Главная > Гормональное > Лактоацидоз лечение в домашних условиях. Лактоацидоз — факторы его развития и правила лечения. Каковы причины возникновения лактоацидоза


Лактоацидоз лечение в домашних условиях. Лактоацидоз — факторы его развития и правила лечения. Каковы причины возникновения лактоацидоза




Организм человека представляет собой сложный четко отлаженный механизм, в котором все взаимосвязано. Поэтому, если нарушается работа хотя бы одного звена, то страдает все вместе, что приводит к развитию разных заболеваний, которые нужно в срочном порядке лечить. Часто нарушение работы одного из звеньев приводит к развитию лактоацидоза (так называется лакциацидозная кома), когда нарушается метаболизм кислоты провиноградного типа. В результате содержание молочной кислоты в мышечных тканях и кровяных потоков резко возрастает. Все это чревато самыми опасными последствиями, пациент при этом заболевании может умереть.

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете, почему происходит развитие такого тяжелого заболевания? Такая патология является осложнением после сахарного диабета. Когда в мышцах концентрируется большое содержание лактата, то появляется молочная кома, которая поражает мозг, кровь и мышцы. Лактоацидоз при сахарном диабете это не о самостоятельное заболевание, это последствия комы гиперсмолярного типа. Надо знать какие у лактоацидоза симптомы, чтобы вовремя его выявить, но сначала надо разобраться, какие причины провоцируют такую патологию.

  • человек лечится медикаментозными препаратами против гипогликемии;
  • в тканях и органах нарушено кровообращение, ощущается острая нехватка кислорода;
  • беременная женщина больна сахарным диабетом;
  • тяжелые формы простудных и инфекционных болезней;
  • сбиваются обменные процессы;
  • печень и почки работают с нарушениями;
  • развитие кетоацидоза.

Течение такой патологии отличается значительной тяжестью, а признаки тяжелого лактоацидоза далеко не всегда удается вовремя выявить. Если говорить о том, лактоацидоз что же это, то речь идет о настолько тяжелой патологии, что от неё умирает 90 процентов людей. Примечательно, что от сахарного диабете часто применяются медикаментозные препараты, которые содержат бигуанид метформин, но диабетики часто страдают от почечной недостаточности, поэтому такой препарат может привести к развитию лактоацидоза. Но не стоит полностью обвинять только это медикаментозное средство — опасные последствия вызываются только его передозировкой или использованием не по инструкции.

Болезнь, её основные симптомы и методы лечение должны осуществляться только врачом. Можно ли победить такую тяжелую патологию?

Если начать лечение своевременно, то это возможно, но именно такая патология является свидетельством того, к чему может привести неверное лечение сахарного диабета. В этих сомнительных методах лечения таится много опасностей, надо понять, что именно в этом заключается опасность самолечения.

Лечение этого недуга — дело исключительно сложное, не смотря на уровень развития современной медицины, заболевание каждый год уносит жизни большого количества людей. Умереть может, как ребенок, так и умирают взрослые люди, смерти подвержены люди обоих полов. Особенности лечебной терапии заключаются в том, чтобы максимально быстро и эффективно купировать опасные симптомы и победить основное заболевание.

О клинических признаках патологии

Опасность такой патологии заключается в том, что она начинается внезапно, нет никаких предпосылок для этого. Если болезнь в острой форме, то для её активного развития достаточно 2-3 часов, общее состояние человека быстро ухудшается, человек теряет сознание.

Если у человека сахарный диабет первого или второго типа, то заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • грудная клетка постоянно болит, причем болевые ощущения носят ноющий характер;
  • болит голова, болят мышцы;
  • артериальное давление снижено;
  • человек шумно и часто дышит;
  • выделяется маленькое количество урины;
  • человек становится апатичным и вялым;
  • в организме остро не хватает витамина В;
  • кожные покровы сухие и бледные;
  • человека постоянно тянет в сон, но заснуть ему трудно;
  • даже самая незначительная физическая тренировка вызывает повышенную усталость.

Когда человек сдает медицинские анализы, то в кровяной сыворотке обнаруживается увеличенное содержание молочной кислоты, в последствии чего понижается кислотно-щелочной баланс. Примечательно, что пациент при этом не издает ацетонового запаха при грудном дыхании. Основные признаки такой тяжелой патологии заключаются не только в увеличенной сжиженности крови, тошноте и рвоте, но и болях в животе. В результате загустения артериальной крови у человека формируются тромбы, пальцы рук и ног подвергаются некрозу. Нарушены рефлексы, мышцы непроизвольно сокращаются. В результате острого дефицита кислорода формируется острая сердечная недостаточность, что вызывает инсульт, инфаркт миокарда, а также легких и кишечника.

При таком тяжелом заболевании плохо работают внутренние органы, страдают важные системы организма человека, что часто приводит к смерти, если пациенту не оказать квалифицированную медицинскую помощь.

О терапевтических методах

Такая патология вызывается изменением обменных процессов в организме людей, поэтому надо восстановить метаболизм, баланс щелочи и кислоты, возобновить питание тканей кислородом. Методика лечения нацелена на нормализацию водного баланса, почечной работы, устранении анурии.

Медицинскую помощь больным надо оказывать срочно, внутривенно в кровь ему вводится гидрокарбонат натрия. Чтобы восстановить кровяные рН показатели, человеку назначается Трисамин. При понижении кислотно-щелочного баланса менее 7, назначается гемодиализ. Когда человека лечат, надо регулярно проводить замеры артериального давления, следить за количеством кальция и калия, часто делается электрокардиограмма.

Делается внутривенно плазма крови, используется капельница с добавлением карбоксилазы. Для того, чтобы кровь свертывалась медленнее, врач выписывает антикоагулянты. Глюкозный уровень приводят в норму посредством инсулиновых инъекций.

Важно понимать, что лечение назначается по строго индивидуальному режиму, берется во внимание степень тяжести его состояния и индивидуальные показатели организма. Терапия осуществляется исключительно в стационарных условиях, весь процесс строго контролирует медицинский персонал.

О мерах профилактического характера

Понятно, что такое заболевание отличается исключительной тяжестью и его существенно легче не допустить, чем потом лечить. А для этого следует придерживаться определенных правил, которые не отличаются значительной сложностью:

  • если человек принимает на регулярной основе бигуаниды, то надо в обязательном порядке принимать во внимание их побочные действия. Все медикаментозные препараты надо принимать исключительно по назначению врача, никогда не следует превышать дозировку — это может иметь самые тяжелые последствия;
  • надо принимать все меры для укрепления иммунной системы;
  • если у человеку простудные или вирусные заболевания, лечить их следует своевременно, и все это делать не самостоятельно сомнительными методами, а исключительно под врачебным контролем.

Диабетики первого и второго типа должны в обязательном порядке держать под контролем глюкозный уровень в кровяном потоке. Профилактические мероприятия по лечению также является обязательным, как и регулярное посещение врача. Все медицинские инструкции надо соблюдать неукоснительно, нужно правильно питаться (показан рацион с низким содержанием углеводов), необходимо вести здоровый образ жизни. От вредных привычек надо отказаться, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая чревата рядом острых и хронических осложнений. Нарушение обменных процессов, происходящее на фоне инсулинорезистентности, вызывает сбой в работе всех жизненно важных органов и систем.

Одной из опасных проблем считается развитие почечной недостаточности. Результат – нарушение выделительной функции, застой вредных веществ в организме. На фоне гипергликемии происходит запуск компенсаторных сил в виде саморазрушения глюкозы и накопления в крови большого количества молочной кислоты, которая не успевает выводиться из-за проблемы с почками. Именно такое состояние называется лактоацидозом. Оно требует немедленной коррекции и может приводить к развитию лактатацидотической комы.

Общие сведения

Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа – не частое состояние, однако, очень серьезное. Благоприятность исхода наблюдается только в 10-50% случаев. Лактат (молочная кислота) появляется в организме из-за распада глюкозы, но почки не в состоянии выводить ее в таком большом количестве.

Результаты лабораторной диагностики – основа подтверждения диагноза

Перенасыщение артериальной крови лактатом приводит к смещению ее кислотности. Диагноз подтверждается при определении уровня молочной кислоты выше 4 ммоль/л. Второе название такого осложнения при диабете – молочно-кислый ацидоз.

Важно! Нормальные показатели молочной кислоты для венозной крови (мЭкв/л) – 1,5-2,2, а для артериальной – 0,5-1,6.

Основные причины

Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа встречается не у всех больных, а только под воздействием определенных провоцирующих факторов:

  • патология обменных процессов наследственного характера;
  • введение значительного количества фруктозы в организм, минуя желудочно-кишечный тракт;
  • отравление алкоголем;
  • механические повреждения;
  • кровотечение;
  • воспалительные, инфекционные заболевания;
  • отравление цианидами, длительный прием салицилатов, бигуанидов;
  • сахарный диабет, не поддающийся контролю медикаментозными средствами, в сочетании с другими осложнениями;
  • гиповитаминоз В 1 ;
  • тяжелая форма анемии.

Патология может развиваться не только на фоне «сладкой болезни», но и после перенесенного инфаркта, инсульта.

Механизм развития

После того как углеводы поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт, процесс их распада длится в несколько этапов. Если инсулина вырабатывается недостаточное количество (это происходит на более поздних стадиях 2 типа заболевания при истощении клеток поджелудочной железы), распад углеводов до воды и энергии происходит намного медленнее, чем необходимо и сопровождается накоплением пирувата.

Из-за того, что количественные показатели пирувата становятся высокие, в крови собирается молочная кислота. Она имеет свойство влиять на работу внутренних органов токсическим образом.


Молекула молочной кислоты – вещества, скопление в организме которого приводит к развитию лактоацидоза

Результат – развитие гипоксии, то есть клетки и ткани организма не получат достаточное количество кислорода, что еще больше усугубляет состояние ацидоза. Такой уровень рН крови приводит к тому, что инсулин еще больше теряет свою активность, а показатели молочной кислоты поднимаются все выше и выше.

С прогрессированием патологического состояния формируется , сопровождающаяся интоксикацией организма, обезвоживанием и ацидозом. Подобные проявления могут привести к летальному исходу.

Проявления

Симптомы лактацидоза нарастают на протяжении нескольких часов. Обычно пациент жалуется на следующую клиническую картину:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение сознания;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение двигательной активности;
  • боль в мышцах;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • частое громкое дыхание.

Такие симптомы не являются специфическими, поскольку могут наблюдаться не только при накоплении молочной кислоты, но и на фоне ряда других осложнений.

Важно! Позже присоединяются признаки нарушений со стороны сердца и сосудов, а также неврологическая симптоматика (отсутствие физиологических рефлексов, развитие парезов).

Кома – признак достижения последнего этапа в развитии лактоацидоза. Ей предшествует ухудшение состояния пациента, резкая слабость, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, дыхание Куссмауля (шумное учащенное дыхание с сохраненным ритмом). Тонус глазных яблок больного снижается, температура тела падает до 35,2-35,5 градусов. Черты лица заостряются, глаза западают, выделение мочи отсутствует. Далее, происходит потеря сознания.


Развитие комы – заключительный этап осложнения при сахарном диабете

Процесс может усугубиться развитием ДВС-синдрома. Это состояние, при котором происходит внутрисосудистое свертывание крови, массивное образование тромбов.

Диагностика

Диагностировать патологию достаточно трудно. Как правило, состояние подтверждается лабораторными исследованиями. В крови наблюдается высокий уровень лактата и анионного интервала плазмы. О развитии патологии свидетельствуют следующие моменты:

  • показатели лактата выше 2 ммоль/л;
  • количественные показатели бикарбонатов менее 10 ммоль/л, что практически вдвое ниже нормы;
  • повышается уровень азота и его производных в крови;
  • показатели молочной кислоты в 10 раз превышают уровень пировиноградной;
  • показатель жиров значительно увеличен;
  • кислотность крови ниже 7,3.

Помощь и тактика ведения пациента

Врачебная помощь должна быть направлена на борьбу с изменением кислотности крови, шоковым состоянием, нарушениями электролитного баланса. Параллельно эндокринологи проводят коррекцию лечения сахарного диабета второго типа.

Важно! Самым эффективным способом по устранению избыточного количества молочной кислоты считается гемодиализ.

Так как на фоне нарушения кислотности крови образуется значительное количество оксида углерода, следует устранить эту проблему. Пациенту проводят гипервентиляцию легких (если больной без сознания, то необходима интубация).

В вену вводят глюкозу с инсулином короткого действия (для коррекции метаболических нарушений на фоне диабетического процесса), раствор гидрокарбоната натрия. Назначаются вазотоники и кардиотоники (препараты для поддержки работы сердца и сосудов), в малых дозах вводят гепарин и реополиглюкин. При помощи лабораторной диагностики контролируют показатели кислотности крови и уровень калия.


Проведение массивной инфузии – важное звено лечения диабетического лактоацидоза

Лечить больного в домашних условиях нельзя, поскольку даже высококвалифицированные специалисты не всегда могут успеть оказать помощь больному. После стабилизации состояния важно соблюдать постельный режим, строгую диету, постоянно контролировать показатели артериального давления, кислотности, сахара в крови.

Профилактика

Как правило, предугадать развитие лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа не получается. Жизнь больного зависит от тех людей, которые окружают его в момент развития осложнения, и квалификации медицинского персонала, прибывшего по требованию.

Чтоб не допустить развития патологии, следует четко соблюдать советы лечащего эндокринолога, своевременно и в точной дозировке принимать назначенные сахароснижающие препараты. Если произошел пропуск приема таблетки, не нужно в следующий раз принимать вдвое больше дозу. Следует выпить то количество препарата, которое было назначено на один прием.

В период заболеваний инфекционного или вирусного генеза организм диабетика может непредвиденным образом реагировать на принимаемые медикаменты. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к лечащему специалисту для проведения коррекции дозировки и схемы лечения.

Важно помнить, что лактоацидоз не является заболеванием, которое «само пройдет». Своевременное обращение за помощью – залог благоприятного исхода.

Редким и очень опасным осложнением является лактоацидоз при сахарном диабете. Диагностируется такое патологическое состояние у пациентов при сахарном диабете 2 типа в стадии декомпенсации. Проявляется лактоацидоз понижением давления, выраженной слабостью, потерей сознания. Такое состояние очень опасное для жизни человека, так как приводит к появлению гиперлактатацидемической коме, которая может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении лактоацидоза нужна консультация специалистов и срочное лечение.

Что это такое?

Лактат ацидоз - осложнение при сахарном диабете, при котором в организме человека накапливается молочная кислота. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс. Такое состояние возникает при бесконтрольном протекании сахарного диабета. Это заболевание чаще регистрируют у людей, которые старше 50-ти лет и у них диагностировано почечную, сердечную и печеночную недостаточность.

Причины возникновения ацидоза

Выявляют такие причины возникновения ацидоза при сахарном диабете:

  • неконтролированное течение основной болезни;
  • недостаточное поступление в организм витамина В1;
  • почечная и дыхательная недостаточность;
  • наличие опухолевых образований;
  • противодиабетические препараты;
  • хронические заболевания печени;
  • воспалительные процессы в организме;
  • болезни инфекционной этиологии;
  • инфаркт;
  • сильное кровотечение;
  • интоксикации алкогольного генеза;
  • тяжелые травмы.

Симптомы лактоацидоза при диабете


Лактоацидоз развивается стремительно, в течение нескольких часов.

Лактацидотическая кома проявляется такими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • снижение давления;
  • сильная слабость и утомляемость;
  • апатия;
  • частые потери сознания;
  • частое дыхание;
  • боли в животе и/или за грудиной;
  • позывы на рвоту;
  • нарушение сна;
  • отсутствие рефлексов;
  • появление судорог.

Неотложная помощь при коме

Гиперлактацидемическая кома опасна для жизни пациента и требует неотложной помощи поэтому, если появились соответствующие симптомы, нужно вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи больного нужно положить, голову повернуть на бок и освободить от стесняющей одежды. Если пациент пользуется протезами, их нужно снять. При приезде врачи скорой помощи измеряют уровень сахара в крови, введут большую дозу инсулина, достаточное количество жидкости и проводят гипервентиляцию легких. После этого госпитализируют в терапевтическое отделение на стационарное лечение.

Диагностика ацидоза при диабете

Если у больного возникла лактатацидотическая кома, нужно срочно вызвать скорую помощь и ждать приезда врачей. Доктор осмотрит больного, опросит пациента и его родственников, установит причины заболевания. При осмотре выявляется учащенное дыхание, сухость кожных покровов, низкое давление. Еще пациент будет жаловаться на болезненность в животе, тошноту и слабость. Дальше специалист проведет дифференциальную диагностику с другими осложнениями при сахарном диабете. Для уточнения диагноза доктор назначит сдать анализы. К ним относятся:

  • общее исследование мочи и крови;
  • анализ на определение уровня сахара в крови;
  • биохимические показатели крови;
  • pH крови;
  • уровень молочной кислоты в крови;
  • измерение количества бикарбонатов крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Лечение патологии


При появлении у больного одного или нескольких симптомов указанных выше, следует немедленно вызвать врача.

Молочнокислый ацидоз требует своевременного лечения, так как приводит к опасным последствиям. Поэтому если сахарный диабет охарактеризовался подобным осложнением, нужно немедленно обратиться к специалистам. Врачи осмотрят больного при поступлении, поставят предварительный диагноз и проведут дополнительные исследования крови. После уточнения диагноза доктор назначит лечение. В качестве терапии показан прием медикаментов. После этого специалист даст рекомендации по изменению стиля жизни.

Медикаментозная терапия

В первую очередь пациенту вводят большие дозы инсулина, а дальше назначают такие препараты, представленные в таблице.

Говоря об опасных осложнениях, которые может спровоцировать сахарный диабет, нельзя не упомянуть лактоацидоз. Возникает это заболевание очень редко, вероятность столкнуться с ним в течение 20 лет жизни с диабетом составляет всего 0,06%.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Для половины больных, которым «повезло» попасть в эти доли процента, лактоацидоз заканчивается летальным исходом. Такая высокая смертность объясняется быстрым развитием заболевания и отсутствием на начальных стадиях явных специфических симптомов. Знание того, что может спровоцировать молочнокислый ацидоз при диабете, как он проявляется, и что делать при подозрении на это патологическое состояние, может однажды спасти вас или ваших близких.

Лактоацидоз — что это такое

Лактоацидоз — это нарушение метаболизма глюкозы, которое приводит к повышению кислотности крови, и как следствие, разрушению сосудов, патологии нервной деятельности, развитию гиперлактацидемической комы.

В норме поступившая в кровь глюкоза проникает в клетки и расщепляется в них до воды и углекислоты. При этом происходит выделение энергии, которая обеспечивает все функции человеческого тела. В процессе преобразования с углеводами происходит более десятка химических реакций, для каждой из которых нужны определенные условия. Ключевые ферменты, которые обеспечивают этот процесс, активирует инсулин. Если по причине диабета его недостаточно, расщепление глюкозы тормозится на стадии образования пирувата, он в больших количествах превращается в лактат.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

У здоровых людей норма лактата в крови – менее 1 ммоль/л, его излишки утилизируются печенью и почками. Если поступление молочной кислоты в кровь превышает возможности органов по ее выведению, возникает сдвиг кислотно-щелочного баланса крови в кислую сторону, что приводит к развитию лактоацидоза.

Когда лактата в крови накапливается больше 4 ммоль/л, плавное нарастание кислотности переходит в скачкообразное. Усугубляет ситуацию усиление в кислой среде. К нарушениям углеводного обмена присоединяются искажения белкового и жирового обмена, в крови повышается уровень жирных кислот, накапливаются продукты метаболизма, возникает интоксикация. Вырваться из этого круга организм самостоятельно уже не способен.

Даже врачи не всегда могут стабилизировать такое состояние, а без медицинской помощи тяжелый лактоацидоз всегда заканчивается летальным исходом.

Причины появления

Сахарный диабет – далеко не единственная причина развития лактоацидоза, в половине случаев он возникает как следствие других тяжелых заболеваний.

Факторы риска Воздействие на метаболизм глюкозы
заболевания печени хроническое нарушение очищения крови от молочной кислоты
алкоголизм
нарушение функции почек временный сбой в механизме выведения лактата
внутривенное введение контрастных веществ для рентгенодиагностики
сердечная недостаточность кислородное голодание тканей и усиление образования молочной кислоты
болезни органов дыхания
сосудистые нарушения
недостаток гемоглобина
сочетание нескольких заболеваний, изматывающих организм накопление лактата вследствие комплекса причин – как повышенного синтеза, так и ослабления клиренса молочной кислоты
ухудшение функций органов вследствие пожилого возраста
множественные осложнения диабета
тяжелые травмы
серьезные инфекционные заболевания
хроническая нехватка витамина B1 частичная блокировка углеводного обмена

Наибольшая опасность лактоацидоза при диабете возникает, если это заболевание сочетается с вышеперечисленными факторами риска.

Вызвать нарушения метаболизма глюкозы может и – одно из лекарственных средств, часто назначаемых при . Чаще всего лактоацидоз развивается при передозировке препарата, индивидуальной реакции или при его накоплении в организме из-за нарушения функции печени или почек.

Признаки лактоацидоза при СД 1 и 2 типов

Лактоацидоз обычно протекает в острой форме. Период от первых признаков до необратимых изменений в организме занимает не более суток. Среди начальных проявлений лактоацидоза специфическим является только один – миалгия. Это боль в мышцах, которую вызывает скопившийся лактат. Действие молочной кислоты ощущал каждый из нас, когда возобновлял физические упражнения после долгого перерыва. Эти ощущения являются нормальными, физиологическими. Отличие боли при лактоацидозе в том, что отсутствует ее связь с мышечными нагрузками.

Обязательно изучите: >> — почему его стоит бояться?

Остальные симптомы лактоацидоза можно легко отнести к проявлениям других заболеваний.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 2 марта могут получить его - Всего за 147 рублей!

Могут наблюдаться:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • частое дыхание;
  • посинение губ, пальцев ног или рук;
  • ощущение переполненности желудка;
  • кишечные расстройства;
  • рвота;
  • апатия;
  • нарушения сна.

По мере увеличения уровня лактата возникают признаки, характерные исключительно для нарушений кислотности:

  1. Попытки организма улучшить снабжение тканей кислородом приводят к появлению шумного, глубокого дыхания.
  2. Вследствие сердечной недостаточности падает давление и возникает аритмия.
  3. Чрезмерное накопление лактата провоцирует судороги в мышцах.
  4. Недостаточное питание мозга вызывает чередование возбудимости с вялостью, может возникать бред и частичный паралич отдельных мышц.
  5. Образование тромбов, чаще всего в конечностях.

Если на этой стадии купировать лактоацидоз не удалось, у больного диабетом возникает коматозное состояние.

Принципы лечения заболевания

При поступлении диабетика с подозрением на лактоацидоз в медицинское учреждение ему проводят ряд анализов:

  1. Лактат в крови. Диагноз ставится, если его уровень выше 2,2 моль/л.
  2. Бикарбонаты крови. Значение ниже 22 ммоль/л подтверждает лактоацидоз.
  3. определяют, чтобы отличить повышение кислотности по вине молочной кислоты от .
  4. Креатинин крови позволяет дифференцировать уремический ацидоз.

Основные цели лечения – нормализация кислотности крови и устранение кислородного голодания.

Направление лечения Метод Особенности
Снижение кислотности Капельное введение гидрокарбоната натрия Рассчитывают дозировку с высокой точностью, процесс введения держат под постоянным контролем. Регулярно проводят кардиограмму и измерение артериального давления, делают анализы на электролиты крови.
Трисамин внутривенно Используется вместо гидрокарбоната при сильном повышении кислотности и риске сердечной недостаточности, имеет быстрое ощелачивающее действие.
Прерывание процесса преобразования пирувата в лактат Метиленовый синий Вещество обладает окислительно-восстановительными свойствами и может окислять ферменты, участвующие в метаболизме глюкозы.
Устранение гипоксии Кислородная терапия Используется искусственная вентиляция легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация.
Вывод излишней дозы метформина Промывание желудка, использование сорбентов Проводится в первую очередь.
Купирование тяжелого состояния Гемодиализ Используется безлактозный диализат.

Профилактика

Чтобы не допустить лактоцидоза, нужен постоянный контроль состояния своего здоровья:

  1. После 40 лет каждые 3 года необходима сдача крови на определение уровня глюкозы. Лактоацидоз чаще возникает, когда диабет 2 типа не выявлен, а значит, отсутствует лечение.
  2. При диагностированном диабете нужно выполнять все рекомендации врача, проходить диспансеризацию, чтобы вовремя выявить факторы риска лактоацидоза.
  3. Если принимаете Метформин, прочтите перечень противопоказаний в инструкции. При возникновении одного из перечисленных в ней заболеваний срочно обращайтесь к эндокринологу для отмены или коррекции дозы препарата.
  4. Нельзя превышать назначенную дозировку Метформина без разрешения врача, даже если компенсация диабета недостаточна.

При возникновении симптомов, схожих с проявлениями лактоацидоза, нужно вызывать скорую помощь. Самостоятельная поездка к лечащему врачу или попытки справиться с заболеванием своими силами могут закончиться печально.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Лактоацидоз считается осложнением диабета 2 типа. При этом заболевании нарушается кислотно-щелочной баланс. В организме значительно увеличивается численность молочной кислоты.

Большинство людей, которые сталкиваются с данной патологией, даже не догадывались о наличии у себя диабета. Поэтому при отсутствии лечения, эта болезнь быстро прогрессирует.

Вконтакте

Заболевание проявляется стремительно, а толчком может послужить просто плохое самочувствие или стрессовая ситуация.

Лактоацидоз обычно диагностируют у человека с патологией сосудов или болезнью щитовидной железы. Возникает обильная кровопотеря, что нередко провоцирует кому. Людей, увлекающихся алкоголем, также можно отнести к группе риска.

Следует отметить, что лактоацидоз встречается не у каждого больного с сахарным диабетом 2 типа, а исключительно при воздействии определённых раздражительных факторов.

К ним относятся:

Такое обострение диабета невозможно предсказать, так как все причины относительные. Если пациент знает, что он находится в группе риска, он обязан обязательно принимать метформин или другие соответствующие препараты.

Лактоацидоз и гиперлактоцидемическая кома развиваются за считанные часы. В это время у человека возникает слабость, мышечная боль и дискомфорт в области груди. У пациента затрудняется дыхание и появляется бессонница, но иногда наоборот ‒ всё время хочется спать.

Можно выделить типичные признаки лактоацидоза:


Внимание! При первых признаках лактоацидоза требуется незамедлительная госпитализация. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как приведёт к тяжёлым последствиям.

Врачу трудно поставить диагноз, так как симптомы не всегда свидетельствуют о избытке молочной кислоты. Явная симптоматика, конечно, будет всегда учитываться, но только в качестве дополнительной информации.

Диагноз подтверждают лабораторные исследования , которые наиболее достоверны, так как основываются на точных показателях уровня молочной кислоты в крови.

Диагностика заключается в следующем:

  • Путём опроса собирается анамнез.
  • Анализ симптомов заболевания.
  • Исследование крови. Определяется количество молочной кислоты и кислотно-основное состояние.

На развитие заболевания указывают определённые моменты:


Диабетический лактоацидоз обязательно дифференцируется:

  1. С уремическим ацидозом, у которого всегда повышен уровень креатинина (больше 180 мкмоль/л).
  2. С , когда изо рта пахнет ацетоном и появляется гиперкетонемия.

Точная диагностика позволит начать восстановительный курс лечения , но состояние нужно контролировать и периодически проводить повторные проверки.

Лечение лактоацидоза проводится только в стенах стационара. Нужно исключить все попытки самолечения, так как они могут закончиться смертельным исходом.

Терапия заболевания основана на способе обогащения клеток кислородом, недостаток которого и провоцирует патологию. Для этого применяется принудительная вентиляция лёгких, что исключает гипоксию.

Так как больной в очень тяжёлом состоянии, сразу назначается натрия бикарбонат (если кислотность меньше 7). Препарат вводится до показателя кислотности выше 7. Если у человека присутствуют почечные патологии, требуется провести гемодиалез.

Естественно, диабетикам проводится инсулинотерапия. Чтобы устранить нарушение обменных процессов, ставится капельница (инсулин с глюкозой). Также применяются средства, поддерживающие функционирование сосудов и сердца. В основном, кислотность крови снижают содовым раствором, который вливается внутривенно (2 л в сутки).

Проведение дезинтоксикационной терапии:

  • Вводят плазму крови внутривенно.
  • Затем в вену ‒ раствор карбоксилаза.
  • Введение гепарина.
  • Чтобы устранить свёртываемость крови ‒ раствор реополиглюкина.

Если кислотность удаётся снизить, пациенту рекомендуют применение тромболитиков, нормализующих кровоток.

Важно! Молочнокислая кома свидетельствует о неправильной терапии диабета.

Для закрепляющего действия комплексной терапии допустимо использование травяных сборов. Можно выделить некоторые рецепты народной медицины:

Омела белая

Данное растение нормализует количество лактата. Заваривается и пьётся вместо чая. Затем следует воздержаться от приёма пищи около часа.

Герань Роберта

Отлично восстанавливает метаболизм. Растение позволяет связать молочную кислоту, выходящую естественным путём.

  1. Отвар. 250 мл сухого сырья заливается кипятком. Полученный напиток настаивается и принимается по 100 мл дважды в день.
  2. Настойка. Растение смешивается с глицерином в пропорции 1:4. Смесь необходимо настоять в течение 21 дня. Принимается по чайной ложке два раза в сутки.
  3. Вино. Основой является креплёное вино (красное). В 500 мл вина добавляется столовая ложка растения. Настаивается не меньше месяца. Перед сном принимать по одной чайной ложке.

Льняное семя

Эти семена снижают кислотный баланс и восстанавливают работу ЖКТ. Залитые тёплой водой семена настаиваются, примерно час. Смесь пьётся полностью, не удаляя семя льна. Процедура проводится натощак.

Все средства эффективны, но перед их использованием необходимо посоветоваться с эндокринологом.

Многие люди, которым ставится диагноз «лактоацидоз», обычно и не подозревали у них наличия диабета. Поэтому, чтобы исключить высокий уровень глюкозы, необходимо периодически делать анализ крови на сахар.

При диабете 2 типа следует постоянно контролировать здоровье, соблюдая определённые правила:


Основной целью профилактики считается исключение вероятности развития коматозного состояния. Всё причины, которые вызывают гипоксию, должны быть предупреждены.

Своевременное обращение к медикам спасёт жизнь. Это коварное осложнение диабета 2 типа не переносится на ногах. Для человека большая удача пережить лактатацидотическую кому. Чтобы в будущем избежать повторения ситуации, следует приложить максимум усилий. Эту проблему устранит только эндокринолог, к которому нужно сразу обратиться после выявления высокой кислотности.