Резкая боль под правой лопаткой что делать. Причины боли под правой лопаткой со спины. Жгучая боль под лопаткой
С болью в спине знакомы практически все, а 15-20% приходится регулярно сталкиваться с этим симптомом в течение года.
Проблема носит не только медицинский, но и социально-экономический характер, так как на время болезни пациент в зависимости от вызвавших проблему причин утрачивает работоспособность.
В большинстве случаев избавиться от болезни удается за месяц, после чего больной снова может приступать к нормальной жизни.
Несмотря на такие результаты у 70 % пациентов боль возвращается снова, лечение оказывается бесполезным из-за того, что терапия была неправильной или неполноценной.
Причины
Боль под правой лопаткой сзади со спины является одной из разновидностей симптомов заболеваний внутренних органов, локализация которых находится далеко от очага воспаления.
Чтобы понимать, какие причины вызвали подобное состояние, необходимо научиться отличать патологические боли от незначительных прострелов.
Когда болезнь не виновата
Специалисты считают, что чаще всего болит под правой лопаткой сзади у людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Достаточно человеку неспортивного телосложения немного поднапрячь спину, и на следующий день недомогание будет гарантировано.
Характер такой боли скорее относится к мышечным прострелам или спазмам и облегчается массажем пораженных мышц. В группе риска находятся:.
Перешагнув сорокалетний рубеж, практически каждый из нас знает причину ноющей боли в грудине и под лопаткой с левой стороны. В восьмидесяти процентах таким образом спина или сердце сигнализирует о каких-либо перебоях в своей работе или элементарном переутомлении.
А вот причины боли под лопаткой с правой стороны обычно остаются за гранью нашего понимания. Как правило, в данной области имеют место быть так называемые иррадиационные боли, которые локализуются в отдалении от очага воспаления.
Но опытному специалисту вполне по силам выяснить истинную причину неприятных ощущений в этой области.
Причины боли под правой лопаткой
О чем это говорит? Боли, локализованные под правой лопаткой сзади со спины, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
Также причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по характеру боли в этой области:
- Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли.
- Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры.
- Боль отдает под правую лопатку – это возможный признак желчнокаменной болезни.
- Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места.
Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.
Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Главными причинами являются:
Боль под лопаткой - это следствие патологического процесса во внутренних органах. Болезни, которые вызывают боль в правой лопатке со спины:
Если у человека болит правая лопатка, в первую очередь необходимо определить характер боли. Это позволит более точно определить, о какой проблеме пытается просигналить организм.
Специалисты говорят о том, что данный признак может показывать несколько серьезных недугов, которые относятся к различным категориям заболеваний. К примеру, боль под правой лопаткой сзади со спины может быть вызвана проблемой в работе опорно-двигательного аппарата либо патологии костной ткани.
Кроме того, подобный симптом может быть признаком сбоя в работе внутренних органов, в том числе и тех, которые расположены в другой области.
Чаще всего в районе правой лопаточной кости пациенты отмечают тянущую и ноющую боль. Этот неприятный симптом сильно мешает выполнять повседневную работу, поэтому от него нужно избавляться в срочном порядке.
Тем более, что многие причины боли под правой лопаткой сзади могут позже дать серьезные осложнения. Чтобы понять первопричину проблемы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
На основании диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
У каждого отдельно взятого человека может быть множество причин, по которым ощущаются дискомфорт и тянущие боли в спине.
Эти боли разделяются на:
- Механические;
- Немеханические.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Боль в пояснице, поясничной области 🎥
Боль. как индикатор проблем в организме, дана человеку природой не зря. Она сигнализирует о том, что где-то в организме произошел сбой, что нужно принимать меры.
С развитием цивилизации, медицины и, в частности – фармацевтики, человек, к сожалению, забыл об истинном назначении болевого синдрома. Поэтому, если что-то болит. мы стремимся поскорей принять обезболивающее.
А ведь эти необдуманные действия могут стереть или изменить симптоматику какого-то серьезного заболевания. Давайте же не будем идти против природы, игнорируя боль.
Патология позвоночного столба является широко распространенной проблемой среди людей различного возраста.
Это обстоятельство связано с повышенной нагрузкой на скелетную систему в условиях низкой двигательной активности.
Не секрет, что жизнь многих людей сопряжена с монотонной и «сидячей» работой, а отдых редко бывает активным.
Достаточно часто к врачам приходят пациенты, которые жалуются на то, что у них появляется боль с спине неизвестного происхождения.
Подобное явление остается весьма распространенным из-за особенностей жизнедеятельности человека и ряда дополнительных факторов.
Нужно уметь правильно распознать причины боли и вовремя начать адекватное лечение такого патологического состояния.
Виды болевых ощущений
Сильная боль:
Предполагать наличие тех или иных патологий можно по типу боли:
- Интенсивная боль с присоединением явлений интоксикации – температурой, общей слабостью, тошнотой, рвотой – признак острых воспалительных процессов, нередко в гнойной стадии.
- Ноющие, тупые боли в спине справа, как правило, говорят о хронических процессах во внутренних органах. Когда боль под правой лопаткой перманентная, это указывает на дискинезию желчных протоков.
В первую очередь стоит понять, какая именно боль в спине, потому что разновидность определяет причину. Итак, боль бывает:
- тянущая или тупая;
- пульсирующая;
- острая и резкая.
Симптомы, которые сопровождают боли в спине
В зависимости от характера боли можно поставить предварительный диагноз, тем более, что серьезные проблемы всегда сопровождаются и другими проявлениями.
Тупая боль
Такой характер дискомфорта на участке под лопаткою вызывает:
- нефрит;
- холецистит;
- опухоли;
- цирроз печени.
Заболевания почек могут сопровождаться болью под правой лопаткой. В то время, как нефрит или пиелонефрит находится во второй стадии развития, ткань почек изменяется. Ощущение при этом распространяется на верхнюю часть тела или локализуется в пояснице.
Когда заболевание имеет правосторонний характер, то и дискомфорт отдает в верхнюю часть спины справа. Дополнительные симптомы: тошнота, температура до 37 градусов, боль при мочеиспускании.
Холецистит характеризуется тупыми болями под лопаткой. Дискомфорт имеет признаки приступов, но не создает для больного сильной боли.
Часто боль в спине может вызвать такие неприятные сопровождающие симптомы, как головная боль, чувство дискомфорта в грудной клетке, шее, плечах и руках.
Нередкими остаются жалобы на звон или шум в ушах, нарушение артериального давления. Люди с болями посередине спины отмечают высокую утомляемость и даже нарушения со стороны координации движений.
Такие симптомы могут привести в замешательство каждого. Для того чтобы установить правильный диагноз, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Она может включать в себя проведение таких процедур, как:
- рентген;
- КТ;
- анализы мочи и крови;
- денситометрия.
Результаты данных обследований укажут на первопричину появления боли посередине спины.
Диагностика
Многие люди не придают значения кратковременным появлениям дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам.
Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.
Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту.
Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.
Основные методы диагностики:
Для того чтобы узнать,почему болит спина в области лопаток, следует обратиться к терапевту, для первичного осмотра, и провести полное обследование. После этого, выяснить причины болезненности будет гораздо легче.
Врач проводит визуальное обследование, уточняет характер болевых ощущений, назначает УЗИ внутренних органов и сдачу необходимых анализов.
После того, как будут получены все результаты, проводить лечение будет узкопрофильный специалист – кардиолог, нефролог, уролог или другой врач.
При болях в средней части спины обязательно нужно пройти обследование у нескольких специалистов. Это кардиолог, хирург и гастроэнтеролог.
Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра, анамнеза врач назначает дальнейшее обследование.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему болят бока со спины
Среди инструментальных диагностических методов чаще всего проводится ультразвуковое обследование, рентген позвоночного столба, электрокардиограмма, гастроскопия.
Почемуболит в середине спины и что делать?
Провести точную диагностику, выявить заболевание и назначить верное лечение может только дипломированный врач после проведения ряда исследований:
- анализы крови и мочи;
- рентгенографическое обследование;
- компьютерная томография;
Лечение
После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.
Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:
- Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Дифлунизал, Мелоксикам). Такими лекарствами лечат ушиб лопатки, позвоночные патологии (миозит, остеохондроз, межреберная невралгия). В это время могут быть назначены лекарства, содержащие витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма). Местно используются обезболивающие мази.
- Антибактериальная терапия назначается в случае, когда причиной боли под лопаткой сзади являются инфекционные процессы. Если речь идет о туберкулезе кости, то к антибиотикам добавляются специфические препараты (этамбутол, изониазид, пиразинамид) и больного могут перевести в специальный диспансер.
- Использование анальгетиков и лекарства спазмолитического действия происходит при колике (почечной, печеночной, в желчном пузыре). Острые боли хорошо устраняют препараты Ревалгин, Кетарол, Но-шпа, Баралгин, Платифилин.
- Терапия фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами проводится, если есть подозрения на инфаркт миокарда. Больного переводят в кардиологию, где обеспечивают покой и необходимое лечение.
- Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если боль под лопаткой вызвана опухолевыми образованиями. Оперативное лечение также назначается при воспалительных процессах в костных тканях (устранение гнойного очага).
- Противовоспалительные и отхаркивающие средства назначают, когда боль в подлопаточной зоне спровоцирована заболеваниями органов дыхательной системы. В это время терапия включает в себя ингаляционные процедуры, муколитические лекарства, что способствуют разжижению мокроты.
Обратите внимание! Лечение должно проводиться комплексно и под контролем соответствующего специалиста. Такой подход к решению проблемы позволит достигнуть положительного эффекта в борьбе с болезнью.
Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массажи, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.
Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.
Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.
Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.
Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.
Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.
Лечение должно убирать или ослаблять причины боли под правой лопаткой. Консервативная терапия состоит из ряда методов:
- Курс нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной формах и в виде мазей для локального применения на больных участках спины. Действующим веществом препаратов этой группы является обычно диклофенак или индометацин. Назначаются эти препараты чаще всего при спазме мышц спины, проявлениях остеохондроза, межреберной невралгии.
- Хондропротекторы. Вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, как правило, показаны при лечении последствий остеохондроза.
- При неврологических патологиях, вызывающих боли в спине под лопаткой, назначаются витамины группы В.
- Антибиотики. Курс антибактериального лечения проходят пациенты с инфекционными процессами внутренних органов. Выбор антибиотика зависит от результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя. Если у пациента костный туберкулез, то, помимо антибактериальной терапии, добавляется лечение курсом специфических препаратов, таких, как этамбутол, пиразинамид, изониазид.
О том, как лечить боль под левой лопаткой читайте в подробной статье.
- Анальгетики и спазмолитики помогают при коликах в почках и печени. К этому ряду средств относятся баралгин, но-шпа, платифилин, кетарол.
- Фибринолитики и антикоагулянты назначаются при подозрениях или подтверждении проблем с сердцем.
- Отхаркивающие средства применяются при лечении воспалений легких.
- Кортикостероидные гормоны принимаются пациентами, когда боли в спине выраженные и не снимаются обычными анальгетиками.
Чтобы начать лечение, необходима диагностика организма пациента. Следует обнаружить причину симптома и только тогда выбрать метод лечения.
Лопатка – это место, куда протянуто много нервных окончаний. Они служат для передачи информации о каком-либо заболевании, которое может располагаться далеко от кости пояса верхних конечностей.
Почему болит под правой лопаткой сзади нелегко определить самостоятельно, поэтому за правильным диагнозом обращаются к врачу.
Определяем характер боли под правой лопаткой
Ноющая боль
Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.
Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.
Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.
Острая боль
Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:
Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.
Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.
Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.
Резкая боль
В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.
Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.
Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.
Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.
Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.
Здесь необходима срочная госпитализация.
Колющая боль
Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.
Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.
Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.
Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.
Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит?
Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.
Тянущая боль
Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.
При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.
Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.
Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:
- Правая почка.
- Печень.
- Правое легкое.
- Поджелудочная железа.
Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.
Постоянная боль
Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.
Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.
Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.
Жгучая боль
Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.
Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.
Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.
Почему болит сзади под правой лопаткой?
Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.
Заболевания или травмы лопатки
- Перелом.
Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме. - Инфекция.
Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д. - Опухоль.
В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.
Заболевания других органов
- Заболевания желчного пузыря и его протоков.
Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи. - Поддиафрагмальный абсцесс.
Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела. - Заболевания почек.
Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности. - Желчнокаменная болезнь.
Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею. - Бронхит, пневмония, плеврит.
Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе. - Обостренный холецистит.
Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит. - Желудочные патологии.
Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.
Диагностика
Лечение боли под правой лопаткой со спины
Как лечить заболевания, вызывающие боль в области правой лопатки сзади, можно определить только после обращения к терапевту.
Вам назначат комплексное обследование и при необходимости выпишут направление к узкому специалисту.
Всегда назначается комплексная терапия.
Среди медикаментов в зависимости от причины симптома прописывают следующие средства:
- Нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления при ушибах и болезнях позвоночника.
- Антибактериальная терапия при наличии инфекций.
- Спазмалгетики и анальгетики при коликах.
- Фибринолитические препараты и антикоагулянты при подозрении на инфаркт миокарда.
- Хирургическое вмешательство при наличии опухолевых образований.
- Средства с отхаркивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях органов дыхания.
Помимо медикаментов врач может назначить массаж, прогревание, физиотерапию и рефлексотерапию.
Главное, когда болит под правой лопаткой сзади, строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Лопатка – это объемная треугольная кость, которая соединяет плечевую кость и ключицу. Своим названием она обязана внешнему сходству с известным инструментом – садовой лопатой. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости формируют плечевой сустав, который является наиболее подвижным в человеческом скелете.
Боль под правой лопаткой сзади со спины в большинстве случаев указывает на патологии суставных элементов плеча, позвоночного столба или паравертебральных (околопозвоночных) структур. Другими возможными причинами являются поражения внутренних органов – бронхов, легких, почек и желчного пузыря. Стойкий болевой синдром в районе лопатки почти всегда свидетельствует о серьезной проблеме, требующей медикаментозного, а иногда и хирургического лечения.
Растяжение и воспаление мышц
К лопатке прикрепляется большое количество мышц: подлопаточная, клювовидно-плечевая, малая и большая ромбовидная, дельтовидная. Наиболее часто болит под правой лопаткой потому, что произошло растяжение или развивается воспалительный процесс.
Мышечное растяжение может вызвать сильная нагрузка на спину, подъем и переноска тяжестей, резкое движение и длительное пребывание тела в неудобном положении. Однако, как показывает практика, более чем в половине случаев причиной является чрезмерная физическая нагрузка неподготовленного человека и неправильное выполнение упражнений.
Симптомы растяжения таковы:
- резкая боль разной интенсивности;
- усиление болезненности при поворотах и наклонах туловища;
- облегчение состояния во время отдыха;
- отечность и гематомы (при сильном повреждении).
Основным принципом лечения растяжений является полный покой и исключение любых нагрузок. Сразу после травмы нужно приложить к больному месту лед или холодный компресс, при необходимости – принять таблетку обезболивающего.
При воспалении мышц – миозите – беспокоит ноющая боль, которая нарастает при надавливании и движениях. Иногда наблюдается незначительная отечность и покраснение. Зачастую ухудшается общее состояние: повышается температура тела, болит голова, в мышцах прощупываются небольшие болезненные уплотнения.
Причины миозита отличаются многообразием, но чаще всего он развивается на фоне ОРВИ, гриппа или ангины. Нужно отметить, что в грудном отделе мышцы воспаляются сравнительно редко, поскольку миозит локализуется преимущественно вверху спины или в пояснице.
Одной из разновидностей является оссифицирующий миозит или фибродисплазия – крайне редкая форма заболевания. Это врожденное нарушение остеогенеза (формирования костной ткани) развивается стремительно и проявляется в детском возрасте.
Фибродисплазия представляет собой образование окостеневших точек в мышечной структуре, которые постепенно увеличиваются и травмируют окружающие ткани. Процесс оссификации (окостенения) может локализоваться практически в любом месте – рядом с позвоночником, на конечностях или в области таза.
Справка: оссифицирующий миозит неизлечим и не поддается даже хирургическому лечению. После удаления оссификатов они образуются вновь.
Миофасциальный синдром
Болевые ощущения в мышцах со стороны спины являются самыми распространенными после головных болей. Хроническим болевым синдромом страдает более 40% людей, большинство из которых – женщины.
Миофасциальный синдром представляет собой прогрессирующее состояние, характеризующееся образованием в мышцах триггерных (болевых) точек. Диаметр каждой точки варьируется от 1 до 3 мм, скопление точек может создавать болевую зону размером 1 см2. Эти точки формируются под действием травматизации и перенапряжения мышц.
Спровоцировать данный процесс может ряд факторов:
- скелетные аномалии – сколиоз (искривление позвоночника влево или вправо), тазовая асимметрия, укорочение одной из конечностей, плоскостопие;
- травмы спины;
- болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, а также грыжи и протрузии;
- длительный прием лекарственных препаратов – β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, противоаритмических средств, анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
- поражение соединительной ткани при аутоиммунных заболеваниях – ревматизме, красной волчанке и пр.
Желчнокаменная болезнь
При патологиях желчного пузыря боль нередко отдает в правую лопатку. Это связано со спазмом гладкой мускулатуры при раздражении стенок пузыря образовавшимися конкрементами (камнями). Приступ желчной колики возникает, как правило, внезапно, и концентрируется в правой стороне под ребрами.
Приступ желчной колики может длиться от 15–20 минут до нескольких часов
Болевой синдром имеет острый, режущий характер и в большинстве случаев возникает после употребления жирных, жареных, пряных блюд, алкогольных напитков. Причиной приступа может быть тяжелая физическая нагрузка, нервное перенапряжение или длительное пребывание в наклоненном положении.
Если произошла закупорка желчного протока, боль ощущается как тупая и тянущая. Сопутствующим симптомом является тяжесть в животе справа, а также тошнота, переходящая во рвоту. Возможно повышение температуры тела, иногда до высоких значений. При закупорке общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди развивается желтуха и обесцвечивается кал.
Лечение желчнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. При отсутствии осложнений специфическая терапия не проводится. Единичные конкременты могут удаляться с помощью ударно-волновой литотрипсии.
Поддиафрагмальный абсцесс
Болезненность спины в области лопаток может объясняться образованием поддиафрагмального абсцесса – гнойника, локализованного под куполом диафрагмы. Чаще всего он появляется после полостных операций на брюшной полости, когда развивается перитонит. Возбудителем может быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.
Инфекция проникает в организм после частичного или полного удаления желудка, резекции поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, удаления селезенки. Причиной может быть воспалительная патология внутренних органов, открытая или закрытая травма живота, а также тяжелые поражения легких, остеомиелит позвоночных и реберных костей.
Сначала появляются общие симптомы – слабость, потливость и лихорадка. Повышенная температура тела может держаться постоянно или подниматься периодически. Затем начинает болеть в верхней трети живота и нижней части грудной клетки с пораженной стороны. Болевой синдром различной интенсивности нередко иррадиирует под лопатку, в плечо или ключицу.
Характерным признаком абсцесса является одышка, сухой кашель, икота и усиление болей при движениях, глубоком вдохе, кашле и чихании. Пациент часто и поверхностно дышит, старается принять полусидячее положение.
Лечение поддиафрагмального абсцесса заключается в хирургическом вскрытии и дренировании гнойника, после чего проводится антибактериальная, противоинтоксикационная, антивоспалительная и общеукрепляющая терапия.
Справка: если вовремя не провести операцию, гнойник прорывается в брюшную и плевральную полость, что почти гарантирует летальный исход.
Плеврит
Боль возле лопатки могут вызывать бронхо-легочные заболевания – пневмония или бронхит, осложненные плевритом. В этом случае болеть может как под, так и над лопаткой. Однако основным источником боли является грудная клетка и верхняя часть живота.
Плеврит – это всегда осложнение другого заболевания, включая злокачественные новообразования. Его причиной может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травмы и операции на органах грудной клетки.
В ряде случаев плеврит развивается на фоне аутоиммунных болезней – склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки, васкулита, а также легочной тромбоэмболии, инфаркта миокарда, панкреатита.
У 25% пациентов с плевритом диагностируют злокачественную опухоль – мезотелиому или метастазы из других органов (молочной железы, яичников). Метастатические плевриты обычно имеют слабовыраженные симптомы и нередко проявляются лишь тем, что ноет за грудиной.
При скоплении большого количества экссудата необходимо делать пунктирование для его эвакуации или дренаж. В зависимости от того, почему развился плеврит, назначается специфическое лечение. Оно может включать антибиотики, стероиды, противовоспалительные препараты. Туберкулезная форма лечится с помощью Рифампицина, Изониазида, Стрептомицина.
Мочекаменная болезнь
Образование камней в мочевыводящей системе чаще всего встречается у людей среднего возраста – от 25 до 50 лет. Заболевание протекает по-разному: у одних симптоматика ограничивается единичным неприятным эпизодом, а другие жалуются на регулярные обострения. В ряде случаев мочекаменная болезнь имеет хроническое, затяжное течение.
Основным симптомом является почечная колика, когда закупоривается мочеточник. Локализация болевого синдрома зависит от расположения камня, а интенсивность – от его размера. Боль в правой лопатке возникает при поражении правой почки. Если камень находится ниже, то болит поясница или низ живота.
Сильная боль под правой лопаткой нередко наблюдается при почечной колике, осложняющей течение мочекаменной болезни
Типичными симптомами мочекаменной болезни являются частые позывы и жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела, тошнота.
Методика лечения может быть консервативной и хирургической. Чаще всего требуется операция, показаниями для ее проведения являются:
- камни больших размеров;
- развитие почечной недостаточности;
- локализация конкремента в почке, почечной лоханке или мочеточнике;
- гнойный пиелонефрит.
Оперативное вмешательство может быть открытым или эндоскопическим. Наиболее щадящим методом, позволяющим снизить процент послеоперационных осложнений, является ударно-волновая литотрипсия.
В ходе операции происходит дробление камней посредством рефлектора, излучающего электрогидравлические волны. После дробления частицы камней и песок выводятся вместе с мочой. Иногда их движение по мочеточнику вызывает почечную колику, которая легко купируется медикаментозными средствами.
Справка: любая операция не является гарантией отсутствия рецидивов. Поэтому обязательно проводится комплексная терапия, которая может продолжаться в течение нескольких лет.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия (торакалгия) отличается выраженной симптоматикой и чаще всего проявляется острой, пронзительной болью в ребрах как спереди, так и со стороны спины. Она может появляться периодически или беспокоить постоянно. Болевой синдром бывает ноющим, жгучим или тупым, но всегда труднопереносимым.
Характерным признаком невралгии является резкое усиление боли при вдохе, изменении положения тела или чихании. Зачастую во время болевого приступа подергиваются мышцы, повышается потоотделение, краснеет или, наоборот, бледнеет кожа. На участке повреждения нервных окончаний возникает онемение.
Непосредственной причиной патологии является защемление нервных корешков, чему способствуют различные факторы и заболевания:
- остеохондроз;
- спондилит;
- болезнь Бехтерева;
- первичные и метастатические опухоли;
- нарушение работы желудка (гастрит);
- возрастные изменения в сосудах;
- нарушение обмена веществ;
- травма грудной клетки;
- грипп, ОРВИ;
- переохлаждение и сквозняки;
- продолжительный или сильный нервный стресс;
- высокие физические нагрузки;
- неудачный поворот тела, длительное пребывание в статичной позе.
Справка: для межреберной невралгии характерна боль, длящаяся от нескольких секунд до трех минут. В это время пациент старается не дышать и не двигаться, чтобы не усиливать боль.
Основным направлением лечения является купирование болевого синдрома, для чего назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП) – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам. При сильных болях проводятся лечебные блокады с анестетиками и стероидами. Чтобы повысить порог возбудимости ЦНС, используются седативные лекарства.
Специфическая терапия зависит от происхождения невралгии и может включать противовирусные, антигистаминные препараты и миорелаксанты.
Новообразования
Костные опухоли в лопаточной кости встречаются очень редко и бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первым относится остеома и хондрома, ко вторым – хондросаркома и саркома Юинга. Остеома отличается медленным ростом и благоприятным течением. Поражает в основном детей и молодых людей от 5 до 20 лет.
Остеома может расти бессимптомно и проявить себя только при сдавлении окружающих структур – нервных корешков и сосудов. Лечение – только хирургическое, рецидивов практически не бывает.
Хондрома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из хрящевой ткани. Стоит отметить, что при локализации хондромы в лопаточной кости опухоль нередко перерождается в злокачественную. Из-за высокого риска озлокачествления такие образования удаляются радикально.
Хондросаркома, как и хондрома, образуется хрящевой тканью, но при этом является злокачественной и широко распространенной. Ее рост сопровождается нарастающими болями и припухлостью в пораженной области.
Хондросаркома встречается у людей любого возраста, даже у детей, но наибольший процент приходится на средний возраст – от 40 до 60. Страдают преимущественно мужчины. Основным методом лечения является удаление опухоли, при невозможности выполнения операции проводят химио- и радиотерапию.
Саркома Юинга – это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей, склонных к раннему метастазированию. Поражает детей и молодых людей, проявляется выраженными симптомами – болью, отечностью и покраснением.
Поскольку опухоль отличается высокой агрессивностью, проводится как хирургическое, так и терапевтическое лечение. И до, и после операции делают химио- и радиотерапию, причем с применением высоких доз и нескольких препаратов. Прогноз заболевания условно неблагоприятный.
Боль под правой лопаткой может быть вполне безобидным симптомом или свидетельствовать о серьезном заболевании. Чтобы избавиться от боли и предотвратить возможные осложнения, нужна консультация специалиста и обследование. По его результатам врач назначит лечение и даст необходимые рекомендации. Будьте здоровы!
Нередко у человека вдруг возникают болевые ощущения в той или иной области. Иногда наблюдается боль под правой лопаткой сзади со спины, что может быть симптомом довольно опасных недугов и больших проблем. В такой ситуации ни в коем случае нельзя игнорировать боль и необходимо прислушаться к ее типу. От характера неприятных ощущений во многом зависит то, насколько опасный недуг поразил человека.
Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами на боль под правой лопаткой сзади со спины. Многие считают, что неприятные ощущения в левой части значительно более опасные, так как именно там находится сердце. Тем не менее, боли под правой лопаточной костью могут быть ничуть не менее значимым симптомом.
Медики утверждают, что к болевым ощущениям в правой части спины нужно отнестись очень внимательно. Именно здесь расположено множество нервных окончаний, которые задействованы при движении тела, в том числе и во время дыхания. Стоит отметить и то, что сама боль далеко не всегда имеет отношение к области правой лопаточной кости. Часто отмечается иррадиирущий симптом, то есть неприятные ощущения просто отдают в данную область, но сама причина боли в правой лопатке сзади со спины кроется в другом месте. Чаще всего подобный симптом является признаком проблем с опорно-двигательной системой.
к болевым ощущениям в правой части спины нужно отнестись очень внимательно
Если у человека болит правая лопатка, в первую очередь необходимо определить характер боли. Это позволит более точно определить, о какой проблеме пытается просигналить организм.
Специалисты говорят о том, что данный признак может показывать несколько серьезных недугов, которые относятся к различным категориям заболеваний. К примеру, боль под правой лопаткой сзади со спины может быть вызвана либо патологии костной ткани. Кроме того, подобный симптом может быть признаком сбоя в работе внутренних органов, в том числе и тех, которые расположены в другой области.
Чаще всего в районе правой лопаточной кости пациенты отмечают тянущую и ноющую боль. Этот неприятный симптом сильно мешает выполнять повседневную работу, поэтому от него нужно избавляться в срочном порядке. Тем более, что многие причины боли под правой лопаткой сзади могут позже дать серьезные осложнения. Чтобы понять первопричину проблемы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. На основании диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Патологии опорно-двигательной системы
Статистика показывает, что именно опорно-двигательный аппарат, а точнее, сбои в его работе, являются наиболее частой причиной того, почему болит под лопаткой с правой стороны.
К примеру, если позвоночник поразил , это приводит к защемлению корешков нервов и даже к возникновению воспалительного процесса. В результате болевой симптом проявляется в различных частях спины, в том числе и под правой лопаткой. В данном случае боль под правой лопаткой со стороны спины будет ровной и ноющей, но не острой. Иногда неприятный симптом полностью исчезает без видимых на то причин, а после возникает снова. Часто пациенты чувствуют облегчение после смены положения тела.
При искривлении позвоночника, что может быть вызвано сколиозом, тоже отмечается подобный симптом. Болевые ощущения при этом очень схожи с теми, которые вызываются остеохондрозом.
Если человек постоянно подвергает свое тело ненормальным для него нагрузкам, это обязательно скажется на состоянии его здоровья. Часто подобное отмечается у спортсменов и людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится часто перемещать большие грузы. Это приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков, которые деформируются и стираются. В подобном случае всегда отмечается боль в правой лопатке со спины и грудной клетке.
При искривлении позвоночника возможны боли под лопаткой
Заболевания внутренних органов
Нередко при обращении пациентов с болью в районе правой лопатки врачи ставят диагнозы, связанные с патологическими изменениями и нарушениями функций внутренних органов. При этом вовсе не обязательно, чтобы пораженный участок располагался рядом. Часто происходит иррадиирование острой боли в ту область, где имеются смежные нервные окончания.
Такое отмечается, к примеру, при проблемах с желчным пузырем. При этом болевой симптом будет очень ярко выражен. Если у пациента отмечается патология желчного пузыря, он может чувствовать острую и нарастающую боль, которая проявляется резкими приступами, как при коликах в желчном протоке. Если случается закупорка прохода камнем, это вызывает спазм, который и провоцирует неприятные ощущения. В данном случае назначают медикаментозное лечение. При этом необходимо помнить, что прием спазмолитиков лишь на время избавляет от боли. Неприятный симптом полностью уйдет после того, как будет устранена его первопричина.
Резкая боль в правой лопатке сзади может быть следствием поддиагфрагмального абсцесса. При этом помимо этого симптома отмечается высокая температура, общая слабость тела и усиление боли при каждом вздохе.
Иногда и заболевания бронхов и легких приводят к тому, что пациент обращается к врачу с жалобами на боль сзади под правой лопаткой. В этом случае боль будет не сильной, это больше похоже не легкое неудобство. Вызывается оно обширным кашлем, который задействует реберную мускулатуру. Излишнее напряжение мышечной ткани может привести к защемлению кончиков нервов и возникновению болевого симптома.
при проблемах с желчным пузырем болевой симптом будет очень ярко выражен
Соли и камни в почках тоже дают о себе знать неприятными ощущениями в правой части . Дискомфорт вызывается почечными коликами, которые отдают вверх от пораженного органа. Боль будет не очень сильной, но отмечаются и довольно ощутимые приступы. В данном случае определить проблему можно очень просто. Достаточно надавить на область расположения почки и резко отпустить. Если боль в подлопаточной области усилится, значит, все дело в почке.
Проблемы с костной тканью
Лопатка – это треугольная кость, которая выполняет сложную функцию в работе человеческого организма. Она может начать болеть, если с ней будет что-то не так. К примеру, травмы данной области будут проявляться болезненными ощущениями. Иногда случается даже перелом лопаточной кости. При этом будет возникать сильная тупая боль, которая переходит в острую при попытке подвигать рукой. В данной области может проявляться отечность, не исключены гематомы.
Кроме того, у человека может отмечаться синовит, который представляет собой воспалительный процесс в подлопаточном отделе. Часто данное заболевание сопровождается не просто дискомфортом, а сильным хрустом в подлопаточном отделе, когда человек совершает движение рукой.
Остеомиелит тоже является причиной того, почему болит правая лопатка. При подобном заболевании происходит обширное поражение мышечной ткани. Патогенная микрофлора, которая разрушает мышцы, со временем переходит и на кости. Это вызывает боль и множество других симптомов.
Среди опасных причин боли в лопатке справа можно отметить злокачественные новообразования и туберкулез костей.
Эти недуги в большинстве случаев можно вылечить, но только при условии, что человек вовремя обратится к специалисту, и ему будет поставлен правильный диагноз. Не стоит игнорировать такой симптом, как боль в области правой лопатки. Многие списывают дискомфорт на простое растяжение мышц, даже не подозревая о том, что на самом деле проблема гораздо более серьезная.
Если по непонятной причине у человека болит лопатка справа сзади, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование
Диагностические методы
Если по непонятной причине у человека болит лопатка справа сзади, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Таким образом можно выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить его.
В зависимости от дополнительных симптомов, которые отмечаются у пациента, врач назначает различные диагностические методы. Первым делом всегда проводится развернутый анализ мочи и крови. Уже по результатам данных анализов можно сделать предварительный вывод о том, что именно вызвало боль.
Далее может быть назначена флюорография, комплексное обследование с использованием томографа, а также иные диагностические процедуры. При боли под лопаткой с правой стороны чаще всего пациенты лечатся у травматолога, невропатолога, кардиолога либо гастроэнтеролога.
Боль как под левой, так и под правой, лопаткой наблюдается в практике достаточно часто. Дискомфортное проявление может быть результатом банального переутомления, растяжения мышечных групп и проявлением серьезной патологии. С целью детального разбора в причинах развития такого дискомфорта следует знать, какие органы располагаются поблизости двух лопаток.
Все провоцирующие факторы болезненного проявления под левой лопаткой подразделяются на две группы:
- Вследствие развития патпроцессов в опорно-двигательной системе (торакального отдела позвоночного столба, мышечных групп спинной области, межреберных нервных пучков, ребер, связочных волокон, суставных соединений);
- Вследствие патологий висцеральных органов абдоминальной и торакальной полости в зоне проекции левой лопаточной кости на грудную клетку (кардио-вазальная, гастроэнтерологическая, бронхолегочная болезнь).
Болевые ощущения носят разнообразный характеристики и по характеру проявления можно с высокой вероятностью поставить соответствующее причинное заболевание.
Кардиологические патологии
Зачастую болевой синдром в области сердца и левой лопатки отождествляют с кардиальными патологическими состояниями.
Развитие альгического проявления манитфестирует с загрудинной области. Проявления представлены нехваткой воздуха, жжением, чувством тяжести в груди.
Аневризма аорты протекает с аналогичными признаками (отраженными альгиями) – с началом в груди и постепенным нарастанием.
Респираторные заболевания
Резкие и колющие альгии на глубоком вдохе сигнализируют о наличии проблем в легочной системе — пневмония либо бронхит. Когда условия возникновения аналогичные, однако, выраженность слабая – речь о плеврите. Дополняется вся симптоматика редким кашлем, тяжесть в грудной области, общая слабость, лихорадка.
В некоторых вариантах бронхит и пневмония имеют бессимптомное течение, однако, им обязательно предшествуют простудные заболевания на фоне отягощенного анамнеза – перенесенные хронические патологии респираторной системы, либо вынужденное пребывание в неблагоприятных воздушных условиях (высокая запыленность и пр.).
Опорно-двигательная система
Самым распространенным причинным фактором болезненности под лопаткой (у некоторых при совершении вдоха и выдоха) может стать торакального отдела позвоночного столба. В такой ситуации отмечается ноющая болезненность, интенсифицирующаяся вследствие продолжительного нахождения в вертикальной позиции – сидя либо стоя.
В вечернее время болезненные проявления усиливаются, ночью регрессируют, однако, остается мышечная скованность. При пальпировании либо резких двигательных актах дискомфортные ощущения интенсифицируются. Картина дополняется онемением рук, покалывание в фалангах, слабость в предплечной области, мышечная скованность в спинальной зоне.
Резкая болезненность под левой/правой лопаточной структурой, которая формируется при глубоком вдохе, чихательном и кашлевом рефлексе, переменах положений, активизирующаяся при физнагрузках, и полностью исчезающая в покое (при вынужденном положении). Все это картина межреберной нейралгии. Болезненное ощущение перемещается на один межреберный промежуток в сопровождении онемения либо покалывания вдоль задействованного участка, интенсифицируется в момент наклонных двигательных актов в вовлеченную в патпроцесс сторону. Иногда вдоль поврежденного междуреберного нервного пучка визуализируются высыпания на кожном покрове либо гиперемия.
Крыловидная лопатка, болезнь Шпренгеля
Такой формы лопаточная кость бывает как приобретенной, так и врожденной. Первая разновидность происходит в результате паралича мышечных волокон ромбо-, трапециевидной и передней зубчатых мускулов. Паралич названных мышечных групп выступает осложнением нейроинфекций ( , ), поражения периферических нервных пучков (торакального нерва Бэла), травмирования надплечья. Альгия ноющего и постоянного характера, интенсифицирующаяся при ряде двигательных актов (в т.ч. при дыхании) с подъемом верхних конечностей вверх. Подобную лопатку легко выявить при надавливании прямыми руками в поверхность стены.
Онкозаболевания
Опухоли лопаточной кости бывают как доброкачественными (костной и хондральной ткани), так и малигнизированными (остео-, ретикуло- и хондросаркома). Болевой синдром дополняется деформированием задней торакальной стенки. При опухолевых образованиях лопаток, которые фиксируются в практике достаточно редко, в качестве лечебных мероприятий показано иссечение всей лопаточной кости — скапулэктомия.
Травматические повреждения
Зачастую альгия, вызванная травмированиями лопаточных костей, развивается вследствие прямого удара в названную область либо вследствие падения на спинную поверхность.
Альгический синдром достаточно интенсивный, особенно в течение первых часов после травматизации. В последующем развивается либо интенсифицируется при совершении двигательных актов, дыхательных движений (локализация боли соответствует повреждению лопатки – справа или слева) образуется отечность и припухлость. Посттравматическая болезненность может обуславливаться и переломом правой или левой лопатки, реберных костей. Потому обязательно необходимо выполнить диагностическую рентгенографию.
Остеомиелит и туберкулезное поражение лопатки
Представляет собой гнойное изменение остеоткани лопатки, развивается крайне редко, к примеру, вследствие огнестрельных либо ножевых ранений. В дополнение к болевому проявлению и присутствию гнойной раны происходит нарушение общего состояния больного, высокая лихорадка.
Туберкулезное поражение лопатки в практике фиксируется также редко. Зачастую наблюдается повреждение акромиального отростка и тела лопаточной костной структуры.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
