Холестатический гепатит причины. Холестатический гепатит: причины, симптомы и лечение. Механизм протекания болезни

Заглатывание воздуха, аэрофагия - это функциональное расстройство желудка. Его закрывает сфинктер, закрывающий клапан. Он представляет собой гладкую мышцу, обычно находящуюся в тонусе.

Если человек здоров, то газ у него содержится в основном в толстой кишке и желудке, причем около 70% - это заглатываемый воздух, 30% образуют кишечные бактерии. Аэрофагия желудка - состояние, при котором количество воздуха увеличивается во много раз, причем поступает он в желудок и кишечник не только во время еды.

Аэрофагия проявляется в следующем: перебои в сердечном ритме, ощущение жжения или боли в области сердца, которые уменьшаются при отрыжке. Признаками также являются вздутие живота, преимущественно в верхней его части; икота.

Растяжение желудка воздухом вызывает у больного отрыжку, после которой ему становится несколько легче. Скопление газов вызывает сильное вздутие живота - тимпонит. Его называют также метеоризмом. При этом живот больного становится твердым и напряженным.

На рентгеновских снимках наблюдается высокое стояние диафрагмы, увеличенный желудок и левый изгиб ободочной кишки содержит повышенное количество газов. Симптоматику аэрофагии нужно дифференцировать с такими заболеваниями как дискенизия желчевыводящих путей, язвой или раком желудка и другими. Для правильной диагностики заболевания применяют УЗИ, ФЭГДС, ЭКГ.

К серьезным последствиям заболевания аэрофагией можно отнести развитие грыжи отверстия диафрагмы вследствие растягивания нижнего пищеводного сфинктера.

Обычно среди причин невротической аэрофагии называют синдром Альваренца. При нем у пациента сильно увеличивается живот. Это заболевание чаще всего встречается у женщин, подверженных истерии.

Среди прочих причин на первом месте также психоэмоциональные ситуации, нервные потрясения. Причинами аэрофагии могут также стать заболевания, такие как хронический гастрит. Спровоцировать болезнь могут курение, частое употребление жевательной резинки.

Кроме того, болезнь может возникать вследствие болезни зубов и полости рта, в результате заболевания дыхательных путей, в частности при затрудненном дыхании носом.

Аэрофагия часто возникает у грудных детей при быстром и жадном сосании груди матери. Рекомендуется младенца после кормления подержать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух. Если этого не сделать, малыш будет беспокоиться из-за вздутия живота.

Аэрофагия - невроз желудка и гастрокардиальный синдром объединяются в понятие «пневматоз желудка», который делят на 2 стадии. Первичный развивается у больных с обострением реактивного психоза. Вторичный, при прогрессировании пневматоза, может распространяться в брюшную полость, затронуть лимфоузлы, брыжейку - наибольшую складку брюшины.

Как следствие аэрофагия может вызывать пилороспазм в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, спазм сфинктера. Такая патология также встречается чаще всего у больных с нарушениями психики. У таких больных может отмечаться расстройства желудка и рвота, потеря веса.

Для лечения аэрофагии больным рекомендуют дробный прием пищи, есть чаще, но порции уменьшить. Есть нужно очень медленно. В это время не разговаривать. Если заболевание сопровождается раздражением желудка, то в рацион следует включать продукты, понижающие кислотность. Если присутствует гиперсекреция, то то необходимо употреблять продукты, повышающие кислотность, а также с большим содержанием клетчатки.

Следует исключить газированные напитки и все те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию.

Поскольку заболевание по большей части встречается у людей с нервно - психическими расстройствами, то необходимы консультация и лечение у невропатолога. Возможно назначение седативных средств. Рекомендуется лечебная физкультура и режим дня. При лечении аэрофагии помогают легкие щадящие физические упражнения, массаж живота, теплые расслабляющие ванны.

Если излишний воздух поступает в желудок рефлекторно не при приеме пищи, то избавиться от этого поможет сжимание зубами во время приступа какого-либо твердого предмета.

Для лечения метеоризма и аэрофагии применяют народные рецепты. При вздутии живота и болях в нем, при запорах поможет любисток. Из его сухих и измельченных корней готовят отвар и пьют его 2 недели натощак по 1 столовой ложке до 3 раз в день.

Хорошо помогают также семена моркови, укропа, кориандра, трава вахты, корни петрушки. Имбирь отводит газы из кишечника. Его нужно измельчить в порошок, который принимать до еды совсем немного, на кончике ножа. Можно пить чаи из смеси ромашки, имбиря, мяты, фенхеля и аниса. Полезно добавлять в пищу ламинарию.

Больным нужно принимать также отвары из трав, которые успокаивают нервную систему: из ромашки, мелиссы, мяты и других.

Для лечения аэрофагии у грудных детей, при сильном их беспокойстве, следует прерывать кормление для того, чтобы ребенок срыгнул, после чего продолжать кормить. Для лучшего отхождения газов из кишечника детям рекомендуется укропная вода, купленная в аптеке.

Для профилактики аэрофагии следует вовремя лечить заболевания пищеварительного тракта, дыхательных путей, стараться устранять причины стресса, питаться правильно, во время еды не торопиться.

Отчего может быть отрыжка воздухом у ребёнка? Существует несколько причин возникновения аэрофагии у детей:

У детей грудного возраста отрыжка или срыгивание происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неполного захвата соски или из-за слишком быстрого или медленного поступления молока или молочной смеси.
У детей младшего и старшего возраста аэрофагия может возникать из-за неврологических и психогенных причин, а также из-за заболеваний внутренних систем и органов.
Неврологическая аэрофагия наблюдается из-за плохого пережёвывания, разговоров во время приёма пищи.
Также причиной неврологической аэрофагии может стать повышенное слюноотделение. Это возникает из-за частого употребления жевательной резинки или леденцов.
Психогенная аэрофагия у ребёнка развивается вследствие стрессовых ситуаций, испуга или после истерии. Ребёнок заглатывает воздух не только во время приёма пищи.
Заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости и зубов, а также сердечно-сосудистой системы также могут провоцировать частую отрыжку воздухом у ребёнка.
Аэрофагия может быть вызвана врождённым повреждением внутренних органов или систем, а в частности - пищеварительного тракта.

Симптомы

Распознать патологию у ребёнка родители могут самостоятельно по определённым признакам.

Возникает отрыжка. Она может быть громкой, без запаха. Приступы отрыжки беспокоят ребёнка на протяжении всего дня. Во время сна аэрофагия обычно не проявляется.
У ребёнка наблюдается вздутие живота, появляется ощущение тяжести после еды.
Иногда возникает икота.
Может появиться одышка, затруднения при дыхании, а также есть риск развития тахикардии.
У грудных малышей признаками аэрофагии является срыгивание, колики, вздутие живота. Во время и после кормления малыш испытывает дискомфорт из-за избыточного количества воздуха в пищеварительном тракте, что проявляется в виде сильного плача. Но обычно аэрофагия у грудных детей проходит после 4 месяца жизни.

Диагностика аэрофагии у ребёнка

Диагностировать заболевание сможет педиатр при внешнем осмотре ребёнка. Врач составляет анамнез, учитывает жалобы маленького пациента и его мамы. Доктор слегка простукивает живот для выявления громкого звука. С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить количество газов в органах пищеварения, а также проследить за внешними изменениями внутренних органов.

Врач может попросить ребёнка спровоцировать отрыжку. Для этого необходимо вытянуть голову вперёд, прижать к груди подбородок и сымитировать процесс глотания. Для выявления причины развития аэрофагии ребёнок направляется на дополнительные методы обследования. Это может быть ЭКГ, УЗИ брюшной полости.

Иногда требуется консультация психиатра, если есть вероятность психогенной причины возникновения аэрофагии.

Осложнения

Чем опасен недуг для ребёнка?

В большинстве случаев аэрофагия поддаётся лечению и не вызывает осложнений.
Если вовремя не будет начато лечение, возможны нарушения работы пищеварительной системы из-за изменений строения внутренних органов.
Есть вероятность развития грыжи пищевода, так как повышается давление на диафрагму желудком.
У грудных детей аэрофагия обычно проходит самостоятельно без применения специального лечения, если она не вызвана врождёнными патологиями.
Аэрофагия опасна для грудного малыша тем, что он может захлебнуться, если будет лежать на спине во время приступа срыгивания. Поэтому рекомендуется класть грудного малыша на бок.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить самостоятельно аэрофагию у ребёнка родителям нельзя. Необходима консультация специалистов для назначения правильного лечения.

Если врач назначает медикаментозное лечение, родители должны строго соблюдать дозировку лекарственных средств.
Приём пищи должен происходить небольшими порциями.
Ребёнок должен тщательно пережёвывать твёрдую пищу, а также выпивать необходимое количество жидкости.
Из детского рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование в желудке.
Если срыгивания возникают часто у грудных детей, необходимо следить, чтобы кормление было правильным. Во время кормления малыш должен находиться в полувертикальном положении. Грудь или соска бутылки должны быть полностью захвачены.
После кормления малыша нельзя трясти, заниматься с ним гимнастическими упражнениями, играть или переодевать.

Что делает врач

Чтобы вылечить аэрофагию у ребёнка, врачу необходимо выяснить причину её возникновения:

У грудных детей аэрофагия не является патологией, если малыш продолжает набирать вес и развиваться.
Лечить невротическую аэрофагию нужно с помощью физиопроцедур, приёма седативных лекарственных средств.
Врач может назначить дыхательную гимнастику, массаж, а также принятие тёплой ванны.
Если аэрофагия вызвана заболеваниями внутренних органов, назначается соответствующее лечение специальными лекарственными препаратами.

Профилактика

Чтобы предотвратить отрыжку воздухом у ребёнка, родители должны ему в этом помочь:

Ребёнок должен придерживаться правил питания.
Употребление жевательной резинки и леденцов должно быть минимальным.
При возникновении психологических нарушений, ребёнка следует отвезти к психиатру для начатия своевременного лечения. Родители должны оградить ребёнка от стрессовых ситуаций.
Грудного ребёнка необходимо правильно прикладывать к груди или бутылочке, а также не кормить во время плача. После кормления ребёнка следует некоторое время держать в вертикальном положении. Обычно происходит отрыжка воздухом.

Аэрофагия - функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см 3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.

У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.

При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.

Причины аэрофагии

Причины аэрофагии следующие:

психогенные факторы, психоэмоциональные стрессовые ситуации; в этом случае аэрофагия возникает как реакция на различные нервные потрясения, страх, горе и т.д. Часто аэрофагия является проявлением истерии;
заболевания дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание;
торопливая быстрая еда, громкое чавканье во время еды;
гиперсаливация (во время курения, сосания леденцов, жевания жевательной резинки);
органические или функциональные болезни, сопровождающие ся чувством давления и переполненности в эпигастрии (например, хронический гастрит с секреторной недостаточно стью);
заболевания или операции, нарушающие функцию кардии (диафрагмальная грыжа и др.).

Симптомы аэрофагии

Основные клинические проявления аэрофагии следующие:

громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
частая икота;
вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
«высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).

При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.

Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением - передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.

При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.

Аэрофагия – слово происходит от греч. aerophagia — воздух, phagein — есть, поглощать. Заболевание заключается в заглатывании воздуха в больших количествах и его отрыгиванием впоследствии.

Не каждое заглатывание воздуха является патологическим. Во-первых, существует физиологическое заглатывание воздуха, которое необходимо, чтобы создавать определенный уровень давления. Такое заглатывание отрыжкой не сопровождается. Во-вторых, отрыжка может появляться из-за употребления газированных напитков, соды или пива.

Газированные напитки могут вызывать отрыжку

Диагноз ставится на основе осмотра и данных анамнеза. Нередко непосредственно во время осмотра можно наблюдать, как происходит подготовка к отрыжке. Движения вполне характерные. Пациент тянет голову вперед, потом подбородок прижимает к груди и совершает пустые глотательные движения.

Перкуторно можно определить увеличенное пространство Траубе. На рентгенологических снимках определяется диафрагма на довольно высоком уровне. В такое положение ее приводит большой пузырь воздуха, который находится в желудке. Также такой эффект дают Можно обнаружить функциональный каскад в желудке.

В данном случае жалобы пациентов сводятся к указанию на отрыжку, которая сопровождается громкими звуками, при этом запаха она не имеет. Если больной склонен к истерии, то во время отрыжки он еще и вскрикивает. Такая отрыжка носит практически постоянный характер. Пропадает она в большинстве случаев во время сна.

Если аэрофагия имеет неврологический характер, то заглатывание воздуха никак не связано с процессом еды.

Больные жалуются на неприятные ощущения в желудке: боль, тяжесть, распирание. Живот у таких пациентов может быть вздут. Если состояние человека дополняется ишемической болезнью, то развивается гастрокардиальный синдром: стенокардия, экстрасистолия. Правда, такое состояние может появиться и у пациентов со здоровой сердечно-сосудистой системой. Иногда возникает состояние, которое раньше называли asthma dyspepticum. Он заключается в затруднении дыхания.

Нарушение правил питания — основная причина аэрофагии

Аэрофагия в детском возрасте может появиться у грудничков. Такое происходит, когда малыш много сосет соску или грудь, где мало молок. Причем патология может носить угрожающий характер. Ведь упорное срыгивание приводит к потере массы тела.

Определить аэрофагию у младенца можно по плачу во время сосания, объемному животику, нежеланию сосать дальше. Когда ребенок меняет позу, у него выходит отрыжка. Это успокаивает малыша, и он может далее вести себя спокойно, продолжать кушать.

Диагноз надо подтверждать рентгенологическим исследованием. Проглатывание воздуха у детей может быть пагубной привычкой. От нее надо отучать. Сделать это можно тщательным контролем за процессом приема пищи. В крайних случаях применяют кормление через зонд. Также аэорофагия может быть обусловлена несформированностью процессов нервной регуляции органов пищеварения. В таком случае она проходит с возрастом сама.

Причины развития заболевания

Главной причиной появления аэрофагии являются нарушения в правилах приема пищи. Такое случается, когда человек привык есть быстро и много разговаривать во время еды. Помимо этой причины, существует еще несколько:

затруднение дыхания через нос;
невроз.

К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим аэрофагию, относят патологические процессы в полости рта, в том числе болезни зубов. Невроз – самая распространенная причина этого заболевания. Он влечет развитие патологического условного рефлекса, заключающегося в заглатывании воздуха.

У грудничков к заглатыванию воздуха ведет сосание груди с малым количеством молока или сосание пустой бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к частым срыгиваниям. Потеря питательных веществ отрицательно сказывается на уровне веса и общем состоянии малыша.

Определить аэрофагию у детей младшего возраста можно по крику во время сосания. Малыш проявляет беспокойство, отказывается от груди или бутылочки.

Если он сменит положение тела, образуется отрыжка. После этого он успокаивается и дальше сосет без каких-либо проблем.

Чтобы избежать потерю веса у малыша, надо после кормления подержать его вертикально, тогда отрыжка выйдет в виде воздуха, а съеденная пища останется в животике. Если аэрофагия носит невротический характер, она пройдет с возрастом.

В данной статье будет описано о таком недуге, как Аэрофагия. Определение данного термина звучит как: расстройство функциональных функций желудка, при котором происходит заглатывание лишнего объема воздуха с последующим его высвобождением (отрыжка).

Отрыжка вылетает с громким звуком, как после приёма пищи, так и в другое время суток. Периодически может принять практически постоянный характер, с признаками исчезновения её во время сна.
- Ощущается тяжесть в области подложечной области пищеварительной системы. Образование вздутия живота.
- У пациентов сильная отрыжка в сопровождении громких всхлипываний.
- Синдром гастрокардиальный, при котором происходит периодически внеочередные сокращения сердца (экстрасистолия), порой происходит боли в области сердца (стенокардия). Чаще чем всегда встречается у людей, болеющих ишемией сердечной системы.
-Дыхание затруднено.

Формы Аэрофагии.

Существует неврологическая форма Аэрофагии, при которой условленные рефлекторные заглатывания воздуха принимает патологический характер:
- Во время приема пищи и питья.
- При разговоре.
- Когда проглатывается слюна при выделении.

Причины Аэрофагии.

Существуют большое разнообразие причин возникновения Аэрофагии:
- Появление заболевания дыхательных путей
- Нарушенный и несбалансированный процесс приема пищи (спешка при приеме пищи, ведение разговоров во время потребления пищи)
- Процессы заболевания пищеварительного тракта у человека:
1) болезнь зубов.
2) болезни в ротовой полости.
3) развитие гастрита в хронической форме.
4) Расположение язв желудка находится слишком высокое.
5) дуодено-пилоральный стеноз (сужение начала двенадцатиперстной кишки либо выхода из желудка)
6) Желудочная гипотония (уменьшение тонуса мускулатуры желудка человека, приводимая к нарушенному функционированию донной части желудка).
7) Недостаточность мышцы в области соединения желудка с пищеводом (кардиальный жом).
8) Наличие стойкого нарушения рефлексного открывания сфинктера пищевода, случающегося при приближении пищи (ахалазия).
9) Наличие грыжи в области пищевой диафрагмы пищевой.
10) Колит хронический (воспалительные процессы толстого отдела кишечника), при котором случается сильный метеоризм (резкое увеличение скопления газов в пищеварительном тракте при сильном вздутии живота).
- Возникновение при заболеваниях сердечных сосудистых систем.
1) Коронарное заболевание- поражение сердечных сосудов или коронарных артерий.
2) Недостаточность кровообращения с проявлением застоя крови в венах в области желудка или кишечника.
3) Аортная аневризма – ограничение в расширении кровеносного сосуда с дальнейшим выпячивании его стенок.
- Не подходящие или не грамотно подобраны протезы зубов.
- Причины психогенного характера (потрясения на нервной почве, разнообразные виды стресса).

Диагностика Аэрофагии.

- Анализирование заболевания и жалоб пострадавшего:
1) Когда были выявлены первые симптомы заболевания.
2)Частота проявления симптомов (вздутия живота, нет желания приема пищи, отрыжка во время еды).
- Осмотр специалистом:
1) Характер издаваемой больным отрыжки. Для проведения данной процедуры обследуемый, путем вытягивания головы вперед и после прижимания подбородка к груди, делает глотательные движения.
2)Возникновение при простукивании громкого, высокого звука или средних звуковых высот над пустым желудком или кишечником.
3) Обследование на рентгенологическом аппарате, помогающей выявлению большого газового пузыря в желудке.

Лечение при симптомах Аэрофагии.

При лечении Аэрофагии необходимо выполнять ряд правил личной гигиены перед приемом пищи, во время приема пищи, пережевывать необходимо не спеша, по возможности меньше разговаривать, употреблять питье в качестве запивания сухой пищи. Также необходимо перейти на частое питание небольшими частями.
Для достижения желаемого эффекта непременно откажитесь и вообще исключите из своего рациона продукты, способные вызвать сильное газообразование, а также напитки с газом.
Проводите регулярно различные упражнения, которые помогут вам удалить воздух из системы пищеварения. К таким мероприятиям можно отнести следующие упражнения: «мягкий» массаж в области живота, принятие теплых ванн, в положении сидя, принять положение на боку, опустив голову.
При выделении слюны лучше её сплюнуть, а не проглатывать.
Кроме того, рекомендуется проводить систематические занятия дыхательной гимнастики.
Людям, страдающим сильно выраженным видом невроза, необходимо проводить разные виды психотерапии с назначением маленьких доз антидепрессивных препаратов.

Последствия осложнений при Аэрофагии.

При осложнениях возможны растягивания и расслабления мышц, разделяющих желудок и пищевод.
Возможные осложнения при аэрофагии могут способствовать развитию грыжи диафрагмы пищевого отверстия.
Профилактические мероприятия Аэрофагии.
Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать правила приёма пищи.

Категории

Выбор редакции