Роль рентгенолаборанта в современной рентгенологии. Роль рентгенолаборанта в неотложной рентгенодиагностике. Современная медицина обладает огромным опытом и широкими возможностями лечения различных, в том числе и самых грозных заболеваний. Однако следует
Рентгенолаборант - это медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование и получивший подготовку на специальных курсах для работы в лечебно-профилактических и научно-исследовательских медицинских учреждениях (рентгено- и радиологических отделениях, лабораториях, кабинетах). В своей работе рентгенолаборант подчиняется врачу-рентгенологу. Рентгенолаборант несет ответственность за хозяйственное и техническое состояние рентгеновского кабинета, следит за состоянием аппаратуры, перед началом работы проверяет ее исправность и приводит ее в готовность к работе. Рентгенолаборант обязан выполнять правила эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и соблюдать инструкции по и охране труда; знать правила пользования санитарно-техническими устройствами и защитными приспособлениями.
Рентгенолаборант ведет регистрацию и учет больных, поступающих для исследования и лечения; по указанию врача производит укладку больных для производства исследований и лечения; проводит мероприятия для защиты больного при проведении рентгенологических процедур; заполняет книгу копий протоколов исследований и лечения или пишет их под диктовку врача-рентгенолога; ведет архив протоколов и ; проводит самостоятельно, по указанию врача, и отпускает процедуры. По окончании работы следит за чистотой аппаратов и приводит их в порядок. Рентгенолаборант не имеет права обслуживать два и более одновременно работающих даже в том случае, если пульты управления находятся в одной комнате.
В обязанности рентгенолаборанта входит своевременное получение из аптеки (со склада) медикаментов, пленки, химикалиев, канцелярских принадлежностей и т. п.; приготовление контрастных веществ для исследования; при отсутствии фотолаборанта рентгенолаборант проводит приготовление фотохимических растворов и всю работу по фотолаборатории.
Рентгенолаборанты, находящиеся в зоне действия , обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (см. , ) и ежегодно проходят обязательный . Рентгенолаборанты имеют сокращенный рабочий день и в зависимости от специфических условий работы пользуются дополнительным отпуском от 12 до 24 дней. Женщины имеют право на пенсионное обеспечение по с 45 лет при общем стаже работы не менее 15 лет, из них 7,5 лет в качестве рентгенолаборанта, а мужчины - с 50 лет при общем стаже работы не менее 20 лет, из них в качестве рентгенолаборанта не менее 10 лет.
Должностная инструкция рентгенолаборанта [наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.
1.2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе.
1.3. Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от нее главным врачом (директором) учреждения и подчиняется непосредственно [вписать нужное].
1.4. Рентгенолаборант должен знать:
Методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой;
Лабораторное оборудование и правила его эксплуатации;
Порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки;
Основы законодательства о труде;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
- [вписать нужное].
2. Должностные обязанности
Рентгенолаборант:
2.1. Подготавливает к приему больных свое рабочее место и рабочее место врача.
2.2. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в рентгеноскопии.
2.3. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете.
2.4. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества и больных к процедуре.
2.5. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока.
2.6. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов.
2.7. [Вписать нужное].
3. Права
Рентгенолаборант имеет право:
3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
3.4. [Вписать нужное].
4. Ответственность
Рентгенолаборант несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
4.4. [Вписать нужное].
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель структурного подразделения
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
Начальник юридического отдела
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Алгоритм проведения рентгенографии ППН.Цель: диагностическая
Показания: заболевания придаточных пазух носа , травма.
I. Подготовка пациента.
1.
Положить или усадить пациента таким образом, чтобы получить нужную для врача проекцию.
2.
Успокоить пациента.
3.
Объяснить, как вести себя во время съемки (если это возможно) или закрепить неподвижно голову с помощью приспособления к деке стола.
72 4.
Освободить голову от посторонних предметов (слуховой аппарат, у женщин заколки, шпильки, украшения).
5.
Положить на пациента защитное приспособление.
II.Техника выполнения.
1. Включить аппарат, отцентрировать, диафрагмировать.
2. Обычно начинают с выполнения в передней полуаксиальной проекции, пациент прилежит к плоскости стола или вертикальной панели подбородком, а кончик носа отстоит на 2-3 см, рот открыт. Для уточнения некоторых деталей изображение придаточных пазух носа делается в дополнительной в носолобной или лобной проекции, пациент прилежит к столу или вертикальной стойке лбом и кончиком носа, пучок излучения направлен на затылочный выступ.
3. Фокусное расстояние 80-100 см. Весьма информативной методикой для выявления деструкции стенок пазух, а также внутренних изменений пазух, является послойное исследование, укладки те же.
В носолобной проекции глубина среза от 3 до 6 см от плоскости стола; в носоподбородочной проекции от 5 до 8 см от плоскости стола; боковые томограммы 3-4 см от плоскости стола, отступ от срединного слоя на 1 см. в ту или другую сторону. Для исследования верхнечелюстных пазух применяют гайморографию с введением в полость пазухи контрастного вещества.
7.
В ходе процедуры необходимо контролировать режимы , установленные на пульте аппарата.
При тяжелом состоянии пациента соблюдать биомеханику тела.
Противопоказания: беременность.
Крайне тяжелое состояние пациента
8.
Хорошее качество снимка, читаемая рентгенограмма.
Осложнения не наблюдаются.
9.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения мед. услуги:
Коэффициент УЕТ врача – 1,0 (10 мин.).
Коэффициент УЕТ рентгенолаборанта – 1,0 (10 мин.).
Отсутствует.
Отсутствуют.
Рентгенография стопы
Таблица 3.19
73
Код технологии
Название технологии
А.06.03.052
Пособие при укладке рентгенографии стопы
1.
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
060201 Стоматология
060602 Медицинская биофизика
2.
3.
стационарные.
4.
диагностическое.
5.
Материальные ресурсы.
Рентгеновский аппарат.
Проявочная машина.
Кассета 18х24.
Пленка 18х24.
5.2. Реактивы.
Проявитель.
Фиксаж.
Промывочные воды.
Отсутствуют.
5.4. Продукты крови.
Отсутствуют.
5.5. Лекарственные средства.
Отсутствуют.
Мыло жидкое.
Одноразовое полотенце для рук персонала
Антисептическое средство для обработки рук
Контейнеры класса «А».
74 6.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.
Алгоритм выполнения процедуры.
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
II Техника выполнения процедуры.
1.
Вложить кассету в кассетодержатель.
2.
Отцентрировать.
3.
Пациента посадить на стол.
4.
Предложить пациенту положить ногу на кассету. Центральный луч - на центр кассеты. Фокусное расстояние – 60 см.
5.
Снимки сделать в прямой боковой проекции.
6.
В боковой проекции: пациенту предложить повернуть ногу боком.
7.
Центральный луч направлен на центр кассеты. Фокусное расстояние – 60 см.
8.
Защитить пациента. Диафрагмировать. Поставить режим на пульте и произвести съемку.
III. Окончание процедуры.
1. Выключить аппарат и освободить пациента.
2. Обработать пленку, обработать руки гигиеническим способом.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
По назначению врача выполняются дополнительные снимки.
8.
Достигаемые результаты и их оценка.
Снимок хорошего качества.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациентов и членов их семей.
Пациент информируется о порядке проведения процедуры, ее диагностическом значении, о праве отказа от проведения процедуры.
Согласие и отказ дается в письменной форме.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Отсутствие отклонения от алгоритма выполнения исследования.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения медицинской услуги:
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения медицинской услуги.
Отсутствует.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).
Отсутствуют.
Рентгенография тазобедренных суставов
Таблица 3.20
Код технологии
Название технологии
А.06.04.016
Рентгенография тазобедренных суставов
75 1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
1.1. Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги).
1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
060201 Стоматология
060602 Медицинская биофизика
060609 Медицинская кибернетика
1.2. Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.
Первичная специализация по специальности «Рентгенология».
Усовершенствование по специальности «Рентгенология».
2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги.
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациента.
Обеспечение электробезопасности персонала и пациента.
До и после проведения исследования проведение гигиенической обработки рук.
3.
Условия выполнения диагностической медицинской услуги:
амбулаторно-поликлинические;
стационарные.
4.
Функциональное назначение медицинской услуги:
диагностическое.
5.
Материальные ресурсы.
5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.
Рентгеновский аппарат.
Кассеты.
Индивидуальные защитные средства.
Проявочная машина.
5.2. Реактивы.
Проявитель.
Фиксаж.
5.3. Иммунобиологические препараты и реагенты.
Отсутствуют.
5.4. Продукты крови.
Отсутствуют.
5.5. Лекарственные средства.
Отсутствуют.
5.6. Прочий расходуемый материал.
Мыло жидкое.
Контейнеры класса «А».
6.
Алгоритм проведения.
76
I. Подготовка к процедуре.
II. Выполнение процедуры.
1.
Пациента уложить на спину, ноги вытянуты.
2.
Обе нижние конечности симметрично ротировать внутрь на 10-20 0
. Трубку поднять вверх.
3.
Сантиметром измерить расстояние от середины трубки до 1/2 головки бедренной кости, расстояние должно составлять 115 см.
4.
Центрировать луч отвесно на центр кассеты.
5.
Кассету размером 30х40 см расположить в поперечном положении в кассетодержатель.
6.
Головка бедренной кости соответствует верхней линии кассеты так , чтобы на снимке был виден тазобедренный сустав и длина бедренной кости (без крыльев подвздошной кости).
7.
III. Информативность снимка.
1.
На снимке хорошо виден костный канал бедренной кости, для вычисления размера эндопротеза.
IV. Окончание процедуры.
3. Сделать запись в амбулаторной карте или истории болезни в листке учета рентгеновского исследования о проведенной рентгенографии, с указанием дозы излучения , полученной пациентом.
4. Отдать врачу–рентгенологу для описания.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
беременность;
тяжелое состояние пациента;
8.
Достигаемые результаты и их оценка.
Полученные результаты позволяют диагностировать состояние тазобедренного сустава, определение степени заболевания.
Сделать расчёты для эндопротезирования.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациентов и членов их семей.
Пациент информируется о порядке проведения процедуры, ее диагностическом значении, о праве отказа от проведения процедуры.
Согласие и отказ дается в письменной форме.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
77 11. Стоимостные характеристики технологий выполнения медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ врача – 1,5 (15 мин.).
Коэффициент УЕТ рентгенолаборанта – 1,5 (15 мин.).
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения медицинской услуги.
Отсутствует.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).
Прицельная рентгенография турецкого седла в боковой проекции
Таблица 3.21
Код технологии
Название технологии
А.06.03.001
Рентгенография прицельного снимка турецкого седла в боковой проекции
1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
1.1. Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги).
1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
060201 Стоматология
060602 Медицинская биофизика
060609 Медицинская кибернетика
1.2. Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.
Первичная специализация по специальности «Рентгенология».
Усовершенствование по специальности «Рентгенология».
2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги.
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациента.
Обеспечение электробезопасности персонала и пациента.
До и после проведения исследования проведение гигиенической обработки рук.
3.
Условия выполнения диагностической медицинской услуги:
амбулаторно-поликлинические;
стационарные.
4.
Функциональное назначение медицинской услуги:
диагностическое.
5.
Материальные ресурсы.
78 5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.
Рентгеновский аппарат.
Кассеты.
Индивидуальные защитные средства.
Рентгеновская пленка синечувствительная, зеленочувствительная.
Проявочная машина.
5.2. Реактивы.
Проявитель.
Фиксаж.
5.3. Иммунобиологические препараты и реагенты.
Отсутствуют.
5.4. Продукты крови.
Отсутствуют.
5.5. Лекарственные средства.
Отсутствуют.
5.6. Прочий расходуемый материал.
. Мыло жидкое.
Одноразовое полотенце для рук персонала.
Антисептическое средство для обработки рук.
Контейнеры класса «А».
Характеристика методики выполнения диагностической медицинской услуги.
Алгоритм проведения.
I. Подготовка к исследованию.
1. Проверить исправность аппарата, сделать пробное включение.
2. Проверить наличие химреактивов в проявочной машине.
3. Объяснить пациенту цель исследования и правила поведения во время проведения процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
II. Выполнение исследования.
1.
Снимок предназначен для уточнения деталей строения турецкого седла в случаях недостаточно четкого изображения на снимке черепа в боковой проекции или при патологических изменениях.
2.
Пациент лежит на животе, голова повернута в сторону.
3.
Рука на прилежащей к пленке стороне вытянута вдоль туловища , другая рука согнута в локтевом суставе, кисть сжата в кулак, который пациент подкладывает под подбородок.
4.
Голову уложить так, чтобы средней линии деки соответствовала проекция турецкого седла, срединная сагиттальная плоскость головы параллельно плоскости стола.
5.
Кассета размером 18х24 см установить в кассетодержатель в поперечном положении.
6.
Центральный луч направить на проекцию турецкого седла.
7.
Снимок сделать на задержанном дыхании.
8.
Важную роль в радиационной защите играет экранирование, диафрагмирование и индивидуальные средства защиты.
III. Информативность снимка.
1.
На снимке хорошо видны гипофизарная ямка, дно седла, его спинка, бугорок седла, клиновидная пазуха, передние наклоненные отростки.
2.
При правильной укладке изображение структурных образований правой и левой половины седла накладываются друг на друга.
3.
На снимке могут быть выявлены увеличение размеров и изменения формы турецкого седла, выпрямления и истончения спинки.
IV. Критерии правильности укладки.
79 1.
Контуры деталей турецкого седла должны быть четкими и резкими, определяется один контур дна турецкого седла.
V. Окончание исследования.
1. Проявить и оценить качество рентгенограмм.
2. Сделать запись о проведенном исследовании в журнале регистрации.
3. Сделать запись в амбулаторной карте или истории болезни в листке учета рентгеновского исследования о проведенной рентгенографии, с указанием дозы излучения, полученной пациентом.
4. Отдать врачу–рентгенологу на описание.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Абсолютных противопоказаний для проведения рентгенографии нет.
Относительными противопоказаниями являются:
беременность;
тяжелое состояние пациента;
8.
Достигаемые результаты и их оценка.
Полученные результаты позволяют определить состояние турецкого седла.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациентов и членов их семей.
Пациент информируется о порядке проведения процедуры, ее диагностическом значении, о праве отказа от проведения процедуры.
Согласие и отказ дается в письменной форме.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Получение отчетливых изображений.
11. Стоимость технологии выполнения диагностической медицинской услуги.
Коэффициент УЕТ врача – 1,5 (15 мин.).
Коэффициент УЕТ рентгенолаборанта – 1,5 (15 мин.).
12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения медицинской услуги.
Отсутствует.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).
Составляются врачом-рентгенологом и врачом, направившим на исследование.
Алгоритм действий рентгенолаборанта при проведении процедуры компьютерной томографии
Проверить наличие четко сформулированных показаний к исследованию у данного пациента. Исследование назначается лечащим врачом, согласуется с врачем-рентгенологом, показания излагаются в письменном виде в медицинской документации с указанием конкретной области исследования. Выявить наличие противопоказаний к проведению КТ-исследования. Рентгенолаборант при этом должен уточнить:
Наличие клаустрофобии у пациента (при необходимости показать сам кабинет и все применяемые приспособления для психологической адаптации);
Избыточности массы тела у пациента (не допускается более 120 кг.)
Металлических предметов в организме и на теле пациента;
Беременности (если женщина детородного возраста необходимо уточнить отсутствие . При сомнении исследование целесообразно назначить на первую декаду менструального цикла, т. е. с 1 по 10 день от начала менструвции, где вероятность минимальна.
Проверить необходимое оснащение:
Исправный компьютерный томограф;
Наличие пеленки.
Оценить психологическую подготовку пациента.
Пациент возбужден.
Пациент негативно настроен по отношению к исследованию.
Пациент боиться или отказывается сотрудничать.
Пациент находиться в тяжелом состоянии или имеет физические недостатки, которые могут повлиять на результаты исследования (слепота, глухота, отсутствие конечности и пр.)
Последовательность действий рентгенолаборанта.
Подробно и четко информировать пациента и его родителей (если это ребенок) о предстоящей манипуляции и последовательности ее выполнения, получить добровольное согласие на проведение исследования.
Приготовить место для размещения пациента в томографе, положить одноразовую пеленку на стол томографа.
Перед началом исследования освободить область сканирования от одежды и посторонних предметов, а также снять украшения.
Уложить пациента.
Объяснить правила поведения во время исследования: лежать необходимо неподвижно, выполнять предложенные команды о задержке дыхания и др.
Сцентрировать стол на область исследования.
Выбрать в компьютере оптимальную , выполнить последовательность всех действий согласно программе.
Выдвинуть пациента, предложить сесть и несколько минут посидеть, и только потом встать, помочь пациенту встать.
Напечатать необходимые серии на пленке.
КТ с внутривенным контрастным усилением.
(введением контрастных неионных средств в переферическое русло или центральный венозный катетер)
Предупредить пациента о прекращении приема пищи за 2 часа до исследования (во избежание развития нарушений в системе пищеварения - тошнота, рвота)
Поинтересоваться у пациента о переносимости лекарственных веществ, в часности препаратов содержащих йод (рыба, морепродукты).
Оформить согласие на проведение исследования с внутривенным введением контрастных веществ.
В бланке «Информированного добровольного согласия…..» необходимо указать:
Название контрастного вещества;
Концентрацию;
Серию, номер и срок годности, либо приклеить эти данные сняв их с флакона;
Количество введенного вещества, скорость и время введения,
а также время постановки венозного катетера и в какую вену он установлен.
Рассказать пациенту об ощущениях в момент введения контрастного вещества – чувство тепла во всем теле.
По окончании процедуры на место венепункции накладывается повязка на 1 час, для профилактики гематомы.
Предложить пациенту в течении дня увеличить прием жидкости (чай, кофе, сок, вода и т. д.) для форсирования диуреза с целью выведения контрастного вещества из организма.
После проведения процедуры осуществлять наблюдение за пациентом в кабинете КТ в течение 30-60 минут.
О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
N 249
(Д)
1. Общие положения
1.1. Кпрофессиональнойдеятельностивкачестве специалиста в области рентгенологии допускаются лица,получившие высшее медицинское образованиепоспециальности"Сестринскоедело"илисреднее медицинское образование,диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебноедело","Акушерскоедело"исертификатпо специальности "Рентгенология".
1.2. Специалист в области рентгенологии используется на должности рентгенолаборанта,назначаетсяиувольняетсясдолжностив соответствии с действующим законодательством.
1.3. Всвоейработеруководствуетсязаконодательными, нормативнымиактами,официальнымидокументамивобласти здравоохранения,организации службы лучевойдиагностикиилучевой терапии;приказами,указаниямиираспоряжениямивышестоящих должностных лиц.
2. Обязанности
2.1. Выполнениепрофилактических,лечебных,диагностических мероприятий,назначаемыхврачомв рентгенодиагностическом отделении (кабинете). Эксплуатацияосновныхтипов рентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.
2.2. Эксплуатацияавтоматизированногорабочегоместа рентгенолаборанта.
2.3. Подготовкарентгеновскойаппаратурыкработе,контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.
2.4. Выполнение рентгеновских снимков,линейных,компьютерных и магнитнорезонансных томограмм.
2.5. Текущий контроль за состояниемоборудования,своевременным егоремонтомисписанием.Устранениепростейшихнеисправностей оборудования. Уход за оборудованием.
2.6. Подготовкапациентовкрентгенологическимисследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.
2.7. Укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов.
2.8. Соблюдениепорядкаприменениярентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ.
2.9. Обработка цифровых рентгеновских изображений.
2.10. Соблюдение требований охраны труда,техникибезопасности, гигиенытруда,радиационнойипротивопожарнойбезопасностипри эксплуатациипомещений,оборудования,рентгенологическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.
2.11. Использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты.
2.12. Обеспечениеинфекционнойбезопасностипациентови медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).
2.13. Своевременноеикачественноеведениемедицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований.
2.14. Соблюдениеморально-правовыхнормпрофессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.
2.15. Проведение санитарно-просветительской работы.
2.16. Регулярное повышение квалификации.
2.17. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Права
3.1. Получатьинформацию,необходимуюдлякачественного выполнения функциональных обязанностей.
3.2. Вноситьпредложенияруководствупосовершенствованию качества рентгенологической помощинаселению,улучшениюорганизации труда.
3.3. Отдаватьраспоряжениямладшемумедицинскомуперсоналу рентгеновскогокабинета,контролировать объем и качество выполненной имработы,осуществлятьконтрользаработойтехникапоремонту аппаратуры.
3.4. Принимать участие в работе совещаний,конференций,секций, профессиональныхассоциаций,накоторыхрассматриваютсявопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
3.5. Повышатьквалификацию,аттестоватьсянаприсвоение квалификационной категории.
4. Ответственность
Специалист за невыполнениесвоихпрофессиональных обязанностей
несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Квалификационные характеристики специалистов
со средним медицинским и фармацевтическим образованием
XX. Специальность: "Рентгенология" В соответствиистребованиямиспециальностивобласти рентгенологии специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы законодательства и права в здравоохранении; - организациислужбылучевойдиагностикиилучевой терапии в Российской Федерации,основные директивные документы, определяющие ее деятельность; - правила и методы безопасного труда,нормативныедокументыпо охранетрудаитехникебезопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - основымедицинскойинформатики;персональныйкомпьютери правила работы на нем;автоматизированные рабочие местав отделении лучевой диагностики; - требования к ведению учетно-отчетной документации; - профессиональную этику и деонтологию; - основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика; - медицинское страхование; - методы и средства санитарного просвещения; - основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; - основы медицины катастроф. 2. Общие умения - соблюдениеправилохранытруда,техникибезопасности, радиационной,противопожарнойбезопасностиипроизводственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; - руководство младшим медицинскимперсоналомотделения лучевой диагностики; - проведение гигиенического воспитания среди больных и населения; - владение техникой сестринских манипуляций. 3. Специальные знания - основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений; - основырентгенотехникииэлектротехники;классификация рентгеновских аппаратов,выбортипааппаратаиегокомплектации, основные части рентгеновской установки; - характеристика электронныхтрубокдлярентгенодиагностикии рентгенотерапии; - эксплуатация рентгеновскогопитающегоустройства;пределыи возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения;световыеирентгеновскиеусилителиизображения; телевизионныйтракт;цифровыерентгенография,флюорография, ангиография; - оборудованиекабинетовдлярентгенодиагностики, рентгенотерапии,кабинетаспециальногоназначения, рентгенооперационной;техническийпаспорткабинета;эксплуатация рентгенодиагностическогоаппарата,флюорографическойустановки, линейного томографа; - физическиеосновыкомпьютернойрентгеновскойтомографиии магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно-резонансной и компьютерной томографии; - биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности;оценка и нормирование дозовых нагрузокна пациентов и персоналприиспользованииионизирующихизлучений дозиметров; - современные фотоматериалы и фотопроцесс; - особенности мер безопасностииохранытрудаприработена компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе; - основные методы рентгенологического исследования; - основные методики рентгенотерапии; - основырентгенологическойанатомииифизиологииорганови систем. 4. Специальные умения - эксплуатацияосновныхтиповрентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры; - уходзаоборудованием,устранениепростейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием; - обработкацифровыхрентгеновскихизображений;эксплуатация автоматизированного рабочего местарентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса; - владениеметодикойподготовкибольныхкрентгенологическим исследованиям; - укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов; - соблюдениепорядкаприменения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ; - получение рентгеновских снимков высокого качества; - умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях. 5. Манипуляции - укладкадетейивзрослыхпациентовприрентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях; - выполнениерентгеновскихснимков,линейных,компьютерныхи магнитно-резонансных томограмм; - все виды инъекций; - искусственная вентиляция легких; - остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов; - иммобилизация конечностей при травме; - промывание желудка; - постановка диагностических клизм.