Главная > Эндорфины > Симптомы и лечение плантарного фасциита. Плантарный фасциит стопы, или подошвенный фасциит


Симптомы и лечение плантарного фасциита. Плантарный фасциит стопы, или подошвенный фасциит




Что такое плантарный (подошвенный) фасциит? Вероятно, это самая частая причина болей в пятке. Симптомы появляются постепенно, и по утрам они становятся хуже. Подошвенная фасция — ткань под ногой, которая образует арку. Лечение включает в себя отдых, уменьшение боли и воспаления, а также упражнения на растяжку. Ниже мы расскажем о состоянии и как лечить плантарный фасциит, включая очень эффективную методику тейпирования и о том, как использовать ночную шину.

Подошвенный фасциит по-прежнему широко используется для клинического синдрома боли в нижней части пятки. Однако использование «itis» означает воспалительное расстройство. Это неправильное название, поскольку патология не является результатом чрезмерного воспаления. Патологические изменения дегенеративны (но частично обратимы) в природе, вероятно, из-за повторяющейся травмы. .

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую полосу соединительной ткани. Его происхождение — медиальный подошвенный бугорок пяточной кости. Он проходит вдоль подошвы стопы, как веер, прикрепляется на другом конце к основанию каждого пальца. Это жесткая, упругая структура, которая имеет ряд важных функций во время бега и ходьбы:

  • Он стабилизирует метатарзальные суставы во время воздействия на землю.
  • Он действует как амортизатор для всей ноги.
  • Он образует продольную дугу стопы и помогает поднять арку, чтобы подготовить ее к фазе «взлета» цикла походки.

Лечение обычно состоит из снижения болезненных симптомов, растягивая плотные фасции и мышцы нижней части ноги, устраняя причины и постепенное возвращение к полной пригодности. Часто комбинационный подход является лучшим в лечении этой травмы.

Уменьшение боли, и воспаления является первоочередной задачей. Применение основных принципов для защиты, отдыха, льда, сжатия и подъёма ноги. Прикладывать лед или терапия холодного обертывания, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление. Холодная терапия может применяться в течение 10 минут каждый час, если травма особенно болезненна в первые 24 — 48 часов. Затем можно уменьшить до 3 раз в день по мере облегчения симптомов. Лед не следует наносить непосредственно на кожу, прикладывайте через влажное полотенце, чтобы избежать ожогов кожи. Промышленные горячие гели и холодные пакеты, а также обертывания являются более удобным способом применения. .

Тейпирование стопы — отличный способ мгновенно избавиться от симптомов и боли под пяткой. Существуют различные способы применения лент для этой травмы. Тейпирование работает путем разгрузки напряжения на подошвенной фасции, позволяя тканям заживать. Возможно, нужно будет применять регулярно до исчезновения симптомов, но многие люди замечают немедленное улучшение.

Защитите ногу, надев удобную обувь или кроссовки. Твердые или плоские ботинки, скорей всего, усугубят симптомы. Смена обуви может обеспечить защиту болезненного участка, а простая методика фиксации на подошвенном фасциите идеально подходит для снятия давления на подошвенную фасцию и позволяет стопе отдохнуть и помочь заживлению. Растяжка подошвенной фасции очень важна, как только боль позволит. Ночной корсет — очень эффективный способ растянуть подошвенную фасцию под пяткой. Она надевается на ночь и помогает предотвратить подгибание стопы.

Профессиональный терапевт может поставить точный диагноз и может использовать электротерапию, такую ​​как ультразвук, для облегчения симптомов, а также ручные методы, такие как массаж. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, на ранних стадиях. Для более стойких травм может быть дана инъекция кортикостероидов, и если симптомы не будут устранены, то операция является вариантом, но это редко. Анализ походки может быть проведен для определения биомеханических проблем стопы и ортопедических вставок.

Фармакологическая терапия.

Простые анальгетические препараты, такие как парацетамол или не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль, связанную с подошвенным фасциитом. В частности, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить воспаление и помочь в улучшении времени восстановления. .

Как лечить плантарный фасциит при более сильной боли. Другие лекарства иногда могут использоваться для лечения симптомов. Это может включать инъекции кортикостероидов или ботулинического токсина типа А непосредственно в ногу, чтобы обеспечить локализованное облегчение боли.

Инъекция кортикостероидов.

Свидетельства для инъекций стероидов показывают, что они могут обеспечить некоторую краткосрочную выгоду, но доказательств ее эффективности в долгосрочной перспективе не хватает.


Упражнения.

Упражнения для растяжения подошвенной фасции и икроножной мышцы изначально имеет приоритет над укреплением. Икроножная мышца тянется с ногой вперед (нацеливание на более крупную икроножную мышцу) и с согнутым коленом (направленным на нижние мышцы стопы) выполняются от 3 до 5 раз в день, удерживая растяжки до 30 секунд за раз. Выпрямление на подошвенной фасции выполняется путем вытягивания на ноге пальцы вверх, стремясь почувствовать растяжку в области свода стопы. Катая ногой по мячу, также может помочь растянуть фасцию. Укрепляющие упражнения обычно не требуются, однако протирание полотенцем пальцы может привести к тому, что маленькие мышцы стопы заработают.

Хирургия.

Хирургия используется примерно для 5% людей, симптомы которых не улучшаются даже после непрерывного лечения. Тем не менее показатель успеха по-прежнему оценивается примерно в 70-80%. В большинстве случаев в настоящее время проводится процедура, называемая избавление от фасции, которая освобождает (уменьшает) от 30 до 50% волокон фасции. Это помогает уменьшить напряжение и нагрузку на костном вложении. Осложнения могут включать повреждение нервов, плоскостопие, инфекции и сохраняющиеся симптомы. Восстановление после операции в случае успеха составляет около 9-12 недель, прежде чем пациент сможет вернуться к работе.

Другие методы как лечить плантарный фасциит.

Экстракорпоральная — это новое лечение, которое менее инвазивное, чем хирургическое вмешательство, поскольку оно использует звуковые волны для улучшения симптомов и способствует заживлению. Считается, что она уменьшает чувствительность нервов, которые переносят сигнал боли в мозг, и стимулирует исцеление в области, хотя все эффекты все еще исследуются и оцениваются.

Общие советы.

  • Давать отдыхать стопам как можно больше.
  • Потеря веса при ожирении.
  • Коррекция плоскостопия, если присутствует.
  • Ходить на более мягкой поверхности.
  • Спортивная обувь со шнуровкой дает хорошую поддержку. Регулярно обновляйте обувь.
  • Если являетесь спортсменом, обсудите учебные планы. Сердечно-сосудистая система может быть построена путем смены, даже временно, на плавание, велосипед, шаговая машина в тренажерном зале или другие упражнения с низким уровнем воздействия.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и лед могут быть полезны.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы плантарного фасциита состоят из постепенного нарастания боли под пяткой, которая может излучать в переднюю часть ноги (боли свода стопы). Может быть болезненность под подошвой стопы и с внутренней стороны пятки при нажатии. Боль может варьироваться от слегка неудобной до очень болезненной в зависимости от того, насколько сильно она повреждена.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный фасциит — это чрезмерное повреждение, вызванное повторным растяжением подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани (сухожилия), проходящая под ногой, что приводит к возможному воспалению и утолщению сухожилия. В результате чрезмерного использования фасция может воспалиться и болеть в ее прикреплении к пяточной кости или пятке. Причиной традиционно считается воспаление, однако теперь это считается неправильным в связи с отсутствием фактических воспалительных клеток в пределах фасции и дегенерации считается более вероятной причиной.

Плантарный фасциит более распространен в спорте, который включает в себя бег, танцы или прыжки. Хотя чрезмерное использование, в конечном счете, является причиной травмы, существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ее проявления, включая плоскостопие, высокую арку на стопе, жесткие мышцы голени, плохая обувь, избыточный вес и травмы.

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит. Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) - это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.


Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты, бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

  • Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
  • Чувство жжения при переносе веса на пятку.
  • Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
  • Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
  • После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание


Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.
Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.
Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

Поддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома — это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно

Для ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

  • Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  • Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  • Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  • Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

Причины развития патологии

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

  • и нижних конечностей;
  • ожирение;
  • высокий свод стопы;
  • длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
  • сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
  • плоскостопие;
  • пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

  • больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
  • болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
  • нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
  • боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

  • болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
  • плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
  • стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
  • на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

  • снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
  • купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

  • массаж стопы;
  • грязевые аппликации;
  • ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
  • прикладывание холода;
  • нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
  • обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
  • обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

  • для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
  • ультразвуковая и лазерная терапия;
  • инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

  • носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
  • соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
  • дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
  • следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
  • вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу. Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений. При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Подошвенный (плантарный) фасциит – заболевание, проявляющееся острой болью в области пятки. Иногда болезненные ощущения принимают настолько выраженный характер, что больному сложно наступать на ногу.

В некоторых случаях это заболевание называют пяточной шпорой, однако употребление такого термина необосновано: пяточная шпора — следствие развития подошвенного фасциита. Она также иногда наблюдается у людей, которые ранее не испытывали болей в области пятки.

Природа заболевания

Плантарный фасциит представляет собой воспаление тканей в области соединения плантарной фасции (соединительной структуры, представляющей собой прочную связку) с пяточной костью. Подобное явление возникает в результате образования микроразрывов в этом месте. При прогрессировании воспалительного процесса здесь может происходить , что способствует формированию пяточной шпоры. Это – костный нарост.

Характерным симптомом фасциита стопы является боль в области пятки. Наибольшей степени она достигает в утреннее время, сразу после пробуждения больного. В течение дня неприятные ощущения могут внезапно возникать, усиливаясь при нагрузке, и исчезать.

Излишняя нагрузка на нижнюю часть ног – основополагающий фактор развития подобной патологии, поэтому в группу риска прежде всего входят спортсмены-бегуны и люди с избыточным весом.

Причины развития подошвенного фасциита

Плантарная фасция может воспаляться в силу следующих причин:

  • Занятия бегом, особенно – на длительные дистанции. Риск увеличивается, если при этом человек пренебрегает выполнением упражнений на растяжку икроножных мышц;
  • Наличие плоскостопия. В данном случае уплощение свода стопы приводит к чрезмерному натяжению подошвенной фасции. Именно поэтому на ней начинают образовываться микроразрывы;
  • Лишний вес, провоцирующий увеличение нагрузки непосредственно на плантарную фасцию;
  • Заболевание суставов;
  • Подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
  • Ношение неудобной или стоптанной обуви;
  • Возрастные изменения. На фоне замедления восстановительных процессов в организме и ухудшения кровообращения происходит истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
  • Травмы пяточной кости;
  • Изменение позиции стопы вследствие . Поскольку происходит перемещение косточки внутрь в то время как палец искривляется и «уходит» наружу, на пятку приходится значительная степень нагрузки;
  • Наличие таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет и атеросклероз. Все они способствуют замедлению обменных процессов и нарушению кровообращения, что приводит к истончению костной ткани.

Перечисленные выше причины способствуют тому, что кость раздражает фасцию на постоянной основе. Это, в свою очередь, становится фактором развития воспалительного процесса. Воспаление носит асептический характер, то есть протекает без вмешательства микроорганизмов.

По мере того, как заболевание развивается, воспаленная область окостеневает, из-за чего формируется костный нарост. Болевые ощущения при этом возникают вследствие хронического воспаления пяточной области.

Симптомы плантарного фасциита

Наиболее характерными симптомами фасциита стопы являются болевые ощущения в подошве, возникающие обычно при ходьбе. Особенностью патологии является то, что боль проявляется немедленно после пробуждения, когда человек делает первые шаги. Связано это с тем, что за время длительного ночного отдыха микрорастяжения на фасции немного заживают, а затем резко растягиваются вновь.

Кроме того, боль проявляется после физического деятельности или занятий спортом, длительного пребывания в одном положении.

Характер болевых ощущений пациенты описывают как боль, возникающую при прокалывании нижней части стопы булавкой. Со временем она превращается в тупую боль.

Неприятные ощущения сосредоточиваются на подошвенной поверхности пятки, а иногда – распространяются на заднюю поверхность косточки.

Если подошвенный фасциит приобретает черты хронической формы с образованием пяточной шпоры, то человеку становится настолько трудно передвигаться, что он делает это, стараясь вообще не опираться на пятку. Это приводит к увеличению степени нагрузки, оказываемой на наружную часть стопы и носки.

При ощущении боли в пятке желательно как можно быстрее обратиться за помощью к ортопеду или ортопеду-травматологу.

Для того, чтобы установить точный диагноз, специалист должен:

  • Опросить пациента на предмет беспокоящих его симптомов;
  • Обследовать стопу больного;

Консервативное лечение подошвенного фасциита

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя различные мероприятия: прием медикаментов, занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Как правило, консервативное лечение плантарного фасциита можно производить в домашних условиях.

Итак, какие меры подразумевает консервативная методика лечения фасциита пятки?

  • Занятия стретчингом – гимнастикой для растяжки мышц стопы. Регулярные занятия обеспечивают уменьшение болевых ощущений в пятке за счет устранения напряжения в икроножных мышцах;
  • Использование ортезов – ортопедических стелек, выполненных по индивидуальным размерам больного. Они, обеспечивая полноценное прилегание к ступне, восстанавливают нормальную высоту продольного свода стопы. Это уменьшает напряжение фасции;
  • Физиотерапевтические процедуры: магнитно-резонансная, лазерная и . Подобные мероприятия позволяют улучшить кровообращение, устранить воспаление, способствуют рассасыванию шпор. Также могут применяться , направленная на устранение боли, и фонофорез – введение гидрокортизоновой мази в ткани пяточной области при помощи ультразвука);
  • Введение инъекций кортикостероидов (Диспроспан, Гидрокортизон) в область очага воспаления. Методика применяется лишь в том случае, если иные способы лечения не дают результатов, поскольку имеет множество побочных эффектов.

Кроме того, больному необходимо помнить о важности предоставления отдыха для стоп и максимального снижения физической активности.

Если перечисленные выше меры не дали никакого результата, больному показано оперативное лечение. Согласно статистическим данным, около 70% операций при плантарном фасциите дают эффект.


В домашних условиях для лечения и профилактики подошвенного фасциита рекомендуется специальная гимнастика:

Видео с лечебной гимнастикой при фасциите:

Отличным вариантом станет перекатывание пятками бутылки с холодной водой или холодный компресс на подошву:

Оперативное лечение фасциита пятки

Что касается оперативного лечения подобной патологии, то оно необходимо лишь в 5% всех случаев.

Показаниями к проведению подобной операции являются:

  • Отсутствие результатов при применении методов консервативной терапии, используемых в течение полугода;
  • Тяжелые проявления подошвенного фасциита, от которых страдает больной, несмотря на предпринимаемые меры;
  • Необходимость срочного устранения симптомов заболевания, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей больного либо привычной физической активности.

Операция предполагает рассечение подошвенной фасции. Под местной анестезией производится манипуляция, предполагающая использование эндоскопических инструментов либо непосредственный разрез.

В ходе операции подошвенная фасция может быть отделена от пяточной кости либо рассечена в целях снижения напряжения. В некоторых случаях может потребоваться удаление участка поврежденной ткани.

Данная хирургическая процедура может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых – боли в области пятки, риск повреждения нервов, образование доброкачественной опухоли, занесение инфекции в рану.

Как правило, при верном подходе к лечению плантраный фасциит имеет благоприятный прогноз.

Профилактические меры

Если человек предрасположен к развитию подошвенного фасциита, ему следует соблюдать определенные правила в целях его предупреждения. Заключаются они в том, чтобы:

  • Подобрать ортопедические стельки и подпяточники. Поможет в этом врач-ортопед. Специальные стельки помогут снизить нагрузку на фасцию и уменьшить риск образования микроразрывов;
  • Постепенно снижать вес, если имеется избыточный;
  • Выполнять упражнения для растяжки икроножных мышц;
  • Отказаться от физической активности, предполагающей излишнюю нагрузку на стопы и суставы. Это касается в том числе и спортивной деятельности.

Фасциит подошвы не носит внезапный характер. Поэтому при условии своевременного обращения к врачу и грамотного лечения можно предупредить развитие воспалительного процесса и образование костного нароста.

Подошвенный фасциит (воспаление плантарной фасции) зачастую диагностируется у женщин от 40 лет и старше. Основными причинами возникновения заболевания медики называют:

  • Длительное ношение неудобной обуви.
  • Наличие избыточной массы тела.
  • Сахарный диабет, подагра и другие заболевания.
  • Плоскостопие, нарушение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях.
  • Перенесённые ранее травмы стоп (особенно, это характерно для людей, профессионально занимающихся спортом).

Распознать и своевременно начать лечение бывает затруднительно, ведь болезнь на ранних стадиях может проявляться в виде отёчности и усталости ног. Через какое-то время пациенты могут заметить нарастание болевых ощущений в области пятки, которые будут сохраняться даже в состоянии покоя. Именно поэтому если вы входите хотя бы в одну из групп риска, стали замечать у себя неприятные ощущения в стопах, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Несмотря на предостережения медиков многие больные, у которых был обнаружен фасциит, предпочитают заниматься лечением в домашних условиях, используя народные рецепты. Судя по отзывам, снять боль, отёки мягких тканей, восстановить кровообращение и обмен веществ помогают такие средства, как медицинская желчь, соль, йод, мёд, прополис и т. д. Лекарства, изготовленные на основе этих компонентов, необходимо принимать курсами, учитывая наличие противопоказаний. У некоторых пациентов, комплексно использующих как народные, так и традиционные методы лечения, достаточно быстро наступало облегчение, проходила большая часть неприятных симптомов. Именно поэтому следует перечислить распространённые народные способы устранения подошвенного фасциита.

Медицинская желчь против воспаления

Медицинская желчь, которую в древности использовали в качестве лечения заболеваний суставов, помогает снять неприятные симптомы при фасциите. Найти это лекарственное средство можно в любой аптеке, а для приобретения не потребуется рецепта от врача. Следующие рецепты на основе желчи устранят боль в пятке, уменьшат отёчность мягких тканей, нормализуют обмен веществ:

Смешайте желчь и водку в соотношении 1:1. Распарьте больные ноги в горячей воде, а затем приложите к поражённым участкам бинт, пропитанный лекарственным составом. Поверх необходимо положить пергамент или вощёную бумагу, наложить повязку из эластичного бинта и надеть шерстяной носок. Такие согревающие компрессы целесообразнее делать на ночь в течение 20–25 дней (обычно через это время наступает заметное облегчение).
Компресс из водки, шампуня и желчи не только избавит от боли, но и сделает кожу мягкой и эластичной. Для приготовления этого средства понадобятся по 20 гр водки (или спирта) и шампуня, а также 50 гр медицинской желчи. Состав также наносится на марлю и прикладывается к больным местам.
Существуют и другие народные рецепты с использованием желчи от подошвенного фасциита, однако, вышеперечисленные можно назвать не только эффективными, но и простыми в изготовлении.

Яйцо и уксус

Мазь из уксуса, яйца и мёда раньше славилась своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Чтобы приготовить такое средство от плантарного фасциита, необходимо взять куриное яйцо и поместить его в ёмкость с уксусом на несколько дней (уксус при этом может быть любым – яблочным, рисовым и т. д.). За это время скорлупа растворится, а в чашке останется яично-уксусная эссенция. Полученный ингредиент необходимо перелить в большую ёмкость, добавить 30–50 гр натурального сливочного масла и тщательно перемешать. Готовое лекарственное средство нужно наносить на кусок бинта или марли, прикладывать к пяточной шпоре на всю ночь, обеспечивая больной стопе покой и тепло.

Аспирин от подошвенного фасциита

Привычный всем аспирин оказывает на подошвенный фасциит противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняя большую часть неприятных симптомов. При курсовом лечении народными средствами на основе аспирина можно не только избавиться от острой боли в области пятки, но и улучшить кровообращение, обмен веществ в поражённых болезнью тканях.

Проще всего приготовить раствор из аспирина и водки, смешав компоненты в пропорции 10 таблеток на 250 мл жидкости. Как только средство настоится (1–1,5 суток), его необходимо нанести на кусок марли и приложить к больной пятке на ночь. Во избежание быстрого высыхания материи сверху кладут полиэтилен, фиксируя его эластичным бинтом и надевая шерстяной носок. Облегчение наступает примерно через 7–14 дней. Если раствор сильно сушит и разъедает кожу, с утра её стоит обрабатывать жирным кремом или натуральным сливочным маслом.

Лечение подошвенного фасциита йодом

Народные средства, основанные на йодно-спиртовом растворе, пользуются большим спросом среди пациентов, у которых был обнаружен подошвенный фасциит. Главное их отличие – простота приготовления, а также впечатляющая эффективность. При курсовом лечении многие больные переставали жаловаться на острые боли в пятке, замечали появление лёгкости при ходьбе, уменьшение отёков и ощущения жжения.

Йодные ванночки

Такой способ лечения не потребует особых временных и материальных затрат, ведь для приготовления лекарства необходимо взять 2–5 ст. л. йодного раствора и развести их в 3 литрах горячей воды. Ванночки следует принимать ежедневно на протяжении 20 минут. После завершения процедуры ноги насухо обтирают, наносят на пятку йодную сетку и надевают шерстяные носки. Помимо этого можно просто погружать пятки в концентрированный раствор йода на 5–10 минут. При таком лечении активный компонент проникает внутрь кожи, приостанавливая процесс воспаления мягких тканей.

Морская соль от пяточных шпор

Морская и поваренная соль тоже хорошо себя зарекомендовала в лечении плантарного фасциита. Это вещество оказывает противовоспалительное и согревающее действие, позволяет нормализовать обмен веществ и кровообращение в мягких тканях.

Компрессы с морской солью, йодом и мёдом

Для приготовления этого средства вам понадобятся 50 мл йодно-спиртового раствора, столовая ложка мёда и чайная ложка соли. Все компоненты необходимо тщательно перемешать, затем нанести на кусок марли или ватный тампон, приложить к больному месту и зафиксировать эластичным бинтом. Такую процедуру целесообразнее делать на ночь, обеспечивая стопе тепло и покой.

Массаж с солью

Снять болевой синдром при фасциите поможет ежедневный массаж с подогретой на сковороде солью. При курсовом лечении в некоторых случаях наблюдалось и полное устранение заболевания.

Солевые ванночки

Приготовить ванночку с солью, которая устранит боль и жжение при пяточной шпоре, очень просто. Для этого нужно растворить в горячей воде пачку поваренной или морской соли, подождать, когда вода слегка остынет и погрузить в неё больные пятки. Процедура продолжается до тех пор, пока вода не остынет до комнатной температуры. Курс лечения – 10–14 дней.

Народные средства на основе лопуха

Свежие листья лопуха также смогут приостановить воспалительный процесс при подошвенном фасциите, улучшить кровообращение, поспособствовать выведению токсинов и шлаков из мягких тканей. Чтобы растение начало оказывать лечебные свойства на поражённые заболеванием стопы, необходимо просто приложить это натуральное средство к больной пятке, зафиксировать его эластичным бинтом и надеть шерстяной носок. Как только лист репейника высохнет, следует взять свежий и повторить процедуру.

Избавить от неприятных симптомов фасциита, а также смягчить потрескавшуюся и раздражённую кожу в районе пяточной шпоры сможет толчёный лист лопуха с добавлением столовой ложки касторового масла. В большинстве случаев улучшение становится заметным уже через 7–14 дней с момента начала лечения.

Мёд и прополис в борьбе с плантарным фасциитом

Продукты пчеловодства (мёд и прополис) тоже применяются в качестве народных способов избавления от плантарного фасциита. Из этих компонентов можно делать отвары, компрессы, мази. Например, можно сделать натуральную мазь из мёда и пшеничной муки, смешав ингредиенты в пропорции 1:1. Полученную массу следует тщательно размять, придать форму лепёшки и приложить к пяточной шпоре. При курсовом лечении активные компоненты, содержащиеся в мёде, нормализуют обменные процессы, снимут болевой синдром, уменьшат отёчность воспалённых тканей.

Подобного эффекта можно добиться, приготовив прополисно-вазелиновую мазь. Для этого необходимо соединить компоненты в пропорции 1:2 соответственно и тщательно их перемешать. В готовую массу можно добавить небольшое количество сливочного масла. Прополисное лекарство от фасциита наносят на больные стопы каждый день до полного излечения (во время процедуры нужно обеспечить ногам тепло и покой).

В заключение стоит сказать, что народные средства от подошвенного фасциита, не могут использоваться в качестве основного способа лечения. Для полного устранения заболевания нужно применять и традиционные методы – массаж, физиопроцедуры, медикаментозные препараты. Также необходимо обеспечить разгрузку больным стопам, носить удобную, соблюдать режим сна и бодрствования. Только в таком случае можно добиться заметного улучшения состояния, приостановить развитие заболевания.