Восстановление после родов. Изменения в организме женщины после родов. Снижаем риск свдс




Если вам делали кесарево сечение, возможно, все еще сохраняются неприятные ощущения. Это, в конце концов, серьезная операция. Продолжайте принимать обезболивающие, если они необходимы (те, которые прописал врач, парацетамол или ибупрофен). То, как долго вы будете их принимать, зависит от того, были ли разрывы и производилась ли эпизиотомия. Скорее всего, прописанные врачом лекарства нужно будет принимать около 2 недель, после чего пить пара цетамол и ибупрофен еще несколько недель. Если у вас были нормальные роды, вы сможете справиться, принимая безрецептурные лекарства на протяжении недели. Не стоит пить аспирин; он не так помогает от боли в матке, как парацетамол и ибупрофен, кроме того, он может усилить кровотечение.

В эту неделю постарайтесь вставать и ходить, потому что активность поможет улучшить кровообращение и уменьшить риск появления тромбов. Попросите членов семьи или друзей помочь с домашним хозяйством. К концу недели вам будет лучше. Понемногу гуляйте, но не перенапрягайтесь. Если кровотечения станут сильнее, возможно, вы слишком многого от себя требуете. Давление в области паха может быть настолько сильным, что можно забеспокоиться, не выпадет ли матка из тела. Не волнуйтесь, этого не случится, но может пройти пара недель, перед тем, как растянутые и отекшие ткани заживут. Постарайтесь отдыхать, когда ребенок спит, даже если из-за этого не сможете помыть посуду. Здоровье важнее!

Вагинальные выделения

На этой неделе выделения могут стать желтовато-коричневыми и быть менее обильными, хоть вам и придется менять прокладку каждые пару часов. Когда тело избавится от жидкости, вам будет легче втиснуться в старые вещи.

Боль в сосках

Если вы кормите грудью, соски могут болеть. Это случается у большинства женщин, кормящих грудью, и обычно проходит через несколько недель, когда соски становятся более жесткими. Боль можно уменьшить, меняя позы кормления и следя за тем, правильно ли сосет ребенок. Можно попробовать после кормления протереть соски оставшимся молоком. Когда моетесь в душе, не стоит намыливать грудь, потому что из-за этого кожа будет сохнуть. Надевайте хлопковые бюстгальтеры, которые впитают жидкость с кожи.

Имейте в виду, что у многих детей бывает период быстрого роста на 2 неделе; день или два - малыш начнет есть чаще и будет казаться, будто он недоволен количеством молока. Через день или около того, молока начнет вырабатываться больше, в достаточном количестве для малыша, но кормить придется чаше еще несколько дней.

Ваш ребенок

Купание

Теперь вы остались одни, и одна мысль о том, что придется окунать в ванную юркого и дергающегося малыша, способна заставить съежиться от страха. Однако, когда вы научитесь небольшим уловкам, например умению удержать этого маленького головастика, вы поймете, что купание - это лучшее, что случается с вами и ребенком за день.

Как часто нужно это делать?

Решать вам; два раза в неделю должно быть достаточно. Между купаниями протирайте губкой подбородок малыша и область гениталий.

Что для этого нужно? Убедитесь, что температура в комнате не меньше 23 градусов и подготовьте все нужное заранее: полотенце, мягкую мочалку, детское мыло, детский шампунь, вату и стакан, чтобы ее туда окунать. Налейте немного теплой воды в раковину или ванночку для малыша. Проверьте, какая у воды температура, на коже внутренней части запястья.

Как мыть ребенка . После того как вы раздели малыша, положите его в ванночку ножками вперед, поддерживая голову и шею предплечьем и кистью. Намочите мочалку свободной рукой и осторожно проведите ребенку по голове; после этого помойте тело и закончите в области гениталий и нижней части тела. Не нужно сильно намыливать, а чувствительные области, например лицо и уши, можно вытереть с помощью ватных шариков.

Никогда не мойте внутреннюю сторону ушей ребенка; мойте только наружную часть ушных раковин с помощью ваты или мягкой мочалки. Сера из ушей выйдет сама. Чтобы помыть лицо, смочите его водой и вытирайте область вокруг глаз, начав с внутреннего угла. Если у малыша есть волосы, понадобится капля детского шампуня.

Смойте его с помощью стакана. Коп вы закончите купать этот маленький комочек, заверните его и полотенце. Смотрите малышу в глаза и разговаривайте с ним во время купания, и он сам начнет ждать возможности побыть с вами.

Маникюр для ребенка

Ногти малыша могут быть длинными - у младенцев они быстро растут. Подрезайте ногти сразу после купания, когда они становятся мягкими. Многие родители подрезают ногти, когда малыш спит, чтобы он не уворачивался. Чтобы это сделать, берите каждый пальчик и подрезайте ногти по форме его кончика. Пользуйтесь ножницами для малышей.

Снижаем риск СВДС

Почти 5000 детей умирают от СВДС каждый год. СВДС - это смерть здорового младенца во время сна без видимых причин. Хотя механизмы СВСМ неизвестны, рекомендуется делать следующее, чтобы снизить риск:

  • ребенок должен спать на твердом плоском матрасе (не водном матрасе или перине)
  • не давайте малышу спать на животе или боку, он должен спать только на спине
  • не надевайте на ребенка много одежды (иначе он может перегреться)
  • не давайте никому курить рядом с малышом
  • кормите ребенка грудью

После рождения ребенка и с момента последующего за этим рождения последа, начинается послеродовой период, который продолжается до полного окончания восстановления всех органов и систем женского организма. Этот процесс называют инволюцией. На полное восстановление уходит примерно от 6 до 8 недель.

Поэтому первый месяц после родов врачи называют 10 месяцем беременности.
Сегодня мы с вами поговорим о том, как проходит первая и вторая неделя после родов, какие возникают проблемы и как их решать.

Выделения

В течение первых двух недель после родов, у женщины еще наблюдаются выделения из влагалища, которые называются лохии. В этот период выделения становятся более водянистыми, розоватого цвета. Постепенно они становятся коричневатыми, и, в конце концов, приобретают желтовато-белый оттенок.

В эти дни нужно пользоваться гигиеническими прокладками. Тампоны использовать нельзя. Оставьте их на более поздний период, так как использование их в первые две недели после родов может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Влагалищные выделения часто прекращаются к концу второй недели, но могут длиться вплоть до 8 недели после родов.

Иногда выделения могут содержать небольшие вкрапления крови. Если это происходит, нужно сообщить о них своему врачу во время очередного посещения. Но если выделения крови обильные, или появился неприятный запах, повысилась температура тела, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такие процессы могут свидетельствовать о том, что в полости матки, на ее стенке остался фрагмент плаценты. Тогда, возможно, потребуется госпитализация и его удаление.

Также нужно обязательно обратиться к специалисту, если коричневые или желтоватые выделения продолжаются более 6 недель. Это может говорить о наличии инфекции, особенно если периодически повышается температура, возникает боль внизу живота.

Обработка швов

После проведенной эпизиотомии остаются швы, которые необходимо содержать в чистоте и следить за тем, чтобы они были сухими. После выписки из роддома их нужно обрабатывать теми средствами, которые порекомендует врач. Но это в том случае, если будет такая необходимость.

Обычно, нужно просто обмывать половые органы, область промежности настоем ромашки, календулы, отваром эвкалипта. Если принимаете душ, следите, чтобы вода не попадала во влагалище. После проведения процедуры аккуратно, но тщательно промокните кожу в области наружных половых органов мягким полотенцем.

Первые недели после родов аккуратно вставайте с постели, стараясь не садиться, что значительно снизит давление на шрамы промежности. При кормлении ребенка лежите на боку или примите положение полулежа. Первая, вторая недели после родов должны сопровождаться особенно бережным отношением к себе женщины. Старайтесь больше спать, гуляйте на свежем воздухе. Если были наложены швы, не поднимайте ничего тяжелого.

Психологическое состояние

Конечно же, рождение ребенка - чрезвычайно значимое событие для каждой женщины. Это событие оказывает большое влияние не только на ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Дело в том, что длительный период беременности, а затем и сами роды истощают роженицу. К тому же в этот период происходит изменение выработки гормонов. С этими причинами связано наступление периода психологической, психической нестабильности.

Замечено, что сразу после родов, молодая мама ощущает прилив счастья, хорошего настроения. Но затем всю первую, а нередко и вторую неделю ощущается апатия, понижается настроение, некоторым хочется плакать. Многие женщины становятся унылыми, уходят в себя. У других появляется чувство вины, мешающее им ощущать радость от рождения ребенка.

Но это нужно пережить. Такие психологические проявления, эмоции - абсолютно нормальны и связаны с восстановлением обычного гормонального фона. Специалисты советуют в это время больше гулять, выезжать на природу, дышать чистым, свежим воздухом, а также получать больше положительных эмоций.

Болезненность в молочных железах

Первая неделя после родов самая сложная, так как в это время ещё может ощущаться дискомфорт, набухание, болезненность молочных желез, особенно сосков. Но, ко второй недели они обычно проходят. Если болезненность сохраняется длительное время, а на сосках появились трещинки, повышается температура тела, нужно обратиться за помощью к врачу.

Мы перечислили с вами основные симптомы восстановления женского организма, которые будут длиться еще несколько месяцев. Могут наблюдаться все эти симптому в совокупности, а могут присутствовать только некоторые из них. Все это нормально. Но если же вы испытываете сильный дискомфорт, физический или психологический, то поговорите с вашим врачом.

Чтобы подробнее узнать о том, что будет происходить с вашим организмом первые недели после родов и не пугаться этого, получите консультацию врача, еще находясь в роддоме. Доктор или медсестра расскажут вам, как нужно правильно обрабатывать промежность, швы, особенно если было сделано кесарево сечение.
Вам обязаны рассказать, как ухаживать за сосками, чтобы не было болезненных трещинок и еще о многих других интересующих молодую маму вещах.

Первую и вторую неделю особенно тщательно следите за своим здоровьем, ежедневно измеряйте температуру и, если вас что-то беспокоит, обязательно расскажите об этом врачу на очередной консультации. Будьте здоровы!

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

После родов в организме женщины начинается новое серьезное перестроение. После выхода плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве вырабатываться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин и пролактин.

У женщины набухает и увеличивается грудь, в них вырабатывается молозиво, а потом молоко. Матка продолжает сокращаться, при этом женщина может чувствовать легкие схватки, особенно, во время кормления грудью, когда ребенок интенсивно сосет. Во время сокращения поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. С раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частичек ткани и кровяного секрета. Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она принимает свой нормальный вес - 50-60 гр. Кровянистые выделения проходят через первые два дня. Они могут быть достаточно активными, более сильными, чем в первые дни месячных. После этого выделения становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения, называемые лохиями, продолжаются 5-6 недель после родов до полного сокращения матки к ее обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.

Первая неделя после родов

Во время родов все мышцы живота перенапряглись, и на протяжении нескольких недель может ощущаться мышечная боль. Неприятные чувства могут причинять разрывы или разрезы промежности, а также шов после кесарева сечения. Не расклеивайтесь из-за этого, хорошая физическая форма и психологическое состояние скоро вернется к вам.

Остановка выделений может рассматриваться как признак того, что шейка матки хорошо закрылась, и вы можете снова принимать ванну. Спринцевание абсолютно запрещается.

Ощущения в первую неделю после родов целиком зависят от того, какие у вас были роды: легкие или тяжелые, естественные или кесарево сечение, а также от ряда других факторов. Вы можете зафиксировать все описанные ниже проявления или только некоторые из них.

Физиологические явления:

  • кровянистые выделения постепенно, на протяжении недели светлеют;
  • болезненное напряжение мышц живота в зависимости от сокращения матки;
  • утомление;
  • неприятные ощущения, боли, онемение в промежности; если накладывались швы, болезненные ощущения усиливаются при кашле или чихании;
  • боль в месте разреза, переходящая потом в онемение участков, прилегающих ко шву, в случае кесарева сечения (особенно, если это было первое кесарево сечение);
  • трудности при сидении, ходьбе, особенно при разрезе и зашивании промежности или после кесарева сечения;
  • одно- или двухдневные осложнения при выделении мочи, ненормальная работа кишечника в первые дни, запоры;
  • общие болезненные ощущения как следствие сильных потуг;
  • покраснение глаз, темные круги под глазами, на щеках и в других местах (следствие сильных потуг);
  • потливость (может быть очень сильной) на протяжении первых 2-3 дней;
  • болезненные ощущения в области сосков, сопровождающиеся выделением крови на протяжении первых 3-4 дней после родов;
  • припухлость и трещины сосков в начале кормления грудью.

Психологические явления:

  • радость, угнетенность, перепады настроения;
  • чувство неуверенности в том, удастся ли справиться с материнскими обязанностями, особенно с кормлением грудью;
  • раздраженность из-за необходимости лежать в родильном доме, желание побыстрее оказаться дома;
  • полное отсутствие интереса к сексу (отношения допустимы не раньше чем через 4 недели после родов).

Последствия эпизиотомии

Разрезанные ткани зашивают после родов, то есть после выхода плаценты, под местным или общим обезболиванием, в случае, когда мать уже находится под эпидуральной анестезией. Промежность зашивают нитками, которые потом сами рассосутся. Кожу зашивают нитками, которые не будут рассасываться и их необходимо снять через 5 дней. Придерживание правил гигиены (мыться с мягким мылом на протяжении недели каждый раз после того, как сходили в туалет) позволит шву зажить быстро и правильно. Чтобы шов не травмировался от влаги, вы можете его аккуратно подсушивать феном после каждой гигиеничной процедуры на протяжении нескольких дней.

Первые шесть недель после родов

Органы возвращаются в бывшее положение только после шести недель, и организму понадобится много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, потраченных во время беременности и родов. Главное - рассчитывайте свои силы. Если у вас уже есть дети, ждущие вас дома, постарайтесь попросить их вам помочь, привлекайте к домашним делам папу, бабушек, дедушек, подруг, ... делайте перерывы на протяжении дня и отдыхайте после обеда, если можете. Не хватайтесь за все хозяйственные дела, накопившиеся за время вашего отсутствия. Подумайте о себе, о своем питании, не поднимайте тяжелого, это очень вредно для спины и промежности.

На протяжении первых шести недель после родов, в зависимости от типа родов, которые вы перенесли, и от того, какую помощь вы имеете дома, а также от других индивидуальных факторов, можете встретиться со следующими испытаниями.

Физиологические явления:

  • продолжение выделений цвета, более близкого к коричневому, чем к желто-белому;
  • усталость;
  • боль, дискомфорт, онемение в зоне промежности - это касается, прежде всего, женщин, родивших естественным образом (особенно, если были наложены швы);
  • онемение после родов с кесаревым сечением (особенно, если это было в первый раз) может продолжаться дольше;
  • уменьшение болезненности;
  • продолжение запоров;
  • живот постепенно становится все более плоским - в меру уменьшения матки и возвращение ее в пределы таза. Полное возвращение к прежнему силуэту тела обеспечат вам только физические упражнения;
  • постепенное уменьшение массы тела;
  • дискомфорт в области груди, болезненность сосков будет продолжаться пока полностью не отрегулируется цикл кормления;
  • боль в плечах, зоне шеи (как результат вынашивания ребенка);
  • выпадение волос.

Психологические явления:

  • растущая уверенность в себе;
  • попеременная депрессия;
  • неудобства перед окружающими за перепады настроения;
  • уменьшение или рост сексуальных желаний.

Выходите на прогулки, как только у вас есть возможность. Ребенок создаст напряженный ритм жизни, но несколько свободных минут вам необходимо выкроить для себя. Начните занятия гимнастикой, но только с разрешения врача, в начале не делайте массаж живота. Если вы кормите грудью, не занимайтесь спортом, пока не отлучите ребенка от груди. Если не кормите, подождите прихода менструации.

Мышцы живота должны восстановить тонус, потому что во время беременности кожа и мышцы живота были сильно растянутыми. Для возвращения в норму необходимо время. Не ускоряйте событий, выполняйте советы врача.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацепции.

После восстановления менструации вы можете приступить к занятиям гимнастикой. Ваш живот сам собой "подберется", но до этого необходимо дать возможность промежности, которая поддерживает всю мочевую систему, снова вернуться в тонус и стать эластичной.

Во время родов и сразу после них вы потеряли приблизительно шесть килограммов. Оставшиеся лишние килограммы вы потеряете не так быстро, да и не нужно к этому стремиться. Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием, без лишних калорий позволит вам на протяжении первого года вернуться к своему нормальному весу. Кормящим женщинам необходим запас энергии в несколько килограммов. В этом случае похудение приведет к упадку сил, небезопасному для здоровья. Впрочем, возможно, вы похудеете мимоволи во время кормления, и вам, наоборот, придется усиливать рацион питания.

Небольшие проблемы

Первые две недели покажутся вам особенно тяжелыми после полной заботы о вас в родильном доме, в условиях медицинской помощи. Через две недели после родов у вас может появиться более сильное кровотечение, чем обычно. Это "пробное возвращение менструации". Оно будет продолжаться 2-3 дня и не должно вас беспокоить. Если выделения начинают плохо пахнуть, необходимо обратиться к врачу. Выделения могут снова появиться во время кормления грудью, но, как правило, они должны исчезнуть пока вы находитесь в родильном доме.

Запоры, которые возможно досаждали вам сразу после родов, должны пройти, когда вы вернетесь к обычному способу жизни. Ешьте продукты, богатые волокнами, например, хлеб, зеленые овощи (шпинат, салаты), косточковые, сливы (сырые и вареные). Геморрои, часто связанные с запорами, дольше рассасываются и в некоторых случаях требуют местного лечения по показаниям врача.

Трудности с мочевыделением

Часто возникают после тяжелых родов, но, обычно, проходят. Если мимовольное вытекание мочи продолжается, сразу же проделайте необходимые процедуры с промежностью. Не оставляйте невыпеченным даже небольшое нарушение выделения мочи.

Обмороки.

Может появиться обморочное состояние, особенно при вставании с лежачего положения. Прежде всего, не вставайте резко. Возможно у вас анемия. Внесите изменения в питание и обратитесь к врачу, он пропишет вам препараты железа.

Уход за швами.

Если у вас была эпизиотомия, продолжайте придерживаться всех средств гигиены, которые вы начали выполнять еще в родильном доме. Неприятные ощущения в зоне шва должны быстро уменьшится и пройти. Избегайте синтетических тканей. Пока шов чувствителен, избегайте сексуальных отношений.

Если у вас было кесарево сечение, со шва может сочиться жидкость даже после удаления ниток. Мойте шов мягким милом с водой, накрывайте сухой повязкой на протяжении нескольких дней. Не переживайте, если шов выглядит как валик, со временем он станет тоньше. Если вы найдете рядом со швом нечувствительную зону, не волнуйтесь, чувствительность кожи скоро восстановится.

Возобновление интимных отношений.

Промежность во время родов была сильно растянута, слизистые оболочки могли быть травмированы. Швы рассасываются самостоятельно, но нитки, которыми сшита кожа, не рассасываются, их должны снять через 5-6 дней после родов. Шов от эпизиотомии иногда болит и сжимает. Для интимных отношений лучше дождаться затягивания ран, а это может занять несколько недель. Необходимо, чтобы восстановилось и гормональное равновесие: эстрогены отсутствуют до появления менструации или пока вы кормите грудью, и это приводит ко временной сухости, которая может осложнить половые отношения. В этом случае лучше использовать размягчающий гель.

Как победить послеродовую депрессию?

Сразу после рождения ребенка женщина чувствует огромный эмоциональный подъем. Боль и страдания во время родов остаются далеко позади. У женщины эйфория, великая радость от появления на свет ребеночка. Но через 2-3 дня могут появиться признаки послеродовой депрессии.

Причиной возникновения депрессии является психологическое состояние в объединении с гормональной перестройкой. Быстро снижается уровень эстрогенов и прогестерона после родов, который может развязать депрессию также, как гормональное влияние перед менструацией может вызвать аналогичную реакцию. В послеродовую депрессию чаще впадают не первородящие женщины, а те, у кого уже есть дети.

Есть много других факторов, способствующих возникновению депрессии. Как правило, продолжается она не очень долго - около 48 часов для большинства женщин, не требует особенного лечения, кроме тех редких случаев, когда депрессия затягивается.

Будни в родильном доме очень напряженные, поэтому желательно, чтобы к вам приходил муж, родные или друзья. Попросите их чаще вас проведывать, а если визиты вас раздражают, ограничьте их.

Ванну принимать нежелательно, зато очень кстати будет душ: теплый или контрастный, расслабляющий или бодрящий. Холодное обливание способствует укреплению духа и тела, а также скорейшей остановке лохий и сокращению матки.

Желательно начинать делать легкую гимнастику. После родов она помогает подготовить душу и тело к новой роли.

После волнений, связанных с родами, физическими и эмоциональными изменениями, недосыпанием, молочной лихорадкой, женщина может быть сильно уставшей. Естественный способ для того, чтобы отдохнуть - это, конечно, сон. Сон снимает напряжение, успокаивает нервную систему, придает новых сил.

Боритесь с усталостью, принимая помощь других, не выполняйте дел, которые могут подождать, отдыхайте, когда ваш ребенок спит. Используйте время кормления для разрядки, кормите ребенка лежа или сидя в удобном кресле с поднятыми ногами. Позвольте мужу приготовить ужин или закажите в ресторане еду для двоих. Оденьтесь элегантно, создайте настроение, как это бывает в ресторанах со свечками и легкой музыкой. Не переживайте, если ребенок проснется, его присутствие дополнит ваш праздник.

Выделения после родов

КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов . В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны - пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона .

В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.

Выделения у женщины после прошедших родов, которые называют лохиями , длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.

Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения (освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.

Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет. Выделения постоянно меняют свой характер . Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.

Сколько дней у женщин длятся белые лохии? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.

Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.

Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов . Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.

Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин:

течения вашей беременности;

течения родов;

способа родоразрешения, в частности кесарева сечения , после которого лохии продолжаются дольше;

интенсивности сокращения матки;

всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;

физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;

грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ)

После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения . Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.

После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.

Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию . Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.

Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы - процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений - месяц после родов.

Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.

Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.

Плохо, если долго идут выделения . Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.

Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты:

- не должно быть повышения температуры женщины;

От выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;

Объем выделений должен постепенно сокращаться.

Конечно, выделения имеют какой-то запах , но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.

Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу:

- если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;

Если выделения желтые и с неприятным запахом;

Если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;

Желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;

Если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.


РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ

Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.

Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).

После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.

Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение . Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.

Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.

Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию .

Профилактикой воспаления служит личная гигиена - необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.

Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.

Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.

Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью , налаживается функция яичников, и появляется менструация.

ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ

После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями - лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.

Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.

Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты . Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.

Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения . Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.

Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.

Белые выделения
творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.

Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения . Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек .

Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь .

Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе . Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.

Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.

Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища . Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.

Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки . В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).

Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями - миомой , полипами, раком.

Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.

КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ

Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время .

При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.

После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению . Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.

Советы по норме различных выделений после родов:

- выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении . Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;

Спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;

После завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений:

- кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины . Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;

Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;

Лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке . При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;

Пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.