Ожирение сердца симптомы и лечение. Влияние избыточного веса на показатель артериального давления. Что провоцирует появление лишних килограммов
Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.
Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).
Что такое ИМТ
Идеальный вес тела рассчитывается на основе вашей высоты. Врачи используют индекс массы тела, чтобы определить, имеет ли их пациент избыточный вес или же страдает ожирением.
Идеальным считается ИМТ от 18,5 до 25. Цифры от 25 до 29,9 означают, что у вас избыточный вес, а ИМТ 30 говорит о том, что у вас ожирение.
Исследования показали, что чем серьёзнее ожирение, тем больше риск для здоровья. Чем дольше вы остаетесь в состоянии ожирения, тем больше ваши шансы на развитие опасных для жизни проблем.
Другой мерой ожирения является окружность талии. Окружность талии более 102 сантиметров у мужчин и более 88 см у женщин увеличивает риски для вашего здоровья. Если у вас избыточный вес или ожирение, и при этом большая окружность талии, вы имеете еще более высокий риск развития сердечных заболеваний.
Как ожирение влияет на сердце
Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.
Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.
Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.
Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.
Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.
Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.
Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.
Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.
Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.
Что делать
Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:
Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.
Физическая активность поможет вам похудеть. Но даже если вы не теряете вес, физическая активность может предотвратить некоторые из негативных последствий для здоровья, которые приходят с ожирением. Исследования показывают, что люди с ожирением, которые поддерживают физическую активность, меньше подвержены риску развития сердечной недостаточности. Умеренные физические нагрузки могут включать в себя бодрую ходьбу, водную аэробику или простое садоводство. Примером энергичной физической активности являются плавание, бег трусцой, или походы.
Возможностей для похудения много. Разнообразные методы потери веса сегодня широко доступны: от консультаций по питанию до групповых мероприятий. Развитие мобильных технологий дало нам множество приложений для контроля калорий и физической активности. В конце концов, не стоит забывать и о медицине - обратитесь к врачу за профессиональной консультацией.
Ни для кого не секрет, что проблема ожирения в последнее время стоит достаточно остро. По данным всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты в той или иной степени, страдает от этого тяжёлого заболевания. Каждый десятый человек на земле, может «похвастаться» ожирением крайних степеней, а это очень страшное состояние, при котором уже не до эстетических дефектов.
Как известно, при ожирении страдают многие органы: желудочно-кишечный тракт, выделительная, половая, центральная нервная, эндокринная, и в большей степени сердечно - сосудистая система. Но чтобы понять чем грозит лишний жир на этих органах поговорим для начала о строении сердца.
Немного анатомии и физиологии
Итак, сердце - это полый орган, расположенный в грудной клетке, причём две его трети находятся в левой половине груди, а одна в правой.
Стенка сердца состоит из трех слоёв: внешний - эпикард, представлен соединительно-тканной основой, и прочно сращен с самим органом. Даже в норме под этим образованием находится незначительное количество жировых отложений.
Средний слой представлен поперечно-полосатой мышечной тканью, благодаря которой данный орган осуществляет сократительную деятельность.
Внутренний слой - эндокард, выстилает полости сердца изнутри. Данное образование представлено эпителиальной тканью.
Снаружи, сердце заключёно в соединительнотканный «мешок», называемый перикард или сердечная сумка.
Внутри органа находится четыре камеры, два предсердия, в которые поступает кровь, и два желудочка, из которых она попадает во все внутренние органы.
В правой части сердца находится венозная кровь, содержащая углекислый газ, полученный от всех органов нашего тела. В левую половину, она поступает из легочных сосудов. Она богата кислородом и другими питательными веществами. Отсюда кровь будет направлена всем без исключения органам.
Патологические изменения при ожирении
При наличии выраженного ожирения, речь идёт о третьей или четвёрной степени, в структуре сердца происходят значительные изменения. Количество жировой ткани, расположенной в эпикарде, резко возрастает.
Жировые клетки начинают проникать внутрь мышечной ткани среднего сердечного слоя, приводя к значительному ослаблению последнего.
Как известно, количество циркулирующей крови при избыточном весе сильно возрастает. Поэтому на наш «двигатель» ложится повышенная нагрузка. Это явление неизбежно приводит к гипертрофии сердечной мышцы, или проще говоря, к увеличению её объёма.
Казалось бы, это должно компенсировать эту нагрузку, и в некоторой степени это действительно так, но, до определённого предела. Если ожирение продолжает прогрессировать, растянутое сердце перестаёт справляться с поставленной задачей. Это даёт старт застойным явлениям в малом и большом кругах кровообращения.
Нормальной работе сердца также препятствует большое количество жировой ткани, расположенной в брюшной полости. При этом амплитуда движений диафрагмы значительно уменьшается, что оказывает сдавливающий эффект на двигатель нашего организма. И без того ослабленный орган подвергается вторичному патологическому воздействию.
В некоторых случаях может наблюдаться жировая дистрофия сердца. В этом случае, внутри поперечно-полосатой мускулатуры миокарда появляются островки жировой ткани. Это значительно снижает способность к сокращениям. Справедливости ради, следует сказать, что это редко является последствием ожирения. Чаще всего эта ситуация встречается после осложнённых воспалительных заболеваний.
Симптомы ожирения сердца
Внешне это проявляется в виде отдышки при незначительной физической нагрузке, слабости, вялости, и так далее. Часто такие больные даже не могут подняться на второй, третий этаж, что уж там говорить про физические упражнения.
Второй важный симптом - боли в области сердца. Причина этого явления часто кроется в наличии сопутствующей ишемической болезни. Ведь жировая ткань сдавливает сам орган, да и в большинстве случаев специалисты отмечают наличие атеросклеротических изменений сосудов, приводящих к уменьшению их просвета.
Третий признак ожирения сердца - всевозможные нарушения ритма. Чаше всего на фоне тахикардии наблюдаются резкие сокращения. Это происходит в результате нарушения электрической проводимости и отклонения оси самого органа.
В большинстве случаев, также наблюдается увеличение артериального давления, порой, доходящее до весьма внушительных цифр. И это запускает вторичные патологические механизмы, приводящие к повреждению других органов, прежде всего, центральной нервной системы.
Заключение
Вполне понятно , что не стоит доводить ситуацию до столь печальных последствий. Ожирение это своеобразная чума двадцать первого столетия, но с ней можно, да и нужно бороться. Лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, это диетотерапия - основа любой стратегии борьбы с лишними килограммами. Без неё все остальные мероприятия, попросту, бесполезны.
Во-вторых , дозированное увеличение физической активности, которое, учитывая степень тяжести заболевания, должно осуществляться под пристальным контролем врача ЛФК.
Допускается также и медикаментозная терапия и хирургическое лечение, показания к которым должен определять квалифицированный специалист.
И в заключение, помните - лучшее лечение это профилактика. Не следует запускать заболевание. Будьте здоровы!
Нередко ожирение сердца наблюдается из-за перерождения его мышечных волокон или же неправильного отложения жировых тканей в органе. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины в период полного прекращения менструаций, а также тучные люди. Игнорирование этого заболевания может привести к серьезной сердечной слабости и дыхательным расстройствам.
Причины возникновения патологии
К причинам появления ожирения сердца относятся:
- наследственность – часто оно возникает, если в семье есть люди с излишней тучностью;
- неправильный рацион – к накоплению жировых отложений и замедлению обмена веществ могут приводить переедание, употребление слишком жирной пищи, недостаточное количество потребляемых минералов и витаминов;
- возраст человека – с увеличением возраста в организме начинает увеличиваться количество жировых клеток;
- стрессовые ситуации – нередко они побуждают людей утолить все возникшие трудности очередной порцией тяжелой пищи;
- малоподвижный образ жизни – даже спортсмены, которые резко снижают свои физические нагрузки, могут столкнуться с ожирением сердца;
- неправильная диета – продолжительное недоедание вызывает стресс и в организме начинают активно пополняться жировые запасы;
- гормональные всплески и дальнейшее их угасание;
- болезни нервов;
- заболевания почек, печени и органов пищеварения;
- Длительный прием психотропных лекарств.
Симптомы
Определенной симптоматики у жировой дистрофии миокарда нет. Однако есть определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о возможном ожирении сердца:
- одышка – часто она появляется после серьезных физических нагрузок. Человек начинает чувствовать определенные затруднения при вдохе воздуха. Сердечная одышка вызывается гипоксией, которая появляется из-за недостаточного количества сердечных сокращений. Дыхание учащается, чтобы компенсировать нехватку кислорода;
- нарушение функций миокарда – нарушается последовательность его сокращений, ритм и частота. Это приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности. Наблюдается гипертензия, тахикардия и аритмия. А также появляются обмороки, головокружения и отеки ног. В некоторых случаях увеличивается печень;
- боли в сердце – появляется из-за того, что мышечные ткани перерождаются и заменяются жировыми клетками. Все это является причиной серьезного ослабевания органа;
- смещение органов – очень часто смещаются органы, находящиеся в брюшной полости и грудной клетке. Это происходит из-за того, что размер сердца начинает постепенно увеличиваться.
Здоровье и мы
Лечение
Существует несколько методов лечения ожирения сердца. К ним относятся:
- устранение гипоксии тканей – в этом могут помочь прогулки, плавание, занятия спортом, регулярное проветривание помещений;
- контроль рациона – нужно перестать употреблять копченные, жаренные и жирные продукты;
- употребление препаратов, которые способствуют коррекции сердечного ритма;
- прием мочегонных средств;
- хирургическое лечение – применяется довольно редко. Суть такого лечения заключается в нормализации веса больного. Часто при хирургическом лечении проводят бандажирование желудка;
- трансплантация органа – проводится только в крайних случаях, когда сердечные мышцы утратили свои функции и мышечные волокна были полностью заменены жировой тканью.
Прогноз больного напрямую зависит от его возраста, активности, особенностей питания и имеющихся заболеваний.
На начальной стадии лечения снижение веса не должно быть значительным. Достаточно того, чтобы больной сбрасывал по несколько килограммов в месяц. Более быстрый темп снижения веса может вызвать стресс.
Профилактика
Ожирение сердца довольно легко предупредить. Для этого достаточно держать в норме свой вес и в дальнейшем контролировать его. Если не переедать, то даже люди, склонные к полноте, смогут избежать появления ожирения.
К способам профилактики можно отнести:
- регулярную физическую активность – она приводит к ускорению метаболизма;
- ограничение количества употребляемых продуктов;
- диетическое питание – из рациона следует исключить легкоусвояемые углеводы и жиры. Это позволит уменьшить энергетическую ценность продуктов питания.
Эти несложные процедуры способны снизить вероятность ожирения сердца на 70%. Главное – начать работать над здоровьем не только сосудистой системы, но и пищеварительной.
Видео: Чем опасно ожирение и как от него избавиться
Лишний вес считается одной из важнейших причин, вызывающих самые разнообразные проблемы со здоровьем у человека.
О том, как влияет избыточный вес на состояние сердца и сосудов, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.
Почему человек набирает вес после 30?
Когда человек молод, он может есть много и с удовольствием – пища легко переваривается, полученная из нее энергия быстро тратится, и масса тела практически не прибавляется.
Но где-то в период после 25-35 лет потребность организма человека в калориях меняется, и резко снижается двигательная активность .
«Изначально природа заложила продолжительность жизни человека в 35-40 лет, — рассказывает Бойцов. — За это время он гарантированно успевал произвести на свет потомство, и этого в рамках целой популяции – вполне достаточно».
Поэтому можно сказать, что после 30 лет человек природе не нужен . А организация условий для поддержания здоровья в дальнейшем – результат самостоятельных усилий.
Несмотря на возрастное замедление процессов метаболизма, пищевое поведение человека обычно остается прежним – он ест, как в молодости. В итоге формируются дополнительные жировые отложения.
Опасный жир на животе
«И полбеды, если бы жир откладывался только равномерно под кожей, — замечает Бойцов. — Проблема в том, что есть еще висцеральный (внутрибрюшной) жир, который быстро накапливается и очень опасен».
Этот жир влияет не только на массу тела. В нем вырабатывается до 30 различных биологически активных веществ, большинство из которых неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему: провоцируют развитие атеросклероза и повышенное тромбообразование .
Висцеральное ожирение и в области живота (абдоминальное) – важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, включая смерть, для людей в возрасте от 35 до 45 лет.
«Это жестко доказанный факт, — объясняет Бойцов. — Если человеку удается справиться с абдоминальным ожирением, у него нормализуются уровень холестерина и сахара в крови, и даже приходит в границы нормы артериальное давление».
Для женщин максимально допустимый обхват талии – 94 сантиметра, а для мужчин – 102 сантиметра. Превышение этих значений существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний – до полутора раз.
Причем абдоминальное ожирение , как фактор риска, продолжает работать и после того, как сердечно-сосудистые заболевания уже развились. Но обычно люди начинают прием лекарств, поддерживающих сердце, и перестают обращать внимание на избыточный вес.
Хотя в такой ситуации избавление от лишних килограммов в области талии не только снижает риск смерти от сердечных болезней, но и позволяет снизить дозу принимаемых лекарств.
Мало и еще меньше…
«Представьте себе – человек с избыточной массой в 15-20 килограммов постоянно носит на себе рюкзак такого веса, — приводит пример Бойцов. — Людям с лишним весом тяжелее двигаться, и они стараются минимизировать физическую нагрузку».
Человек в среднем должен проходит 10 тысяч шагов в день – в общей сложности в течение 30-40 минут. Но обычная бытовая нагрузка – это около 2 тысяч шагов, в пять раз меньше ежедневной потребности в движении.
Борьба с избыточным весом
Ожирение диагностируется при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц и выше, но при меньших цифрах от лишнего веса стоит избавляться. Подсчитайте свой индекс помощью нашего калькулятора ИМТ , прочитайте о диете при ожирении , откройте для себя универсальные правила похудения и узнайте, как начать сбрасывать вес при серьезном перевесе.
Многие полные люди стараются свести к минимуму и ее, в результате чего двигаться практически перестают.
И не только жир
Недостаточная физическая нагрузка – это не только не переработанные калории, накапливающиеся в жире. Это еще и недостаточно работающие мышцы , которые в организме – главные потребители крови.
Во время серьезной нагрузки они потребляют до 80 процентов всего объема кровотока. Если мышцы не работают, происходит функциональная перестройка кровоснабжения организма – в основном на капиллярном уровне.
«Поскольку мелкие сосуды в мышцах не работают, они начинают закрываться, – рассказывает Бойцов, — это еще один из факторов повышения артериального давления ».
Кроме того, при избыточном весе нарушается чувствительность тканей к глюкозе – она перестает усваиваться клетками и остается в крови. Чтобы переработать большое количество глюкозы, организм производит избыток гормона инсулина.
Резкое повышение его уровня в крови негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
Самое важное
С возрастом уровень потребления энергии в человеческом организме снижается, а пищевые привычки сохраняются, приводя к избыточному весу. Для сердечно-сосудистой системы опаснее всего жир, который откладывается в области живота.
Дополнительные факторы – нарушение кровоснабжения тканей и избыточное выделение инсулина. Единственный способ профилактики болезней сердца и сосудов – не переедать и поддерживать нормальную двигательную активность.
Жировые дистрофии - это состояния, вследствие которых в цитоплазме клеток накапливается избыточное количество липидов. К липидам причисляют следующие соединения: холестерин, фосфолипиды, триглицериды, нейтральные жиры.
В норме липиды могут появляться в таких клетках, где в принципе никогда появляться не должны.
Средняя потребность взрослого человека в жирах составляет от 80 до 100 граммов, исходя из веса и других параметров, например, беременности или восстановительного периода после операции.
Функции липидов. Виды нарушений липидного обмена. Механизм жировой дегенерации миокарда
Основными функциями липидов являются:
- составление основы мембраны клеток (структурная функция);
- обеспечение человека энергией, поскольку именно жиры, а не углеводы, как многие думают, дают организму энергию и силы;
- регулирование клеточных процессов, в том числе влияние на репродуктивную функцию и овуляцию тоже зависит от липидов.
Нарушения липидного обмена (или жирового обмена) - это состояния, при которых жиров становится либо критически больше, либо критически меньше нормы.
Эти нарушения разделяются на:
- ожирение;
- истощение;
- липидозы.
Механизм жировой дегенерации миокарда
Жировая дегенерация или жировая дистрофия сердца - это одна из наиболее распространенных патологий, связанных с нарушением жирового обмена. Это заболевание нередко называют старческим. Оно относится к приобретенным липидозам и вызывается неправильными пищевыми привычками, предшествующими заболеваниями сердца и другими факторами.
Жировая дегенерация миокарда является вторым по численности видом липидозов, её опережает только жировая дегенерация почек и печени. Заболевание развивается следующим образом: жиробелковые комплексы внутри клеток меняют свою структуру, их замещают липидные соединения. Говоря проще - клетка из нормальной превращается в жировую практически полностью.
Относительно миокарда процесс протекает следующим образом: вначале клетки лишь отчасти заполняются мелкими жировыми вкраплениями (такой процесс медики называют пылевидным ожирением), затем мелкие капли сливаются в более крупные. Последней стадией является полное заполнение жировыми клетками саркоплазмы. Это приводит к окончательной гибели клеток.
Причины жировой дистрофии сердца
Причинами жировой дегенерации сердца являются следующие факторы:
- длительная гипоксия;
- интоксикации;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертоническая болезнь;
- хронические заболевания легких (например, эмфизема, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь).
Другие причины это:
- инфекционные процессы в тканях;
- нарушение обмена веществ;
- блокада токсинами ферментов, которые катализируют липидные процессы;
- недостаток витаминов;
- нехватка важных аминокислот.
Впервые диагноз «дегенерация сердца» или «дегенерация миокарда» врачи поставили еще в 18 веке. В те времена медикам казалось, что избыток жира в сердце - явление невозможное. Однако о накоплении жира в печени тогда уже знали, не имея возможности связать эти факторы воедино.
Позднее стало известно, что диабет и ожирение - заболевания, при которых ткани миокарда поглощает жировая ткань - это факторы, увеличивающие вероятность внезапной смерти.
Когда жировые отложения больше не могут накапливаться в печени или почках, они начинают откладываться на сердце. Вот почему у людей с дегенерацией миокарда наблюдается постоянная аритмия, тахикардия и другие нарушения ритма.
Симптомы ожирения сердца
Основные симптомы жировой дистрофии миокарда (или ожирения сердца) это:
- одышка;
- тахикардия;
- нарушение электрической проводимости;
- мерцательная аритмия;
- увеличение печени;
- появление отеков в нижней части тела;
- повышенное артериальное давление.
Современные методы диагностики подтверждают, что появление в сердце жировых «очагов» коррекции не поддается. Процесс можно лишь замедлить, активно проходя лечение и меняя образ жизни.
Лечение жировой дистрофии сердца
Основные методы лечения ожирения сердца:
- нормализация веса;
- устранение гипоксии тканей (прогулки, активный спорт, ходьба, плавание, частое проветривание домашнего и рабочего помещения);
- людям с большим избыточным весом показаны малые физнагрузки на фоне коррекции питания;
- прием мочегонных средств, препаратов, корректирующих сердечный ритм;
- исключение из рациона рафинированных, жирных, жареных, копченых продуктов.
Прогноз больного зависит от качества соблюдения режима питания, активности, возраста и других заболеваний, в том числе хронических.
