Главная > Гормональная контрацепция > Герпес на глазах лечение быстро. Лечение местными препаратами. Правильная диагностика офтальмогерпеса


Герпес на глазах лечение быстро. Лечение местными препаратами. Правильная диагностика офтальмогерпеса




– поражение глазного яблока или придатков глаза, вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ) 1, реже 2 типа. Клинические проявления представлены слезотечением, болевым синдромом, светобоязнью, блефароспазмом, появлением «пелены» или «тумана» перед глазами. Диагностика основывается на выявлении ВПГ методом флюоресцирующих антител, изучении характера поражения органа зрения при помощи биомикроскопии, визометрии, УЗИ глаза, тонометрии. В качестве этиотропной терапии применяются противовирусные средства. Дополнительно показаны НПВС, антибактериальные препараты, репаранты, антиоксиданты, глюкокортикостероиды, иммуностимуляторы.

    Офтальмогерпес встречается с частотой 1:8000. У 25% пациентов с первичным поражением возникают рецидивы. После повторных случаев герпеса рецидивирующее течение отмечается в 75% случаев. Соотношение частоты возникновения первичной и рецидивирующей формы – 1:9. Данная патология наиболее часто приводит помутнению роговицы и развитию роговичной слепоты . Распространенность герпетических кератитов в общей структуре воспалительных заболеваний органа зрения среди взрослых лиц составляет 20-57%. В детском возрасте этот показатель достигает 70-80%. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Заболевание распространено повсеместно.

    Причины офтальмогерпеса

    Развитие офтальмогерпеса обусловлено инфицированием вирусом герпеса 1 типа. В редких случаях герпетическое поражение глаз вызывает ВПГ 2 типа. Роль ВПГ 6 типа в возникновении офтальмогерпеса до конца не изучена. Активации персистирующего вируса в организме способствует стресс, травматические повреждения, инфекция, переохлаждение , гиперинсоляция. В группе повышенного риска – беременные женщины с перенесённым герпесом в анамнезе и лица, которые подвергались лечению простагландинами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами. Травмирование роговицы ведёт к глубокой эрозии герпетического происхождения.

    Патогенез

    Вирус герпеса чаще поражает роговую оболочку. Характер развития вторичных изменений определяется вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы. Доказано, что патология часто возникает на фоне дефицита клеточного иммунитета. Вероятность проникновения вируса повышается при снижении продукции интерферона, секреторных антител субэпителиальной лимфоидной тканью. Патологические агенты могут попадать в ткани глазного яблока экзогенным, гематогенным или нейрогенным путём. При экзогенном проникновении вирус размножается непосредственно в толще эпителиального слоя роговой оболочки. Длительное течение цитопатических и дегенеративно-дистрофических процессов приводит к некрозу и отторжению ткани роговицы.

    В случае поверхностного повреждения образуется небольшой дефект, который в дальнейшем эпителизируется. Это ведет к персистенции вируса в тройничном узле и оболочках глаза. Воздействие неблагоприятных факторов становится причиной активации патологических агентов. При глубоком повреждении стромы прямое цитопатическое действие провоцирует ее разрушение с сопутствующим развитием воспалительной реакции. Изучается роль антигенной мимикрии в присоединении перекрестно-реагирующих антигенов, которые влекут за собой активацию аутоиммунных реакций.

    Классификация

    В большинстве случаев офтальмогерпес является приобретённой патологией. Описаны единичные случаи внутриутробного инфицирования с развитием симптоматики у новорожденных. В соответствии с принятой в офтальмологии клинической классификацией выделяют следующие формы герпетического поражения:

    • Первичный . Возникает при первичном инфицировании. Изолированное поражение глаз зачастую характеризуется вовлечением в патологический процесс только поверхностных слоёв.
    • Рецидивирующий . Его развитие обусловлено персистенцией ВПГ в организме. В отличие от первичной формы рецидивирующее течение ведёт к одностороннему повреждению.
    • Передний . При поражении вирусом герпеса переднего сегмента глаз возникает конъюнктивит , блефароконъюнктивит, кератит и эрозия роговицы. В зависимости от характера воспаления роговой оболочки выделяют везикулезный, древовидный, географический и краевой варианты офтальмогерпеса.
    • Задний . Патология заднего отдела глаз представлена ретинохориоидитом, хориоретинитом , невритом оптического нерва , синдромом острого некроза сетчатки, увеитом , ретинопатией .

    Симптомы офтальмогерпеса

    Клиническая картина офтальмогерпеса определяется характером поражения структур глаза. При герпетическом конъюнктивите больные отмечают покраснение, отек конъюнктивы и век. Слизистые и гнойные выделения сопровождаются жжением и зудом глаз. При древовидной форме кератита пациенты предъявляют жалобы на повышенное слезотечение, блефароспазм, фотофобию. Перикорнеальная инъекция сочетается с выраженным болевым синдромом. Снижение остроты зрения обусловлено локализацией поражения в оптической зоне роговой оболочки. При распространении инфекции на передний отдел сосудистой оболочки глаза к вышеописанным симптомам присоединяется гиперемия, «плавающие помутнения» перед глазами. Задний увеит проявляется затуманиванием зрения, искажением видимого изображения.

    Для герпетического иридоциклита характерно хроническое прогрессирующее течение. Симптоматика патологии включает зрительную дисфункцию, появление «тумана» или «пелены» перед глазами. В клинической картине ретробульбарного неврита доминируют жалобы на выраженную боль в области глазницы с иррадиацией в надбровные дуги, лобные и височные участки головы. При герпетическом миозите глазодвигательных мышц пациенты отмечают, что движения глазных яблок резко затруднены, сопровождаются резкой болезненностью. У большинства больных рецидивы наблюдаются раз на месяц и чаще, что указывает на тяжелое течение патологии. Пациенты сообщают о связи рецидивов с предшествующими психологическими стрессами, переохлаждением, острыми респираторными инфекциями.

    Осложнения

    Тяжёлое течение герпетического кератита осложняется помутнением роговицы (16%) с дальнейшим развитием роговичной формы слепоты (5%). Зачастую кератоиридоциклит потенцирует возникновение вторичной офтальмогипертензии . При стромальной форме болезни с изъязвлением роговой оболочки существует высокий риск воспаления оболочек переднего отдела глаз (бактериальный конъюнктивит , блефароконъюнктивит , склерит). При хроническом варианте патологии распространенным осложнением является пан- или эндофтальмит . У 12% больных диагностируется вторичная катаракта . Вероятность глаукомы составляет 3%.

    Диагностика

    Постановка диагноза базируется на сборе анамнеза заболевания, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Обнаружить вирус герпеса можно путём применения метода флюоресцирующих антител. Материалом для диагностики служит биоптат орбитальной конъюнктивы. Комплекс офтальмологического обследования включает:

    • Биомикроскопию глаза . При древовидном кератите визуализируются мелкие пузыревидные дефекты, которые после вскрытия приводят к формированию эрозии. Края зоны поражения приподнятые, отечные. При прогрессирующем течении отмечается образование перилимбальных инфильтратов, которые являются патогномоничными для географического варианта.
    • Бесконтактная тонометрия . При задней форме патологии наблюдается стойкое повышение ВГД, вызванное продукцией серозного или серозно-фибринозного экссудата.
    • УЗИ глаза . Ультразвуковое исследование даёт возможность выявить задние преципитаты, признаки поражения задних отделов увеального тракта при помутнении оптических сред.
    • Гониоскопия . Позволяет визуализировать передние синехии, определить наличие экссудата в передней камере при переднем увеите герпетического генеза.
    • Визометрия . Зрительная дисфункция наблюдается только при распространении дефектов на оптический центр роговицы.
    • Офтальмоскопия . При осмотре глазного дна обнаруживаются вторичные изменения сетчатки и диска зрительного нерва в виде отечности и локальных очагов кровоизлияния.

    Перед назначением иммунотерапии показано проведение иммунологического исследования с определением в периферической крови Т- и В-лимфоцитов. Дифференциальная диагностика задней формы осуществляется с передней ишемической нейропатией , центральной серозной ретинопатией . Заподозрить герпетический генез патологии можно в случае рецидивирующего герпеса другой локализации в анамнезе, предшествующих зрительной симптоматике вирусных заболеваний респираторного тракта.

    Лечение офтальмогерпеса

    Основные терапевтические мероприятия осуществляются офтальмологом , направлены на подавление репликации вирионов и повышение общей резистентности организма. Своевременно начатое лечение позволяет избежать развития необратимых изменений со стороны оболочек глазного яблока. В терапии офтальмогерпеса используется:

    • Химиотерапия противовирусными средствами . При поверхностной или стромальной форме заболевания с изъязвлением показано местное применение глазной мази, в состав которой входит ацикловир, и инстилляции концентрированного интерферона.
    • Иммунотерапия . Иммуностимуляторы используются при хроническом течении герпетической инфекции , частых рецидивах, сопутствующих хронических заболеваниях. Пациентам показано применение синтетического средства на основе глюкозаминила муралгилдипептида.
    • Декспантенол . Назначается в форме геля при поверхностной форме с целью регенерации роговой оболочки. Иногда рекомендуются инстилляции репарантов – таурина, сульфатированных гликозаминогликанов.
    • Антиоксиданты . Используются для потенцирования лечебного эффекта репарантов. Показаны инстилляции метилэтилпиридинола 3 раза в сутки.
    • Антибактериальная терапия . Антибиотики назначаются при некротизирующем течении офтальмогерпеса, признаках присоединения бактериальных осложнений.
    • Глюкокортикостероиды . Применяются при завершении эпителизации роговицы или в подострой стадии при условии активной эпителизации оболочки. Фармацевтические средства используются местно или вводятся парабульбарно . Противопоказаны в острой фазе воспалительного процесса при наличии признаков изъязвления роговой оболочки.
    • Гипотензивные средства . Данная группа препаратов показана при повышении внутриглазного давления или объективных признаках отека оболочек глаза.

    При затяжном или осложненном течении патологии в дополнение к основному лечению применяют нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты, витамины, антисептики. Необходимость в их использовании связана с участием в патологическом процессе не только инфекционного, но и аллергического и аутоиммунного компонентов. Для повышения эффекта противовирусной терапии лекарственные средства вводят при помощи физиотерапевтических методик – магнито- и фонофореза . В период клинической ремиссии показана хирургическая коррекция вторичных осложнений.

    Прогноз и профилактика

    Исход заболевания определяется особенностями поражения глаз. При тяжелом течении отмечается высокий риск необратимой потери зрения. Своевременное лечение позволяет достичь полной ремиссии. С целью профилактики рецидивов в период «мнимого благополучия» рекомендовано введение герпетической поливакцины под контролем иммунологических показателей. Неспецифические превентивные меры базируются на лечении герпеса других локализаций, предупреждении контакта с больными герпетической инфекцией, повышении общей реактивности и резистентности организма.

Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.

Офтальмологами принята следующая классификация офтальмогерпеса.

По патогенезу:

  • первичный;
  • рецидивирующий.


Клинико-анатомическая:

  1. Передний отдел:
    • поверхностные формы;
    • глубокие формы.
  2. Задний отдел.


Причины появления герпеса на глазах

Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:

  1. ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
  2. ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
  3. ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).

Реже провоцируют патологию:

  1. ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
  2. ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).


Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии. На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.

Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.

К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:

  • беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
  • ослабленная защита организма;
  • активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
  • повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
  • бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
  • перегрев на солнце;
  • переохлаждение;
  • прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
  • стрессы;
  • нарушенное или несбалансированное питание.


Группы риска

Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:

  • беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
  • новорождённые;
  • дети дошкольного возраста;
  • люди, перенёсшие трансплантацию органов;
  • мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.


Симптомы офтальмогерпеса

Общие проявления вируса герпеса на глазах:

  • покраснение и зуд в области поражённых участков глаза (фото);
  • чувствительность роговицы;
  • отёчность повреждённых тканей;
  • конъюнктивиты и блефариты в хронической форме;
  • нарушение структурности покровов; эрозийные повреждения слизистой глаза;
  • высыпания, пузырьки и болячки вокруг органов зрения;
  • уплотнения на верхнем и нижнем веке;
  • ухудшение зрения;
  • помутнение, искажённое восприятие объектов.

Перечисленные симптомы сопровождаются светобоязнью, сухостью глаза, частым морганием, иногда повышением температуры и угнетённым самочувствием.


Клинические формы представлены патологией переднего и заднего отделов. Передний отдел затрагивают поверхностные и глубокие изменения.

К повреждениям первичных слоёв относится:

  • воспаление конъюнктивы и век;
  • поражение роговичного слоя (кератит) с высыпанием волдырей, слиянием язв, деформацией краёв повреждения на роговице;
  • эрозийные проявления;
  • воспалительные процессы в соединительной ткани склеры.


Глубокие изменения диагностируют:

  • метагерпетический кератит с обширной зоной поражения роговицы;
  • глубокий кератит с помутнениями в роговице, изменениями, отёчностью и скоплением жидкости в роговичном слое.

В заднем отделе проявляются изменения в сетчатке глаза, зрительном нерве, сосудистых слоях. К ним относятся:

  • ретинохориоидит – очаговое образование белого цвета в сетчатке;
  • увеит – воспаление сосудистого слоя;
  • неврит – раздражение зрительного нерва;
  • острый некроз – отмирание сетчатки;
  • ишемическая ретинопатия – застой крови в глазу.


К какому врачу обратиться?

Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.

Диагностика глазного герпеса

Выбор диагностирования заболевания обусловлен течением болезни и симптоматикой:

  1. Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
  2. Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
  3. Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
  4. УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
  5. Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
  6. Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
  7. Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
  8. Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
  9. Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
  10. Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.


Лечение при герпетическом поражении глаз

Процедуры по устранению офтальмогерпеса продиктованы результатами диагностики. Если поражена передняя зона зрительного органа, окружающие области, то применяется комплекс препаратов. Патология заднего отдела глаза может требовать хирургию совместно с лекарствами.

Медикаментозная терапия

Лечение включает:

  1. Спазмолитические и противоотечные средства.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные препараты.
  4. Вакцинацию против герпетического вируса.

Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.


Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон назначают детям.

Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.

Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.


К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.

  1. Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
  2. При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
  3. Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
  4. Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
  5. Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.


Вакцинация проводится в отсутствии осложнённого герпеса 2 раза в год.

Как избавиться от герпеса глаз народными средствами?

Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.

Эффективные настои для глаз:

  1. Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
  2. Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.

Для повышения общего иммунитета пьют чаи из ромашки, шиповника, добавляют мёд и лимон.


Кроме лекарственных способов лечения для заживления болячек применяется физиотерапия в виде УВЧ.

Осложнения офтальмологического герпеса

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

  • принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
  • отказ от обследования и цитологических проб;
  • неверный диагноз;
  • некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

  1. Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
  2. Снижением остроты органа.
  3. Периодическими болями в области глаз.
  4. Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.


Врожденная герпетическая инфекция вызывает экссудацию в глазное дно и стекловидное тело. Затрагивание кровеносных сосудов провоцирует периваскулит. Неонатальный период сопровождается конъюнктивитом, переходящим в невриты и некроз слоёв глаза.

Профилактика

Основные меры по предупреждению появления глазного герпеса:

  • не допускать контакта с инфицированным человеком, либо с поражёнными участками тела;
  • обработку родовых путей роженицы-носительницы генитального герпеса;
  • нанесение противовирусной мази на глаза новорождённому, если информации о состоянии здоровья беременной нет;
  • приём иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов;
  • вакцинацию при вторичном заболевании;
  • процедуру закаливания и физическую культуру.

Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.

Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.

Фото


Причины герпеса на глазах и способы заражения

Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

  • Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
  • Травмирование глаза.
  • Беременность.
  • Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

  • Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
  • Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.

Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

  • Покраснение глазного яблока, век.
  • Чрезмерное слезотечение.
  • Боль.
  • Чувство инородного тела в глазу.

В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:

  • Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
  • Вспышки перед глазами.
  • Искажение видимости предметов.
  • Двоение.
  • Судорожное смыкание глаз.

Клинические формы

Название болезни Симптомы Фото
Покраснение век, появление пузырьков с прозрачной жидкостью с дальнейшим образованием корочек, жжение кожи, зуд, температура.
Герпетические высыпания на коже век и носа, покраснение глаза.
Значительное снижение чувствительности роговицы глаза, светобоязнь, слезотечение, образование пузырьков на роговице по ходу нервных волокон.
Герпетическое поражение сосудистого тракта, пониженная чувствительность роговицы глаза, гиперемия радужки, повышение внутриглазного давления, смещение глазного «диска».
Герпетическая язва роговицы Язва на роговице без болевых ощущений.
Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрально расположенные.
Воспалительные очаги в области глаза, потеря зрения.
Утолщение роговицы глаза, отсутствие чувствительности роговицы, значительное ухудшение зрения, пузырьки.
Выраженная отечность конъюнктивы, герпесные высыпания по краю глаза.

Диагностика глазного герпеса

Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.

Что необходимо для постановки точного заболевания:

  • Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
  • Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
  • Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
  • Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
  • Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
  • Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.

Какие методы диагностики обязательны:

  • Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
  • Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
  • Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:

  1. Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
  2. Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

  • Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
  • Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.

  • Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
  • Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
  • Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
  • Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
  • Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
  • Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.

Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.

Герпес на глазу — инфекционное , возникающее по причине попадания на слизистую оболочку глаза патогенной микрофлоры. Герпес — вирус, который, попав организм, остается в крови навсегда, и избавиться от него не представляется возможным. Болезнь может длительное время не давать о себе знать, но стоит ослабнуть иммунитету, как вирус начнет проявляться. Сыпь Может возникнуть на любом участке тела, где есть слизистые оболочки: на губах, гениталиях, в глазу.

Какие причины появления

Так как вирус, попав один раз в организм, остается там навсегда, существует ряд факторов, которые провоцируют стремительный рост вируса:

  • сильное переохлаждение организма;
  • простудные заболевания;
  • снижение иммунной системы;
  • неправильный рацион, режим питания;
  • продолжительное применение антибиотиков;
  • инфекции;
  • влияние стрессовых ситуаций.

Герпес — вирус, который может передаваться от зараженного человека к здоровому человеку различными путями. Переносится патогенная микрофлора воздушным и капельным путем, во время интимной близости без использования средств защиты, при совместном использовании предметов быта с зараженным человеком. Достаточно протереть лицо полотенцем, которое до этого использовал человек с вирусом в крови, чтобы заразиться. По этой причине категорически запрещено давать кому-либо из посторонних использовать свои предметы быта, в особенности это касается косметики.

Существует и врожденная форма заболевания.

Путь инфицирования — вертикальный, это означает, что болезнь ребенку передается от зараженной матери во время родов. Появление герпеса на органах зрения может возникнуть по причине наличия данного вируса на других органах. Нередко сам человек виноват в том, что появился глазной герпес из-за не соблюдая правила личной гигиены. Часто случается так, что при наличии герпеса на губах и при нанесении на него препаратов местного спектра действия человек потом не моет руки, и при нанесении макияжа или при чесании глаза вирус переносится в орган зрения, провоцируя появления болезни на роговице, под глазом, на веке.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания зависят от того, на каком участке глаза проявился патогенный вирус. Кроме острой симптоматики во время инфицирования болезненность и дискомфорт присутствует и при заживлении. Глазнойгерпес (офтальмогерпес) имеет следующие общие признаки:

  • появление пузырьков;
  • эрозийный налет;
  • образование корочки;
  • жжение;
  • чувство покалывания;
  • распространение пузырьков и корочек за пределы глаза — на лоб, щеки;
  • отек на веках;
  • кровоизлияние;
  • боль;
  • замутнение зрачка.

Герпес глаза делится на следующие виды: опоясывающий, фолликулярный, катаральный, везикулярно-язвенный. Каждая из форм заболевания имеет свои особенные черты течения и симптоматическую картину. Опоясывающий герпес на глазу, симптомы которого отличаются своей интенсивностью, проявляются постепенным нарастанием боли не только глаза, но и тканей, окружающих орган зрения.

Связано это с тем, что при распространении патогенной микрофлоры задевается тройничный нерв.

Кроме болей у пациента отмечается повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Пузырьки, появляющиеся на слизистой глаза, на веках, наполняются жидкостью прозрачного цвета. Опоясывающий вид распространяется на лоб, брови, возникает герпес под глазом. Отмечается увеличение рядом расположенных лимфатических узлов. Опоясывающий вид заболевания, в большинстве случаев, поражает только одну сторону.

Фолликулярный герпес характеризуется медленным нарастанием интенсивности симптоматической картины. Глаза краснеют постепенно, из уголков выделяется небольшое количество жидкости. Такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, зуд и жжение отсутствуют. Катаральный офтальмогерпес симптомыимеет более агрессивные, отличается стремительным распространением вируса вокруг глаза. Герпес на глазувезикулярно-язвенный имеет стандартную для данного вируса симптоматику — пузырьки с содержимым, зуд, образование корочек.

Возможные осложнения

Герпес на веке глаза, несмотря на широкое распространение вируса и большое количество зараженных людей, представляет собой довольно опасное заболевание, что без своевременного лечения может стать причиной развития тяжелых глазных патологий. Одно из заболеваний, спровоцированного герпесным вирусом, является кератит. Данное офтальмологическое заболевание проявляется в виде сильного покраснения глаза, отечности, распространения очагов герпеса. Кератит, осложненный герпесом, приводит к снижению чувствительности роговицы. Кератит на фоне герпеса выражается в стремительном распространении пузырьков, расположенных на нервных окончаниях роговицы глаза.

При развитии заболевания, лечение которого затягивает сам пациент, пытаясь применять медицинские препараты, может спровоцировать еще одно сложное заболевание глаз — иридоциклит, который в зависимости от тяжести симптоматической картины протекает в острой и подострой форме. Лечить иридоциклит необходимо немедленно, так как заболевание достаточно быстро перерождается в хроническое вялотекущее состояние. Иридоциклит, усложненный глазным герпесом, имеет такие симптомы, как сильная острая боль, быстрое разрастание пузырьков с серозным содержимым. Герпес и иридоциклит крайне негативно влияют на зрение, которое стремительно снижается, если человек своевременно не обратиться за медицинской помощью.

В случае, когда лечение офтальмогерпеса было неправильным или неполным, существует высокая вероятность развития такой опасной патологии органов зрения, как некроз (отмирание) сетчатки. Некроз сетчатки на фоне герпесного заболевания глаз чаще всего возникает у людей с патологическим ослаблением иммунной системы при наличии ВИЧ, СПИД.

Признаки заболевания — внезапное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери, сначала патология поражает 1 глаз, потому распространяется на второй.

Возникают множественные воспалительные очаги, которые со временем приводят к стремительному отслоению сетчатки, возникает инфильтрат стеклянного тела глаза. Без своевременного оказания медицинской помощи некроз сетчатки с герпесом приводит к полной утрате зрения.

Методы диагностики

Возможные осложнения органов зрения, которые возникают по причине развития глазного герпеса, вызваны тем, что пациенты не обращаются вовремя к врачу, предпочитая лечение народными средствами. Только врач может назначить эффективное лечение, исходя из вида болезни, тяжести его симптоматической картины и глубины поражения слизистой оболочки. Для этого проводится комплексная диагностика.

В первую очередь пациента осматривает врач. Поставить диагноз герпес, исходя из присутствующей симптоматической картины, не представляет для врача трудности.

Наличие пузырьков с жидким содержимым, жжение, зуд и боль — ярко выраженные признаки глазного герпеса.

Чтобы уточнить вид патологического процесса, наличие возможных осложнений на ранних стадиях развития и глубину поражения вирусом органов зрения, проводится ряд медицинский анализов, применяются различные диагностические методики.

Визометрия — метод диагностики, позволяющий обнаружить причину снижения зрения и диагностировать некроз сетчатки на ранних стадиях развития патологического процесса. Биомикроскопия с окрашиванием — введение специального красящего вещества, флуоресцеина, позволяет выявить глубину поражения слизистой оболочки.

Чтобы выявить очаги с инфекционной патогенной флорой, которые могут быть расположены под слизистой оболочкой и поражать глазное дно, применяется осмотр глаз с помощью линзы Гольдмана.

Герпес глаз, распространяющийся на оба глаза одновременно, может не иметь на начальных этапах специфической симптоматики, а потому его можно перепутать с рядом других инфекционных глазныхзаболеваний, в частности, с конъюнктивитом, поэтому без тщательной диагностики и сдачи лабораторных тестов быстро и эффективно вылечить герпес довольно затруднительно. Чтобы определить вид патогенной микрофлоры, что вызвала симптоматическую картину, проводится анализ крови для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов, указывающих на степень тяжести воспалительного процесса.

Наиболее эффективный диагностический метод определения герпеса на глазу — вирусология, методика выращивания патогенного вируса на яйцах кур или на специально созданных питательных средах. Несмотря на максимальную информативность данного лабораторного анализа, он имеет 2 минуса — высокую стоимость и длительное время ожидания результатов (3 недели).

Особенности лечения

Перед тем, как лечить герпес на глазу, необходимо пройти тщательную диагностику, результаты которой помогут врачу — офтальмологу подобрать эффективные лекарственные средства. Для купирования болезненной неприятной симптоматики назначаются препараты местного спектра — мази. Преимущество в лечении клинических проявлений герпеса отдается мази Ацикловир. Применять ее можно не более 14 дней, если в течение этого времени не наступает улучшения самочувствия, необходимо сказать врачу, чтобы он сменил препарат.

С целью подсушивания пузырьков с жидким содержимым, рекомендуется использовать красители — бриллиантовый зеленый, йод, фукорцин.

При ярко выраженной симптоматической картине и сильном болевой синдроме, который наблюдается при герпесе опоясывающего типа, проводится блокада. Пациенту назначаются препаратыпротивовоспалительного и обезболивающего спектра действия. Чтобы ускорить заживление влажных пузырьков герпеса и нормализовать общее состояние пациента, назначаются физиопроцедуры — УФО, УВЧ.


Лечение глазного герпеса сложное и длительное, должно проводиться только под контролем врача. Даже если глазной герпес возникает у человека не в первый раз, и он уже относительно знаком с тем, что необходимо делать, диагностика и консультация врача обязательно. При частых глазных герпесах увеличивается риск развития осложнений. Наряду с подавлением патогенного вируса и проведения симптоматической терапии пациенту назначается прием иммуностимулирующих лекарственных средств, чтобы повысить защитные функции иммунитета и уменьшить вероятность рецидивов в дальнейшем.

Герпес под глазами, лечение которого не дает положительного результата в течение первых двух недель, требует проведения терапии антибиотиками, которые назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида патогенной флоры.

В случае поражения вирусом роговицы антибиотики назначаются сразу.

Дети лечатся по-другому. Антибиотики маленьким пациентам назначают только в случае ярко выраженной симптоматической картины и высоких рисков осложнений. На ранних стадиях развития глазного герпеса детям назначаются препараты Виферон (форма выпуска свечи) и Офтальмоферон (глазные капли). Для достижения быстрейшего результата эти лекарственные препараты используются в комплексной терапии. Дозировка и методы применения у ребенка расписываются лечащим врачом. Категорически запрещено для лечения глазного герпеса самостоятельно выбирать глазные капли.

Меры профилактики

Чтобы снизить риски проявления рецидивов, достаточно выполнять простые профилактические меры, которые, по большей части направлены на восстановление защитных функций иммунитета.

Одеваться нужно только по погоде, исключая переохлаждения — основной фактор, провоцирующий появление герпеса на глаза и других участках тела. Стрессы, механические и химические травмы глаз исключить. Полноценный отдых, как моральный, так и физический — залог того, что вирус герпеса не будет развиваться. Чем лечить глазной герпес? Врачи рекомендуют людям, зараженным вирусом герпеса, регулярно проходить поливакцинацию, чтобы снижает риски рецидивов герпеса. В особенности пригодится данный метод профилактики в осенне-зимний период, когда на фоне нехватки витамин и недостаточности солнечного света снижаются защитные функции иммунитета. Курс профилактической вакцины проводится 2 раза в год. Суть методики — введение внутрикожно вакцины герпеса.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых признаков герпеса губ. Пациенты, которые уже неоднократно сталкивались с данным заболеванием, умеют определить начальные симптомы — незначительное чувство дискомфорта, появление частого зуда в глазах.

Глазной герпес — опасное офтальмологическое заболевание, которое, кроме болезненной, неприятной симптоматики, может привести к очень тяжелым последствиям.

Несмотря на высокую вероятность рецидивов, есть возможность максимально продлить ремиссию. Профилактика проста: не переохлаждаться, своевременно лечить инфекционные болезни, следить за состоянием иммунной системы и тщательно соблюдать гигиену рук и лица, избегать телесных и близких контактов с зараженными людьми, у которых острая стадия глазногогерпеса.

Герпес на глазах необходимо лечить, чтобы как можно реже появлялись новые высыпания.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Возникновение заболевания, вызванного поражением глаза и век герпесом — это очень серьезная проблема, требующая проведения лечения в ранней стадии. Только своевременное обращение к специалисту, правильный прием лекарств и проведение процедур помогут избежать серьезных осложнений.

Герпес на веках это вирусное заболевание, поражающее органы зрения. И хотя слезная жидкость является природным барьером от распространения инфекций, но при возникновении некоторых условий, вирусы могут поразить глаза.

Причины возникновения инфекционного заболевания

  • В пониженном уровне иммунитета, возникающем на фоне длительных стрессовых ситуаций.
  • Сильное переохлаждение, после сложных инфекционных болезней.
  • При травме глаз.
  • Осложнения, возникающие во время беременности.
  • При чрезмерном употреблении препаратов поднятия уровня иммунитета.
  • При несоблюдении личной гигиены. Пользования бельем, посудой больного и при тесном общении с ним.

Заболевание начинается при попадании герпеса на поверхность век. Затем инфекция начинает сильно размножаться, проникает в кровеносную и лимфатическую системы глаза, отсюда происходит распространение по организму человека. При самых сложных типах болезни, герпес внедряется в нервную систему. Здесь он может ожидать своего часа долгие годы. Этот вид болезни называют эндогенным.

При попадании серного вещества, находящегося в герпетических образованиях, на слизистую оболочку органов зрения, возникает экзогенный герпес. Такой тип больше всего поражает детей, 80% заболевших таким видом — это дети.

Первые признаки болезни

Самое начало заражения выражается сильным жжением и зудом в глазе. Происходит покраснение века и его отечность, на нем видны групповые или одиночные высыпания в виде пузырьков. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. При поражении вирусом ответвлений тройничного нерва, либо остальных лицевых нервных окончаний, может произойти поражение нижнего века, затем и всего глаза.

Сильное течение слез, резь на свету, боли в уголках глаз — это происходит уже позднее. При болезни глаза быстрее устают, человек видит как в тумане, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, ухудшается общее состояние, больной чувствует сильное недомогание. Это реакция на инфицирование организма герпесом.

Этапы проведения лечения герпеса

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. В начальной стадии, при поражении поверхностных тканей, достаточно будет принимать легкие болеутоляющие препараты для снятия зуда и жжения глаза. Принимаются антибиотики для лечения герпеса на веке глаза.

Для проведения комплексного лечения инфекции, применяют несколько видов лекарственных средств:

  • Применение противовирусных препаратов.
  • Использования иммуномодулирующих лекарств.
  • Препараты для поднятия уровня иммунитета.
  • Лекарства для снятия симптоматики заболевания.
  • При поражении глубоких тканей участков глаз, спасает только оперативный метод лечения инфекции. Операции проводят для устранения поврежденных участков ткани глаза, либо для локализации очагов инфекции.

Помимо оперативного вмешательства, лечение проводят используя средства, препятствующие распространению вируса.

При лечении глаз следует, в первую очередь, заботиться о сохранности слизистой глаза. Для лечения герпеса применяют глазные капли, лекарственные мази, уколы и препараты в таблетках. Наиболее часто используют:

  • Прием 4-5 раз в день таблеток или мази «Ацикловир».
  • Наиболее активное противовирусное средство — «Валтрекс». Принимают 2 раза в день по 0,5 г.
  • Капли ТФТ, оказывающие антивирусное воздействие на герпес.
  • Используют мази «Бонафтон», «Риодоскоп». Могут смазывать пораженные участки века снаружи или закладываться вовнутрь.
  • Средства поднятия иммунитета.
  • При этом заболевании используют препараты из классов интерферонов, иммуноглобулинов. Это связано с тем, что при понижении уровня иммунитета, требуется проведение иммунокорекции.

Самые распространенные лекарства класса иммуноглобулинов для терапевтического лечения инфекции:

  • — «Интерлок»;
  • — «Интерферон — Альфа»;
  • — «Реаферон».

Интерфероны представлены в виде таблеток или инъекций в глаза. Прием некоторых лекарственных средств позволяет добиться наилучших результатов:

  • — «Полудана»;
  • — «Амиксина»;
  • — «Тималина»;
  • — «Циклоферона».

Самое главное преимущество этого класса лекарств — это отсутствие побочных эффектов при приеме.

Вакцина от болезни

Это лекарство назначают при легкой и 2-й степени герпеса. Вакцинацию можно проводить только 2 раза в год, в период начала заболевания, без обострений. Наиболее распространенные вакцины Российского и Бельгийского производства.

Для понижения болевых ощущений и спазмов используют «Атропин», «Ирифрин». При более тяжелых формах симптомов, назначают лечение антибиотическими препаратами.

Это важно. Прием антибиотиков можно проводить только по назначению лечащего врача.

Часто назначают инъекции цефалоспоринов и фторхинолонов. А также самую распространенную тетрациклиновую мазь. Этот вид вирусного заболевания лечат с применением большого количества препаратов. Из-за этого могут возникать аллергические реакции. Для предотвращения назначают прием «Супрастина» и других лекарств этого типа. Витамины А, С, В групп повышают уровень снабжения глаза кровью.

Лечение народными средствами

Этот вид лечения лучше всего проводить на ранних стадиях заболевания. Используется в виде примочек и промываний глаза настоями и отварами лекарственных трав и некоторых продуктов. Как считают в народе, один из лучших методов лечения герпеса — это примочки из выжатого сока чеснока. Но лучше использовать следующие рецепты:

  • 2 ложки сушеных цветов алтея, заливаем стаканом кипятка, укутываем. Затем процеживаем через сито и используем полученный настой для примочек и промывания глаза.
  • 1 часть меда заливается 2 частями воды. Настаиваем и используем как глазные капли.
  • Для снятия отека на веке можно применять сок укропа, для компресса.
  • Хорошо снимает болевые ощущения, и жжение примочки из натертой свежей картошки.
  • Для снятия воспалений и болей можно использовать настой из шиповника. Им можно промывать глаза, также ставят компрессы.
  • Ну и конечно известный сок алоэ. 1 часть сока разводится в 10 частях воды. Можно ставить компресс или для закапывания глаз.

Это важно. Применение народных методов при лечении способно помогать, а не лечить заболевание. Использовать как дополнительное лечение, основным же является терапевтическое.

Поражение глаз вирусом герпеса особо опасно из-за возникновения частых повторных рецидивов. Поэтому, следует не давать возможности вирусной инфекции распространяться по организму. Выполняя простейшие правила личной гигиены, пользования только чистой посудой и прекращение общения с инфицированными людьми, можно предотвратить заболевание.

Совет! Для человека, склонного к заражению герпесом, следует предохраняться от переохлаждения и тепловых ударов. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни и не утомляться. Особенно в весеннее и зимнее время следует проводить больше времени на улице и есть побольше витаминов. При возникновении первых признаках болезни, следует срочно обратиться к лечащему врачу, который подберет сбалансированное и правильное лечение герпеса на глазах.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!