Методы контрацептивов. Средства контрацепции для нерожавших женщин. Мужская и женская стерилизация
Применение химических средств контрацепции, или спермицидов, довольно широко распространено. Спермициды - это химические вещества, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матку. Как и любые другие средства контрацепции, спермициды имеют свои положительные и отрицательные стороны.
Химические методы контрацепции - преимущества и недостатки
Недостатки химических методов контрацепции
- Невысокая эффективность по сравнению с эффективностью гормональных и внутриматочных контрацептивов. Беременность наступает у 21% женщин, постоянно использующих этот метод контрацепции, в течение первого года за счет ошибок в применении. При постоянном и правильном использовании спермицидов беременность наступает только в 6% случаев;
- химические противозачаточные средства могут оказывать местное раздражающее действие;
- некоторые спермициды, особенно пенообразующие, создают дискомфорт при половом контакте.
Преимущества химических методов контрацепции
- Спермициды удобны в применении;
- их действие кратковременно;
- спермициды не вызывают серьезных побочных эффектов;
- они могут применяться в период отмены гормональных и внутриматочных контрацептивов;
- некоторые из них обладают защитными свойствами - создают химический барьер для внутривлагалищных инфекций.
Спермициды обеспечивают некоторую защиту от многих заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз), и снижают риск развития воспалительных процессов в органах малого таза.
Частое или постоянное использование спермицидов может привести к раздражению и повреждению слизистой оболочки влагалища, что способствует передаче ВИЧ-инфекции. При появлении раздражения или аллергической реакции у женщин рекомендуется прекратить использование спермицидов, особенно если существует риск передачи ВИЧ-инфекции.
Особенности воздействия химических методов контрацепции
Каждое химическое контрацептивное средство состоит из действующего начала (химического вещества) и основы, или наполнителя, т. е. того вещества, на котором готовится данное средство. Для приготовления основ химических противозачаточных средств используются глицерин, какао, желатин, полиэтиленоксид, производные целлюлозы и др.
Механизм работы химических методов контрацепции
В качестве действующих начал химических контрацептивов употребляются самые разные вещества, так как сперматозоиды очень чувствительны к изменениям внешней среды и к многим химическим агентам. Так, например, если среду влагалища изменить из слабокислой в резкокислую или щелочную, то сперматозоиды быстро погибнут. На этом основано применение кислот и щелочей с противозачаточной целью. Кроме того, в качестве действующих начал используют антисептические вещества (спирты и др.), хинин, различные соли (хлористый натрий, сернокислую медь, марганцовокислый калий, салициловый натрий и др.). Наиболее известными химическими веществами, входящими в состав спермицидов, являются ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и хлорид бензалкония.
Спермициды выпускаются в виде кремов, гелей, растворимых или пенящихся таблеток, аэрозольной пены, пленок, а также в форме смазки для презервативов.
Свечи и таблетки выпускаются в герметичных упаковках, прочие спермициды - в специальных тубах. Различные препараты обладают различными физическими свойствами. От характеристик спермицидного наполнителя зависит длительность контрацептивного эффекта, а также продолжительность периода времени, необходимого для образования барьера и распределения спермицида во влагалище. Существует определенный интервал времени, в течение которого эффективны спермициды после их введения. Если половой акт происходит вне пределов установленного срока действия, то во влагалище должна быть введена дополнительная доза спермицида.
Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 мин до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Частота неудач изолированного использования спермицидов колеблется от 3 до 5 беременностей на 100 женщин в год при правильном применении данного метода. В среднем же она составляет около 16 беременностей на 100 женщин в год.
Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.
Препараты химической контрацепции
Название и производитель | Состав и форма выпуска |
Бенатекс НИЖФАРМ (Россия) |
|
Гинекотекс ВЕРОФАРМ (Россия) |
бензалкония хлорид 20 мг (таблетки) |
Контратекс МОСФАРМА (Россия) |
|
Ноноксинол АЛЬТФАРМ (Россия) |
ноноксинол 120 мг (свечи) |
Патентекс-Овал MERZ PHARMA (Германия) |
ноноксинол 75 мг (свечи) |
Сперматекс SHREYA (Индия) |
бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи) |
Стерилин FOUR VENTURES (США) |
ноноксинол 100 мг (свечи) |
Фарматекс INNOTECH (Франция) |
бензалкония хлорид 18,9 мг (таблетки, свечи, крем и тампоны) |
Эротекс СПЕРКО (Украина) |
бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи) |
Они удобны и просты в применении, но к сожалению обладают не достаточно надежным контрацептивным эффектом. При регулярной половой жизни необходимо сочетать использование химических средств контрацепции с презервативами . Такой «дуэт» отлично компенсирует недостатки обоих методов контрацепции и надежно защищает от беременности и половых инфекций.
Но важно помнить о правильном использовании этих препаратов: все они представляют собой кислоты, а при контакте со щелочной средой (например, мылом) теряют активность . Следовательно, если вы пользуетесь одним из химических средств контрацепции, то для гигиены половых органов до и после полового акта нельзя использовать мыло. Лучше просто ополоснуться теплой водой.
ВНИМАНИЕ!!!
Время действия средств химической контрацепции, указанное на упаковке, и в рекламе
несколько завышено (4-10 часов). Реальное действие этих препаратов ограничивается
35-40 минутами. То есть при повторном половом акте требуется вводить новую свечу
или наносить новую порцию крема. К тампонам это отношение не имеет, так как их
активность сохраняется на протяжении 12-16 часов.
Химическая контрацепция подходит женщинам после родов (в период лактации), а так же женщинам с противопоказаниями к другим методам. Я бы порекомендовала ее использование парам, редко живущим половой жизнью. Все таки надежность этого метода не достаточно высока, поэтому он не подходит для длительного, систематического применения.
ВНИМАНИЕ!!!
При частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение
естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии
погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или
другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной
контрацепции.
Но для случайных половых контактов (в сочетании с презервативом) это самый идеальный вариант — надежная защита от инфекций и предохранение от беременности. Препараты обладают эффектом искусственной смазки, не имеют вкуса и запаха, удобны в применении.
Для
правильного выбора метода предохранения от нежелательной
беременности в настоящей теме мы расскажем вам, какие существуют
способы и методы контрацепции. Узнав о способах предохранения, вы
сможете самостоятельно выбрать себе более удобный контрацептив и
наслаждаться любовными играми без страха забеременеть. Под
термином контрацепция понимается предупреждение беременности
различными способами: Механический, Химический и др., более того
некоторые способы предотвращают передачу половых заболеваний.
Для определения надежности того или иного
метода контрацепции мы будем использовать индекс перля,
указывающий, сколько женщин забеременело из ста, применяя один из
видов контрацепции в течении когда
ЕСТЕСТВЕННЫЕ ВИДЫ И СПОСОБЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ПРЕРВАННЫЙ
ПОЛОВОЙ АКТ:
Заключается в том, что мужчина, в момент
получения удовольствия, извлекает из женщины половой член. Индекс
перля при этом виде контрацепции составляет от 4 до 18. В
большинстве случаев, ненадежность такого способа предохранения
заключается в недостаточном самоконтроле мужчины при получении
удовольствия, что приводит к несвоевременному извлечению мужского
органа из женщины и ее оплодотворению. Также в момент полового
акта из мужского органа выделяется предсеменная жидкость, в
которой могут содержаться живые сперматозоиды и, если даже мужчина
успел извлечь свой орган в момент удовольствия, то это еще не
говорит об отсутствии беременности, женщина могла быть
оплодотворена предсеменной жидкостью, что конечно очень редко
происходит и не имеет под собой научных доказательств. Более того,
после того, как мужчина получил удовольствие, в каналах его органа
остается часть эякулята, что при повторном вхождении в женщину
может привести к выходу эякулята и беременности, чтобы оставшийся
эякулят не попал в женщину, мужчине рекомендуется помочиться.
Такой вид контрацепции является психологически отрицательным для
мужчины.
КАЛЕНДАРНЫЙ
СПОСОБ КОНТРАЦЕПЦИИ:
При таком методе предохранения
необходимо высчитывать дни овуляции яйцеклетки, как это сделать
читайте тут:
. Индекс Перля при
таком методе предохранения составляет от 9 до 40. Помните, что
мужской эякулят может жить внутри женщины от нескольких часов до 7
дней, а среднее время жизни составляет 2-3 дня. Более того, такой
вид контрацепции плохо подходит для женщин, у которых
менструальный цикл не регулярный.
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Заключается в том, что женщина измеряет
базальную температуру и ведет график, практически тоже самое, что
и календарный метод, но основан на температуре. Индекс перля
составляет от 0,8 до 3.
ЦЕРКВИАЛЬНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Женщина наблюдает за влагалищными
выделениями с помощью тестов, что-то похоже на календарный метод.
Индекс перля составляет 15.
СИМПТОТЕРМАЛЬНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Метод предохранения включающий в себя
температурный и церквиальный вид контрацепции. Индекс перля 0.3.
ИЗМЕРЕНИЕ
УРОВНЯ ГОРМОНОВ:
Для предохранения с помощью такого
метода необходимы тесты, измеряющие гормоны ЛГ и ФСГ в утренней
моче указывающий на овуляцию. Индекс перля от 4 до 18.
МЕТОД
ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ:
Метод предохранения в виде эффекта
грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребенка.
Индекс перля от 2 до 3.
МЕХАНИЧЕСКИЕ ИЛИ БАРЬЕРНЫЕ ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ПРЕЗЕРВАТИВ: Вид предохранения, заключающийся в надевании на мужской орган оболочки из латекса или тонкой резины, в которой после удовольствия остается мужской эякулят. Такой вид контрацепции предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. При использовании остерегайтесь нанесения масленых смазок, так как масла разъедают латекс, и контрацептив может порваться. Индекс перля составляет от 2 до 12.
ПРЕЗЕРВАТИВ
ЖЕНСКИЙ:
В отличие от мужского контрацептива не
надевается на мужской орган, а вставляется внутрь женщины. Во всем
остальном принцип действия такой же, как и у мужского
конрацептива. Индес перля составляет от 5 до 25.
ЖЕНСКАЯ
ДИАФРАГМА:
Вид контрацепции, представляющий собой
латексный куполообразный колпачок с гибким ободком, который
прикрывает шейку женской матки. Индекс перля от 6 до 20.
ЖЕНСКИЙ
МАТОЧНЫЙ КОЛПАЧОК:
Вид контрацептива очень схожий с
диафрагмой, разница заключается лишь в том, что он вдвое меньше
диафрагмы и одевается на вход в матку. Индекс перля от 9 до 20.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Гормональные контрацептивны имеют различные действия предохранения. Некоторые гормональные таблетки подавляют овуляцию, что выражается в препятствии развития и выхода яйцеклетки, другие гормональные таблетки изменяют структуру слизистой оболочки матки (эндометрии) и оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, другие могут сгущать цервикальную слизь, что препятствует продвижению эякулята. Самостоятельный выбор гормональных контрацептивов не рекомендуется, будет лучше, если его вам назначит врач с предварительного заключения на основе полученных анализов. Часто задаваемые вопросы и общие сведения об оральных контрацептивах можно прочитать тут: .
КОМБИНИРОВАННЫЕ
ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
В таких таблетках содержится
гормональное вещество эстроген и прогестин. Индекс перля от 0.1 до
0.9.
МИНИ –
ПИЛИ:
Содержат в своем составе только прогестин и не
имеет вещества эстрогена, который по исследованиям пагубно влияет
на здоровье женщины. Индекс перля от 0,5 до 4.3.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ:
Внутримышечные инъекции делаются каждые 3
месяца, в состав входит прогестин. Индекс перля от 0,3 до 1.4.
НОРПЛАНТ:
Вид контрацептивов вставляемых под кожу, содержащий в себе
вещество левоноргестин. Индекс перля от 0,08 до 0,09.
КОЛЬЦО НОВАРИНГ: Вид контрацептивов содержащий в себе эстроген и прогестаген. Индекс перля от 0.4 до 0.65.
ПЛАСТЫРЬ ЕВРА: Вид контрацепции в виде пластыря прикрепляемого на кожу женщины и подающего гормоны через кровотоки в организм женщины: Индекс перля от 0.4 до 0.9.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ: Вид контрацептива представляющий из себя пластиковое приспособление с медной спиралью, вставляемое в женскую матку. Препятствуюет продвижению эякулята, прикреплению яйцеклетки к стенкам матки и сокращает срок жизни яйцеклетки. Индекс перля составляет от 0.1 до 0.5.
ВИД ПОСТКОИТАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ: Применяется данный вид при незащищенном половом акте и попадания эякулята внутрь женщины. Заключается он в экстренном принятии гормональной таблетки после полового акта. Из-за высокой вредности такого вида контраепции, применять его стоит только в экстренных случаях не чаще одного раза в полгода. Индекс перля 2.
ХИМИЧЕСКИЕ ВИДЫ КОНТРАЦЕПТИВОВ
КРЕМА, АЭРОЗОЛИ, СВЕЧИ И Т.П.: Вводятся в женское влагалище перед началом полового акта примерно за 10-15 минут, подробнее смотреть на инструкции к контрацептиву. Индекс перля от 3 до 21.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ: Да, такой вид контрацепции можно отнести не только к гормональным, но и к химическим методам предохранения, так как в состав спирали может входить металл губительный для эякулята.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Вид контрацепции в виде стерилизации применяется к людям имеющих детей, так как обратное восстановление практически невозможно.
МУЖСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: Такой вид контрацепции называется вазэктомия или стерилизация, в виде простой операции по блокировке семенных протоков. Индекс перля 0.4.
ЖЕНСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: Стерилизация женщины, операция более сложная, нежели у мужчин и заключается в перевязывании труб блокируя проходимость фаллопиевых труб. Индекс перля от 0.01 до 0.1.