Главная > Эндорфины > Камни в желчном пузыре – симптомы и лечение. Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре: диагностика и лечение. Что делать при обнаружении патологии


Камни в желчном пузыре – симптомы и лечение. Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре: диагностика и лечение. Что делать при обнаружении патологии




Камни в желчном пузыре – опасная патология: по мере развития эти образования способны наносить вред здоровью, травмируя стенки и провоцируя воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Возникая при нарушениях процессов обмена компонентов желчи, желчнокаменная болезнь долго не проявляется в специфических симптомах.

Поэтому ее нередко обнаруживают, когда образования уже проникают в протоки либо даже закупоривают их. Состояние, характеризующееся присутствием камней в желчном пузыре, называют холелитиазом. У женщин его диагностируют в два-три раза чаще, чем у представителей противоположного пола. Подобному явлению медики не нашли достаточного обоснования.

Причины образования камней в желчном пузыре

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

  • Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;
  • Нарушение оттока и застой желчи;
  • Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

  • Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);
  • Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

  • Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);
  • Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;
  • Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;
  • Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);
  • Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Исходя из химического состава, выделяют такие разновидности камней в желчном пузыре:

  1. Билирубиновые камни. Они формируются при изменениях состава крови и при некоторых врожденных аномалиях. Конкременты такого вида могут находиться в желчном пузыре, а также в выводящих протоках и печени. Обладают плотной структурой, так как в их составе присутствуют соли кальция. Это мелкие камни в желчном пузыре, размер которых – сантиметр, не более. Они имеют неправильную форму и обычно их много. Билирубиновые конкременты могут быть черного и коричневого цвета, что обусловлено доминирующим компонентом. Черные камни содержат билирубинат кальция, пигмент черного цвета, в них нет холестерина. Коричневые состоят из менее полимеризованного билирубината кальция и содержат незначительное количество протеина и холестерина. Пигментные камни – рентгеноконтрастные образования, благодаря чему их несложно диагностировать.
  2. Холестериновые. Такой тип встречается наиболее часто и поэтому изучен более подробно, чем остальные виды камней в желчном пузыре. Основной их компонент – микрокристаллы холестерина, поэтому они имеют однородную структуру. Холестериновые камни в желчном пузыре достигают значительных размеров - до 2 см. Имеют белый или желтоватый цвет, овальную или круглую форму. Локализуются эти конкременты именно в желчном пузыре, а не в его протоках. Холестериновые камни нельзя обнаружить при проведении рентгенограммы.
  3. Известковые (кальцинаты). Встречаются достаточно редко, образуются из солей кальция и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с такими камнями обычно имеет воспаленные стенки. Известковые конкременты принимают вид округлых образований, одиночных или множественных. Это может быть большой камень более 10 мм или мелкий (менее 10 мм в диаметре). Кальцинаты можно обнаружить с помощью рентгена.
  4. Смешанные. Сложный состав конкрементов обусловлен нарастанием на холестериновых и пигментных камнях кальцинатов. В результате образуются формирования с выраженной слоистой структурой. Чаще смешанные камни имеют пигментированный центр и холестериновую оболочку.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.

Симптомы

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

  • боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм и другие проблемы с кишечником;
  • отрыжка воздухом;
  • развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры.

Диагностика

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

  • исследования крови (общее и биохимия);
  • холецистохолангиография;
  • КТ, МРТ;
  • ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Осложнения

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

  1. Холецистит в острой форме.
  2. Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
  3. Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
  4. Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
  5. Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Как лечить камни в желчном пузыре?

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет. При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует несколько методов лечения камней в желчном без операции, они позволяют сохранить целостность желчного пузыря и протоков:

  1. Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
  2. Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

  • препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  • стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
  • при болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  • ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

  • частые приступы болей,
  • крупные и множественные конкременты,
  • наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Хирургическое лечение

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Диета и правила питания

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

  • Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;
  • Жареные, кислые и острые блюда;
  • Наваристые бульоны;
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
  • Колбасы, копчености, консервы, соленья;
  • Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
  • Кофе, какао и алкоголь.
  • Постное мясо и рыба;
  • Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
  • Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
  • Крупы, особенно греча и овсянка;
  • Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно. Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Желчнокаменная болезнь — это образование твердых конкрементов в желчном пузыре и протоках из компонентов желчи. Иногда признаки заболевания настолько незначительны, что не все пациенты в состоянии описать, какие вызывают камни в желчном пузыре симптомы

Лечение без операции проводится с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты, а также эффективных народных средств.
Холецистэктомия выполняется только при запущенной стадии.

Причины

Желчнокаменная болезнь возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих протоках.
Причиной этого является неправильный состав желчи.
Она состоит из холестерина, кислот и лецитина.

При правильном соотношении этих компонентов, холестерин растворяется в желчи и через желчевыводящие пути попадает в двенадцатиперстную кишку.

Если состав желчи является неправильным, появляются соединения кристаллов холестерина с солями кальция.
Как следствие, возникают отложения в желчном пузыре.

Есть несколько факторов, способствующих появлению желчнокаменной болезни :

  • ожирение,
  • неполное опорожнение желчного пузыря (залегающий в ней постоянно остаток желчи постепенно теряет плотность до образования отложений),
  • повышенная концентрации в желчи билирубина (желтый краситель, который образуется в результате физиологического распада старых или поврежденных эритроцитов или инфекции протоков выводящих из печени),
  • сахарный диабет 2 типа,
  • резкая потеря веса и голодание,
  • гипертриглицеридемия (то есть повышенная концентрация триглицеридов в сыворотке крови, что приводит к нарушенного состава желчи),

Ошибки в питании :

  1. Чрезмерное количество сладостей, сахара, меда и варенья в рационе питания.
  2. Чрезмерное количество животных жиров и холестерина в рационе питания.
  3. Недостаточное количество клетчатки в диете.
  4. Нерегулярное питание.

Симптомы

Даже небольшие камешки могут закупорить выход желчи в желчевыводящий проток и тогда появляются приступы сильной боли. Это так называемая желчная колика, которая бывает наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни. Болезнь в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Триада Шарко-это характерный комплекс симптомов, при воспаленнии желчевыводящих путей.

К ней относятся :

  1. Боли в эпигастрии с иррадиацией в правое плечо. Чаще всего они появляются после еды, особенно после жирной и тяжелой пищи, продолжаются от нескольких десятков минут до нескольких часов, а потом исчезают.
  2. Иногда боль очень острая и ее может сопровождать тошнота и рвота, чувство беспокойства, .
  3. Повышенная температура и озноб.
  4. Желтуха.
  5. Если камень закроет желчевыводящий проток, боли могут появляться почти после каждого приема пищи.

Диагностика отложений в желчевыводящих протоках может осуществляться несколькими способами.
Неоднократно болезнь обнаруживается случайно, в ходе другого исследования, например, при УЗИ во время беременности.

Для выявления камней применяют, прежде всего: анализ крови и УЗИ живота.
Анализ крови в диагностике отложений в желчном пузыре заключается в рассмотрении печеночных ферментов в направлении выявления признаков дисфункции печени.
Повышенные ферменты печени могут указывать на закупорку желчевыводящих протоков камнями.

Прежде всего, избегайте жареных, жирных блюд (мясо и рыба), копченого, яиц, жирной сметаны, майонезов, бобовых, жареной картошки, чипсов, грибов, жареного лука.

Откажитесь от маргарина, рафинированного сахара, шоколада, взбитых сливок, слоеного теста и тортов, хлеба из пшеничной муки, кофе, алкоголя, газированных напитков, консервов и консервантов.

Ешьте 4-5 небольших приемов пищи в день и пейте не менее 2,5 л воды. В меню могут быть овощные супы, постное мясо на гриле или вареное, постное мясо птицы без кожи и постная рыба (окунь, судак, щука).

Введите в меню нежирный творог.
В качестве десерта ешьте вареные фрукты, пюре из них, соки и салаты с фруктами. Пейте чай с фенхелем, яблочный, виноградный или апельсиновый соки.

Снижение количества жира в рационе снижает всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому в рацион следует включить продукты :

  • богатые бета-каротином ( , мангольд, брокколи, морковь, перец, салат зеленый, зеленый лук, шпинат, абрикосы, персики, сливы, вишни),
  • витамин D (жирная морская рыба: лосось, скумбрия, сардина, сельдь),
  • витамин Е (зеленая петрушка, шпинат, салат, спаржа, нектарины, отруби пшеничные, растительные масла)
  • витамин К (шпинат, латук, брюссельская капуста, зеленый чай, капуста, ).

В диете можно использовать следующие масла: рапсовое, оливковое, подсолнечное, соевое и кукурузное. В ограниченных количествах можно употреблять сливочное масло.

В рацион следует включить продукты, богатые витамином С.
Он , стимулируя ее к выработке антител, облегчающих лечение воспаления.
Его содержит зелень петрушки, перец красный, перец зеленый, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, шпинат, черная смородина, клубника, земляника, киви, лимон, грейпфрут, апельсины.

Хирургическое лечение


  1. Лапароскопическая операция.Это самый современный в настоящее время метод удаления отложений из желчного пузыря.Через 3 или 4 разреза на коже живота длиной около 1 см, хирург вводит в брюшную полость камеру и инструменты. Наблюдая на мониторе ход операции, этими инструментами удаляет весь пузырь вместе с камнями.Преимущества :Самым большим преимуществом этого метода является быстрое восстановление здоровья и возможность покинуть больницу уже через два дня после операции. Небольшие раны на животе заживают быстро, они менее болезненные, и, что важно для многих женщин — менее заметны. Через 2 недели после операции можно вернуться к работе.Недостатки :Этот метод не подходит для людей, страдающих ожирением, и с острым воспалением желчного пузыря.
  2. Классическая операция Людям, у которых не удается выполнить операцию лапароскопическим методом, рекомендуется операция классическим методом.Под общим наркозом выполняется разрез под правой аркой ребрового свода длиной около 10 см.Через него вырезают и удаляют заполненный отложениями орган.Преимущества: В отличие от лапароскопического метода, классическая операция применяется при острых воспалительных процессах желчевыводящих путей и осложнениях болезни.Недостатки: Длительный период заживления раны, и длительный период восстановления. После классической операции время возвращения к работе, увеличивается до 4, а иногда 6 недель.
  3. Дробление камней (литотрипсия) Как же еще лечить такое болезненное состояние, как камни в желчном пузыре симптомы Лечение без операции лазером, носит название литотрипсия.Этот метод заключается в дроблении камней в желчном пузыре с помощью ударной волны (например, ультразвука).Его эффективность зависит от количества и размера камней, поэтому может быть применен только у каждого четвертого больного.Преимущества: Это альтернатива для людей, которые не хотят или не могут делать хирургическую операцию. Процедура безболезненна и относительно безопасна.Недостатки: Этот метод менее эффективен, чем хирургическое лечение, а рецидивы болезни происходят в половине случаев.

Фармакологическое лечение

Если ее интенсивность, является сильной, применяются опиоиды: петидин или пентазоцин.
Применяют одновременно препараты со спазмолитическим действием, в том числе папаверин и дротаверин.

В терапии пациентов, которые из-за противопоказаний не могут лечиться хирургическим путем, можно использовать урсодезоксихолевую кислоту.
Она растворяет холестериновые отложения.

Однако следует знать, что диаметр камней уменьшается на 1 мм за месяц фармакологического лечения.
Лечение является длительным (12-24 месяцев), а ее эффективность составляет 50-70%.

Урсодезоксихолевая кислота не может быть использована, если диаметр отложений превышает 15 мм, также в случае камней на основе красителя, пациентов, страдающих ожирением, с заболеваниями печени и при беременности.

Натуральные способы лечения



Удаление отложений из желчного пузыря происходит чаще всего хирургическим путем. Однако вы можете попробовать натуральные способы лечения.

Старайтесь пить травяные чаи из плодов можжевельника, травы зверобоя. Они стимулируют растворение конкрементов в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь можно лечить травами.

Используйте следующий рецепт :

  1. – 20 г.
  2. Цветы ромашки – 20 г.
  3. Листья мяты – 20 г.

Травы перемешайте, 1 ложку смеси и залейте стаканом кипятка. Оставьте под крышкой 3 минуты, процедите и пейте теплый настой по полстакана несколько раз в день.


В яблоках содержится яблочная кислота и лимонойды, то есть фитохимические соединения, известные своими антиоксидантными и лекарственными свойствами. Яблочная кислота может помочь вам при желчнокаменной болезни.

Чтобы приготовить лечебную смесь, необходимо выжать сок из 3-4 яблок и добавить в него столовую ложку яблочного уксуса. Жидкость следует принимать несколько раз в день в течение 10 дней.

Груша с медом
Не только яблоко, но и груша, уменьшает отложения и снижает уровень холестерина. Из этих плодов можно приготовить напиток, растворяющий отложения.

Для этого нужно 4 груши, несколько стаканов кипяченой воды и столовая ложка меда для вкуса.

Груши порезать ломтиками и положить в миксер, добавить воду, а затем мед. Все взбить до однородного состояния. Смесь необходимо принимать несколько раз в день, по крайней мере, 4 раза в неделю.


Мята стимулирует работу желудочно-кишечного тракта и улучшает пищеварение. Регулирует поток желчи и защищает от образования желчи. Кроме того, снимает неприятные симптомы при желчнокаменной болезни.

Рецепт настоя из мяты очень прост. В кастрюлю положить горсть свежих листьев мяты и залить пол-литра воды. Варить в течение 10 минут. Затем жидкость процедить. Пейте отвар три раза в день в течение нескольких дней.

Лимон с оливковым маслом
Две столовые ложки лимонного сока смешайте с ложкой оливкового масла. Смесь пейте курсом в 40 дней. Затем сделайте перерыв, а через несколько недель повторите курс лечения.

Желчнокаменная болезнь это серьезное заболевание.
Но выше приведенные способы могут помочь избавиться от этой проблемы и облегчить неприятные недомогания. В лечении используйте рецепты из народной медицины.
Если симптомы болезни не проходят, необходимо посетить врача.

В данной статье мы постараемся разобраться с причинами возникновения камней в жёлчном пузыре, первыми симптомами, факторами риска и возможностью лечения без операции. Также мы затронем тему питания и постараемся сделать выводы касательно операции.

Как собственно возникают камни в жёлчном?

Прежде всего нужно помнить, что желчнокаменная болезнь – это заболевание связанное с нарушением обмена веществ . Эта проблема появляется у людей с нарушением липидного обмена и с нарушением холестеринового обмена. Жёлчь принимает участие в расщеплении жиров и доводит их до очень мелкого состояния. Если например, человек исключает из своего рациона жиры, то жёлчь будет концентрироваться, что впоследствии приведёт к кристаллизации камней. Всё дело в том, что холестерин и билирубин не могут фильтроваться почками, поэтому они выводятся исключительно через жёлчь. При неблагоприятных условиях они способны оседать и образовывать кристаллики. После чего эти кристаллы начинают превращаться в настоящие камни, которые опасны закупоркой протоков. Если они образуются, то получаются симптомы которые сразу очень трудно отличить от других заболеваний. Если протоки закупорены, то жёлчь перестаёт выводиться, что неизбежно приведёт к воспалению жёлчного пузыря.

Если вы не уверены в наличии камней в жёлчном, то вам стоит сходить на ультразвуковую диагностику, которая покажет точный результат.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • Боль в правом подреберье отдающая в шею, руку или челюсть
  • Тошнота и горечь в полости рта
  • Запоры, метеоризм, жидкий стул, изжога
  • Пожелтение кожи и глазных склер

Камни эти способны достигать больших размеров (с перепелиное яйцо), когда размер камня достигает отметки в 4-5 мм, то он становится больше размера протока и канал закупоривается.
Большие камни растворить терапевтическими способами невозможно , поэтому в таких случаях нужно ложиться на операцию. Чаще всего это приводит из-за халатного обращения со своим здоровьем и несвоевременным обращением к врачу.

Что вызывает появление камней?

  • Холестериновая и жирная пища
  • Постоянное голодание или нерегулярное питание
  • Сидячий образ жизни
  • Нарушения в обмене веществ
  • Болезни печени и органов пищеварения
  • Заболевания самого жёлчного
  • Частое употребление спиртного и нервные стрессы

Опасность камней в организме

Самая большая опасность – это развитие всевозможных осложнений. Если ваши камни будут расти дальше, то они могут сформировать пролежень на поверхности пузыря, свищ и даже излияние в кишечник, что может привести к пагубным последствиям, и даже кишечной непроходимости. Сами камни несут с собой большую угрозу не только жёлчному, они могут подвергать опасности другие органы, в том числе и поджелудочную железу.

Лечение без операции

Всё начинается с питания, поэтому постарайтесь впредь относиться к нему крайне серьёзно. Вам нужно нормализовать липидный обмен, снизить уровень холестерина и очистить кровь. Для начала начните придерживаться низкохолестериновой диеты/питания. Также не забывайте о правильном употреблении жиров:


Отрегулируйте свой вес и откажитесь полностью от курения и алкоголя, регулярно делайте зарядку и займитесь спортом или просто ходьбой.

Советы по питанию




Надо ли делать операцию при наличии камней в жёлчном пузыре?

Если у вас 1-2 небольших камня, с жёлчным проблем не наблюдается (нет закупорок), отсутствуют осложнения со стороны поджелудочной железы, нет заброса жёлчи, горечи и нарушения работы желудка, то можно не торопиться с операцией. Можно попробовать сделать себе правильную диету или попробовать растворить камни в жёлчном пузыре. Но если у вас есть боли и нарушения питания, то операцию делать нужно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Желчь вырабатывается в печени для помощи в пищеварительном процессе, во время которого она подается из желчного пузыря в кишечник. В те моменты, когда в ней необходимости организм не испытывает, она хранится в органе. Под влиянием различных процессов химический состав печёночной кислоты меняется, вследствие чего появляются уплотнения, со временем превращающиеся в камни. Подобная патология привносит изменения в работу всех органов пищеварения. Симптомы всегда отражают реакцию тела на патологию, поэтому распознать их нужно вовремя, чтобы лечение такого серьёзного заболевания, как присутствующие камни в любом отделе организма и в желчном пузыре в частности, прошло без проведения хирургической операции.

Причины развития болезни

Образование камней происходит только в процессе жизнедеятельности, однако существует вероятность развития заболевания вследствие врождённых патологий в желчном пузыре. Основными причинами являются:

  • Изменение состава печёночной кислоты из-за превышенного содержания холестерина. Самая распространенная причина, из-за которой развивается болезнь. Отдельно классифицируются холестериновые камни, которые способны образоваться как в самом желчном пузыре, так и в сопутствующих ему органах.
  • Снижение способностей органа полноценно выталкивать желчь. Есть медицинское определение этого состояния - дискинезия.
  • Патологии в строении органа. Всевозможные перегибы, механические повреждения, по причине которых орган деформируется и теряет способность правильно функционировать.
  • Инфекционные заболевания в пищеварительном тракте.

Камни очень опасны для здоровья и жизни человека. Они провоцируют развитие множества заболеваний во всей билиарной системе, например, холецистита. Эта болезнь провоцирует воспаление, которое напрямую вызвано процессом образования камней и всеми вытекающими последствиями.

Выявить точные причины возникновения камней и назначить соответствующее лечение способен только специалист после специального обследования.

Симптоматика

Заболевание сложно выявить до развития его в серьёзную стадию по причине отсутствия остро проявляющихся признаков. Чаще всего люди не придают значение появляющейся тошноте или отрыжке, если они возникают не регулярно. В более редких случаях симптомы выявляются вовремя и тогда лечение возможно провести с высокой эффективностью и наименьшим ущербом для организма. Наиболее характерные проявления:

  • боли в месте расположения органа,
  • рвота с выделением жёлтой жидкости,
  • систематическое появление во рту привкуса горечи,
  • перепады температуры,
  • кишечные расстройства,
  • желтуха.

Обнаружив данные симптомы и такое физическое состояние, необходимо обратиться к врачу за помощь. С высокой вероятностью наличие нескольких симптомов будет свидетельствовать о присутствии камней в органе. Если на протяжении долгого времени возникают приступы тошноты или острой боли в правом боку, сопровождающиеся высокой температурой, то вполне возможно серьёзное обострение, требующее оперативного вмешательства. Временами возможны болевые ощущения, которые прекращаются через определённый промежуток времени. Такой симптом может свидетельствовать о движении камней в холедохе. Мелкие камни могут выходить самостоятельно, при этом человек будет ощущать боль в области печени. Чем мельче камень, тем быстрее боль будет проходить. Однако при наличии больших камней, пространство в канале может быть перекрыто полностью, появится сильная боль и другие признаки, свидетельствующие о серьёзности положения. В таком случае будет необходима срочная госпитализация и проведение операции, которую в настоящее время проводят и лазером. Чтобы облегчить неприятные ощущения при течении болезни, можно использовать лекарства, но следует узнать, какой именно препарат не принесет еще большего вреда, поэтому перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика и определение состава камней

Методов для определения наличия заболевания на сегодняшний день очень много. Важно не только диагностировать болезнь, исследовать, каких размеров достигают камни, но и определить их состав. По составу камней можно определить причины возникновения и понять, как именно лечить имеющуюся болезнь. Холестериновые камни возможно растворить с помощью специальных средств, в то время как билирубиновые и известняковые такой методикой не выводятся. Основными методами диагностики при заболевании являются:

  • ультразвуковая диагностика,
  • рентген,
  • холецистография,
  • зондирование,

Метод ультразвука применяется почти всегда в таких случаях. С помощью показаний, полученных на его основе, возможно определить наличие камней, их размер и обследовать сопутствующие отделы организма на предмет повреждений, спровоцированных затрудненным оттоком желчи. Дополнительно врач может взять кровь для анализов и другие необходимые исследования. Современная медицина способна диагностировать наличие даже самых маленьких камней, и врачи говорят, что в таком случае дальнейшее течение болезни можно остановить без оперативного вмешательства.

Методы противодействия заболеванию без операции

Желчнокаменная болезнь не всегда подразумевает вмешательство хирургов. Безоперационное лечение направлено на удаление камней, не достигших больших размеров или сформированных из холестерина. Опытный специалист после проведения диагностики сообщит, как именно можно убрать камни из желчного пузыря без операции, и возможно ли это в принципе. Основными методами являются:

  • терапия с применением медикаментов,
  • ультразвуковое избавление от камней в желчном пузыре,
  • лазерное удаление камней из желчного пузыря без операции,
  • лечение с помощью ввода препарата непосредственно в область расположения камней.

Лечение медицинскими средствами заключается в употреблении лекарств, способствующих снижению холестерина. Данный метод способствует очищению желчного протока от камней без проведения операции. Применяется, когда камни невелики. Большой камень не исчезнет при помощи препаратов.
Избавиться от камней может помочь ультразвук, но для того, чтобы данный метод был эффективен и стало возможным воздействие на патологию без операции, необходимо отсутствие других болезней как в желчном пузыре, так и в печени. С помощью ультразвука оказывается давление на существующие образования, вследствие чего они выходят мелкими частями. Убирать их ультразвуком представляется возможным только в ситуациях, когда камней не больше 1-4.
Удаление камней с помощью лазера требует соблюдения некоторых правил. При присутствующем заболевании ЖКБ не должно быть протекающих параллельно болезней пищеварительной системы. В случае их присутствия, врач будет обязан изучить возможное влияние лазерного удаления на течение патологий и решить, возможно ли избавляться от камней таким образом.

Только правильная диагностика позволит однозначно ответить на вопрос, возможно ли вылечить желчный пузырь без вмешательства хирургов. Кроме того, выбирая одну из методик, специалист обязан уведомить пациента о возможных последствиях и получить его согласие. В тех ситуациях, когда ни одна из методик не подходит, врач назначит операцию, чтобы избежать угрозы жизни человека.

Плюсы и минусы безоперационного удаления камней

Методики, позволяющие очистить орган от образований, способны и навредить здоровью человека. Из минусов медикаментозной терапии стоит выделить:

  • длительность лечения,
  • возможное отсутствие результата.

Для того чтобы препарат растворил камень необходимо как минимум 9 месяцев. По истечении этого срока проводится диагностика и вполне возможно будет выявлено отсутствие положительной динамики.
Для остальных методов возможными негативными моментами являются:

Положительной стороной такого лечения является отсутствие вмешательства в организм человека хирургов.

Методы безоперационного удаления камней

Точная диагностика подскажет врачу, какой метод будет самым эффективным и что придется делать пациенту после лечения. Желчнокаменная болезнь может диагностироваться на ранних стадиях, в таком случае подойдет профилактическое и лекарственное лечение. Удалить камни, принимая специальные препараты, возможно, но лечение может продлиться не один месяц. Пациенту выписывают лекарство, содержащее желчные кислоты, и с их помощью происходит растворение камней в желчном пузыре.
Ультразвуковое дробление проводят практически при тех же условиях. Камень в желчном пузыре под давлением ультразвука дробятся на части по 12-13 мм и выходят естественным путем. Условием для проведения лечения таким способом является полностью здоровый билиарный отдел организма.
Существует также методика, подразумевающая разрушение камня в ЖП лазером. При таком лечении возможны последствия, поэтому перед его началом проводятся дополнительные исследования организма.
Выбирать, как именно лечить будет не только врач, но и пациент, согласие которого обязательно потребуется. При отсутствии возможности вылечиться одним из перечисленных способов, проводится операция и хирурги удаляют орган полностью. Делают ее и после того, как остальные методы лечения не дали нужных результатов или состояние больного стремительно ухудшается.

Лечение на начальной стадии заболевания

При обнаружении мелких камней в желчном протоке терапия будет наиболее щадящей для организма. В таких случаях врачи назначают специальную диету и употребление конкретных препаратов чтобы уменьшить уже образовавшиеся камни и избежать возникновения новых. Применение лекарств комплексно с правильным питанием способно предотвратить развитие болезни.

Самым радикальным способом лечения камней, которые обнаружены в полости желчного пузыря, по праву считается холецистэктомия – операция, в процессе которой происходит удаление желчного пузыря. Но желчнокаменная болезнь – это не всегда гарантия проведения оперативного вмешательства, если размер и состав отложившихся камней позволяет, то от них можно вполне избавиться без хирургического подхода.

Симптомы камней в желчном пузыре

В период образования камней симптомы не выражают суть происходящего в организме, человек ведет привычный ему образ жизни. Процесс формирования камней может затянуться на десятки лет и побеспокоить пациента уже в преклонном возрасте. В острой стадии желчнокаменная болезнь, в первую очередь, проявляется болевыми приступами. Возникают они после принятия жирной пищи, жареных блюд, после физических нагрузок или даже поездки в транспорте с тряской.

Боль интенсивная, ощущается в области расположения печени (в правом подреберье), а также может переходить на области правой половины шеи, в лопатку или руку с той же стороны. Основной отличительный симптом желчной колики – это ее продолжительность не более 6-ти часов.

Пациента также может посещать чувство горького привкуса во рту, тошнота, приводящая ко рвоте, разлады стула и метеоризм. О присоединившемся воспалении желчного пузыря может говорить повышающаяся температура тела.

Как образуются камни в желчном?

Наиболее частыми причинами образования камней принято считать:

Вследствие таких проблем в желчном пузыре образуются камни. Согласно составу, различают четыре типа камней:

  • холестериновые – камни круглой формы и небольшие по размеру, формирующиеся в результате нарушения баланса холестерина и желчных кислот в желчном пузыре;
  • известковые – камни, формирующиеся на основе солей кальция, к счастью, такие конкременты встречаются значительно реже, чем холестериновые;
  • билирубиновые – камни небольшого размера, формирующиеся из-за нарушения состава желчи и оседания билирубина в желчном пузыре;
  • смешанные по составу – камни, которые состоят из вышеописанных компонентов (как правило, холестерина и солей кальция).

Чаще всего отмечается медиками рост смешанных камней, средний размер образований, при этом, от песчинки в 0,1 мм и до 5-ти см.

Состав камней можно определить при условии проведения дуоденального зондирования или холецистографии.

Что будет, если желчнокаменную болезнь не лечить?

Течение и, в особенности, игнорирование желчнокаменной болезни может быть осложнено такими состояниями:

  • холециститом;
  • нагноением стенок в желчном пузыре или его гангреной;
  • флегмоной;
  • разрывом органа;
  • свищами в желчном пузыре или его водянкой;
  • воспалением, переходящим на двенадцатиперстную кишку;
  • панкреатитом билиарного течения;
  • сдавливанием желчного протока, который принято называть синдромом Мирицци;
  • синдромом кишечной непроходимости;
  • а также игнорирование лечения может привести к раку желчного пузыря.

Но, в общем, присутствие камня в желчном пузыре еще не означает критичность ситуации. Ее, как раз, определяют размеры образования, а опасным состояние болезни становится в случае закупорки камнем желчного протока. Небольшие камни могут выходить самостоятельно без медикаментозной помощи, но когда размер образования достигает полусантиметра, то его ход сопровождается болезненными ощущениями в виде желчнопузырной колики. Как только камень попадает в кишечник, боль прекращается. Но когда образованный конкремент все же застревает в каналах желчных протоков, то ситуация должна быть непременно разрешена при помощи хирурга.

Как можно лечить камни без операции?

Еще раз хочется подчеркнуть, что сам факт выявления камней в желчном пузыре не означает гарантированного проведения оперативного вмешательства. Но самолечение в таком случае вполне может привести к тем самым последствиям, которые лечатся только хирургическим путем.

Ни в коем случае при подозрении на желчнокаменную болезнь нельзя без консультации врача употреблять желчегонные препараты или отвары из трав с желчегонным эффектом. Равно как и нельзя без ведома врача пить растительные масла и, даже, овощные соки.

Консервативное лечение

Если ситуация, оцененная врачом, позволяет проводить консервативное медикаментозное лечение, то оно будет состоять из:

  • препаратов с добавлением урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсолив);
  • препаратов, в которых хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк, Хеносан);
  • ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Креон, Мезим);
  • спазмолитиков (Но-Шпы, Платифилина, Метацина, Папаверина);
  • препаратов, стимулирующих формирование желчных кислот (например, Зиксорин).

Присутствие урсодезоксихолевой кислоты, равно как и если применяется хенодезоксихолевая кислота, способны оказывать растворяющее воздействие на камни в желчном пузыре. Данный подход называют литолитической терапией. Проводить подобное медикаментозное лечение можно в случае:

  • небольшого размера камней в желчном пузыре (максимум до 15 мм в диаметре);
  • не нарушенной сократительной способности органа;
  • когда проходимость желчевыводящих протоков также не нарушена;
  • а образованные камни в желчном пузыре – холестериновые.

Дробление камней или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Метод ударно-волновой литотрипсии называют также пульверизацией, т.к. при помощи специального аппарата, производящего ударные волны, образованный камень дробится на мелкие песчинки. Как правило, такой способ используют для лечения желчнокаменной болезни в комбинации с литолитической терапией, точнее, перед ней. Подлежат такому виду лечения образования не более 3 см в диаметре.

Нельзя использовать этот метод дробления камней при нарушениях в процессе свертываемости крови и при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер.

Также, как и от любой медицинской процедуры, от ударно-волновой литотрипсии возможно возникновение побочных эффектов. Например, возможны:

  • неожиданная закупорка желчных протоков отделившимися большими участками конкремента;
  • ранение стенок желчного осколками раздробленных камней, а также попадание острых частиц в двенадцатиперстную кишку.

Чреспеченочный чрескожный холелитиоз

Довольно редко применяемый способ лечения желчнокаменной болезни, относимый к методам инвазий. Метод предполагает введение катетера через кожу и далее через печень с последующим капельным введением от 5-ти до 10-ти мл специального препарата, которому поддаются не только холестериновые, но и другие виды отложений. Чрескожный чреспеченочный холелитиоз проводится на протяжение 3 или 4 недель с индивидуально определяемыми промежутками между процедурами. По данным статистики, таким методом можно растворить около 90% объема конкремента.

Народная медицина против камней в печени

Народные методы могут справиться с отложившимися камнями, но только в случае, когда их размер не достигает 5 мм в диаметре. Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, а больному при желчнокаменной болезни регулярно важно проходить УЗИ, чтобы отмечать эффективность выбранного средства или вовремя прекратить его использование с целью назначения нового сценария лечения.

Растворение камней яблочным уксусом

Потребуется 15 мл яблочного уксуса и стакан яблочного сока (свежевыжатого). Смешать жидкости и пить в обед за полчаса до еды или в приступы колики. Или же полезен может оказаться следующий способ лечения: следует выпивать стакан теплой воды натощак по утрам, в которую необходимо добавить 5 миллилитров лимонного сока и 10 яблочного уксуса.

Курс подобного лечения заболевания не должен длиться более 2-х недель.

Облегчение боли настоем из мяты

Говоря о желчнопузырной колике, хочется упомянуть народные методы облегчения боли с использованием перечной мяты. Чайную ложку сухой мяты залить стаканом кипятка и настоять под крышкой 10 минут, после чего жидкость отфильтровать и пить с медом как чай. Так же методы с мятой могут расслабить оболочки желчных протоков.

Цикорий

Для настоя выбирают корень цикория, его в сушеном виде измельчают и заливают водой, исходя из пропорции: 300 мл кипятка на 2 столовые ложки цикория. Настой через 20 минут необходимо процедить и после можно пить, распределив полученный объем на 5 приемов в сутки. Чтобы произошло растворение камней, лучше для пациента пить такой лечебный настой после еды.

Укропная вода

Так как желчнокаменная болезнь всегда сопровождается вздутием живота и метеоризмом, поэтому укропная вода – это спасение от повышенного газообразования. Чтобы настой вышел эффективным, необходимо 2 столовые ложки залить четвертью литра кипятка. Дать настояться 20 минут или подержать для насыщенности час на паровой бане. Перед приемом настой отфильтровать и принимать теплым по полстакана четыре раза в сутки.

Шиповник

С использованием шиповника для лечения желчнокаменной болезни существуют следующие методы:

  • Плоды шиповника перед запариванием измельчить, а после уже залить стаканом горячей воды и оставить под крышкой на 20 минут. По прошествии этого времени поставить кастрюлю с настоем шиповника на слабый огонь и протомить 25 минут под крышкой. Сняв с огня, завернуть кастрюлю полотенцем и оставить на 2 часа при комнатной температуре насыщаться. Пить такой отвар как чай, но не более трех раз в сутки. Перед употреблением можно добавить мед по вкусу.
  • Также можно вместо 2-х столовых ложек перетертых плодов шиповника, использовать измельченный его корень. Обрезать корни, причем, лучше осенью. Корневища очистить и перемолоть в блендере, залить холодной водой (250 мл) и прокипятить под крышкой 20 минут. Сняв с огня, настоять отвар в течение часа, профильтровать через марлю и принимать дважды в день по половине стакана четыре раза в сутки. Большего эффекта можно достигнуть, принимая отвар корней шиповника до еды, за полчаса до планируемой трапезы. Курс лечения заболевания – 15 дней.

Овощные соки

Не меньшей популярностью пользуется растворение камней овощными соками. С лечебной целью потребуется выдавить сок из свеклы, огурца и четырех морковок. Полученный овощной коктейль следует питьнатощак в течение двух недель, если наблюдаются улучшения, то срок лечения заболевания продолжить до месяца.

Аналогичный эффект можно достигнуть также используя томатный сок (несоленый) и сок белокочанной капусты.

Методы сокотерапии не должны использоваться более месяца.

Сок земляники

Бесспорно, самый приятный метод растворения камней. Свежесобранную землянику растолочь и отжать через марлю. Для лечения потребуется 240 мл сока в сутки (по 80 три раза в день), а пить их лучше за полчаса до употребления пищи.

Как не допустить образование камней?

В первую очередь, чтобы камни не имели шанса на формирование, будь то первичное или повторное, важно правильно составить питание:

  • отказаться от пищи, насыщенной жирами, жареных блюд, консервированных продуктов;
  • питаться дробно и часто, но, при этом, порции должны быть маленькими;
  • не переедать;
  • обратиться к профессиональному диетологу и спортивному тренеру, чтобы начать борьбу с лишним весом, если таковой имеется;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни с подвижным отдыхом;
  • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и обращаться за врачебной помощью при жалобах на работу любого из органов;