Массаж пожилых дам. Массаж ног. Что такое старение и старость
Массаж – метод современной медицины , который применяется в разных её профилях с целью оздоровления и профилактики заболеваний. Выполняется он квалифицированными и обученными специалистами, которые осуществляют процедуру по определенной схеме и последовательности.
Массаж для пожилых людей является полезным и необходимым мероприятием , которое способствует замедлению старения, избавлению от болевых ощущений в области мышц, суставов и костей. Применение данной процедуры позволяет пенсионеру лучше себя чувствовать и выполнять любые физические упражнения соответственно его возрастной категории. имеет свои особенности.
Полученные результаты после массажа пожилым людям
Старость приводит людей к уменьшению активного образа жизни, что в свою очередь отображается на всем организме. Формируются множество хронических заболеваний, начинают болеть кости и суставы, а кожа теряет свою эластичность и обвисает. Существует вариант приобретения массажера для пожилых людей, что предоставит им возможность заниматься самомассажем. Но такие манипуляции не дадут нужного эффекта. Только массаж для пожилых, проведенный обученным профессионалом, сможет справиться с временными изменениями и проявлениями
.
Преимущества массажа в Подмосковье для старшего возраста:
Массаж для пенсионеров приносит огромную пользу здоровью и продлевает жизненные годы человека преклонного возраста.
Особенности массажа у пожилых людей
Массаж для пожилых людей имеет ряд своих особенностей
в сравнении с обыкновенной процедурой классического способа. Перед проведением мероприятия, человеку зрелого возраста нужно в обязательном порядке пройти предварительный осмотр специалистом
, что поможет не нанести вред организму. Все движения при осуществлении сеанса массажа должны быть плавными и не приносить болевых ощущений. Очень важно не нанести вреда кожному покрову пенсионера, его ткани и мышцам, а также не спровоцировать обострению его хронических заболеваний.
Специально обученные профессионалы своего дела в пансионате «Эдем» готовы осуществить качественный массаж в Москве и Подмосковье для людей преклонного возраста, не пренебрегая всей спецификой и особенностями данного мероприятия .
Разновидности зон для осуществления массажа:
Основные направления массажа:
- Расслабляющий.
- Лечебно-профилактический
В. А. СИЛУЯНОВА,профессор,
В. Г. ЧЕРНЫЙ, кандидат медицинских наук, почетный мастер спорта СССР
У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах.
Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли.
Физическая тренировка и самомассаж активизируют сократительную способность не только скелетных мышц, но и мышцы сердца, улучшают ее питание; увеличивается сила дыхательных мышц, жизненная емкость легких; в определенной степени нормализуется артериальное давление.
Прежде чем приступить к занятиям, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он подскажет, какая физическая нагрузка сейчас для вас посильна, и в дальнейшем регулярно показывайте врачу дневник самоконтроля.
Приступив к занятиям, в течение первой недели ежедневно, а затем примерно раз в неделю делайте в дневнике записи о самочувствии, сне, аппетите, частоте пульса до и после занятий; отмечайте время, за которое пульс возвращается к исходным данным.
Учтите: даже в начале занятий пульс не должен учащаться более чем на 15-20 ударов в минуту и возвращаться к исходным данным позднее чем через 10-15 минут.
Лежа на спине
Самомассаж голеностопного сустава и стопы.
Лечь на тахту или коврик, подложить под плечи и голову подушку. Принять удобное положение, по возможности полнее расслабиться. Положить правую ногу на левую.
Внутренней поверхностью правой стопы произвести растирание внутренней и передней поверхности левого голеностопного сустава и тыльной поверхности стопы.
Растирание выполняется мелкими, энергичными движениями вверх-вниз (рисунок 1).
Повторить 4-5 раз.
То же на другой ноге.
Самомассаж голени.
Левую ногу слегка согнуть в колене, опустить наружной стороной на тахту. Внутренней поверхностью правой стопы произвести растирание внутренней поверхности левой голени.
Растирание выполняется мелкими движениями вверх-вниз, в направлении от голеностопного сустава к коленному (рисунок 2).
Повторить 4-5 раз.
Лечь на левый бок. Произвести растирание задней поверхности левой голени внутренней поверхностью правой стопы от ахиллова сухожилия к подколенной ямке.
Затем плотно прижать правую стопу к ахиллову сухожилию левой ноги и, надавливая на икроножную мышцу, продвигать вверх по направлению к подколенной ямке, давление должно вызывать приятноболезненное ощущение (рисунок 3).
Повторить 3-4 раза.
То же на другой ноге.
Самомассаж тазобедренных суставов.
Лечь на спину, ноги выпрямить и чуть развести в стороны. Подушечками слегка согнутых четырех пальцев правой руки произвести круговые растирания в области правого тазобедренного сустава.
Круговые движения совершают в направлении от указательного пальца к мизинцу в течение минуты (рисунок 4). Каждый последующий круг - чуть больше предыдущего.
То же левой рукой на левом тазобедренном суставе.
Самомассаж живота.
Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч. Ладонь левой рукоположить на нижнюю часть живота справа. Произвести поглаживание живота основанием ладони вверх к правому подреберью, затем поперек живота горизонтально, к левому подреберью и далее к нижней части живота слева (рисунок 5).
2-3 легких поглаживания и столько же с нажимом.
УПРАЖНЕНИЯ
1. Лечь на спину, ноги вдоль туловища; развести руки в стороны - вдох; выдыхая, кистями сдавливать нижние и боковые отделы грудной клетки. Повторить 4-5 раз.
2. Сгибать и разгибать пальцы стоп, затем произвести круговые движения в голеностопных суставах вправо и влево. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз каждое движение.
3. Согнуть ноги в коленях, развести на ширину плеч - глубоко вдохнуть; выдыхая, поочередно наклонять колени внутрь, таз неподвижен. Повторить 8-10 раз.
4. Глубоко вдохнуть, подтянуть ногу к груди; выдыхая, - 3 раза максимально приблизить колено к груди. Повторить каждой ногой 3-4 раза.
5. Расслабить мышцы ног, рук, туловища. Полежать минуту в расслабленном состоянии. Дыхание спокойное.
Повторить упражнение 4.
6. Лежа на спине, руки на бедра, глубоко вдохнуть; выдыхая, поднять ноги на 25-30 градусов, опустить (рисунок I). В дальнейшем постепенно можно поднимать ноги до 50-70 градусов. Повторить 5-7 раз.
7. Лежа на спине, руки в стороны-вдох; выдыхая, сесть, наклониться вперед, достать пальцами голени (рисунок II), а если не трудно, то и стопы.
Повторить 3-4 раза.
Повторить упражнение 4.
При хорошем самочувствии через неделю - две можно добавить самомассаж и упражнения в положении сидя.
Сидя на стуле
Самомассаж коленного сустава.
Ноги на ширине плеч. Ладони обеих рук положить на боковые поверхности правого коленного сустава, произвести круговые поглаживания одновременно двумя руками.
Большие пальцы поставить над коленной чашечкой, подушечками остальных четырех в течение минуты делать прямолинейные и круговые растирания боковых и передней поверхности коленного сустава (рисунок 6).
То же на другой ноге.
Самомассаж кистей.
Развести пальцы рук и соединить ладони. Смещать их одна по отношению к другой - вверх и вниз (рисунок 7) в течение 30 секунд.
Положить левую кисть на правое колено, затем ладонью правой руки растирать тыльную ее поверхность (рисунок 8) в течение 30 секунд. То же на другой кисти.
Затем потереть их, как это делают, согревая озябшие руки.
Самомассаж лучезапястного сустава.
Согнуть левую руку в локте, положить на стол, кисть свободно свесить ладонью вниз. Обхватить область лучезапястного сустава правой кистью - так, чтобы большой палец находился снизу, а четыре остальные сверху.
Двигая пальцы вокруг лучезапястного сустава то в одну, то в другую сторону, растирать его в течение 30 секунд (рисунок 9).
То же на другой руке.
Самомассаж локтевого сустава.
Положить левую ногу на правую, а левую руку на левое бедро, слегка наклониться вперед, мышцы руки расслабить. Правой ладонью производить круговые растирания локтя в течение 30 секунд (рисунок 10).
То же на другой руке.
Самомассаж плечевого сустава.
Исходное положение то же. Правой ладонью делать круговые поглаживания в области левого плечевого сустава, а затем с легким нажимом-круговые растирания (рисунок 11) в течение одной минуты.
То же на другой руке.
Самомассаж межреберных мышц.
Исходное положение то же. Слегка развести и согнуть четыре пальца правой руки, установить у края грудины так, чтобы они попали в межреберные промежутки. Скользя по ним, произвести прямолинейные растирания. Женщины делают это, обходя грудную железу (рисунок 12).
УПРАЖНЕНИЯ
8. Руки на бедра; глубоко вдохнуть, выдыхая, наклонить голову вперед. Вдох - голову назад, выдох - голова возвращается в исходное положение. Вдохнуть, наклонить голову в сторону - выдох. Вдохнуть - голову прямо, выдыхая, наклонить голову в другую сторону. Отдохнуть в течение 3 секунд.
Вдохнуть, выдыхая, вращать голову вправо; вдохнуть, выдыхая, вращать голову влево.
Повторить каждое движение 4-5 раз.
В дальнейшем при отсутствии головокружения можно выполнять все движения подряд и повторять каждое по 5-7 раз.
9. Руки в стороны - глубоко вдохнуть; выдыхая, наклониться вперед, стремясь достать стопы кистями.
Повторить 4-5 раз.
Если ощущается значительная болезненность в поясничном и грудном отделах позвоночника, следует уменьшить степень наклона.
10. Руки в стороны - глубоко вдохнуть; поднять вверх правую руку, наклониться влево, левая рука скользит вниз - возможно более полный выдох (рисунок III).
Повторить 4-6 раз.
То же в другую сторону.
11. Руками взяться за сиденье стула, глубоко вдохнуть; выдыхая, поднять вверх прямую правую ногу, вернуться в исходное положение.
Повторить каждой ногой 4-6 раз.
При хорошем самочувствии через две-три недели добавить самомассаж и упражнения в положении стоя.
Стоя
Самомассаж пояснично-крестцовой области.
Ноги на ширине плеч, слегка Прогнуться назад. Пальцы сжать в кулаки. Тыльной их стороной прямолинейно растирать поясничную и крестцовую область вверх и вниз, а также в стороны от позвоночника (рисунок 13).
Затем по тем же направлениям круговые движения. Повторить 3-4 раза в каждом направлении.
Самомассаж ягодичных мышц.
Вес тела перенести на левую ногу, правую слегка согнуть в колене, отставить вбок и назад, на носок, расслабить ягодичную мышцу. Ладонью правой руки произвести прямолинейное поглаживание правой ягодицы снизу вверх.
Затем основанием ладони в том же направлении сделать выжимание. После этого захватить ягодичную мышцу между большим и остальными пальцами, сжимая и разжимая их, разминать мышцу, одновременно смещая снизу вверх. Таким образом обрабатывают всю ягодичную мышцу.
Массаж ягодичной мышцы проводят в течение полутора минут.
То же на другой стороне.
УПРАЖНЕНИЯ
Повторить в положении стоя упражнения 8, 9, 10.
12. Левой рукой опереться о спинку стула, глубоко вдохнуть; выдыхая, мах вперед и назад правой ногой.
Повторить 4-5 раз.
То же другой ногой.
13. Руки перед грудью, глубоко вдохнуть; выдыхая, пружиняще отводить сначала согнутые, а затем прямые руки в стороны.
Повторить 5-6 раз. Если появилась усталость, отдохнуть 1-2 минуты.
14. Левая рука на спинке стула, глубоко вдохнуть; выдыхая, круговые движения правой ногой то в одну, то в другую сторону. Нога чуть согнута в колене. То же левой ногой.
Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
15. Руки вниз, глубоко вдохнуть; выдыхая - маховые движения - одна рука вверх, другая назад, и наоборот (рисунок IV).
Повторить 3-4 раза.
16. Руки опущены - вдох; выдыхая - круговые движения в плечевых суставах, 3-4 вперед и столько же назад.
17. Опереться руками о спинку стула, глубоко вдохнуть; выдыхая, присесть.
Повторить 4-5 раз. Если появляется хруст в суставах и значительная болезненность, лучше делать полуприседания - приседать до появления легкой болезненности.
Заканчивается комплекс ходьбой по комнате в течение 2-3 минут. Во время ходьбы, поднимаясь на носки, руки вверх - вдох, руки опустить через стороны вниз - выдох.
Тем, кто хорошо переносит нагрузку, не следует спешить с выполнением новых упражнений, когда предыдущие еще не вполне освоены. Лучше увеличивать число повторений каждого упражнения, повышать степень мышечного напряжения при их выполнении, увеличивать амплитуду движений.
Через полгода по мере тренированности те, для кого нагрузка окажется недостаточной, посоветовавшись с врачом, могут увеличить ее с помощью гимнастической палки, гантелей (вес 1-1,5 килограмма).
Полезны пешие и лыжные прогулки с постепенным удлинением маршрута, но не до утомления!
Рисунок П. БЕНДЕЛЯ
ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ»: ЕСЛИ ВАМ ЗА ШЕСТЬДЕСЯТ
Гимнастика Тайцзицюань Оздоровительные системы Дальнего Востока >>>
Помимо повышения устойчивости к метеотропным воздействиям, гимнастика тайцзицюань широко применяется в Китае при лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и нервных болезней, а также болезней органов желудочно-кишечного тракта.
Особенно же в большом объеме эту гимнастику рекомендуют народные врачи Китая в период выздоровления. Гимнастика тайцзицюань - эффективное средство профилактики расстройств и нарушений, возникающих в старческом возрасте.
В. И. Западнюк, профессор
Обычная терапевтическая доза лекарства для пожилых слишком велика.
У многих людей пожилого возраста одновременно развивается несколько заболеваний, поэтому им приходится принимать лекарств больше, чем молодым. Например. 75-80% всех средств, назначаемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, приобретают в аптеках люди пожилого возраста.
Вам за шестьдесят
В Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была высечена надпись: «Он ел и пил в меру».
Адаптация к старости
ТЕРМИН «адаптация» происходит от латинского слова «adapto» (приспособляю) и означает в биологии приспособление животных и растительных организмов к условиям существования.
Человек, как и другие живые существа, может адаптироваться к воздействию различных факторов внешней среды (изменениям климата, условиям жизни, питания, работы и др.). Но, конечно, приспособительные возможности организма не безграничны и имеют известные пределы.
В последнее время в печати появились публикации, посвященные проблеме адаптации к старости. В этом случае понятие адаптации несколько расширяется, переходя из области биологической в область социально-психологическую. Поднимаемые в этих работах вопросы представляют значительный теоретический и практический интерес.
Старости и болезням сопротивляться нужно активно
Лауреат Ленинской премии, Герой Социалистического Труда, член-корреспондент АМН СССР профессор Н. М. АМОСОВ - хирург, писатель, ученый, идущий непроторенными путями.
Его книги «Раздумья о здоровье», «Мысли и сердце», многочисленные газетные и журнальные публикации неизменно вызывают интерес не только в нашей стране, но и за рубежом.
В них его человеческий и профессиональный опыт укрепления здоровья, продления активного творческого долголетия. В них - философские размышления о месте человека в современной жизни.
Николай Михайлович Амосов возглавляет Киевский НИИ сердечно-сосудистой хирургии и одновременно заведует отделением биокибернетики Института кибернетики АН УССР. Амосову идет 75-й год, но он почти ежедневно оперирует, ведет большую общественную и научную работу.
Тему беседы с нашим корреспондентом П. СМОЛЬНИКОВЫМ Н. М. АМОСОВ определил так: здоровый образ жизни и социальная профилактика болезней.
Николай Михайлович, более 10 лет назад в своей книге «Раздумья о здоровье» вы сказали, что реальный путь к здоровью - это совершенствование здравоохранения, усиление его профилактической роли. Медики должны не только лечить болезни, но и учить здоровому образу жизни. Такая перестройка требует не столько материальных, сколько организационных усилий. Что изменилось с тех пор?
Особенности питания пожилых и старых людей (См. Справочник по лечебному питанию)
Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные (адаптационные) и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения.
Рациональное питание в старости (геродиететика) - важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение. Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.е. в практике гериатрии - лечении заболеваний в старости.
Эргогенные диеты, регулирующие кислотно-щелочное равновесие крови. Продукты, действующие как окислители или ощелачиватели внутренней среды организма См. Фитоэргономика [Использование растений для повышения работоспособности]
Известно, что растительная пища влияет на кислотно-щелочную реакцию (КЩР) крови, а это в свою очередь влияет и на работоспособность. Действительно, поддержание pH крови в узких границах в настоящее время неоспоримо.
Более того, показано, что при многих состояниях со снижением работоспособности наблюдается тенденция к закислению крови: физическое утомление, весенняя усталость (десинхроноз), некоторые хронические заболевания, снижающие работоспособность и др.
Так, значительные колебания pH крови и резервной щелочности отмечены при болезнях почек, легких, желудка, печени, сахарном диабете, пороках сердца, отравлениях, гипертонии и др. >>>
Массаж в пожилом возрасте
Не секрет, что с возрастом организм человека претерпевает сильные изменения. Человек начинает замечать, что он стал быстрее, чем раньше, уставать, появляется беспричинная сонливость, увеличивается вес, меняется походка, шаг укорачивается, появляется сутуловатость. Начинают тревожить суставы. И в связи с этими изменениями возникают всевозможные заболевания. И все‑таки верно говорят, что «движение – это жизнь». Значит, пожилым людям необходимы физические нагрузки. Но так как двигательная активность пожилых людей с возрастом снижается, то лучше прибегнуть к пассивной физической нагрузке, т. е. массажу.
Жизнь пожилых людей, проблемы старости интересовали человечество испокон веков. К концу XX века накопились тысячи трудов, посвященных «осени» человеческой жизни. О старости слагались легенды, ей посвящены многие художественные произведения и философские трактаты самых различных авторов, начиная от библейских мудрецов и древних мыслителей, вплоть до современных ученых, писателей, поэтов.
Разнообразие суждений о старости впечатляет: от мрачного откровения отца протестантства Мартина Лютера – «Старость – это живая могила» – до своеобразной иронии французского писателя нашего времени Андре
Моруа – «Старость – это дурная привычка, для которой у активных людей нет времени». Сколько людей, столько, наверное, и мнений!
Старость подкрадывается исподволь, незаметно. С возрастом постепенно снижаются функциональные возможности органов и систем организма, изменяется их структура.
Снижение функциональных возможностей при старении проявляется, прежде всего, в уменьшении приспособляемости организма к влияниям внешней среды. Организм старого человека остро реагирует на любые воздействия внешней среды (перемену погоды и атмосферного давления, жару, холод, влажность воздуха).
Морщины – один из первых признаков старения. Это следствие уменьшения подкожного жирового слоя и снижения эластичности кожи за счет атрофии потовых и сальных желез. Кожа у пожилых людей становится сухой, что способствует образованию еще большего количества морщин. Начинают седеть и выпадать волосы. В костях опорно‑двигательного аппарата в старости происходят структурные изменения, особенно часто страдают суставы, на которые приходится основная нагрузка, – тазобедренные, коленные, голеностопные.
Суставные поверхности как бы изнашиваются, стираются, связки становятся менее эластичными, что не только затрудняет движение, но и нередко причиняет сильные боли. Причинами изменений в костном скелете стареющего организма является то, что процент неорганических веществ в костях с возрастом увеличивается. Так, в костях молодого человека неорганические вещества составляют около 50 %, среднего возраста – 65 %, а у стариков – 80 %. Поэтому кости в старости становятся более хрупкими, при переломах трудно срастаются.
Движения пожилых людей менее быстры, осторожны, экономны. У людей среднего возраста и ведущих малоподвижный образ жизни мышечная масса уменьшается, больше становится жировых отложений в области живота, бедер, шеи. Установлено, например, что у хорошо развитого физически 30‑летнего мужчины мышцы составляют около 43 % веса тела, а у старика только 25 %; у спортсменов высокого класса мышечная масса равна 50–52 % от общего веса. Увеличение веса на 10 % по отношению к росто‑весовым показателям является первым тревожным сигналом о наступающем ожирении и старении. Естественно, слабеющие мышцы являются лимитирующим звеном физической силы, подвижности и ловкости.
Но на помощь приходит массаж. Под влиянием массажа увеличивается эластичность и подвижность связочного аппарата , что очень важно для пожилых людей, так как уплотнение сухожилий из‑за потери ими эластичности, происходящее в процессе старения, вызывает нарушение осанки, и отсюда типичная поза пожилых людей – выставленный вперед подбородок, сутулая спина, искривленные и согнутые в коленях ноги.
При восстановительном лечении суставов приемы растирания являются наиболее эффективным методом. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах, которых с возрастом все больше. Вызываемое им перераспределение крови и лимфы в организме способствует притоку кислорода и питательных веществ, активизирует местное кровообращение и усиливает окислительно‑восстановительные процессы. Под влиянием растирания в тканях быстро развивается ощущение тепла. Поэтому там, где требуется разогреть ткани после переохлаждения или перед спортивным выступлением, этого удается достичь лучше всего приемами растирания.
Массаж оказывает благоприятное влияние на мышечную систему , под его воздействием улучшается ее кровоснабжение, а значит и питание, повышается эластичность, сила и работоспособность, замедляется наступление атрофии мышц при заболеваниях. Сильные мышцы спины особенно важны для правильной осанки пожилых людей, так как позволяют сохранить прямое положение позвоночника. Они и предохраняют от болей в спине. И что крайне важно, сильные мышцы спины помогают сохранить жизненную емкость легких, особенно если выполнять специальные упражнения для мышц грудной клетки и дыхательных мышц.
Другая проблема пожилых людей связана с сердцем. Частота сокращений сердца зависит от возраста. В 20 лет оно сокращается в среднем 60–70 раз в минуту, а в 55–60 лет сердцебиение учащается до 75–80 ударов в минуту. У нетренированных пожилых людей при физической нагрузке количество крови, выбрасываемое в аорту за одно сокращение, почти не изменяется, но значительно ускоряется частота сердечных сокращений, что вызывает более быстрое утомление сердца. Оно не обеспечивает повышение потребности мышц в крови.
У физически тренированных людей поступление крови к мышцам происходит за счет увеличения выброса крови из сердца. В стареющем сердце беднеет его мышечная масса, прорастающая соединительной тканью. Кроме того, в артериях, несущих обогащенную кислородом артериальную кровь от сердца ко всем органам и тканям, в пожилом возрасте уменьшается приток крови. А приток крови имеет для сердечной мышцы и всего организма колоссальное значение, так как кровь, с одной стороны, доставляет клеткам питание и кислород, а с другой – удаляет отработанные, вредные продукты, скапливающиеся в результате жизненных процессов и обмена веществ. Чем лучше она функционирует, тем дольше организм сопротивляется старческому одряхлению. Ухудшение кровоснабжения означает быстрое старение органов. А склеротическое сужение коронарных сосудов ускоряет старение сердца и увеличивает его недостаточность, которая может быть скрытой, проявляясь лишь при перегрузках и усиленной работе сердца. Крупные артерии, с помощью которых сердце нагнетает кровь по всему телу, с возрастом становятся менее эластичными, начинают расширяться, а их средние и мелкие ответвления, по которым кровь поступает к различным органам, наоборот, постепенно сужаются вследствие склеротических изменений. В свою очередь, мельчайшие кровеносные сосуды, капилляры, переплетающие ткани и органы густой сетью, все чаще подвергаются сужению и даже гибели, что очень ухудшает кровоснабжение тканей. Поэтому у большинства пожилых людей бледная и холодная кожа, им часто бывает холодно и в теплый день. Такая же недостаточность кровоснабжения может наблюдаться и во внутренних органах. Вены – сосуды, несущие насыщенную углекислотой кровь (венозную) от органов и тканей к сердцу, подвергаются к старости расширению. Подкожные вены бывают заметны особенно на ладонях, на шее, на висках в виде узловатых шнурков с крутыми изгибами. Расширение вен способствует появлению узлов на ногах. Эти недомогания часто мучают пожилых людей.
Благодаря массажу кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и к мышечным пластам, наступает умеренное расширение периферических сосудов, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, повышается нагнетательная способность сердца, улучшаются кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы. Устраняются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, повышаются обмен в клетках и поглощение тканями кислорода. Массаж также стимулирует кроветворную функцию, способствуя повышению содержания в крови гемоглобина и эритроцитов. Под влиянием массажа у больных при болезнях органов кровообращения меняются показатели осциллографической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величину артериального давления. Массаж области головы, шеи, надплечий снижает артериальное давление у больных гипертонической болезнью.
С возрастом наступают функциональные и морфологические (клеточные) изменения в легких. Эластичность легочных пузырьков уменьшается, теряется их упругость, что затрудняет освобождение альвеол от воздуха при выдохе. Все это ведет к тому, что у стареющего организма уменьшается вентиляционная способность легких, то есть количество пропускаемого воздуха через легкие за единицу времени, например за 1 минуту. У хорошо тренированного спортсмена вентиляционная способность легких достигает 200 литров в минуту, в то время как у пожилого едва составляет 70–100 литров в минуту. Дыхание у пожилого человека становится поверхностным, развивается старческая эмфизема легких (поражение легочной ткани с потерей эластичности и увеличение объема альвеол), что затрудняет выполнение физических нагрузок, – одышка возникает даже при ходьбе. Вследствие болезни бронхов легочная ткань может опускаться и становиться бездеятельной. Из‑за ослабления механизма легочной вентиляции в старческих легких больше накапливается пыли, труднее происходит отхаркивание бронхиальных выделений, которые постепенно увеличивают склонность к воспалению бронхов и легких. Различные старческие изменения ухудшают легочный газообмен и снабжение организма кислородом.
Под влиянием массажа при заболеваниях легких устраняется спазм дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, повышается эластичность легочной ткани, активируется крово– и лимфоток, ускоряется рассасывание инфильтратов и экссудатов. Сильные мышцы спины особенно важны для сохранения жизненной емкости легких, особенно если выполнять специальные упражнения для мышц грудной клетки и дыхательных мышц.
У пожилых людей часто наблюдаются функциональные нарушения желудочно‑кишечного тракта – снижается активность секреторного аппарата, перистальтика желудка и кишечника, атрофируются пищеварительные железы. В старости часто наблюдаются снижение тонуса кишечника и запоры. Последние доставляют много неприятностей, нарушают нормальное состояние всего желудочно‑кишечного тракта и даже способствуют возникновению общего невроза. Главными причинами привычных запоров являются: малая подвижность, недостаток клетчатки в употребляемой пище, малый прием жидкости. Запоры надо и можно устранять. Для этого в режиме дня должны быть утренняя гимнастика, массаж, прогулки (до 7 км за сутки, это примерно 1,5 часа ходьбы в спокойном темпе). Необходимо ежедневно употреблять пищу, богатую клетчаткой.
Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно‑кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению функции гладкой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц брюшного пресса.
Первые признаки наступающей старости со стороны нервной системы проявляются постепенно. Пожилой человек замечает, что у него ухудшилась память, особенно на текущие события, на имена и фамилии, появляется повышенная утомляемость, особенно при умственной работе, изменяется почерк, при письме в словах пропускаются буквы, недописываются окончания слов. Характерна для пожилых людей забывчивость и рассеянность: положил очки, но не помнит куда, а они находятся в кармане пижамы или сдвинуты с переносицы на лоб. Пожилые люди не могут долго находиться в душных помещениях, особенно там, где накурено, у них быстро наступает кислородное голодание головного мозга. Все симптомы хорошо известны пожилым людям, но они к ним относятся без особого чувства тревоги: старость, склероз, куда денешься, нередко приходится слышать врачу от пациентов.
Психика пожилых людей также терпит изменения: они обидчивы, плаксивы, раздражительны. У пожилых нередко снижается функция органов чувств. Чаще всего можно наблюдать изменения в органах зрения. Возникает дальнозоркость, помутнение хрусталика – развивается катаракта, которая резко снижает или полностью нарушает зрение одного или обоих глаз. Катаракте нередко сопутствует повышенное внутриглазное давление (глаукома). Оба эти заболевания требуют оперативного лечения. У пожилых людей теряется острота слуха, а нередко наступает глухота, из‑за склеротических изменений в ушном лабиринте. Обобщая все перечисленные признаки, можно сказать, что это явное проявление функциональных нарушений и органических изменений в центральной нервной системе. Задача состоит в том, чтобы задержать их развитие.
Массаж и физические упражнения оказывают заметное положительное влияние на физическое здоровье и психику человека. Недаром древние римляне считали, что «в здоровом теле – здоровый дух». Это высказывание двухтысячелетней давности актуально и в наши дни.
Занятия физкультурой (активной и пассивной) активизируют умственную деятельность как молодых, так и пожилых людей. У многих пожилых ухудшается память, но это происходит вовсе не потому, что память якобы должна ухудшаться с годами. Память остается прежней, но способность к воспроизведению, т. е. время, необходимое для извлечения информации из хранилища памяти, с возрастом увеличивается. Регулярные физические нагрузки помогают приостановить этот процесс.
В среднем в пожилом возрасте особенно часто возникает состояние депрессии. Каждому человеку, достигшему 40–45 лет, хорошо знакомо необъяснимое чувство грусти и неуверенности в себе, наступающее без какой‑либо видимой причины и иногда сопровождающееся неоправданными вспышками раздражения. Те, кто регулярно занимается физкультурой, убедились в благотворном влиянии упражнений на настроение. Они, как правило, более собранны, сдержанны, уверенны, дружелюбны, терпимы к чужим недостаткам, лучше владеют собой. Об этом же свидетельствуют и данные психологических тестов.
Одним из важных признаков старения организма является снижение половой функции. У мужчин снижение потенции проходит более медленно, чем у женщин, и захватывает возрастной период от 55 до 65 лет, у женщин – от 50 до 60 лет. Правда и то, что половая потенция сугубо индивидуальное качество человека. Некоторые мужчины и в 70 лет сохраняют полноценную потенцию, другие и в 50 импотенты. Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни, соблюдения гигиены половой жизни, особенно в молодом возрасте. У женщин одним из основных признаков старения является прекращение менструального цикла (климакс). Это обычно бывает после 45 лет. При нормальном физиологическом климаксе особых изменений в организме не происходит. Совсем по‑другому протекает болезненный или патологический климакс. Женщины в этом случае часто обращаются к врачу по поводу повышенной раздражительности, бессонницы, головных болей. Врачи заметили, что лучшим лекарством при климаксе являются физические упражнения. Нельзя умолчать и о таком факторе стареющего мужского организма, как гипертрофия (увеличение) предстательной железы. Врачебные наблюдения показывают, что увеличение железы наблюдается у мужчин в возрасте 50–55 лет и даже в молодом возрасте. Увеличение железы приносит немало неприятностей в силу анатомического расположения железы (она находится при выходе мочеиспускательного канала из мочевого пузыря). Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая нарушение мочеиспускания. Первые признаки заболевания довольно трудно распознаются. Появляется потребность вставать ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь (наступает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря). Струя мочи становится слабее, раздваивается, иногда моча выделяется каплями или совсем не выходит. Лучшей профилактикой гипертрофии предстательной железы являются физические упражнения и массаж.
Физические упражнения и самомассаж при гипертрофии простаты. При хроническом простатите надо ежедневно в любом положении до 80–100 раз втягивать задний проход и напрягать при этом мышцы промежности. Все эти упражнения полезны не только страдающим простатитом, но и всем мужчинам «сидячих» профессий.
Физические упражнения и самомассаж уменьшают застойные явления крови и лимфы в малом тазу, пояснице, что характерно для хронического простатита. Эти простые процедуры улучшают тонус мышц промежности, прямой кишки, заднего прохода, выводных протоков предстательной железы. Хорошее тонизирующее действие на мышцы промежности оказывают игры – волейбол, городки, бадминтон. Самомассаж следует делать перед гимнастикой, утром натощак или в другое время через 2–3 часа после еды, предварительно опорожнив кишечник и мочевой пузырь. Приняв удобное положение, расслабьте массируемые мышцы, дыхание свободное. Каждый прием повторяется 3–6 раз.
Установлено, что 5–8‑минутный сеанс самомассажа заменяет 20–30 минут пассивного отдыха, восстанавливает силы, возвращает бодрость, хорошее настроение. При самомассаже не следует выполнять много приемов, выбор их должен определяться удобством и эффективностью применения на том или ином участке тела. Там, где это возможно, например на голени, бедре, самомассаж выполняют двумя руками: растирание и выжимание с отягощением, разминания. При необходимости повысить мышечный тонус и активизировать весь организм применяют рубление и поколачивание. А при значительной усталости, сопровождающейся болевыми ощущениями в мышцах, легкий самомассаж целесообразно сочетать с водно‑тепловыми процедурами (душ, ванна, баня). Ударные приемы при этом проводить не следует.
Заключение
Вот и подошла к концу наша книга, которая наполнена всевозможной информацией о массаже и самомассаже. Автор надеется, что все им сделанное пригодится вам в повседневной жизни, поможет в разных ситуациях. Потирая ушибленное место, скажите спасибо замечательному помощнику – самомассажу. Беря ложку в руки, улыбнитесь, вспомнив о ее необычном предназначении – ложечном массаже. Шлепая провинившегося малыша, подумайте о том, что это не единственный вид массажа для детей. Перетрудившись физически и чувствуя боль в мышцах, не расстраивайтесь, а снимайте боль самомассажем. Желая сделать приятное своему любимому, не забудьте о самом простом подарке, который можно сделать своими руками, – о массаже. Столкнувшись с какими‑либо заболеваниями, не бойтесь, вы знаете, у кого искать поддержку.
Надеюсь, что у вас появился новый друг, который никогда вас не подведет. Это массаж.
Уход за лежачими больными представляет собой очень сложную задачу, поскольку заключается не только в гигиенических процедурах и проведении профилактики пролежней, но и в поддержании удовлетворительного состояния кожных покровов и мышц. Отсутствие движений для лежачего больного означает постепенное, и очень быстрое, ухудшение состояния мягких тканей.
В понимании большинства людей лежачий больной - это полностью обездвиженный в результате тяжелого заболевания или травмы человек, однако предостаточно ситуаций, в которых пациент оказывается прикованным к постели временно. Серьезный перелом ноги, обширное хирургическое вмешательство, тяжелые заболевания и др. предполагают длительный и полный - но не пожизненный - постельный режим.
Наиболее распространенные ситуации, в которых лежачему больному необходим специальный массаж:
1. перенесенный инсульт с частичным обездвиживанием,
2. переломы позвоночника и крупных костей, а также множественные переломы костей,
3. после тяжелых операций или острых состояний (инфаркт миокарда), когда в течение длительного времени показан строгий (стационарный) постельный режим,
4. при многих хронических заболеваниях внутренних органов (пневмония, бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и др.),
5. онкологические и неврологические больные.
В каждом случае необходимость и объем курса массажа оценивает лечащий врач. Для больных, находящихся в стационаре, массаж проводится медицинским массажистом под строгим контролем состояния пациента. Причем в каждом случае используется определенный набор массажных движений, рекомендованных при конкретном заболевании.
Факторы положительного влияния массажа на лежачего больного
Благодаря активному воздействию на мягкие ткани, нервные окончания, сосудистую сеть, происходит эффективное улучшение кровообращения не только в области воздействия массажа, но и во всем организме в целом. Повышается обмен веществ, органы и ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, активнее выводятся токсины и метаболиты (поскольку активизируется венозный отток).
Посредством массажных манипуляций можно привести в тонус мышцы, способность к сокращению у которых снижена, и, наоборот, снизить повышенный тонус мышц (такая ситуация часто наблюдается после перенесенного инсульта).
Во время курса массажа наблюдается значительное улучшение работы внутренних органов - желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, легких, сердца, что позволяет больному улучшить самочувствие и предотвратить последствия длительного постельного режима, которые неизбежно развиваются у большинства лежачих пациентов. Это запоры, застойные явления в легких, отеки конечностей и пр.
Массаж оказывает выраженный лимфодренажный эффект, вследствие чего значительно уменьшается отечность тканей. Это особенно важно для людей со значительным избыточным весом и сопутствующими заболеваниями, например, артериальной гипертензией.
Для лежачих больных с тяжелыми заболеваниями, не позволяющими надеяться на полное выздоровление и самостоятельное передвижение, массаж имеет особенно важное значение. При помощи специальных массажных методик и пассивной лечебной гимнастики поддерживается определенный мышечный тонус и кровоснабжение тканей, что является профилактикой пролежней и застойных явлений в легких.
Важно также и то, что сам процесс массажа, как правило, доставляет человеку приятные ощущения и положительные эмоции. Массаж - не только методика физического воздействия на организм с медицинскими целями, он несет важную психологическую составляющую, позволяет немного расслабиться и отвлечься от своей болезни. Нередко для лежачего больного сеанс массажа - это не только лечебная манипуляция, но и приятное времяпровождение. Здесь, конечно, многое зависит от квалификации специалиста по массажу и даже от его личностных качеств.
Примечание для родственников лежачих больных
В понимании многих людей, массаж - это лишь дополнительная методика, позволяющая больному восстановиться после болезни. В действительности он представляет собой эффективную реабилитационную технику, ранее начало применения которой в некоторых клинических ситуациях позволяет значительно снизить тяжесть последствий перенесенного заболевания (инсульт, инфаркт, последствия обширных хирургических вмешательств).
Именно поэтому очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный медицинский специалист, по строго определенной методике. Простые поглаживания и разминания мягких тканей принесут мало пользы, если их осуществляет несведущий в медицине человек, тем более, что такой импровизированный массаж может быть сделан вовсе не в той области тела, где это необходимо. Если ухаживающий за лежачим больным родственник хочет сам делать массаж, он должен обязательно узнать о принципах массажа при данном заболевании и научиться его делать.
Реабилитация после перенесённых операций с помощью массажа
Проведение массажа в послеоперационном периоде преследует следующие цели:
1. устранение болевых ощущений в области проведения операции;
2. способствует нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается глубина дыхания и уменьшается его частота по сравнению с послеоперационныыми больными не проходящими курс массажа;
3. вызывает положительные эмоции и успокаивает нервную систему;
4. повышает тонус дыхательной мускулатуры, нормализует акт дыхания;
5. стимулирует процесс регенерации;
6. сокращает сроки выздоровления и ускоряет возвращение к трудовой деятельности.
Некоторые специалисты советуют первый сеанс массажа выполнять сразу после окончания хирургического вмешательства на операционном столе.
Массаж после торакальных операций
Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операция по поводу рака лёгких без полного удаления опухоли.
Исходное положение: больной лежит на спине и боку, ноги слегка согнуты.
Массаж околопозвоночной зоны в области 3 - 7 шейных, 1 - 12 грудных, 1 - 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, граблеобразное растирание, штрихование, надавливание, непрерывистая вибрация с небольшой амплитудой и в медленном темпе. Растирание кончиками пальцев рёберных дуг и гребней подвздошных костей.
Массаж живота: плоскостное поверхностное спиральное поглаживание вокруг пупка, поглаживание мышц брюшного пресса в направлении от паха к подмышкам и наоборот, пощипывание, продольное и поперечное разминание, сдвигание, непрерывистая вибрация.
Массаж области печени и желудка: надавливание, непрерывистая вибрация, сотрясение. Далее проводят лёгкое сотрясение живота в продольном и поперечном направлениях.
Массаж грудной клетки с фиксацией после операционного шва через повязку (в раннем послеоперационном периоде): лёгкое поглаживание и растирание вокруг места операционного шва, плоскостное поглаживание по направлению к подмышечным, над- и подключичным лимфатическим узлам; поглаживание и растирание межрёберных промежутков, области грудины и плечевого сустава, разминание большой грудной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины, растирание области лопаток и межлопаточных областей, ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 - 12 рёбер.
Косвенный массаж лёгких: ритмичное надавливание, лёгкое похлопывание, непрерывистая вибрация над лёгочными полями. Поглаживание и растирание мышц шеи.
Массаж области сердца: непрерывистая лёгкая вибрация, ритмичное лёгкое надавливание ладонью. Сдавливание, сотрясение, растяжение грудной клетки (во время выдоха надавить с боков на грудную клетку, а в момент вдоха быстро убрать руки).
Массаж верхних и нижних конечностей: широкое поглаживание, растирание области суставов, разминание и встряхивание конечностей. Пассивные и активные движения в конечностях.
Продолжительность массажной процедуры - 20 минут, курс состоит из 8 процедур.
Массаж после операций на брюшной полости и органах малого таза
Противопоказания: недостаточность кровообращения, отёк лёгких, операции по поводу рака почки, почечная и печёночная недостаточность, операции с неполным удалением злокачественной опухоли.
Массаж околопозвоночй зоны в области 3 - 7 шейных, 1 - 12 грудных и 1 - 5 поясничных позвонков: поверхностное поглаживание кончиками пальцев и ладонью, глажение, лёгкое круговое растирание кончиками пальцев и их тыльной поверхностью, сдвигание, непрерывистая вибрация с малой амплитудой в медленном темпе.
Массаж области рёберных дуг, гребней подвздошных костей, области крестца: растирание.
Массаж большой грудной мышцы, трапециевидной и широчайшей мыщцы спины: поглаживание плоскостное, граблеобразное, растирание кончиками пальцев, ладонью в полукружных направлениях, продольное разминание, сдвигание, надавливание, потряхивание, нежное похлопывание.
Массаж межрёберных промежутков: граблеобразное поглаживание и растирание по направлению от грудины к позвоночному столбу. Растирание кончиками пальцев ключиц, грудины, лопаток и межлопаточных областей. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи, шипцеобразное поглаживание, растирание и разминание грудинно-ключично-сосцевидных мышц.
Массаж диафрагмы: ритмичное надавливание ладонями по ходу 10 - 12 рёбер от грудины к позвоночному столбу, непрерывистая вибрация, Ритмичное надавливание и непрерывистая вибрация над лёгочными полями.
Массаж области сердца: нежное ритмичное надавливание в области сердца и нижней трети грудины. Сдавливание грудной клетки ладонями по подмышечным линиям в области 5 - 6 рёбер. Сотрясение, сжатие и растяжение грудной клетки.
Массаж живота проводится через повязку с фиксацией послеоперационного шва: нежное поглаживание пальцами вокруг шва, к подмышечным и паховым лимфатическим узлам, поглаживание косых мышц живота, надавливание, щипцеобразное разминание.
Массаж области толстой кишки: поглаживание, глажение, непрерывистая вибрация, поколачивание и ритмичное надавливание подушечками пальцев. Сотрясение живота с малой амплитудой и в медленном темпе.
Массаж конечностей: поглаживание, растирание суставов, разминание, встряхивание.
Массаж у детей после операций на сердце
При реабилитации детей после операций надо максимально ограничить использование медикаментов, так как они могут непоправимо нарушить работу молодого организма.
С помощью лечебной гимнастики и массажа решаются вот какие задачи:
1. облегчение работы сердца, его нагнетательной функции, что обеспечивается массажными приёмами способствующими сокращению периферической мускулатуры и активизации кровобращения;
2. профилактика лёгочных осложнений (пневмоний, ателектазов, плевральных, плевроперикардиальных спаек);
3. предупреждения развития у больных послеоперационных флебитов, ограничений движений в конечностях, особенно в плечевом суставе, на стороне операции;
4. профилактика осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (атония кишечника и мочевого пузыря).
Приёмы массажа рекомендуемые детям после операций: поглаживание (слабое скольжение рукой по коже); растирание (круговое поглаживание с небольшим нажимом на ткани); разминание (воздействие на более глубоко лежащие ткани, сухожилия и суставы); похлопывание (лёгкое движение пальцами обеих рук, способствующие улучшению кровообращения и активизации деятельности внутренних органов).
Каждое массажное движение надо повторить 5 - 6 раз. Направление их при массаже конечностей - от периферии в центру. Ноги массируются по направлению от стоп и голеней к паховым складкам, руки - от пальцев и кисти к плечу и подмышечной области.
При средней тяжести послеоперационного состояния больных применяется массаж периферической мускулатуры конечностей, груди, спины, живота в сочетании с ранней переменой положения тела.
В случае тяжёлого состояния больных после операции в условиях искусственного кровообращения, когда ребёнок находится на управляемом дыхании, особенностью методики является включение приёмов перкуссионного массажа (похлопывание и поколачивание спины), стимуляция дыхательных мышц в положении лёжа на боку с целью улучшения эвакуации мокроты.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Массаж при хроническом бронхитеУ многих людей бронхит из острой фазы переходит в хроническую и может протекать долгое время ухудшая здоровье и мешая полноценной жизни. Уменьшить вероятность такого негативного развития событий можно с помощью курса массажа, благодаря которому механически очищаются бронхи и улучшается дыхание.
Использование массажа для оздоровления детей с церебральным параличомДетский церебральный паралич негативно влияет на состояние скелетной мускулатуры, существенно уменьшить такие патологические изменения можно с помощью регулярных сеансов массажа.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1. Основные требования для правильного выполнения массажа
В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе. массаж поглаживание растирание мышца
1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).
При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.
При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.
2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.
3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.
4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.
5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.
6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).
8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.
9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.
По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.
10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.
11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.
12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.
13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.
2. Противопоказания к массажу
Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).
Абсолютные противопоказания к массажу:
Злокачественные опухоли (до их радикального лечения);
Гангрена;
Тромбоз;
Активная форма туберкулеза;
Острые венерические заболевания;
Острый и хронический остеомиелит;
Каузалогический синдром после травмы периферических нервов;
Недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;
Ангиит (заболевание артерий);
Заболевания с выраженными изменениями психики;
Аневризмы кровеносных сосудов, аорты;
ВИЧ-инфекция;
Болезни крови, склонность к кровотечениям;
Атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.
Временные противопоказания к массажу:
Острые лихорадочные состояния;
Острый воспалительный процесс;
Кровотечения;
Гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
Лимфаденит, лимфангиит;
Кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
Множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
Тошнота, рвота, боль в животе;
Алкогольное опьянение;
Острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
Острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.
Местные противопоказания:
Массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
Массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
Массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
Массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
Массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
Массаж вблизи выступающих родинок;
Массаж в местах варикозного расширения вен;
Массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
Массаж грудных желез, паховой области, сосков;
Массаж лимфатических узлов.
3. Основные приемы массажа
Техника выполнения приема "поглаживание"
Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).
При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.
Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.
Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.
С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.
Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.
Техника выполнения приема "растирание"
Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.
Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.
Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.
Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.
Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.
Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.
Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.
Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.
Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.
Техника выполнения приема "разминание"
Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.
Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:
а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);
б) на крупных мышцах - всеми пальцами.
Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.
Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.
Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.
Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.
Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.
Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.
Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.
Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.
Техника выполнения приема "вибрация"
Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.
Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).
Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).
Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).
Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.
Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).
Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.
Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.
Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.
Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.
Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.
Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.
4. Массаж при инсульте
С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.
К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.
Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики:
Усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
Улучшить питание всех тканей;
Способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
Противодействовать образованию контрактур;
Снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
Уменьшить или снять боли;
Повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
Предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
Предупредить образование пролежней.
В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.
Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.
В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.
Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.
Лечение положением
Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.
Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.
Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.
Укладка больного в положении на здоровом боку. При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.
5. Последовательность проведения массажа
Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.
Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:
Мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
Грудная мышца на стороне поражения;
Мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
Мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
Мышцы, находящиеся на подошве.
Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.
На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.
Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.
Положение больного во время массажа
Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.
При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.
Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.
Упражнения для рук
1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.
2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.
После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.
Упражнения для ног
1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.
2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.
3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.
4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.
5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.
Методика проведения массажа
Массаж ноги
Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.
Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).
Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.
На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.
Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.
На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.
Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения
При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.
Массаж руки
Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).
Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.
Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.
Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.
Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.
Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.
Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.
Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.
Массаж спины
Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.
Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста
Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.
Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.
Лечебная гимнастика
При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:
Возраст;
Сопутствующие заболевания;
Состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
Противопоказания (см. ранее).
Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:
Настроение;
Утомляемость;
Ощущение бодрости;
Работоспособность;
Головные боли;
Боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
Аппетит;
Артериальное давление;
Деятельность желудочно-кишечного тракта.
Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.
Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.
Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.
Примерный комплекс лечебной гимнастики
1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).
3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).
4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.
5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.
6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.
7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.
8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.
9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.
10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.
Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Массаж как способ лечения при помощи систематических ручных приемов: поглаживания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации или сотрясение. Приемы и полезные свойства массажа, методика его применения при лечении гастрита, гастроптоза и запоров.
реферат , добавлен 08.04.2010
Понятие и основы применения спортивного массажа. Рассмотрение приемов, которые используются при выполнении восстановительного массажа при повреждениях. Правила выжимания, растирания, поглаживания, разминания. Физиологическое действие отдельных приёмов.
реферат , добавлен 24.04.2015
Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.
реферат , добавлен 25.03.2011
Назначение спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Гигиенические требования для проведения массажа ребенка первого года жизни, приемы и техника. Показания и противопоказания для назначения массажа. Формы массажа, время проведения.
реферат , добавлен 24.12.2012
Анатомо-физиологические особенности детского организма. Гигиенические требования для проведения массажа ребенка первого года жизни: основные приемы и техника. Профилактический массаж и гимнастика. Общие показания и противопоказания применения массажа.
реферат , добавлен 18.02.2012
Массаж для детей всех возрастов как метод физического воспитания и лечения заболеваний. Гигиенические требования для проведения массажа ребенку на первом году жизни. Приемы и техника проведения массажа. Применение профилактического массажа и гимнастики.
реферат , добавлен 29.10.2014
Изучение видов физиологического влияния массажа на организм человека: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое. Отличительные черты общего и частного массажа. Характеристика основных правил спортивного и лечебного массажа.
курсовая работа , добавлен 08.07.2010
Разновидности лечебного массажа. Действие массажа на организм человека и противопоказания к его применению. Основные приемы классического массажа и их варианты. Массаж при заболеваниях и травмах. Лечебная физическая культура. Введение в точечный массаж.
учебное пособие , добавлен 15.11.2009
Строение кожи. Парафинотерапия как метод борьбы с недостатками кожи. Показания и противопоказания к этой процедуре. Проведение массажа шейно-воротниковой зоны. Техника выполнения депиляции теплым воском. Особенности выполнения маникюра и педикюра.
дипломная работа , добавлен 21.08.2015
Методика массажа на травмах и переломах конечностей, растяжениях связок и вывихах. Противопоказания к массажу. Локализация повреждений на нижних конечностях. Приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание и стегание. Курс лечения массажем.
