Главная > Эндорфины > Как можно заразиться туберкулезом легких от человека. Что такое туберкулёз. Что было и что сейчас


Как можно заразиться туберкулезом легких от человека. Что такое туберкулёз. Что было и что сейчас




В настоящее время треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза.
Ежегодно в мире туберкулезом заболевают 7 – 10 млн. человек. Общее количество больных в мире достигает 50 – 60 млн.
Один больной туберкулезом может инфицировать в среднем 10-15 здоровых лиц, а если он находится в школе, театре или в общественном транспорте, то больше. Это способствует значительному распространению туберкулеза. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения в 1993 году провозгласила туберкулез глобальной опасностью.
Эпидемия туберкулеза характеризуется как триединая эпидемия. Это означает, что эпидемия туберкулеза содержит три составляющих.

Первая составляющая включает рост заболеваемости типичным туберкулезом, то есть такой, который наблюдался в доантибактериальную эру.

Вторая составляющая эпидемии обусловлена химиорезистентным туберкулезом, которая распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность. Дело в том, что до 1 января 2001 г. не хватало противотуберкулезных препаратов. Больные лечились нерационально, малыми дозами препаратов, делали перерывы в лечении, и это привело к тому, что микобактерии туберкулеза приспособились ко многим препаратам. Эта привычка у микобактерий передается по наследству из поколения в поколение. Таким образом, если здоровый человек заразится устойчивыми к противотуберкулезным препаратам микобактериями, то тогда ее нельзя лечить этими препаратами, потому что они неэффективны. Из-за отсутствия новых противотуберкулезных препаратов существующие ныне препараты становятся неэффективны и больные не могут вылечиться. Часто-густо у них туберкулез прогрессирует и они умирают. Сегодня в Украине около 25,0 % новых больных заразились химиорезистентными микобактериями. В некоторых странах мира эта цифра достигает 50,0 %.

Третья составляющая эпидемии обусловлена туберкулезом на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) и у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Несмотря на то, что около 90,0 % взрослого населения Украины инфицированы микобактериями туберкулеза, и если кто-то из них заразится ВИЧ или заболеет СПИДОМ, то из-за снижения иммунитета половина ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ заболеет туберкулезом.
Итак, туберкулез – это не только медицинская проблема. От медиков в борьбе с туберкулезом зависит около 15-20 %, остальные от Правительства, от благосостояния народа, от его уровня жизни, а значит, и от экономики. Туберкулез – проблема социальная, которая отражает социально-экономическое положение страны, культурно-образовательный уровень и благополучие населения, степень развития здравоохранения, в том числе и фтизиатрической службы.
Как заражаются туберкулезом?
Чтобы заразиться и заболеть туберкулезом должно быть 3 компонента эпидемического процесса:
1) источник или резервуар туберкулезной инфекции;
2) механизм передачи туберкулезной инфекции;
3) восприимчивость организма человека или животного к туберкулезной инфекции.

Источником или резервуаром туберкулезной инфекции может быть больной человек, более 55 видов сельскохозяйственных животных, птиц, рыб, а также зараженные микобактериями продукты животного и растительного происхождения, почва, органические и неорганические вещества, в которых живут, размножаются или сохраняются возбудители туберкулеза.

Туберкулез от больного распространяется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и пылевым способом (засохшие капельки мокроты превращаются в инфицированную пыль на полу, предметах, в воздухе).Поскольку нет такого органа человека (животного), который бы не поражался туберкулезом, то в зависимости от места поражения микобактерии туберкулеза могут выделяться от больного различными путями.Микобактерии туберкулеза выделяются с мокротой при туберкулезе органов дыхания. Это самый частый способ и составляет около 95,0 % случав.
Микобактерии туберкулеза выделяются с калом при туберкулезе желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, прорыв в кишечник туберкулезных абсцессов из брюшины, забрюшинного пространства и пр).Возбудители туберкулеза выделяются с мочой или спермой при туберкулезе мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, простаты, яичек, влагалища, матки, придатков матки и др.). При туберкулезном поражении женских половых органов возбудители туберкулеза могут выделяться с менструальными выделениями.
Возможно выделение микобактерий с молоком при кормлении детей матерями, страдающими туберкулезом молочной железы.Микобактерии выделяются со слезами при туберкулезе глаз, с язв, свищей – при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами.Животные выделяют микобактерии туберкулеза с мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Возбудители туберкулеза могут попасть в здоровый организм человека при употреблении зараженных мясо-молочных продуктов (молока, сыра, масла, мяса и т. д).
Распространение туберкулеза путем прямого контакта возможна при неопрятности больного, когда его руки загрязненные мокротой, например, при рукопожатии, поцелуях. Так чаще всего заражаются дети.
Непрямой контактно-бытовой путь передачи туберкулезной инфекции происходит при соприкосновении человека с зараженным больным одеждой, бельем, полотенцем, посудой, зубной щеткой, носовым платком и т.п.
Большинство контактных лиц заболевают туберкулезом в первые 6 – 12 мес. от начала контакта, хотя часть членов семьи могут заболеть и через 9-12 лет совместного проживания с больным.

  1. Возбудитель туберкулеза. Есть более 120 видов микобактерий. Наиболее опасными являются микобактерии туберкулеза человеческого вида, к которым восприимчивы человек, обезьяны и некоторые другие виды животных.

Микобактерии туберкулеза бычьего вида могут вызвать болезнь у человека, крупного рогатого скота, свиней, коз, плотоядных животных, лошадей, овец, оленей, маралов, барсуков и др.
Микобактерии туберкулеза птичьего вида самые опасные для кур, фазанов, человека, крупного рогатого скота. Свиньи легко заражаются микобактериями туберкулеза человеческого, бычьего, птичьего, мышиного видов.
Микобактерии туберкулеза рыбного вида поражают аквариумных, речных, морских рыб, чаще карповых, лососьових, анабантових, харацинових и других рыб. Иногда наблюдается повальная гибель рыб от туберкулеза.
Микобактерии живут в речной воде до 5 мес., в почве – 1-2 мес., в фекалиях и на пастбищах – больше 1 года, в молочных продуктах (масло, сыр и другие), хранятся на холоде – до 10 мес., в пыли – до 3-5 мес. При температуре минус 23 ° С микобактерии туберкулеза не погибают 7 лет, а солнце их убивает лишь от 7-10 минут (прямое) до 2 – 6 часов (рассеянный).

  1. Механизм передачи туберкулезной инфекции – это вторая компонента эпидемического процесса, это, по сути, пути и способы заражения. Следует отметить, что то место, где происходит первичный контакт организма с микробом, называют входными воротами инфекции.

Аэрогенный способ заражения происходит так. При кашле, чихании, разговоре больной выделяет зараженые возбудителями капли. Они находятся в виде аэрозоля, который быстро высыхает. Часть капель богатых микобактериями долго находятся во взвешенном состоянии в воздухе и при вдыхании человеком легко достигают альвеол. Большие капли оседают смешиваются с пылью, затем пыль поднимается и его вдыхает человек. Более крупная пыль оседает в дыхательных путях, откуда эвакуируется мукоцилиарными ресничками, которыми покрыта слизистая оболочка дыхательных путей и при кашле. Мелкая пыль достигает мелких бронхов, альвеол, где микобактерии начинают размножаться.
Алиментарный способ заражения возможен при употреблении молока и молочных продуктов от больных туберкулезом коров, коз.
Трансплацентарне заражение плода возможно при заглатывании плодом инфицированных микобактериями околоплодных вод, через кровь, при попадании фильтрующих форм микобактерий к плоду через плаценту, при повреждении плаценты во время родов.
Другие пути передачи микобактерий в здоровый организм следующие: через конъюнктиву глаза, кожу, половые органы, миндалины, при операциях и тому подобное.

  1. Восприимчивость организма человека или животного к туберкулезной инфекции – это третья составляющая эпидемического процесса. Туберкулез не является высоко заразным заболеванием. При длительном контакте с бактериовыделителем инфицируется 25,0 – 50,0 % людей. Только 5,0 – 15,0 % инфицированных заболевают туберкулезом, остальные вырабатывают нестерильный иммунитет и остаются здоровыми.

Диагностика туберкулеза. Те инфицированные микобактериями, у которых иммунитет не срабатывает, заболевают туберкулезом. Симптомов туберкулеза, которые были бы присущи только этой болезни нет. Однако, каждый врач и каждый гражданин должен знать, что при туберкулезе легких могут быть следующие признаки: 1) кашель в течение 3 недель и более; 2) снижение массы тела (похудение); 3) слабость, утомляемость; 4) субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,2 – 37,5°С или лихорадка (повышение температуры до высоких цифр – 38,0–39,0°С с ознобом); 5) потливость ночью; 6) боль в грудной клетке; 7) одышка; 8) ухудшение аппетита; 9) кровохарканье.
При внелегочном туберкулезе чаще всего возможны такие симптомы из перечисленных: 1) снижение массы тела; 2) субфебрилитет или лихорадка; 3) потливость ночью. Кроме того, возможны и такие признаки в зависимости от пораженного органа, например: 1) боль, припухлость кожи, свищи при поражении лимфатических узлов, суставов; 2) головная боль, температура, сонливость, напряжение затылочных мышц при туберкулезном менингите и поражении центральной нервной системы; 3) бесплодие, бели, болезненные менструации при туберкулезе женских половых органов; 4) боли в пояснице, частое мочеиспускание при туберкулезе мочевых органов. При других локализациях туберкулеза возможны и другие симптомы.
При появлении любых из перечисленных симптомов каждый человек должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину появления этих признаков. Для своевременной диагностики туберкулеза все дети до 14 лет должны проходить ежегодную туберкулинодиагностику, то есть пробу Манту. Эта проба считается положительной при диаметре папулы 5 мм и более, которую измеряют через 72 часа после проведения реакции. Все взрослое население должно раз в два года обследоваться методом флюорографии. Некоторые категории работников, например, повара, учителя, медицинские работники и др. должны обследоваться флюорографически ежегодно. И туберкулинодиагностика и флюорография должны проводиться в поликлиниках по месту жительства бесплатно и безотказно.
Предупреждение туберкулеза среди населения. Каждый человек должен помнить, что заражение туберкулезом чаще всего происходит во время общения с больным человеком при вдыхании микобактерий туберкулеза с мелкими каплями мокроты и слюны, а также при употреблении продуктов от больного туберкулезом скота, рыбы, птицы. Заражение может происходить тогда, когда микобактерии туберкулеза попадают в организм с пылью, через предметы обихода, посуда, постель, бумаги, окурки от больного туберкулезом. Туберкулез развивается тогда, когда у человека снижен иммунитет вследствие продолжительного стресса, депрессии, язвенной болезни, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточного питания, плохих жилищных условий, изнурительной работы и тому подобное.

Поэтому профилактика туберкулеза должна быть такая:

  1. Избегать прямых контактов с больными туберкулезом людьми и животными, бездомными животными;
  2. Не докуривать сигареты после никого из курильщиков, а если уж есть такая необходимость, то следует докуривать через мундштук;
  3. Пользоваться личными предметами гигиены;
  4. Вести здоровый образ жизни: регулярно отдыхать, выполнять физические упражнения, не курить, не употреблять алкоголь, наркотики;
  5. Приложить усилия, чтобы пища каждого человека была питательной, богатой витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами для повышения иммунитета;
  6. Не покупать продукты на стихийных рынках, потому что они могут быть заражены микобактериями туберкулеза;
  7. Регулярно проветривать жилье, не допускать накопления пыли в помещении;
  8. Оберегать себя от ВИЧ-инфекции, избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом.

Профилактика туберкулеза у членов семьи, в которой обнаружили больного этим недугом:

  1. Больной-бактериовыделитель заразен и должен быть изолирован (в стационаре, в отдельной комнате);
  2. Следует изолировать всех детей от больного;
  3. В помещении санитарно-эпидемиологическая станция должна провести дезинфекцию: дезинфицирующими растворами (хлорамин, хлорантоин). Посуду надо в течение 30 мин. кипятить в 2 % соды или 2 % растворе хлорной извести (20 г хлорной извести + 1 л воды);
  4. Следует обследовать на туберкулез всех членов семьи;
  5. Больной должен:

– придерживаться элементарных правил гигиены;
– пользоваться отдельной посудой, тщательно мыть её, а после мытья обдать кипятком;
– пользоваться отдельным полотенцем, иметь отдельную комнату, кровать; Если у больного нет отдельной комнаты, то его кровать отгородить ширмой;
– вываривать полотенца и белье больного;
– больной не должен плевать на пол (потому что микобактерии туберкулеза есть в слюне и мокроте);
– плевать следует только в плевательницу (на дно плевательницы надо налить 3-5 мл 5% хлорамина);
– выделение мокроты нельзя выливать в канализацию, а прокипятить в течение 15 мин. в 2 % растворе соды, или сжечь на огне;
– комнату, где живет больной нельзя оклеивать обоями, а дважды в год белить стены и потолок гашеной известью с добавлением 20 % раствора формалина или покрасить масляной краской, чтобы потом мыть щеткой с мылом.
– жилье и комнату больного ежедневно убирать влажной тряпкой с мылом или содой;
– открывать квартирку в любое время года, а зимой как можно дольше;
– температура в комнате должна быть ниже 16-18 ° С; летом спать на открытом воздухе;
Итак, туберкулез – это инфекционная, социально опасная болезнь, которая вызывается микобактериями туберкулеза, протекает с периодическими обострениями, рецидивами и ремиссиями, может поражать всех людей, но чаще всего самые бедные, социально дезадаптированные слои населения (беженцы, мигранты, лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, лица без постоянного места жительства, алкоголики, наркоманы и тому подобное), влечет высокую временную и стойкую потерю работоспособности, требует длительного (от 6-8 мес. и больше, иногда всю жизнь) комплексного лечения и реабилитации больных. Лучше остерегаться туберкулеза, чем лечить его. Чем раньше обнаружен больной туберкулезом, тем эффективнее его лечение. Будьте бдительны! Взрослые, учите детей личной гигиены и предупреждения туберкулеза, не забывайте 1 раз в год завести ребенка в прививочный кабинет своей поликлиники, чтобы сделать пробу Манту. Детям 7-ми и 14-летнего возраста нужно сделать ревакцинацию вакциной БЦЖ, если у них отрицательная проба Манту. Не забывайте сами 1 раз в 2 года сделать флюорографию грудной клетки. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Далеко не все знают, кто и как может заразиться палочкой Коха, сколько надо лечиться от туберкулеза и для кого он является наиболее опасным. О том, как именно протекают туберкулезные процессы в организме, почему нельзя отказываться от прививок и как заподозрить у себя опасную патологию, АиФ.ru рассказала д. м. н Любовь Зазимко, советник директора НИИ вакцин и сывороток в Санкт-Петербурге .

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма.

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс.

Защита взрослых

Взрослым вакцинацию от туберкулеза уже не делают. Взрослые (обычно даже уже подростки) либо встречались с туберкулезной палочкой, либо она у них есть, но в спящем состоянии. Поэтому и нет необходимости вакцинироваться. Профилактикой же можно считать ежегодные диспансеризации, при которых проходится флюорография. По ней можно выявить состояние, когда началась активизация процесса или возник новый очаг. Тогда будет назначаться лечение.

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается.

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют.

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

561 13.02.2019 6 мин.

Причина возникновения туберкулеза – это туберкулезные бактерии или палочки Коха. Они распространяются воздушно-капельным путем. Когда бактерии от больного человека, попадают в воздух, при кашле разговоре или чихании они могут попасть в дыхательные пути людей, находящихся рядом.

Заболеть туберкулезом можно, если человек находится в плохой физической форме, сильно похудел или имеет ВИЧ.

В этой статье мы расскажем вам о видах туберкулеза, способах распространения бактерий, а также в возможных осложнениях и способах профилактики.

Определение заболевания

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Его распространенность среди населения имеет прямую связь с социально-экономическими условиями. Например, в государствах, где нет возможности обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики или ранней диагностики, и где большая часть населения живет в плохих условиях, плохо питается и не получает нормальной помощи от врачей, уровень заболеваемости растет.

По статистике около девяти миллионов людей ежегодно заболевают туберкулезом, а примерно три миллиона человек умирает от осложнений.

Если происходит снижение общего и местного иммунитета, то микобактерия туберкулеза активируется, в результате чего развивается одна из клинических форм заболевания. Вероятность возникновения болезни также определяется количеством микобактерий, попавших в организм человека.

Исходя из этого выделяют несколько групп риска по туберкулезу:

  • Люди, которые длительное время проживают и пребывают в одном помещении с больным туберкулезом.
  • Лица, страдающие .
  • Курильщики, алкоголики, наркоманы.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.
  • Медицинские и социальные работники, сотрудники мест лишения свободы.
  • Люди с иммунодефицитами.
  • Заключенные.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Люди, которые уже болели туберкулезом.
  • Лица без определенного места жительства.
  • Пациенты психиатрических больниц.


В зависимости от вида туберкулеза различаются его симптомы. Рассмотрим самые яркие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:

  • Постоянный кашель или покашливание.
  • Харканье кровью.
  • Длительная субфебрильная температура (не выше тридцати восьми градусов).
  • Потливость в ночное время.
  • Постоянное недомогание и усталость.
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле.
  • Отдышка.
  • Снижение веса.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Виды

При туберкулезе статус больного меняется в зависимости от стадии развития болезни и от эффективности лечения. Он может быть открытым и закрытым.

При открытой форме больной человек выделяет в окружающую среду микобактерий. Открытая форма характерна для туберкулеза легких, когда происходит выделение микробов во время кашля и отхаркивания мокроты. Ее еще называют БК+. Это значит, что в ходе микроскопического исследования мазка мокроты были обнаружены бактерии-возбудители туберкулеза.


Гораздо чаще диагностируется закрытая форма туберкулеза. Она обозначается как БК-. Это значит, что больной не выделяет в воздух палочки Коха. Болезнь достаточно медленно разрушает клетки, оставаясь при этом почти неподвижной. Инфекция постоянно переходит из активного состояния в неактивное и обратно, поэтому лечить закрытую форму туберкулеза сложно.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. При первичном туберкулезе, который обычно возникает в детстве, симптомы не проявляются на протяжении нескольких дней и даже недель.

Вторичный туберкулез – это более частая форма поражения легких. Он возникает из-за того, что в старых очагах, все еще находится инфекция. При создании благоприятных условий для возбудителей, они активируются и обостряют болезнь. Вторичный туберкулез может развиться в любом возрасте.

Лечение вторичного туберкулеза должно быть длительным. Только так можно предотвратить серьезные необратимые нарушения, происходящие в легких.

Вторичный туберкулез имеет несколько форм-стадий:

  1. Туберкулема.
  2. Казеозная пневмония.
  3. Кавернозный.
  4. Цирротический.

Другие виды туберкулеза:

  1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Это одна из самых часто встречаемых форм первичного туберкулеза. Когда лимфатические узлы увеличиваются, происходит сдавливание трахеобронхиального дерева, развиваются локальные изменения.
  2. Диссеминированный туберкулез легких. Он возникает редко. Обычно диссеминированный туберкулез протекает в острой или подострой формах. Заболевание развивается из-за обширного гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
  3. Туберкулез мочеполовой системы. Данное заболевание является самым распространенным видом внелегочного туберкулеза. В этом случае происходит поражение почек.
  4. Туберкулез суставов, костей. Он развивается в основном у детей в первые три года после инфицирования, при этом в большинстве случаев поражаются средние отделы позвоночника.
  5. Туберкулезный менингит. Эта форма встречается редко и имеет неблагоприятный прогноз. Без квалифицированного лечения туберкулезный менингит может закончиться смертью.
  6. Милиарный туберкулез. При этой форме заболевания возбудитель распространяется через кровь. Из-за этого в разных органах и тканях формируются небольшие очаги поражения – гранулемы.


Распространение

Самый частый путь распространения туберкулеза – это воздушно-капельный путь. При этом легкие попадают мельчайшие капельки мокроты, которые содержат микобактерии туберкулеза.

Самыми опасными считаются больные люди с массивным бактериовыделением, которые даже при разговоре выделяют инфицированные капельки мокроты. Распространение аэрозоля также происходит при сильном кашле, чихании, громком разговоре.

Распылённый аэрозоль (частицы размером до пяти микрометров) может сохраняться в воздухе закрытого помещения до одного часа, после чего он оседает на все вокруг. Заразиться легче всего в плохо проветриваемых закрытых помещениях.

Заражение воздушно-пылевым путём происходит при вдыхании частиц пыли с включёнными в них микобактериями.

Заразиться туберкулезом можно и алиментарным путем. Это происходит при употреблении в пищу заражённых продуктов Заразиться можно через молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте с животными.


Контактный путь заражения – это заражение через кожные покровы и слизистые оболочки. Так могут заразиться те, кто работает с культурой микобактерии туберкулёза или инфекционным материалом, а также работники животноводства при контакте с больными животными.

Внутриутробное заражение встречается очень редко. Заразиться можно при нарушении плацентарного барьера или в результате заглатывания околоплодной жидкости, содержащей микобактерии.

Инкубационный период

Инкубационный период туберкулеза – это период, с момента которого микобактерия туберкулеза попала в организм, и до появления первых симптомов. Он длится от трех до двенадцати месяцев и даже больше.

Момент окончания инкубационного периода выявить сложно, так как начало заболевания спутать с респираторно-вирусной инфекцией.

В этот период микобактерии туберкулеза, попадая в дыхательные пути, подвергаются воздействию иммунной системы. Когда иммунитет достаточно сильный, то микобактерия погибает, и туберкулез не развивается. Но если иммунитет слаб, то попавшая внутрь микобактерия проникает в легкие и провоцирует развитие очага воспаления.


Следует помнить, что во время инкубационного периода человек не выделяет микобактерии. На этом тапе проба Манту будет отрицательной.

Осложнения в случае отсутствия лечения

К осложнениям туберкулеза относятся:

  1. Кровохарканье . Выделяется мокрота с прожилками крови или окрашенная кровью мокрота до пятидесяти миллилитров в сутки.
  2. Легочное кровотечение . Выделяется алая пенистая кровь из дыхательных путей при кашле более пятидесяти миллилитров в сутки.
  3. Пневмоторакс. Происходит скапливание газа в плевральной полости, из-за чего спадает легочная ткань, смещается средостений, сдавливаются кровеносные сосуды средостения, опускается купол диафрагмы. В результате развивается расстройство функции дыхания и кровообращения.
  4. . Она сопровождается одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, посинением кожи, набуханием вен шеи.
  5. Ателектаз . Происходит спадение альвеол на ограниченном участке или во всем легком.


Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Профилактика туберкулеза включает в себя следующие методы:

  • Социальная профилактика . Она направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благополучия населения, улучшение питания и жилищных условий, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и так далее.
  • Санитарная профилактика . Она нужна для предупреждения инфицирования здоровых людей. Проводятся социальные, противоэпидемические и лечебные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции.
  • Специфическая профилактика . Сюда входит вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Для вакцинации используется штамм БЦЖ, который ограниченно размножается в лимфатических узлах. Для профилактики используется сухая вакцина БЦЖ.

У здоровых людей вакцинация и ревакцинация БЦЖ не влияет на самочувствие.

  • Химиопрофилактика . Используются противотуберкулезные препараты для предупреждения туберкулеза у тех, кто подвергается наибольшей опасности заражения. Применяются такие препараты, как или Фтивазид в течение трех месяцев.

Видео

Выводы

Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса, места жительства и других условий. Защититься от болезни можно, если заботиться о здоровье, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, своевременно проходить флюорографию, делать пробу Манту и прививки БЦЖ.

Это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями, поражает преимущественно легкие человека, а в острых формах способно распространять инфекцию и на другие органы. Знания о том, как передается туберкулез и как его лечить, пригодятся любому человеку. Особую опасность представляет способность болезни с легкостью распространяться воздушно-капельным путем. Этот факт говорит о том, что никто не застрахован от «встречи» с недугом в транспорте или магазине.

Классификация туберкулеза легких

Если не лечить заболевание, то оно начнет развиваться и переходить от одной стадии осложнений к другим (например, милиарный или инфильтративный туберкулез). Самые первые симптомы похожи на банальную простуду: кашель, температура, вялость, а с такими жалобами в современном ритме жизни и работы обратится к врачу не каждый из заболевших. Стоит знать, что бактерии недуга живут в уличной пыли до трех месяцев, а заражаются люди как бесконтактными, так и контактными методами – держась за автобусный поручень, при поцелуе, через библиотечные книги, даже докуривая чужую сигарету.

Смертельное заболевание имеет свою классификацию:

  • Первичный туберкулез. Зачастую встречается эта форма у детей/подростков, поскольку их иммунная система не полностью окрепла. Такой вид болезни развивается после самого первого заражения и контакта с микробактериями. Возбудитель оседает в легких и начинает развиваться. Почти всегда с этой болезнью на первичной стадии организм справляется самостоятельно без специального лечения.
  • Вторичный туберкулез. Этот вид в большинстве случаев, развивается в результате обострения очагов первичной стадии болезни, других осложнений. Такая фаза заболевания характеризуется бронхо-, лимфогенными поражениями. Существует возможность появления вторичного туберкулеза после полного излечения первичного, поскольку иммунитет не успевает быстро восстановиться.

Формы и признаки болезни

Как же передается туберкулез и какие у него признаки? Болезнь может протекать в двух формах: закрытой или открытой. Оба вида заболевания имеют свои признаки/симптомы. Но не стоит забывать, как же передается туберкулез – обе формы одинаково опасны и распространяются воздушно-капельным путем. Самые первые симптомы весьма обманчивы и похожи на обычный грипп. Если не обратиться к специалисту вовремя, болезнь разовьется до осложненной стадии и приведет к летальному исходу.

Закрытая

При такой форме туберкулеза угроза заражения другого человека значительно меньше – бактерии не до конца закрепились в организме больного и только начинают развиваться. После закрепления в легких болезнь протекает бессимптомно, и носитель заболевания возможно даже не подозревает, что он заражен. Наибольшую опасность закрытый туберкулез представляет для маленьких детей и людей, страдающих иммунодефицитом.Туберкулез в закрытой форме как передается болезнь лучше узнать у врача, а самостоятельный диагноз приведет к серьезным осложнениям.

Открытая

Это самая опасная форма туберкулеза, которая поражает легкие и органы дыхательных путей. Она имеет такие симптомы:

  1. Высокая температура (37-38 градусов).
  2. Сильный продолжительный кашель.
  3. Боли в области грудной клетки.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Сонливость, вялость, усталость.
  6. Резкая потеря веса.
  7. Кашель с выделением мокроты или крови.

Группы риска по заболеваемости:

  1. Старшее поколение (взрослые или пожилые люди).
  2. ВИЧ-инфицированные и лица, больные СПИДом, онкологией, сахарным диабетом.
  3. Наркоманы, хронические алкоголики.
  4. Бездомные, люди низкого социального уровня, живущие в условиях антисанитарии.

Основная опасность открытой формы туберкулеза – это возможный летальный исход, если своевременно не лечить болезнь. На ранней стадии заболевание поддается лечению антибиотиками. Проходить курс реабилитации необходимо в специальном пульмонологическом центре, чтобы обезопасить других людей от болезни. Хоть показатель заболевания снизился на 40% с 90-х годов, риск подхватить его остается большим. Поэтому всем людям просто необходимо знать, как передается туберкулез открытой формы.

Пути передачи заболевания

Спектр возможных путей передачи заболевания легких очень широк. Источник инфекции в организме развивается стремительно, но часто скрыто. Диагностировать туберкулез, инкубационный период которого выявить в домашних условиях невозможно, сложно, поэтому при любых подозрениях лучше всего обратиться к врачу. Способы передачи туберкулеза:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.
  3. Пищевой.
  4. Внутриутробный.

Воздушно-капельный

Этот способ передачи туберкулеза самый опасный, так как бактерии Коха попадают организм человека без физического контакта с больным. Невидимые капельки с инфекцией распространяются в воздухе при кашле, чихании, разговоре, а затем рассеиваются на различные расстояния от двух до девяти метров. Микробактерии из слюны оседают на полу и смешиваются с пылью. В таком состоянии они сохраняют жизнеспособность до трех месяцев и являются одним из факторов возникновения заболевания.

Контактный

Заразиться туберкулезом можно через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки глаза. Контактный способ встречается редко, но всегда следует тщательно следить за незащищенными участками тела при контакте с больными людьми или животными. При поражении слизистой оболочки глаза болезнь сопровождается острым конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.

Пищевой (алиментарный)

Заразиться туберкулезом возможно через продукты питания – свиное мясо, куриные яйца, молоко и другие. Процесс возникновения очага болезни происходит в кишечнике, но, чтобы заболеть подобным путем, необходимо большее количество бактерий, чем, например, при воздушно-капельном способе. Часто заражение происходит при заглатывании своей мокроты больных легочным туберкулезом.

Внутриутробный

Существует возможность заражения туберкулезом во время беременности или родов через проникновение инфекции в поврежденную плаценту. Случаи внутриутробного заражения заканчиваются летальным исходом ребенка после рождения. Недуг, приобретенный таким способом, встречается реже всех остальных, и эпидемиологического значения при нынешнем развитии медицины практически не имеет.

Как передаются внелегочные формы болезни

Туберкулез может поразить не только легкие человека, другие органы тоже подвержены проникновению бактерий и распространению инфекции. Болезнь может развиваться:

  1. В кишечнике. Характеризуется значительными нарушениями в работе органов пищеварения. В большой степени заражению подвержены стенки кишок, куда возбудитель проникает с пищей. Сложность диагноза заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ туберкулезом с другими патологиями, такими как кишечная инфекция, язва двенадцатиперстной кишки.
  2. В костях и суставах. Это распространенная форма туберкулеза, которая затрагивает кости бедер, голеней, в некоторых случаях – позвонки. Лечение такого заболевания проходит комплексно и длительно, с постоянным осмотром окружающих областей и органов. Связано это с тем, что часто болезнь в твердых тканях образуется от закрытой формы заражения легких. Туберкулез костей как передается заболевание узнать легко, а вот защитить себя от него – задача сложная.
  3. В мочеполовой системе. Разрушительное действие палочек-бактерий Коха часто испытывают на себе почки, мочеточники и мочевой пузырь. Несвоевременное лечение приведет к деформированию органов, что грозит серьезными осложнениями. Распространяется болезнь по мочеполовой системе всеми возможными способами.
  4. В лимфоузлах. Болезнь поражает и систему биологических фильтров. Многие люди интересуются у врачей – что такое туберкулез лимфоузлов, как передается данный недуг? Профессионалы отмечают, что пасть жертвой этого конкретного заболевания возможно любым из вышеперечисленных видов заражения. На первой стадии туберкулез лимфоузлов не заразен, однако в будущем он перерастает в полноценную открытую форму и уничтожает иммунитет.

Кроме вышеописанных органов туберкулез реже поражает яички, матку, предстательную железу, нервные окончания, мозговые оболочки, кожные покровы. Все эти формы заболевания опасны для здоровья, поэтому врачи при любых подозрениях советуют срочно посетить медучреждение для диагностики и комплексного обследования организма. Несвоевременное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика заражения туберкулезом

В профилактике этого древнего, опасного заболевания важную роль играет иммунизация детей антитуберкулезной вакциной (БЦЖ). Она защищает организм как от первичных, так от тяжелых, внелегочных форм болезни. Помогут выявить хворь на ранних стадиях плановые флюорографические исследования. Защитить себя от заболевания возможно, если избегать факторов, которые ослабляют иммунитет организма: тщательно соблюдать режимы питания, отдыха, труда. Профилактика смертельной хвори предполагает отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Видео: как распознать туберкулез

Чтобы знать, какой туберкулез передается и каким из существующих способов, необязательно обладать специальными медицинскими знаниями. Врачи-профессионалы расскажут о некоторых важных моментах, которые необходимо знать об этом недуге.

Туберкулез… Еще совсем недавно считалось, что это заболевание социально-неблагополучных людей, а сегодня им болеют и богатые, и дети. И хотя информации о заболевании более, чем достаточно, давайте еще раз напомним, каким же путем можно заразиться и как диагностировать туберкулез. Как говорится, ознакомлен с информацией — вооружен ею.

Пути заражения туберкулезом

Заразиться туберкулезом можно в любом месте: в метро, в магазине, в гостях. В мире каждую секунду один человек подхватывает это заболевание. Основной источник опасности – кашель больных на туберкулез (легочная форма туберкулеза) и зараженные животные. Доказано, что один пациент с хронической формой болезни выделяет в сутки до 7,5 миллиарда микробов и может заразить около 15 человек за один год. Кашляя, человек разбрызгивает маленькие капельки, в составе которых содержатся бактерии туберкулеза. Они могут попадать на расстояние 1-1,5 метра. Один кашлевой толчок состоит из 3 тысяч таких микроорганизмов. Потом эти капельки подсыхают и становятся пылевыми частицами.
Заражение преимущественно происходит в закрытом помещение, где в воздухе эти частицы могут пребывать долгое время.

Наибольшему риску поддаются те люди, которые вынуждены длительное время пребывать в контакте с больным, и находятся в непроветриваемой комнате: тюремная камера, больничная палата, армейская казарма, в кругу родных.

Существует также информация о заражении туберкулезом при физическом контакте. В данном случае микобактерии поражают слизистые оболочки и кожу. Контактным путем бактерии передаются при использовании вещей больных (книги, игрушки, одежда, посуда и тому подобное) и при уходе за болеющим животным. Встречались даже случаи заражения среди мясников, хирургов и патологоанатомов. Дети и подростки чаще всего заражаются пищевым путем, когда употребляют инфицированное мясо, молочные продукты и молоко от коровы, страдающей на туберкулез вымени. Пищевое инфицирование вызывает болезнетворные процессы в органах брюха. Редким исключением является заражение плода от больной матери.


Диагностика туберкулеза

Определением инфицирования микобактериями туберкулеза занимается туберкулинодиагностика. Метод, который является основным и широко используется при обследовании детей, подростков и лиц моложе 30 лет, называется туберкулиновой кожной пробой или реакцией Манту. Ее предназначение – выявить зараженных туберкулезом лиц и проведение противотуберкулезных прививок. Во время осуществления туберкулиновой пробы используется туберкулин.

Туберкулин – это фильтрат уничтоженных нагреванием микобактерий туберкулеза, в составе которого также имеются белки, нуклеиновые кислоты, липидные фракции и полисахариды.

В силу того, что туберкулин не содержит живых палочек Коха, он не может стать причиной заболевания туберкулезом. Вводится препарат внутрь кожи на среднюю треть предплечья. Результаты пробы можно снимать уже спустя 72 часа. Делает это медсестра или врач. Место введения туберкулина может иметь следующие изменения:

  • след от укола;
  • покраснение кожи (гиперемия);
  • везикула (уплотнение с жидкостью);
  • папула (возвышение кожного покрова, видимое невооруженным глазом, и определяемое на ощупь).

Первый признак свидетельствует об отрицательной туберкулиновой пробе, гиперемия и папула размером до 5 мм – знаки сомнительной пробы, везикула или папула больше 5 мм – положительная проба.
Наибольшее внимание уделяется отрицательной и положительной туберкулиновой пробе. При сомнительных результатах пробы не проводится никаких лечебно-диагностических мероприятий.
В большинстве случаев отрицательная проба свидетельствует об отсутствии инфицирования микобактериями туберкулеза. Такие лица, которым исполнилось 7 лет, должны пройти противотуберкулезную прививку. Если обнаружена положительная туберкулиновая проба, то это может указывать на:

  • Заражение организма палочкой Коха.
  • Реакция на противотуберкулезную прививку.
  • Заключительный диагноз ставит врач-фтизиатр после дополнительных обследований. Следует также отметить, что положительная проба, как реакция организма на вакцину, не является заболеванием и не требует лечения. На протяжении 5-7 дней она сама угасает.

Положительная туберкулиновая проба, которая свидетельствует о заражении организма микобактериями, тоже не относится к разряду заболеваний. Однако нужно помнить, что в ряде случаев это может перерасти в заболевание.
Помните, что туберкулезом может заболеть каждый и ничего постыдного в этом нет, а вот опасность для здоровья — достаточно серьезная!