафинированный — 100 г.

Свежий измельченный чистотел перемешать с сахаром, выложить смесь на марлю и завязать «узелком». В стеклянную емкость опустить этот узелок и залить сывороткой. Емкость покрыть марлей или тканью, чтоб в будущее лекарство не попадала пыль и мелкие насекомые. Настаивать в темном месте 12-14 дней, после чего процедить и поместить в холодильник. Настой принимают по 100 мл дважды в день за полчаса до приема пищи в течение недели.


  • Сена, чернослив и холосас

Эффективное слабительное и желчегонное средство с быстрым действием. Для приготовления отвара понадобится:

  1. чернослив — 100 г;
  2. трава сены — 50 г;
  3. холосас — 100 мл.

Холосас и сену можно купить в любой аптеке.

Траву залить 300 мл кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10-12 минут. Далее в отвар добавить мелко порубленный чернослив и варить еще 10 минут. Полученный отвар остудить, процедить и ввести в него холосас. Принимать на ночь по 50 мл ежедневно не дольше 7 дней. Приготовленное средство хранить в холодильнике.

Запор — что делать срочно?

В случае если требуется экстренное опорожнение кишечника, можно воспользоваться клизмой. Обычная очистительная клизма делается с кипяченой водой комнатной температуры при помощи кружки Эсмарха.

В воду можно ввести растительное масло, предварительно разогретого на водяной бане до 35-37 С. Такую клизму нужно сделать при помощи небольшой спринцовки (не более 200 мл ).

Меры предосторожности

Лечение запоров в домашних условиях может сопровождаться нежелательными последствиями, поэтому перед тем, как лечить запор, следует ознакомиться с некоторыми правилами:

  • слабительные лекарства не стоит принимать дольше 7-10 дней. После курса терапии рекомендовано делать перерыв в 1-2 недели;
  • параллельно с лечением запоров необходимо проводить профилактику дисбактериоза. Для этого можно принимать Линекс, Лацидофил, Хилак. Также для того, чтоб избежать дисбиоза кишечника следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты (бифидокефир, йогурт);
  • клизмой необходимо пользоваться только в экстренных случаях , когда другие методы не дают положительных результатов;
  • опорожнение кишечника вследствие приема любых слабительных средств — это лишь устранение симптома возможной патологии, которая присутствует в организме. Лучше обратиться за консультацией специалиста, который поможет устранить причину запора.

Видео — как избавиться от запора?

Нарушение дефекации – частая проблема современного человека. Запорами разной степени выраженности страдает около 50% взрослого населения. Лечение запора имеет комплексный характер – по возможности устраняется причина, корректируется рацион, применяются лекарственные препараты и народные средства. Лечить патологию можно в домашних условиях или в стационаре, это зависит от продолжительности задержки стула, наличия дополнительных симптомов и осложнений.

Что это значит

Запор – это расстройство, которое характеризуется нарушением опорожнения кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Отсутствие стула на протяжении суток не является запором.

Запор проявляется не только задержкой стула, но и изменением консистенции кала. Как выглядит кал:

  • сухой;
  • твердый;
  • грудкообразный;
  • скудный.

В большинстве случаев нарушение дефекации – это лишь симптом болезни, а не самостоятельная нозология. Реже запор считается отдельным заболеванием, со своими причинами и характерными симптомами.

Причины запора

Возникновение патологии может быть связано с разными факторами, единственной причины не существует. Запор у взрослых нередко связан с погрешностями в диете, но причиной могут быть и серьезные заболевания органов пищеварительного тракта или других систем. Итак, наиболее часто влияют следующие факторы:

  1. Неправильное питание: недостаток в рационе клетчатки, избыточное потребление жиров и быстрых углеводов.
  2. Недостаточное поступление жидкости.
  3. Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
  4. Заболевания толстой кишки и заднего прохода: новообразования, геморрой, анальная трещина.
  5. Гормональный дисбаланс: гипотиреоз, период менопаузы у женщин.
  6. Психологические факторы: перенапряжение, эмоциональное потрясение, стресс.
  7. Заболевания нервной системы: поражение нервов, спинного мозга.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей патологии – по течению и механизму развития. Определение вида болезни важно для подбора терапии, так как тактика лечения при разных формах патологии отличается.

В зависимости от механизмов развития патологии выделяют несколько видов запора:

Пояснение

Алиментарный

Нарушение дефекации связано с особенностями питания – недостаток пищевых волокон и воды в рационе.

Механический

Причиной являются органические изменения в кишечнике, которые затрудняют прохождение каловых масс. Это могут быть злокачественные и доброкачественные образования, глисты.

Проктогенный

Нарушение дефекации возникает из-за поражения прямой кишки и заднего прохода (проктит, парапроктит, геморрой, анальная трещина).

Психогенный

Возникновение запора связано с какими-либо психо-эмоциональными факторами. Часто такое встречается при переезде, напряженной рабочей обстановке, длительном перелете (особенно у тех, кто летает впервые).

Неврогенный

Причиной являются функциональные расстройства, связанные с нарушением кишечной иннервации.

Ятрогенный

Причиной может быть прием лекарств, которые тормозят перистальтику, а также злоупотребление слабительными препаратами.

По течению выделяют 2 формы патологии:

  1. Хронический запор – клинические проявления наблюдаются не менее 3–6 месяцев.
  2. Острый запор – симптомы возникают и нарастают на протяжении нескольких суток.

Симптомы запора

Основной признак запора – опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Имеются и другие характеристики:

  • кал твердый, сухой, плотный;
  • затруднение во время дефекации;
  • необходимость дополнительных манипуляций для опорожнения кишечника;
  • тяжесть в животе, которая проходит после опорожнения;
  • ощущение переполненности кишечника, неполного опорожнения.

Характер симптомов определяется видом патологии:

Методы диагностики

Выявление запора обычно не вызывает затруднений, гораздо труднее выявить его причину. На начальном этапе диагностики врач определяет наличие клинических признаков (частоту дефекаций, характер кала), а также проводит физикальное обследование:

  1. Поверхностную и глубокую пальпацию живота – определяется болезненность, характер содержимого кишечника.
  2. Перкуссию живота – определяется вздутость кишечника.
  3. Пальцевое исследование прямой кишки – для выявления геморроя, пролапса, анальной трещины, опухолевых образований.

Дополнительные методы направлены на выявление причины и оценки общего состояния организма. Диагностика проводится от простого к сложному, то есть начинают с общеклинических анализов, а инвазивные исследования проводят последними.

Метод диагностики

Кому проводят

Пояснение

Общий анализ крови (ОАК)

Всем пациентам

При помощи ОАК можно предположить наличие:

· воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ;

· кровотечения: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;

· глистной инвазии: повышение уровня эозинофилов.

Все эти состояния могут приводить к задержке стула.

Копрограмма

Всем пациентам

Могут выявляться следующие изменения:

· округлая форма кала, в виде шариков разного размера;

· обнаруживается плоский эпителий и эритроциты;

· мало клетчатки, пищевых волокон.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

При острой форме

При обтурации просвета кишечника могут определяться признаки острой кишечной непроходимости (чаши Клойбера).

Эндоскопическое обследование (колоноскопия)

На 2 этапе диагностики

При помощи колоноскопии можно оценить состояние толстого кишечника:

· состояние слизистой оболочки (гиперемия, эрозии при колите);

· наличие опухолевидных образований, которые могут приводить к обтурации просвета кишечника.

Аноректальная манометрия

На 2 этапе диагностики

При помощи аноректальной манометрии исследуют тонус анального сфинктера.

При необходимости могут назначаться и более специфические исследования: определение уровня тиреоидных гормонов (при подозрении на гипотиреоз), биохимический анализ крови (патология печени, сахарный диабет) и т. д.

Что делать, чтобы избавиться

При продолжительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапия подбирается с учетом причины и формы болезни, поэтому выбирать препараты по отзывам не рекомендуется. Лечение запора включает несколько направлений: диета, медикаментозные препараты, растительные средства и коррекция образа жизни. По возможности нужно создать индивидуальный ритм опорожнения кишечника, чтобы избежать сдерживания позывов к дефекации. Отдельно рассматривается этиотропное лечение, когда запор является не отдельной патологией, а лишь симптомом какой-либо болезни.

Диета и коррекция образа жизни

Соблюдение правильного питания – это основа лечения запора. Необходимо увеличить потребление продуктов, которые ускоряют опорожнение кишечника:

  • свежие фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов);
  • некрахмалистые овощи;
  • сухофрукты, особенно чернослив;
  • гречневая и овсяная крупа;
  • морская капуста;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.

От употребления продуктов, которые задерживают опорожнение кишечника, следует отказаться. Это продукты, содержащие танин, а также блюда, вызывающие повышенное газообразование:

  • крепкий чай, кофе, какао;
  • черника;
  • красные вина, виноград;
  • красное мясо;
  • животные жиры;
  • рисовая и манная каша;
  • шоколад, сдобные изделия;
  • бобовые, капуста.

Рекомендуется дробное питание – принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Также показано потребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в день, пить некрепкий зеленый чай, фруктовые и травяные отвары.

Медикаментозные препараты

Слабительные препараты используются для симптоматического лечения, вылечить заболевание они не помогут. Крайне не рекомендуется принимать только лишь слабительные средства, так как все препараты этой группы приводят к привыканию.

Слабительные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, их прием обязательно нужно комбинировать с диетотерапией и физической активностью. Механизм действия слабительного связан с усилением перистальтики и торможением обратного всасывания воды в кишечнике (для размягчения каловых масс).

Какие препараты могут применяться:

  • жевательные таблетки Фитолакс;
  • таблетки Сенаде;
  • сироп Дуфалак;
  • оральные капли Пиколакс;
  • таблетки Бисакодил;
  • сироп Нормазе;
  • гранулы Мукофальк.

Народные средства

Для послабления кишечника могут использоваться также народные средства. Их применяют при периодическом запоре, а также в качестве дополнительного лечения при хронической форме болезни. Периодический прием народных средств поможет предотвратить развитие запора.

Название средства

Как приготовить

Как принимать

Отвар крушины, сенны и ревеня

Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. корня ревеня, 1 ч. л. коры крушины, 1 ч. л. листьев сенны и 400 мл воды. Залейте смесь растений холодной водой и подержите на водяной бане 15 минут.

По 50 мл перед сном.

Касторовое масло

Не требует приготовления.

По 1 ст. л. касторового масла на ночь в течение 3 дней.

Отвар чернослива и крушины

Для приготовления отвара возьмите 100 г чернослива и 300 мл кипятка. Кипятите на небольшом огне в течение 15 минут. Добавьте одну чайную ложку коры крушины и опять прокипятите на небольшом огне в течение 10 минут. Остудите и процедите отвар.

На ночь по 100 миллилитров в течение 7 дней.

Этиотропное лечение

При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.

Краткое описание лечения

Геморрой

Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов.

Побочное действие лекарств

Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется.

Колит, проктит

Лечение колита комплексное:

· адсорбенты;

· слабительные препараты;

· препараты, стимулирующие регенерацию;

· пребиотики и пробиотики;

· детоксикационное лечение;

· витамины.

Опухоль толстого кишечника

Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным.

Глистные инвазии

Осложнения

Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:

  • колит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
  • гепатит, холецистит.

Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.

Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Запор – это расстройство о котором не каждый может сказать вслух. И это главная причина из-за которой человек не хочет обращаться к врачу, а пытается его перетерпеть. Не редки случаи, что больной начинает нещадно принимать слабительные средства и другие лекарственные препараты. Ни к чему кроме вреда, это привести не может! И ведь запор не так прост, как нам кажется. Если вовремя не начать лечение и не обратиться за помощью к специалисту, то можно получить серьезные осложнения, такие как , грыжу, и многие . Давайте разберемся что же такое запор, как его правильно диагностировать и что делать при обнаружении.

Запор и его формы

Термином «запор» называют ухудшение процесса опорожнения кишечника от фекалий более чем на 2 – 3 суток или еще реже. При этом акты испражнения сопровождаются сильными болями, а фекалии становятся плотными и сухими. Не редки случаи, когда вместо сухого кала имеет место понос со слизью.

Часто запор является следствием структурных изменений в организме. Но в большинстве случаев, провоцируется нерациональным питанием. Если пища недостаточно разжевывается и поступает в больших объемах, то желудок полностью не справляется с перевариванием и некоторые продукты крупными частями попадают в кишечник. Это и провоцирует появление запора.

По причинам развития, выделяют следующие формы развития болезни:

  • неврогенные – при нарушениях работы нейронной-рефлекторной системы;
  • проктогенные плохая работа мышц диафрагмы тазового дна;
  • ятрогенные – в результате приема лекарственных препаратов;
  • токсические – отравление организма;
  • психогенные – на фоне стрессов;
  • алиментарные – на фоне диеты.

Факторы, способствующие развитию болезни

Причинами запора могут являться:

  • механические препятствия (опухоли, полипы и другие);
  • различные диеты или изменения в питании;
  • применение слабительных препаратов;
  • сдерживание позывов похода в туалет;
  • различные воспаления в кишечнике;
  • недостаток жидкости в организме;
  • прием экзотической пищи;
  • стрессовые ситуации;
  • заворот кишок;
  • глисты.

Кроме этого, появление запора может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний или патологий в организме. Он может являться осложнением:

Запор у детей

У новорожденных опорожнения происходят почти после каждого приема пищи. В среднем 10-12 раз в сутки, в объеме чайной ложки кашеобразной консистенции кала. Если у ребенка повышается плотность фекалий, появляются покраснения анального отверстия, пропадает аппетит, он становится более раздражительным и плохо набирает в весе, то все это может говорить о проблеме в организме.

Не стоит терять времени, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение!

Запор при беременности

Во время беременности, толстая кишка сдавливается растущей в размерах маткой. По этой причине, будущая мама может столкнуться с различными проблемами, в том числе и запором. Чтобы избавиться от недуга, достаточно некоторое время придерживаться диет. И крайне не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать матку на преждевременные сокращения.

Диагностика выявления заболевания

На первом приеме, врач выслушивает жалобы пациента. Далее больного отправляют на рентгенографию, чтобы визуально увидеть: место запора, ширину просвета, наличие опухолей, различные аномалии развития и прочие отклонения. После, пациента отправляют на ирригоскопию и колоноскопию, для подтверждения или отсутствия заболевания. Также проводят цитологические и гистологические анализы, забирая ткани с поверхности кишечника с помощи биопсии. Кроме этого проводят копрологические и бактериальные исследования. Это позволяет обнаружить кровоизлияния внутри органа и наличие инфекций в фекалиях.

Лечение

Направления на обследования назначает лечащий врач, отталкиваясь от жалоб пациента и составленной клинической картины.

Если запор не является осложнением других заболеваний, то сначала больному прописывают курс слабительных препаратов, чтобы снять первичный дискомфорт. Долгое время медикаменты применять не рекомендуется, так как организм привыкает к ним, и в результате ухудшается функциональность кишечника.

Для восстановления организма, пациенту назначают диету из фруктов и овощей, повышают общий объем жидкости в организме. Для этого в сутки рекомендуется выпивать до 3 литров чистой воды. Для снижения газообразования назначают мукофальк. Из рациона питания убирают жирную, острую, соленную, жареную пищу, она очень трудно переваривается.

Свечи

Чтобы избавиться от запора, можно в аптеке приобрести слабительные свечи (глицерол, микролакс, эвакью для взрослых, постеризан, релиф). Дефекация происходит в течение 30 минут после применения средства. Данными препаратами не стоит пользоваться продолжительное время.

Клизма

Чтобы избавиться от запоров, больному можно поставить клизму, но это нужно уметь делать. Самый лучший вариант – введение пол литра чистой, теплой воды в кишечник. Сразу после процедуры, пациента отправляют в туалет.

Питание

Для лечения проблемы используется диета, включающая в себя:

  • молочные продукты;
  • овощи, фрукты;
  • растительные масла.

Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от проблемы, рекомендуется выпивать стакан теплой воды с соком картофеля за полчаса до еды (3 раза в день). Употреблять больше чернослива, пить отвары из травянистой бузины или чай из листьев терновника.

Кроме этого, в народной медицине используют:

  • листья алоэ;
  • огуречный рассол с медом;
  • оливковое масло;
  • кефир с растительным маслом.

Профилактика заболевания

Чтобы запоры не появлялись вновь, человеку нужно правильно питаться, своевременно проверяться у специалистов, вести активный образ жизни и поддерживать нормальный уровень жидкости в организме.

Хорошим способом профилактики данного заболевания являются: плавание, йога, езда на велосипеде, прогулки на свежем воздухе. Можно посетить массажиста. Это помогает нормализовать тонус мышц.

Осложнения

Длительные запоры приводят к появлению:

Когда запор не поддается лечению обычными средствами, могут провести оперативное лечение. Если этого не сделать, то ткани кишечника отмирают из-за нарушения кровообращения в них.

Давайте посмотрим видео, в нем объясняется причина возникновения запора и способы его правильного лечения.

При полном физическом здоровье организм функционирует как часы. Человек чувствует себя отлично, а все его органы и системы работают слажено. Это касается и акта дефекации. Ведь слишком частый либо очень редкий стул стоит рассматривать как симптом какого-то недомогания. Как показывает практика, огромное количество современных людей страдает от проблемы запоров. Чаще всего подобное нарушение провоцирует сидячий образ жизни, последствия которого и выливаются, в частности в запоры. Кроме того, в таком положении дел виновато неправильное питание. А ведь ознакомиться с тем каким должно быть правильное питание на каждый день и следовать его принципам не такая уж и проблема. Тем не менее, что имеем, то имеем… Потому рассмотрим, какие существуют виды запоров, и их лечение обсудим.

Виды запоров кишечника

Существует три основных разновидности запоров, в зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение.

Первичный запор кишечника возникает по причине определенных пороков развития либо разных аномалий, которые локализуются в толстом кишечнике. Также его может спровоцировать повреждение нервных волокон в районе того самого кишечника.

Вторичный запор развивается из-за наличия каких-то недугов или повреждающих факторов в районе кишечника или же прочих систем организма. Также такая форма задержки стула может объясняться метаболическими нарушениями. В ряде случаев вторичный запор кишечника возникает, как следствие приема определенных лекарственных препаратов.

Идиопатическая форма запора кишечника развивается по причине нарушения моторных функций толстого кишечника, при этом докторам не удается выяснить точный фактор, вызвавший задержку стула.

Существует еще одна, более детальная классификация, в соответствии с которой выделяется пять разновидностей запоров: органический, функциональный, алиментарный, а также гиподинамический и острый.

Органический запор кишечника – это довольно распространенная форма запора. Она может быть вызвана медикаментами (как побочный эффект) или развиться вследствие различных патологий и недугов кишечника.

Функциональный запор кишечника обычно возникает на фоне определенных психологических факторов. Так его может вызвать частая необходимость подавления начинающихся позывов из-за невозможности посетить туалет.

Алиментарный запор кишечника – это нарушение стула, развивающееся из-за неправильного питания. Его вызывает преобладание закрепляющей пищи в рационе и недостаточное потребление клетчатки.

Гиподинамический запор кишечника, как понятно из названия, связан с длительным нахождением человека в лежачем положении или с недостаточной двигательной активностью из-за сидячей работы.

Острый запор кишечника – это довольно опасная патология, которая возникает из-за простой, но опасной причины - непроходимости кишечника, сопровождается выраженным нарушением самочувствия и в этом случае важно, чтобы скорая медицинская помощь приехала как можно поскорее. Непроходимость кишечника нужно лечить без затягивания.

Лечение запоров кишечника

Терапия запоров зависит от причины, вызвавшей такое нарушение. В основном лечение направлено на оптимизацию образа жизни. Нужно составить полноценный и правильный рацион питания. Кроме того больным часто выписывают слабительные препараты и средства лечения первопричины запора.

Нормализация образа жизни подразумевает увеличение физических нагрузок на организм и частые пешие прогулки на свежем воздухе. Больным настоятельно рекомендуется каждое утро выполнять гимнастику, которая призвана нормализовать перистальтику кишечника и укрепить мышцы брюшного пресса. В этом, к примеру, поможет бодифлекс, упражнения для мышц живота. Тем людям, которые ведут малоподвижный сидячий образ жизни, необходимо еще и выполнять прочие физические упражнения в течение дня: хотя бы ходить пешком вместо использования транспорта и подниматься по лестнице вместо лифта.

Есть при запорах стоит в одно и то же время каждый день. Лучше всего принимать пищу небольшими порциями пять раз на день. Рацион должен быть богат клетчаткой, поэтому в него следует включать сырые и отваренные овощи, а также фрукты. Желательно систематически есть простую и морскую капусту, орешки, фасоль, горох, гречку, яблоки, обязательно чернослив и кисломолочные продукты. Стоит отказаться от потребления газированных напитков, жареной и острой пищи, алкоголя и консервов. Еще необходимо уменьшить потребление жирных разновидностей мяса, мучной пищи, риса, манки, сладостей, не пить более раза в сутки крепкий черный чай и кофе, а также употреблять меньше айвы. На пользу пойдут пшеничные отруби. Еще каждый день стоит пить как минимум полтора-два литра обычной чистой воды. Польза питья холодной ледяной замороженной воды еще больше. Но не буду уточнять, ведь о талой воде уже не раз писалось ранее на станицах сайта.

Что касается лекарственных средств, то их назначать должен врач. Препаратами выбора часто становятся составы, увеличивающие объём кишечного содержимого. Это Метилцеллюлоза, Форлакс, льняные семена и прочие подобные средства. Хотя лен для организма человека в таком положении полезен и не только этим.

Неплохой эффект дает использование натуральных масел – вазелинового, миндального и оливкового. Такие средства смягчают каловые массы на время, а также смазывают слизистые прямой кишки, благодаря чему содержимое кишечника проходит легко и быстро. При эпизодических запорах можно использовать глицериновые свечи.

Высокой популярностью пользуются растительные средства, к примеру, кора крушины либо александрийский лист (трава сенны). Однако такие лекарства не рекомендуются для продолжительного применения, так как могут провоцировать нарушения в деятельности кишечника и постоянную от них зависимость.

Еще лечение запоров часто осуществляется с использованием лактулозы. Это синтетическое вещество способно задерживать жидкость в кишечнике, размягчая тем самым его содержимое. Лактулоза не всасывается в кровь, благодаря чему ее можно использовать для лечения беременных женщин, кормящих мам и детей.

Неплохим средством для лечения запоров является Гуталлакс, он используется в виде капель и не вызывает привыкания.

Народные средства

Справиться с проблемой запоров помогут семена льна. Для приготовления лекарственного средства заварите чайную ложечку семян одним стаканом кипятка. Отправьте такую смесь в выключенную, предварительно нагретую до теплого, духовку, и оставьте на ночь. С утра примите готовое лекарство, не процеживая. Слизь и «тычки» семян о стенки кишечника сделают свое дело! Он точно засокращается и заработает как надо.

Еще для лечения запоров знахари советуют использовать лечебные свойства касторового масла, меда и куриного желтка. Соедините столовую ложечку касторового масла со столовой ложечкой меда и одним яичным желтком. Перемешайте такие компоненты, залейте их ста тридцатью миллилитрами теплой воды и перемешайте. Принимайте готовую смесь по столовой ложечке с интервалом в два часа до получения нужного эффекта.

При появлении запоров стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист поможет выявить причину такого нарушения и подберет подходящие средства для его коррекции.