Последствия депрессии для здоровья. Состояние депрессии: группа риска, симптоматика. Другие методы лечения

Есть странные болезни. Они вроде бы простые, обычные, но общепринятому лечению не поддаются. Одного пациента периодически беспокоят боли в сердце, животе. У другого болит голова, у третьего, например, болят зубы, их лечат, пломбируют, удаляют — а боль не проходит. Тщательные и многократные обследования не выявляют органических причин этих болей: никаких отклонений от нормы в головном мозге, сердце, желудке нет, а постоянная боль одолевает.

В зарубежной практике был случай, когда больная страдала нестихающими болями в области живота. Ей вырезали сначала желчный пузырь, потом аппендикс, затем удалили матку. Боли не проходили. Готовясь к очередному хирургическому вмешательству, она пошла посоветоваться с психиатром, и тот поставил ей совсем не хирургический диагноз: скрытая депрессия . Через несколько недель лечения антидепрессантами боли у пациентки прошли, все перенесенные операции оказались напрасными. Это, конечно, крайний и единичный случай. Но случаев, когда скрытая депрессия протекает мягко и поэтому остается нераспознанной, очень много.

У человека что-то болит. Его лечат врачи разных специальностей, а результата нет. В таких случаях лечащий врач обычно посылает больного на консультацию к невропатологу или психиатру. К невропатологу пациент идет охотно, рассуждая при этом: значение нервной системы в деятельности организма для всех очевидно, кроме того, подлечить нервы — не повредит. Совершенно иные рассуждения возникают у некоторых больных, когда врач рекомендует им обратиться к психиатру:

«Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»

Ошибочность подобных заключений несомненна хотя бы потому, что психиатр занимается также нервной системой и ее высшим органом — головным мозгом.

Несомненно, врач предлагал больному единственную и надежную дорогу для исцеления, а он закрыл себе эту дорогу, сам обрек себя на усиление болезни и дальнейшие страдания.

В наше время большинство пациентов психиатра — это люди, страдающие подавленным настроением, нарушением сна , часто этих людей одолевает тревога, чрезмерная застенчивость, нерешительность, мнительность, иногда несдержанность, раздражительность.

Все эти виды нервно-психических расстройств сейчас лечат новыми лекарствами. Эти лекарства из группы больших и малых транквиллизаторов, а также антидепрессантов. Именно благодаря им подавляющее большинство больных может успешно проходить курс лечения амбулаторно, не ложась в больницу. Многие не подозревают, что только 10 процентов пациентов психиатра проходят лечение в больнице, а 90 процентов лечатся амбулаторно в психоневрологическом диспансере. Даже в специализированных стационарах большая часть больных находится в санаторных отделениях.

В тех случаях, когда невротические нарушения не лечат, отклонения от нормы переходят в болезнь. Именно поэтому не следует затягивать на годы посещение психиатра.

Люди, которые страдают скрытой депрессией , проявляющейся разными соматическими, то есть телесными, физическими расстройствами, часто не обращают внимания на свои нервно-психические неполадки. Бывает, что они вообще не замечают пониженного настроения, угнетенности, а если и замечают, то объясняют их физическими недугами. Поэтому больные часто говорят врачу только о своих телесных симптомах, а о нервно-психических умалчивают.

Таких людей, как свидетельствует медицинская статистика, становится в последние десятилетия все больше. Характерно, что почти у всех больных такого рода наблюдается легкое течение депрессии, мягкие формы так называемых аффективных нарушений с преобладанием физических симптомов и расстройств вегетативной нервной системы. Именно эти симптомы часто и скрывают депрессивное состояние, которое является фундаментом, питательной почвой, подспудным внутренним содержанием болезни. Вот почему часто и больной и его врач вместо истинного расстройства—психического, выдвигают на первый план мнимое расстройство — соматическое (телесное).

Именно этим и опасна депрессия в «маске» — психическое заболевание, которое рядится в чужие одежды. Поставить правильный диагноз в этих случаях может только психиатр. Но беда вся в том, как мы уже говорили, что внешние признаки болезни в основном проявляются не в психической сфере, а поэтому больные идут к терапевту.

Но тем не менее признаки истинного заболевания существуют. И самый характерный из них — это комбинация из нескольких одновременных симптомов, у которых нет физических причин, — бессонница, отсутствие аппетита, головная боль, жалобы на различные боли, глубокое беспокойство, усталость. На депрессию в «маске» могут указывать или все эти симптомы сразу, или двачтри из них (конечно, только в том случае, когда у таких симптомов нет точно установленной органической основы).

Важный признак, который может указывать на скрытую депрессию ,— это периодичность, цикличность каких-либо телесных недомоганий, у которых тоже отсутствует чисто соматическая основа.

Признаком маскированной депрессии может быть и волнообразное чередование телесных симптомов с психическими. Бывает, например, что кожные экземы, зуд, приступы подагры, головная боль, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые расстройства чередуются с меланхолическим, подавленным состоянием. Если такое чередование циклически повторяется, нужно обследоваться у психиатра.

У женщин бывает, например, периодическое похудание , и «аоборот — за несколько месяцев они могут значительно прибавить в весе. Как правило, эта неожиданная полнота сопровождается расстройством или прекращением регул, одышкой, сонливостью, апатией, ухудшением памяти. При похудании все функции приходят в норму, а потом снова расстраиваются. В данном случае, как правило, на первом плане — соматические, телесные признаки, но которые всегда сопровождаются угнетенностью психической сферы.

Нередко встречаются и периодические повторения одних и тех же соматических расстройств, которые то сопровождаются подавленным настроением, то возникают сами по себе, или же сопровождаются беспокойством, раздражительностью, возбужденностью.

Часто физические недомогания в рамках скрытой депрессии в точности повторяют симптомы какого-либо заболевания. Например, сердечно-сосудистого с клинической картиной, похожей на стенокардию или даже на инфаркт миокарда. Больные с такими неправильными диагнозами поступают в больницы.

У скрытой депрессии может быть и один-единственный симптом, например, периодически повторяющаяся бессонница или головная боль (у которой опять-таки нет явных органических причин). Такая головная боль или бессонница служат либо указанием на приближающуюся депрессию (в тех случаях, когда она уже бывала раньше), или могут быть единственным внешним проявлением этой депрессии, ее «маской».

К таким случаям можно также отнести и некоторые приступы периодической мигрени и так называемые «истерические» головные боли, которые тоже повторяются. Обычные лекарства от них облегчения не приносят, а вот лечение антидепрессантами помогает хорошо (как и во всех случаях скрытой депрессии).

Таким образом, при маскированной депрессии физические симптомы выступают не как сопутствующие, побочные, а как основные, как главное проявление психического заболевания. При этом соматические и психические симптомы могут дополнять друг друга, существовать вместе. Но бывает и так, что физические симптомы могут быть единственным проявлением душевного заболевания.

У скрытой депрессии есть еще одна неприглядная «маска» — алкогольная наркомания. здесь имеют в виду те случаи алкоголизма, которые можно рассматривать как проявление депрессии.

До начала систематического употребления алкоголя у этой категории пациентов отмечаются периодически беспричинно возникающие взбудораженность, напряжение, беспокойство, угнетенность, потеря активности, чувство беспомощности, затруднение в общении с окружающими, тоскливость. Подобные нарушения до того, как человек стал алкоголиком, никогда не принимали выраженных форм и поэтому не требовали вмешательства врача. У многих больных этой группы в прошлом периодически возникали боли в сердце, желудке, суставах, голове, по поводу которых они вынуждены были неоднократно обращаться к врачу и даже лечиться в больницах.

Алкоголь для этих больных становится своеобразным антидепрессантом, именно поэтому у них развивается пристрастие к алкогольным напиткам. Следовательно, одной из причин возникновения алкоголизма может быть наличие скрытой депрессии. Кстати, это следует учитывать в профилактических, лечебных и организационных мероприятиях по борьбе с этим злом.

Таким образом, у скрытой депрессии много «масок». Подобно древнегреческому морскому божеству Протею, она принимает множество обликов. С почти фотографической точностью болезнь может (имитировать картину массы функциональных и органических нарушений.

Но как отличить истинные телесные недомогания от «мнимых» — тех, которые являются проявлением депрессии? Ведь если не иметь здесь четких мерил, можно раздвинуть границы депрессии, зачислить в ее ведомство много телесных расстройств, не являющихся проявлением психического заболевания.

Уже говорилось о двух весьма важных приметах, которые могут указывать на маскированную депрессию: периодичность, цикличность недомоганий и комбинацию нескольких симптомов сразу, не укладывающихся ни в одно телесное заболевание.

Есть еще ведущая примета. Как уже было сказано, многие больные не замечают своего подавленного настроения или думают, что оно результат телесных недомоганий. Но в ответ на направленные вопросы эти больные жалуются на легкую угнетенность, на упадок энергии, жизненной силы, на то, что они не могут сейчас радоваться так же сильно, как прежде. Некоторые становятся беспокойными, раздражительными, кое-кто испытывает неясный страх, многим становится трудно принимать более или менее серьезные решения.

Частым признаком депрессии может быть боль, которую больные описывают, как необычные ощущения: сжимания, распирания, жжения и т. д. Боль может быть самой разной, в разных частях тела, но у нее есть отличие от обычной телесной боли. Во-первых, она усиливается в ночные и предрассветные часы, во-вторых, она может как бы перемещаться, перебегать с места на место, в-третьих, пациенты обычно отличают ее от боли, которую вызывает физическая причина, в-четвертых, на нее не действуют болеутоляющие лекарства. Очень важно, наконец, что у нее нет объективных физических причин. Описать характер этой боли пациенты обычно затрудняются из-за ее необычности и дают ей лишь приблизительные характеристики.

Больные маскированной депрессией , как правило, отмечают суточные колебания в своем состоянии. Так, настроение по утрам ухудшается, и, наоборот, они испытывают явное облегчение в вечерние часы.

Разумеется, отдельные признаки бывают не только проявлением скрытой депрессии, поэтому решать, чем именно страдает человек, может только психиатр в союзе с терапевтом. Маскированная депрессия наблюдается довольно часто. По зарубежной статистике, она возникает в то или иное время жизни у десяти человек из ста. Чаще всего, она затрагивает зрелых и пожилых людей. Больше от нее страдают женщины. Скрытая депрессия может быть и у детей, юношей, но куда реже, чем у взрослых, и с еще более замаскированной симптоматикой.

Бывает, что единственное проявление депрессии у подростков и юношей — непослушание, периодическая лень и неуспеваемость. Такие подростки убегают из дому, они драчливы и т. д. Именно основной причиной обращения к психиатру могут быть не изменения настроения, а то, что родителям просто очень трудно совладать с ними.

Пожилые люди часто принимают симптомы скрытой депрессии за будто бы естественные проявления старости. Существует неверное представление, что для пожилого возраста нормально безразличие, быстрая утомляемость, бессонница (в том числе раннее пробуждение), отсутствие аппетита. Эти представления сбивают с толку пожилых людей и их близких. В результате они не обращаются к врачу — то есть к исцелению, к продлению молодости и отдалению старости. Они сами укорачивают себе деятельный период жизни, примиряются с псевдостаростью. А ведь во многих случаях лечение антидепрессантами сняло бы с них мнимый груз лет, оздоровило организм и отодвинуло истинное старение.

Страдающие скрытой депрессией вообще быстро реагируют на антидепрессанты и излечиваются даже тогда, когда их расстройства долго не поддавались обычной терапии. У пациентов, принимающих такие лекарства, повышается настроение, возрастает активность, появляется чувство спокойствия, и они чувствуют себя здоровыми.

Лечение антидепрессантами у психиатра стало почти безотказным спасательным кругом в борьбе со скрытой депрессией. Антидепрессанты в этой борьбе играют двойную роль: лекарственную — обычную, и диагностическую — менее обычную. Они не только исцеляют, но и служат хорошим индикатором скрытых депрессий. Когда при сомнительной или двоякой симптоматике они улучшают здоровье пациента, это означает, что симптоматика депрессивная и носит психический, а не соматический характер.

Антидепрессанты — хорошие помощники врача и больного, с их появлением лечение депрессивных состояний резко облегчилось, стало намного эффективнее. Особенно хорошо они помогают в комплексе с другими видами лечения, например, в комбинации с успокаивающими средствами.

Разумеется, речь идет только о приеме лекарств по назначению врача-психиатра. Болезнь, о которой шла речь, «ряженая» и из-за этой ее особенности коварная, именно поэтому от врача и больного требуется к ней повышенная бдительность, умение разгадывать ее маски.

У пожилых людей, лечение этого расстройства затруднено особенностями данной категории пациентов. Их изучением занимается особый раздел медицинской науки — геронтопсихиатрия — в рамках которого исследуются причины возникновения, особенности проявлений, клиника, течение и лечение психических расстройств именно у пожилых.

Все методы лечение депрессии можно разделить на 2 больших блока:

Медикаменты (антидепрессанты).
Психотерапия.

Оптимальным решением будет именно их комбинация.

Особенности лечения у пожилых

Старческая депрессия — наиболее часто наблюдаемое психическое расстройство у пожилых. Сложность ее лечения усугубляется трудностями еще на этапе постановки диагноза. Вместо жалоб на плохое настроение больные пожилого возраста жалуются на соматические болезни, плохую память, демонстрируют апатию и низкое желание вылечиться.

Выбранные методы лечения часто бывают неэффективны. Болезнь плохо поддается лечению из-за «размытости» ее признаков и первопричин.

Вероятна связь с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, рядом хронических заболеваний сосудов, сердца, органов дыхания, поэтому лечение необходимо осуществлять в комплексе.

Есть ряд препаратов, которые способны вызывать органическую депрессию, например, бета-блокаторы, кортикостероиды или бензодиазепины, применяемые для лечения или бессонницы.

При лечении органической депрессии имеет важность первопричина — это либо изменения в головном мозге (некоторые ученые называют органической только ее), либо общие заболевания (симптоматическая). Общие — это инфекционные, эндокринные, гемодинамические и другие заболевания (гипотиреоз, гиперкальциемия, недостаток фолиевой кислоты, синдром Кушинга, карцинома, бруцеллез, нейросифилис).

Например, у 50% больных гипотиреозом наблюдаются симптомы депрессии. В таких случаях методы борьбы с депрессией нацелены на решение основной проблемы, хотя в случае с гипотиреозом жалобы на плохое настроение нередко опережают появления признаков главного заболевания.

Роберт Болдуин (специалист по геронтологии в Манчестерской королевской больнице) считает, что современные препараты, направленные на снижение проявлений депрессии у пожилых, не смотря на их разнообразие, не дают желаемого эффекта.

Особенности лечения малой и большой депрессий

Малая отличается от большой меньшей выраженностью симптомов и их смещенностью в когнитивную сферу. Есть понятие дистимии — это хронический тип депрессии, симптомы и лечение которой почти аналогичны обычной. Однако ее признаки не такие тяжелые и больше растянуты во времени (диагноз ставится, если пациент болел более 2 лет).

В научной литературе данных об ее эффективном лечении очень мало. Упоминаются препараты и методики (Пароксетин, ). Причем в одном случае медикаментозное лечение дало средний эффект, а психотерапевтическое не имело успеха, а в другом — эффективным оказался именно метод решения проблем.

При этом даже неявно выраженные симптомы могут приводить к заметным негативным последствиям: итогом «большой» депрессии у пожилого человека могут стать снижение массы тела, обезвоживание и даже пролежни.

Лечение сосудистой депрессии

Ее признаки: снижение когнитивных функций, потеря жизненного тонуса, вялость, заторможенность, ; характерна для пожилого возраста (старше 65 лет). Больные жалуются на различные соматические нарушения, которые, как правило, не объясняются только имеющимися заболеваниями: боли в спине, суставах, голове, различных внутренних органах, головокружение. Редко: чувство вины, тоски, подавленности.

Лечение должно учитывать имеющиеся органические изменения головного мозга, соматические и, вероятно, дополнительные психические заболевания. Желательно, чтобы назначаемые препараты вступали в минимальное взаимодействие с другими лекарствами.

Возможные медикаменты и лечебные мероприятия:

Венлафаксин, Миртазапин, СИОЗС (антидепрессанты третьего поколения: Пароксетин, Эсцита, Сертралин, Эсциталопрам и др.). Из СИОЗС выделяются Эсциталопрам и Циталопрам, как наиболее безопасные и эффективные. Хорошо переносятся при депрессии с цереброваскулярными заболеваниями.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) нейронов префронтальной коры головного мозга. Этот метод может быть эффективен при лечении сосудистой и постинсультной . Но исследований применения такой методики у лиц преклонного возраста почти нет.
Электросудорожная терапия. Рискованный метод, поскольку имеет массу побочных эффектов: от тошноты, рвоты и головной боли до делирия.

Интересно, что 4 из упомянутых выше антидепрессантов — Сертралин, Миртазапин, Эсциталопрам и Венлафаксин — были названы самыми эффективными из 12 исследованных современных препаратов (The Lancet, 2009 год). Проблема в том, что при лечении депрессии в пожилом возрасте препараты редко оказываются действенными, либо их прием часто оказывается затруднительным, например, Сертралин у лиц пожилого возраста используется с осторожностью в связи с их предрасположенностью к гипонатриемии.

Гипонатриемия, которая внешне нередко проявляется симптомами, как у депрессии (вялость, головные боли, быстрая утомляемость, бессонница), может быть среди побочных эффектов после препаратов любого поколения, особенно . Возраст также является фактором риска.

Препараты и медикаменты

В преклонном возрасте механизмы действия и эффекты лекарственных средств меняются. Метаболизм становится более индивидуальным, рассчитать необходимую дозировку уже сложнее. Поэтому начинают с низких доз. Особенная осторожность требуется пожилым людям с нарушением функций почек и печени. В этих случаях тщательности требуют даже новые, то есть более безопасные, поколения антидепрессантов. Хотя современное разнообразие препаратов (не меньше 20) позволяет подобрать подходящий медикамент, руководствуясь симптомами заболевания, набором побочных эффектов и особенностями взаимодействия с уже назначенными пациенту лекарственными средствами.

Другая особенность: для исчезновения симптомов потребуется больше времени. Более молодые люди демонстрируют выраженную реакцию на медикаменты через 1 месяц после начала курса, пожилые — через 1,5-2.

Как правило, оправдано применение СИОЗС: у них меньше побочных эффектов, но они в ряде случаев показывают и меньшую эффективность, чем трициклические антидепрессанты (то есть препараты 1-го поколения). При назначении препаратов и контроля за ходом терапии обязательно учитывается недостаточность ресурсов пациента, которой подвержены все возрасты, но степень — разная. У пожилой женщины выше риски развития побочных эффектов, чем у такой же, но молодой.

Далеко не всякого пациента можно вывести из депрессивных состояний медикаментозно. Часть больных либо не реагирует, либо реагирует слабо. Если в течение 1 месяца не наблюдается изменений, то препарат заменяют антидепрессантом другого класса. Если есть частичная реакция, то возможно добавление другого препарата.

Среди побочных эффектов от приема лекарств, которыми может лечиться депрессия в пожилом возрасте, можно перечислить: снижение остроты зрения, аритмию, сухость во рту, нарушения пищеварения (запоры или даже кровотечения в ЖКТ). Все они тяжелее переносятся в старческом возрасте, а некоторые могут быть смертельно опасны. С осторожностью назначают препараты против депрессий пациентам, принимающим Аспирин или НПВП. Вывод из депрессивного состояния осуществляется через 2 месяца.

В лечении старческой депрессии хорошо показывают себя Моклобемид и Венлафаксин, которые нормально переносятся; при этом побочные эффекты есть, но они слабо выражены и являются преходящими. Однако исследований на эту тему немного.

Электросудорожная терапия и магнитная стимуляция

Лечение депрессии у пожилых людей методом ЭСТ (электросудорожная терапия) проводится только по решению комиссии, пришедшей к выводу, что прочие методы оказались неэффективными. Длительность процедуры — около 10 минут. Пациента вводят в медикаментозный сон. Возможно курсовое лечение.

ЭСТ применяют, когда старческую депрессию не удается вылечить медикаментозно, и проявления болезни привели к опасности для жизни больного (есть вероятность суицида, он отказывается от питания). Эффективна при психотической депрессии.

Транскраниальная магнитная стимуляция напоминает ЭСТ, но для стимуляции нейронов головного мозга используется воздействие магнита. Может быть эффективна для лечения больных, даже если с возрастом по тем или иным причинам у них наблюдаются атрофические изменения лобных долей.

Психологические методы лечения

Недуг еще совсем недавно лечился преимущественно медикаментозно. Однако сегодня все больше пациентов предпочитают , особенно если речь идет о легкой или средней степени выраженности заболевания. Может использоваться:

Когнитивно-поведенческая терапия. При помощи терапевта пациент осознает установки и штампы, которые могут приводить его к неудачам и огорчениям.
Межличностная психотерапия. Нацелена на решение проблем в отношениях с другими людьми.
Семейная терапия.
Метод решения проблем. Как бы успешно люди ни боролись с проблемами, есть пошаговая методика, позволяющая быстрее и эффективнее пройти этот путь, получив «дозу» гормонов радости и удовольствия.

Если депрессивное расстройство имеет ярко выраженные признаки, то наиболее эффективной будет комбинация методик. Особенно с позиции профилактики повторов депрессивного состояния, так как пациент, прошедший курс психотерапии, приобретает самостоятельность. В будущем он способен яснее осознавать состояние депрессии и предпринимать шаги для того, чтобы бороться с ней. Полезна и просветительская работа. Это тот самый случай, когда «знание — сила». Профилактика депрессии во многом зависит от степени осознанности пациента, умения рефлексировать свое состояние, отмечая уровень изменения своего настроения и восприятия.

Внимание: в случае с лечением депрессии у пожилых еще меньше есть возможность приобрести «волшебную таблетку» по принципу «принял и — получил результат». Необходим врач, который выведет пациента из его состояния — это длительный и комплексный процесс, предполагающий активное наблюдение, правильный подбор препаратов и методик.

Самое важное, на что следует обратить внимание, если вы подозреваете депрессию у кого-то из близких или у себя, это то, что депрессивные расстройства в пожилом возрасте сложно поддаются диагностике. Часто их «маскируют» жалобы ипохондрического характера. Наиболее эффективно — это комбинированное лечение с индивидуально подобранными методами психотерапии и медикаментами.

Снижение жизненной активности, уход от реальности, избегание общения с окружающими и неумение радоваться окружающему нас миру – это только малая часть симптомов серьезного заболевания. Стрессовые ситуации, неоднократно повторяющиеся с человеком, нередко являются трамплином для депрессии и приводят к печальному итогу. Последствия депрессии бывают как незначительными, вроде снижения уровня работоспособности, так и серьезными, вплоть до попыток суицида.

Поэтому, чтобы апатия не переросла в состояние, опасное для здоровья, разберитесь в причинах болезни и постарайтесь минимизировать последствия. Грамотная диагностика симптомов выявит наличие депрессии или ее отсутствие, а своевременное обращение к психотерапевту поможет избежать множества серьезных осложнений.

Как определить депрессию

Основное последствие депрессии – снижение качества жизни человека, определяемое по следующим признакам:

физические показатели: уровень активности, чувство комфорта, заряд энергии, чувство бодрости;
психологические показатели: способность испытывать различные эмоции, функции познавания, творческие порывы, уровень самооценки;
общественная деятельность: стремление к определенному положению в обществе, сексуальная активность, интерес к личной жизни;
независимость: работоспособность, проявление ежедневной активности.

В случае, если хотя бы по одному из перечисленных признаков отрицательные показатели, желательно принять меры по улучшению качества жизни в данном направлении. Большинство отрицательных показателей свидетельствует о заболевании депрессией, затягивание с лечением которой приводит к серьезным последствиям.

Основные последствия и признаки депрессии

Ухудшение внешнего вида

Депрессия вызывает такие последствия, как выпадение волос, ломкость ногтей, блеклость кожи. Если не обратить вовремя внимание на данные симптомы, то при их прогрессировании происходит потеря сил, пропадает стимул ежедневного ухода за собой.

Ухудшение физического состояния

Психосоматия приводит к тому, что больной находит у себя симптомы множества физических болезней, что заставляет его посещать разных специалистов с надеждой на излечение.

Проблемы в семье

Человек, находящийся в депрессивном состоянии, перестает справляться с семейными проблемами. Изначально заложено, что долг мужчины – защита и обеспечение семьи, а женщины – хранение семейного очага. Поэтому депрессия у женщины влияет на способность поддержать своих домочадцев и зарядить их позитивными эмоциями. В этом случае ее излечению может способствовать отнюдь не порицание, а поддержка со стороны мужа и детей.

Снижение уровня работоспособности

Последствия депрессии могут выражаться в снижении физической и умственной активности. Если вовремя не предпринять попытки лечения депрессии, ее последствия могут привести к потере работы.

Проблемы со здоровьем

Помимо снижения качества жизни, депрессия деструктивно влияет на здоровье человека, являясь фактором риска серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и онкология. К сожалению, несвоевременное лечение или нежелание выхода из этого состояния приводит к следующим осложнениям:

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышается риск возникновения инсульта или инфаркта, нарушается сердечный ритм, появляются признаки гипертонии или гипотонии.
Алкоголизм. Чаще всего к алкоголизму приводит мужская депрессия, нежели женская.
Расстройства в сексуальной сфере. Депрессия губительно сказывается на сексуальной жизни человека. В виде последствий нередко выступают признаки снижения либидо, проблемы с эрекцией.
Нарушения репродуктивного здоровья. Следствием затянувшейся депрессии или предшествующего ей стресса могут стать гормональные нарушения в организме, приводящие к репродуктивной дисфункции.
Нарушения сна. Человек, страдающий депрессией, часто жалуется на нарушения сна. Больного сопровождают бессонница, тревожный сон, или наоборот, гиперсомния. Иногда нарушения могут быть скрыты: человек при этом часто просыпается, постоянно видит кошмарные сны, разговаривает или ходит во сне.

Ухудшение умственных способностей. Депрессия способствует отмиранию клеток нервной системы, что медленно, но заметно приводит к подобным нарушениям. Это проявляется в проблеме концентрации на умственных задачах, забывчивости, ухудшении логического мышления. Снижение энергии, свойственное депрессивному состоянию, приводит к потере интереса к любой деятельности, что в итоге ведет к физической, умственной, эмоциональной деградации.
Снижение уровня иммунитета. Человек, находящийся в депрессии, чаще болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, чаще страдает грибковыми инфекциями, так как у него не хватает внутренних ресурсов, необходимых для борьбы с авитаминозом и сезонными обострениями.
Аллергия и кожные реакции. Депрессивное состояние может привести к нейродермиту, обострению псориаза, экземы. Аллергические реакции, например, крапивница – нередкие спутники этого заболевания.
Слабость, утомляемость. По сравнению с обычным состоянием здорового человека, у тех, кто болен депрессией, уровень энергии значительно снижен. При этом снижается физическая активность: человек мало двигается, перестает заниматься спортом. Это приводит к истощению мышечной массы, и как следствие, к нарушениям во всех системах организма.

Возвращение радости жизни

Простого лечения депрессии бывает недостаточно: несмотря на успешность проведения терапии, во избежание рецидивов состояние больного необходимо постоянно поддерживать. К сожалению, выздоровление не всегда означает возврат в состояние, в котором человек жил до того, как депрессия стала невыносимой. Поэтому пациенту для полного восстановления моральных и физических сил, возвращения либидо, полезен отдых вне дома. Правильное питание, спорт, различные активные виды отдыха помогут в восстановлении физических сил и улучшат психическое состояние больного. Положительные результаты показали занятия йогой, увлечение творчеством (например, арт-терапия). Жизнь после депрессии не должна включать в себя негативные факторы, способные повлиять в худшую сторону на состояние пациента.

По мнению психологов, на успешность реабилитации положительно влияет домашний питомец, требующий внимание и заботу. Животное становится настоящим другом. Играя с ним, воспитывая его, человек отвлекается от беспокоящих его проблем. Питомец способен сделать жизнь интересной и насыщенной, а регулярные прогулки помогут обрести новых друзей. Переживания отступают на второй план, выделяемые гормоны счастья помогают справиться с негативом и учат вновь радоваться жизни.

Как говорится, нет худа без добра: возможно, депрессия даст вам возможность выяснить, что для вас действительно приоритетно. Попробуйте вспомнить такие моменты своей жизни, когда вы хотели, чтобы это чувство счастья длилось вечно? Проведенное с близкими и любимыми людьми время или простые радостные моменты помогут обрести способность вновь чувствовать себя счастливым.

Что такое депрессия?

Каждый человек время от времени ощущает, что ему одиноко, грустно или предается отчаянию в тяжелой ситуации. Это - естественная реакция на происходящие с нами негативные события. Однако если тоска, грусть или уныние превращаются в наших постоянных спутников, наш образ жизни существенно меняется. Именно постоянное пребывание в состоянии сильнейшей печали и угнетенности и является тем, что сегодня врачи называют депрессией.

Это заболевание - бич 21 века - на самом деле известно с древнейших времен. Одним из первых депрессию описал Гиппократ, дав ей название «меланхолия» (в переводе - «черная желчь»). На самом деле, под состоянием меланхолии сегодня понимается несколько иное, а именно продолжительное сниженное настроение, не характеризующееся, в отличие от депрессии, сильным упадком сил и отчаянием. Некоторые известные поэты и музыканты признавались, что пребывание в состоянии меланхолии давало им возможность глубже погрузиться в процесс творчества и ощутить вдохновение. В состоянии депрессии подобное, увы, невозможно.

Депрессия - это совокупность проявлений (симптомов), не ограничивающихся только лишь подавленным настроением. Депрессию можно определить как изменения на уровне биохимии, жизненного опыта и поведения, причем анатомическим субстратом является головной мозг. При депрессии в организме больного происходит множество негативных изменений, затрагивающих изменения в эндокринной системе (гипофизе, щитовидной железе, надпочечников, половых гормонах), изменения в нейрохимических процессах организма, связанных с дефицитом различных медиаторов, в первую очередь норадреналина, серотонина и дофамина), нарушения со стороны биологических ритмов, так называемых циркадных ритмов. Все это свидетельствует о том, что в нервной системе произошли перемены, затронувшие головной мозг. Больные депрессией, как правило, проявляют отсутствие активности, они неэнергичны и необщительны. А это, в свою очередь, заставляет окружающих отворачиваться от таких больных.

Причины депрессии

Во времена Гиппократа считалось, что в человеческом теле содержится 4 вида жидкостей - черная желчь, желтая желчь, кровь и флегма. Отсюда пошло и первое название депрессии - меланхолия, т.е. преобладание в организме черной желчи, якобы ответственной за подавленное настроение. Врачи XIX века полагали, что депрессия передается по наследству и обусловлена врожденной слабостью характера. В начале прошлого столетия Зигмунд Фрейд в рамках своей психосексуальной теории в качестве причины депрессии называл внутренний конфликт и чувство вины.

В середине XX века исследователи выявили два вида депрессии, в зависимости от вызвавших ее причин. Первый - эндогенный вид - подразумевает развитие депрессии вследствие внутренних факторов (болезни, тяжёлая наследственность и т.д.). Второй вид - невротическая, или экзогенная депрессия - возникает под воздействием внешних негативных событий (смерть близкого человека, увольнение с работы, переезд в незнакомый город и т.д.).

Депрессия - сложное расстройство, и нельзя сказать однозначно, что вызывает ее. В современной психиатрии принято считать, что для развития депрессии, как и для большинства других психических расстройств, требуется сочетанное действие трех факторов -биологического (наследственность), психологического (особенности личности и характера человека, стемление к совершенству с высокими планками притязаний при одновременной склонности к заниженной самооценке своих успехов и достижений, постоянные поиски смысла жизни и неспособность его найти, потребность в поддержке других людей и стремдление к воплощению в жизнь их ожиданий, объяснение своих проблем внешними причинами и не зависящими от самого человека ударами судьбы, неумение расслабиться, упрямство, самолюбие и гордость, затрудняющие обращение за помощью) и социального(острый и хронический стресс и попытки справиться с ним с помощью неадекватных механизмов психологических защит) . Перечислим некоторые из наиболее распространенных причин.

Негативные события, произошедшие с человеком:

Насилие - один из наиболее тяжелых факторов, способных провоцировать депрессию. Насилие не только сексуальное, но и физическое (побои) и эмоциональное (подавление, постоянные оскорбления).
Серьезные конфликты с друзьями или родственниками, негативная обстановка в семье.
Смерть близкого человека, развод.
Достижение пенсионного возраста (особенно у женщин), потеря работы.
Позитивные события, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, также могут стать причиной депрессии. Новая работа, женитьба, окончание ВУЗа всегда связаны с серьезными переменами в жизни - в некоторых случаях человек не может к ним приспособиться, и реагирует на перемены депрессией, так называемые «расстройства адаптации».
Серьезные заболевания и прием некоторых медикаментов могут также становиться причиной депрессии.
Алкоголизм и наркомания - свыше 30% людей, страдающих зависимостью от алкоголя или наркотиков, находятся в состоянии депрессии.
Личные проблемы, социальная изоляция (в том числе и вследствие иных психических заболеваний), социальная неадаптированность могут приводить к острому ощущению одиночества и депрессии.
Наследственный фактор - по некоторым данным, наличие среди членов семьи больного депрессией повышает риск ее развития у детей.

Опасна ли депрессия?

В отличие от некоторых душевных расстройств, характеризующихся антисоциальным поведением, депрессия опасна в первую очередь для самого больного. При отсутствии надлежащей помощи и лечения невыносимые душевные страдания зачастую приводят человека к попытке самоубийства. Один из десяти больных депрессией рано или поздно предпринимает попытку суицида.

Негативное влияние депрессии на организм распространяется не только на нервную систему. Она повышает риск развития астмы, ишемической болезни сердца, обостряет текущие хронические заболевания, в результате чего нередки случаи смерти пациентов с тяжелыми болезнями. По этой причине в современных клиниках при лечении пациентов, вынужденных длительное время находиться в постельном режиме, большое внимание уделяют их психологическому состоянию. Известно, что у пожилых пациентов, прикованных к постели, именно депрессия чаще всего становится причиной смерти, «опережая» основное заболевание.

Депрессия оказывает очень серьезное влияние на все сферы жизни человека. Снижение активности влечет за собой проблемы на работе, нарушения в половой сфере негативно отражаются на семейных или любовных связях, отсутствие интереса к прошлым увлечениям делает жизнь серой и бессмысленной.

«Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»

Категории

Выбор редакции