Главная > Эстрогены > Афтозный стоматит у детей причины. Особенности лечения афтозного стоматита у детей. Лечение с помощью местной обработки


Афтозный стоматит у детей причины. Особенности лечения афтозного стоматита у детей. Лечение с помощью местной обработки




Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
  • симптомы и лечение,
  • детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов –

1) острый герпетический стоматит,
2) хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3) хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а) Острый герпетический стоматит –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту




Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –



Важно : во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как ) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

  • Препарат «Ацикловир» () –
    это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

    Рандомизированные клинические исследования () показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно : применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно : герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото





Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

  • аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
  • пищевые аллергены,
  • некоторые патогенные бактерии,
  • прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
  • травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
  • большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

  • Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.
  • При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

  • Антисептические полоскания –
    они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

  • Лечение лазером –
    применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

    Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

  • Эпителизирующие средства –
    после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

  • однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
  • системная терапия глюкокортикоидами,
  • прием иммуномодуляторов.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: .

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Афтозный стоматит у детей чаще всего развивается в возрасте до трёх лет. Малыши исследуют окружающий мир, постоянно пробуют на вкус различные предметы, на поверхности которых обитают микробы. Стрептококки легко проникают в мягкие ткани ротовой полости, развивается воспаление.

Педиатры и стоматологи нередко сталкиваются с различными формами афтозного стоматита у маленьких детей. Какие признаки характерны для патологического процесса? Как избавиться от язвочек во рту? Давайте разбираться.

Причины появления и пути заражения

Заболевание развивается под действием стрептококковой инфекции. Болезнетворные микробы проникают в ранки, микротрещинки слизистых полости рта. Постоянная влажность, тепло – благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Пути передачи:

  • через предметы, на которых осталась слюна больного ребёнка;
  • при сосании грязных пальцев в младенчестве;
  • воздушно-капельный путь.

Патологический процесс развивается на фоне определённых факторов:

  • слабый местный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • ранки, царапины на дёснах, губах, внутренней поверхности щёк, воспаление слизистой;
  • заболевания печени, крови;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сбои в обмене веществ;
  • плохое питание, дефицит полезных веществ, пристрастие к сладостям.

По адресу узнайте о том, какая зубная паста лучше и эффективнее отбеливает зубы.

Проверенные рецепты:

  • растворы для полосканий. Используйте ромашку, дубовую кору, листья эвкалипта. Если ребёнок слишком мал, чтобы самостоятельно проводить процедуру, аккуратно протирайте афты бинтом или ваткой, смоченной травяным отваром. Обработку проводите трижды в день;
  • отвар шиповника, боярышника. Горячий чай из натуральных компонентов – отличное средство для укрепления иммунитета. Горячее питьё уменьшает размер афт, ускоряет заживление слизистой. Следите, чтобы жидкость была приятной температуры, не обжигала слизистые;
  • овощной сок от стоматита. При отсутствии аллергии на морковь используйте свежеприготовленный сок, наполовину разбавленный водой. Полоскания или обработка афт – дважды в день. Хороший эффект даёт сок белокочанной капусты. Способ применения такой же;
  • прополис. Если у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства, используйте природное средство. В половине стакана хорошо тёплой воды растворите небольшой кусочек (с булавочную головку) прополиса. Раствор подходит для полосканий и примочек. Частота процедуры – трижды за день после очищения ротовой полости;
  • алоэ от стоматита. Простое, дешёвое средство с отличным противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Используйте сок для обработки язвочек, давайте ребёнку пожевать очищенный лист. Без опасения используйте алоэ утром, днём и перед сном: целебное растение гипоаллергенно.

Лечебная диета

При первых симптомах стоматита измените рацион и консистенцию блюд. Пища для малыша, страдающего от воспаления, эрозий в ротовой полости, должна быть мягкой, протёртой, без грубых комочков, острых краёв.

  • отказ от кислого, солёного, перчёного. Блюда жидкие, без крупных кусков: так вы предупредите травмирование слизистой, повреждение афт;
  • идеальный вариант – куриный бульон с мелко нарезанным мясом птицы. Подходят жидкие каши, негустое картофельное пюре, ягодный или фруктовый кисель;
  • чаще давайте маленькому пациенту тёплое питьё: травяной чай, подогретую кипячёную воду. Обильное питьё восстановит водный баланс: помните, что при большом объёме слюны малыш теряет много жидкости;
  • врачи советуют исключить помидоры, цитрусовые, клубнику, яблоки, сладости.

Объясните малышу, что он должен проводить полоскания после каждой еды, тогда язвочки исчезнут быстрее. Большинство детей в два – три года способны выполнить простую манипуляцию. Покажите, как полоскать рот: рядом с родителями процесс лечения проходит не так тяжело.

Предупредить повторное появление афт – задача родителей. Соблюдайте несложные правила, приобщайте ребёнка к профилактике стоматита (с учётом возраста).

  • следите, чтобы малыш не тянул в рот грязные пальцы, меньше облизывал предметы;
  • при появлении первых зубов купите прорезыватель – специальное приспособление, облегчающее сложный период;
  • соблюдение правил гигиены – одно из главных правил, предупреждающее инфицирование полости рта;
  • личная чашка, тарелка, стакан, ложка убережёт ребёнка от попадания микробов;
  • остаётся воздушно-капельный путь. Что делать в этом случае? Укреплять иммунитет, давать ребёнку полезные продукты, поливитамины.

Теперь вы знаете, каковы симптомы афтозного стоматита у детей. Своевременное лечение убережёт от рецидивов. Используйте медикаменты и травяные отвары, исключите блюда, раздражающие слизистую. При соблюдении мер профилактики снизится вероятность инфицирования ротовой полости.

Больше интересных подробностей о симптомах и лечении афтозного стоматита в следующем видео:

Хотя от стоматита страдают как дети, так и взрослые, заболевание считается детским, особенно, если речь заходит об афтозном стоматите, называемом «болезнью грязных рук».

Афтозный стоматит, являющийся одной из наиболее распространенных форм развития воспаления ротовой полости в детском возрасте, провоцируют стафилококковая, стрептококковая и диплококковая инфекции.

В детских садах болезнь часто приобретает эпидемический характер и может развиваться одновременно с гриппом, корью, дифтерией.

Что это такое?

На фото афтозный стоматит нижней губы

При афтозном стоматите слизистую оболочку ротовой полости поражает инфекция, вызывающая воспалительный процесс с появлением характерных высыпаний в виде небольших язвочек желто-белого цвета, окруженных воспаленными покрасневшими участками. Такие образования коротко называют афтами.

Чаще всего местом локализации афт (как правило, общее количество — не более 3) становится внутренняя сторона языка, щек, губ или подъязычное пространство.

В ряде случаев наблюдаются масштабные поражения с одновременным формированием порядка 10 язвочек, сливающихся в обширные болезненные очаги.

Для диагностики заболевания врачу достаточно провести визуальный осмотр пациента и опросить его, формируя клиническую картину. С целью дифференциации данной формы с язвенно-некротическим и герпетическим стоматитом дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.

Особенности клинической картины у ребенка

Афтозный стоматит у детей может протекать со следующими симптомами:

Афты появляются одновременно, провоцируя скачок температуры, после чего состояние немного стабилизируется, но ребенок при этом ощущает явный дискомфорт из-за болезненности слизистой. Спустя пару дней высыпания могут появиться снова с очередным повышением температуры. На фоне таких симптомов при остром течении болезни становятся увеличенными и болезненными подчелюстные лимфоузлы.

Часто диагноз ставится при значительном развитии воспаления, что обусловлено характерным для начального этапа течением аналогично обычной простуде. С момента появления афт и до полного выздоровления проходит не менее 10 дней. Все эти дни сохраняются сильные болезненные ощущения, затрудняющие речь и прием пищи.

Чтобы не допустить усугубления процесса, родителям следует обращать внимание на любые язвочки и прыщики, изменения нормального розового цвета и гладкой однородной структуры слизистой.

Причины развития воспаления

На сегодняшний день стоматологи и педиатры не могут дать точного определения причинам развития афтозного стоматита.

Но есть ряд факторов, существенно повышающих риск развития данной патологии:

Как полагают специалисты, недуг практически не связан с развитием у ребенка острого респираторного заболевания, но при сопровождающих ОРЗ высокой температуре и дыхании через рот (из-за заложенности носа), слизистая становится пересушенной, поэтому слюна не в состоянии выполнять свою защитную функцию. В итоге создаются благоприятные условия для проникновения вирусов и бактерий.

О причинах и симптомах стоматита расскажет врач стоматолог детской клиники:

Виды патологического процесса

Вид афтозного стоматита определяется характером его течения:

  1. Острый . Характеризуется резкой болезненностью язвочек. Боль может усиливаться при контакте пораженных участков с горячей, острой или сладкой пищей, во время разговора из-за движений языка. У ребенка повышается температура, появляется головная боль, происходит нарушение в работе ЖКТ (часто стоматит сопровождается диареей вследствие интоксикации организма).
  2. Хронический рецидивирующий . Обычно такой вид заболевания проявляется у детей, которым уже исполнилось 4 года. Характерным признаком является длительное течение порядка 2 недель. Обострения случаются в осенний и весенний периоды и развиваются под влиянием травм слизистой, переутомлений, стрессов или вирусной инфекции.

Подход к терапии — комплекс мер

При наличии подозрительных симптомов, свидетельствующих о возможном развитии афтозного стоматита у ребенка, нужно незамедлительно обращаться к врачу (детскому стоматологу или педиатру) для выбора эффективного адекватного лечения. Обычно терапия состоит из местных и общих мероприятий.

Медикаментозные назначения

Терапию проводят с использованием антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил или Кларитин), препаратов для устранения вирусной инфекции, витаминных комплексов и препаратов -иммуномодуляторов.

Особенно эффективными являются местные иммуномодуляторы в виде зубных паст с лизоцимом, лактоферрином, оксидом глюкозы. Данные ферменты повышают местный иммунитет слизистой рта и делают ее устойчиво й к действию бактерий и вирусов.

Детям старшего возраста может назначаться Имудон в виде леденцов (в течение двух недель каждый день нужно рассасывать порядка 6 штук). В тяжелых случаях могут назначаться стероиды и антибиотики.

Гели и антисептические полоскания

Препараты для местной обработки назначаются, исходя из тяжести процесса. На начальном этапе эффективно орошать афты антисептиком Мирамистином, обеспечивающим бактерицидное действие. Он показан детям любого возраста при отсутствии аллергии на компоненты препарата. В течение суток процедуру проводят 4 раза.

Первые стадии болезни эффективно устраняются и благодаря использованию , который не только убирает симптомы воспаления, но и эффективно обезболивает пораженные участки. Обработку проводят 3-4 раза в день. При сильном болевом синдроме гель следует применять перед едой. Ограничением к использованию является детский возраст до года.

Если афтозный стоматит находится на стадии заживления и болевые ощущения полностью отсутствуют, можно ускорить процесс восстановления с помощью Актовегин-геля, представляющего собой эпителизирующее средство.

Рецепты народной медицины

Наряду с лекарственными препаратами облегчить состояние ребенка при афтозном стоматите помогают травяные отвары:

Хороший эффект также дает смазывание трижды в день пораженных участков слизистой маслом облепихи или свежевыжатым соком алоэ.

Гомеопатические средства

Среди эффективных при афтозном стоматите средств присутствуют:

Выбирать гомеопатическое средство должен врач, ориентируясь на проявления болезни у ребенка в конкретном случае.

Дополнительно можно лечить заболевание посредством физиопроцедур в виде облучения очагов воспаления ультрафиолетовыми лучами. Для облегчения состоянии до исчезновения острых симптомов нужно придерживаться щадящего питания с кормлением ребенка пресной теплой жидкой или протертой пищей, обильным питьевым режимом.

И, конечно же, нельзя забывать о качественной гигиене ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Профилактика афтозного стоматита у детей — это, прежде всего, регулярная гигиена полости рта и рук, чистота окружающих ребенка предметов обстановки, своевременное лечение пораженных кариесом зубов, сбалансированное питание.

Если же болезнь уже неоднократно проявлялась и констатирована диагностическая форма афтозного стоматита, профилактика подразумевает ряд мероприятий, позволяющий предупредить рецидивы:

  • выявление хронических нарушений работы внутренних органов;
  • оценка правильности формирования зубного ряда и ;
  • получение консультативных заключений иммунолога, гастроэнтеролога, стоматолога и отоларинголога.

Заболевание легко поддается лечению, если болезнь своевременно диагностирована. Комплексная терапия и следование рекомендациям врача позволяют обеспечить стойкий результат, поддерживать который помогает тщательный уход, внимательное отношение к ребенку и соблюдение мер профилактики.

Стоматит – распространенное заболевание. Им болеют взрослые и дети. Механизмы возникновения недуга до конца не изучены. Предполагается, что причиной заболевания могу быть:

  • низкий иммунный статус;
  • заболевания ЖКТ;
  • наличие глистных инвазий;
  • осложнения вирусных заболеваний;
  • травмы и ожоги полости рта;
  • реакция организма на медикаментозное вмешательство;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • недостаточная или избыточная гигиена полости рта;
  • множество других факторов.

Стоматит – это поражение слизистой оболочки рта. Название заболевания произошло от древнегреческого слова «στόμα» — «рот». Условно делится на несколько разновидностей:

  • аллергический/контактный;
  • афтозный/язвенный;
  • везикулярный/рабдовирусный;
  • герпетический/вирусный;
  • кандидозный/грибковый;
  • катаральный;
  • травматический.

Каждый вид стоматита лечится соответствующими медицинскими препаратами.

Название афтозный стоматит произошло от древнегреческого слова «ἄφθη» — язва. Язвенный/афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистых оболочках полости рта эрозийных поражений. Внутренняя часть щек, губ, десны, язык и даже горло покрываются болезненными язвочками, которые доставляют ощутимый дискомфорт.

Поверхность эрозий покрыта фиброзным налётом желтоватого или сероватого цвета, обрамлено каймой красного цвета.

Афтозный стоматит. Причины возникновения

  • Сбой работы иммунной системы

Механизм образования афтозных язв до конца не выяснен. Однако наблюдается устойчивая связь между развитием простудных и инфекционных заболеваний с реакцией защитных функций организма. Иммунная система не в состоянии распознать некоторые компоненты слюны. Лимфоциты активируются и система защиты атакует химический реагент как чужеродный.

  • Издержки гигиены

Все знают, что необходимо чистить зубы дважды в день с использованием зубных паст. Пенящаяся субстанция с приятным ароматом содержит в своем составе лаурилсульфат натрия (NaC12H25SO4) или А-ПАВ – поверхностно-активное вещество. Данный ингредиент создает легкую пену и одновременно иссушает слизистую, делая ее более чувствительной. Вещество плохо выполаскивается, впитывается в ткани и проникает в кровь, способствуя возникновению и развитию стоматита.

  • Механические повреждения

Случайное прикусывание языка или внутренней поверхности щеки, травмирование неба твердой пищей, ожог слизистой рта горячими напитками, очень кислыми или горькими продуктами, в 40% случаев служит первопричиной недуга.

  • Стрессы

Высокая нервно-психическая нагрузка способствует появлению стоматита.

  • Авитаминоз

Недостаток витаминов и микроэлементов в организме сказывается на здоровье. Развитию стоматита способствует дефицит витаминов группы В и С, а так же недостаток фолиевой кислоты, селена, железа и цинка.

  • Гормональный фон

На активацию и ремиссию афтозного стоматита может влиять беременность и менструальный цикл.

  • Наследственность

В ряде случаев пациент отличается врожденной генетической предрасположенностью к хронической форме афтозного стоматита.

  • Хронические системные заболевания

Заболевания крови и проблемы ЖКТ влияют на появление афтов. После успешного лечения основного заболевания, афтозный стоматит переходит в стадию устойчивой ремиссии.

  • Бактериальные инфекции

Афтозный стоматит может быть побочным проявлением таких заболеваний, как менингит, пневмония, воспаление почек или мочевого пузыря.

  • Стоматологические заболевания

Причиной появления язв могут служить: кариес, пульпит, заболевания десен.

Лечением стоматита должен заниматься врач. Самолечение опасно и может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Поставить точный диагноз и подобрать грамотную терапевтическую стратегию по силам только квалифицированному специалисту.

Язвенный стоматит проявляется в остром виде (как последствие других заболеваний бактериального характера) и хроническом (рецидивирующий, повторяющийся вновь и вновь).

Хронический афтозный стоматит реализуется в двух подвидах:

  • рубцующемся;
  • деформирующем.

Картина заболевания, первые симптомы, развитие, последствия

Клиническая картина возникновения и развития афтозного стоматита подразделяется на 3 стадии. Начинаться недуг может как обычная простуда. Первичные симптомы сопровождаются общей слабостью, снижением аппетита и повышением температуры. Возможно воспаление шейных и затылочных лимфоузлов.

Затем слизистые оболочки полости рта приобретают красноватый оттенок.

На последнем этапе развития болезни образуются афты.

При отсутствии соответствующей терапии число и размер язвочек увеличивается. Иногда они достигают 5 мм в диаметре, сливаются между собой, покрывают небо, десны и язык. При приеме пищи, разговоре и даже в состоянии покоя ощущается боль.

Отказ от своевременного лечения или некачественное проведение терапевтических процедур провоцируют рецидивы. Заболевание становится хроническим.

Если язвы во рту не заживают на протяжении двух месяцев, диагностируют рубцующийся стоматит.

Симптомы:

  • не заживающие язвы на боковой стороне языка, внутренней стороне губ и щек, на небе и в горле;
  • «ползущие» язвы, когда участок поражения смещается, оставляя рубцы (на месте зажившей язвы остается шрам, а рядом возникает новый афт);
  • общая слабость;
  • гнилостный запах изо рта;
  • температура.

Деформирующий афтозный стоматит по симптоматике во многом совпадает с рубцующимся подвидом. После заживления остаются рубцы и происходит деформация мягкого неба, губ, возможно сужение ротовой щели.

Рубцующимся и деформирующим видами стоматита страдают только половозрелые больные. Заболевание носит название «афтоз Сеттона». Часто возникает на фоне лейкозов.

Терапия стоматита

Как лечить афтозный стоматит? В каждом отдельном случае решение принимает врач. Но существует общая схема лечения, включающая в себя несколько этапов:

Обезболивание

Афтозный стоматит сопровождается болевыми симптомами. Язвы пронизывают всю толщу слизистой, затрудняя больному прием пищи и напитков. В тяжелых случаях боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Местное использование анестетиков просто необходимо. К средствам, временно снимающим боль, относятся таблетки для рассасывания, такие как Гексорал табс, Анестезин или Стопангин 2А. Фармакологический рынок предлагает комплексные лечебные препараты, содержащие обезболивающие в сочетании с лечебным средством: Лидохлор, Камистад, Лидокаин Асепт, Инстиллагель и др.

Для удобства часто применяют аэрозольные распылители такие, как Лидокаин Асепт.

Для снятия боли в полости рта подойдут любые средства, содержащие лидокаин, новокаин, анальгин и др.

Снятие болевых ощущений позволяет пациенту хотя бы на время облегчить своё состояние и полноценно поесть.

Антисептическая обработка

После еды необходимо очистить и продезинфицировать полость рта от остатков пищи и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Одним из лучших способов является полоскание рта настоями трав:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • календулы.

Эти и другие травы, а так же травяные сборы, такие как Ингафитол или Эвкаром вымывают из ранок и укромных местечек рта остатки пищи, отмершие ткани. Снимают воспаление, успокаивают слизистую, в незначительной степени снимают боль.

К отличным антисептикам относятся:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода;
  • перманганат калия;
  • фурацилин.

Водные растворы отлично очищают и дезинфицируют полость рта, благотворно влияют на слизистую. В несложных случаях антисептическая обработка полости рта может полностью излечить афтозный стоматит.

При лечении афтозного стоматита у детей реализовать процедуру полоскания не просто. На помощь родителям придет Ротокан. Комплексное средство имеет приятный вкус и аромат, не требует заваривания - готовят его по принципу «просто добавь воды». Концентрат представляет собой микс из экстрактов трав, куда входят ромашка, мята, календула и др. Небольшое количество раствора растительного происхождения растворяют в теплой воде и дают для полоскания детям.

Груднички и дети ясельного возраста не умеют полоскать рот. Им обрабатываю полость рта с помощью ватного или марлевого тампона, обильно смоченного в дезинфицирующем растворе.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью гелей, бальзамов и паст. Вязкая гелеобразная структура обеспечивает максимальное сцепление лекарственного средства со скользкими тканями слизистой. Плотно прилегая к язвам, гели остаются на поврежденных поверхностях, разрушая болезнетворные бактерии на клеточном уровне, препятствуя проникновению слюны в зоны поражения на 4-6 часов. Эффективно лечат стоматит на языке.

  • Солкосерил;
  • Метрогил Дента;
  • Инстиллагель;
  • Камистад и др.

Как и чем лечить детей?

Чтобы терапевтические процедуры не вызывали у малыша негатива и отторжения, лекарства должны быть нейтрального или приятного вкуса. Такие препараты, как: Холисал, Актовегин или бальзам Шостаковского принимаются малышами благосклонно.

Афтозный стоматит предусматривает комплексное лечение. Спустя 2 дня после начала терапевтического курса язвы находятся в стадии заживления. И наступает период восстановления тканей.

Регенерация слизистых оболочек происходит самопроизвольно по мере выздоровления пациента. Но уместно оказать действенную помощь организму. Хорошо заживляет ткани Стрептоцид и Облепиховое масло. Но чемпионом по восстановлению слизистых является масло Шиповника.

Можно закладывать в рот тампоны, пропитанные маслом или обрабатывать каждую ранку отдельно с помощью ватной палочки.

Если афтозный стоматит – побочный эффект какого-либо другого заболевания (воспаления легких или почек, проблем с ЖК и др.), необходимо провести коррекцию основного заболевания.

В тех случаях, когда проблемы слизистой рта заключаются в использовании некачественной зубной пасты, достаточно подобрать другое гигиеническое средства и болячки пройдут сами собой.

Диета способствует повышению эффективности лечения. На время болезни следует исключить из рациона ряд продуктов, раздражающих слизистые: острое, горькое, острое, сладкое, горячее.

Иммунный статус в период болезни ослабевает. Витаминно-минеральный комплекс поможет укрепить здоровье больного.

В ходе лечения афтозного стоматита важно соблюдение гигиенических требований:

  • чистка зубов;
  • полоскание полости рта;
  • пользование личным набором посуды;
  • мытье рук и т.д.

Все это способствуют быстрому преодолению недуга, снижает риск возникновения рецидива и перехода афтозного стоматита в хроническую форму.

Как вылечить афтозный стоматит народными средствами?

Домашние рецепты могут оказать действенную помощь в лечении стоматита. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист даст рекомендации по использованию народных рецептов в сочетании с достижениями современной фармакологии.

Афтозный стоматит – серьезное заболевание и беспечное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям.

Для лечения воспалений ротовой полости часто используют алоэ. Целебное растение давно прописалось на подоконниках во многих домах. Сок алоэ можно разводить с водой и использовать для полоскания. Листья алоэ жуют или смазывают мякотью раны в полости рта. Следует учитывать, что целебную силу «домашний доктор» набирает через 3 года. Молодые растения для терапии бесполезны.

«Зеленка» хорошо дезинфицирует и подсушивает ранки. Но для обработки полости рта детям не подходит из-за болезненности процедуры.

Антисептические свойства меда известны издревле. Если смешать мед с «зеленкой» – 1:1, можно смазать язвы ребенку во рту.

Для полоскания полости рта использую разведенный водой капустный или морковный сок.

Особую осторожность следует проявлять при лечении народными средствами детей.

Педиатр после осмотра ребенка принимает решение, о том, кто будет вести больного: стоматолог, отоларинголог или дерматолог. Лечащий врач назначает лечение, консультирует и дает рекомендации.

Профилактика

Каждый врач скажет, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Афтозный стоматит – серьезное заболевание. Соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск возникновения язвенного стоматита или облегчить течение болезни. Ополаскивание полости рта чистой водой после каждого приема пищи значительно снизит риск возникновения заболевания. Для чистки зубов (2 раза в день) желательно выбирать качественные зубные пасты без лаурилсульфата натрия в составе.

Детям – особое внимание. Необходимо малышей приучать мыть руки с мылом перед едой, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Грудничкам – стерилизовать бутылочки, соски, пустышки, мыть дезинфицирующими растворами игрушки.

Эти простые гигиенические правила помогу избежать или облегчить течение болезни.

Стоматит принято считать детским заболеванием, хотя и взрослые могут сталкиваться с ним. Чаще всего этот недуг посещает малышей второго и третьего года жизни, в пик активного изучения окружающего мира «подручными инструментами» – руками и ртом.

Самой распространенной формой у детей является афтозный стоматит, провоцируемый стрептококками, стафилококками и диплококками.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки полости рта с характерными высыпаниями в виде беловато-желтых язвочек (афт).

Это заболевание часто проходит в виде эпидемии в детских садах. Афтозный стоматит часто является сопутствующим заболеванием, сопровождающим грипп, корь, дифтерию, и пр.

Поражения возникают, как правило, на внутренней стороне губ, щек, на языке и под ним.

Афты могут появляться в небольшом количестве (1-3 язвочки). Иногда одновременно возникает и более 10 язв, некоторые из них могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги поражения.

Видео: что это такое

Симптомы

Характерными симптомами у детей являются:

  • скачок температуры до 38-39 °C;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • запах изо рта;
  • появление покраснений, язвочек во рту, которые достаточно легко обнаружить при внимательном осмотре полости рта ребенка;
  • малыш становится раздражительным, часто плачет.

Причины

Причинами возникновения специалисты считают:

  • инфекционные заболевания (стафилококк, аденовирус, грипп, дифтерия, корь);
  • ослабленный иммунитет;
  • нехватку витаминов В, С и некоторых микроэлементов (железа, селена, цинка и др.);
  • травматические повреждения полости рта (острым краем зуба, брекетами и др.);
  • ожог слизистой оболочки ротовой полости;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • генетическую предрасположенность.

Видео: у детей

Виды

В зависимости от характера течения различают два вида заболевания:

  • острый афтозный стоматит;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Острый

Характерная особенность острой формы афтозного стоматита – резкая болезненность язвочек, которая усиливается при прикосновении, приеме сладкой, острой и горячей пищи.

Болезненные ощущения при движении языка накладывают отпечаток на речь человека.

Кроме этого, заболевший сталкивается с:

  • повышением температуры тела до 38-39 °C;
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов;
  • головной болью;
  • неприятным запахом изо рта;
  • нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический рецидивирующий

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у детей старше 4 лет. Заболевание протекает продолжительное время (в среднем, 2 недели) и обостряется несколько раз в год (чаще всего весной и осенью).

Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • переутомление;
  • стрессы;
  • вирусная инфекция.

Видео: стоматиты

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика афтозного стоматита достаточно проста и проводится на основании клинической картины и опроса больного. По мере необходимости, проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Дифференцировать его следует с герпетическим стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом.

Лечение афтозного стоматита у детей

При подозрениях на афтозный стоматит у ребенка необходимо немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу, чтобы определить адекватное лечение.

Помимо применения лекарственных препаратов, физиопроцедур и средств народной медицины, облегчить состояние ребенка помогут:

  • щадящее питание (протертая или жидкая теплая пресная пища);
  • сбалансированное питание;
  • обильное питье, восполняющее потерю жидкости при повышенной температуре тела и слюноотделении;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • регулярная влажная уборка помещения.

Местная обработка

Для местной обработки афтозных язв у детей подбираются препараты в зависимости от стадии развития заболевания.

  • Мирамистин назначают на первых порах развития стоматита для орошения афт. Это антисептическое средство, обладающее бактерицидным действием. Подходит для лечения пациентов всех возрастных групп. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Применять 4 раза в сутки.
  • Холисал гель также подходит для первых стадий заболевания в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Наносится на пораженные участки слизистой 3-4 раза в сутки. Возможно применение перед едой с целью обезболивания. С осторожностью применяется у детей младше 1 года.

Общие препараты

Общее лечение предполагает применение противовирусных и антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Кларитин). В ряде случаев врачи назначают прием антибиотиков и стероидов. Кроме того, назначаются иммуномодулирующие и витаминные препараты.

Физиолечение

Ощутимый положительный результат дает облучение афт лучами ультрафиолета. Эти процедуры проводятся в кабинете физиолечения по направлению от лечащего врача.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает достаточно много советов, чем лечить данное заболевание.

  • Полоскать рот отваром из цветков ромашки, листьев шалфея, листьев мяты перечной – по 3 части и плодов фенхеля – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды и 20 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить. Теплым отваром полоскать рот 5-6 раз в день.
  • Полоскать рот настойкой календулы (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды).
  • Смазывать язвочки облепиховым маслом 3 раза в день после еды.
  • Протирать пораженные участки слизистой свежевыжатым соком алоэ 3 раза в день.

Видео: каланхоэ от стоматита

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты подбираются в соответствии с симптомами заболевания ребенка.

  • Arsenium album при афтозных язвах, причиняющих резкую боль; когда у ребенка беспокойное состояние, жажда и он предпочитает теплую воду.
  • Sulphur также применяется при острой жгучей боли. При этом у ребенка должна наблюдаться тяга к холодному питью, сам малыш должен быть теплым, а лицо – красноватым.
  • Natrum muriaticum подойдет как при афтозном стоматите, так и при герпесе на губах. Если у ребенка наблюдается тяга к соленому, сухость губ, а во время пребывания на солнечном свете симптомы ухудшаются.
  • Borax используют при сочетании кандидозного и афтозного стоматитов, при кровоточивости очагов поражения.
  • Natrum phosphoricum 6X способствует быстрой регенерации слизистой оболочки при стоматите. Принимается 2-3 раза в день до тех пор, пока язвочки не исчезнут. Подходит для профилактики при хроническом афтозном стоматите. Если есть сомнения, какое средство предпочесть, то можно выбрать это – оно универсально.

Видео: гомеопатия

Профилактика

Если афтозный стоматит приобрел хроническую форму и регулярно беспокоит ребенка, необходимо выявлять причины возникновения и предупреждать возникновения рецидивов.

Необходимо выявить хроническое заболевание или стоматологические особенности (например, неправильный прикус или искривление зубов), которые могут приводить к обострениям.

Для этого может понадобиться консультация специалистов:

  • педиатра;
  • иммунолога;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • отоларинголога;
  • стоматолога.

Кроме того, следует всегда следить за:

  • гигиеной полости рта;
  • чистотой посуды и игрушек;
  • качеством питания ребенка;
  • контактами с заболевшими стоматитом людьми.