Главная > Эндорфины > Образ жизни и диета при тромбозе и тромбофлебите: как ускорить выздоровление и сделать его вкусным? Питание и лечение при тромбоэмболии


Образ жизни и диета при тромбозе и тромбофлебите: как ускорить выздоровление и сделать его вкусным? Питание и лечение при тромбоэмболии




Состояние, при котором кровь становится слишком вязкой и в ней появляются сгустки – тромбы, носит название «тромбоз». Это заболевание является очень опасным для человека, так как возникшие сгустки способны закупорить жизненно важные сосуды.

Предупредить болезнь, а также существенно уменьшить вероятность развития уже появившегося тромбоза поможет специальная программа питания.

Опытные врачи одновременно с назначением лекарственных препаратов обязательно рекомендуют придерживаться диеты, направленной на улучшение самочувствия пациента и повышение качества жизни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В первую очередь предлагается умеренно ограничить употребление жидкости и на время убрать из рациона продукты с повышенным содержанием витаминов С и К. Листовой салат, плоды шиповника, помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста одновременно с полезными свойствами содержащихся в них витаминов, способствуют повышению свёртываемости крови.

Когда состояние пациента начнёт улучшаться, можно переходить на полноценное питание. Ограничение накладывается на орехи. Копчёности, жирная и солёная пища, а также употребление сладостей исключено. В рационе обязательно присутствие продуктов растительного происхождения.

После перенесённого тромбоза употребление уксуса, перца, чеснока и хрена можно не ограничивать. При трофических нарушениях алкоголь и острая пища должны быть исключены.

Элементы, которые должны присутствовать во время диеты:

Готовить пищу лучше на пару, тушить или варить. Допустимо пассеровать и запекать продукты.

Полезные продукты

Диета при тромбозе обязательно должна включать пищу, содержащую полиненасыщенные жиры. Лидирующее положение по количеству этих полезных веществ в составе занимают рыбий жир и льняное масло. Рыба обязательно должна присутствовать на столе как минимум дважды в неделю. Форель, скумбрия и сельдь – обязательные составляющие диеты.

Рекомендовано употребление бобовых, семян подсолнечника и тыквы, а также сухофруктов и овсяных отрубей. Приветствуется включение в рацион отваров трав: крапива и ромашка окажут нужное целебное действие. Зелёный чай также полезен при тромбозе.

Овощные супы, картофель, каши, фрукты, овощи и ягоды (особенно малина и вишня) в составе рациона при тромбозе, несомненно, окажут положительное действие на организм. Пророщенные зёрна пшеницы, авокадо, чеснок и лук обязательно должны быть на столе больного тромбозом.

Запрещённые продукты

Желательно исключить из рациона кофе и напитки на солодовой основе (например, пиво).

Недопустимо во время диеты употребление следующих продуктов:

  • бананы;
  • плоды шиповника;
  • колбаса, сосиски, бекон, грудинка способствуют повышению кровяного давления;
  • цитрусовые;
  • соленья;
  • выпечка;
  • белый хлеб;
  • копчёности;
  • сладости;
  • жирные сорта сыров;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • смородина;
  • животные жиры.

Основы диеты при тромбозе сосудов

Принципы питания для больных с диагнозом «тромбоз» направлены на уменьшение количества продуктов, способствующих повышению свёртываемости крови. И, наоборот, в рационе должны присутствовать разжижающие кровь продукты.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна быть обогащена различными злаками, творогом, молоком и кефиром пониженной жирности, нежирным мясом, овощами и фруктами. Рекомендуется употребление хлеба из муки грубого помола, бобовых и круп из цельного зерна.

Продукты, богатые Омега-3 ненасыщенными кислотами, такие как лосось, скумбрия, тунец, кефаль, сардины, снижают уровень триглицеридов и уменьшают вязкость крови.

Антиоксидантное действие витамина Е предупредит деградацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Поэтому необходим его одновременный приём с диетой. Богаты витамином Е семена подсолнечника, льна и кунжута, ростки пшеницы, мука грубого помола, авокадо, оливковое и льняное масло (особенно холодного отжима).

Присутствие насыщенных жиров в рационе нужно ограничить. Шоколад, сало, торты и пирожные, жирные сорта мяса, сыры твёрдых сортов, разнообразные копчёности, а также сливочное масло с трудом перерабатываются организмом и способствуют закупорке расположенных в печени рецепторов, что приводит к увеличению уровня холестерина в крови и забиванию тромбами артерий.

Употребление очищенной муки, сахара, различных газировок, сладких хлопьев, то есть простых углеводов, приводит к появлению лишнего веса и резким колебаниям уровня глюкозы в крови. Избыточное потребление сахара провоцирует увеличение количества триглицеридов, что неизбежно повышает риск возникновения тромбозов.

Почки, печень не рекомендуется слишком часто употреблять в пищу больным с тромбозом. Желтки яиц не должны появляться на столе чаще трёх раз в неделю. Такое ограничение объясняется содержанием пищевого холестерина в этих продуктах.

Существенно уменьшить риск развития атеросклероза сосудов поможет диета, богатая овощами и фруктами. Атеросклероз опасен тем, что жировая бляшка закупоривает сосуд и создаёт тромб. Это, в свою очередь, приводит к лишению части организма притока крови и кислорода. В поражённой области появляется отёк и боль.

Присутствие большого количества клетчатки в сочетании с минимальным содержанием насыщенных жиров застрахует от жировых отложений на стенках сосудов, тем самым предотвратив атеросклероз.

Закупоривание коронарной артерии приводит к возникновению инфаркта, то есть вызывает сердечный приступ. Тромб в артериях головного мозга спровоцирует инсульт.

Тромбоз вен ног не менее опасен. Порой только хирургическое вмешательство способно облегчить состояние пациента. При смещении венозного тромбоза возникает эмболия. Лёгочная эмболия чревата летальным исходом.

Застрахует от появления подобных неприятностей принятые незамедлительно меры, включающие приём лекарственных средств, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками.

Факторы, провоцирующие возникновение тромбоза:

  • лишний вес и ожирение;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

Выпивая до одного стакана вина в день можно расширить мелкие кровеносные сосуды, что снизит вероятность возникновения тромбоза.

Флавоноиды, содержащиеся в красном сухом вине, виноградном соке и в ягодах уменьшают вероятность образования тромбов в сосудах.

Диета при геморроидальном тромбозе направлена на улучшение перистальтики кишечника и устранение запоров. В этом случае особенно важно соблюдение принципов правильного питания, так как только хорошо подобранный рацион способен поддерживать стул в норме. В случае не соблюдения диеты, тромбоза и острого геморроя избежать не удастся.

Обязательно нужно включить в диету клетчатку (нерастворимые растительные волокна), которая способствует регуляции функции кишечника. Снизить уровень холестерина поможет питание продуктами, богатыми растворимыми растительными волокнами (водоросли, бобовые, зерновые, фрукты).

Растворимые волокна – это пектиновые вещества. Растворяясь в воде, они разбухают и собирают все токсины со стенок кишечника. Также они замедляют всасывание глюкозы и снижают уровень сахара в крови. В толстом кишечнике пектины расщепляются микрофлорой и поддерживают необходимый уровень кислотности в организме.

Трёхдневное меню

Первый день:

Второй день:

Третий день:

Строгая диета рекомендуется при остром течении заболевания. Когда состояние улучшится, можно постепенно расширить меню, следуя при этом принципам здорового питания. Жареная картошка очень вкусная, но польза от её постоянного употребления в пищу сомнительна.

Применяя на практике нехитрые правила и придерживаясь рекомендаций по правильному питанию человек, страдающий тромбозом, может значительно облегчить своё состояние и существенно улучшить качество жизни.

По своей сути диета при тромбозе – это правильное питание и обычная здоровая еда.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), ее диагностика являются важной задачей медицины. Высокая смертность при ТЭЛА обусловлена быстрым развитием заболевания, многие больные умирают за первые 1-2 часа, причина в том, что адекватное лечение не было получено. Распространение патология получила из-за того, что этиология включает множество факторов. Патогенез ТЭЛА (тромбоэмболии) включает 3 стадии. В первом периоде идет образование тромба в венах большого круга кровообращения. Во втором периоде происходит закупорка сосудов малого круга. На третьем периоде развиваются клинические симптомы.

Как происходит образование тромбов

Есть три основные причины:

  1. Признаки повреждения стенки сосудов. Образование тромба из-за этой причины можно называть естественным процессом. К тромбоэмболии эта причина приводит из-за того, что было длительное лечение в виде хирургических вмешательств.
  2. Замедление тока крови. Кровообращение замедляется в большом круге кровообращения при беременности, варикозном расширении вен – это основные причины. Образуются красные тромбы, состоящие из нитей фибрина и эритроцитов, – развивается тромбоэмболия.
  3. Тромбофилия – эта причина обуславливает склонность организма к образованию кровяных сгустков. Тромбообразование связано с факторами, активирующими этот процесс и мешающими ему. Избыток первых или недостаток вторых – провоцирующий синдром, из-за чего возникает тромбоэмболия.

Закупорка тромбом сосудов

Оторвавшийся кровяной сгусток по венам достигает сердца, проходит через предсердие и правый желудочек, попадает в малый круг кровообращения. Возникает полная или частичная закупорка ветвей легочной артерии, чем обусловлены основные симптомы такого недуга, как тромбоэмболия. Прекращается питание легких, и эта причина приводит к респираторным и гемодинамическим нарушениям при ТЭЛА. В результате закупорки и повышения давления увеличивается свертываемость крови. Из-за возникновения условий для тромбообразования развиваются симптомы осложнения, происходит дополнительный тромбоз мелких сосудов и капилляров. А выделение вазоактивных веществ (гистамина, серотонина) усиливает сужение бронхов. В результате дыхательная недостаточность при ТЭЛА усугубляется, и лечение следует начинать как можно быстрее.

Как видно, даже такая причина, как незначительная закупорка легких, приводит к цепной, каскадной реакции, из-за которой состояние больного в течение 1-2 суток может ухудшиться. Также ТЭЛА может осложниться другими болезнями (пневмония, плеврит, пневмоторакс, хроническая эмфизема и прочие). Если произошла тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, то организм может компенсировать патологию за счет других сосудов.

Классификация тромбоэмболии

Классификация ТЭЛА учитывает тяжесть болезни, локализацию эмбола, скорость течения.

  • По локализации

Классификация учитывает уровень закупорки сосудов, от которого зависит, насколько тяжелыми будут симптомы:

1 степень (легкая) – происходит эмболия на уровне мелких ветвей.

2 степень (средняя) – тромбоэмболия поражает уровень сегментарных ветвей.

3 степень (тяжелая) – тромболегочная патология долевых ветвей.

4 степень (крайне тяжелая) – тромб закупоривает ствол легочной артерии или ее ответвления.

  • По степени тяжести

В зависимости от доли, количества пораженных сосудов тромбоэмболия легочных артерий меняется тяжесть течения ТЭЛА:

Малая ТЭЛА – до 25%. Симптомы ограничиваются лишь одышкой и кашлем.

Субмассивная ТЭЛА – от 25 до 50%. Симптомы пополняются выраженной правожелудочковой недостаточностью, но артериальное давление нормальное.

Массивная – от 50% до 75%. Наблюдается крайне тяжелое состояние, основные симптомы – пониженное давление с тахикардией, в артериях малого круга давление повышенное. Развивается кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности), острая правожелудочковая недостаточность. Лечение должно быть экстренным.

Смертельная ТЭЛА – более 75%. Наступает летальный исход.

  • По скорости течения

ТЭЛА подразделяют на острую, рецидивирующую и хроническую формы.

Молниеносная. Происходит тромбоэмболия такой формы при мгновенной и полной закупорке ствола легочной артерии. Симптомы развивают стремительно: дыхание останавливается, моментально развивается коллапс (потеря сознания, бледность, низкое давление) и признаки фибрилляции желудочков. Смерть при ТЭЛА такого типа происходит через 1-2 минуты, другие симптомы не успевают развиться. Своевременное лечение имеет огромное значение в этом случае

Острая. Происходит при закупорке крупных долевых или сегментарных легочных сосудов – это основная причина. Возникает и развивается ТЭЛА такой формы быстро, появляются следующие симптомы – одышка, учащается сердцебиение, появляется кровохаркание. Если лечение отсутствует, то через 3-5 суток разовьется инфарктная реакция.

Подострая. Симптомы те же, но нарастают в течение 2-3 недель, происходит при закупорке средних легочных артерий. Если лечение не назначено вовремя, симптомы нарастают и приводят к смерти от ТЭЛА.

Рецидивирующая ТЭЛА. Развивается на фоне сердечно-сосудистых, раковых патологий, на послеоперационном этапе – это часто встречающаяся причина. Нередко синдром постепенно нарастает, становясь сильнее, происходят осложнения (появляются симптомы двустороннего плеврита, пневмония, инфаркт легкого). Лечение должно учитывать все причины развития недуга.

Этиология заболевания

Непосредственная этиология тромбоэмболии легочной артерии – это образование тромба или попадание в большой круг кровообращения других эмболов (новообразований, газа, инородных тел). Распространенная этиология – тромбоз глубоких вен (ТГВ). В результате у 40-50% больных рано или поздно развивается симптомы такой патологии, как тромбоэмболия легочной артерии.

Распространенная этиология – тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Этиология ТЭЛА включает факторы, делящиеся на врожденные (генетические аномалии) и приобретенные (болезни, различные физиологические состояния).

Приобретенные

Большинство факторов увеличивает риск возникновения таких патологий, как ТГВ и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), менее чем на 1%. Но сочетание 3-4 пунктов должно насторожить, особенно позаботиться о своем здоровье нужно людям старше 40 лет, лечение поможет избежать осложнений.

Приобретенные факторы:

Нередко кровяные сгустки при ТЭЛА образуются после того, как было проведено хирургическое лечение. Причина проста – хирурги разрезают кожу, вместе с капиллярами, а иногда и сосудами. В результате высвобождаются факторы свертываемости крови. Из-за высокой степени опасности после оперативного вмешательства проводятся исследования сосудов на риск развития тромбозов и при необходимости соответствующее лечение.

Нередко кровяные сгустки при ТЭЛА образуются после того, как было проведено хирургическое лечение.

Низкий риск образования тромбов возможен, если лечение подразумевало минимальное хирургическое вмешательство у людей моложе 40 лет без врожденных факторов тромбофилии. Средний уровень риска – у людей от 40 до 60 лет или у пациентов, имеющих врожденные факторы тромбообразования. Высокий риск тромбообразования – если хирургическое лечение проводилось у людей старше 60 лет или при масштабных вмешательствах у больных, имеющих врожденные факторы тромбофилии.

Врожденные

Также уделить внимание состоянию вен следует людям с врожденными факторами. Состояния с предрасположенностью к тромбообразованию и формированию ТЭЛА делятся на:

  1. Сосудистые тромбофилии. Состояния с поражением стенок артерий и вен (атеросклероз, васкулиты, аневризмы, ангиопатии и др.).
  2. Гемодинамические тромбофилии. Различной интенсивности нарушения кровообращения из-за поражения миокарда (главная причина), аномалии строения сердца, локального механического препятствия.
  3. Кровяные тромбофилии. Нарушения факторов свертываемости крови.
  4. Нарушение механизмов, формирующих сгустки крови, регулирующих их образование и растворяющих избыточное образование гемокоагулянта.

Первая причина, так же, как и вторая, часто развивается из-за других недугов, но может иметь и генетическую природу. Непосредственным врожденным фактором к тромбообразованию является третья группа. Заподозрить тромбофилию и назначить соответствующее лечение можно при наличии инфарктов (легкого, сердца), тромбозов в прошлом.

Клинические проявления

Симптомы такой патологии, как ТЭЛА, зависят от характера и тяжести течения заболевания, гемодинамических нарушений, темпов развития. Отсутствуют характерные клинические симптомы, которые бы присутствовали при всех видах тромбоэмболии легочной артерии. Также тромбоэмболия часто осложняется легочными заболеваниями (возникают симптомы плеврита, пневмония, пневмоторакс и другие), эффективное лечение которых также важно.

Самые распространенные симптомы связаны с болью (58-88%), которая развивается в половине случаев. Большинство пациентов жалуются на резко возникшую интенсивную боль, которая бывает при острой тромбоэмболии. При хроническом течении симптомы неявные, характеризуются как «дискомфорт за грудиной», бывают не всегда. Сильная раздирающая боль в груди появляется при эмболии основного ствола легочной артерии.

Такой симптом, как усиливающая при дыхании или кашле боль, указывает на инфаркт легкого. Создается он из-за появления реактивного плеврита. Эти симптомы возникают на 2-3 сутки от начала развития заболевания. Колюще-режущие боли в груди во время дыхания, глотания, кашля или при одышке сопровождают тромбоэмболию в большинстве ситуаций.

Усиливающая при дыхании или кашле боль, указывает на инфаркт легкого.

Синдром с болью в правом подреберье редко возникает при тромбоэмболии легочной артерии. Такое болевое ощущение происходит из-за набухания печени (этиология увеличения печени – правожелудочковая недостаточность).

  • Одышка

Тромбоэмболия легочной артерии в большинстве ситуаций (70-85%) развивается с одышкой. Она инспираторная, появляется внезапно. Ее причины – закупорка крупных легочных артерий и возникшая из-за этого кислородная недостаточность. Постепенное, в течение 2-3 недель нарастание отдышки указывает на подострую или хроническую тромбоэмболию.

  • Тахикардия

Третий по частоте синдром – тахикардия, встречается примерно у половины больных ТЭЛА (30-58%). Синдром характеризуется частотой сердечных сокращений от 100 ударов за минуту. Учащенное сердцебиение возникает внезапно, со временем усиливается и может являться причиной смерти человека, если лечение откладывалось.

  • Цианоз

При закупорке мелких ветвей цианоз заметен на крыльях носа, губах, слизистой ротовой полости. При закупорке долевых и сегментарных сосудов отмечается бледность кожи лица и шеи, которая приобретает пепельный цвет. Массивная тромбоэмболия легочной артерии идет с выраженным цианозом, который распространяется только на верхнюю половину тела.

  • Обмороки

Такие симптомы, как гипоксия головного мозга и обморочные состояния, развиваются при массивной тромбоэмболии. Церебральные нарушения разнообразны. Часто встречаются головокружение, сонливость, рвота, страх смерти, беспокойство из-за этого. Встречаются нарушения сознания различной глубины, спутанность мыслей, психомоторное возбуждение может выражаться судорогами.

Гипоксия головного мозга может стать причиной обморока.

  • Кашель и кровохаркание

Сначала кашель при ТЭЛА сухой, без выделений. Через 2-3 суток он переходит во влажный, нередко появляется характерный синдром – кровохаркание. Тромбоэмболия легочной артерии часто протекает с кровохарканием, поэтому симптом достаточно достоверный, но он появляется не сразу и развивается лишь в 30% случаев. Обычно кровохаркание не массивное, в виде мелких прожилок, сгустков крови в мокроте.

  • Повышение температуры

Распространенный синдром, но он появляется не сразу, развивается за 2-3 суток. К тому же симптом неспецифический и указывает на множество заболеваний. Температура тела повышается из-за воспаления в легких или плевре. При плеврите температура поднимается на 0,5-1,5 градуса, при инфаркте легкого – на 1,5-2,5 градуса. Температура держится от 2 суток до 2 недель.

Варианты исследований

Поскольку отсутствуют достоверные симптомы, точно указывающие на заболевание, то диагноз ставится исключительно на основе аппаратных методов исследования. Есть рекомендации делать при малейших симптомах обследование на наличие ТГВ и вероятности развития тромбоэмболии легочной артерии, так как ТЭЛА смертельно опасна, если лечение затягивать.

  1. Подробный анамнез может дать только подозрение на заболевание. Основными критериями являются кашель, кровохаркание, внезапно возникшая боль. Более ясную картину может дать наличие тромбозов или сложных операций у пациента в прошлом, прием им гормональных препаратов.
  2. При подозрении на ТЭЛА следует отправить больного на рентген грудной клетки. В большинстве ситуаций рентгенологические признаки не позволят поставить диагноз тромболегочная патология, но зато помогут исключить из списка другие заболевания (перикардит, крупозная пневмония, аневризма аорты, плеврит, пневмоторакс).
  3. Более достоверным методом исследования является ЭКГ. Но оно поможет, только если тромболегочная патология массивная, при закупорке крупных ответвлений артерии изменения на ЭКГ происходят в 65-81% случаев (в зависимости от объема поражения).
  4. УЗИ сердца (эхокардиография) дает возможность обнаружить признаки перегрузки правых отделов (легочное сердце). Отсутствие патологий на эхокардиограмме не является поводом, чтобы тромболегочная патология была исключена.
  5. Лабораторные методы включают исследование количества растворенного кислорода в крови и d-димера в плазме. Естественное содержание растворенного кислорода позволит снять диагноз. А d-димер в количестве от 500 нг/мл подтвердит его.
  6. Ангиопульмонография – рентгенологическое обследование с введением контрастных веществ. Ангиопульмонография – наиболее достоверный способ исследования, так как тромбоэмболия легочной артерии выявляется в 98% случаев. Ангиопульмонография не безвредна, но сегодня опасность уменьшилась (0,1% – смертельные случаи, 1,5% – не смертельные осложнения).

УЗИ сердца (эхокардиография) дает возможность обнаружить признаки перегрузки правых отделов.

Как видно, 100%-ный диагноз не может дать ни одно исследование, поэтому для постановки диагноза используются все способы диагностики по очереди, начиная от простых методов и заканчивая сложными. Ангиопульмонография проводится только в крайнем случае. Рекомендации для ее проведения – неудовлетворительные результаты предыдущих методов исследования. Лечение нельзя откладывать, его часто назначают уже на этапе обследования.

Как устранить патологию эффективно

Часто больному нужно лечение в реанимации. Чтобы спасти жизнь, вводят Гепарин, Дофамин, устанавливают катетер для облегчения дыхания. Обычное лечение подразумевает использование антикоагулянтов и подобных гормональных средств. Хирургическое лечение применяется редко. Для устранения риска осложнения и последующего летального исхода все больные с ТЭЛА госпитализируются.

  • Удаление тромба

Хирургическая операция используется только при массивном поражении легких, закупорке ствола легочной артерии, ее крупных ветвей. Во время операции удаляется тромб, препятствующий току крови, при необходимости ставится фильтр нижней полой вены. Операция рискованная, поэтому используют ее только при тяжелых случаях, если специалист имеет соответствующий опыт.

Хирургическая операция используется только при массивном поражении легких, закупорке ствола легочной артерии, ее крупных ветвей.

Любой из методов имеет высокую летальность, в среднем – 25-60%. Хорошим показателем является 11-12%. При проведении операций в центре кардиологии, если в больнице есть опытный специалист, а также при исключении из статистики больных с тяжелым шоком можно добиться смертности не более 6-8%.

  • Антикоагулянтная терапия

После оказания первой помощи и при устранении тяжелого состояния у больного нужно продолжить лечение до полного растворения тромба в легочной артерии и исключения вероятности последующих рецидивов.

  1. Гепарин. Вводится в течение 7-10 суток капельно внутривенно. При этом следят за показателями свертываемости крови.
  2. За 3-4 суток до прекращения использования гепарина назначают Варфарин в таблетках. Варфарин принимают в течение года, также контролируя свертываемость крови.
  3. Раз в месяц капельно внутривенно вводят Стрептокиназу и Урокиназу.
  4. Также капельно внутривенно вводится тканевый активатор плазминогена.

Антикоагулянтную терапию нельзя использовать при наличии у больного внутренних кровотечений, в послеоперационный период, при наличии язвы желудка или кишечника.

Что следует ожидать в итоге

При своевременном оказании помощи в полном объеме прогноз благоприятный. Проблема в том, что это бывает в 10% случаев. При проявлении яркой клинической картины при острой форме смертность составляет 30%. При оказании необходимой помощи вероятность смерти сохраняется на уровне 10%. Нередко инфаркт легочной ткани осложняется, появляются плеврит, пневмония, другие заболевания. Тем не менее, тщательная профилактика и контроль над состоянием здоровья обеспечивают положительный прогноз. После прохождения всего курса лечения больному может быть поставлена инвалидность 3 степени (редко – второй). Реабилитация наступит быстрее, а прогноз благоприятнее, если соблюдать наставления врача.

При своевременном оказании помощи в полном объеме прогноз благоприятный.

Профилактика болезни

Тромбоэмболия легочной артерии нередко перетекает в хроническую форму, поэтому после приступа необходимо следить за своим состоянием и выполнять профилактику. Определенные профилактические процедуры нужны после длительных и сложных операций, тяжелых родов (особенно с кесаревым сечением) – это причина для особого внимания.

Также профилактика ТЭЛА нужна людям, находящимся в зоне риска:

  • Старше 40 лет;
  • Имевшим тромбозы в прошлом – инфаркт (легкого, сердца) или инсульт;
  • С избыточной массой тела;
  • Больным раковыми заболеваниями.

Входящим в зону риска людям нужно постоянно проверять вены на наличие тромбов с помощью УЗИ. При необходимости нужно использовать тугое бинтование ног, избегать статических нагрузок, показана диета с витамином K. После случая тромбоэмболии больным рекомендовано принимать антикоагулянты прямого действия (Ксарелто, Инохен, Фрагмин и другие).

Профилактика ТЭЛА обязательно необходима после проведения сложных операций на ногах, суставах, брюшной или грудной полости. Для этого рекомендуется использовать Гепарин и Реополиглюкин:

  1. Гепарин. Начинают применять за неделю до операции, продолжают использовать до полной мобилизации пациента. Одна доза – 5 тыс. ЕД. Инъекции делают 3 раза в день с восьмичасовым промежутком. Второй вариант – тоже по 5 тыс. ЕД, но 2 раза за день с промежутком в 12 часов.
  2. Реополиглюкин используют до начала, во время и после операции для снижения вероятности образования тромба, развития осложнения. Используют 1000 миллилитров с начала анестезии и продолжают в течение 5-6 часов после операции. Вводят внутривенно капельно.

Специалист также может направить больного на операцию по имплантации венозных кава-фильтров, которые снижают риск образования тромба, развития осложнения.

В итоге можно сделать заключение о том, что тромбоэмболия легочной артерии – крайне опасный синдром. Тромболегочная патология создает проблему не столько летальностью, сколько трудностью диагностики и высокой вероятностью обострения. Для исключения риска обследования проводятся, если есть малейшие признаки тромбоэмболии.

Огромное количество людей в возрасте склонно к формированию тромбов. Подобная особенность организма может объясняться самыми разными факторами и при отсутствии адекватной коррекции часто приводит к развитию самых разных патологических состояний, в том числе и тех, которые несут угрозу здоровью и даже жизни. Как раз к последним можно отнести недуги, развивающиеся вследствие закупорки тромбами крупных и жизненно важных сосудов. Это и тромбоэмболия легочной артерии, симптомы, лечение которой обсудим, а также возможные осложнения чуть более подробно.

Тромбоэмболия легочной артерии является довольно критическим состоянием, она представляет собой внезапную остановку кровотока в ветви легочной артерии, которая объясняется ее внезапной закупоркой тромбом (сгустком крови). Из-за такой закупорки кровь перестает поступать в тот участок легочной ткани, который снабжается данной ветвью. При этом упомянутый тромб – это лишь фрагмент другого тромба, который был сформирован и расположен за пределами легочной артерии.

Симптомы, осложнения тромбоэмболии легочной артерии

В большей части случаев тромбоэмболия развивается внезапно – ей не предшествуют никакие видимые предвестники. Проявления данного состояния определяются количеством и размером тромбированных сосудов, а также скоростью возникновения тромбэмболии, степенями развившихся нарушений кровоснабжения легочных тканей и исходным состоянием пациента. Иногда тромбэмболия легочной артерии протекает бессимптомно, а иногда она вызывает резкое и критическое нарушение самочувствия или даже внезапный летальный исход.

Самым первым проявлением тромбэмболии такого рода становится внезапная одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха и пр. Число дыханий может достигать тридцати-сорока за минуту, развивается цианоз, кожные покровы окрашиваются в пепельно-серые тона и становятся бледными.

Также пострадавшего могут беспокоить болезненные ощущения в груди – часто острые, разного характера. Такой симптом может длиться и несколько минут, и несколько часов. Больные жалуются на сердцебиение, у них набухают шейные вены, имеет место сильное снижение артериального давления.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к возникновению острой цереброваскулярной недостаточности. У больного развивается головокружение, его беспокоит шум в ушах, глубокий обморок. Часто возникает тошнота и рвота, возможна брадикардия и коматозное состояние. Иногда патологические процессы приводят к развитию психомоторного возбуждения, гемипарезам, полиневритам, менингиальным симптомам.

У пожилых людей гипоксия, вызванная тромбозом такого рода, часто приводит к развитию потери сознания, гемиплегии (одностороннего паралича) и судорог.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к повышению температуры тела (при не сильно выраженном течении), подобный симптом объясняется воспалительными процессами, которые развились в плевре и легких.

Иногда недуг вызывает болезненное набухание печени, которое сопровождается парезом кишечника, раздражением брюшины и икотой. Пациенты при этом жалуются на острые боли в правом подреберье, отрыжку и рвоту.

Спустя две-три недели после произошедшей закупорки у больного может развиться иммунологический синдром, который проявляется пульмонитом, рецидивирующим плевритом, уртикароподобной сыпью на коже и пр.

Тромбоэмболия легочной артерии - лечение

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии стоит немедленно вызывать скорую помощь. Многим пациентам с таким нарушением требуется скорейшее помещение в реанимационное отделение и проведение реанимационных мероприятий. В целом, терапия данного состояния направлена на оптимизацию процессов легочного кровообращения и на предупреждение хронической легочной гипертензии.

В острой фазе развития недуга пациенту могут проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, дефибрилляцию и электрокардиостимуляцию. Такие процедуры способны восстановить сердечный ритм и вернуть больного к жизни.

Для устранения эмбола из легочной артерии доктора могут проводить внутрисосудистую эмбол-эктомию, используя специальный катетер с чашечкой-присоской на конце. Такая конструкция помогает устранить тромбэмбол сквозь камеры сердца и сосудов.

Но в большей части случаев проводится консервативная терапия: первым делом больному вводят фибринолитические препараты, к примеру, стрептазу, стрептокиназу, стрептодеказу, урокиназу, кабикиназу и пр. Такие средства иногда вводят сквозь катетер внутрь легочной артерии. Состояние больного улучшается уже спустя пару часов. После пациенту назначают антикоагулянты (обычно гепарин), что позволяет предупредить рецидив недуга.

Всем пациентам с тромбоэмолией легочной артерии показано проведение кислородной терапии. Им назначают ряд медикаментов кардиального (гликозиды, панангин и пр.), спазмолитического (папаверин, Но-шпа и пр.) действия. Также используются и препараты для коррекции метаболизма (АТФ, витаминные средства, особенно препараты содержащие витамины группы В). Из лекарств также применяют противошоковые (Гидрокортизон), противовоспалительные и отхаркивающие медикаменты. Кроме того доктор может назначить антигистаминные средства и анальгетики.

Народные средства

Рецепты народной медицины никак не помогут вылечить тромбоэмболию легочной артерии, однако разные травы довольно эффективно предупреждают тромбозы, способствуя разжижению крови.

Так специалисты народной медицины советуют соединить равные доли донника, растение арника горная, полыни, а также лабазника. Все травы должны быть измельченными. Перемешайте их между собой хорошенько. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Накройте лекарство крышкой и оставьте его на восемь часов для настаивания. После процедите готовый настой и пейте его по трети стакана трижды на день. Рекомендуемая продолжительность такого лечения – тридцать дней.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Тромбоз глубоких вен считается серьезным заболеванием. Если болезнь вовремя не диагностирована и не приняты срочные меры, в 3–15% случаев тромб поражает легочную артерию. Такое состояние опасно летальным исходом. Одним из методов терапии является особое питание при тромбозе.

Отдельного диетического стола для заболевания нет, но рацион немного ограничен. Диетический стол обязательно назначается при обострении . Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей направлена на достижение нескольких целей:

При тромбозе лучше придерживаться вегетарианской диеты и употреблять продукты, которые разжижают кровь

  1. Способствовать похудению. Лишний вес считается провоцирующим фактором.
  2. Разжижать кровь.
  3. Очищать кровеносные сосуды и укреплять венозные стенки.
  4. Нормализовать работу ЖКТ.
  5. Активизировать обменные процессы.

Диета назначается на 3–4 недели. Два раза в 7 дней желательно устраивать дни для разгрузки организма и его очистки. Диетическое питание должно быть откорректировано в зависимости от назначенных лекарств. Некоторые из них вступают в химическое взаимодействие и снижают эффективность лекарства. Например, «Варфарин» нельзя употреблять вместе с чесноком. Поэтому питание должно согласовываться с врачом.

В рацион должны входить продукты с большим содержанием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Это непостные морские сорта рыбы, мидии, кальмары, устрицы. Благотворно влияет на сосуды витамин Е, содержащийся в кураге, нешлифованных ядрах ячменя и овса, орешках кешью, морских сортах рыбы. Витамин Е защищает от нарушения работы сердца и недостаточного кровоснабжения органов и тканей, дальнейшего процесса тромбообразования. Чтобы витамин хорошо усваивался, необходимым условием являются желчь и жиры. После термообработки или заморозки содержание витамина в продукте сокращается.

При венозном тромбозе разрешается в пищу добавлять уксус (особенно яблочный), перец, хрен, лук, чеснок

Лечение пройдет эффективнее, если в рацион добавить такие продукты:

  1. Лук – активизирует процесс растворения тромбов, тромбоциты скапливаются медленнее. Считается средством профилактики тромбоза от жирной пищи. Чтобы блокировать действие жиров, достаточно съедать ½ чашки лука.
  2. Красный виноград. В ягодах содержится ресвепатрол, не позволяющий тромбоцитам скапливаться.
  3. Ягоды в свежем или замороженном виде.
  4. Имбирь. Вещество гингерол разжижает кровь.
  5. Гингко билоба. Способствует улучшению кровообращения, уменьшает проницаемость стенок сосудов, делает их просвет шире.
  6. Рыбий жир. Разжижает кровь, предотвращает тромбообразование.

В результате исследований было доказано, что у людей, в чьем рационе преобладают овощи, быстрее растворяются тромбы. Такой эффект возможен благодаря клетчатке и витамину С. Меньше всего подвержены образованию тромбов вегетарианцы. Мясо, независимо от метода его приготовления, употреблять в пищу не более 3 раз в течение 7 дней.

Продукты под запретом

Из рациона следует исключить продукты, ухудшающие кровоток, способствующие застойным процессам, росту тромбоцитов и тромбообразованию. До улучшения самочувствия употребление пищи с витамином К нужно сократить.

Эти продукты влияют на вязкость крови и ухудшают ее кровоток, а также способствуют появлению застойных явлений, а затем и провоцируют образование тромбов

Он делает кровь гуще, увеличивая вероятность тромообразования. Витамина К много в зелени, в состав которой входит хлорофилл.

К исключаемым продуктам также относят:

  • все орехи кроме индийского;
  • копченые изделия, консервы, пересоленная пища или сладости – задерживают воду в организме, сужают сосуды;
  • алкоголь;
  • белый виноградный сок, гранатовый сок;
  • бананы, черноплодная смородина – способствуют тромбообразованию;
  • ливерные изделия;
  • наваристые бульоны из мяса;
  • молочные изделия с повышенной жирностью;
  • полуфабрикаты, блюда быстрого питания;
  • бобовые;
  • чай из зеленых листьев и кофе с высоким содержанием кофеина;
  • жирные продукты – тромбоциты легче объединяются в тромбы благодаря загустеванию крови.

Диета при тромбозе обязательно должна включать пищу, содержащую полиненасыщенные жиры

Чтобы не ухудшить состояние, от этих продуктов следует отказаться.

Примерное меню

Однодневная диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей:

  • Прием еды утром. Каша из любой крупы, которую рекомендуется варить на дистиллированной воде. В нее можно добавить плоды фруктовых деревьев и ягоды. Запить чашкой неконцентрированного черного чая.
  • Обеденный перерыв. Суп из овощей, картофель в отварном виде, запеченная в духовке рыба.
  • Вечерний прием пищи. Салат из овощей без майонеза, свежие плоды фруктовых деревьев. Запить компотом.
  • Для перекуса подходят овощи, плоды фруктовых деревьев и ягоды. Можно пить компот, соки.

Американские ученые при исследованиях обнаружили, что отказ от первого завтрака может спровоцировать инфаркт. Тромбы у таких людей встречаются в 3 раза чаще. Это объясняется тем, что утром клейкость тромбов повышается, а завтрак снижает этот показатель.

Сбалансированное питание не единственный метод профилактики. Чтобы предотвратить застойные процессы в венах, необходима умеренная физическая активность. Это могут быть танцы, фитнес или занятия в бассейне. Прогулки быстрым шагом способствуют улучшению кровообращения. Тяжелых нагрузок на ноги (приседания со штангой) необходимо избегать. Горячая ванна таким больным также противопоказана. Неблагоприятное воздействие на сосуды оказывает тесная одежда, неудобная обувь. Высота каблука не должна превышать 4 см. Чтобы избежать тромбофлебита, нужно забыть о пагубных привычках. При частых авиаперелетах, чтобы не спровоцировать развитие тромбоза, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Отдавайте предпочтение свободной одежде. Оптимальным вариантом будет применение компрессионного белья.
  2. Откажитесь от употребления спиртных напитков.
  3. Пейте во время перелета больше жидкости.
  4. Если после окончания перелета вы ощущаете сильную боль в ногах, обратитесь к врачу.

Чтобы предотвратить сгущение крови, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.