Главная > Эстрогены > Реанимационные мероприятия при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация: алгоритм Реанимационные мероприятия при остановке


Реанимационные мероприятия при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация: алгоритм Реанимационные мероприятия при остановке




Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме.

Первая помощь при остановке дыхания

Великий врач Древней Греции Гиппократ назвал воздух пастбищем жизни. Без воздуха человек гибнет через несколько минут, лишь некоторые могут задерживать дыхание до 6 минут. Более длительное кислородное голодание быстро приводит к смерти.

Среди часто встречающихся причин остановки дыхания можно назвать:

  • нарушение дыхательного процесса вследствие какого-нибудь заболевания (инсульт , бронхиальная астма , пневмония , сопровождающаяся отеком легких) или травмы
  • перекрытие дыхательных путей западающим языком при потере сознания, при спазмах гортани, отеке гортани, попадании воды или инородных тел в дыхательное горло
  • изменение состава вдыхаемого воздуха, например в воздухе содержатся ядовитые пары, или внезапное изменение давления воздуха
  • подавление деятельности дыхательного центра головного мозга (при инсульте, травме головы, поражении электрическим током, передозировке некоторых веществ, в том числе наркотических)

Когда сердце перестает сокращаться, мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. При этом дыхательный центр мозга не посылает дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца прекращается дыхание.

При потере человеком сознания проверьте, дышит ли он. Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, для спасения жизни человека необходимо как можно скорее приступить к проведению искусственной вентиляции легких. Сущность искусственной вентиляции легких заключается в имитации вдоха и выдоха, то есть в ритмическом введении воздуха в легкие больного и самопроизвольном его выведении. Воздух, выдыхаемый человеком, вполне пригоден для оживления, так как содержит около 17-18 % кислорода, а человек в процессе дыхания использует только 5 % вдыхаемого кислорода. Из всех известных способов искусственного дыхания, не требующих специальных приспособлений, наиболее эффективным и доступным в настоящее время признан способ «рот ко рту», при котором оказывающий помощь вдувает воздух в рот пострадавшего, то есть непосредственно в дыхательные пути.

Прежде чем начать искусственное дыхание, у пострадавшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесняющую одежду и положить его на твердую поверхность на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.

Для проведения искусственного дыхания нужно освободить полость рта от съемных зубных протезов, слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым в носовой платок. В случае необходимости челюсти пострадавшего можно раздвинуть с помощью подручных средств - ложки, палочки, рукоятки ножа, обернутой платком. Нередко уже подготовительных действий бывает достаточно для восстановления самостоятельного дыхания.

С целью обеспечения гигиены рот пострадавшего надо накрыть марлей или тонким носовым платком. Затем встать сбоку от пострадавшего, глубоко вдохнуть и сделать выдох в рот больного, зажимая при этом его нос. Ритм вдувания воздуха 15-20 раз в минуту.
Если челюсти больного повреждены или сильно сжаты, следует вдувать воздух в нос пострадавшего, плотно обхватив нос губами, через платок. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит расширение грудной клетки пострадавшего. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Такие дыхательные циклы нужно продолжать до восстановления собственного дыхания пострадавшего.

Первая помощь при остановке сердечной деятельности

Остановка сердечной деятельности - это внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца. При остановке сердца кровоток по сосудам прекращается. Данное состояние требует оказания пациенту экстренной помощи.

Прекращение кровообращения может произойти вследствие различных причин:

  • болезни сердца
  • большой кровопотери
  • нарушения функции сердца в связи с электротравмой во время несчастного случая
  • нарушения функции электрокардиостимулятора
  • отравлений, при которых парализуется дыхательный центр
  • дефицита кислорода из-за недостаточности дыхания или его прекращения
  • попадания воды в легкие из-за несчастного случая, например при купании

Основные признаки остановки сердечной деятельности

  • потеря сознания
  • отсутствие пульса
  • прекращение дыхания
  • резкое побледнение кожных покровов
  • появление судорог
  • расширение зрачков

Если человек потерял сознание, прежде всего необходимо проверить у него наличие пульса и дыхания. При отсутствии пульса и дыхания надо позвать на помощь и приступить к оказанию реанимационных мероприятий. Следует обратить внимание на время, когда были начаты мероприятия по оказанию первой помощи, и запомнить его. Закрытый массаж сердца должен проводиться одновременно с искусственной вентиляцией легких. Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность. Проходимость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад.

По статистике, до приезда «скорой помощи» от остановки сердечной деятельности погибает около 95 % пострадавших. Это происходит потому, что в большинстве случаев люди не знают, как помочь человеку, у которого внезапно остановилось сердце. В то время как при правильном и своевременном проведении реанимационных мероприятий можно спасти жизнь человека.

Пальцем, обернутым носовым платком, освободить полость рта от инородных предметов. Если у пострадавшего запал язык, его следует обязательно поправить, иначе воздух при искусственном дыхании не попадет в легкие. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего, размещает скрещенные ладони рук посередине нижней части грудной клетки и основанием кистей энергичными толчками нажимает на грудь с частотой около 50 раз в минуту. Руки необходимо накладывать четко на нижнюю треть грудной клетки, а не на живот. Расположение рук на животе не даст необходимого эффекта и может привести к разрыву диафрагмы. Амплитуда колебаний грудной клетки при массаже сердца у взрослого человека должна составлять около 3-4 сантиметров, а у полных людей - 5-6 сантиметров. При таком воздействии сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью.

Положение больного и оказывающих первую помощь при искусственной вентиляции легких по способу «рот ко рту» и непрямом массаже сердца

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждую неделю от остановки сердца в мире погибает около 200 ООО человек.

При правильном проведении массажа сердца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет более длительно и эффективно поддерживать жизнь пострадавшего. Нередко при массаже сердца пострадавшему повреждают грудину или ломают ребра, но такие травмы можно считать незначительными по сравнению со спасенной человеческой жизнью.

У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста - кончиками пальцев с частотой 100-120 нажатий в минуту.

Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот ко рту» или «рот к носу». При участии двух человек необходимо после каждых 5 нажатий производить вдох. Если через 1 час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков биологической смерти оживление может быть прекращено раньше.

Проведенные мероприятия считаются эффективными, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обычной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание. При появлении у пострадавшего пульса и дыхания нельзя сразу прекращать реанимационные мероприятия. Это можно сделать только при наличии ровного и стабильного пульса и достаточно частого дыхания. Сознание обычно восстанавливается позже. После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение.

Неожиданная остановка сердечной деятельности относится к угрожающим состояниям, с большим процентом развития летального исхода. Первоисточниками патологического процесса предположительно становятся — недостаточное поступление кислорода, ишемические поражения, геморрагические или анафилактические шоковые состояния, общее переохлаждение.

Провокаторами остановки сокращения сердечной мышцы считаются несчастные случаи, острые отравления, поражения молнией или электрическим током, острый инфаркт миокарда, недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела, черепно-мозговые травматизации.

Первая помощь при остановке сердца должна быть оказана в первые пять минут от начала процесса – нехватка кислорода негативно влияет на ткани отделов мозга.

Требования к доврачебным вспомогательным мероприятиям

Если у близкого человека и случайного прохожего произошла остановка сердечной деятельности, то ему необходимо оказать экстренную помощь. Алгоритм включает в себя определенную последовательность действий, основы которого должен знать каждый человек, вне зависимости от образования.

Измерение пульса – производится в шейном отделе, на сонных артериях. Дополнительным участком замеров является паховая зона. Проверка осуществляется двумя (или тремя) пальцами. Под подушечками должна ощущаться пульсация.

Проверка дыхания – следует обратить внимание, есть ли движения грудной клеткой. При отсутствии – следует приложить к ротовой области небольшое зеркальце – если поверхность затуманивается, то пострадавший дышит самостоятельно.

При явных признаках остановки сердца дополнительные методики в форме замеров показателей артериального давления бессмысленны – получить их не удастся, а драгоценное время будет безвозвратно упущено. Необходимо помнить, что промедление – это постепенное разрушение тканей организма больного и постепенный переход к смерти.

Первоочередным правилом является вызов неотложной помощи – при верно поданных сведениях к пострадавшему прибудет кардиологическая бригада с необходимым оборудованием. После вызова медицинской службы следует приступать непосредственно к помощи.

Реанимационные мероприятия при остановке сердца проводятся последовательно:

  1. Необходимо уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность (на спину) – со свободным доступом к верхней половине туловища.
  2. Удалить из полости рта все посторонние предметы — зубные протезы, выпавшие в результате падения зубы, вставную челюсть, остатки еды, инородные тела и рвотные массы.
  3. Голову запрокинуть под углом в 45 градусов, с поднятым вверх подбородком – это положение обеспечивает свободный доступ воздуха по дыхательным путям.
  4. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед – для предотвращения случайного западания языка и самопроизвольной закупорки дыхательных путей.
  5. Начинать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия – искусственная вентиляция легких методикой «рот в рот» требует перекрытия носовых ходов двумя пальцами. Помощник осуществляет глубокий вдох и максимально выдыхает в полость рта пострадавшего набранный воздух. Процедура повторяется дважды. Слишком большие объемы воздуха могут спровоцировать быструю усталость у помогающего человека – следует правильно рассчитывать свои силы.
  6. При выполнении техники «рот в нос» перекрывается ротовая полость пациента. Нижняя челюсть больного приподымается немного вверх – для предупреждения западания языка. Введение воздуха осуществляется в обе ноздри одновременно.
  7. Действия по непрямому массажу сердечной мышцы требуют изменения положения тела реаниматора – он должен встать возле пациента на колени (если тот находится на земле), установить левую руку на средний участок грудной клетки, правая накладывается на левую (крестом). Надавливание проводится прямыми, не согнутыми в локтях верхними конечностями одновременно. После пятнадцати энергичных толчков дважды вдыхается воздух (искусственная вентиляция легких), затем происходит повтор – еще 15 нажатий.

После выполненного блока действий необходимо проверить сердечную и дыхательную деятельность. При отсутствии необходимого результата все реанимационные мероприятия повторяются. Для маленьких детей непрямой массаж сердечной мышцы производится двумя пальцами – указательным и средним. Если пострадавший подросткового возраста – то техника предполагает воздействие одной ладонью.

Проверка правильности выполнения деятельности показывает самопроизвольное поднятие и опускание грудной клетки в момент толчков. При ее неподвижности стоит вопрос о закупорке дыхательных путей в недоступных местах (без хирургического инструмента).

Манипуляции производятся до полного восстановления сердечной и дыхательной деятельности. При отсутствии одной или другой требуется:

  • если пациент дышит самостоятельно, но пульс не прощупывается – продолжаются мероприятия по непрямому массажу сердечной мышцы;
  • если появился нитевидный пульс, но отсутствует дыхание – необходимо продолжать проведения техники искусственной вентиляции легких.

Даже если реанимационные мероприятия оказались успешными, следует дождаться приезда неотложной помощи – с последующей передачей им пострадавшего. За состоянием больного следует осуществлять контроль – вторичная остановка может произойти в любую минуту.

Непрямой массаж сердечной мышцы всегда совмещается с искусственной вентиляцией легких – без подачи кислорода любые реанимационные мероприятия являются бессмысленными. Отсутствие циркуляции кислорода по кровотоку грозит отмиранием тканей, в первую очередь негативному воздействию подвергается головной мозг.

Самостоятельная доставка человека с остановкой сердца запрещена – его перевоз осуществляет машина скорой помощи. В ней можно осуществлять дальнейшие манипуляции по восстановлению основных показателей жизнедеятельности.

Как правильно делать искусственное дыхание

После отведения головы пострадавшего назад и создания свободного прохождения дыхательных путей, реаниматор немного выдвигает челюсть больного вперед.

Обхватив левой рукой подбородок и зажав другой носовые ходы, помощник осуществляет глубокий вдох и последующий выдох в ротовую полость больного. В момент выхода грудная клетка пострадавшего должна приподыматься – этот факт служит показателем верного проведения искусственной вентиляции легких.

Отсутствие движений грудной клетки говорит о препятствии в дыхательных путях.

Правила непрямого воздействия на сердце


  1. Пострадавший находится в горизонтальном положении, на спине, реаниматор – сбоку от него.
  2. Пальцами нащупывается конец грудины (он располагается в подложечной зоне).
  3. Отсчитывается расстояние двух пальцев – поперечно расположенных по направлению к средней линии грудной клетки.
  4. На определенный ранее участок накладывается левая ладонь – самой широкой частью, сверху устанавливается правая. Руки при верном положении представляют из себя крест. Ладони выпрямляются.
  5. Надавливания проводятся прямыми (без сгибания в области локтей) руками. Глубина толчка – около пяти сантиметров. После давления выдерживается небольшая пауза, движение повторяется. Все время манипуляций ладони не отрываются и не смещаются, располагаются в первоначальной точке.

При проведении техники установлен определенный режим – скорость толчков составляет около 60 единиц в минуту. При более редком воздействии наблюдается отсутствие влияние на отдел кровообращения.

При реанимировании взрослого человека в технике используется как сила рук, так и тяжесть тела – осложнением высокого давления могут стать сломанные ребра. При помощи малышам после пяти лет непрямое воздействие на сердечную мышцу производится одной ладонью, более младшего возраста – указательным и средним пальцем. Детский период требует увеличения частоты толчков – до 110 единиц в минуту.

Результативность проведенного воздействия оценивается по восстановлению самостоятельного дыхания, появлению сокращений сердца и постепенному возвращению цвета кожных покровов к нормативным – без синеватого оттенка.

Все манипуляции продолжаются до полного восстановления и прихода больного в сознание или приезда бригады неотложной помощи. Отсутствие эффективности в течение получаса сообщает о развитии летального исхода. Восстановление деятельности мозга невозможно – произошли необратимые изменения.

Прямой массаж сердца

Исполняется в стационарных условиях, в отделении реанимации кардиологической клиники. Процедура требует соблюдения условий абсолютной стерильности, выполнение правил септики и антисептики.

Манипуляция подразумевает прямой контакт с сердечной мышцей – после вскрытия грудной клетки производится весь процесс. Пациент в этот период подключен к системе ИВЛ. Параллельно снимаются данные пульса и кардиограммы.

В каких случаях массаж сердца не делают

Методики экстренной помощи запрещены при отдельных патологических процессах:

  • злокачественные образования с многочисленными метастазами;
  • травматизации черепной коробки с нарушением целостности головного мозга;
  • отдельные заболевания, при которых реанимационные мероприятия не имеют смысла.

Определением необходимости проведения восстанавливающих манипуляций занимаются специалисты – в ряде случаев они бессмысленны. При отсутствии деятельности мозга вспомогательные методики не производятся.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Своевременно оказанная экстренная первая помощь в рамках восстановления у пострадавшего дыхания и сердцебиения помогает спасти жизнь пациенту. Что необходимо предпринять при остановке сердца? Насколько высока эффективность доврачебных мероприятий? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при остановке сердца и дыхания

Достаточно часто у пострадавшего регистрируют одновременное отсутствие дыхания и сердцебиения. В данном случае рекомендуется сочетание методик проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Подобные процедуры осуществляется до полной реанимации человека либо же до приезда бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Оказание первой помощи при остановке сердца включает в себя:

  • Предварительную подготовку реанимационных действий . Пострадавший перемещается в горизонтальное положение вверх лицом. Спасатель выбирает оптимальную позицию для произведения мероприятий с левого либо правого бока от человека;
  • Первичную попытку запуска сердечной деятельности. В область проекции сердца наносится разовый быстрый и достаточно резкий удар средней силы. В ряде ситуаций это позволяет сразу же запустить работу органа. При отсутствии эффекта переходят к стандартным реанимационным действиям;
  • Выполнение непрямого массажа сердца. Спасатель складывает свои выпрямленные в локтях руки ладонь на ладонь и помещает их в области нижней половины грудины таким образом, чтобы фаланги его пальцев были перпендикулярны данной зоне. Основной упор делается на ладони, пальцы спасателя не касаются тела пострадавшего. Далее выполняются быстрые толчкообразные движения, используя всю массу тела оказывающего помощь с надавливанием от 100 до 110 манипуляций за минуту, сериями по 5-6 толчков с паузой в 1-2 секунды. При этом грудина пострадавшего прогибается не глубже, чем на 4-5 сантиметров;
  • Повторение процедуры и комбинацию с искусственным дыханием. Непрямой массаж органа в рамках оказания первой помощи производится до появления сердцебиения. Достаточно часто метод комбинируется с искусственным дыханием. Если спасатель реанимирует пострадавшего самостоятельно, то рекомендуется выполнение 10 «качков» сердца и 2 вдохов/выдохов в рамках принудительной ручной вентиляции легких.

Искусственное дыхание

Базисные мероприятия при оказании неотложной помощи при остановке дыхания включает в себя следующие действия:

  • Предварительная подготовка. Пострадавший укладывается на спину, его голова откидывается назад. Из ротовой полости извлекаются любые инородные предметы, (жевательная резинка, брекеты, прочие объекты), после чего с помощью салфетки намотанной на палец, слизистые оболочки, зубы и внутреннее пространство зачищаются от остатков рвотных масс, слюней и так далее;
  • Непосредственное выполнение искусственного дыхания. Нос пострадавшего зажимается фалангами пальцев левой руки спасателя, правая же располагается на подбородке и фиксирует его. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, после чего плотно прижимает свои губы к губам пациента и делает энергичный выдох. В процессе проведения вентиляции грудная клетка пострадавшего должна приподниматься, после чего в течение 2 секунд медленно опускаться;

  • Циклическое повторение и комбинация с непрямым массажем сердца. В рамках оказания ручных реанимационных действий искусственное дыхание комбинируется с непрямым массажем сердца. Оптимальная формула – 2 полных вдоха/выдоха с промежутками по 2 секунды + 10 «качков» сердца. Попытки восстановления дыхания и сердцебиения производятся до появления стабильных жизненных показателей либо же приезда бригады скорой помощи.

Неотложная медицинская помощь

Первичные реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания в рамках оказания первой медицинской помощи, производит прибывшая на место происшествия бригада скорой помощи. Вне зависимости от обстоятельств, основной целью процедуры выступает восстановление базовых жизненных показателей у человека.

Это
полезно
знать!

Для оказание неотложной помощи при остановке сердца и дыхания при отсутствии необходимого оборудования выполняется ручная сердечно-легочная реанимация, идентичная стандартной экстренной доврачебной терапии. Неотложная помощь при остановке сердца и дыхания:


Эффективность реанимационных мероприятий

Эффективность реанимации человека при остановке сердца и дыхания в рамках оказания первой помощи можно отследить по ряду признаков:

  • Сужение зрачков;
  • Появление базовой передаточной пульсация на крупных артериях;
  • Изменение оттенка кожных покровов с уменьшением бледности и цианоза;
  • Формирование синусового ритма сердечных сокращений;
  • Регистрация артериального давления (от 70 мм. рт. ст.);
  • Возобновление самостоятельного кровообращения и дыхания.

В общем случае современная медицина устанавливает общие временные рамки рациональности реанимационных мероприятий – интервал колеблется от 15 до 40 минут после исчезновения базовых жизненных показателей.

Причины остановки сердца

Прямыми причинами остановки сердца выступают:

  • Фибрилляции желудочков;
  • Электромеханические диссоциации;
  • Асистолии желудочков;
  • Желудочковые пароксизмальные тахикардии;

Провоцирующие обстоятельства:

  • Любые виды шока;
  • Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца;
  • Длительная артериальная гипертензия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тампонада сердца;
  • Тяжёлая асфиксия;
  • Передозировка адреноблокаторами, барбитуратами, наркотиками, сердечными гликозидами, прочими лекарственными средствами;
  • Длительное системное переохлаждение всего организма;
  • Пневмоторакс.

Признаки патологического процесса

При появлении симптомов остановки сердца следует немедленно оказать первую помощь пострадавшему путём выполнения сердечно-легочной ручной реанимации.

К основным признакам остановки сердечной деятельности относят:

  • Быструю потерю сознания;
  • Шумное агональное и очень редкое дыхание с регулярными остановками;
  • Отсутствие пульсации крупных артерий;
  • Стремительное посинение кожных покровов;
  • Формирование судорог, расширение зрачков с частичной либо полной утратой реакции на свет.

Возможные последствия

На фоне данного патологического процесса в среднесрочной перспективе даже при эффективности проводимой экстренной терапии возможно развитие ишемических повреждений мозга, системных заболеваний почек, комплексных нарушений работы печени и прочих органов.

В значительной части случаев остановка сердца при отсутствии немедленной квалифицированной первой помощи пострадавшему приводит к летальному исходу.

Вне зависимости от обстоятельств человек должен быть госпитализирован в стационар, где в отношении него оказывается комплексная терапия, включающая в себя как основное лечение причины развития патологии, так и соответствующие восстановительные мероприятия в рамках реабилитации.

Реабилитационные мероприятия

Основные действия в рамках постреабилитационного периода включают в себя профилактические меры по недопущению повторных случаев остановки сердечной деятельности. Базовые мероприятия:

  • Неукоснительное соблюдение медикаментозной терапии, прописанной врачом;
  • Коррекция режима питания с адаптацией его под рекомендации диетолога;
  • Регулярное выполнение упражнения ЛФК в рамках строго дозированных нагрузок;
  • Перераспределение суточных ритмов с выделением достаточного времени на отдых;
  • Своевременное прохождение профилактического осмотра у профильных специалистов;
  • Прочие действия по необходимости.

Содержание

Когда сердце человека останавливается, угроза смерти высочайшая. Причин тому, что «мотор» перестал работать, много: переохлаждение, нехватка кислорода, ишемия, геморрагический или анафилактический шок. Также спровоцировать состояние клинической смерти может несчастный случай, острое отравление организма, удар молнией, разрядом электрического тока, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, черепно-мозговая травма. Первая помощь при остановке сердца имеет очень маленький временной фактор (5-6 минут). Как сделать все правильно и не навредить?

Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца

Основные действия, направленные на оказание помощи – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Следует запомнить, когда нельзя начинать реанимационные мероприятия:

  • Если пострадавший потерял сознание, не реагирует на окружающее, но ощущается пульс и дыхание.
  • При подозрении на обширный перелом грудной клетки производить данные мероприятия нельзя!

Первая доврачебная помощь, когда определены признаки остановки сердца, в себя включает:

  1. Незамедлительный вызов службы спасения. Необходимо сообщить врачам, где вы находитесь, какие симптомы у пострадавшего.
  2. Далее освободите его от верхней одежды, обеспечьте доступ кислорода.
  3. Проверьте пульс, сознание, реакцию зрачков, дыхание. Если данные признаки отсутствуют, то только тогда следует переходить к реанимационным приемам.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи:

  1. Расположить пострадавшего на ровном основании. Проверить пульс и посмотреть реагируют ли зрачки на яркий свет.
  2. Голову запрокинуть под углом 45 градусов. Дыхательные пути освободить от пены, рвоты, крови или слизи, если таковые имеются.
  3. Наружный массаж должен чередоваться с искусственным дыханием. Если реанимационные мероприятия делают двое, то соотношение «вдох-массаж» равно 1/5, если один человек, то 2/15.
  4. Во время искусственной вентиляции легких пострадавшему нужно открыть рот, зажать нос.

Как правильно делать искусственное дыхание

Основная помощь при остановке сердца, позволяющая спасти жизнь быстрым способом – это искусственное дыхание. Необходимо одной рукой ухватить пострадавшего за подбородок, другой зажать ему нос, затем аккуратно вдохнуть в легкие пострадавшего воздух. Грудная клетка при вашем вдохе будет подниматься, а если данного действия не происходит, скорей всего в дыхательных путях непроходимость.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Перед тем, как начинать, необходимо выполнить важное действие – прекардиальный удар. Он выполняется однократно, ударяют в грудину (среднюю ее часть) кулаком. Компрессия грудной клетки – первая неотложная помощь при остановке сердца, поддерживающая кровообращение. Спасающий кладет ладони на грудь пострадавшего, ритмично надавливает на грудную область. Глубина нажатия 5 см, частота – 100/мин. Чередуйте: 30 надавливаний и 2 вдоха. Мероприятия направлены на автоматический запуск работы сердечной мышцы.

Прямой массаж сердца

Данную процедуру может выполнять только хирург в условиях абсолютной стерильности и антисептики. Метод включает непосредственный контакт с сердцем человека. Врач буквально сжимает орган, делая упор на левый желудочек, чтобы обеспечить отток крови. Данное мероприятие совмещается с искусственным дыханием легких или аппаратом ИВЛ. Эффективность работы проверяется на показаниях пульсометра и кардиограммы.

Видео: что делать при внезапной остановке сердца

В видео ниже врач-анестезиолог Института кардиологии покажет порядок проведения доврачебной помощи при прекращении работы сердца: проверка пульса у пострадавшего и сердечно-легочная реанимация. Посмотрев данный ролик, вы приобретете ценные знания и научитесь оказывать необходимую первую помощь.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Содержание

Причина каждой четвертой смерти – несвоевременная или неквалифицированная первая медицинская помощь. Вот почему важно уметь делать искусственное дыхание, массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь спасает многие людские жизни.

Основы сердечно-легочной реанимации

Если у человека не прощупывается пульс, не сужаются от света зрачки – это симптомы клинической смерти. Однако при отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни можно, если прошло 5-6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?

Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:

  • 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего, реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет дефективной;
  • 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
  • 30-40 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.

Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации

Иногда возникают спорные ситуации. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего непременно? При диагнозе «клиническая смерть», которая очевидна, если отсутствуют 4 жизненно важных признака:

  1. Сознание.
  2. Дыхание.
  3. Сердцебиение.
  4. Реакция зрачков глаз.

Дополнительные признаки:

  • бледность или синюшность кожи;
  • мышечная атония (приподнятая рука или нога безжизненно падает);
  • отсутствие реакций на любые раздражители.

Правила проведения­

Начинать действия следует с уточнения факта потери сознания. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Если человек никак не реагирует на громкие вопросы, призывы откликнуться, можно похлопать его по щекам, ущипнуть. Об отсутствии дыхательных движений свидетельствует неподвижность грудной клетки. При остановке сердца пульс не прощупывается на сонной артерии. Нужно следовать международным рекомендациям: если он не обнаруживается 5 секунд, клиническую смерть констатируют, руководствуясь отсутствием сознания и дыхания.

Алгоритм действий

Преемственность манипуляций добровольных помощников и врачей на всех этапах работы с людьми, у которых остановилось сердце – главный его принцип. Проведение сердечно-легочной реанимации образно называют «цепочкой жизни». СЛР может быть успешной при условии максимально раннего вызова реанимобиля и быстрого осуществления:

  • медикаментозного лечения;
  • дефибрилляции сердца;
  • ЭКГ-контроля.

Сердечно-легочная реанимация у детей

Важнейшие мероприятия СЛР – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Грудничкам восстанавливают прервавшееся дыхание приемом «изо рта – в рот и нос». Как делать сердечно-легочную реанимацию? Нужно запрокинуть голову младенца и, охватив своим ртом его рот и нос, вдувать воздух. Надо только проявлять осторожность, помня, что дыхательный объем у него – всего 30 мл!

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, если губы или челюсти ребенка травмированы? Применяют прием «изо рта – в нос». Следует:

  • одной рукой зафиксировать лоб малыша;
  • второй рукой выдвинуть нижнюю челюсть;
  • при закрытом рте коротко, за 1 секунду, вдохнуть воздух в нос маленького пациента;
  • затем – короткая пауза;
  • после опадения грудной клетки сделать второй вдох.

Вслед за искусственной вентиляцией легких приступают к наружному массажу сердца, остановившегося вследствие острой недостаточности. Маленьким детям наружный массаж сердца делают двумя пальцами правой руки: средним и указательным. Компрессию – упругие нажатия на область сердца – необходимо совершать такими усилиями, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночному столбу на 3-4 см.

По новым стандартам

Первоочередная задача – ликвидировать кислородное голодание, чтобы не допустить биологической смерти человека. Тактика сердечно-легочной реанимации по новым стандартам включает в себя 3 стадии:

1-я стадия – первичная СЛР:

  • устранение препятствий в дыхательных путях;
  • вентиляция легких;
  • наружный массаж сердца.

2-я стадия:

  • медикаментозное лечение;
  • ЭКГ-контроль;
  • дефибрилляция.

3-я стадия:

  • определение последствий клинической смерти;
  • восстановление функций всего организма;
  • возобновление в полном объеме умственной деятельности.

Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации

Самые частые причины безуспешности СЛР:

  • несвоевременная помощь;
  • неэффективная вентиляция легких;
  • слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см);
  • слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего;
  • неправильная постановка рук реаниматора.

Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся:

  • переломы ребер;
  • травмы легких их обломками;
  • разрывы печени;
  • травмы сердца.

Противопоказания­

Цель СЛР – возвращение человека к жизни, а не отсрочка смерти, поэтому такие мероприятия бесперспективны при наличии противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации. Это:

  • клиническая смерть вследствие заболеваний с тотальными дегенеративными изменениями в организме (последняя стадия рака, острая дыхательная, сердечная недостаточность и т. п.);
  • наличие тяжелейших травм, которые несовместимы с жизнью;
  • признаки биологической смерти (помутнение зрачка, холодное тело, первые трупные пятна на шее и др.).

Тренажеры сердечно-легочной реанимации

Такие пособия предназначены для обучения широкого населения приемам СЛР. Эффективны тренажеры сердечно-легочной реанимации серии «Максим» отечественного производства. Самая совершенная модель – «Максим III» представляет собой компьютеризированный манекен с монитором и настенным табло-торсом, на которых отображается правильность выполнения всех манипуляций. Более простые модели «Максим II» и «Максим I» тоже позволяют отрабатывать необходимые навыки.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!