Главная > Эстрогены > Виды кишечных палочек: особенности клинической картины. Симптомы кишечной палочки. Болезни, вызываемые кишечной палочкой. Причины и симптомы заболевания


Виды кишечных палочек: особенности клинической картины. Симптомы кишечной палочки. Болезни, вызываемые кишечной палочкой. Причины и симптомы заболевания




У многих слова «кишечная палочка» вызывают неприятные ассоциации. Хотя надо сказать, что опасность для человека представляют их патогенные разновидности. По науке, кишечную палочку называют E.coli или палочкой Эшериха. Заселяет она не только кишечник человека, но животных, причем, обоснуется в кишечнике человека с первых часов его рождения и живет в нем до последних минут жизни.

Как уже упоминалось выше, вред для организма приносят только патогенные виды, а значит, существуют и другие – не патогенные, которые полезны. Роль полезных заключается, например, в их способности синтезировать ряд витаминов, а также вбирать кислород, тем самым, оказывая помощь в жизнедеятельности лакто бактериям, способствуют всасыванию железу и кальцию.

Здесь, однако, следует отметить, что даже эти полезные бактерии не доставляют вреда лишь в кишечнике. Но, находясь в желудке, могут послужить причиной развития перитонита, во влагалище – кольпита, а если освоят мужскую предстательную железу, то это чревато простатитом. Из доброго помощника превратиться в недруга кишечная палочка может и по другим причинам, например, когда пациент долгое время или без надлежащего врачебного контроля принимает антибиотики. Тем самым происходит ликвидация не только вредной, но и полезной микрофлоры кишечника и нарушается баланс между ними. Эшерихозы – так называются вредные палочки – способны спровоцировать заболевания в любых человеческих органах.

Заразиться эшерихозом можно разными способами. Например, посредством окружающей, а также от носителя палочки. Более всего заражение происходит в результате несоблюдения гигиены, когда человек ест грязными руками пищу или же не моет фрукты и овощи. Можно стать обладателем палочки, купаясь в водоемах, а также с помощью некачественных молочных и мясных продуктов. E.coli – очень серьезный враг, если таковым становится и может представлять серьезную опасность для здоровья. Особенно несет она угрозу детям младше года и пожилым людям, вызывая нередко отказ почек и даже летальный исход.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики:

Бактериологический

Берутся питательные специальные среды, на которые производится посев биоматериала. Материал для этого при инфицировании:

  • кишечника – берется из испражнений пациента и рвотных масс;
  • мочевыделительной системы – мочи;
  • половой системы – мазков и соскобов со слизистых половых органов.

После того, как будет проведена идентификация возбудителя, определяется его чувствительность к антибиотикам. Если имеются отклонения в показателях содержания палочки в испражнениях, то выставляется степень дисбактериоза. Или же выявляются вредные штаммы возбудителя. Присутствие E.coli в моче пациента дает основание на постановку диагноза бактериурия. В том случае, когда отсутствуют симптомы, можно поставить диагноз при выявлении микроорганизмов в количестве 105 и больше КОЕ/мл мочи. При меньшем числе, то это относят на контаминацию. Если же имеется явная симптоматика заболевания, то показатель мочи может быть меньшим того, что указан при отсутствии симптомов.

Общеклинические

Это комплекс методов исследования, который включает:

  • копрограмму;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимические исследование крови, а также другие методы.

Все они являются дополнительными методами исследования.

Инструментальные

Включают в себя несколько методов диагностики:

  • ректороманоскопию;
  • урографию;
  • ультразвуковое исследование и другие.

Только бактериологическим исследованием можно диагностировать кишечной инфекцию Выделение чистой культуры болезнетворной бактерии затруднительно по причине присутствия в материале взятого для исследования эшерихий. Ведь они являются неотъемлемой составляющей нормальной микрофлоры и их колонии схожи при росте вредных кишечных палочек. Определяется культура патогенного микроорганизма по морфологическим и биохимическим признакам.

Симптомы

Попадая в желудочно-кишечный тракт, кишечная палочка провоцирует диарею. Симптомы ее отличаются резкими болями в области желудка, частыми испражнениями в виде поноса, нередко с кровью, общим недомоганием пациента. При этом значительно роста температуры тела практически не бывает, как правило, она не превышает 37 градусов. У взрослых пациентов почти никогда не наблюдается рвоты, притом, что у детей это происходит всегда.

В результате того, что нарушается баланс микрофлоры кишечника и желудка, можно наблюдать проявление такого заболевания как дисбактериоза. По характерным признакам он похож с первым заболеванием, но подходы к выбору лечения разные.

Лечение: кишечная палочка

При развитии диареи первым делом уничтожается патогенная палочка. В лечение участвуют обязательно антибиотики. Так как вредных E.coli имеется более ста разновидностей, перед тем, как выбрать нужный антибиотик, способный воздействовать на бактерию, проводится специальный посев, который позволит это определить.

При возникновении дисбактериоза лечение должно быть направлено на приведение в норму микрофлоры, то есть не подавление антибиотиками, а напротив, ее заселение.

Однако, как в первом случае, так и во втором необходимо остановить возникшую диарею. Ведь это очень важный момент при лечении. Частая дефекация способствует обезвоживанию организма, которое представляет серьезную угрозу, особенно для маленьких пациентов. Последствия обезвоживания могут быть весьма плачевными и даже привести к летальному исходу. Вот почему, когда возникает диарея, необходимо часто и много пить. Желательно, чтобы вода была кипяченной. А еще лучше будет для пациента, если он заменит обычную воду отварами ромашки или зверобоя. В особых ситуациях врачи могут назначить соответствующие капельницы.

Очень важно в период прохождения лечения придерживаться диеты. Взрослые пациенты при первых же признаках диареи должны строго контролировать свой рацион. Необходимо полностью отказаться от разного рода копченостей, соленых и маринованных продуктов, молока и сырых овощей. Вместе с тем пополнить рацион густой пищей: рисовыми кашами без масла, сухарями, киселями, желательно приготовленных из отвара груш и яблок, вареными курятиной, говядиной.

Общие принципы лечения

При помещении пациента на стационарное лечение, проводится ряд организационно-режимных мероприятий. Если поражен кишечник, пациенту назначается диета № 4, мочеполовая система – № 7. Рекомендуется соответствующее лечение, которое зависит от наличия соответствующих факторов.

Некоторые виды терапии, которые составляют лечение кишечной палочки:

  • Антибактериальная. Этот вид терапии считается основным при проведении медикаментозного лечения эшерихиозов. Она должна назначаться на основе антибиотикограммы. Как правило, отмечается наибольшая восприимчивость бактерии к препаратам, входящим в группы амоксициллина, нитрофурана и другие. Однако надо помнить, что только врач может определить, какой препарат необходимо назначить пациенту, а также дозировку лекарства, определить продолжительность лечения назначается только врачом. Заниматься самолечением абсолютно запрещено. Это может принести существенный и неповторимый вред здоровью!
  • Патогенетическая. В основе ее лежит ряд мероприятий, направленных на устранение интоксикации и приведение в норму потерянной жидкости и восполнение минералов. Проводится она методом инфузионной терапии, посредством которой в кровь вводятся специальные растворы.
  • Симптоматическая. Применение этой терапии позволяет устранить патологические синдромы болезни.
  • Лечение бактериофагами. Этим методом можно достичь особого положительного эффекта при проведении лечения детей, а также беременных женщин. Как правило, именно с них и пробиотиков начинается лечение этой категории пациентов. Если же не удается таким образом добиться положительных результатов, то рекомендуется антибактериальный метод с назначением соответствующих препаратов. При этом обязательно учитывается возраст пациента, а также степень поражения.

Кишечная палочка: лечение народными средствами

Как уже отмечалось, при заболевании дисбактериозом рацион должен непременно содержать набор кисломолочных продуктов, в котором присутствует необходимое количество важных бактерий, способных восстановить микрофлору. Хороши для этого также отруби. Кроме восстановления баланса микрофлоры кишечника, они способствуют повышению активности защитной флоры желудка и кишечника. В числе желательных продуктов из молока – это различные «био» сыры, кефиры и йогурты, в которых отсутствуют фруктовые добавки, сметана. Также помогают в лечении народные средства на основе продуктов животного происхождения и различных трав.

Вот некоторые рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

Кисломолочные продукты . Действие патогенной кишечной палочки более всего ведет к различным нарушениям пищеварения, в числе которых, например, дисбактериоз. Для восстановления баланса микрофлоры кишечника, можно применить одно прекрасное средство – творожную сыворотку. Ее можно легко сделать самим. Для этого берем кефир, держим его, пока не получится сыворотка и творог на водяной бане. Сыворотка очень помогает для нормализации пищеварения.

Очень много полезных свойств у простокваши. Чтобы приготовить это простое народное средство потребуется литр молока. Кипятим его и охлаждаем. Затем в него кладется маленький сухарик серого хлеба, все это заквашивается сутки. На следующем этапе – берутся сухари и натираются чесноком, после чего кладутся в простоквашу. Все, напиток готов. Хранится средство только в холодильнике и принимает три-четыре раза в течение дня.

Топинамбур . Прекрасно снижает патогенное влияние и считается отличным народным средством, которое помогает привести в норму микрофлору кишечника. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять четверть литра молока и триста граммов корнеплодов земляной груши (желательно, чтобы они были очищены) плюс к этому столовую ложку муки из пшеницы и две столовые ложки сливочного масла. Молоко должно быть разбавлено водой наполовину и доведено до кипения. Но прежде, чем бросить в него топинамбур, нужно чтобы плоды были нарезаны маленькими кубиками. Как кубики станут мягкими, молоко надо будет слить в другую кастрюлю, добавить масла и муки. Народное средство готовят, не забывая помешивать до тех пор, пока оно не загустеет и станет похожим на соус. После чего им заливается топинамбур и посыпается зеленью. Получится довольно приятное и полезное средство, которое окажет хорошее воз действие на систему пищеварения пациента.

Лапчатка гусиная . Она служит основой для приготовления народного средства, эффективно помогающего излечить патогенное действие бактерии. Также обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Для того чтобы сделать отвар, берется ложка травы и заливается четвертью литра горячей воды. Затем доводится до кипения и варится пятнадцать минут. Затем отвар настаивается ночь, к утру его процеживают и пьют, разделив стакан на три дозы: утром в обед и вечером.

Травяной настой . Он готовится из разных видов трав: репешка – берется одна часть (семена с травой), зверобоя – также одна часть, ромашки аптечной – две части, подорожника и мяты перечной – также по две части. Ингредиенты смешиваются в объеме одной столовой ложки, после чего завариваются в полулитровой банке. Затем банку с настоем хорошо укутывают и ждут в течение получаса. Пьется народное средство как чай. Оно благотворно влияет на нормализацию стула, обладает свойствами мягкого анальгетика, снимает вздутие.

Череда и донник . Если предыдущие растения, в основном, применяются для лечения кишечной палочки, которая поразила пищеварительную систему, то эти предназначены для лечения мочеполовой и связанные с этим разные воспаления. Для приготовления лекарства следует взять десять граммов донника или череды череду и залить 250 граммами охлажденной кипяченой воды, затем выпарить в течение четверти часа на водяной бане. Приготовленное таким способом народное средство, будет обладать прекрасным противовоспалительным эффектом, если принимать три раза по столовой ложке.

Таким же методом готовится народное средство из кукурузных рыльцев со столбиками . Для этого потребуется их десять граммов и двести граммов воды. Принимают по глотку с перерывами в три часа. Еще можно приготовить лекарство, которое поможет нейтрализовать вредное влияние токсинов, которые образуются кишечной палочкой, из донника соединив поровну с такой травой как золототысячник и цветками мать-и-мачехи. Ложка смеси трав заваривается в стакане кипятка четверть часа. После чего процеживается через двойную марлю и пьется по два глотка не менее шести раз в течение дня.

Еще рецепты

Лечение травами всегда было весьма популярным не только в народной, но и традиционной медицине. Травы обладают разными свойствами. При данном заболевании применяются травы, обладающие противомикробным эффектом. С помощью их удается ликвидировать патогенные палочки, при этом полезные остаются невредимыми. Хороши для излечения кишечной палочки лист мать-и-мачехи, корень аира, зверобой, ромашка. Кроме трав дисбактериоз в народной медицине успешно лечат ягодами клюквы шиповника, черники. Из них получается прекрасный морс, кисель или отвар.

Если у пациента имеется запущенная диарея, то помогут справиться средства, приготовленные на основе зверобоя, ромашки, календулы. Отличным закрепляющим свойством обладают семена конского щавеля. Для этих целей можно также использовать кору дуба или плоды черемухи. Хорошо помогает справиться с недугом корка граната – их эффект усилиться если отваривать, например, с изюмом и пить вместо чая.

О ценности меда при многих заболеваниях известно давно. Не является этот продукт исключением и в лечении этой болезни. Особую ценность он представляет как средство, которым устраняют дисбактериоз и диарею. Мед подавляет большое количество патогенных палочек, способствуя в восстановлении микрофлоры желудка. Конечно, есть и в этом продукте свои минусы – его не рекомендуется использовать пациентам, имеющим на него аллергию.

Профилактика

Как известно, любое заболевание бывает намного легче избежать, чем потом долго и упорно заниматься его лечением. Поэтому и должно уделяться особое место профилактике этой болезни. Тем более что она включает в себя элементарные правила предосторожности и гигиены, которые должен соблюдать каждый. Наверное, любой человек знает, что скоропортящиеся продукты должны храниться в холодильнике определенный срок. Разве у кого-то вызывает сомнения, что нельзя кушать немытые фрукты и овощи? Или же пить воду из неизвестного источника? Только не всякий это выполняет в должной мере. Поэтому избежать заражения можно лишь при строгом соблюдении правил личной гигиены. Продукты должны подвергаться хорошей тепловой обработке, а руки перед едой – обязательно быть чистыми.

Кишечная палочка представляет собой факультативный анаэроб – то есть обладает способностью, в основном, развиваться без присутствия кислорода. Однако даже тогда, когда оказывается в условиях поступления кислорода, она остается жизнеспособной. Форма палочек представляют собой бактерии с закругленными концами, размером до 3 мкм. Отдельные виды штаммов достаточно подвижны, так как имеют жгутики, но в большинстве своем не способны передвигаться и ведут неподвижный образ жизни.

Для активизации роста кишечной палочки считается оптимальной температура в районе 37 градусов. Бактерия имеет хорошую устойчивость во внешней среде, способна сохранять долгое время жизнеспособность в кале, воде, почве. К тому же обладает способностью к размножению в ряде пищевых продуктов, таких, к примеру, как молоко. Вместе с тем губительны для нее высокие температуры. Например, в кипящей жидкости гибель ее наступает мгновенно. Четверть часа потребуется для того, чтобы бактерия погибла при температуре 60 градусов. Вот поэтому одно из главных мест в профилактике этого заболевания должно занимать кипячение. Быстро могут погубить разные виды дезинфицирующих средств, например, раствор хлорамина, формалина.

В заключение

Кишечная палочка – это широко распространенный микроорганизм. Она вызывает много проблем в пищеварительных, мочеполовых системах пациента, так как способна локализоваться на покровах кожи и слизистых оболочках различных органов, не являясь вариантом отклонения от нормы.

Открыл бактерию в конце девятнадцатого века немецкий бактериолог Т. Эшерихом. У теплокровных животных, если брать во внимание всю микрофлору кишечника, они составляют примерно один процент. Кишечные палочки несут в себе большую пользу. При заселении в организм новорожденного, они живут в кишечном тракте постоянно и синтезируют не только определенные группы витаминов, но и не позволяют развиваться патогенной микрофлоре.

Кишечные палочки локализуются в толстом кишечнике. При выделении во внешнюю среду, они сохраняют жизнеспособность некоторое время. Этот фактор учитывается при исследовании фекалий. Так как основным путем передачи бактерии является фекально-оральный путь, необходимо следить за тем, чтобы:

  • не допускать грязных рук;
  • плохой гигиены приготовления пищи;
  • употребления немытых овощей и фруктов;
  • не прожаренного мяса и прочих негативных факторов.

Как уже говорилось, не все штаммы бактерий является опасными для человека, но некоторые способны спровоцировать развитие пищевых отравлений, болезни мочеполовой системы, а наиболее опасные – даже могут привести к летальному исходу у детей и людей пожилого возраста, которые имеют сниженный иммунитет.

Бактерия кишечная палочка (Е. coli) может появиться у женщин, у мужчин и у детей, кишечные палочки способны вызвать болезнь у ребенка младшей возрастной группы, в т.ч. у грудничка. Причём, чем младше возраст ребёнка, тем более, если он – новорожденный или младенец, тем специфичнее признаки заражения и серьёзнее последствия, которые вызывает отравление кишечной палочкой.

Что такое кишечная палочка, как может появляться инфекция и, насколько она опасна?

Escherichia coli или сокращённо E.coli – это кишечные палочки, являющиеся частью кишечной флоры человека (присутствуют у мужчин, женщин, у ребенка, причём, даже у грудничка) и животных (крупный рогатый скот, овцы, козы).

К этой группе относятся такие виды кишечных палочек, как Enterobacteriaceae, Klebsiella и Enterobacter. Проявления кишечной палочки лечение довольно специфическое, т.к. она нередко «не отвечает» на принимаемые антибиотики…

E.coli – это бактерия, принадлежащая к группе энтеробактерий. Речь идёт о бактериях, которые, обычно, встречаются в кишечнике здоровых людей, присутствует и у маленьких детей, и у грудничка. Соответственно этому они получили своё название – «enteron» в переводе из греческого означает «кишечник». Это – очень полезные для организма бактерии, но также способны вызвать различные заболевания. Некоторые из них очень серьёзны.

Ввиду этого, необходимо познакомиться с этой бактерией немного ближе, узнать, как передается кишечная палочка, где она может присутствовать (в мочевыводящих путях, в горле…), каковы наиболее распространённые симптомы при кишечной палочке, как лечить кишечную палочку (чем лечить, какие препараты лучше всего принимать от кишечной бактерии). Кроме того, немаловажно знать, как проводится диагностика и анализ на кишечную палочку. Обо всём этом речь пойдёт дальше.

E.coli играет важную роль в поддержании физиологических процессов в кишечнике. Однако, эта группа содержит и патогенные штаммы, вызывающие диарею – например, штамм, обозначенный O-157: H7 (EHEC). Для возникновения болезни достаточно очень низкой инфекционной дозы. E. Coli относится к бактериям, устойчивым к окружающей среде, выживающим в течение месяцев в почве, в воде, вследствие чего могут легко передаваться. Патогенные штаммы дружественны к низким температурам и морозу.

Типы E.coli

ЕРЕС (энтеропатогенная E.coli) – штаммы кишечной палочки, которые вызывают диарею, особенно, у новорожденных.

ETEC (энтеротоксигенная E.coli) – штаммы, которые производят энтеротоксины – кишечные токсины. Эти вещества изменяют определённых пути в клетках кишечника, из-за чего в кишечник попадает большое количество воды, вследствие чего возникает диарея. Эта бактерия является наиболее распространённой причиной диареи в развивающихся странах.

EIEC (энтероинвазивная E.coli) – бактерии, способные к вторжению или проникновению глубже в стенки кишечника. В результате их воздействия нарушается слизистая оболочка, которая начинает кровоточить. Заболевание проявляется кровавой диареей, похожей на понос при сахарном диабете.

STEC (Shigella-like, токсигенная кишечная палочка) – название говорит, что это – бактерия, которая производит токсин, подобный тому, который вырабатывается с помощью дизентерийной бактерии Shigella (шигелла). Эта бактерия не только способна проникать в более глубокие слои кишечника, но и через кровь к другим органам. Болезнь начнется болезненной кровавой диареей, к которой часто добавляется гемолитический уремический синдром. Это – состояние, при котором бактерия атакует слизистую оболочку кровеносных сосудов и различных органов. Часто вовлекаются почки, что нередко приводит к их недостаточности. В то же время, распад клеток крови влияет на другие органы.

Передача кишечной палочки симптомы, заболеваемость

Заболевания возникают в результате потребления говядины, мяса овцы, козы, мясных продуктов в фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги). Сообщается также о заболеваниях после употребления сырого молока, фруктовых соков и воды. Заражение проявляется различными клиническими симптомами, от лёгкой диареи до кровавого стула. Инкубационный период составляет 3-8 дней. E. coli была выделена в мире много раз при спорадических возникновениях и эпидемиях в школах, детских домах, домах престарелых. Впервые она была выделена в США в 1982 году.

В последние годы сообщается об увеличении числа случаев инфекции из-за E. Coli, которая устойчива ко многим антибиотикам, в т.ч. Фторхинолонам и Цефалоспоринам III поколения. Предыдущее лечение антибиотиками, например, Фторхинолонами, связано с более высоким риском резистентности кишечной палочки.

В больницах существует риск того, что E. coli достанется из кишечника в кровь или другую ткань, во время операции или инъекции. Она передаётся и прямым контактом (руками). Впоследствии бактерия вызывает различные инфекции – например, инфекции мочевых путей, пневмонию, сепсис и инфекции в месте операции. Ввиду этого в больницах введены в действие профилактические процедуры: разумное применение антибиотиков, антисептические процедуры перед выполнением операции, асептические процедуры для профилактики инфекций мочевых путей, соблюдение гигиены рук, а также скрининг пациентов с высоким риском передачи резистентных бактерий.

Основными факторами риска развития устойчивой кишечной палочки в обществе включают случаи предыдущего лечения антибиотиками.

Профилактика и симптомы кишечной палочки

Кишечная палочка уничтожается при приготовления пищи, выпечке, пастеризации. Однако, это правило применимо при условии, что температура составляет, по меньшей мере, 70°С, и процесс продолжается, минимум, 2 минуты. В отличие от других, бактерия E.coli характерна устойчивостью к холоду, кислой среде, сушке и высокой концентрации соли. Вы спросите, какие меры являются эффективными для профилактики инфекции, вызванной кишечной палочкой? Они представлены, частности, следующими действиями:

Сырое молоко следует кипятить перед употреблением. Пастеризованное молоко считается безопасным. При потреблении сырых овощей и фруктов необходимо выбирать, на первый взгляд, «здоровые» плоды, очистить их перед потреблением или, по крайней мере, тщательно вымыть.

Перед приготовлением пищи и после контакта с сырым (конечно, высококачественным!) мясом необходимо вымыть руки водой с мылом и высушить их. Мясо следует хранить и обрабатывать отдельно от других продуктов. Кухонные полотенца и тряпки после приготовления мяса следует заменить и постирать при температуре, как минимум, 60°С.

Необходимо обратить внимание на личную гигиену, правильно мыть руки. Дезинфекция желательна не только после использования туалета. То же самое правило применимо в отношении очищения поверхностей и предметов в домах с инфицированным человеком. Дополнительной защитой являются одноразовые перчатки.

E. coli - какие последствия, симптомы и лечение её присутствия в желудочно кишечном тракте и других органах?

Escherichia coli может вызывать заболевания и в других органах, помимо кишечника. В мочевыводящих путях эта бактерия способна также вызвать воспаление. У девушек и женщин этот риск является более высоким, чем у мужчин, т.к. у них имеется короткий путь из кишечника в уретру.

Кроме того, бактерия нередко является виновником респираторных инфекций, причиной неонатального менингита (воспаление головного мозга) и др. Эти условия относятся, в основном, к слабым и долгосрочно прикованным к постели людям.

Лечение кишечных инфекций часто заключается только в пополнении жидкости, диете и добавке подходящих бактерий, которые предотвращают размножение кишечной палочки. Было установлено, что антибиотики повышают секрецию токсина из бактерий, так что, иногда трудно сделать выбор в пользу конкретного варианта лечения. В случае воспалений других органов и тканей, лечение всегда предполагает использование антибиотических препаратов.

Кишечная палочка симптомы – как она появляется?

Фактором риска заболеваний, вызванных Escherichia coli, является недостаточная гигиена. Кишечная палочка, как и другие кишечные бактерии, передаётся грязными руками, в частности, после использования туалета. Так, если человек не соблюдает необходимых навыков гигиены, он представляет собой угрожающий фактор для себя (из-за риска перенесения бактерии из кишечника на другие органы и развития локальных инфекций).

Кишечная палочка симптомы – что делать?

Если вам кажется, что вы или кто-то в вашем окружении может оказаться под угрозой заболевания, присутствует диарея или признаки воспаления мочевыводящих путей (например, жжение во время мочеиспускания), целесообразно обратиться к врачу. Проблема не обязательно заключается в E.coli, но даже обычная диарея может быть опасной, в частности, из-за большой потерей жидкости и ионов. Потеря воды у детей и пожилых людей способна привести к летальному исходу. Воспаление мочевыводящих путей может распространиться на почки, что также является серьёзным заболеванием.

Кишечная палочка 0157: Н7 обычно вызывает острую кровянистую диарею, и, иногда, гемолитико-уремический синдром. Симптомы включают схваткообразную абдоминальную боль и диарею, которая может сопровождаться обильной примесью крови. Лихорадка при данной инфекции незначительна. Диагностика основана на культуральном исследовании кала и на исследовании токсинов. Лечение, поддерживающее обоснованность назначения антибиотиков, обсуждается.

Как проходит заражение

Несмотря на то что более 100 серотипов кишечной палочки продуцируют ток­син Шига, а также подобные ему токси­ны, кишечная палочка 0157: Н7 является наиболее распространенной в Северной Америке. В некоторых частях США и Ка­нады инфекция, обусловленная кишеч­ной палочкой 0157: Н7, может быть бо­лее частой причиной кровавой диареи, нежели шигеллез и сальмонеллез. Дан­ная инфекция может возникнуть у людей любого возраста, однако острые случаи наиболее часто возникают у детей и пожилых лиц. Резервуаром для кишечной палочки 0157: Н7 являются жвачные животные, поэтому вспышки и спорадические случаи данной инфекции возникают при употреблении в пищу недостаточно приготовленной говядины (особенно говяжьего фарша) или непастеризованного молока. Пища или вода, контаминированные коровьим навозом или сырым говяжьим фаршем, также могут стать источником распространения инфекции. МО может также передаваться фекально-оральным путем (особенно среди младенцев, носящих подгузники).

После попадания в желудочно-кишеч­ный тракт человека кишечная палочка 0157: Н7 и схожие штаммы кишечной па­лочки (называемые энтерогеморрагическими кишечными палочками), продуцируют большие количества различных токсинов в просвете толстой кишки. Эти токсины схожи с мощными цитотоксинами, которые продуцируют Shigella dysenteriae 1 -го типа, холерный вибрион и дру­гие энтеропатогены. Обнаружено, что эти токсины способны напрямую повреждать клетки слизистой оболочки и клетки эндотелия сосудов стенки кишки. При всасывании они оказывают токсическое воздействие на эндотелиальные клетки других сосудов, например почечных.

Симптомы и признаки кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Диагностика кишечной палочки

Инфекцию, обусловленную кишечной палочкой 0157: Н7, необходимо дифференцировать с другими инфекционными диареями. Для этого необходимо изоли­ровать эти МО из культур кала. Часто клиницист должен запросить лабораторию о поиске именно этого МО. Ввиду того что кровавая диарея и острая абдоминальная боль без лихорадки могут иметь различную неинфекционную этиологию, вероят­ность инфекции, обусловленной кишеч­ной палочкой 0157: Н7, должна быть рассмотрена при подозрении наишемический колит, кишечную инвагинацию и синдром воспаленной кишки. Быстрое исследование кала на токсин Шига может оказать помощь в диагностике этого заболевания. Пациенты, находящиеся в группе риска по неинфекционным диареям, могут нуждаться в проведении ирригоскопии. При проведении последней можно выявить эритему и отечность сигмовид­ной кишки; бариевая клизма обычно до­казывает наличие отека, при этом выяв­ляется симптом отпечатка большого пальца.

Лечение и профилактика кишечной палочки

В основном лечение при данной инфекции - поддерживающее. Несмотря на то что кишечная палочка чувствительна к наиболее часто используемым антимикробным препаратам, антибиотики не влияют на эволюцию симптомов, устранение носительства или профилактику гемолитико-уремического синдрома. К тому же есть подозрение, что фторхинолоны способствуют выделению энтеротоксина.

Через неделю после перенесенной ин­фекции пациенты высокого риска по развитию гемолитико-уремического синдрома (например, дети до 5 лет и пожилые люди) должны быть осмотрены для выявления ранних признаков, таких как протеинурия, гематурия, наличие останков эритроцитов и повышенный уровень сы­вороточного креатинина. Отечность и ги­пертензия развиваются позже. Пациенты с осложнениями скорее всего будут нуждаться в интенсивной терапии, включая диализ и другие специфические способы терапевтического воздействия, в меди­цинских центрах 3-го порядка.

Является инфекционной разновидностью бактерий палочковидных, симптомы при этом могут не всегда проявиться сразу. Микроорганизм способен жить, размножаться при полном отсутствии прямого кислорода.

Некоторые разновидности палочки вызывают серьезные болезни. Другие — призваны защищать человеческий организм от микробов и инфекций.

Кишечная палочка — основные симптомы

Признаки классической кишечной инфекции E. coli обычно развиваются через три или четыре дня после воздействия бактерий. Больные отмечают водянистую диарею, обезвоживание, абдоминальные спазмы, боль или повышенную чувствительность живота.

Тошнота и рвота отмечается только у некоторых людей. Лихорадка обычно сопутствует кровавой диарее и обезвоживанию. Слизистая оболочка кишечника значительно воспалена.

Проявления могут варьировать от бессимптомного течения до водянистого поноса и кровавой диареи, почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и признаков поражения ЦНС.

Пациенты с эшерихиозным холециститом или холангитом жалуются на боль в области правого верхнего квадранта живота, лихорадку и желтуху. В тяжелых случаях также развивается гипотония и нервно-психические расстройства.

Избавиться от таких признаков заболевания можно только под полным контролем доктора. Холецистит проявляется лихорадкой (> 39°С), ознобами и может быть осложнен печеночным абсцессом.

Больные с внутрибрюшными абсцессами, вызванными кишечной палочкой, могут иметь повышенную температуру тела. Спектр клинических проявлений варьирует от неспецифических результатов обследования брюшной полости до выраженного септического шока.

Люди с эшерихиозной пневмонией обычно имеют лихорадку, одышку, повышенную частоту дыхания, увеличение мокроты в бронхах.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Что представляет собой данная патология

Бактерии Escherichia coli обычно живут в кишечнике здоровых людей и животных. Они являются частью нормальной микрофлоры, основным факультативным обитателем толстой кишки.

Род микроорганизмов назван в честь Теодора Эшериха, врача, который впервые описал кишечную палочку. Бактерии представляют собой грамотрицательные бациллы, которые существуют по отдельности или в парах.

E. coli факультативные анаэробы с типом метаболизма, который является как ферментативным (брожение в отсутствии кислорода), так и окислительным. Они либо не обладают способностью к передвижению, либо подвижны из-за наличия жгутиков.

Большинство разновидностей (серотипов, штаммов) являются безвредными или вызывают относительно короткую диарею. Но некоторые агрессивные подвиды, такие как E. Coli O157:H7, могут вызывать сильные абдоминальные судороги, расстройство стула с кровью и рвоту.

Данные микроорганизмы являются одной из наиболее частых причин многих распространенных бактериальных инфекций, включая холецистит, бактериемию, холангит, инфекцию мочевыводящих путей и диареи путешественника, а также других клинических инфекций, таких как неонатальный менингит и пневмония.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение — как избавиться от кишечной палочки

Как избавиться от кишечной палочки? Объем медицинской помощи зависит от тяжести инфекции. В дополнение к антибиотикам, необходимо обеспечить поддерживающий уход: восполнение потерь жидкости, адекватную оксигенацию (лечение кишечной палочки кислородом) и поддержку артериального давления, если это требуется. Хирургическая обработка может быть произведена у пациентов с внутрибрюшным абсцессом, холециститом или холангитом.

Менингит требует приема антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон).

При эшерихиозной пневмонии необходима респираторная поддержка (подача увлажненной кислородной смеси) и антибактериальные препараты (фторхинолоны).

Холецистит и холангит требует антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения. Для внутрибрюшного абсцесса антимикробные средства также должны включать: ампициллин и сульбактам или цефокситин. При тяжелой инфекции могут быть использованы пиперациллин тазобактам, имипенем-циластатин или меропенем.

Кишечные эшерихиозные инфекции требуют заместительной терапии – введение парентерально жидкости растворами, содержащими необходимые электролиты. Антибиотики включают доксициклин, триметоприм, фторхинолоны и рифаксимин. Они сокращают продолжительность диареи на 24-36 часов.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями (например, диабетом) необходимо пройти курс приема левофлоксацина или азтреонама на протяжении 7-14 дней.

emedicine.medscape.com

Как передается вирус

Как передается кишечная палочка? Среди многих штаммов эшерихий только серотип O157:H7, продуцирует мощный токсин, который повреждает слизистую кишечника, что может вызвать кровавую диарею. Инфекция развивается при проглатывании бактерии, причем, для этого достаточно небольшого количества микроорганизмов.

Наиболее распространенным способом заражения кишечной палочкой является употребление зараженной пищи:

  1. Говяжий фарш. Когда крупный рогатый скот убивают и обрабатывают, бактерии из кишечника могут попасть на мясо.
  2. Непастеризованное молоко. Микроорганизмы, присутствующие на вымени или на доильном оборудовании, способны оказаться в сыром молоке.
  3. Свежая продукция. Животноводческие фермы могут загрязнять поля, где выращивают овощи и фрукты. Шпинат и салат особенно часто являются средством распространения.

Кал человека и животных может загрязнять наземные и поверхностные воды, в том числе ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Поэтому болезнь передается достаточно легко.

Хотя в общественных системах водоснабжения используется хлор, ультрафиолетовый свет или озон для уничтожения кишечной палочки, некоторые вспышки связаны с загрязненными муниципальными системами водоснабжения.

Некоторые люди также инфицируются после купания в бассейнах или озерах, загрязненных фекалиями. Бактерии могут легко передаваться от человека к человеку, особенно при несоблюдении личной гигиены. Это крайне актуально в семьях с маленькими детьми.

www.mayoclinic.org

Как проводится анализ

Окончательный диагноз основан на выделении микроорганизма в бактериологической лаборатории из биожидкостей больного. Последними могут быть кал, кровь, моча, мокрота, или другие жидкости, такие как цереброспинальная, желчная и перитонеальная. Чаще всего исследуют образец стула.

Результаты окрашивания по Граму определяют, является ли микроорганизм грамотрицательным, но сами бактерии не различаются среди других аэробных грамотрицательных бацилл, вызывающих подобные инфекционные заболевания. Кишечная палочка хорошо растет на часто используемых питательных средах, например на кровяном агаре.

Анализ на кишечную палочку позволит точно установить диагноз.

emedicine.medscape.com

Бактерии кишечной группы

Эти микроорганизмы обычно живут в просвете желудочно-кишечного тракта людей и животных. Большинство бактерий данного вида безвредны и фактически являются важной частью здорового кишечника человека.

Однако некоторые серотипы являются патогенными — это означает, что они могут вызывать расстройства, например диарею или болезни других органов желудочно-кишечного тракта.

Эшерихии состоят из разнообразной группы бактерий.

Патогенные штаммы подразделяются на шесть подтипов, которые связаны с диареей и в совокупности называются диарееиндуцирующими бактериями:

  1. Шиг-токсин-продуцирующие (STEC) — также могут упоминаться как микроорганизмы, производящие вероцитотоксин (VTEC) или энтерогеморрагические (EHEC). Являются самым распространенным видом бактерий, провоцирующим пищевое отравление.
  2. Энтеротоксигенные (ETEC).
  3. Энтеропатогенные (EPEC).
  4. Энтероагрегантные (EAEC).
  5. Энтероинвазивные (EIEC).
  6. Диффузно-зависимые (DAEC).

Бактерии группы кишечной палочки часто встречаются в бытовом окружении людей.

www.cdc.gov

Появление возбудителя в простате у мужчин

Поражение урогенитальной системы чаще проявляется в виде субфебрильной лихорадки и дизурии. Нарушения мочеиспускания у мужчин характеризуются повышенной их частотой и болью.

Пациенты с острым эшерихиозным простатитом или абсцессом предстательного органа жалуются на озноб, внезапную лихорадку (> 39°С) и боль в промежности или спине. Пальпируется чувствительная к прикосновениям, опухшая, уплотненная и горячая предстательная железа.

Острый простатит также проявляется в виде дизурии, неотложных и частых мочеиспусканий. У некоторых людей может быть миалгия, удержание мочи, недомогание и артралгия. Если больной не отвечает на антибиотики, возможно наличие абсцесса железы, который можно выявить с помощью различных исследований.

Как лечить кишечную палочку в простате? Лечение состоит из открытого хирургического или кожного дренажа. Пациенты с абсцессом предстательного органа, вызванным кишечной палочкой, имеют высокую температуру, несмотря на адекватную антибактериальную терапию и подвижность железы при ректальном обследовании.

У больных с сопутствующим бактериальным пиелонефритом присутствуют локализованные боли в боку или нижней части спины, высокая температура (> 39°С) и дизурия.

Общие симптомы палочки в простате также включают судороги, потливость, головную боль, тошноту и рвоту.

Состояние может быть осложнено некротизирующим абсцессом, который не реагирует на антибиотики. У пациентов с диабетом или обструкцией мочевых путей может развиться бактериемия и сепсис. Не менее опасна болезнь пищеварительного тракта.

emedicine.medscape.com

Проявления у детей

Проявления инфекции Escherichia coli могут быть незначительными и неспецифическими у малышей грудного и раннего возраста. Даже у детей старшего возраста симптомы могут быть похожими на признаки распространенных вирусных заболеваний, что приводит к ошибочной или отсроченной постановке диагноза.

Подробная история болезни, включая информацию предшествующей эшерихиозной инфекции мочевыводящих путей, может помочь в дальнейшем диагностическом исследовании.

У детей среднего возраста с бактериальным энтеритом может наблюдаться лихорадка, рвота, боль в животе или диарея с кровью и слизью или без нее. Запор предрасполагает ребенка к инфекции мочевыводящих путей и способен осложнять лечение. В случаях диарейной болезни необходимо обратить внимание на частоту стула за последние 12-24 часа, внешний вид (например, рыхлый, водянистый) и наличие крови или слизи.

На частные симптомы влияет разновидность бактерий:

  1. Энтеротоксигенная диарея является водянистой без крови, слизистых или фекальных лейкоцитов. Варьирует от легкой до тяжелой формы.
  2. Энтерогеморрагическая болезнь проявляется от простого расстройства стула до геморрагического колита, часто со спазмами в животе и рвотой. Лихорадка присутствует примерно в трети случаев.

Именно эти возбудители являются патогенными бактериями.

Если ребенок испытывает боли в животе, необходимо оценить их возможные характеристики:

  • место возникновения;
  • прерывистость
  • продолжительность;
  • тяжесть и характер;
  • усиливающие и ослабляющие факторы.

У новорожденных и младенцев с эшерихиозной инфекцией мочевыводящих путей, бактериемией или сепсисом могут присутствовать следующие симптомы:

  • апноэ;
  • вялость;
  • гипотермия;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • плохое питание;
  • понос;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • респираторный дистресс;
  • беспокойство.

Менингит у новорожденных, вызванный кишечной палочкой, может протекать без явных признаков поражения ЦНС. Часто отмечается вялость или аномальные неврологические симптомы и периодические приступы апноэ.

У младенцев младше 4 недель присутствует раздражительность, летаргия (вялость), рвота, отсутствие аппетита и судороги. У детей старше 4 месяцев, имеют место ригидность затылочных мышц, напряженные роднички и лихорадка. У подростков развивается головная боль, рвота, спутанность сознания, летаргия, судороги и повышение температуры тела.

emedicine.medscape.com

Чем опасна болезнь

Большинство штаммов E. coli являются безвредными, но подтип O157: H7 является ключевым исключением, потому что этот серотип вызывает тяжелую диарею, приводящую к повреждению почек и другим серьезным осложнениям, включая смерть.

Данный вид микроорганизмов также обладает способностью вызывать заболевания при очень низкой инфекционной дозе, может выживать при низких температурах и в кислых условиях (например, в просвете желудка).

К бактериям восприимчивы люди всех возрастных групп; однако лица с иммунодефицитом, пожилые и маленькие дети подвергаются более высокому риску. Особенно восприимчив организм беременных женщин. Палочка поражает внутренние органы будущей матери, чем опасна для нее и еще не рожденного малыша.

Поэтому в гинекологии на выявление возбудителя направлены многие методы. Поэтому лечить болезнь обязательно под контролем врача, не рекомендовано выбирать медикаменты самостоятельно.

www.ehagroup.com

Кишечная палочка (лабораторное изображение)

Виды кишечных палочек очень многообразны, объединяют несколько основных групп, которые могут поражать кишечник. Впервые кишечная палочка была выявлена микробиологом Эшерихом из Германии, от чего и получила свое название Escherichia coli. Кишечная палочка составляет любой теплокровный организм, является неотъемлемой частью нормального пищеварения, микрофлоры кишечника. Патогенная активность бактерий проявляется в ходе . При снижении иммунного ответа организма на внешние раздражители кишечная палочка, также может привести к нарушениям в состоянии здоровья.

Особенности и виды

Кишечная палочка относится к отдельной группе грамотрицательных штаммов, известной еще в XIX веке. Некоторые виды кишечных палочек вызывают сильные расстройства органов эпигастрии, мочеполовой системы и почек. У женщин и мужчин кишечная палочка проявляется различными симптомами, так как осложнения инфекции проявляются преимущественно со стороны репродуктивных органов или почечных структур. Бактериальная активность провоцируют такие воспалительные процессы в мочеполовой сфере как , кольпиты, менингеальные инфекции у новорожденных, гемолитически-уремический синдром, генерализованный сепсис и очаговую пневмонию.

Разновидности патогенных бактерий

Среди основных возбудителей кишечных эшерихиозов выделяют:

  • энтеропатогенные;
  • энтероинвазивные;
  • энтерогеморрагические или гемолитические;
  • энтротоксигенные.
Энтеропатогенные штаммы чаще провоцируют инфекционно-воспалительные заболевания в области тонкого кишечника у новорожденных, включая синдром «диареи путешественников» у детей старше 12 месяцев и у взрослых. Частота клинических случаев «диареи путешественников» за последние годы возросла в разы за счет интереса туристов к развивающимся странам, где не доведены до совершенства нормы здорового питания, хранения продуктов в жаркие месяцы. Такая инфекция быстро проходит без специального лечения, благодаря собственным ресурсам организма человека. Энтеротоксигенная палочка, также, проходит самостоятельно, сопровождаясь острой диареей. Энтероинвазивный тип штаммов провоцирует развитие острых пищевых отравлений, напоминающих по признакам дизентерию. Энтерогемморагическая инфекция способствует быстрому развитию колита у детей и нарастанию уремического синдрома. Оба последних состояния требуют незамедлительного лечения.

Важно! Каждый микроорганизм продуцирует собственные токсические соединения, которые могут спровоцировать развитие тяжелых заболеваний с различными осложнениями. Симптоматический комплекс патогенной активности каждого штамма имеет свои отличительные черты, что также зависит от пола и возраста пациента.

Кишечная палочка

Причины и пути заражения

Как выглядит кишечная палочка? Бактерии имеют вид палочки, немного закругленной с одной стороны. Размножаются только в условиях полного отсутствия кислорода. Этиологические факторы инфицирования больше связаны с временем года. Обычно эпидемиологи отмечают вспышки клинических случаев в летние месяцы, во время туристических сезонов в теплые страны. У детей и взрослых передача кишечной палочки происходит одинаково двумя основными путями:

  • орально-фекальный;
  • контактно-бытовой.

В первом случае заражение осуществляется после контакта с почвенными субстратами, водой (чаще в открытых водоемах), сельскохозяйственными культурами. Этот путь встречается намного чаще, так как больной человек взаимодействует с прямыми носителями кишечной палочки. Во втором случае заражение менее вероятно, но играет особенное значение при многочисленных эпизодах эшерихиозов в коллективах (медицинские, дошкольные и школьные учреждения, семьи).

У взрослых пациентов основными причинами кишечных инфекций являются воспаления половых органов и почечных структур. Инфекции в этом случае протекают без особенных осложнений, проходят через 5-7 дней без специальной терапии. Эшерихиозы мужчины переносят намного чаще, чем женщины. Обычно такая инфекция не дает осложнений на половую и сексуальную функцию, а также на мужское и женское здоровье в целом при условии адекватного наблюдения, лечения при необходимости.

У детей первых дней жизни кишечные инфекции бывают двух видов: гемолитические и лактозонегативные. Гемолитические палочки являются патогенными микроорганизмами, поэтому их высевание при лабораторном исследовании должно вызвать опасение у врачей. Несмотря на потенциальную опасность, педиатры не спешат назначать антибактериальные препараты. Здесь основную роль играет общее состояние ребенка. Если развитие ребенка не страдает, ровно как и его самочувствие, малыш не отстает в развитии и в весе, то лечение заключается в приеме пробиотических препаратов, возможен диспансерный учет. Если же симптомы кишечной инфекции приносят видимые страдания младенцу, тогда требуется незамедлительная терапия.

Важно! Самостоятельно лечить кишечную инфекцию не следует из-за схожести некоторых симптомов с более серьезными заболеваниями. Устранить патогенную активность бактериальных штаммов можно только антибактериальными препаратами.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечной палочки небольшой, варьируется от 1 до 5 дней. Симптомы кишечной инфекции проявляются в результате нарастания интоксикации организма. Основными признаками развития патогенной активности кишечной палочки выделяют:

  • слабость и недомогание;
  • тошнота или рвота;
  • понос с желтоватым оттенком;
  • сонливость, снижение аппетита;

Некоторые продуцируемые бактериями токсины потенциально опасны для человеческого организма, они могут провоцировать воспалительные очаги во внутренних органах, включая головной мозг. Основным признаком расстройства микрофлоры кишечника является разжиженный стул с измененным запахом водянистой структуры. Дополнительно появляется неприятный запах изо рта.

Тактика лечения

Лечение кишечных инфекций с развитием яркой клинической картины необходимо для сохранения не только здоровья, но и в некоторых случаях жизни пациента. Сильный понос и рвота (срыгивания) могут привести к сильному обезвоживанию, способствовать развитию полиорганной недостаточности и смерти пациента. К основным мероприятиям относят:

  • госпитализация по показаниям;
  • назначение диеты №7 при поражении почек и мочевыделительной системы;
  • стол №4 при поражении кишечника;
  • медикаментозная терапия;
  • восстановительные процедуры.

Госпитализация необходима детям любого возраста и взрослым при угрозе обезвоживания организма. Здесь могут быть оказаны реанимационные мероприятия. Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача. Антибиотикотерапия в идеале назначается после анализов на восприимчивость бактерий и человеческого организма к различным антибиотикам. Среди эффективных антибиотиков выделяют группу фторхинолов, цефалоспоринов. Дозировку препарата и длительность лечения согласовывают только с лечащим врачом. Помимо антибиотиков, назначают кишечные бактериофаги (эффективен бактериофаг Коли жидкий и другие). При выраженном дисбактериозе целесообразно назначение пробиотических препаратов ( , Бификол, Колибактерин, Аципол и другие).

При выраженных электролитных нарушениях в результате обезвоживания проводят инфузионную терапию, которая заключается во введении специальных растворов внутривенно. Лечебные составы восполняют утраченные вещества, нормализуют водно-солевой баланс. Одновременно проводится детоксикационная терапия при выраженной интоксикации с яркой симптоматикой.

Важно! Лечение детей и беременных женщин начинается с назначения бактериофагов и . При неэффективности щадящей терапии прибегают к антибиотиколечению. Самостоятельно пытаться вылечить инфекцию, которая сопровождается сильным ухудшением состояния невозможно и опасно для жизни.