Как лечить боль и воспаление пальцев рук. Что делать если болит сустав большого пальца на руке? Ревматоидный артрит пальцев рук – классификация заболевания
Болят пальцы рук причины и лечение болей весьма разнообразны, но играют большую роль в дальнейшем выздоровлении. Пальцы рук – жизненная необходимость для человека, особенно заметная, когда они болят.
Болят пальцы рук причины и лечение известных заболеваний:
Обычно молодые люди маются от этого меньше всего, проблемы начинаются с возрастом.
На первое место по причинам болей в руках, а именно пальцах можно отнести:
Полиостеоартроз:
Очень распространен после 45 лет, моложе болеют им очень редко. Женщины подвержены ему чаще мужчин. На пальцах рук можно заметить образование узелков на суставах пальцев, расположенных поближе к ногтям.
Называются они – узелки Гебердена. При образовании на одном пальце руки, образуются в том же месте и на другой руке. Заболевание в основном наследственное.
Симптомы:
Примерно 30% больных не ощущают боли. У других ощущаются:
- Припухлость суставчиков, покраснение.
- Если попробуешь дотронуться до них очень больно, чувство жжения вызывает неприятные ощущения.
Совсем почти без болезненные узелки на суставах примерно посредине пальца называют – узелки Бушара. Медленно развиваются, не болят.
Причины:
- Быстрое разрушение хрящей в суставах из – за потери естественной смазки. Поэтому и возникает боль, воспаление.
- Больные с нарушенными обменными процессами организма: сахарный диабет,
Когда болезнь только начинается, где хочет образоваться узелок у вас будет пульсирующая, довольно сильная боль, затем кожа над пузырьком лопается, содержимое его вытекает, уменьшаются боли.
Если пузырек не лопается, то болезнь (обострение) протекает довольно долго, в некоторых случаях до многих месяцев. После этого узелки становятся твердыми, боль исчезает.
С развитием болезни возникает затруднения в движении пальцев, деформация суставов. Обострения внезапно начинаются, внезапно заканчиваются иногда даже без лечения.
С данным заболеванием часто сочетается (ризартроз): так называется артроз сустава именно большого пальца на руке (его основание). Если у вас страдает именно большой палец пройдите диагностику на подагрический артрит. Симптомы болезни схожи, но последствия серьезней.
Диагноз:
Не представляет трудности поставить, но для подтверждения нужно пройти:
- Рентгенографию кистей рук.
- Кровь из пальчика на общий анализ (клинический).
- Из вены (биохимический).
При полиостеоартрозе изменений в составе крови быть не должно (если показатели крови меняются возможно у вас артрит).
На рентгене видны суженные суставные щели, деформация косточек пальцев, которые болят.
Лечение:
Не вызывает опасений для здоровья, начатое вовремя лечение приостановит ее дальнейшее развитие.
Назначают:
- Хондропротекторы для питания хрящевой ткани: хондроитит, хлюкозамин – Артра, Терафлекс,Хондро, Хондроитин АКОС, Структум, Дона. Подробно о назначении :
- Для лучшей их работы применяют сосудорасширяющие препараты: трентал, пентоксифиллин, теоникол.
- Снимающие воспаление нестероидные препараты: ибупрофен, кеторол, кетопрофен, вольтарен, нимесулид.
Мази:
- Основой которых служат нестероидные препараты, снимающие воспаление:гели — вольтарен, фастум, долгит крем, бутадионовая, индометациновая.
Примочки с бишофитом для рассасывания узелков:
- Пропитываем раствором бишофита хлопчатобумажные перчатки, одеваем на руки, сверху оборачиваем руки в полиэтиленовый пакет и надеваем варежку.
- Через три часа можно снять. Лечиться месяц через день. Перерыв месяц. Повторить. Улучшение явное без побочных эффектов. В особых случаях, если кожа у вас очень чувствительная, делайте компрессы через три дня.
Бишофит можно с успехом заменить на медицинскую желчь. Компрессы делают точно по такой же схеме (смотри выше).
Применяют грязелечение, парафинотерапию.
Когда ничего не помогает из описанного выше назначают препарат: плаквенил. Назначается курсами на 6 или 12 месяцев. Снижается частота обострений, гасится воспаление.
Ревматоидный артрит:
Наблюдается у людей абсолютно любого возраста, чаще у женщин. Это аутоиммунное заболевание, возможно он продолжение реактивного артрита.
Причина:
- Тяжелый грипп, стресс (потеря родных, увольнение с любимой работы, случившийся развод).
- Сильные переохлаждения, инфекции.
- Тяжелые простуды.
- Наследственное заболевание.
- Изредка травмы.
Начинают воспаляться фаланговые суставы на пальцах рук указательный, средний. Одновременно воспаляются и лучезапястные суставы. Обычно на обеих руках симметрично. Могут страдать и локтевые, коленные, голеностопные суставы. Начинается воспаление мелких суставчиков ног.
При ревматоидном артрите боли усиливаются под утро. Днем становится легче (особенно после обеда до вечера). Уменьшаются после разминки.
Симптомы:
- Температура тела повышается, слабость.
- Довольно плохой сон.
- Пальцы рук деформируются (отклоняются кнаружи).
- Похудение, ознобы.
- Отечность боль от многих месяцев до многих лет.
- Утренняя скованность, может исчезать через три часа после пробуждения.
- Образование узелков под кожей, иногда в большом количестве.
- Кожа на руках сухая, истонченная, мышцы на руках атрофируются.
- Постепенное вовлечение в воспалительный процесс практически всех суставов.
Болезнь то затухает, затем неожиданно вспыхивает снова. Для долгой ремиссии нужно контролировать свое душевное состояние, избегать простуд.
Осложнения:
- Происходит поражение легких, страдает сердце, печень, сосуды, кишечник, почки.
- Происходит тяжелое воспаление мышц.
Диагноз:
- Рентген кистей рук.
- Анализ крови биохимический вены, клинический из пальца (в анализах повышенное СОЭ более 25 мм/час и даже 40 мм/час.). Повышается фибриноген, иммуноглобулин, С-реактивный белок).
Лечение:
Вылечить заболевание почти невозможно.
Назначают:
- Нестероидные препараты (НПВП): мовалис, ибупрофен, кетопрофен, бутадион.
- Гормональные препараты (кортикостероиды): назначение их спорно, приводят к тяжелым побочным эффектам и назначаются при тяжелых формах артрита.
Базисные препараты (иммунодипрессанты):
- Дают эффект не сразу: метотрексат с приемом один раз дозой по 10 мг/ неделю. Первый день приема лекарства пить НПВП нельзя.
- Лефлуномид (арава): эффект от приема заметен через месяц, улучшение нарастает до полугода.
- Инфликсимаб (ремикейд): препарат очень дорогой.
Препараты золота (ауротерапия):
- Тауредон, миокризин, кризанол, ауранофин. Помогает при начальном развии болезни.
Антималярийные препараты:
- Плаквенил.
- Делагил.
Действуют довольно медленно. Лечебный эффект заметен только через 6 месяцев.
Сульфаниламиды:
- Салазопиридазин.
- Сульфасалазин.
Хорошо переносятся, но медленно действуют. Помогают только через 3 месяца после применения.
Применяют для лечения также:
- Плазмаферез.
- Компрессы с димексидом.
- Внутрисуставное введение гормонов.
- Лимфоцитофорез.
- Терапия лазером.
- Криотерапия (лечение холодом).
- Кремы, мази.
- Массаж.
Пища на пару, сократить соль, жареную, копченую пищу.
Подагрический артрит:
В большинстве своем – это болезнь мужчин, женщины страдают ею реже. Приступ подагры абсолютно не ожидаем, начинается приступом, обычно ночью. Боль очень острая. Так проявляет себя отложение солей мочевой кислоты в суставах, под кожей в виде узелков (тофусы).
Причины:
- Наследственность в семье.
- Злоупотребление спиртным.
- Много кушающими мяса, копчености, субпродукты, бобовые, шоколад, вино из винограда.
Образуются избыточные соли мочевой кислоты, откладывающейся в суставах, уничтожающая их.
Симптомы:
- Сустав красный, кожа воспалена, горячая.
- Отекшая.
Длится это от 3 до 10 дней. Затем внезапно все исчезает. Но, вы не выздоровели. Через некоторое время это вернется вновь.
Диагностика:
- Рентген.
- Анализ крови.
Лечение:
Довольно легко лечится, если соблюдать пожизненно диету, исключить спиртное, иначе никакое лечение не поможет.
Препараты:
- Во время приступа НПВП.
- Антиподагрический препарат: колхицин.
- Водочный компресс на суставы.
- Препарат уменьшающий образование мочевой кислоты: аллопуринол.
Теносиновит де Кервена:
Воспаление связок и мышц большого пальца рук. Другие пальцы при данном заболевании не воспаляются. Подвержены люди в любом возрасте.
Симптомы:
Боль у самого основания (начала) большого пальца внезапно (при попытке надавить им на что-то).
Рискуют люди таких профессий:
- Массажисты.
- Слесари.
- Пианисты.
- Граверы.
- Грузчики
- Швеи.
Для подтверждения проводят рентген, анализ крови.
Лечение:
- Покой для пальца и руки.
- Назначают НПВП.
- Компрессы с димексидом (разведенном).
- При очень сильных болях делается укол в область сухожилия, где есть воспаление кортикостероидный гормон пополам с анестетиком: (дипроспан с новокаином или флостерон с лидокаином).
Физиотерапия:
- Помогает электрофорез.
- Применяют лазер.
- Парафинотерапию.
- Проводят лечебные грязи.
В крайних случаях проводят операцию с редкими рецидивами после.
Псориартрический артрит:
Причины:
- Нарушенный обмен веществ.
- Генетика.
- Сильные стрессы, травмы.
- Инфекции.
Симптомы:
На коже появляются розоватые пятна, сухие, шелушащиеся. Обычно на руках около ногтей.
Начинает воспаляться один сустав, затем вспухают все суставчики на руках.
Сам палец распухает так, что становится похож на сосиску.
Иногда воспаляются суставчики возле ногтей, кожа над ними становится багрово — синюшного оттенка.
Ногти мутнеют с продольными или поперечными полосками.
Пальцы отклоняются от своей оси, один палец может отклониться вперед, другой назад.
Диагноз:
- Чтобы правильно поставить нужны ревмопробы.
- Рентген.
Лечение:
Очень тяжело поддается лечению.
Назначают:
- Для погашения воспаления НПВП.
- Гормоны кортикостероидные.
- Иммунодипрессанты (метотрексат).
- Препараты золота.Ферментные препараты (флогэнзим, вобэнзим).
- Витамин Е.
- Физиолечение:
- Криотерапия.
- Лазеротерапия.
- Массаж.
- Гирудотерапия (лечения пиявками).
- Компрессы с димексидом.
Боли в пальцах рук вызывает сидром Рейно и синдром запястного канала, но при данных заболеваниях еще добавляется онемение, покалывание, .
Остеопороз также имеет отношение к болям в пальцах рук, об этом можете
Переломы, травмы не проходят без болей в руках.
Малоизвестные болезни склеродермия, проказа в анамнезе дают такой симптом, как боли в пальцах рук.
Какой диагноз вам не поставили бы, нужно обязательно серьезное лечение, чтобы причин для болей в пальцах рук больше у вас не было.
Выздоравливайте, заходите в гости ко мне на сайт.
Когда болят суставы пальцев рук, причины и методы лечения редко лежат на поверхности. Слишком широк диапазон патологий, пробовать угадать по одним симптомам - занятие бесперспективное. Нужны дополнительные исследования крови, рентгенография кистей.
Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания: их причины, симптомы и способы диагностики.
Для того чтобы определить, отчего может болеть сустав, нужно сначала разобрать что именно в нем может повредиться.
Сустав состоит из:
- суставной сумки из соединительной ткани;
- суставной полости, заполненной синовиальной жидкостью;
- сочленяющихся костей;
- суставного хряща, покрывающего кости в месте соединения;
Строение сустава
Плюс недалеко проходят лучевой, локтевой и срединный нервы, которые тоже могут доставлять неприятности. Исходя из этого, причин для боли может быть много:
- повреждение суставного аппарата;
- воспаление: нервов и суставного аппарата;
- инородные тела в суставной сумке - чаще отложения солей;
- разрастания и деформация костей;
- разрушение суставного хряща;
Рассмотрим каждую группу причин более детально.
Механические повреждения
Механические причины суставной боли в пальцах рук самые благодарные с точки зрения диагностики. Для того чтобы определить, почему именно болит палец или кисть, достаточно вспомнить недавнее прошлое и ответить на несколько вопросов касательно образа жизни.
Если сильно болит палец на руке после удара, рывка или защемления - это вывих, ушиб или перелом. Если травм не было, при этом человек проводит целыми днями в офисе за компьютером - высок риск, что боль - проявление туннельного синдрома.
Воспаления
Воспаление - одна из самых частых причин болезней пальцев рук. Воспалиться могут нервы, соединительная ткань, связки, мышцы. А сами воспаления могут быть вызваны травмами, инфекцией и аутоиммунными реакциями.
Аутоиммунная реакция - это процесс, при котором иммунная система человека сама производит вещества, разрушающие ткани организма. До сих пор в науке нет единства мнений почему иммунитет восстает против собственного тела.
Если воспаление имеет причиной травму или инфекцию, шанс восстановить функцию сустава выше, чем при аутоиммунной природе заболевания.
Кстати, определить что заболевание связано с воспалением можно по названию. Почти во всех названиях воспалительных заболеваний есть суффикс -ит.
О нервах
Неврит - это воспаление нерва, проявляющее себя болью и изменениями чувствительности.
Особенность нервной ткани в том, что она проводит в том числе и боль. То есть проблема может быть в районе позвоночника, а болеть будет на периферии, по ходу нерва. Этот тип смещения дискомфорта называется проекционная боль.
Кисть и пальцы иннервируются лучевым, локтевым и срединным нервами. Они отходят от спинного мозга в плечевое сплетение и оттуда идут дальше в руку. Если у человека проблема с позвоночником, искривление или травма, и нервы защемлены - боль появится в пальцах и кисти.
Помимо того, что болят пальцы на правой или левой руке, для невритов характерны нарушения движения пораженной конечности. Они описаны в таблице.
| Пострадавший нерв | Нарушение движения | Причины |
|---|---|---|
| Лучевой | Рука не разгибается в локте
Кисть не разгибается в запястье Пальцы не разгибаются в фалангах |
Переломы плеча
Искривление или деформация позвоночника Сдавления нерва ночью во время сна Использование костылей Отравления спиртными напитками Токсикоз при беременности Инфекционные поражения нерва Переохлаждение Гиповитаминоз Нарушение питания нерва |
| Локтевой | Безымянный палец и мизинец не сжимаются в кулак
Мизинец не прижимается к безымянному пальцу Большой палец не прижимается к указательному |
|
| Срединный | Не сгибаются большой и указательный палец
Не сгибается запястье Очень резкая, сильная боль в пальцах и кисти руки |
Описанные симптомы нарушения движений кисти и пальцев очень яркие, их ни с чем не спутать. Если они проявились, нужно записаться к неврологу.
О суставах
По данным Росстата, 42 тысячи человек в год получают инвалидность по причине заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. И главный вклад в это число вносит артрит.
Артрит - это воспаление тканей сустава. В зависимости от источника заболевания артриты делят на ревматоидный (аутоиммунный), реактивный, псориатический, подагрический и вирусный.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, входящей в состав оболочки суставов. Неправильное функционирование иммунной системы больного вызывает воспаление и разрастание соединительной ткани, которая окружает сустав и обеспечивает его крепление к костям и мышцам. Воспаление мягких тканей сустава сопровождается их уплотнением и смещением костей, что приводит к деформации пальцев, разрушению хряща и части кости, находящейся под ним.
Факторы риска:
Несмотря на то что в основе заболевания - воспалительная реакция, ревматоидным артритом нельзя заразиться, он не является следствием травмы. Спровоцировать дебют артрита могут только факторы, негативно влияющие на иммунную систему в целом:
- Инфекции: ангина, скарлатина;
- Сильное разовое переохлаждение суставов;
- Постоянные холод и сырость на рабочем месте (замерзшие руки);
- Хронические очаги инфекции: отиты, гаймориты;
Есть статистические данные о том, что ревматоидный артрит способен переходить по наследству, поэтому, если кто-то из родителей им болеет, детям нужно избегать перечисленные опасности.
Как выявить ревматоидный артрит
Дебют артрита начинается с периодической боли в одном мелком суставе, например, болит средний палец на руке. С течением времени в воспаление вовлекаются все новые суставы, и клиническую картину можно описать следующими симптомами:
- Болят пальцы на руках при сгибании;
- Отекают пальцы на руках;
- Боль наиболее остро ощущается утром и ослабевает к вечеру;
- Скованность движений в больном пальце;
- Боль при сжатии ладони в рукопожатии;
Ревматоидный артрит поражает суставы симметрично на обеих руках. То есть если сначала заболел палец на левой руке, со временем он же заболит и на правой.
Обращаться к ревматологу при обнаружении у себя перечисленных симптомов нужно не теряя ни дня.
Дело в том, что ревматоидный артрит - это заболевание всего организма. Болезнь со временем не только вовлекает в воспаление новые суставы, но и разрушительно влияет на другие органы: легкие, сердце, почки. Нелеченный ревматоидный артрит в 100% случаев приводит и инвалидизации больного.
Развитие патологии можно сильно замедлить, начав своевременное лечение, но вернуть прежнее здоровье поврежденным суставам уже не удастся.
Поэтому чем раньше начнется терапия, тем медленнее будет развиваться воспаление и тем дольше человек продержится в работоспособном состоянии.
Методы диагностики:
Какое исследование будет выбрано для постановки диагноза зависит от того, насколько ярко проявляются симптомы артрита.
Чаще всего ограничиваются анализом крови, рентгенологическим исследованием кистей рук и пункцией суставной жидкости.
В случае если у врача остаются сомнения, в ход идут:
- Артроскопия;
- Компьютерная томография;
Встречается как доброкачественный ревматоидный артрит с медленным течением и редкими обострениями, так и неуклонно прогрессирующий. Поэтому очень важно вовремя пойти в поликлинику и выполнять все советы ревматолога.
Реактивный артрит
Реактивный артрит - это тоже воспаление сустава, но в отличие от ревматоидного, у реактивного артрита четко видна связь между появлением боли и инфекцией.
Как правило, причина патологии в совпадении двух факторов риска:
- половая, урологическая или кишечная инфекция;
- чрезмерно сильная реакция иммунитета на возбудителя болезни;
Сначала человек заболевает инфекционным заболеванием. Иммунитет слишком бурно реагирует на антиген возбудителя, и через 2 недели развивается триада симптомов реактивного артрита:
- воспаление уретры: частые позывы, жжение при испускании мочи;
- воспаление конъюнктивы: белки глаз краснеют, текут слезы;
- воспаление соединительной ткани суставов: боль в суставах пальцев рук при сгибании;
Характер боли в суставах будет таким же, как и при ревматоидном артрите.
Диагностируют реактивный артрит схоже с ревматоидным, однако есть свои отличия:
в крови отсутствует ревматоидный фактор, зато есть антиген HLA 27.
Также дополнительно проводят ПЦР-тест мочи, кала и крови для выявления инфекционного возбудителя, спровоцировавшего артрит.
В отличие от ревматоидного, реактивный артрит купируется на ранней стадии. Если вовремя прибегнуть к терапии и пролечить основное инфекционное заболевание, в 95% случаев и симптомы артрита уйдут вместе с ним.
Псориатический артрит
Псориатический артрит - это поражение суставов, которое связывают с псориазом.
Проблема с тем, что болит сустав на пальце руки может начаться как после появления характерных кожных высыпаний, так и до них.
Псориатический артрит
Симптомы псориатического артрита:
- суставы поражаются не симметрично, если болит, например, средний палец правой руки, это не значит что заболит на левой;
- пальцы отекают;
- синюшно-багровая окраска кожи над суставами;
- ощущение боли в суставах интенсивное весь день;
В случае, если пациенту уже поставили диагноз псориаз, диагностировать псориатический артрит не составит труда. Если суставы первыми вовлекаются в патологический процесс, то дифференциальную диагностику проводят с ревматоидным и подагрическим артритом.
Подагрический артрит
Подагра - это повышение содержания мочевой кислоты в крови. Оно вызывает отложение кристаллов натриевой соли мочевой кислоты в тканях. Обычно страдают ткани, в которых меньше всего кровеносных сосудов - хрящи и соединительная ткань.
Кристаллы накапливаются в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспаление. В запущенных случаях формируются тофусы - скопление кристаллов, окруженное гранулематозной тканью. Вся эта конструкция мешает движению в суставе, деформирует и обездвиживает его.
Дебютирует подагрический артрит следующими симптомами:
- болит сустав на пальце руки;
- кожа на суставе краснеет, натягивается и блестит;
- температура поднимается до 38 градусов;
- боль не снимается анальгетиками;
- пик боли приходится на ночь, к утру боль ослабевает;
Если в крови уже повышено количество мочевой кислоты, спровоцировать новые приступы боли могут:
- алкоголь;
- стресс;
- ОРВИ;
- переутомление;
- прием лекарств, влияющих на мочекислый обмен;
Для того чтобы поставить диагноз «подагрический артрит», ревматологи используют следующие виды диагностических исследований:
Помимо нестерпимой болезненности суставов, опасность подагры заключается в ее способности формировать тофусы еще и в ткани почек, нарушая их нормальную работу. Поэтому очень важно соблюдать все назначения врача, включая лечебную диету.
Вирусные артриты
Вирусы могут как сами вызывать процессы воспаления в тканях суставов, так и спровоцировать неадекватную иммунную реакцию в виде ревматических болезней.
Классификация вирусов, способных поразить пальцы с описанием проявления симптомов в таблице ниже.
В случаях с поражением вирусной инфекцией, как правило, с излечением основного заболевания проходят и боли в суставах.
Болезнь Лайма
Лайм-боррелиоз - это инфекционная болезнь, которую можно получить только с укусом клеща или переливанием крови.
Для того чтобы произошло заражение, необходимо чтобы клещ пробыл в контакте с телом более суток.
Симптомы болезни Лайма:
- Покраснение на месте укуса, может иметь форму круга или кольца со светлым пятном внутри;
- Слабость, головная боль;
- Болят пальцы рук при сгибании;
- Трудно наклонять голову вперед;
Инкубационный период болезни Лайма может длиться до месяца.
Диагностика проводится на основе анализа крови на боррелиозный антиген.
Лигаментит стенозирующий
Лигаментит - это воспаление связок. Оно случается как результат травм, попадания инфекции из других очагов. Но чаще всего из-за постоянного повторения одного и того же движения. Многократное выполнение одной и той же операции, например, у музыканта или вязальщицы на спицах, дает нагрузку на одни и те же группы мышц. Последние со временем увеличиваются в размерах, оставляя меньше пространства для других тканей, и сжимая связки.
Симптомы лигаментита:
- Боли при сгибании и разгибании пальцев;
- Хрустят пальцы рук;
- Боли появились после монотонной физической нагрузки;
Диагностируют лигаментит на основании осмотра и пальпации кисти, а также УЗИ, МРТ и рентгенологического исследования.
Нарушение обмена веществ и питания тканей — остеоартроз
Остеоартроз - это болезнь, при которой из-за нарушения обмена веществ и питания тканей происходит истончение хряща, покрывающего кость в суставе. Кость под хрящом тоже повреждается, а по краям хряща нарастает костная ткань, причиняя сильную боль при движении в суставе.
Факторами риска для проявления остеоартроза являются:
- Перегрузки суставов: бытовые, профессиональные, спортивные, ожирение;
- Кто-то из родственников страдает остеоартрозом;
- Травмы;
- Возраст старше 50 лет;
Если в роду у человека были случаи остеоартроза, ему стоит контролировать нагрузку на суставы и стараться избегать лишнего веса.
Симптомы остеоартроза:
- Боль в пальцах в конце дня;
- Хруст при сгибании;
- Тугоподвижность в суставах;
- Ограничение в движении;
- Изменение формы сустава;
Периодически может возникать припухлость в области сустава и покраснение кожи над ним.
Диагностика остеоартроза проводится на основании рентгенографии, на которой будут видны: разрастания костной ткани, сужение суставной щели, уплотнение ткани кости.
Системные заболевания
Боль в пальцах может быть не только признаком самостоятельного недуга, но и симптомом системной болезни. Чаще всего поражают суставы аутоиммунные заболевания:
- красная волчанка,
- склеродермия,
- полимиозит,
- болезнь Шегрена
Все эти болезни провоцируют воспаления суставного аппарата, а значит неизбежно приводят к ситуациям, когда болят суставы пальцев рук. Поэтому ревматологи, при терапии основного заболевания, обязательно учитывают симптоматическую терапию для суставов.
Лечение боли в суставах
При появлении боли в суставе, даже если она слабая и быстро проходит, нужно идти к врачу.
Только по характеру боли, без анализов крови и рентгенологического исследования невозможно определить, насколько серьезная патология дает о себе знать. Соответственно и назначить правильную терапию невозможно.
Обезболивающие препараты,компрессы по рецептам народной медицины не остановят разрушения хряща или аутоиммунное заболевание. А драгоценное время, когда процесс можно было купировать и прожить еще долгие годы с функционирующей кистью, будет упущено.
Любое из перечисленных заболеваний без качественного лечения приводит к обездвиженности пораженных суставов, и последующей инвалидизации. Поэтому при появлении любой боли в суставах, даже чуть заметной, можно подождать максимум неделю. Если сама не прошла - нужно идти к ревматологу.
Список литературы
При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:- Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М: Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
В старших возрастных группах боли в пальцах рук весьма распространены как у мужчин, так и у женщин. Они часто сопровождаются отечностью, тугоподвижностью, . Подобные симптомы - это не только признак естественного старения организма, но и клинические проявления . Поэтому причина болей в суставах пальцев рук должна быть установлена, а лечение проведено незамедлительно.
Причины боли в суставах пальцев рук
Если боли возникают каждую неделю, то их уже нельзя списать на повышенное мышечное напряжение после долгой работы руками. На начальном этапе развития так проявляются воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии. Болезненность пальцев связана с постепенным разрушением костных и хрящевых тканей, способным стать причиной деформации суставов, полного или частичного обездвиживания ().
Артрит
Суставы пальцев на руках могут поражаться , - воспалительными, быстро прогрессирующими патологиями. Помимо сильных болей, наблюдается - покраснение кожи и ее припухлость, ограничение объема движений. А течение часто сопровождается признаками общей интоксикации организма - повышением температуры тела, ознобом, лихорадочным состоянием.
Болезнь Стилла
Это тяжелая аутоиммунная патология, развивающаяся предположительно из-за неадекватной реакции иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. Болезнью Стилла поражаются не только мелкие и крупные суставы. Повреждаются кожные покровы, органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, лимфатические узлы.
Остеоартроз
Для этой патологии характерно разрушение костных тканей с дальнейшей деформацией сочленений. При утром пальцы припухают, а при попытке их согнуть или разогнуть возникает некоторое сопротивление. Острые боли появляются только в период рецидивов, а на этапе ремиссии - только слабые дискомфортные ощущения.
Стенозирующий лигаментит
Патология развивается из-за часто повторяющихся однообразных движений. Стенозирующий лигаментит поражает связочно-сухожильный аппарат кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Но такой выраженный признак возникает на конечном этапе патологии, а на начальной стадии она проявляется болезненностью, хрустом или при сгибании суставов.
Подагра
Симптомы
Дергающая, пульсирующая, острая боль в суставе пальца руки - ведущий симптом , инфекционного, ревматоидного артрита, в том числе . Сопутствующими симптомами являются повышение местной температуры, покраснение и отечность кожи.
Массаж
После купирования острых болей и воспаления пациентам назначаются сеансы классического, точечного, вакуумного, в том числе аппаратного массажа. Оздоравливающие процедуры способствуют улучшению кровообращения, устранению мышечных спазмов, ускорению восстановления поврежденных тканей.
Физиотерапия
Физические упражнения
Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют быстро укрепить мышцы кисти, предупредить прогрессирование артроза или артрита. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида заболевания. В него обычно включаются вращения кистью, сгибания-разгибания пальцев, захват и удержание мелких предметов.
Диета
В или остеоартрозом должно быть много свежей зелени, овощей, фруктов. Нужно полностью исключить из ежедневного меню полуфабрикаты, копчености, фастфуд, жирное мясо, любой алкоголь. Вместо них полезно есть крольчатину, говядину, жирную морскую рыбу, прозрачные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты.
Народные средства
После проведения основного лечения, устранения боли и воспаления, врачи могут разрешить использовать . В реабилитационный период допускается применение определенных отваров, ванночек для рук, мазей домашнего изготовления.
Применение настоев и отваров трав
Течение патологий, провоцирующих болезненность пальцев рук, часто усугубляется ухудшением психоэмоционального состояния человека. Улучшить его поможет употребление чаев из лекарственных растений. Общетонизирующим, успокаивающим, нормализующим сон действием обладают зверобой, валериана, пустырник, чабрец, мелисса, душица. Для приготовления напитка чайную ложку сухого растительного сырья (без горки) заваривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на пару часов, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
Мазь из печеного лука и воска
Две очищенные луковицы среднего размера запекают до мягкости, растирают в ступке до однородной массы, порционно добавляя 20 г расплавленного на водяной бане воска. Накладывают получившуюся массу на суставы, фиксируют марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры - 1-2 часа.
Мазь из меда и горчицы с травами
В емкость всыпают по столовой ложке сухих цветков календулы и ромашки, заливают 0,5 стаканами кипятка, оставляют на 5 часов. В ступке смешивают по чайной ложке сухой горчицы и жирной сметаны, добавляют 2 столовые ложки меда. По каплям вводят полученный настой до образования однородной массы. Перед использованием мази кожу смазывают растительным маслом.
Ванночки из трав
В термос кладут по 5 ягод шиповника, можжевельника, барбариса, всыпают по столовой ложке девясила, зверобоя, березовых почек. Вливают литр кипящей воды, настаивают 2 часа. Слегка остужают, процеживают, выливают в чашку, при необходимости добавляют еще теплой воды. Опускают кисти в полученный настой на 30 минут.
Ванночки с маслами
Наполняют небольшую емкость теплой водой (1,5-2 литра), добавляют по 1-2 капле эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны. Вливают столовую ложку косметического миндального масла, взбалтывают. Опускают руки в воду на 30-40 минут. После проведения процедуры втирают в кожу любой питательный или увлажняющий крем.
Ванночки из соломы
В небольшую кастрюлю всыпают 0,5 л измельченной овсяной соломы, вливают 2 л горячей воды. Доводят до кипения, томят на маленьком огне 30-40 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают. Переливают теплый отвар в чашку, держат в нем кисти около получаса.
Профилактические действия
Чтобы избежать появления болей в суставах пальцев рук, следует раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр. Патология, обнаруженная на начальном этапе развития, обычно хорошо поддается консервативному лечению. Также нужно не допускать травмоопасных ситуаций, не курить, ограничить употребление алкоголя, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов.
Артрит — самая распространенная патология воспаления суставов. Мы часто встречаем пожилых людей с деформированными пальцами. Виной этому, не старость. Что вызывает причину тяжелого заболевания?
При артрите, в суставе воспаляется внутренняя оболочка. Во время воспаления, содержание жидкости увеличивается, деформируется суставной хрящ.
Внимание: важно диагностирование болезни на ранних стадиях, тогда лечение будет начато своевременно. Диагностика поможет выявить причину болезни. Это избавит от грозящей неподвижности.
Причины болезни
В организме все взаимосвязано, поэтому причин болезни множество. Руки особенно подвержены, они выполняют самую тяжелую работу. Некоторые из причин:
- ревматизм;
- инфекционные болезни;
- травмы суставов;
- переохлаждение пальцев;
- возрастные изменения;
- неправильное питание;
- наследственная предрасположенность.
Артрит может проявиться в острой форме или протекать незаметно. Болезнь деформирует пальцы кисти. С такими искривлениями, невозможно застегнуть молнию или держать в руке предметы.
Симптомы
Причины болезни могут быть разными, а симптомы одинаковые. Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.
Перечислим симптомы:
- проявляется сильной болью, температурой, отеком;
- ощущается покалывание в запястье;
- появляются утренние боли;
- деформация суставов.
Виды артрита пальцев рук
Вид заболевания, связан с причиной возникновения. Они могут подразделяться:
- Инфекционный или реактивный – результат инфекций, мочеполовой или кишечной. Быстрое начало болезни. Боли не сильные, немного поднимается температура, отекает воспаленный сустав.
- Обменный или подагрический – при нарушении в организме обмена веществ, накапливаются соли мочевой кислоты. Чаще возникает после употребления мяса или алкоголя. Температура тела не поднимается.
- — является началом болезни и поражает мелкие суставы. Возникает воспаление в фаланговых и лучезапястных суставах. Это хроническое течение болезни, которое сопровождается симметричными изменениями в суставах. Возникают ревматоидные узлы. Они могут менять свой размер и не вызывают боли. Хорошо помогают упражнения, массажи.
- Посттравматический – появляется из-за повреждения ткани кости или хряща.
- Псориатический артрит — следствие псориаза. Поражаются кожа, ногти, пальцы кисти. Повышается температура. Если болезнь не лечить, то кости становятся тонкими, на них возникают эрозии. Мышцы постепенно атрофируются.
Внимание! Так же вы можете узнать больше об в нашей статье.
По поражению суставов, артрит пальцев рук бывает: средним, проксимальным, дистальным. Очень часто встречается – полиостеоартроз, а так же локальное заболевание большого пальца руки – ризартрит (ризартроз).
Лечение народными средствами
Артрит суставов пальцев рук, успешно лечиться. В этом помогают народные средства, они разнообразны. Их предлагается большое количество, можно выбрать для себя несколько вариантов лечения. Любой из методов помогает, если пользоваться им постоянно.
Травами
Для снятия воспаления в суставах, применяют компрессы и примочки. Их готовят из расчета 1 ст. ложка на стакан воды.
- Кашица из репчатого лука. Прикладывать ее на полчаса, до исчезновения боли.
- Из полыни готовят компресс.
- Компресс из листьев лопуха или одуванчика.
- Парить руки в ванночке из эфирного масло зверобоя или календулы.
- В равных частях взять петрушку, кору ивы, крапиву, измельчить, залить кипятком. Выпивать в течение дня.
- Пить чай из листочков черной смородины, тимьяна, зверобоя, листьев брусники.
Картофель
Компрессы из картофеля, хорошо снимают боли. Как его сделать: вымыть картошку и измельчить вместе с кожурой. Положить все в воду и довести до температуры в 38 градусов. Достав картофель, не отжимая, положить в мешок из мешковины.
Лучше если этот мешочек будет сшит по форме руки. Аккуратно одеть на руку, обернуть полиэтиленовым пакетом. С компрессом можно ходить целый день или лечь спать. Накладывать на ночь, семь раз. Если боль проходит в впервые дни, то компресс продолжить делать.
Ежедневное применение сока картофеля, облегчает боли и вернет суставам гибкость. Нарезать несколько средних картофелин тонкими ломтиками с кожицей, положить в холодную воду на ночь. Утром процедить, пить на пустой желудок.
Капуста
Артрит прекрасно лечить капустой. Взять капустный лист, прогреть его, сделать на нем мелкие надрезы, нанести слой меда. Приложить на сустав, обмотать целлофаном, шарфом и зафиксировать ленточкой. Лучше делать на ночь. Боль уходит за несколько процедур. Можно просто отбить лист капусты до появления сока и приложить на больное место.
Мед
Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами.
Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно.
Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ½ ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.
Укусами пчел
Места, для укусов пчелами, подбираются очень тщательно. Это должны быть биологически активные точки. Их меняют каждый день. Курс не меньше 150 укусов. Но надо быть осторожными, может возникнуть аллергия. Есть противопоказания для этого вида лечения:
- индивидуальная непереносимость;
- инфекционное заболевание;
- беременность;
- кожные заболевания;
- сахарный диабет.
Пиявками
Лечение пиявками, давно используют как дополнительное лечение. Гирудотерапия помогает снизить дозы медицинских препаратов. Очень быстро проходит воспаление в суставах и как следствие боль. Отсутствуют побочные явления. Пиявка снабжает организм ферментами, имеющими антибактериальный и противовоспалительный эффект. Болезнь хорошо поддается лечению пиявками.
Гомеопатией
Гомеопатические средства помогают искоренить причину болезни. Химические препараты подавляют лишь симптомы, принося временное облегчение. Вот некоторые гомеопатические препараты:
- При сильнейшей боли и отеках, назначают Апис.
- Бриония поможет от боли, которая обостряется во время движения.
- Если боль в связочном аппарате увеличивается в состоянии покоя, рекомендуют Рус Токсикодендрон.
- Фитолякка для полных людей, при боли, которая не утихает при движении.
- При острой боли и деформации суставов, назначают Колчикум и Барбарис.
- Аммониум Фосфорикум принимают при деформации суставов.
Гомеопатических средств, множество, но надо проконсультироваться с врачом.
Перекись водорода
Есть несколько способов лечением перекисью водорода артрита пальцев рук.
- Выпить пол стакана воды с парой капель 3% раствора. Через 2-3 дня увеличивают на одну каплю. Так каждый день, пока не дойдет до 8. Курс лечения от двух до пяти месяцев.
- Сделать компресс. Взять 50 мл воды, добавить 2 ч.л. перекиси водорода, смочить ткань, обернуть полиэтиленом, теплым шарфом, оставить на час.
Лечение медикаментами
В зависимости от тяжести заболевания, назначают курс антибиотиков. При кратковременных болях, появляющихся после нагрузок, назначают нитраты. Основными нестероидными медикаментами, считаются:
- диклофенак;
- вольтарен;
- ибупрофен.
Применяют гормоны, их необходимо ввести непосредственно в сам сустав. Если там накопился экссудат, он удаляется, а уже потом применяют гормоны или антибиотики. Это проводится одновременно с внутривенными антибиотиками: цефтриаксона, меронема.
Для восстановления хряща назначают хондропротекторы, влияющие на обмен, это «Хондроксид», уколы «Румалон». Лечение длительное.
Мази
Справиться с отеками и снять воспаление помогают мази и гели, обезболивающие и противовоспалительные. Например, Диклофенак, Вольтарен, Левомеколь, мазь Вишневского и другие.
Левомеколь
Мазь хорошо себя зарекомендовала как антибактериальное, противовоспалительное средство. Она улучшает восстановление структуры ткани. Активируется процесс регенерации кожи. Проникает вглубь кожных покровов. Применяют с целью профилактики и лечения в результате инфекций. Используется наружно, наносится тонким слоем.
Вишневского
Мазь активно способствует заживления мягких тканей. Является антибактериальной, противовоспалительной. В ее состав входит деготь березовый и касторовое масло. Незаменима при поражении кожный покровов, гнойных ранах. Обладает подсушивающим эффектом.
Препараты
Если из-за болезни нарушается сон, применяют снотворные средства. В острый период болезни, при сильных болях, применяют противовоспалительные препараты. Если болезнь была вызвана инфекцией, проводят курс антибиотиков. Когда острый период заболевания проходит, восстанавливают двигательную функцию деформированного сустава.
При подагре снижают количество мочевой кислоты. Назначают урикозурические и урикодепрессивные препараты. Надо поддержать иммунную систему. Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани назначают хондропротекторы.
Для подвижности суставов, необходимо посещать физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук; массаж. Не поднимать тяжести, надо делать зарядку. При запущенных случаях, применяют хирургическое вмешательство, протезируют суставы.
Массаж
Когда обострение болезни проходит, обязательно назначают массаж. Это хорошо помогает расслабить мышцы. Массаж не должен причинять дискомфорт или боль. В поликлиниках назначают процедуры: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
Правильное питание, диета
Обмен веществ нарушается из-за неправильного питания. Необходимо принимать витамины, антиоксиданты. Это содержат овощи и фрукты, лосось, сельдь, печень, грецкие орехи, отруби.
Исключить: мясо, кофе, копчености. Соль и консервированная пища строго ограниченно. Полезнейшая добавка к блюдам – куркума, обладает противовоспалительным действием.
Основные правила диеты:
- Увеличить потребление белка. Исключить потребление сахара.
- Потреблять животные жиры. Сократить соль.
- Меньше пить жидкости, не больше литра в сутки.
- Кушать 6 раз в день, по маленьким порциям.
- Исключить рыбные и мясные бульоны.
- Есть теплую пищу, избегая холодных и горячих блюд.
Больше есть ягод, фруктов, особенно лимонов. Употреблять ягоды шиповника. Категорически исключить все жареное, острое, алкоголь.
Важно соблюдать правила для профилактики заболевания:
- Лечить вовремя инфекции.
- Заниматься спортом.
- Не употребляйте соль, сахар, алкоголь, табак.
- Избегайте переохлаждений, носите перчатки в холодное время.
- Делайте упражнения для суставов кисти.
- Не поднимать тяжести, снизить нагрузку на верхние конечности.
Артрит – серьезное заболевание, его легче предупредить, чем потом долгие годы заниматься лечением. Если будете соблюдать меры профилактики, то будете наслаждаться свободными движениями рук. Здоровья всем!
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита , при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.
Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов
Причины и факторы риска
Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.
Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз . В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза , дизентерии , гепатита , гранулематоза , гриппа , кори , свинки , скарлатины , ангины и хронического тонзиллита , боррелиоза , синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.
Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением , сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия , пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.
Формы
Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.
Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Стадии
Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.
- При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
- По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
- Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры .
- Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.
Симптомы артрита пальцев рук
Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:
- утолщение и уплотнение мягких тканей;
- незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
- околосуставный остеопороз;
- единичные кистовидные просветления в костной ткани;
- шероховатости и эрозии на суставных головках костей.
Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.
Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.
К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.
Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.
Диагностика
Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.
В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.
Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.
Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Лечение артрита пальцев рук
Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.
При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина . Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.
После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.
При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:
- электрофорез и ультрафонофорез ;
- лечение синусоидальными модулированными токами;
- диадинамотерапия;
- аппликации димексида и бишофита ;
- лечебный массаж кистей;
- парафиновые и грязевые ванночки для рук.
При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.
Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита , энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.
Прогноз
Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.
Профилактика
В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.
Видео с YouTube по теме статьи:
