Сколько можно пить антидепрессанты без перерыва. Как долго принимать антидепрессанты. Могут ли помочь антидепрессанты при головной боли

Я пишу этот текст из трех позиций. Из позиции терапевта, который порой предлагает клиентам добавить медикаментозную помощь к терапевтической. Из позиции человека, имевшего как опыт выхода из депрессивного эпизода методами только психотерапии, так и опыт приема антидепрессантов вместе с терапией. Каждый раз это было мое решение. Единственный опыт, которого у меня нет - ультимативное или принудительное медикаментозное лечение. Поэтому текст исключительно для тех, кто готов принимать свои решения самостоятельно и самостоятельно же нести ответственность за их последствия.

Теперь по сути

Первое. Депрессия - это не только когда человек уже лежит носом в стенку, будучи не в силах встать, умыться, пойти на работу или на встречу с друзьями. И даже не тогда, когда потерян весь смысл жизни и радости нет от слова совсем.

Депрессия - более распространенные ее формы - чаще бывает легкой и средней степени тяжести. Это может быть, в том числе, все то, что мы по привычке зовем ленью, прокрастинацией, плохим настроением, испортившимся характером и т.п. Во избежание самодиагностики, четких критериев не будет. Диагноз ставит врач . Да, врач-психиатр . И да, он не кусается.

Второе. Пить антидепрессанты не стыдно. Так же как корвалол или, к примеру, но-шпу или нурофен, если что-то болит. Или так же стыдно, как и любые другие лекарства. Антидепрессанты, как интимная гигиена - личное дело каждого и вы не обязаны посвящать в это вашего начальника, коллег, друзей, родственников. Врач и психотерапевт. Остальные по желанию. По вашему желанию.

Переживания

Субъективно человек может быть наполнен безнадежностью и грустью. Увидеть хорошее в своей жизни он не может. Не не хочет и любит пострадать, а именно не может. Ваши попытки показать ему как прекрасен мир создают ощущение, что его не поняли и усиливают страдание.

И это не значит, что не нужно пытаться - иногда получается.

Человек в депрессии безпричинно (для внешнего наблюдателя) или по мизерным поводам раздражителен и/или капризен. На самом деле, часто очень уязвим и поранен. Не вами. И не сейчас. А прилетает вам. Потому что сейчас/в последнее время отказали тормоза. Часто раздражение и слезы - единственные способы немного сбросить колосальное внутреннее напряжение, которое переживает такой человек. Напряжение, которое довольно быстро накапливается вновь, потому что эти способы - это именно сброс напряжения, отыгрывание, но не удовлетворение актуальной потребности. Чем жестче петля депрессии, тем сложнее эту самую потребность распознать. Больше всего от перепадов настроения человека в депрессии страдают близкие и дети. И, конечно, он сам. Потому что за эмоциональной вспышкой зачастую следует вина или стыд за неадекватность этой вспышки. Вина или стыд поддерживают хождение по внутреннему кругу.

Если вины и стыда не очень много, то некоторое время после вспышки - время облегчения. Любовь и нежность, которые испытывает депрессивный человек к тому, кто только что его раздражал, - совершенно искренние. Просто стало легче и эти чувства могут спокойно течь какое-то время.

Дети депрессивных родителей рано взрослеют, научаясь заботиться о родителях во время эпизодов ухудшений. Это ни хорошо, ни плохо - это так.

Изнутри мир кажется человеку в депрессии враждебным не_теплым и не_дающим. Ненависть к себе и самообвинения зашкаливают. Люди вокруг видятся холодными и отвергающими. И, естественно, оттуда, изнутри, довольно трудно представить, чтобы к таким людям обратиться за помощью или поддержкой.

Одновременно, острее всего нуждаясь в согревающих поддерживающих отношениях, человек предельно чувствителен и раним именно в отношениях. Его ранит все: слова, интонации, жесты. Ему невозможно угодить, да и не нужно, иначе это черевато уже вашим напряжением и желанием разорвать контакт, которое он, конечно же уловит, даже если вы не реализуете этот импульс. Из голода он тянется к людям. Из уязвимости и боли отталкивает их. Такой тяни-толкай.

Его перестают радовать вещи, которые радовали еще недавно. Если работа была любимой и перестает приносить радость, человек пугается еще больше. Еще и тут не все ладно.

Перестают радовать увлечения, спорт, любимые люди, домашние животные, цвета, пропадает ощущение вкуса любимых продуктов. Часто человек начинает переедать или недоедать. Больше обычного курить или пить. Отчасти, стремясь почувствовать хоть что-то, отчасти, не справляясь с распознаванием простейших телесных потребностей - голода, холода, и пр.

Затрудненность распознавания основных телесных потребностей и, следовательно, их несвоевременное - вовремя поесть, попить, поспать, сходить в туалет - уменьшает и без того небольшое количество сил у депрессивного человека, истратившего их на внутреннюю борьбу с самим собой. Депрессивные состояния часто могут сопровождаться нарушениями сна - бессонницы, нарушения циклов сна и бодрствования. Естественным образом, снижается трудоспособность и энергия к жизни.

Чем дольше пребывает человек в депрессивном состоянии, тем больше его реальная неудовлетворенность жизнью. Тем меньше в действительности людей, желающих и могущих оставаться рядом и давать столь необходимое в этом состоянии тепло.

Чем дольше длится депрессия, тем меньше остается воспоминаний о том, что когда-то было иначе, воспоминаний, на которые можно опереться, чтобы выбраться. Кажется, что "тот я" был совершенно другим человеком или тогда было другое время/молодость/замужество/здоровье. Утрачивается критическое отношение к своему состоянию именно как к состоянию, периоду, проблеме, в которой необходима помощь. И на смену этому приходит переживание его как данности, из которой нет выхода. Следом - бессмысленность и отчаяние.

Чем могут помочь антидепрессанты.

Во-первых, они снимают остроту состояния. Чуть больше становится сил для жизни, контакта, а значит, и больше шансов получить тепло, поддержку, больше возможностей для психотерапевтической помощи.

Во-вторых, лекарства постепенно выравнивают эмоциональный фон, уходят совсем или становятся значительно реже вспышки раздражения, внезапные слезы, острая ранимость, состояния, когда бросает то в жар, то в холод. Снятие острых пиковых эмоциональных реакций позволяет лучше слышать и опознавать менее яркие чувства, а значит, точнее опознавать свои потребности. Большинство антидепрессантов обладают успокаивающим действием, улучшается сон.

Более сложное действие препаратов состоит в постепенном выравнивании гормонального баланса в организме, что делает организм более устойчивым, а депрессивные эпизоды более редкими.

Паралельно с приемом препаратов необходима терапевтическая работа, в рамках которой человек находит поддержку, тепло, контакт, а так же анализ способов, которыми он сам непроизвольно затягивает собственную петлю депрессии. Лучшее осознавание ситуаций и переживаний, с которыми не справляется человек и которые приводят к депрессивным эпизодам, позволяет в каждый следующий раз пройти эту ситуацию чуть иначе, успешнее, организовать себе внутри и вовне необходимое количество поддержки. Терапевтической, дружеской, медикаментозной и любой другой, в которой человек нуждается. Все это работа психотерапии. Без этой работы так пугающая многих зависимость от антидепрессантов, может стать реальностью. Потому что если вам накладывают гипс, а после его снятия вы с упорством идете и снова ломаете ту же руку тем же способом и снова приходите в тот же травмпункт, то таки да, у вас будет зависимость от гипса. Тем сильнее, чем чаще вы станете повторять этот маневр. Так же и с антидепрессантами.

А уж если речь заходит об антидепрессантах, мы уверены: это не про нас, мы же нормальные, а погрустить все могут. Именно поэтому необходим ликбез: что такое антидепрессанты, когда их назначают и почему их не надо бояться. А тем временем, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия войдет в первую тройку причин нетрудоспособности. Основные ее симптомы — потеря интереса к тому, что раньше увлекало, снижение чувства радости без серьезных поводов и объективных причин, нежелание общаться с людьми, ощущение потери энергии, нарушения сна(как сокращение, так и удлинение), изменение аппетита, чувство физического недомогания, болевой синдром, нарушения пищеварения и т. д. Так что, если ты обнаружила у себя хотя бы три из перечисленных признаков, не пренебрегай ими, а обращайся к врачу-психиатру или психотерапевту, а в случае необходимости приема антидепрессантов не беспокойся, потому что…

Врач-психотерапевт медицинского центра« Атлас»

Антидепрессанты всегда тщательно подбирает врач

Это не те средства, которые назначаются всем одинаково. Врач учтет множество факторов(степень депрессии, возраст, образ жизни, сопутствующие заболевания и другие), прежде чем назначит препараты.

Антидепрессанты нормализуют уровень серотонина

Серотонин ошибочно называют гормоном, но это нейромедиатор — вещество, которое передает импульсы между нервными клетками и прямо влияет на нашу способность радоваться и воспринимать позитивные стороны жизни.

Антидепрессанты — негормональные препараты

Услышав что-то про серотонин, многие решают, что антидепрессанты — это гормоны, а «на гормоны лучше не садиться». Так вот, эти препараты не являются гормональными, а об их действии — пункт выше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания

Часто нам кажется, что врач назначил слишком длинный курс лечения, и когда становится легче, мы смело прекращаем прием лекарств. Из-за подобных особенностей приема препаратов, очевидно, появился миф, что антидепрессанты вызывают привыкание. Дело в том, что процессы в нервных клетках идут очень медленно, и чтобы уровень серотонина действительно нормализовался, необходимо принимать антидепрессанты в среднем около года, постепенно под контролем врача снижая дозировку. Если же прекратить их прием уже при первых признаках улучшения, депрессия снова наберет силы.

Антидепрессанты не превратят вас в овощ или зайца на батарейках

У любого лекарственного препарата есть побочные эффекты, и в этом отношении антидепрессанты ничем не лучше и не хуже других лекарств. Принимая антидепрессанты, ты сможешь продолжать привычный образ жизни: работать, водить машину, заниматься спортом.

Антидепрессанты не нужно пить постоянно

Полноценный курс приема этих препаратов, как правило, эффективно решает вопрос. Правда, тут есть оговорка: некоторые люди склонны к хронической депрессии, им может понадобиться прием антидепрессантов более длинными курсами или на постоянной основе.

Людей, принимающих антидепрессанты, больше, чем ты думаешь

Депрессия входит в пятерку самых распространенных расстройств, и многие люди ее лечат, причем успешно. Однако в силу того, что в нашей стране депрессия все еще относится к «стыдным» расстройствам, они скрывают это. Так что, если тебе назначили антидепрессанты, не считай себя белой вороной. Возможно, кто-то из твоих друзей успешно принимает их уже давно, просто, как и ты, стесняется об этом рассказать.

Ну и напоследок — совет, как избежать депрессии и оставить знания об антидепрессантах только в теоретической области

Профилактика депрессии схожа с профилактикой многих других заболеваний: нужно придерживаться рационального режима и питания, обязательно чередовать работу и отдых. И еще очень важно радоваться! Например, хорошо выполненной работе, небольшому отдыху, общению с интересными людьми, творчеству и времени, проведенному с семьей. И главное — начните избавляться от перфекционизма.

Симптомы депрессии и почему белорусы (не) находят ее у себя

Депрессией считают состояние устойчиво плохого настроения (не менее двух недель), которое может сопровождаться апатией, низкой активностью, неспособностью получать удовольствие или интересоваться чем-то. Зачастую людям, столкнувшимся с ней, сложно сконцентрироваться и начать новое дело, сон и аппетит у них ухудшены, сексуальное влечение и самооценка снижены, присутствует чувство вины.

"Самодиагностика" депрессии — нередкое явление. По мнению замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Ирины Хвостовой, причин несколько.

Во-первых, она действительно распространена: риск перенести депрессию в течение жизни доходит до 12% у мужчин и до 30% — у женщин. Во-вторых, современным людям доступна информация на эту тему, в том числе и профессиональная.

Бывает и наоборот: нередко пациенты не замечают своей болезни; тогда обращение к врачу должны инициировать близкие им люди. С депрессиями легкой и средней тяжести чаще обращаются к психотерапевту, но такая практика среди белорусов не слишком популярна, рассказывают специалисты.

"Порой к врачу не обращаются из-за "маскированного" течения депрессии. Типичные симптомы могут проявляться незначительно или отсутствовать вовсе, иногда на передний план выступает симптоматика телесного недуга — боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дискомфортные/болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта или функциональные нарушения кишечника. Люди обращаются к разным специалистам, проходят многочисленные обследования. И лишь когда лечение не дает должного результата, направляются к специалисту в области психического здоровья", — рассказала замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Любовь Карницкая.

В некоторых случаях требуется стационарное лечение. В упомянутом РНПЦ для таких пациентов созданы специализированные отделения: тут с ними работают разные специалисты, опытные в области невротических расстройств, и проводятся исследования, чтобы решать проблему комплексно.

"Бояться антидепрессантов незачем, но и пить без повода не нужно"

Антидепрессанты пьют для того, чтобы симптомы депрессии стихли или исчезли вовсе, а пострадавший от нее пациент вновь ощутил чувство благополучия. Иными словами, их задача — вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. По мнению Ирины Хвостовой, бояться антидепрессантов точно не следует.

"Современные антидепрессанты достаточно безопасны; зависимости они не вызывают. Но необходимо помнить, что антидепрессанты — это не конфеты, и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Только врач сможет правильно соотнести предполагаемую пользу от назначения лекарственного средства и возможные негативные последствия его приема", — считает специалист.

Но и принимать их по незначительному поводу не нужно: по словам Любови Карницкой, порой люди обходятся психологической помощью даже в случаях сильного угнетения.

"Одна из наших пациенток — молодая женщина — перенесла смерть близкого человека, а вскоре — операцию в связи с подозрением на злокачественную опухоль; после выписки из-за долгой реабилитации получила листок нетрудоспособности. Настроение и физическая активность снизились, появились мысли о неминуемой смерти, пессимизм по отношению к жизни и людям, угнетенное состояние, стремление спрятаться и не общаться ни с кем", — вспомнила Карницкая.

Ожидая результаты биопсии, женщина накручивала себя, настраивалась на худший исход, чувствовала себя все более подавленно, а потом замкнулась. В конце концов, сестра настояла: надо идти к психотерапевту.

"Была проведена психокоррекционная беседа, а когда женщина получила результаты о доброкачественности образования и благоприятный прогноз, ее психическое состояние довольно быстро улучшилось и назначение антидепрессанта не потребовалось", — рассказала врач.

Побочные эффекты антидепрессантов, по словам Ирины Хвостовой, проявляются редко. Однако стоит знать, что среди них — неусидчивость, усиление тревоги или, наоборот, излишнее спокойствие, нарушение сна, тошнота; а в некоторых случаях — увеличение веса и сексуальная дисфункция. Мнение же о том, что антидепрессанты снижают работоспособность, — миф, рассказала она.

"Апатия и снижение активности — симптомы депрессии; человек, принимающий антидепрессант, в какой-то момент может прийти к ошибочному умозаключению о том, что снижение его работоспособности является следствием приема антидепрессанта", — считает врач.

Иногда, чтобы вернуться к нормальной жизни, пациенту нужно лишь найти и искоренить "источник бед" — то, что провоцирует негативные мысли и плохое настроение.

"Молодая женщина обратилась с жалобами на сниженное настроение в течение нескольких месяцев, тревогу, неопределенность в отношении будущего, отсутствие удовольствия от любимой работы. Из беседы со специалистом стало известно о хронической психотравмирующей ситуации в семье — безосновательная ревность партнера, постоянные конфликты", — поделилась Любовь Карницкая.

С мужчиной пациентке пришлось расстаться. А после курса психотерапии ее состояние улучшилось и без назначения антидепрессантов.

Кому нужно принимать антидепрессанты и можно ли начать прием самому?

Начинать прием самостоятельно Хвостова категорически не рекомендует.

"Это не тот случай, когда поводом к приему лекарства может служить положительный отзыв соседки или знакомого из соцсетей. Чтобы правильно подобрать антидепрессант, необходимы профессиональные знания и опыт", — поделилась она.

К тому же, мгновенно эти таблетки не работают: их эффект заметен лишь на третьей или четвертой неделе рутинного приема в правильной дозировке, которую также может подобрать только врач.

Спасаться антидепрессантами советуют в нескольких случаях. Когда психотерапия не помогает, а симптомы депрессии (например, нарушение аппетита и сна) настолько выражены, что попросту не позволяют человеку вести нормальную жизнедеятельность.

"Также их назначают, если человек уже боролся с такой проблемой при помощи антидепрессантов и в случаях, когда велик риск совершения суицида", — пояснила Хвостова.

Еще один случай из практики — женщина 55 лет пережила измену мужа. Настроение упало, пациентка перестала ухаживать за собой, залеживалась в постели и совершенно не интересовалась окружающим, пропал аппетит. Она сильно похудела.

"Стала высказывать мысли о нежелании жить. Категорически отказывалась от консультации врача (формально согласилась на встречу с ним после длительных уговоров детей). Выраженность симптомов депрессии и наличие суицидальных мыслей потребовали назначения антидепрессанта", — рассказала Карницкая.

Почему же применение антидепрессантов так распространено на Западе? Нередко доводилось слышать, что их прием стал чуть и не нормой даже при переутомлении.

"Скорее всего, это ошибочное впечатление: ведь люди могут просто упомянуть, что принимают эти лекарства, не вдаваясь в истинные причины лечения (глубину проблемы чаще знает только врач). Не стоит забывать, что в западной культуре принято не "плакаться в жилетку", а выглядеть успешным и благополучным, даже переживая депрессию. Тем не менее, антидепрессанты во всем мире назначаются только при наличии для этого медицинских показаний", — высказалась специалист.

Антидепрессанты продаются в Беларуси исключительно по рецепту врача. При грамотном применении их эффективность неоспорима, но от их приема могут быть побочные эффекты, и иногда достаточно выраженные. Поэтому их применение возможно в нашей стране только под контролем врача. Но попасть к нему не так и сложно — достаточно записаться на прием к психотерапевту по месту жительства или обратиться в службу психологической помощи.

Идея этой статьи появилась пару недель назад, но так как материал достаточно большой, то я все время откладывала написание. Но сейчас мне уже нечем отмазываться 🙂 Так что читайте дальше, и я надеюсь, что эта тема станет для вас понятнее.

Лично я перепробовала достаточно большое количество антидепрессантов (фактически я стала подопытным кроликом для врачей, так как мало людей соглашаются пить таблетки добровольно, так что опыта в этом деле у них почти не было). Моя врач так радовалась, когда я соглашалась попробовать новый препарат. Ну а я что? Фармакофобии у меня нет, я всегда за эксперименты. Правда, в какой-то момент мы допробовались до того, что у меня чуть психоз не начался, так что если вам будут часто менять таблетки — не соглашайтесь, менять надо редко и только стопроцентно убедившись, что они не помогают. Об этом я подробнее напишу ниже.

Кому нужны антидепрессанты?

Людям со средней или тяжелой
Людям с паническими атаками
Людям с легкой депрессией, не имеющих возможности начать
Людям с повышенной тревожностью и тревожно-депрессивным расстройством
Людям с хроническими болями

Это далеко не все показания к приему антидепрессантов, а лишь основные. Остановлюсь на каждом пункте подробнее.

Практически всегда в случае средней и тяжелой депрессии нужно подключать таблетки. Да, психотерапия тоже поможет, но перед тем, как ее начать, нужно снять острое состояние, при котором до вас терапевт просто не докричится. Вы находитесь в своем коконе, и пусть он себе хоть лоб расшибет — вы все равно будете крепко держаться за свое состояние. Так что врачу нужно помочь, и лучше всего, если вы начнете принимать антидепрессанты. Также их нужно принимать и тем, у кого нет возможности пойти на психотерапию — при любых стадиях депрессии, даже при легкой. Помните, что депрессия тянет за собой реальные болезни, и поэтому с ней обязательно нужно бороться любым способом.

У людей с паническими атаками (по ним я тоже планирую написать статью) может и не быть депрессии, но антидепрессанты им все равно пропишут. Если не прописали — идите к другому врачу, потому что с паникой не справятся одни транквилизаторы, которые вообще длительным курсом прописывать нельзя. Антидепрессанты при панических атаках назначают не настолько длинным курсом, как при депрессиях, и они помогают избежать рецидивов даже после окончания курса лечения.

Насчет тревожности все и так понятно — практически все антидепрессанты имеют показания для лечения тревожных расстройств. Они помогают человеку успокоиться и не накручивать себя до бесконечности.

При хронических болях вам также могут назначить антидепрессанты, и не спешите спорить с доктором. Есть такие таблетки, которые отлично себя показали и как действующие на боль, особенно хроническую. К тому же, если у вас долгое время что-то болит, то вы рано или поздно все равно впадете в депрессию и тревогу, причем далеко не факт, что вы это заметите.

Как долго нужно пить антидепрессанты?

Как правило, курс лечения может составлять как до полугода при тревоге, болях и панических атаках, так и до года и более для депрессий, особенно тяжелых. Некоторым придется пить антидепрессанты пожизненно, и ничего страшного в этом нет. Поверьте, со своей депрессией и неврозами вы будете себя чувствовать гораздо хуже, чем при пожизненном приеме таблеток. Не бойтесь за свою печень — современные таблетки с ней очень хорошо дружат. Есть люди, которым нужно пожизненно пить сердечные препараты или гормоны, и никто не умер. По сравнению с гормонами антидепрессанты — так, фигня.

Всегда нужно оценивать свое состояние — если вам стало лучше, то не стоит бросать таблетки, нужно обязательно закончить курс.

Как понять, что антидепрессанты не помогают?

Это достаточно сложная тема, и врачи часто отменяют таблетки через неделю, не увидев улучшения. Да и мы сами через пару дней приема начинаем думать, что раз все симптомы не прошли, то надо бросать. Но говорить о том, что антидепрессант вам не помогает, можно только при приеме его в течение 3-4 недель в максимальной дозировке.

Я особенно акцентирую на этом внимание — в максимальной! Врачи довольно часто назначают очень низкие дозы антидепрессантов, и я не могу понять, зачем они это делают. На низких дозах вам достанутся все побочные эффекты, а вот результат вряд ли будет. Например, то же амитриптилин назначают по большей части по 75 мг в день, когда его антидепрессивное действие начинает проявляться только на 150 мг, то есть на дозе в два раза выше! И я испытала это на себе, так что могу с уверенностью сказать, что низкие дозы практически не работают. Если в моих блоговых записях вы встречали мои эксперименты с низкими дозами того же амитриптилина, то не спешите брать это на вооружение — у меня отлично действует эффект плацебо, то есть мне все равно, что принимать и в каких дозах — эффект будет от самого факта приема. И нетяжелые депрессии отлично этим снимаются. Так что если у вас нет эффекта от низкой дозы — поднимайте дозировку! А если есть — радуйтесь, вы тоже подвержены эффекту плацебо.

Как скоро начинают помогать антидепрессанты?

Это тоже очень важный момент. Мгновенного результат не будет. Вам придется ждать минимум неделю, чтобы оценить эффект. Через неделю начинает действовать, например, пароксетин, и поэтому он считается препаратом выбора, если нужен быстрый эффект. Также вы можете почувствовать быстрое облегчение и от трициклических антидепрессантов, но при этом они еще не развернули свое антидепрессивное действие, а всего лишь сняли тревогу и улучшили сон.

Остальные же препараты начинают действовать через 2-3 недели, не раньше. Настройтесь на то, что вам придется ждать эффекта, и не торопитесь менять или вообще отменять таблетки.

Побочные эффекты антидепрессантов

О, это огромное поле для рассуждений. Антидепрессанты практически всегда дадут вам на своей шкуре прочувствовать побочки, так что к этому тоже нужно быть готовыми и не стоит этого бояться. Вы не умрете, хотя иногда вам будет казаться, что вы отходите в мир иной.

Особенно сильно побочные эффекты антидепрессантов проявляются у страдающих паническими расстройствами и тревогой. В первые дни все это может сильно усилиться, и при этом пациенты бегут к врачу и требуют отменить препарат или, того хуже, бросают его сами. Делать это нужно только в том случае, если побочки нестерпимы. Ну вот просто сдыхаете и света белого не видите. Тогда да, нужно отменять. А после пробовать другой препарат. Если вам было плохо на одном, то это не значит, что на всех остальных тоже будет плохо. Иногда подобрать антидепрессант получается едва ли не с десятого раза.

Практически все побочки можно сгладить не очень большими дозами транквилизаторов. Если у вас грамотный врач, то он их обязательно назначит. Если не очень грамотный, то попросите выписать. Транквилизаторы следует принимать недолго, недели две максимум, потом ваш организм привыкнет к антидепрессанту, и их можно будет отменить.

Чаще всего при приеме антидепрессантов возникает сонливость. Вы начинаете спать и ночью, и днем, и на работе, и дома — вообще везде. Не стоит этого бояться. Препарат заставляет вас восстанавливать силы, которые как раз во сне к нам и приходят. Также сонливость может появиться, если резко убрать тревогу.

Еще от многих антидепрессантов наблюдается сухость во рту. В этом тоже ничего страшного нет — можете жевать резинку, и тогда этот побочный эффект будет не так сильно выражен. Расширенные зрачки, не очень уверенная походка — это тоже может быть, так что со стороны вы будете выглядеть, как наркошка 🙂 Не бойтесь этого — все постепенно пройдет. Лучше всего вообще брать отпуск на время привыкания к новому антидепрессанту, чтобы от души выспаться и не пугать всех своим пьяным видом.

Также некоторые препараты способствуют набору веса. И тут вам придется решить — либо толстеете, либо страдаете. Некоторые согласны на все, лишь бы депрессия отступила. Ну а кто-то, взглянув на свой выступающий животик, впадет в панику. Что ж, всегда можно поменять антидепрессант. Есть среди них и такие, от которых вы будете худеть. Чаще же всего ваш вес останется таким же, как и был.

Ну и плюс среди побочных эффектов может быть тошнота, головная боль, головокружение. Это тоже нормально. Однако если вас весь день рвет, то лучше все-таки поменять антидепрессант.

Кстати, если у вас есть склонность к суициду, то в первые недели приема таблеток желание выпилиться может стать ну просто невыносимым. В этом случае я рекомендую сразу сдаваться врачам и ложиться в больницу. Или же у вас должен быть близкий человек, который спрячет все выписанные вам таблетки и будет выдавать по одной. Ну и плюс он должен схватить вас за руку, если застанет на карнизе. Не отказывайтесь от помощи друзей!

Как заканчивать прием?

Допустим, вы закончили курс антидепрессантов, врач сказал вам, что нужно постепенно снижать дозу и слезать. Если он не расписал вам схему, то могу сказать, что нужно убавлять в среднем по четверти вашей дозы в неделю, а то и того меньше. Если убавили и почувствовали себя плохо — вернитесь на старую дозу. Затем снова начинайте снижать, но уже еще менее быстрыми темпами. Вас все равно может настигнуть синдром отмены, однако он будет не столь выраженным. Кстати, вполне может быть, что вам придется остаться на минимальной дозе на долгое время, так как дальнейшее снижение будет приводить вас к возвращению симптомов. И в этом нет ничего страшного, множество людей принимают поддерживающую дозу годами.

Антидепрессанты: отзывы

Ох, как много я их начиталась. Чаще всего все негативные отзывы выглядят примерно так: «мне соседка посоветовала попить вот это, я выпил четверть таблетки и мне стало тааак плохо, не пейте эту отраву!»

Итак, что же здесь не так? Во-первых, антидепрессант был назначен соседкой, а не врачом. Соседка вас не знает так, как врач, который задаст вам уйму вопросов, прежде чем выписать рецепт. Далее — низкие дозы. Да, начинать нужно именно с таких, чтобы минимизировать побочки. Однако даже если четвертинка таблетки так на вас повлияла, то это не значит, что и далее не стоит пить этот препарат. Помните же, что в первые дни всегда усиливаются побочные эффекты? И помните о желательном приеме транквилизатора. Здесь же мы имеем дело с самолечением, причем абсолютно безграмотным.

Однако полно и хороших отзывов на антидепрессанты. Многие люди благодаря им выбирались из такой ямы, что готовы были потом на них молиться. Как правило, эти люди пили таблетки под чутким надзором врача, и поэтому получили нужный эффект. Я могу сказать за себя, что антидепрессанты — это отличная вещь. Они помогают снова встать на ноги и смотреть на мир уже под совершенно другим углом.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Как это ни странно, но можно. Некоторые аптеки идут навстречу клиентам и продают. Однако нужно ли это? От неправильно назначенного антидепрессанта вам может стать хуже, и вы разочаруетесь в них во всех. Также вам нужен будет транквилизатор, а его без рецепта выпросить гораздо сложнее (большинство так и вообще идут по строгому учету, то есть фармацевт заберет ваш рецепт для отчета, в то время как рецепт на антидепрессант вам, скорее всего, вернут, и вы будете по нему покупать таблетки еще целый год). Нужно следить за дозировкой — где-то убавить, где-то прибавить. Вы способны сделать это сами? То-то же. Так что идите к врачу, никаких проблем с выписыванием вам рецепта не возникнет.

Итак, подытожим. Антидепрессанты должен выписать врач. Начинать следует с низкой дозировки, желательно «прикрытие» транквилизатором, чтобы минимизировать побочные эффекты. В первые дни может стать хуже. Действовать таблетки начнут минимум через неделю, чаще всего — через две-три недели. Если в течение этого времени вы подняли антидепрессант до максимальной дозы, но эффекта нет — его стоит сменить. Пить антидепрессант нужно долго, до года или даже нескольких лет, а то и всю жизнь. Отменять следует очень-очень медленно.

Фух, закончила. Надеюсь, вам это пригодится. Следующую статью планирую написать про то, какие бывают виды антидепрессантов. Так что если вам интересно, то подпишитесь на обновления.

Антидепрессанты зачастую назначаются при ВСД с целью уменьшения неприятных её проявлений, в основном депрессивного настроения, тревожности и раздражительности.

Эти препараты отличаются высокой эффективностью и не меньшим набором побочных эффектов, особенно часто встречающихся при нарушении рекомендуемой дозировки или самовольном назначении лекарственного средства.

Как действуют антидепрессанты

Влияние антидепрессантов на организм человека — результат многогранного воздействия активных веществ, оно выражается в следующем:

повышение концентрации серотонина в крови и замедление процессов его распада;
увеличение количества таких нейромедиаторов, как дофамин и норадреналин, ответственных за положительный настрой человека;
снижение проявлений тревожности;
стимуляция психики (при наличии заторможенности или апатии)

Выделяют несколько групп антидепрессантов:

Трициклические (Амитриптилин, Имипрамин, Миансерин).
Моноаминоксидазические ингибиторы (Ниаламид, Пирлиндол, Маклобемид).
Селективные ингибиторы, отвечающие за обратный захват серотонина (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин).
Селективные ингибиторы, производящие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
Иные виды (Миртазапин, Адеметионин).

Помимо классификации, указанной выше, антидепрессанты разделяют согласно видам оказываемого воздействия:

успокаивающие (Амитриптилин, Пипофезин);
дающие сбалансированный эффект (Пиразидол, Пароксетин);
стимулирующие (Маклобемид, Имипрамин).

Предназначение антидепрессантов

Каждый вид подобных препаратов отвечает за выполнение определённой задачи, будь то функции обратного захвата норадреналина или серотонина, их предназначение различается согласно видовым особенностям.

Трициклические средства

Это первое поколение антидепрессантов, которые доказали свою эффективность при терапии средней и тяжелой степеней депрессии. Достижение видимого эффекта можно увидеть уже через 14-21 день приёма лекарства:

убирают нарушения сна;
успокаивают;
снижают проявления депрессии;
уменьшают возбуждение;
устраняют вероятность возникновения попыток к суициду.

Вред антидепрессантов этого вида заключается в возникновении таких рисков:

аритмии;
фибрилляции предсердий;
внезапной остановки сердечной деятельности;
понижение показателей артериального давления;
появление сухости слизистых ротовой полости;
возникновение проблем со зрением.

Препараты этой группы, оказывают стимулирующее воздействие на нервную систему, одновременно избавляя человека от подавленного настроения и излишней заторможенности.

Результатами приема антидепрессантов может стать:

понижение цифр АД;
токсическое воздействие на печень;
бессонница;
возрастание беспокойства.

Во время приема ингибиторов этой группы запрещено употребление бананов, вина, шоколада, сыров и копченостей. Иначе велика вероятность получить стойкое возрастание показателей кровяного давления.

Селективные ингибиторы по обратному захвату серотонина

Средства этой групп обладают способностью блокировать обратный захват гормона серотонин, не оказывая седативного воздействия на организм. Эти препараты переносятся несколько легче, в основном за счёт отсутствия кардиотоксичности.

Побочными действиями антидепрессантов этой группы является возникновение таких реакций:

нарушения половой активности;
расстройства пищеварения;
снижение аппетита;
нарушения сна.

Антидепрессанты этой группы не назначаются совместно с ингибиторами МАО, что чревато повышением давления, судорогами и наступлением комы.

Селективные ингибиторы по обратному захвату норадреналина

Антидепрессивный эффект этих препаратов не ниже, чем у трициклической группы. Однако здесь отсутствует выраженное угнетающее воздействие и кардиотоксичность.

Другие виды антидепрессантов

Влияние антидепрессантов на организм человека оказывают абсолютно все группы этих лекарственных препаратов. Оставшиеся виды средств блокируют адренорецепторы и увеличивают степень серотонина, попадающего в кровь.

Антидепрессанты этой группы показаны при наличии депрессивных состояний, протекающих в легкой или умеренной степени. Эти лекарства довольно легко переносятся, не нанося организму значимого вреда.

Эффект от антидепрессантов

Принимая антидепрессанты, польза от которых появится, если соблюдать необходимые условия их употребления, следует помнить о возможности привыкания к подобным препаратам.

Антидепрессанты помогают в терапии таких патологий:

депрессивных состояниях разной степени выраженности;
тревожных расстройствах;
обессивно-компульсивных расстройствах;
болях хронического характера и фантомного вида;
обострениях существующих неврозов;
устранения галлюцинаций, возникающих на фоне алкогольной интоксикации;
предупреждения суицидальных настроений у пациентов, находящихся в состоянии сильного угнетения.

Антидепрессанты или тимоаналептики, принимают длительное время. Минимальный терапевтический курс составляет 14 дней.

Если пациент бросает приём лекарства, которое, по его мнению, не оказывало эффекта, не дождавшись возникновения положительной динамики, велика вероятность развития побочных реакций со стороны организма и, даже обострения существующего состояния с возникновением депрессивного расстройства высокой степени тяжести.

Антидепрессанты оказывают непосредственное воздействие на ЦНС, нормализуя концентрацию моноаминов, которые содержатся в нейронах. Это действие является достаточно сильным, поэтому точность дозировки очень важна в назначении антидепрессантов.

Возможная передозировка активного вещества тимоаналептиков, способна стать причиной летального исхода пациента.

Детям, даже при наличии у них симптомов ВСД, антидепрессанты практически не назначают. Незрелость ЦНС может пострадать от концентрации этих веществ, что станет причиной развития расстройств психического характера в будущем.

Во время беременности и лактации антидепрессанты запрещены к применению. Они с легкостью проникают, как через плацентарный барьер, так и в грудное молоко, негативным образом сказываясь на развитии нервной системы плода и состоянии психики младенца.

Главная задача антидепрессантов состоит в создании и поддержании баланса неких химических элементов, содержащихся в головном мозге человека.

Большое разнообразие подобных препаратов оказывает воздействие на те или иные элементы. Не всегда лекарство, прописанное врачом, дает ожидаемый эффект. В этом случае, пациенту приходится пробовать иные средства до тех пор, пока не будет подобрано оптимальное действующее вещество.

Как правило, существенные изменения в своем состоянии человек может ощутить уже спустя 14 дней приема препарата, в иных случаях требуется не менее двух месяцев его употребления. Если за этот срок видимых изменений в состоянии не наступает, следует обратиться к специалисту за заменой лекарственного средства.

нажми чтобы увеличить

Антидепрессанты в России

Существует несколько торговых марок антидепрессантов, наиболее распространенных на территории России. Эффективность лечения этими препаратами зависит от точности подобранного лечения и индивидуальной реакции каждого человека на действующее вещество.

Прозак (Флуоксетин) производится Кардиологическим научно-просветительским комплексом России. Этот препарат относится к группе ингибиторов по обратному захвату серотонина. Он снимает депрессивные настроения, оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, улучшает настроение, устраняет повышенную тревогу и напряженность, беспричинный страх. Не оказывает седативного эффекта для организма, не токсичен для сердца и сосудов.
Амитриптилин, производится ЗАО «АЛСИ фарма». Относится к ряду трициклических антидепрессантов, оказывает на пациента седативное и снотворное воздействие, снимает тревожность.
Пароксетин (Паксил), производится во Франции. Отличается выраженным противотревожным эффектом, относится к группе ингибиторов по обратному захвату серотонина.

Кроме того, в России часто назначают такие препараты:

Феварин (производство Нидерланды);
Сертралин (производство Италия);
Коаксил (производство Франция);
Анафранил (производство Швейцария);
Азафен (производство Россия);
Пиразидол (производство Украина).

Самолечение антидепрессантами опасно

Согласно последним исследованиям канадских ученых, повсеместное назначение антидепрессантов населению (даже для терапии отдельных состояний вегето-сосудистой дистонии) – не является научно обоснованным.

Слишком велики риски возникновения побочных реакций, привыкания организма к активным веществам, содержащимся в таких средствах, из-за чего они приносят больше вреда, чем пользы.

Принимать решение о возможности лечения антидепрессантами, может только психиатр с достаточной квалификацией. Естественно, самовольное принятие решения о назначении таких средств, непозволительно.

По собственной инициативе можно принимать только витаминные комплексы или плацебо средства, антидепрессанты же способны нанести серьезный урон нервной системе.

Наиболее безопасными с точки зрения американских ученых, признаны средства, вызывающие синтез серотонина в мозгу, они не оказывают губительного воздействия для нейронов и способствуют развитию минимума побочных реакций.

Канадские ученые подтвердили тот факт, что приём антидепрессантов увеличивает риски возникновения инфаркта или инсульта на 14%. Причем даже у людей, не имевших ранее соматических заболеваний со стороны сердечнососудистой системы.

Профилактика депрессии

Депрессия, состояние, зачастую развивающееся при наличии у человека вегето сосудистой дистонии, характеризуется такими симптомами:

подавленность;
плохое настроение;
отсутствие интереса к жизни;
чувство вины;
безысходность;
сонливость;
потеря сил;
рассеянность;
понижение либидо;
ухудшение аппетита;
аритмия;
снижение работоспособности.

В зависимости от вида депрессивного расстройства, выделяют такие характерные симптомы депрессии:

Ажитированное расстройство: перевозбуждение, постоянные истерики, обнажающие негативные эмоции.
Адинамическое: полная потеря сил к жизни, упадок настроения, сонливость, отсутствие воли.
Дисфорическое: постоянное ворчание, появление боязни человеческого общества, раздражительность, беспричинный гнев.
Послеродовое: снижение самооценки, возрастание мнительности, повышение слезливости и чувствительности, жалость по отношению к себе.

Человек, находящийся в состоянии депрессии, сильнее подвержен развитию фобий и страхов, не имеющих под собой основания, неконтролируемых агрессивных вспышек и очень тяжелых психозов, подрывающих нервную систему.

От возникновения депрессии нельзя застраховаться, она может прийти к каждому человеку. Однако снизить вероятность наступления такого состояния по силам каждому, для этого важно придерживаться следующих правил.

Профилактика наступления депрессии:

составление и поддержание разумного режима дня, при котором нагрузка будет распределена предельно грамотно, не позволяя человеку уставать физически или испытывать серьезный стресс. Если человек, ставит перед собой план, которого он будет придерживаться, ему проще оценивать собственные силы, избегать переутомления;
ежедневно полноценно отдыхать. Очень важен ночной сон, во время которого происходит выработка серотонина, ответственного за хорошее настроение. Выспавшийся человек лучше противостоит стрессовым ситуациям и раздражителям;
регулярно получать физические нагрузки. Занятия спортом позволяют повышать самооценку, кроме того, во время тренировок происходит выделение адреналина, что повышает тонус организма;
правильно питаться, с включением в ежедневный рацион всех необходимых витаминов и элементов. Для этой цели следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, морепродукты, каши, зелень и бобовые культуры. Помимо пользы для здоровья, правильное питание позволяет избежать ожирения, которое негативно сказывается на общей самооценке и может приводить к развитию депрессивного настроения;
вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению, наркотическим веществам и чрезмерному употреблению алкоголя;
получать положительные эмоции во время общения с близкими людьми, совместных игр на свежем воздухе с детьми и домашними животными.

Если человек придерживается правил здорового образа жизни, то депрессия вполне может обойти его стороной. В противном же случае, если ВСД усугубляется депрессивным расстройством, следует обратиться за помощью к психотерапевту, который назначит приём антидепрессантов.

Начинать самолечение с использованием таких средств не позволительно, чтобы не нанести серьёзного вреда собственному организму.

Категории

Выбор редакции