Главная > Эндорфины > Ветрянка у ребенка что делать родителям. Ребенок болен ветрянкой. Дальнейшее течение болезни


Ветрянка у ребенка что делать родителям. Ребенок болен ветрянкой. Дальнейшее течение болезни




Ребенок пришел из детского садика вялый, не такой подвижный, как обычно, температура поднимается прямо на глазах, вот уже 38,5C, появилась сыпь на коже и слизистых, а усиливающийся зуд при ветрянке обычно дополняет картину. Сомнений нет – это признаки ветрянки у детей, одной из самых распространенных детских болезней. Как ее лечить, что рекомендуют врачи – поговорим сегодня об этом.

Редко найдется малыш, посещающий детский коллектив и не переболевший этой распространенной болезнью. К 10 годам многие детки уже встречались с обитающим во внешней среде вирусом. Признаки ветряной оспы у детей начинают проявляться с возникновения характерной сыпи - мелких розовых пятнышек на лице, на голове под волосами, на руках и ногах, на спинке и животе. На месте пятнистого розового высыпания очень скоро начинают образовываться мелкие прозрачные пузырьки, но и их век не долог, они лопаются и вместо них появляются светло-коричневые корочки. Бывает так, что на небольшом участке кожи можно видеть и красные пятнышки, и прозрачные пузырьки в розовом ореоле, и подсыхающие корочки, которые не оставляют никаких следов на коже, если уход и режим соответствовали степени тяжести болезни и ребенок не расчесывал эти высыпания, характеризующиеся при ветрянке зудом, причем весьма изнурительным.

«Ветреный» вирус

Заражение возможно при непосредственном контакте с малышами, у которых пока может быть еще и не видно никаких внешних признаков ветрянки, но вирус, однако, поселился на слизистых. В таком случае этот летучий возбудитель достанется каждому, кто был поблизости, даже порой на некотором расстоянии. Инфицирование случается через верхние дыхательные пути и при этом не обязательно целоваться, обниматься, чихать и кашлять прямо в лицо. Организм ребенка очень восприимчив и вирус легко оседает на слизистых. Инкубационный период обычно длится до 14 дней, хотя бывает, что признаки острой ветрянки у детей проявляются и позже, спустя 21 день.

Зуд - тяжелый спутник при ветрянке

Дети переносят заболевание довольно легко. Почти никогда не требуется постельный режим и специфическое лечение, а вот на что следует обратить внимание и помочь малышу, так это справиться с . Пузырьки лопнут, подсохнут и, в конце концов, пройдут без следа, если их не расчесывать. Эту серьезную проблему ни в коем случае нельзя пускать на самотек и позволять малышу расчесывать кожу, нужно очень внимательно за этим следить, обязательно коротко стричь ногти ребенку, смотреть за чистотой рук. Совсем маленьким пациентам можно порекомендовать хлопчато-бумажные рукавички. Пузырьки необходимо смазывать 1% раствором зелени бриллиантовой (зеленка) или слабоконцентрированным марганцево-кислым калием (марганцовка) для того, чтобы они скорее подсохли. Одним словом, здесь важно проявить все свое родительское искусство, уговаривать и помогать, играть и отвлекать и выздоровление не заставит себя ждать, все пройдет без следа. Когда максимально «расцветает» ветрянка, Комаровский, популярный педиатр из Киева, считает зеленку великолепным лечебным средством. Как лечить ветрянку, Комаровский очень понятно и доступно рассказывает в популярном видеофильме.

Как лечить ветрянку у детей

Здесь на первый план выступает домашний уход и режим, поскольку лечение чаще всего проводят дома, если не возникает каких-либо осложнений. У ослабленных детей, кроме основных проявлений заболевания, может возникнуть лимфаденит, отит, стоматит и даже воспаление легких. При обнаружении заболевания ребенка необходимо немедленно изолировать. Все это время следует активно смазывать кожные высыпания зеленкой. Одну из важных задач, в момент, как вы начинаете лечить ветрянку у детей, Комаровский видит в том, чтобы внимательно следить за количеством новых подсыпаний. Это дает возможность определить стадию и степень заболевания, увидеть появление последних розовых пятнышек. У ветрянки, по утверждению Комаровского, выделяют 2 степени течения болезни: средняя - количество высыпаний около 250, и тяжелая с количеством высыпаний около 1000. Как лечить ветряную оспу у детей доктор рассказывает доступно и с определенной долей юмора, давая понять, что сложного и тяжелого нет ничего, необходим только тщательный уход, режим и легкая молочно-растительная диета, много ягодных отваров, соков и воды. Само собой разумеется, речь идет и о необходимом санитарно-гигиеническом режиме и уходе, частой смене постельного и нательного белья, при этом врач не исключает прохладных ванн, что поможет снять и уменьшить изнуряющий зуд.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

  1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
  2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
  3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
  4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

  • внешний вид их напоминает прозрачные капли;
  • нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
  • свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

  • Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
  • Боли в голове, конечностях и мышцах;
  • Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
  • Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
  • Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
  • Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

  • больной активно чешется;
  • серозная жидкость изливается;
  • вирус распространяется на новые области;
  • происходит дальнейшее заражение;
  • иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

  • важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
  • постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей Симптомы
Легкая Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма:
  • головные и мышечные боли,
  • слабость,
  • лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

  • Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
  • Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
  • Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

  • Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
  • Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
  • Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
  • Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
  • У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

  • Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
  • Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
  • При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
  • При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

  1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
  2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
  3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

  • Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
  • Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
  • Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
  • Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
  • Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
  • Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
  • После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
  • Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
  • По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

  • Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
  • Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
  • Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
  • Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Трудно встретить человека, который в детстве не переболел бы ветрянкой. Но для многих молодых родителей эта распространенная детская болезнь кажется серьезной угрозой. Если ребенок заболел ветрянкой, что делать? В первую очередь – не паниковать. Достаточно знать, какие меры нужно предпринять, чтобы ребенок перенес болезнь с меньшим дискомфортом, и спокойно заниматься лечением своего чада.

Что такое ветрянка

Ветрянку вызывает вирус вирус ветряной оспы (вирус герпеса). Если человек переболел ветрянкой, вирус находится в латентном состоянии и находится в нервных клетках организма, не представляя никакой угрозы.

Пути передачи

Ветрянка передается воздушно-капельным путем. Это может произойти в процесс разговора, во время кашля или при чихании. Заболевание очень заразно, а восприимчивость к ветрянке у тех, кто еще не перенес его, практически стопроцентная, хотя сам вирус во внешней среде нестоек и погибает в течение нескольких минут. Дети при контакте с больными заражаются в 90% случаев. Прививка от ветрянки рекомендована детям после года. Но помните, лучше ребенку переболеть детской болезнью ветрянкой, чем заразиться во взрослом возрасте, а прививка действует только несколько лет. У взрослого человека заболевание протекает гораздо тяжелее.

Заразится и заболеть ветрянкой можно в любом возрасте. Однако, как правило, к 15 годам ветрянкой переболевают практически все.

Зараженные ветрянкой уже через сутки, еще до появления выраженных симптомов и сыпи являются заразными. После контакта с больным ветрянкой может пройти от 10 до 21 дня до появления симптомов заболевания. Получается, что человек является заразным, еще даже не зная, что он болен. А после того, как пройдут последние высыпания, человек заразен еще в течение пяти дней.

Переболеть ветрянкой, за исключением очень редких случаев, можно только один раз, так как в организме на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю заболевания.

Симптомы ветрянки

Главный признак того, что ребенок заболел ветрянкой – сыпь. Отсюда и название «ветряная оспа». Если ребенок болеет ветрянкой, сыпь сначала образуется в виде красных бугорков, которые похожи на прыщи. Она распространяется по всему телу, появляясь на лице, руках, ногах, слизистой рта и волосистой части головы. Через некоторое время сыпь преобразуется в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Впоследствии они лопаются, а затем подсыхают с образованием корочек.

Высыпания имеют волнообразный характер. Одни пузырьки подсыхают, а следующие появляются. Если ребенок болеет ветрянкой, то сыпь сопровождается сильный кожным зудом.

Температура при ветрянке может быть повышена до 38–40 градусов. Высыпания сопровождаются слабостью организма, вялостью, потерей аппетита, зудом.

Что делать в первую очередь

Цель лечения ветрянки заключается, прежде всего, в облегчении симптомов болезни. Лекарственных средств, помогающих бороться с вирусом ветрянки, не существует, Поэтому остается ждать, пока организм сам поборет заболевание.

Если ребенок заболел ветрянкой, основное внимание родителей должно быть направлено на сыпь. Она всегда сопровождается сильным зудом, и ребенок начинает сильно чесаться. Во избежание вторичной кожной инфекции расчесывать сыпь нельзя. В ранки легко могут попасть болезнетворные микробы. А при повреждении корочек в результате счесывания на коже могут на всю жизнь остаться рубцы.

Родителям важно знать, что лечить ее антибиотиками не следует. Почему же в некоторых случаях врач назначает антибиотики? Это необходимо только тогда, когда из-за расчесывания происходит нагноение пузырьков, то есть к вирусной инфекции присоединяется антибактериальная.

Уделяйте ребенку, заболевшему ветрянкой, максимум внимания. Родители должны принять все меры, чтоб облегчить зуд. Постарайтесь вовремя отвлечь ребенка и не дать ему расчесывать кожу. Почитайте ребенку книгу, поиграйте в настольные игры. Сделать это несложно, так как лечение ветрянки у детей в большинстве случаев проходит дома.

Хорошо несколько раз в день обрабатывать ранки антисептиками. Это поможет бороться с зудом и бактериями. Самое главное средство в борьбе с детской болезнью ветрянкой - это зеленка (спиртовой раствор бриллиантового зеленого). Менее распространенные, но не менее эффективные растворы других антисептиков – это марганцовка, риванол, метиленовый синий, фукорцин. Если высыпания появились на слизистой рта, нужно полоскать рот фурацилином или мирамистином.

Ногти у ребенка нужно содержать в чистом, подстриженном состоянии. Так вероятность занести в ранки инфекцию будет гораздо меньше. Грудным детям надевают на ручки хлопковые рукавички. В одежде и постельном белье предпочтение отдают натуральным тканям. Важно ежедневно менять одежду и белье.

Для снижения высокой температуры подойдут жаропонижающие средства с парацетамолом. Если ребенок болеет ветрянкой, применять ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего не следует. При сильном зуде применяют антигистаминные средства. В случае присоединения вторичной кожной инфекции, если происходит нагноение пузырьков, пьют антибиотики. При ослаблении иммунитета и тяжелом течении болезни, когда организм ребенка обессилен и не справляется с вирусом, назначают иммуноглобулин.

Что может назначить врач, если ребенок заболел ветрянкой

Как правило, врачи при ветрянке у детей не выписывают антивирусные препараты. Маленькие пациенты в первую очередь нуждаются в покое и отдыхе.

Обратите внимание на диету ребенка. Если ребенок болеет ветрянкой, под запретом должны находиться все острые, пряные, соленые и жирные блюда, копчености, а также продукты, способные вызвать аллергию. Ребенку в этот период нужны молочные продукты, супы и каши. Очень полезна пища, приготовленная на пару, в том числе нежирное мясо или рыба. В рационе должны быть свежие фрукты, ягоды, овощи и натуральные соки. Кислые продукты ребенку противопоказаны.

Для поддержания иммунитета и повышения общей сопротивляемости организма хорошо применять народные средства. Давайте детям настои шиповника, корня пырея ползучего, цветов сирени.

Помните, что в детстве ветрянка проходит легче. Если подобрать правильное лечение, то заболевание пройдет без осложнений.

Осложнения после ветрянки

Ветрянкой болеют один раз в жизни. Но вирус остается занесенным в иммунную систему. Он может не проявлять себя многие годы, а может активироваться во взрослом возрасте (это заболевание называется опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай). Ветряная оспа иногда оставить на коже отметины. Временные оспины бывают видимыми еще полгода–год после выздоровления. Но это происходит чаще у подростков и взрослых, чем у маленьких детей.

4.5 4.50 из 5 (7 Голосов)

Существует целый список детских вирусных заболеваний, и редко бывает так, что ребенок не успевает еще до наступления школьного возраста переболеть хотя бы одним из них. Ветряная оспа занимает одну из лидирующих позиций в этом перечне. У малыша возникли симптомы ветрянки? Не стоит паниковать, а лучше действовать грамотно и последовательно. Для этого нужно выяснить все об этом заболевании: как распространяется инфекция, каковы начальные симптомы и как организуется лечение.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы - вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), передающийся воздушно-капельным путем. То есть заразиться ветряной оспой малыш может, посетив детскую площадку, где пообщался и поиграл с другом, у которого в организме уже присутствует этот вирус. Еще проще подхватить инфекцию в саду, где много детей и все они находятся в замкнутом помещении.

Ветряночный вирус - разновидность герпеса. Однажды попав в организм ребенка, он остается там навсегда. Несмотря на то, что у малыша вырабатывается иммунитет, Varicella Zoster в будущем может стать причиной опоясывающего лишая у взрослого человека.

Вирус активно внедряется в слизистые оболочки носа, глотки, полости рта, связываясь с клеточной мембраной посредством специфических белков. После этого он проникает в кровь, закрепляется в клетках кожных покровов. Это способствует развитию папул на поверхности кожи, затем эпидермис отслаивается, образуя везикулу. В процессе стремительного деления вирусных клеток и внедрения их в организм возможны аллергические проявления, жар и другие симптомы.

Отметим, что вирус нестойкий и погибает на открытом пространстве в течение 10 минут. В связи с этим нет смысла проводить тщательную дезинфекцию в помещении, где побывал заразный человек. По возможности лучше изолировать больного от окружающих.

Симптомы ветряной оспы

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ветряная оспа имеет симптомы, отличные от других детских инфекционных заболеваний. Тем не менее проявления ветрянки иногда путают с чем-то иным. Рассмотрим наиболее яркие признаки, а также течение болезни. Медики выделяют три периода заболевания:

  • Инкубационный (скрытый или латентный) – в это время вирус уже попал в организм, но пока еще себя никак не проявил. Для ветряной оспы характерен двухнедельный латентный период. Если же речь идет о взрослом пациенте, срок инкубации может составлять месяц.
  • Промежуточный период (называется продромальным). Его началом считается момент за 1-2 дня до появления первого прыщика, и в это время больной уже заразен. У детей протекает бессимптомно, у взрослых появляются признаки заражения и интоксикации.
  • Период высыпаний – «финишная прямая», продолжается около недели.

Первые признаки


Традиционно начальными проявлениями ветрянки считаются розовые пятнышки на теле, наполненные прозрачной жидкостью. Однако их появлению может предшествовать общее недомогание, характерное для продромального периода. Выражается оно в общей слабости, повышении температуры, головной боли. При этом данное состояние чаще возникает у взрослых пациентов, у детей подобные явления могут отсутствовать вовсе.

Как только на теле больного возникло первое образование в виде пятнышка, процесс их распространения остановить уже невозможно. Через пару часов родители могут обнаружить еще несколько прыщиков. При этом каждый из них проходит три стадии своего развития. На фото выше представлена первичная «версия» высыпаний:

  1. Сначала это возвышающийся над кожей узелок розового цвета и плотной структуры, размером от 2 до 4 мм.
  2. Затем он преобразуется в везикулу – наполняется прозрачной жидкостью и становится более выпуклым. Вокруг образования появляется розовая воспаленная окантовка (мацерация).
  3. Третья стадия характеризуется подсыханием везикулы, которая лопается, постепенно превращается в плотную корочку и отпадает.

Дальнейшее течение болезни

Сколько длится период высыпаний? В среднем около пяти суток. Однако сроки могут разниться как в большую (до девяти дней), так и в меньшую сторону. Кроме сыпи на теле, которая может затрагивать слизистую половых органов, а также губы, во рту у больного возникает так называемая энантема. Это аналогичные пузырьки, которые лопаясь, превращаются в желтоватые язвочки с гиперемированными краями. Эти язвы заживают довольно быстро - через 3-5 дней от них не останется и следа.

Как правило, уже на 2 день после появления сыпи, ребенок чувствует себя удовлетворительно, если не считать дискомфорта вследствие того, что кожные образования зудят и чешутся. Важно не разрешать больному расчесывать ранки, чтобы не занести бактериальную инфекцию.

Ветряной оспой может заболеть и взрослый, но период высыпаний у него протекает долго и болезненно. Возможна высокая температура (до 40°С), а также заболевание может перейти в сложную форму – буллезную, гангренозную или геморрагическую. Эти разновидности болезни часто дают осложнения на другие органы, вызывают менингит, поражение миокарда, лимфоузлов.

Лечение ветрянки


Лечение ветрянки проводится лишь симптоматически. По сей день не существует доступных препаратов, которые могли бы эффективно воздействовать на вирус ветряной оспы. Дело в том, что микроорганизмы внедряются в ДНК клетки больного. Однако прогноз на выздоровление почти всегда благоприятный, если родители будут тщательно следовать предписаниям доктора.

Использование медикаментов

Медикаменты для лечения ветрянки используются двух типов – для местного воздействия и для приема внутрь. Перорально принимаются:

  • Жаропонижающие средства, которые одновременно сбивают температуру и снимают болевой синдром. Это препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). Не рекомендуется давать детям ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), поскольку она может стать причиной печеночной недостаточности и энцефалопатии. Синдром описан австралийским анатомом Райем еще в середине двадцатого века, и может возникнуть у малыша во время инфекционного заболевания при лечении аспирином.
  • Антигистаминные средства согласно возрасту и весу пациента. Препараты этой группы помогут унять зуд и снимут гиперемию.
  • При тяжелом течении заболевания назначают иммуноглобулины, интерферон. Если имеют место гнойные осложнения, показан прием антибиотиков.


В некоторых случаях назначается дезинтоксикационная терапия, используются кристаллоидные растворы. Для ускорения заживления везикул применяют свет ультрафиолетовой лампы - под ее воздействием сыпь перестает зудеть и быстрее подсыхает.

Одновременно следует смазывать прыщики препаратами для местного лечения, наносить которые нужно не менее 3-4 раз в день:

  • Используют зеленку (бриллиантовый зеленый), раствор марганцовки либо 1%-й раствор метиленового синего. Сегодня зеленку можно купить в виде карандаша, которым удобно «рисовать» на теле, не пачкая рук.
  • Энантемы во рту можно обрабатывать перекисью водорода, чередуя ее с 1%-м раствором риванола.
  • Также хорошие результаты приносит смазывание везикул мазью Ацикловир (противовирусным препаратом) (рекомендуем прочитать: ). Однако использовать ее можно только, если ребенку уже есть 1 год.
  • Некоторые педиатры рекомендуют смазывать подсохшие корочки жирным кремом, чтобы ускорить их «созревание».

Карантин при заболевании


В группе детского сада, которую посещал малыш заболевший ветрянкой, объявляют карантин. В этот период в нее не пускают детей, которых не было в саду в момент выявления инфекции. Кроме этого, дети, общавшиеся с заболевшим одногруппником, в эти дни не могут быть вакцинированы, их не кладут в стационар с другими пациентами. В крайнем случае такому больному выделяется отдельная палата.

Ребенок, который общался с заболевшим товарищем, может заболеть, начиная с 11 дня после контакта. Если по истечении трех недель он все еще здоров, у него чистая кожа, значит инфекция прошла мимо. Заразность после последних высыпаний условно сохраняется в течение 10 суток - этого времени достаточно для полного выздоровления.

Когда ребенка можно купать?

Часто родители задаются вопросом, можно ли купать сына или дочь во время ветрянки (подробнее в статье: )? Лучше не мочить везикулы, пока болезнь находится в острой стадии.

Как только большинство прыщиков стали покрываться корочками, разрешается принять душ. При этом нужно стараться не повредить подсохшую поверхность ранок, чтобы не было отметин. Ванну принимать стоит лишь тогда, когда засохшие корочки отпадут.

Сколько дней малыш заразен?

Пока длится инкубационный период, малыш не сможет никого заразить. Как только на коже появляются начальные высыпания, ребенок может стать источником заражения для окружающих. Сколько дней больной считается заразным? Когда отпадет последняя корочка, следует подождать еще неделю, прежде чем контактировать с другими детьми.

Если у кого-то из взрослых членов семьи обнаружен опоясывающий лишай, отпрыск может подхватить инфекцию (рекомендуем прочитать: ). В этом случае с 11 по 21 день после начала заболевания контактный ребенок может заболеть и заразить кого-то из друзей. В этот период потенциально заразному малышу лучше не посещать детский сад.

Профилактика ветряной оспы

К мерам профилактики ветрянки относится вакцинация. На сегодняшний день в ряде стран Европы и Америки прививка против ветряной оспы включена в рекомендованный календарь мероприятий. В РФ с 2008 года также проводится вакцинация против ветряной оспы. Отмечено, что вакцинированные лица получают стойкий иммунитет – пока еще не было зарегистрировано ни одного случая заболевания после прививки.


Одновременно с этим, в Великобритании и некоторых странах Европы рекомендованы инъекции препарата только для тех людей, которые находятся в группе риска. Аргументируется такая политика тем, что уменьшение количества заболевших детей приведет к увеличению случаев опоясывающего лишая у пожилого населения. Дело в том, что контакт с больным малышом стимулирует иммунитет к появлению опоясывающего лишая у взрослого.

Вакцинация может быть плановая и экстренная:

  • Плановая прививка вводится детям до года одноразово, по 0.5 мл; малышам старше года и до 13 лет – двукратно по 0.5 мл в течение 2-3 месяцев.
  • Экстренная профилактика предполагает введение одной дозы вакцины в первые 72-96 часов после контакта с больным ребенком.

Также к предупредительным мерам можно отнести ограничение контакта малыша с заболевшими товарищами и соблюдение правил карантина. Кроме того, дети с крепким иммунитетом реже подхватывают вирус и легче его переносят, поэтому укрепление защитных сил организма любыми доступными способами - мощная профилактика заражения.

Ветряная оспа, или ветрянка считается классической детской болезнью. Ее причиной является вирус семейства герпеса (VaricellaZoster). Что это за вирус и как с ним бороться, на Рамблер/Семье рассказывает врач Ирина Кологривова.

Ветрянка у детей

Большинство детей переживает это заболевание более или менее благополучно. Многие сегодняшние родители все еще помнят, как в детском саду или в школе они на несколько недель превращались в «зеленчатых леопардов».

Иногда появлению сыпи могут предшествовать симптомы ОРЗ в легкой форме: небольшой насморк и боль в горле, которые быстро исчезают. Через несколько дней (10–21) сначала на лице, затем на туловище, а потом и на конечностях появляется сыпь.

Высыпания доставляют ребенку дискомфорт, чешутся, но при правильной обработке постепенно заживают, не оставляя следов. Иногда помимо кожи могут поражаться слизистые рта, горла, конъюнктивы и роговицы. Температура может подниматься до 39⁰С, но через два-три дня жар обычно спадает. Через две-три недели наступает полное выздоровление.

Ветрянка у взрослых

Так складывается ситуация у здоровых в целом детей. Но если ветряной оспой заболевает взрослый человек, болезнь обычно протекает очень тяжело. У взрослых часто встречаются осложнения после ветрянки: инфицирование кожи, пневмония, энцефалит. В дальнейшем развиваются опоясывающий лишай и артриты.

Среди заболевших ветрянкой только 5% – взрослые люди. Но по некоторым данным среди этих 5% смертность от заболевания составляет 35%!

Что делать родителям, если ребенок заболел ветрянкой?

Ветряная оспа – очень заразное заболевание. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому, обнаружив ветрянку у ребенка, маме и папе тоже не лишним будет задуматься, а не грозит ли ему это «детское» заболевание с тяжелыми последствиями для взрослых?

Самая благоприятная ситуация – вы переболели ветряной оспой в детстве. После болезни формируется пожизненный иммунитет. Но вирус при этом из организма полностью не удаляется и продолжает «дремать» в спинном мозге (излюбленное место обитания герпес-вирусов). Он может «проснуться», если иммунитет у человека ослаблен. Тогда заболевание проявляется как опоясывающий лишай.

Поэтому, а также если вы не помните, болели ветрянкой или нет, нелишним будет сдать кровь на выявление антител к вирусу VaricellaZoster («анализ на ветрянку»). Этот анализ сегодня проводится во многих диагностических центрах. Специфические антитела к вирусу образуются в нашем организме после инфицирования.

Если вы перенесли ветряку раньше и защищены от нее, анализ выявит наличие особых антител класса G (образуются через несколько недель после инфицирования и могут сохраняться пожизненно). Если вы никогда не болели ветрянкой, сначала антител не обнаружат, но через несколько дней после инфицирования появятся антитела класса М (первыми образуются при первичном заражении). В этом случае взрослому необходимо всерьез задуматься о мерах профилактики ветрянки.

Вакцинация от ветрянки

Ребенок у врача

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года – включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).

Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.

Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3–5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев – облегчить симптомы.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.

Введение иммуноглобулинов

Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки – введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен – концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.

Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант – заказ через Интернет.

Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.

Ацикловир

Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.

После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

Ветрянка: невозможно спастись?

Так как ветрянка – вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.

У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.

Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление – получится.