Энцефалит введение. Клещевой энцефалит у человека – симптомы, лечение, профилактика. Медикаментозное лечение энцефалита

Эта патология опасна для жизни и здоровья человека своим течением и осложнениями. Энцефалитом чаще болеют лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети.

Виды энцефалитов

Первичный.

Вид энцефалита, который обусловлен проникновением в организм, а затем и через гематоэнцефалический барьер вирусов или бактерий, обладающих тропностью (сродством) к нервной ткани. В этом случае развивается полиоэнцефалит, в результате которого поражается преимущественно серое вещество головного мозга. Он может быть герпетический, сезонный (клещевой, комариный).

Это энцефалит, который развивается вследствие аутоиммунного процесса после перенесенной инфекции или введения вакцин, а также может быть следствием интоксикации. При этом в большей мере поражается белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит).

В некоторых случаях может развиваться панэнцефалит, при котором поражается белое и серое вещество головного мозга.

Патологический процесс может быть локализованным, многоочаговым и диффузным.

Возможные причины заболевания

Герпетическая инфекция, ветряная оспа;
ОРВИ, грипп;
вирус клещевого энцефалита;
вирус Коксаки, полиомиелита, Эпштейна-Барр;
краснуха, корь;
токсоплазмоз;
менингококковая инфекция;
сифилис, ВИЧ;
сепсис;
вакцинация;
отравление тяжелыми металлами, угарным газом.

Клиническая картина

Инкубационный период может длиться до 20 суток. Его продолжительность, как и симптомы энцефалита, зависят от причины и вида энцефалита, характера поражения мозговой ткани, реактивности организма. Различные виды заболевания имеют свои характерные особенности течения и клиники.

Основные симптомы энцефалита:

общеинфекционные проявления (лихорадка, общая слабость, мышечные, суставные боли);
общемозговые симптомы (тошнота, головокружение, рвота, головные боли, судороги);
менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц и др.);
нарушения сознания от сонливости, спутанности сознания до комы;
дезориентация в пространстве и времени;
психотические расстройства, психомоторное возбуждение, агрессивность;
очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушение речи, чувствительности, признаки поражения черепных нервов).

Энцефалиты могут протекать бессимптомно, молниеносно, иметь стертую клинику. Беспричинная лихорадка, диффузная головная боль должна настораживать больных, при появлении ригидности затылочных мышц (больной не может привести подбородок к груди) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения энцефалита

Нарушения зрения, речи, слуха.
Снижение памяти, амнезия.
Двигательные расстройства (парезы, параличи).
Головные боли.
Тазовые расстройства (недержание мочи, нарушение дефекации).
Умственная отсталость.
Эпилепсия.
Поведенческие, психические изменения личности.

Осложнения данного заболевания наблюдаются у ослабленных больных, которые перенесли тяжелую форму энцефалита, кому, а также у больных, которые получали несвоевременное и неполное лечение. Последствия после тяжелой формы энцефалита проходят в течение нескольких лет, в некоторых случаях остаются на всю жизнь. При легких и среднетяжелых случаях болезни состояние нормализуется за несколько недель или месяцев.

Диагностика

Сходство начальных проявлений всех видов энцефалитов затрудняет раннюю этиотропную диагностику и выбор лечебной тактики.

Диагноз энцефалита устанавливается врачом на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Назначается дополнительное обследование:

общеклиническое обследование (в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ);
исследование спинномозговой жидкости (повышенное давление ликвора, умеренное повышение цитоза, белка);
электроэнцефалография (преобладают дельта- и тета-волны);
компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Больных энцефалитом необходимо срочно госпитализировать, при тяжелом течении - в отделение интенсивной терапии. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, если она известна. Если причину выяснить не удается, то проводится симптоматическая терапия.

Основные направления лечения:

Постельный режим.
Уход за больным, особенно если он без сознания (профилактика пролежней, воспаления легких, гигиенические мероприятия, контроль за состоянием тазовых органов).
Оксигенотерапия.
Снижение внутричерепного давления.
Обезболивание.
Противовоспалительное лечение (кортикостероиды).
Противосудорожная терапия.
Поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Коррекция водно-электролитных нарушений.
Плазмаферез.
Противовирусная терапия при подозрении на вирусный энцефалит.
Антибактериальная терапия для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После выписки из стационара проводится восстановительное лечение. Назначаются курсы витаминов группы В, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (церебролизин, пирацетам), метаболических препаратов, транквилизаторов (элениум, мебикар).

В период реабилитации после перенесенного энцефалита назначается ЛФК и физиотерапия.

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение назначается с противовоспалительной целью, для уменьшения интоксикации, отека головного мозга, улучшения метаболических процессов и микроциркуляции, нормализации работы нервной системы.

Методы, обладающие противовирусной активностью:

ингаляции интерферона;
лекарственный электрофорез с применением противовирусных средств.

Методы, повышающие иммунитет:

УФО в эритемных дозах;
радоновые ванны;
гелиотерапия;
лекарственный электрофорез с применением препаратов, повышающих иммунитет.

Методы, уменьшающие отек мозговой ткани:

Методы, способствующие расширению сосудов:

Методы, оказывающие успокаивающее действие:

Методы, тонизирующие нервную систему:

аэротерапия (продолжительная) и аэрофитотерапия;
неселективная хромотерапия;
лекарственный электрофорез с препаратами, стимулирующими работу нервной системы.

Методы, улучшающие метаболизм:

Санаторно-курортное лечение

После минования острого периода заболевания (не раньше, чем через 4 месяца) при возможности самообслуживания и отсутствии противопоказаний больные направляются на санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Сочи, Крыма, Пятигорска, Солнечногорска. Противопоказаниями к данному лечению являются острый период заболевания, выраженные двигательные нарушения, тазовые расстройства.

Заключение

Течение заболевания, прогноз относительно жизни и выздоровления зависит от ранней диагностики и адекватного лечения. Летальность и вероятность осложнений достаточно велика. При первых симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу. После перенесенного энцефалита необходимо пройти курс восстановительной терапии.

Первый городской канал Одессы, программа «Медицинская справка» на тему «Энцефалит»:

Телекомпания «Первый городской», телепроект «Консилиум» на тему «Энцефалит»:

Лечение клещевого энцефалита

Причины возникновения клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит - воспаление вещества головного мозга вследствие его поражения вирусной инфекцией; ее проникновение в организм означает опасность для центральной и периферической нервной системы. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Классификация энцефалитов очень широка и основывается отчасти и на этиологических факторах этого заболевания. Клещевой энцефалит относится к группе первичных энцефалитов, то есть вызванных нейротропными вирусами самостоятельных заболеваний. Причина возникновения клещевого энцефалита кроется в инфицировании фильтрующимся вирусом клещевого энцефалита, который имеет устойчивость к низким температурам, но разрушается при нагревании более 70°С. На сегодняшний день выделено множество штаммов этого вируса, изучены его свойства и установлено, что переносчиком инфекции и его резервуаром в природе оказывается иксидовый клещ. Непосредственный контакт с ним и оказывается фактором риска. Вирус клещевого энцефалита относят к экологической группе арбовирусов, которые переносятся членистоногими (клещами, комарами и другими насекомыми). Вирус попадает в организм человека двумя путями: через укус клеща и алиментарно. Последний означает наличие риска при употреблении сырого молока и продуктов из него, если таковое получено от зараженных коров и коз. При укусе клеща вирус сразу попадает в кровь. И при том, и при другом способе заражения вирус достигает нервной системы гематогенно и по периневральным пространствам.

Клещевому энцефалиту присуща сезонность заболеваемости и обусловлена она биологией клещей, которые отличаются активностью в весенне-летний период. Инкубационный период составляет 1-30 суток, в редких случаях может достигать 60 дней, а при алиментарном способе заражения длится максимум до одной недели. Длительность инкубационного периода и тяжесть течения заболевания зависят от количества и вирулентности вируса, а также от иммунореактивности организма человека. Естественно, что многочисленные укусы клещей опаснее единичных.

По темпу развития и течению клещевые энцефалиты бывают:

В зависимости от превалирования общеинфекционных, оболочечных или очаговых симптомов поражения нервной системы выделяют очаговые и неочаговые клинические формы:

разновидности неочаговых форм - лихорадочная, менингеальная и стертая,
среди очаговых различают - полиомиелитическую (спинальную), полиоэнцефалитическую (стволовую), полиоэнцефаломиелитическую (стволово-спинальную), энцефалитическую и менингоэнцефалитическую формы.

При всех клинических формах заболевание начинается остро:

возрастание температуры тела до 39-40°С и более,
озноб и лихорадка,
сильная головная боль,
многократная рвота.

Самая высокая температура тела бывает на 2-е сутки заболевания, она может оставаться высокой еще в течение 5-8 дней. Однако в большинстве случаев температурная кривая носит «двугорбый» характер: с интервалом 2-5 суток между первым и вторым подъемом с последующим быстрым снижением и длительным субфебрилитетом. Второй подъем температуры обусловлен проникновением вирусов в нервную систему и развитием неврологических симптомов.

ломящие боли в пояснице и икрах,
мышечные и корешковые боли.

Редко удается выявить продромальный период, во время которого больные жалуются на недомогание, общую слабость, умеренную головную боль.

В первые дни заболевания обычно отмечают:

гиперемию кожных покровов,
инъекцию склер,
желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе),
редко боль в горле.

С первых дней болезни обычно бывают выражены:

общемозговые симптомы
- головная боль,
- рвота,
- эпилептические припадки;
расстройства сознания различной глубины (вплоть до комы);
менингеальные симптомы
- общая гиперестезия,
- ригидность шейных мышц,
- симптомы Кернига и Брудзинского;
выраженные психические расстройства
- бред,
- зрительные и слуховые галлюцинации,
- возбуждение или депрессия.

Симптомы болезни нарастают в течение 7-10 дней. Затем очаговые симптомы начинают ослабевать, постепенно исчезают общемозговые и менингеальные симптомы. При менингеальной форме выздоровление наступает через 2-3 недели без последствий. Может в течение нескольких месяцев оставаться астенический синдром. При полиомиелитической форме полного выздоровления, без неврологических расстройств, не бывает, сохраняются атрофические парезы и параличи, преимущественно шейных миотомов.

В последние десятилетия в связи с широкими профилактическими мероприятиями течение клещевого энцефалита изменилось. Тяжелые формы стали возникать значительно реже. Преобладают менингеальные и лихорадочные формы с благоприятным исходом.

Как лечить клещевой энцефалит?

Лечение клещевого энцефалита включает в себя несколько направлений - патогенетическая, этиотропная, симптоматическая терапии.

Патогенетическая терапия представлена следующими мероприятиями:

дегидратация и борьба с отеком и набуханием мозга (раствор маннитола, фуросемид, ацетазоламид);
десенсибилизация (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин, дифенгидрамин);
терапия глюкокортикоидами (преднизолон, дексаметазон) со свойственными ей противовоспалительным, десенсибилизирующим, дегидратирующим, защитным эффектами;
улучшение микроциркуляции (декстран с молекулярной массой 000 Да);
применение антигипоксантов (этилметилгидроксипиридина сукцинат);
поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (калия хлорид, декстроза, декстран, натрия гидрокарбонат);
устранение сердечнососудистых расстройств (камфора, сульфокамфорная кислота, прокаин, сердечные гликозиды, вазопрессорные препараты, глюкокортикоиды);
нормализация дыхания (поддержание проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация);
восстановление метаболизма мозга (витамины, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам);
противовоспалительная терапия (салицилаты, ибупрофен и др.).

Этиотропное лечение клещевого энцефалита могло бы представлять собой воздействие на вызывающий заболевание вирус, однако на сегодняшний день специфических методов лечения вирусных энцефалитов не существует. В связи с тем применяют противовирусные препараты, а именно нуклеазы, задерживающие размножение вируса. В качестве противовирусной терапии назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК- и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона.

Симптоматическая терапия призвана воздействовать на развившуюся симптоматику заболевания, которая и опасна для жизни больного, и препятствует проведению параллельных процедур. Симптоматическая терапия обычно включает следующие составляющие:

антиконвульсантная терапия - купирование эпилептического статуса (диазепам, 1-2% раствор гексобарбитала, 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, ингаляционный наркоз, фенобарбитал, примидон);
антипиретическая терапия - снижение температуры (литические смеси, 50% раствор метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен);
терапия делириозного синдрома (литические смеси, хлорпромазин, дроперидол, магния сульфат, ацетазоламид).

С какими заболеваниями может быть связано

Клещевой энцефалит - самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие контакта с иксидовым клещом. Способствующих заражению человеческих заболеваний не обнаружено. Клещевой энцефалит разнообразен в своем течении. Многообразны неврологические симптомы клещевого энцефалита. В зависимости от них различают несколько клинических форм клещевого энцефалита:

полиоэнцефаломиелитическую,
полиомиелитическую,
менингеальную,
менингоэнцефалитическую,
энцефалитическую,
лихорадочную,
полирадикулоневритическую.

При полиоэнцефаломиелитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита на 3-4-й день болезни развиваются вялые парезы или параличи мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей, развивается симптом под названием «свисающая голова». Часто вялым параличам сопутствуют бульбарные нарушения. Иногда возникает восходящий паралич Ландри с распространением слабости с нижних конечностей на верхние, а также мышцы туловища, дыхательную мускулатуру, мышцы гортани и дыхательный центр.

Менингеальная форма клещевого энцефалита проявляется острым серозным менингитом с выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами. В ликворе выявляют характерное повышение давления, смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз, протеинорахию.

Менингоэнцефалитная форма рассматриваетсмя как двухволновое течение клещевого энцефалита, остро начинающаяся остро и протекающая без продромального периода. Очаговые симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде умеренного центрального гемипареза, мозжечковых расстройств, вегетативных нарушений с гипергидрозом, гипогликемией, анорексией. Иногда развиваются мононевриты, невриты и радикулиты. В ликворе обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови - лейкоцитоз. Наиболее тяжелое течение отмечено при менингоэнцефалитической форме с бурным началом, быстро наступающим коматозным состоянием и летальным исходом.

Энцефалитическая форма проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса возникают бульбарные, понтинные, мезэнцефалические, подкорковые, капсулярные, полушарные синдромы. Возможны нарушения сознания, часты эпилептические припадки. Период восстановления может протекать от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лихорадочная форма характеризуется развитием общих инфекционных симптомов без признаков органического поражения нервной системы. У части таких больных возможно с сочетание этой формы с менингеальными симптомами, однако ликвор обычно не изменен. В чистом виде эта форма симулирует легкое интеркуррентное заболевание с катаральными явлениями и общим недомоганием.

Полирадикулоневритическая форма протекает с признаками поражения корешков и нервов.

Для клещевого энцефалита характерно наличие хронических, прогредиентно протекающих форм заболевания. Среди таких вариантов энцефалита в 4-18% случаев встречают кожевниковскую эпилепсию. Клиническая картина характеризуется постоянными миоклоническими подергиваниями в определенных группах мышц. На этом фоне периодически возникают развернутые эпилептические припадки с клонико-тоническими судорогами и потерей сознания. Кожевниковская эпилепсия может сочетаться с другими очаговыми симптомами клещевого энцефалита (например, вялые парезы мышц верхних конечностей и шеи). Течение бывает:

прогрессирующим - с распространением миоклоний на другие мышцы и учащением больших эпилептических припадков,
ремитирующим - с ремиссиями различной длительности,
стабильным - без выраженной прогредиентности.

При кожевниковской эпилепсии основные патоморфологические изменения деструктивного характера обнаруживают в слое двигательной зоны коры большого мозга. Прогредиентное течение может быть присуще полиомиелитической форме клещевого энцефалита с нарастанием вялого пареза и атрофии мышц или появлением новых парезов в разные сроки после перенесенной острой фазы заболевания. Клиническая картина этого варианта напоминает боковой амиотрофический склероз.

Осложнения клещевого энцефалита проявляются

Исход заболевания возможен в трех вариантах: выздоровление, развитие вегетативного состояния и грубых очаговых симптомов.

Лечение клещевого энцефалита в домашних условиях

Лечение клещевого энцефалита с большей эффективностью может быть проведено в условиях специализированного стационара, а потому больному при подозрениях на инфекцию (на основании анамнеза и имеющихся симптомов) показана госпитализация. В условиях стационара проводится профильная диагностика с последующим назначением лекарственных препаратов. Восстановительный период может проводиться в домашних условиях.

Какими препаратами лечить клещевой энцефалит?

Фармакологические препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов. Среди всего прочего могут быть прописаны следующие медикаменты:

10- 20% раствор маннитола - по 1-1,5 г/кг внутривенно,
фуросемид - помг внутривенно или внутримышечно,
30% раствор глицерол - по 1-1,5 г/кг внутрь,
преднизолон - в дозе до 10 мг/кг в сутки по методу пульс-терапии 3-5 дней,
дексаметазон - 16 мг/сутки по 4 мг через 6 часов внутривенно или внутримышечно, декстран (молекулярная масса 000 Да) - внутривенно струйно в дозе 3 г (20 мл),
рибавирин - 10 мг/кг в сутки в течение 14 дней, обычно в сочетании с интерфероном,
диазепам - в дозе 5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы,
1% раствор тиопентала натрия - помг с интерваломсекунд до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3-5 мг/кг внутривенно,
50% раствора метамизола натрия - по 2 мл внутримышечно или внутривенно 2–3 раза в день.

Лечение клещевого энцефалита народными методами

Народные средства не действенны в случае с клещевым энцефалитом, поскольку не оказывают специфического воздействия на обнаруживаемый в крови вирус. Против такового не разработано этиотропной терапии и тем более на основе фитокомпонентов.

Лечение клещевого энцефалита во время беременности

Инфицирование беременной женщины вирусом клещевого энцефалита ставит перед лечащим врачом необходимость рассмотрения искусственного прерывания беременности. Вопрос решается в индивидуальном порядке, однако укус клеща не всегда означает заражение и не только энцефалитом. Выявление укуса является показанием для срочного обращения за профессиональной медицинской помощью. Профилактика клещевого энцефалита включает специфические и неспецифические мероприятия защиты. Самый эффективный способ профилактики клещевого энцефалита - вакцинопрофилактика, которая должна проводиться до беременности при наличии высокого риска заражения (например, проживание в эндемическом регионе или профессиональный фактор).

К каким докторам обращаться, если у Вас клещевой энцефалит

В диагностике клещевого энцефалита большое значение имеют анамнестические данные:

пребывание в эндемическом очаге,
профессия больного,
весенне-летний период,
укус клеща,
употребление козьего молока или сыра.

Точная диагностика заболевания возможна с помощью серологических методов. Дифференцировать клещевой энцефалит следует от различных форм серозного менингита, сыпного тифа, японского комариного энцефалита (на Дальнем Востоке), острого полиомиелита.

Лечение других заболеваний на букву - к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Лечение простатита Важно!

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация уролога

Консультация гинеколога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Энцефалит - причины, признаки, симптомы, лечение и последствия для человека

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Что такое энцефалит

Энцефалит (лат. encephalitis - воспаление мозга) - это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения различают:

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

изолированный - в клинике имеются симптомы только энцефалита;
менингоэнцефалит - в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

По темпу развития и течению:

По степени тяжести:

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

укус насекомого (гематогенный путь);
при прямом контакте;
алиментарный путь;
воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

головная боль - она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
кривошея, тремор, судорожные припадки;
главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

повышение мышечного тонуса;
непроизвольные движения (гиперкинезы);
косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
диплопия (двоение в глазах);
птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

повышение температуры доградусов;
озноб;
повышенная сонливость;
утомляемость;
отсутствие аппетита;
головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны - еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы - щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
мышечной болью,
потерей веса,
расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 - 0,5%, у подростков и взрослых - 1,1 - 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

отек головного мозга;
мозговая кома;
развитие эпилепсии;
пожизненное носительство вируса;
нарушение зрения, речи, слуха;
нарушение памяти;
вялые параличи;
кистоз;
психические расстройства;
риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
посев крови на стерильность,
пункция с получением спинномозговой жидкости,
проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
проведение КТ или МРТ,
при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

Жаропонижающие препараты
Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Добавить комментарий Отменить ответ

По-другому – менингоэнцефалит . Ежегодно в России отмечаются тысячи случаев клещевого энцефалита. В более 20% случаев эта т. н. весенняя болезнь развивается у детей. Заболевание носит инфекционный вирусный характер. Вирус попадает в тело гематогенным путём (через кровь) после укуса энцефалитного клеща (иксодовый клещ).

Он поражает следующие системы организма:

центральную нервную систему;
периферическую нервную систему;
серое вещество головного мозга (полиэнцефалит);
белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит);
оба вещества одновременно (панэнцефалит).

У поражённого энцефалитом высок риск летального исхода, но, даже если человеку всё же удаётся выжить, его существование превращается в каждодневную борьбу. Больной лишается большей части своих функций, впадает в паралич, становится инвалидом.

Признаки энцефалита у человека после укуса

Признаки того или иного заболевания, под силу выявить только специалисту при совершении лабораторных и клинических исследований. В этом заключается основное отличие признаков от симптомов болезни, которые легко распознаются самим пациентом.

Для составления картины заболевания клещевого энцефалита врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

пункция спинно-мозговой жидкости;
анализ крови;
рентген;
биологическое исследование клеща-переносчика.

О наличии нейроинфекции, вызывающей энцефалит, врачам сигнализируют следующие признаки:

кольцевидные изменения на снимке МРТ мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
нарушение кровообращения в районе шеи, лица, груди и слизистых оболочках рта и носа;
изменение состава ликвора;

Заболевание разделяют на две категории:

первичный (самостоятельный);
вторичный (развивается на фоне других патологий).

По протеканию недуг классифицируют на:

острый;
подострый;
хронический (инвалидизация).

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

Первичная симптоматика энцефалита в чём-то схожа с симптоматикой простудного заболевания (гриппоподобная). Проявляет себя в острой форме.

Начинается лихорадка и интоксикация, которые сопровождаются классическими симптомами простудного заболевания:

Зачастую после укуса клеща на коже образуется т. н. клещевая эритема . Место укуса активно краснеет и увеличивается в размерах, окружается дополнительным кольцом красноватого оттенка. Такой симптом может сигнализировать о других типах энцефалита (болезнь Лайма).

С развитием заболевания прослеживаются более тяжёлые симптомы. Появляются неврологические изменения:

паралич;
потеря сознания;
кома;
нарушения речи;
нарушения при движении;
эпилептические припадки.

Заражённый вирусом энцефалита человек быстро утомляется и плохо спит, становится чувствительным к свету. Он может впасть в лихорадку, которая будет носить продолжительный характер (до 10 дней). Нередки также случаи потери памяти.

Как проявляется энцефалит

Вирус клещевого энцефалита нарушает гематоэнцефалический барьер и тем самым попадает через кровь в ЦНС, разрушает нейроны, вызывает сосудистые нарушения, поражает спинно-мозговые отделы. Часто из-за схожести проявления болезней энцефалит путают с предынсультным состоянием.

Специалисты лабораторно могут наблюдать следующие изменения в головном мозге:

гиперемию тканей;
отёк вещества головного мозга;
инфильтраты из мозговых клеток;
точечные геморрагии (повреждения сосудов);
васкулиты (воспаления сосудов);
образование некротических очагов;
возникновение фиброзных изменений.

Проявление энцефалита делят на несколько форм:

лихорадочная (острая форма длится до 5 дней и проявляется в виде головной боли, вялости, лихорадки, тошноты);
менингеальная (наиболее частая форма с симптоматикой сильных головных болей, повторяющиеся рвоты, светобоязни, головокружения; благоприятное течение с выздоровлением через 2-3 недели);
менингоэнцефалитическая (более тяжёлая форма с патологическими изменениями работы сознания, наблюдаются бред и галлюцинации, судороги);
полиэнцефаломиелитическая (в первые дни отмечается общая усталость, происходит нарушение движения с подергиванием мышц, онемение конечностей, утрачивается контроль над телом, ощущаются боли в мышцах, на 3 неделю симптоматика перерастает в мышечную атрофию и потерю движения);
полирадикулоневритическая (нарушение чувствительности, ощущаются боли вдоль нервных путей, покалывания, развиваются параличи нижних отделов, поясничного и плечевого пояса).

Через какое время проявляется энцефалит

Клещи, будь то самка или самец, вне зависимости от времени пребывания в теле человека, заражают вирусом сразу после укуса . Чем дольше не извлекать возбудителя, тем выше риск попадания большего количества патогена в кровь.

Быстро ли проявляется энцефалит

У заболевания существует определённый инкубационный период (от 8 до 20 дней). Его длительность зависит от количества укусов и географической зоны обитания клеща (Дальний Восток и Урал наиболее опасные регионы).

Известны случаи, когда вирус проявлял себя на первый же день, а иногда приходилось ждать целый месяц. Уже через 2 дня после укуса в тканях мозга обнаруживается вирус. Через 4 дня концентрация патогенов в сером веществе становится максимальной.

Что делать при укусе клеща?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

Наиболее частые зоны укусов клеща:

подмышки;
внутренняя поверхность бёдер;

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

К таким мерам относятся:

Надевание специального защитного костюма . Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
Прививаться против клещевого энцефалита . Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Признаки последствий укуса энцефалитного клеща

Заболевание приводит к психиатрическим и неврологическим последствиям.

После укуса клеща могут развиваться следующие заболевания:

Энцефаломиелит. Разрушение миелиновой оболочки. Сопровождается гемипарезами, атаксией, паркинсонизмом, глазодвигательными нарушениями, нарушением сознания.
Миелит. Воспаление спинного мозга. Проявляется в виде слабости, повышении температуры с ознобом, болей в спине, онемения конечностей, потери чувствительности.
Менингит. Воспаление оболочек головного мозга. Симптоматика – лихорадка, сильная продолжительная головная боль, рвота, вялость.
Эпилепсия . Судорожные приступы без потери сознания.

Энцефалит сопровождается следующими осложнениями:

потеря памяти;
снижение интеллекта;
расстройство двигательных функций;
расстройство речевой функции;
анорексия.

Заключение

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, которое не имеет лечения. Больному прописывают поддерживающую терапию, направленную на борьбу с повторяющейся симптоматикой и обеспечивающей его адаптацию в социуме.

Важно помнить о том, что:

вирус энцефалита переносится клещами;
вирус попадает в кровь сразу после укуса, а в оболочки мозга – уже на второй день;
симптомы заболевания протекают в виде лихорадки;
разрушительные процессы в мозге, вызванные вирусом, приводят к потере координации движения, параличам, нарушениям памяти, летальному исходу;
после укуса необходимо извлечь насекомое из тела и отправить его на лабораторный анализ;
для недопущения заражения необходимо прививаться, носить защитные костюмы, использовать отпугивающие клещей репелленты.

Все боятся укусов клещей, ведь каждый знает о возможных опасных последствиях такой кратковременной встречи с кровососущим насекомым. Кроме неприятного ощущения, укус клеща грозит заражением вирусной инфекцией - клещевым энцефалитом, исход которого бывает весьма печальным.

Что это за инфекция - вирус клещевого энцефалита? Как проявляется заболевание, вызванное им? Можно ли вылечить эту болезнь и какие осложнения грозят заболевшему? Из чего состоит профилактика клещевого энцефалита?

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит - это вирусная природно-очаговая инфекция, которая передаётся после укусов клещей и поражает преимущественно центральную нервную систему. Возбудитель клещевого энцефалита относится к семейству вирусов Flavivirus, которые передаются членистоногими.

Это заболевание имеет много клинических проявлений. Учёные долго пытались изучить болезнь, но лишь в первой половине XX века (в 1935 году) смогли выявить возбудителя клещевого энцефалита. Немного позже удалось полностью описать вирус, заболевания, которые он вызывает, и как на него реагирует организм человека.

Этот вирус отличается следующими особенностями:

размножается в переносчиках, резервуаром в природе является клещ;
вирус клещевого энцефалита тропен или, иными словами, стремится к нервной ткани;
активное размножение начинается в весенне-летний период с момента «пробуждения» клещей и клещевого энцефалита;
вирус не живёт долго без хозяина, он быстро разрушается под действием ультрафиолета;
при нагревании до 60 °C разрушается за 10 минут, кипячение убивает возбудителя клещевого энцефалита всего за две минуты;
он не любит хлорсодержащие растворы и лизол.

Как происходит заражение клещевым энцефалитом

Основным резервуаром и источником инфекции являются иксодовые клещи. Как вирус клещевого энцефалита попадает в организм насекомого? Через 5–6 дней после укуса заражённого животного в природном очаге возбудитель проникает во все органы клеща и концентрируется преимущественно в половой и пищеварительной системе, слюнных железах. Там вирус остаётся на весь цикл жизни насекомого, а это от двух до четырёх лет. И всё это время после укуса клещом животного или человека происходит передача клещевого энцефалита.

Заразиться, может, абсолютно каждый житель местности, где наблюдаются вспышки инфекции. Данные статистики неутешительны для человека.

В зависимости от региона количество инфицированных клещей колеблется в пределах от 1–3% до 15–20%.
Природным резервуаром инфекции могут быть любые животные: ежи, кроты, бурундуки, белки и полёвки и ещё около 130 видов млекопитающих.
По данным эпидемиологии, клещевой энцефалит распространён от Центральной части Европы до Восточной России.
Некоторые виды птиц тоже относятся к числу возможных переносчиков - рябчики, зяблики, дрозды.
Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных.
Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй - в конце лета.

Пути передачи клещевого энцефалита: трансмиссивный, во время укуса заражённым клещом, и алиментарный - после употребления в пищу заражённых продуктов.

Действие вируса клещевого энцефалита в организме человека

Место частой локализации возбудителя заболевания в организме насекомого - пищеварительная система, половой аппарат и слюнные железы. Как ведёт себя вирус клещевого энцефалита после того, как попадает в организме человека? Патогенез клещевого энцефалита можно описать следующим образом.

Во время течения заболевание условно делится на несколько периодов. Начальная фаза протекает без видимых клинических проявлений. Далее, наступает фаза неврологических изменений. Для неё характерны типичные клинические проявления заболевания с поражение всех отделов нервной системы.

Исход клещевого энцефалита, бывает в виде трёх основных вариантов:

выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
переход заболевания в хроническую форму;
смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

Первые признаки клещевого энцефалита

Первые дни самые лёгкие и в то же время опасные при развитии заболевания. Лёгкие - так как ещё нет клинических проявлений болезни, нет никакого намёка на развитие инфекции. Опасные - так как из-за отсутствия явных признаков можно упустить время и энцефалит разовьётся с полной силой.

Инкубационный период клещевого энцефалита иногда достигает 21 день, но в среднем продолжается от 10 дней до двух недель. В случае попадания вируса через заражённые продукты он укорачивается и составляет всего несколько дней (не более 7).

Приблизительно в 15% случаев после непродолжительного инкубационного периода наблюдаются продромальные явления, но они неспецифические, по ним сложно заподозрить именно это заболевание.

Появляются первые признаки клещевого энцефалита:

слабость и быстрая утомляемость;
различные варианты нарушения сна;
может развиться чувство онемения кожи лица или туловища;
одним из частых признаков клещевого энцефалита являются различные варианты корешковых болей, другими словами, появляются ни с чем не связанные боли по ходу нервов, отходящих от спинного мозга - в руках, ногах, в области плеч и других отделов;
уже на этом этапе клещевого энцефалита возможны психические нарушения, когда абсолютно здоровый человек начинает вести себя необычно.

Симптомы клещевого энцефалита

С момента попадания вируса клещевого энцефалита в кровь симптомы заболевания становятся более выраженными.

Во время осмотра человека врач обнаруживает следующие изменения в состоянии:

в остром периоде клещевого энцефалита лицо, кожа шеи и тела покрасневшие, глаза инъецированы (гиперемированы);
артериальное давление снижается, сердцебиение становится редким, на кардиограмме появляются изменения, говорящие о нарушении проводимости;
во время разгара клещевого энцефалита учащается дыхание и появляется одышка в покое, иногда врачи регистрируют признаки развивающейся пневмонии;
язык обложен белым налётом, как при поражении пищеварительной системы, появляется вздутие живота и запоры.

Формы течения клещевого энцефалита

В зависимости от места локализации возбудителя в центральной нервной системе человека могут появиться различные симптомы течения заболевания. Опытный специалист по проявлениям может предположить какая область нервной системы подверглась атакам вируса.

Есть различные формы клещевого энцефалита.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита, как правило, затягивается из-за смазанной начальной клинической картины. Больные в первые дни заболевания жалуются на общие симптомы, поэтому врач направляет человека на общеклинические обследования.

Что можно обнаружить в общем анализе крови? Повышается уровень нейтрофилов крови и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Уже можно заподозрить о поражении головного мозга. Вместе с этим наблюдается снижение глюкозы в исследовании крови, а в моче появляется белок. Но на основании только этих анализов ещё сложно сделать вывод о наличии какого-либо заболевания.

Помогают окончательно определиться с диагнозом другие методы исследования.

Вирусологический метод выявления клещевого энцефалита - это обнаружение или выделение вируса из крови или цереброспинальной жидкости в течение первой недели болезни с последующим заражением лабораторных мышей.
Более точные и быстрые серологические исследования крови РСК, ИФА, РПГА, берут парные сыворотки крови больного человека с интервалом в 2–3 недели.

Важно до начала обследования полностью собрать информацию о развитии заболевания. Уже на этом этапе можно предположить диагноз.

Последствия клещевого энцефалита

Восстановление после клещевого энцефалита бывает длительным на протяжении нескольких месяцев.

Европейская форма болезни является исключением, излечение наступает быстро без минимальных остаточных явлений, но несвоевременное начало лечения может осложнить заболевание и в 1–2% случаев приводит к летальному исходу.

Что касается других форм заболевания - здесь прогноз не настолько благоприятный. Борьба с последствиями иногда длится от трёх недель до четырёх месяцев.

К последствиям клещевого энцефалита у человека относятся всевозможные неврологические и психиатрические осложнения. Наблюдаются они в 10–20% случаев. К примеру, если во время течения заболевания у человека было снижение иммунитета это приведёт к стойким парезам и параличам.

На практике встречались молниеносные формы клещевого энцефалита, приводящие к летальным осложнениям в течение первых дней начала болезни. Количество летальных исходов колеблется в пределах от 1 до 25% в зависимости от варианта. Дальневосточный тип заболевания сопровождается максимальным числом необратимых последствий и смертельных случаев.

Кроме тяжёлого течения и необычных форм болезни, бывают осложнения клещевого энцефалита, касающиеся других органов и систем:

пневмония;
сердечная недостаточность.

Иногда встречается рецидивирующее течение заболевания.

Лечение

Клещевой энцефалит - это один из самых тяжёлых недугов, его течение не бывает лёгким и практически всегда сопровождается многочисленными симптомами. Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием препаратов, которые могли бы повлиять на возбудителя. То есть не существует специфических лекарств, способных убить этот вирус.

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма:

применяют гормональные препараты или глюкокортикостероиды в качестве противошокового лечения клещевого энцефалита и для борьбы с дыхательной недостаточностью;
для снятия судорог назначают препараты магния и седативные лекарства;
для дезинтоксикации используют изотонический раствор и глюкозу;
после стихания острой фазы клещевого энцефалита применяют витамины группы B, антигистаминные средства.

А также против клещевого энцефалита используется иммуноглобулин человека. Его получают из плазмы крови доноров. Своевременное введение этого лекарства способствует лёгкому течению заболевания и быстрому выздоровлению.

Применяется иммуноглобулин по следующей схеме:

назначают препарат от 3 до 12 мл в течение первых трёх дней;
в случае тяжёлого течения болезни иммуноглобулин применяют два раза в течение суток с интервалом в 12 часов по 6–12 мл, через три дня препарат применяют всего 1 раз;
если температура тела повторно повысилась - лекарство назначают повторно в той же дозе.

Профилактика заболевания

Профилактика клещевого энцефалита бывает неспецифическая и специфическая. Первая снижает вероятность контакта с разносчиком инфекции:

чтобы не заразиться клещевым энцефалитом нужно уменьшить вероятность присасывания клещей во время прогулок на природе с апреля по июнь, то есть пользоваться репеллентами;
при работе на природе в очагах распространения инфекции рекомендуется даже в летнее время носить закрытую одежду, максимально прикрывать открытые участки тела;
после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть одежду и попросить, чтобы кто-нибудь из близких осмотрел тело;
неспецифической мерой профилактики клещевого энцефалита на собственном участке является скашивание высокой травы в весеннее и летнее время, использование химикатов для отпугивания клещей.

Что делать, если после прогулки на теле был обнаружен клещ? Нужно как можно скорее снять его, так снизится вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь человека. Насекомое рекомендуется не выбрасывать, а завести в лабораторию и провести анализ на клещевой энцефалит. В больнице или платной лаборатории исследуют кровососущее насекомое на присутствие возбудителя заболевания. Используют метод заражения лабораторных животных вирусом, выделенным из клеща. Достаточно даже небольшого фрагмента для постановки диагноза. А также применяют более быстрый способ исследования насекомого - ПЦР-диагностика. Если установлено присутствие возбудителя в клеще - человека в срочном порядке направляют на экстренную профилактику заболевания.

Обезопасить человека от развития недуга можно двумя основными способами: в экстренном порядке и в плановом.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится после контакта с клещом. Её можно начать ещё до факта установления заражения насекомого. Применяется иммуноглобулин в стандартной дозе - 3 мл для взрослых, а для детей 1,5 мл внутримышечно. Препарат назначают в качестве профилактического лечения энцефалита всем непривитым от инфекции. Через 10 дней после первой дозы лекарство вводят повторно, но в двукратной дозе.
Плановая специфическая профилактика клещевого энцефалита - это использование вакцины против возбудителя. Её применяют всем проживающим на территории с высокими показателями заболеваемости. Прививку можно сделать по эпидемическим показаниям за месяц до весеннего сезона пробуждения клещей.

Планово вакцинируют против клещевого энцефалита не только жителей заражённых мест, но и приезжих, в случае командировки в опасную, с точки зрения заболеваемости, зону.

На сегодня есть два основных варианта вакцин: тканевая инактивированная и живая, но ослабленная. Их применяют двукратно с повторной ревакцинацией. Но ни один из имеющихся препаратов не защищает против клещевого энцефалита надолго.

Опасен ли сегодня во время активного развития профилактической отрасли медицины вирус клещевого энцефалита? Ещё долгие годы возбудитель заболевания будет относиться к категории угрожающий жизни человека. Для этого есть все предпосылки - огромное количество животных-переносчиков в природе, их распространение на большой территории, отсутствие специфического лечения всех форм болезни. Из всего этого следует только один правильный вывод - нужно проводить своевременную профилактику клещевого энцефалита посредством вакцинации.

Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией либо явлением, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Наиболее частой причиной выступает вирусная инфекция. Эта патология является острым воспалением, поскольку приходит внезапно, быстро развивается и, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Энцефалит может быть осложнением других болезней, например, кори, ветрянки, герпеса, краснухи. Из тысячи случаев кори один случай приводит к развитию энцефалита.

Заболевание обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Типы болезни

Первичный энцефалит возникает при прямом попадании в спинной и головной мозг вирусной инфекции.
Вторичный энцефалит развивается на фоне инфекции, которая уже имеется в другой части тела и распространяется в дальнейшем на мозговые ткани.

В чем разница между энцефалитом и менингитом?

Эти два заболевания не связаны друг с другом. – это воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (мозговой оболочки), которое обычно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Но две патологии могут сопутствовать друг другу, в таких случаях ставится диагноз менингоэнцефалита.

Кто в группе риска?

Энцефалитом чаще болеют дети, лица пожилого и старческого возраста.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Каковы признаки и симптомы энцефалита?

Из симптомов энцефалита можно назвать повышенную температуру, головную боль и светобоязнь (повышенная чувствительность к свету). Также больной ощущает общую слабость. Возможны судороги. Менее распространенный симптом – это ригидность затылочных мышц, которая иногда приводит к неправильной диагностике менингита. Кроме того, наблюдаются скованность конечностей, замедление и неуклюжесть движений, сонливость и кашель. Борьба организма с инфекцией приводит к развитию воспаления.

В более тяжелых случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, спутанность сознания, дезориентацию в пространстве. Потеря памяти, нарушения речи, слуха, галлюцинации и даже кома также выступают признаками энцефалита. В некоторых случаях пациент может проявлять агрессивность.

Признаки и симптомы среди детей раннего возраста сложнее всего обнаружить у младенцев. Родители должны обратить пристальное внимание на такие проявления, как рвота, набухание родничка, непрекращающийся плач, нарушения движения глаз.

Каковы причины?

Энцефалит может развиваться в результате прямого заражения мозга вирусом, бактерией или грибком (инфекционный, или первичный, тип), либо когда иммунитет реагирует на инфекцию, имевшую место в прошлом (постинфекционный, или вторичный, тип).

Инфекционную разновидность заболевания чаще всего вызывают следующие категории вирусов:

вирусы, переносчиками которых являются , или так называемых арбовирусы. В качестве примеров можно привести энцефалит Западного Нила или японский энцефалит.

Постинфекционный энцефалит обычно является осложнением вирусной инфекции, его симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после первичной инфекции. Иммунная система больного начинает воспринимать здоровые клетки мозга как чужеродные и нападает на них.

Энцефалитом чаще страдают дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом, а также те, кто живет в районах, где существуют популяции клещей и комаров, которые являются носителями арбовирусов.

Диагностика

Классические симптомы заболевания у взрослых – лихорадка, головная боль, спутанность сознания, судороги, раздражительность, плохой аппетит, зачастую являются недостаточными для постановки диагноза, поэтому назначаются дополнительные анализы:

неврологическое обследование;
ригидность шеи, вызванная раздражением мозговых оболочек, также может указывать и на менингит;
люмбальная пункция – это взятие пробы спинномозговой жидкости, которое в случае энцефалита показывает повышенный уровень белка и лейкоцитов;
компьютерная томография осуществляется для выявления изменений в структуре мозга и исключения таких патологий, как , и ;
с помощью электроэнцефалографа можно увидеть острые импульсные волны в одной или обеих височных долях;
анализ крови обязательно назначается, особенно если есть подозрение на вторичный энцефалит, к примеру, вызванный вирусом Западного Нила.

Лечение

Терапия фокусируется на облегчении симптомов, при этом существует достаточно ограниченное число надежных и проверенных противовирусных препаратов, например, Ацикловир, который эффективен в отношении простого герпеса и . Кортикостероиды могут назначаться для того, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного процесса, особенно в случаях вторичного энцефалита.

Если у больного наблюдаются серьезные симптомы вплоть до комы, то может потребоваться искусственная вентиляция легких и другие поддерживающие меры. Противосудорожные препараты показаны пациентам с припадками, при раздражительности и беспокойстве помогают .

Последствия

Большинство больных, переболевших энцефалитом, сталкиваются хотя бы с одним осложнением, а риск их развития повышается для следующих групп:

пациенты пожилого возраста;
те, кто не получил своевременного лечения;
люди, перенесшие состояние комы.

Последствия могут включать:

потерю памяти, что чаще всего наблюдается в случае энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса;
поведенческие, психические изменения личности: перепады настроения, приступы разочарования, гнева, тревоги;
эпилепсия;
афазия, или нарушение речи.

Как предотвратить энцефалит?

Самый надежный способ защитить себя от энцефалита - вакцинация.

В районах, где обитают популяции клещей и комаров, переносящих возбудителей энцефалита, превентивные меры особенно важны. Сюда относится ношение соответствующей одежды, использование москитных сеток и специальных репеллентов, также не стоит выходить на улицу в определенное время суток – утром и в сумерках.

Энцефалит (др.-греч. ἐνκεφαλίτις, воспаление мозга) - группа заболеваний, характеризующихся воспалением. В настоящее время энцефалитом называют не только инфекционное, но и инфекционно-аллергическое, аллергическое и токсическое поражение головного мозга.

Что провоцирует / Причины Энцефалита:

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения. Подавляющее большинство энцефалитов имеют вирусную природу (нейроинфекции). Реже энцефалит является осложнением общеинфекционного заболевания. Но так как причину энцефалитов установить удается не всегда, то при классификации энцефалитов используют еще и особенности протекания процесса заболевания (патогенетический фактор). Исходя из этих принципов, энцефалиты делят на первичные и вторичные, вирусные и микробные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические. Альтернативный термин «энцефалопатия», который точнее отражает сущность процесса, так и не получил всеобщего признания.

Для энцефалитов, вызванных нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. По излюбленной локализации патологического процесса выделяют энцефалиты с преимущественным поражением белого вещества – лейкоэнцефалиты (группа подострых прогрессирующих лейкоэнцефалитов), энцефалиты с преобладанием поражения серого вещества - полиоэнцефалиты (эпидемический летаргический энцефалит); энцефалиты с диффузным поражением нервных клеток и проводящих путей головного мозга - панэнцефалиты (клещевой энцефалит, комариный, австралийский, американский). В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делят на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга поражаются и некоторые отделы спинного мозга - в таких случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата гнойными и негнойными.

Патогенез (что происходит?) во время Энцефалита:

Пути проникновения вируса в организм различны. Чаще наблюдается гематогенный путь распространения. При комарином и клещевом энцефалитах вирус, попадая при укусе в кровеносные сосуды, поступает с током крови в различные органы, в том числе и мозг. В головном мозге наиболее ранимыми оказываются структуры на дне III желудочка, подкорковые узлы, кора большого мозга, клеточные образования мозгового ствола и спинного мозга. Возможны также контактный, алиментарный, воздушно-капельный пути передачи инфекции от человека к человеку или от животного.
Тропизм вирусов к нервной ткани обеспечивается специфическими рецепторами структуры вируса. Взаимодействие вирус - клетка хозяина является сложным процессом, включающим многие патофизиологические механизмы. Клиническая картина заболевания, его тяжесть и особенности течения зависят от способности организма отвечать на воздействие инфекционного агента, а также от биологической природы вируса. Иммунный ответ зависит от многих факторов, в том числе от антигенных свойств вируса, генетически детерминированной силы иммунного ответа макроорганизма, его реактивности в данный момент. В последние годы открыт новый класс имунных клеток, не относящихся ни к Т-, ни к В-лимфоцитам. Эти клетки называются естественными киллерами, они играют существенную роль в противовирусном иммунитете, обеспечивая цитотоксическую функцию. Большое значение имеет интерферон природного происхождения, продуцируемый иммунными клетками. Интерферон является иммунорегулятором, а также одним из эффективных факторов неспецифической противовирусной защиты, блокирующих репликацию вируса. Патогенез энцефалитов определяется, кроме непосредственного разрушения нейронов вирусом, токсическим действием, а также неспецифическими изменениями: поражением сосудистой стенки с повышением ее проницаемости, развитием отека, ликвородинамических и сосудистых нарушений.

Патоморфология
Гистологические изменения при энцефалитах не имеют специфического характера и могут встречаться при различных заболеваниях нервной системы. Они развиваются как универсальная реакция мозга на повреждающий агент вне зависимости от его природы. Тем не менее ответ мозга, вызываемый патологическим агентом, может варьировать с преобладанием той или иной реакции, что зависит от особенностей повреждающего фактора и состояния иммунологической реактивности организма. Тканевые реакции при энцефалитах в острый период заболевания заключаются в явлениях резкого отека, геморрагии, пролиферации микроглии, иногда в виде узелков, дегенерации нейронов (тигролиз, атрофия, нейронофагия) и нервных волокон (демиелинизация, дегенерация, распад осевых цилиндров). Отмечается диффузная инфильтрация нервной ткани, особенно периваскулярных пространств, мононуклеарами, плазматическими клетками, полинуклеарами. Определяются изменения сосудистой стенки в виде пролиферативного эндартериита. В хронической стадии преобладают изменения дегенеративного характера, продуктивная глиальная реакция с образованием узелков или рубцов.

Симптомы Энцефалита:

Симптомы энцефалита различны в зависимости от возбудителя, локализации патологического процесса, течения заболевания. Однако имеются общие характерные для энцефалита клинические симптомы.

Продромальный период свойственен всем инфекционным заболеваниям. Он продолжается от нескольких часов до нескольких дней и проявляется повышением температуры (лихорадкой), симптомами раздражения верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Характерны общемозговые симптомы: головная боль, обычно в области лба и орбит, рвота, светобоязнь, эпилептические припадки. Нарушения сознания от легких степеней (вялость, сонливость) до комы. Возможны психомоторное возбуждение и психосенсорные расстройства.

Развиваются очаговые симптомы поражения ЦНС. Они зависят от локализации патологического процесса и формы энцефалита, могут проявляться симптомами выпадения (парезы конечностей, афазия) и раздражения (эпилептические припадки).
Кроме типичной клинической картины энцефалита, часто встречаются бессимптомные, абортивные формы, реже - молниеносные. При асимптомных вариантах отсутствуют менингеальные симптомы, однако отмечаются умеренная головная боль и лихорадка неясного происхождения, нерезко выраженные преходящие эпизоды диплопии, головокружения, парестезии и т.п. Изменения цереброспинальной жидкости уточняют природу заболевания.

При абортивной форме неврологические признаки отсутствуют, заболевание проявляется симптомами острой респираторной или гастроинтестинальной инфекции. На фоне умеренной головной боли, небольшой температуры может появиться ригидность шейных мышц, что говорит о необходимости люмбальной пункции.
Молниеносная форма протекает от нескольких часов до нескольких дней и заканчивается летально. Заболевание начинается высокой температурой, интенсивной диффузной головной болью. Быстро наступает нарушение сознания, больные впадают в коматозное состояние. Выражена ригидность шейных мышц. Смерть наступает от бульварных нарушений или вследствие острой сердечной недостаточности.

Диагностика Энцефалита:

Наиболее важным и диагностически ценным является исследование цереброспинальной жидкости, в которой обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз (от 20 до 100 клеток в 1 мкл), умеренное увеличение белка. Ликвор вытекает под повышенным давлением. В крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На ЭЭГ выявляются диффузные неспецифические изменения, доминирует медленная активность (тета- и дельта-волны). При наличии эпилептических припадков регистрируется эпилептическая активность. Магнитно-резонансная томография выявляет локальные гиподенсные изменения головного мозга. Иногда наблюдается картина объемного процесса при геморрагических энцефалитах, особенно височной доли. На глазном дне нередко выявляются застойные диски зрительных нервов.

Этиологический диагноз основывается, кроме типичных клинических проявлений, на результатах бактериологических (вирусологических) и серологических исследований. Идентификация вируса может быть трудной, а иногда и невозможной. Вирус можно выделить из испражнений и других сред, однако наибольшее значение имеет выявление специфических антител с помощью серологических реакций: реакции нейтрализации (РН), реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение Энцефалита:

Патогенетическая терапия
Производится пероральное и парентеральное введение жидкости с учетом водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

При тяжёлом течении болезни применяют глюкокортикоиды. Если у больного нет бульбарных нарушений и расстройств сознания, то преднизолон применяется в таблетках из расчета 1,5-2 мг/кг в сутки. Назначается препарат равными дозами в 4-6 приемов в течение 5-6 дней, затем дозировка постепенно снижается (общий курс лечения 10-14 дней). При бульбарных нарушениях и расстройствах сознания преднизолон вводится парентерально из расчета 6-8 мг/кг. Люмбальная пункция при этом противопоказана. Для борьбы с гипоксией через носовые катеторы вводится увлажненный кислород (по 20-30 минут каждый час), проведится гипербарическая оксигенация (10 сеансов под давлением р 02-0,25 МПа), также внутривенно введится оксибутират натрия по 50 мг/кг в сутки или седуксен по 20-30 мг в сутки.

Показания. Аллергические реакции, гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, отек мозга, бронхиальная астма, астматический статус, острый гепатит, печеночная кома.

Побочные действия. Тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, брадикардия, бессонница, головокружение.

Также, при лечении энцефалита, для дегидратации и борьбы с отеком и набуханием мозга используют диуретики (10-20 % раствор маннитола по 1-1,5 г/кг внутривенно; фуросемид 20-40 мг внутривенно или внутримышечно, 30 % глицерол 1-1,5 г/кг внутрь, диакарб, бринальдикс).

Показания. Отёк мозга, гипертензия, острая почечная недостаточность, эпилепсия, болезнь Меньера, глаукома, подагра.

Противопоказания. Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность (I триместр), нефрит, гипохлоремия, геморрагичесий инсульт.

Побочные действия. Гипокалиемия, миастения, судороги, обезвоживание, тахикардия, тошнота, рвота.

Рядом российских фармакологов и клиницистов утверждается существование высокоэффективного противовирусного препарата йодантипирина. Заявляется, что он обладает этиотропным эффектом в отношении флавивирусной инфекции, однако следует отметить, что в нигде в мире с противовирусной целью данный препарат не применяется, и отсутствуют какие-либо достоверные данные доказательной медицины, подтверждающие его клиническую эффективность.

Показания: Клещевой энцефалит (лечение и профилактика у взрослых).
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперфункция щитовидной железы.
Побочные действия: Аллергические реакции, отеки, тошнота.

Этиотропная терапия
Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Препарат оказывает четкий терапевтический эффект, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Гамма-глобулин рекомендуется вводить по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 суток. Лечебный эффект наступает через 12-24 ч после его введения: температура тела снижается, состояние больного улучшается, головные боли и менингеальные явления уменьшаются. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем быстрее наступает лечебный эффект. В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита. В первые сутки лечения сывороточный иммуноглобулин рекомендуется вводить 2 раза с интервалами 10-12 ч по 3 мл при легком течении, по 6 мл - при среднетяжелом и по 12 мл - при тяжелом. В последующие 2 дня препарат назначают по 3 мл однократно внутримышечно. Гомологичный полиглобулин вводится внутривенно по 60-100 мл. Считается, что антитела нейтрализуют вирус, защищают клетку от вируса, связываясь с ее поверхностными мембранными рецепторами, обезвреживают вирус внутри клетки, проникая в нее путём связывания с цитоплазматическими рецепторами.

Также применяют противовирусные препараты - нуклеазы, задерживающие размножение вируса. Используют РНК-азу внутримышечно на изотоническом растворе по 30 мг 5-6 раз в день. На курс - 800-1000 мг препарата. Антивирусное действие оказывает препарат цитозинарабиноза, который вводят внутривенно в течение 4-5 дней из расчета 2-3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Инфузионная терапия
При выраженных явлениях интоксации проводится инфузионная терапия. При отеке головного мозга, бульбарных нарушениях наиболее быстрый эффект оказывает внутривенное введение преднизолона (2-5 мг/кг) или дексазона, гидрокортизона. При психомоторном возбуждении, эпилептических припадках внутривенно или внутримышечно вводится седуксен - 0,3-0,4 мг/кг, натрия оксибутират - 50-100 мг/кг, дроперидол - от 0,5 до 6-8 мл, гексенал - 10 % раствор 0,5 мл/кг (с предварительным введением атропина); в клизмах - хлоралгидрата 2 % раствор 50-100 мл.

В комплекс терапии следует включать антигистаминные препараты - раствор кальция хлористого, димедрол, дипразин, пипольфен или супрастин, витамины группы В, особенно В6 и В12, АТФ. При развитии вялых парезов показано применение дибазола, галантамина, прозерин, оксазила.

Симптоматическая терапия
- Жаропонижающие препараты
- Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
- Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
- Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
- Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
- Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Восстановительное лечение
После выписки из стационара при наличии неврологических нарушений проводится курсовое восстановительное лечение. Больным могут назначаться витамины группы В, экстракт алоэ, церебролизин (противопоказан при наличии судорог), аминалон, пирацетам, пиридитол, пантогам.

Лечение паркинсонизма . Эффективным методом лечения паркинсонизма является прием L-ДОФА (предшественник дофамина). Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и компенсирует недостаток дофамина в базальных ганглиях.

Наиболее эффективно комбинированное лечение, которое позволяет выравнивать баланс путем усиления дофаминергической системы (применение L-ДОФА или L-ДОФА-содержащих препаратов и медитана) и подавления холинергической системы (с помощью циклодола).

Лечение L-ДОФА проводится по определенной схеме, предусматривающей постепенное увеличение дозировки и количества препарата в течение нескольких недель. Для уменьшения раздражения стенок желудочно-кишечного тракта препарат назначают после еды. Начальная доза 0,125 г в сутки, с постепенны мповышением на 0,125-0,25 г в сутки. Лечебный эффект наблюдается на разных дозировках обычно от 2 г до 5-6 г в сутки. При длительном применении препарата в течение многих лет его эффективность снижается.

Противопоказанием к проведению такого лечения являются кровоточащие язвы желудка, тяжелые заболевания печени и почек, декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, глоукома, психические заболевания.
Положительные результаты применения L-ДОФА или её производных отмечаются примерно у 70 % больных. Некоторые из них возвращаются к труду.

Лечение гиперкинезов . Назначают метаболические препараты, α-адреноблокаторы, нейролептики (галоперидол, аминазин) и транквилизаторы.

Лечение Кожевниковской эпилепсии . Также назначают метаболические препараты, антиконвульсанты (депакин, тегретол, смесь Серейского), транквилизаторы (элениум, мепробамат, триоксазин, гиндарин, мебикар) и нейролептики (аминазин).

Профилактика Энцефалита:

Для защиты человека и животных от этих заболеваний разработаны эффективные вакцины. Профилактика включает также борьбу с переносчиками. Специфической терапии не существует. Изредка встречаются также неинфекционные, т.н. вторичные энцефалиты, возникающие как осложнение или последствие отравления свинцом, эпидемического паротита (свинки), кори, ветряной оспы, гриппа и других заболеваний.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энцефалит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энцефалита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа

Абсцесс мозга

Австралийский энцефалит

Ангионеврозы

Арахноидит

Артериальные аневризмы

Артериовенозные аневризмы

Артериосинусные соустья

Бактериальный менингит

Боковой амиотрофический склероз

Болезнь Меньера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Фридрейха

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Вибрационная болезнь

Вирусный менингит

Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля

Воздействие шума на нервную систему

Восточный лошадиный энцефаломиелит

Врожденная миотония

Вторичные гнойные менингиты

Геморрагический инсульт

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Гепатоцеребральная дистрофия

Герпес опоясывающий

Герпетический энцефалит

Гидроцефалия

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипоталамический синдром

Грибковые менингиты

Гриппозный энцефалит

Декомпрессионная болезнь

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области

Детский церебральный паралич

Диабетическая полиневропатия

Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги

Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга

Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Истерический невроз

Ишемический инсульт

Калифорнийский энцефалит

Кандидозный менингит

Кислородное голодание

Клещевой энцефалит

Кома

Комариный вирусный энцефалит

Коревой энцефалит

Криптококковый менингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингиты

Менингококковый менингит

Миастения

Мигрень

Миелит

Многоочаговая невропатия

Нарушения венозного кровообращения головного мозга

Нарушения спинального кровообращения

Наследственная дистальная спинальная амиотрофия

Невралгия тройничного нерва

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Неврозы

Невропатия бедренного нерва

Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

Невропатия лицевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия лучевого нерва

Невропатия срединного нерва

Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи

Нейроборрелиоз

Нейробруцеллез

нейроСПИД

Нормокалиемический паралич

Общее охлаждение

Ожоговая болезнь

Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции

Опухоли костей черепа

Опухоли полушарий большого мозга

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый миелит

Острый рассеянный энцефаломиелит

Отек мозга

Первичная эпилепсия чтения

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции

Переломы костей черепа

Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина

Пневмококковый менингит

Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Категории

Выбор редакции

Энцефалит введение. Клещевой энцефалит у человека – симптомы, лечение, профилактика. Медикаментозное лечение энцефалита

Виды энцефалитов

Возможные причины заболевания

Клиническая картина

Осложнения энцефалита

Диагностика

Лечение

Лечение физическими факторами

Санаторно-курортное лечение

Заключение

Лечение клещевого энцефалита

Причины возникновения клещевого энцефалита

Как лечить клещевой энцефалит?

С какими заболеваниями может быть связано

Лечение клещевого энцефалита в домашних условиях

Какими препаратами лечить клещевой энцефалит?

Лечение клещевого энцефалита народными методами

Лечение клещевого энцефалита во время беременности

К каким докторам обращаться, если у Вас клещевой энцефалит

Лечение других заболеваний на букву - к

Актуальные темы

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация уролога

Консультация гинеколога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Энцефалит - причины, признаки, симптомы, лечение и последствия для человека

Что такое энцефалит

Классификация

Причины

Симптомы энцефалита

Другие возможные признаки энцефалита:

Виды энцефалитов

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Клещевой энцефалит

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Герпетический

Полисезонные

Токсоплазмозный

Японский (энцефалит В)

Осложнения и последствия для человека

Диагностика

Лечение энцефалита

Профилактика

Добавить комментарий Отменить ответ

Признаки энцефалита у человека после укуса

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

Как проявляется энцефалит

Через какое время проявляется энцефалит

Быстро ли проявляется энцефалит

Что делать при укусе клеща?

Признаки последствий укуса энцефалитного клеща

Заключение

Что такое клещевой энцефалит

Как происходит заражение клещевым энцефалитом

Действие вируса клещевого энцефалита в организме человека

Первые признаки клещевого энцефалита

Симптомы клещевого энцефалита

Формы течения клещевого энцефалита

Диагностика

Последствия клещевого энцефалита

Лечение

Профилактика заболевания

Типы болезни

В чем разница между энцефалитом и менингитом?

Кто в группе риска?

Каковы признаки и симптомы энцефалита?

Каковы причины?

Диагностика

Лечение

Последствия

Как предотвратить энцефалит?

Что провоцирует / Причины Энцефалита:

Патогенез (что происходит?) во время Энцефалита:

Симптомы Энцефалита: