Что осматривает эндокринолог. Эндокринология. Резкое изменение массы тела

В компетенцию эндокринолога входят вопросы, связанные с эндокринной системой, диагностикой, лечением, предупреждением эндокринных заболеваний. Гормональными нарушениями в гинекологии занимается врач эндокринолог - гинеколог

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

1. Сахарный диабет – синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.
- синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

- Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.
- Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.
- Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Какими органами занимается врач Эндокринолог:

Щитовидную железу, гипоталамус, шешковидное тело, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники.

Когда следует обращаться к Эндокринологу:

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания (зуд кожи).

2. Заболевания щитовидной железы:
- Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
- Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.

3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.

4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:

Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
- Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии: общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
- Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Когда и какие анализы нужно делать:

Анализ крови на различные виды гормонов;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эндокринолог:

УЗИ щитовидной железы;
КТ щитовидной железы;
МРТ щитовидной железы
Пункция щитовидной железы.
Радионуклидные методы исследования: “сцынтиграфия”, термография.

Несмотря на свои миниатюрные размеры, щитовидная железа выполняет в организме целый ряд важных функций, «дирижируя» всеми обменными процессами. Нет клетки, которая бы не ощущала на себе воздействие ее гормонов. Нарушения функции щитовидки, накладывают серьезный отпечаток на работу всех органов и систем. Они могут проявиться снижением функции железы - гипотиреозом или ее чрезмерной активностью - тиреотоксикозом.

В ряде случаев причину заболевания щитовидки врачи видят в злоупотреблении так называемой зобогенной пищей. К этой опасной категории продуктов традиционно относят всех представителей семейства крестоцветных: белокочанную капусту, горчицу, брокколи и другие виды капусты, а также репу, корень маниоки, соевые бобы, кедровые орехи и просо.

Следует отметить, что кулинарная обработка инактивирует зобогены. В качестве источника йода для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуют есть ламинарию и темно-красную водоросль. Особенно важно их присутствие в рационе, включающем любой из зобогенов.

Замечено, что к зобу (увеличению щитовидной железы) - наиболее склонны жители горных районов и удаленных от моря территорий, чей рацион практически не содержит йода. С целью профилактики заболеваний щитовидки здесь успешно применяется йодирование соли.

Клиническая картина гипотиреоза соответствует тому, что все процессы в организме замедляются: пульс, обмен веществ, угнетается моторика желудочно-кишечного тракта, что проявляется повышенной утомляемостью, депрессией, избыточной массой тела, сухостью кожи, выпадением волос, склонностью к отекам, запорами и другими симптомами.

При тиреотоксикозе все происходит с точностью до наоборот: пациенты раздражительны, нервозны, сердце сокращается быстрее, чем в норме (90 и более ударов в минуту), вес, как правило, снижен. Если в первом случае применяются стимулирующие растительные средства, то во втором показаны натуральные препараты с «охлаждающим» воздействием.

Для оценки функции щитовидки проводится исследование уровня ее гормонов в крови. Когда нельзя обойтись без заместительной терапии, пациенту назначают синтетические гормоны в форме таблеток. При тиреотоксикозе применяются лекарственные препараты, угнетающие функцию железы.

Лечение гипотиреоза так или иначе должно включать синтетические гормоны: одними народными методами добиться эффекта практически невозможно. В то же время натуральные средства способны несколько облегчить течение заболевания и снизить потребность в заместительной терапии.

Для нормализации деятельности щитовидной железы необходимы также цинк, витамины Е, А, В, В, В и фолиевая кислота. Одно из самых полезных питательных веществ- аминокислота L-тирозин, которая обладает антистрессовым действием и повышает энергетический тонус. Ее принимают натощак, запивая водой, с одновременным приемом небольших доз витаминов В и С. Эссенциальные жирные кислоты эффективно регулируют функцию желез.

Эндокринолог - это врач, диагностирующий и занимающийся лечением болезней эндокринной системы. В нее входит не только щитовидная железа, но и гипоталамус с гипофизом, надпочечники и др. Заболевания часто имеют хроническую форму, поэтому эндокринолог ставит своих пациентов на учет.

Что лечит врач-эндокринолог?

Существует целый ряд заболеваний, которыми занимается данный специалист. Итак, эндокринолог лечит:

Сахарный диабет. Возникает из-за дефицита инсулина.
Диабет II типа (не сахарный). Появляется при нехватке гормона вазопрессина. Основные симптомы: сильное желание пить и неоднократные позывы к мочеиспусканию.
Диффузный зоб. Увеличения щитовидной железы.
Гипотиреоз. Возникает при нехватке тироидных гормонов.
Опухоли щитовидной железы.
Синдром Иценко-Кушинга. Нарушения наблюдаются в работе коры надпочечников.
Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
Акромегалия. Чрезмерное производство гормона роста.
Гиперпролактинемия. Увеличенное содержание пролактина в крови.
Синдром хронической усталости.
Нарушения, связанные с обменом кальция . Состояния, когда кальция слишком много или мало в крови, или он плохо усваивается.
Избыточный вес.
Остеопороз. Заболевание, при котором снижается плотность костей, что чревато переломами.

Когда идти к врачу?

Поскольку у эндокринолога узкая специализация, направление на консультацию получают у терапевта, когда имеются подозрения на патологии в работе эндокринной системы. Заподозрить проблемы эндокринологического характера можно по следующим симптомам:

состояние повышенной утомляемости, онемение ног, сонливость;
выпадают волосы;
сильная потливость;
резкие скачки в весе без видимых на то причин;
нервные расстройства, депрессивное настроение, плаксивость;
нарушения менструального цикла;
тошнота, запоры, бессонница;
неумеренная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно по ночам;
аритмии, ощущение внутренней дрожи, жара;
«комок» в горле, образования или увеличения в области шеи.

Посетить врача нужно в период менопаузы у женщин, а также при планировании и во время беременности. После 45 лет, как у мужчин, так и у женщин посещение доктора должно быть запланировано хотя бы раз в год в профилактических целях.

На приеме у врача

На первом приеме эндокринолог делает осмотр пациента, ощупывает щитовидную железу и лимфоузлы, в некоторых случаях осматривает половые органы. Учитываются жалобы пациента и подробная история его болезни. Доктор задает вопросы о способе жизни, вредных привычках, измеряет давление и пульс. Гормональные нарушения практически невозможно выявить сразу, поэтому врач всегда назначает дополнительные обследования.

Кабинет оснащен следующими инструментами:

глюкометр вместе с тест-полосками к нему;
весы электронные;
ростомер и сантиметровая лента;
тест-полоски для нахождения в моче кетоновых тел;
набор для распознавания диабетической нефропатии.

Детский эндокринолог

Для лечения детей в эндокринологии существует отдельная отрасль. Какие болезни лечит детский специалист? Зачастую это проблемы, связанные с половым развитием или с ростом.

Симптомы, при которых нужно вести ребенка к врачу:

малыш часто болеет, иммунитет слабый;
заметны отставания в психомоторном или умственном развитии, рост замедлен или, наоборот, слишком стремительный (гигантизм);
недобор в весе или его избыток;
вторичные половые признаки плохо развиваются, задержка полового развития.

Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.

То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.

Основные функции

Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.

В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.

Однако и среди эндокринологов есть свои специализации . Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.

Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.

Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:

нарушения менопаузы;
предменструальный синдром;
рак эндокринных желез;
мужской климакс (андропауза);
нарушения обмена веществ;
заболевания щитовидной железы;
расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
бесплодие.

Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.

Лечением каких органов занимается

Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:

Надпочечники , которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
Поджелудочная железа , которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.

Симптомы сахарного диабета

Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.

Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.

Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:

Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
Потеря веса.
Постоянное чувство голода.
Зуд кожи.
Медленное заживление ран.
Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
Хроническая усталость и раздражительность.
Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.

В число таких приборов входят:

весы;
прибор для измерения давления;
глюкометр;
неврологический молоточек;
сантиметровая лента;
ростомер;
монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.

Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям

Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.

Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.

Как проходит плановый осмотр

Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.

Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.

После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.

Какие обследования и анализы может назначить

Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:

Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.

Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.

Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.

Эндокринолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

осмотр;
лабораторные анализы - как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
инструментальные методы исследования - УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
иногда врач может прибегнуть к биопсии.

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

первичными, обусловленными патологией самого органа;
вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

орган	какие болезни лечит эндокринолог
щитовидная железа	болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом - аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты
паращитовидные железы	гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения
надпочечники	синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли
поджелудочная железа	сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности
мужские половые железы	гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие
женские половые железы	нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром
гипоталамус и гипофиз	болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.
другие	ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

Планирование беременности - повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее - проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии - пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно - если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

Рост, масса тела.
Состояние кожи, волос, ногтей.
Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте ». Для этого обязательны следующие инструменты:

ростомер, сантиметровая лента и весы - для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
фонендоскоп для прослушивания сердца;
тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

для измерения уровня глюкозы крови - глюкометр, тест-полоски;
набор для диагностики поражений нервной системы - фактически это набор невролога.

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

нарушения цикла у женщин;
изменение настроения или поведения - внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
изменение массы тела, аппетита;
жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
боли в костях, суставах, частые переломы;
снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология - это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
Общий и локальный осмотр человека.
Анализ жалоб и истории болезни.
Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
Ведение диспансерного учета больных.
Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

Диабетология - дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности - инъекции инсулина.
Детская эндокринология - изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
Заболевания надпочечников - колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
Болезни щитовидной железы - токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны - это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

Общая слабость, недомогание.
Постоянная сонливость.
Замедленная реакция на происшествия.
Боль в глазах.
Выпячивание глазных яблок.
Ухудшение зрения.
Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
Головокружения.
Стремительное увеличение веса.
Исхудание.
Увеличение в размерах щитовидной железы.
Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
Умеренные боли в левом подреберье.
Сухость во рту.
Жажда.
Постоянное ощущение голода.
Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
Обмороки в анамнезе.
Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
Появление растяжек на коже.
Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
Ослабление иммунитета - частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
Бесплодие у мужчин или женщин.
Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
Гигантизм - увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
Гипофизарный нанизм - врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
Гипертиреоз - чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
Гипотиреоз - недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
Гипопаратиреоидизм - уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
Феохромоцитома - гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
Болезнь Аддисона - недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
Синдром Конна - состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

Общий анализ крови и мочи.
Ацетон мочи.
Глюкоза крови натощак.
Гликемический профиль.
С-пептид.
Гликированный гемоглобин.
Инсулин.
Проинсулин.
Соматотропин (гормон роста).
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
Кальцитонин.
Тиреотропный гормон (ТТГ).
Тироксин свободный (Т4).
Трийодтиронин (Т3).
Паратгормон.
Альдостерон.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Вазопресин.
Кортизол.
Адреналин.
Норадреналин.
Эстрадиол.
Тестостерон.
Пролактин.
Прогестерон.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Сцинтиграфия щитовидной железы.
Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки - признаки сахарного диабета.
Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз - симптомы заболевания щитовидной железы.
Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

Категории

Выбор редакции