Главная > Препараты > Суточная доза ацц. Как действует асс от кашля и при каком кашле его применять. Примеры применения ацетилцистеина, как антидота


Суточная доза ацц. Как действует асс от кашля и при каком кашле его применять. Примеры применения ацетилцистеина, как антидота




Большая часть заболеваний поражающих органы системы дыхания сопровождаются сухим или влажным кашлем. В отличие от мокрого кашля, беспокойство больному приносит сухой (непродуктивный) кашель, который часто бывает болезненным, нарушает сон, оказывает негативное влияние на самочувствие больного. От сухого кашля для детей и взрослых, фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество препаратов, которые имеют разный состав, производятся разными компаниями, но имеют одинаковый принцип действия. Практически все лекарства от сухого кашля обладают муколитическим, отхаркивающим свойством. Их прием позволяет разжижать мокроту в бронхах и легких, ускорять ее эвакуацию. В составе таких лекарств могут присутствовать растительные или синтетические вещества, поэтому очень важно перед покупкой и приемом любого средства, изучить инструкцию, по возможности проконсультироваться с врачом. Распространенным препаратом в борьбе с сухим кашлем, считается , которое предоставлено в нескольких формах, дозах, используемых для детей и взрослых.

АЦЦ – серия лекарственных препаратов используемых в терапии заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Препарат уже много лет на рынке, при этом не утратил своей популярности и часто назначается врачами в комплексе с другими лекарствами системного или симптоматического действия. Основная роль в серии препаратов АЦЦ отводится действующему компоненту – ацетилцистеину, который относится к муколитикам. Прием лекарства позволяет смягчать сухой кашель, стимулировать выработку и разжижение мокроты.

Отзывы людей, которые принимали АЦЦ при сухом кашле, подтверждают эффективность препарата. Многие отмечают, что эффект от приема лекарства наступил уже на 2-й день приема — сухой кашель смягчался, с легкостью отходила мокрота, улучшилось дыхание. В одиночных случаях можно встретить отзывы о неэффективности препарата, но такое явление врачи и производитель препарата объясняет тем, что организм каждого больного индивидуальный, поэтому если лекарство не принесло желаемого эффекта, это не значит, что препарат некачественный. Для того чтоб подробно изучить свойства препарата, перед его использованием необходимо изучить инструкцию по применению, по возможности проконсультироваться с врачом.

Читайте также полезную статью с перечнем и их характеристики.

Состав и свойства

На рынке АЦЦ от кашля предоставлен в нескольких видах, что позволяет каждому больному выбрать удобную для него форму. Несмотря на большой ассортимент серии препаратов АЦЦ, во всех формах содержится один и тот же действующий компонент, но в разных дозах. Отличительной особенностью препаратов являются и вспомогательные вещества. В аптеках предоставлены следующие формы препарата:

  • таблетки растворимые от кашля (100, 200 или 600-лонг мг);
  • раствор для проведения ингаляций;
  • порошок (100 или 200);
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Основой всех форм лекарства является ацетилцистеин, также разные вспомогательные вещества. АЦЦ на основе ацетилцистинина может назначаться для лечения сухого или влажного кашля. Препарат обладает муколитическим, антиоксидантным и детоксицирующим действием.

Прием препарата способствует быстрому выводу мокроты из бронхов и лёгких. Помимо этого данный препарат может выступать в качестве антидота при пищевом или медикаментозном отравлении. АЦЦ уменьшает воспаление, успокаивает и смягчает кашель, расслабляет гладкие мышцы, тем самым вызывает безболезненную эвакуацию мокроты. Преимуществом препарата считается его хорее взаимодействие с другими лекарствами, включая антибиотики, прием которых повышает лечебный результат при болезнях бактериального происхождения.

Важно помнить, что интервал между приемом АЦЦ и любим антибиотиком, должен составлять не меньше 2-х часов.

При каких заболеваниях принимают АЦЦ?

Лекарство АЦЦ от сухого или мокрого кашля, назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания сопровождающиеся нарушением отхождения вязкой мокроты. Для многих препарат является настоящим спасением. Он облегчает болезненный сухой кашель, превращает его во влажный. Инструкция по применению препарата гласит, что основными показаниями к назначению АЦЦ считаются следующие заболевания:

  • Бронхит в остром или хроническом периоде.
  • Обструкция бронхов.
  • Трахеит.
  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Ларингит.

Показанием к назначению препарата выступают и другие заболевания, включая острую вирусную инфекцию, грипп, синусит, ринит. Препарат имеет хорошую переносимость, позволяет быстро устранить симптомы кашля, к минимуму свести риск возможных осложнений.

Как принимать АЦЦ от сухого кашля?

В инструкции к препарату подробно расписано как пить АЦЦ при кашле. Шипучие таблетки или порошок препарата перед приемом нужно развести в теплой кипяченной воде, чае или соке. На один прием достаточно 200 мл жидкости на 1 пакетик или шипучую таблетку. АЦЦ можно разводить и в горячей воде, это поможет быстрее разжижить мокроту. После приготовления напитка, он может стоять не больше чем 3 часа. Дозировки лекарства определяются врачом индивидуально для каждого больного. Если нет назначений врача, можно придерживаться следующих доз.

Ацц при сухом кашле у взрослых

Взрослым и детям старше 12-ти лет для лечения сухого кашля рекомендуется принимать АЦЦ в дозе 200 мг или 600 (лонг). Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг. Поэтому если используется препарат в дозе 200 мг, его нужно принимать 3 раза в день. При употреблении АЦЦ Лонг – 1 шипучая таблетка или порошок 1 раз в сутки. Лечение составляет 5 – 10 дней.

Взрослым можно применять раствор для ингаляций АЦЦ, который предназначается . На одну ингаляцию беру 3 мл раствора + 2 мл 9% физраствора.

Ацц при сухом кашле у детей

Детям препарат можно принимать от 1-го года, используя его в дозе 100 или 200 мг.

  • до 2 лет — 3 раза в сутки по 50 мг.
  • от 2-х лет до 5-ти по 100 мг трижды в день.
  • детям старше 5-ти по 100 мг 4 раза в день или по 200 мг дважды в сутки.

Для детей можно использовать сироп АЦЦ или раствор для ингаляций. Дозировка устанавливается врачом исходя из возраста ребенка, поставленного диагноза.

Когда нужно отказаться от препарата?

Лекарство АЦЦ от сухого кашля имеет некоторые ограничения по применению:

  1. Непереносимость состава.
  2. Язва желудка.
  3. Непереносимость фруктозы.
  4. Риск развития кровотечения.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Беременность 1-й триместр.

С осторожностью нужно принимать препарат детям до 2-х лет, больным с сахарным диабетом или хроническими заболеваниями. Согласно инструкции, отзывам о препарате в редких случаях после приема лекарства могут появиться следующие симптомы:

  1. Тошнота, позывы к рвоте.
  2. Нарушение стула.
  3. Аллергические реакции организма.
  4. Бронхоспазм.

Появление вышеперечисленных симптомов после приема АЦЦ может стать поводом для отмены препарата, назначения другого лекарственного средства с аналогичным действием, но другим составом.

Чем можно заменить прием АЦЦ при сухом кашле?

На рынке препаратов предоставлен достаточно большой ассортимент препаратов, которыми можно заменить прием АЦЦ. Такие лекарства разделяют на две категории – по составу и механизму действия. Выбирая , нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться со специалистом. К распространенным аналогам АЦЦ относятся следующие лекарства:

  • Лазолван.
  • Ацетилцистеин.
  • Амброксол.
  • Пульмобриз.
  • Ацетал.
  • Бромгексин.
  • Аскорил.
  • Синекод.
  • Алтейка.

Возможно вас заинтересует статья - по применению и особенности лечения для детей и взрослых.

Аналоги АЦЦ производятся разными фармацевтическими компаниями, имеют разную стоимость, состав и особенности приема. Для правильного выбора препарата, не стоит заниматься самолечением. Консультация врача поможет определиться с выбором препарата.

АЦЦ – весьма эффективный препарат, но для достижения максимального терапевтического эффекта в процессе его применения нужно соблюдать некоторые правила.

  1. При сухом кашле АЦЦ нужно дополнить приемом других препаратов с отхаркивающим эффектом.
  2. Строго соблюдать дозировки и длительность приема.
  3. Если после приема лекарства улучшения не наступили в течение 2-х дней, обратится к врачу, который вероятней всего назначит другое лекарство.
  4. Не рекомендуется комбинировать АЦЦ с противокашлевыми лекарствами, это затруднит эвакуацию слизи.
  5. В процессе лечения кашля, нужно пить как можно больше жидкости, которая поможет ускорить отхождение мокроты с дыхательных путей.

Соблюдая простые правила, эффект от приема лекарства наступит гораздо быстрее. Многие задаются вопросом — АЦЦ от какого кашля лучше принимать. Врачи, также как и информация в инструкции сообщает, что препарат показан как при сухом, так и влажном кашле. Главной его задачей считается смягчить и облегчить кашель, очистить бронхи и легкие от скопившейся слизи.

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, таблетки АЦЦ®? следует растворять в 1 стакане воды и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект от приема препарата.

Как долго можно хранить приготовленный раствор?

Приготовленный раствор следует принимать сразу после растворения таблеток или гранул для приготовления раствора. В исключительных случаях можно оставить готовый для применения раствор на 2 часа.

Какова длительность приема АЦЦ®?

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет от 4-5 до 5-7 дней .
При хронических бронхитах различной этиологии препарат следует принимать более длительное время под контролем специалиста. Это позволит достичь профилактического эффекта.

При муковисцидозе ацетилцистеин входит в состав базисной терапии и принимается длительно по индивидуальной схеме.

Имеются ли особенности приема АЦЦ® совместно с другими препаратами?

Ацетилцистеин является активным веществом, поэтому важно знать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

  • при одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты, поэтому такие комбинации не рекомендуются;
  • одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия;
  • антибиотики рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина, чтобы не уменьшать их всасывание.

С более подробной информацией о взаимодействии препарата с другими лекарствами можно ознакомиться в инструкции по применению.

По каким признакам можно понять, что АЦЦ® работает?

В качестве критериев действенности муколитической терапии на практике обычно используют следующие показатели:

  • продуктивность кашля (субъективная оценка: мокрота стала лучше откашливаться);
  • временной интервал, в течение которого непродуктивный (сухой) кашель 1 превратился в продуктивный;
  • продолжительность выявления хрипов в легких (определяет специалист);
  • продолжительность периода болезни, при котором сохраняется обструкция на одном из участков респираторного тракта (определяет специалист).

С какого возраста можно начинать прием АЦЦ®?

АЦЦ® можно применять у детей начиная с 2 лет в форме сиропа, шипучих таблеток (АЦЦ® 100, АЦЦ® 200) или гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг.

Может ли АЦЦ® быть рекомендован детям при сухом/непродуктивном кашле (когда мокрота не откашливается)?

Если кашель 1 , возникший в пик сезона ОРВИ, сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, то ДА - АЦЦ® может быть рекомендован в начале заболевания. Так как появление кашля в таком случае связано с воспалением дыхательных путей, скоплением в респираторном тракте вязкой мокроты. АЦЦ®, разжижая мокроту, ускоряет переход сухого кашля в продуктивный и уменьшает продолжительность заболевания . 2

В чем отличие ацетилцистеина от амброксола?

И ацетилцистеин, и амброксол являются муколитическими средствами. Если сравнить АЦЦ® с другими муколитиками, в том числе амброксолом, то секретолитическое действие АЦЦ® развивается быстрее 3 . Амброксол, оказывая в основном мукорегулирующее действие, медленнее снижает вязкость мокроты. Терапевтический эффект усиливают также антиоксидантные свойства ацетилцистеина 4,5 .

Что такое дренажная гимнастика?

Существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты, - это так называемые дренажные упражнения. Для улучшения дренажной функции бронхов используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж - это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется 2 раза в день – утром и вечером, но можно и чаще через 1-2 часа после приема муколитиков. В течение 20-30 минут больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты обоих легких под действием силы тяжести, чтобы она стекала по бронхам к трахее и легче выводилась при кашле.

В каждой позе больной выполняет вначале 3-5 глубоких медленных дыхательных движений , вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха он 3-4 раза неглубоко покашливает. Хороших результатов можно достичь, сочетая дренажные положения с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемым легким.

1. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

2. Врач, №8, 2010, с. 60-63

3. По данным сравнительного исследования с участием 259 детей с острой и хронической бронхолёгочной патологией в возрасте до 15 лет (92 получали ацетилцистеин, 117 – абмроксол, 30 – бромгексин и 20 – мукалтин) было установлено, что на 2-е стуки применения ацетил цистеина кашель становится продуктивным, на 3-й день уменьшался, на 4-5-й исчезал. При приеме амброкосла интенсивность кашля значительно уменьшалась на 4-е сутки терапии, на 5-6-е сутки наступало выздоровление. Действие бромгексина наступало в среднем на 1-2 суток позже абмроксола и на 2-3 суток позже ацетил цистеина. При назначении мукалтина кашель был выраженным 6-8 дней и выздоровление наступало к 8-10 дню от начала заболевания.
Адаптировано по:
Зайцева О.В. Рациональный выбор мукалтической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ, 2009, Т.17, №19, с.1217-1222.

4. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, 1997; (156):1897–1901

5. Инструкции по медицинскому применению препаратов ацетилцистеина и амброксола, Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx , обращение от 02.07.2018.

Большинство заболеваний всегда сопровождается кашлем, поэтому понятно, что возникает желание избавиться от него быстрее. Ассортимент противогриппозных и отхаркивающих средств широк. Как сделать правильный выбор? Не каждый медикамент подходит для лечения сухого или влажного кашля. Так и АЦЦ можно использовать не всегда.

АЦЦ – показания к применению

Лекарство асс – это муколитическое, отхаркивающее и детоксицирующее средство, назначающееся при сильном кашле детям и взрослым. Этот препарат способен не просто разжижать мокроту, но еще эффективно выводить ее из легких и бронхов, снимать воспаление, улучшать работу секретомоторных функций организма. Инструкция АЦЦ гласит, что применять его можно при наличии следующих отклонений в состоянии здоровья:

  • острый или хронический бронхиолит и бронхит;
  • синусит;
  • астма;
  • пневмония;
  • легочная экзема;
  • туберкулез;
  • отит среднего уха;
  • простуда.

Даже это далеко не все возможности АЦЦ. Благодаря своим лекарственным свойствам препарат часто используется при муковисцидозе – наследственном заболевании, обусловленным мутацией гена. Вдобавок его часто назначают для лечения легких или затяжных воспалительных процессов носоглотки: трахеите, остром рините, ринофарингите, гайморите, которые сопровождаются скоплением большого количества гнойной слизи.

При каком кашле назначают АЦЦ

Если в доме уже есть упаковка средства, тогда перед походом в аптеку, можно самостоятельно изучить при каком кашле пьют АЦЦ. Однако сложные медицинские термины и фразы будут понятны далеко не всем. Принимать лекарственное средство врачи рекомендуют при мокром продуктивном кашле – тогда, когда в бронхах скапливается избыточная вязкая или слишком густая мокрота.

АЦЦ – с какого возраста можно давать детям

Многие молодые мамочки спрашивают: можно ли и с какого возраста АЦЦ давать детям? На что опытные врачи-педиатры с уверенностью отвечают: не просто можно, но и нужно. Главное – делать это правильно:

  • Ребенку с 2 лет и до 6 можно давать только АЦЦ 100 мг, который выпускается как порошок.
  • Начиная с 7 летнего возраста, разрешается лечение препаратом АЦЦ 200 мг. Это лекарство можно найти в гранулах.
  • Для детей 14 лет и старше выпускается ACC 600. В отличие от остальных препаратов, этот вид лекарства действует 24 часа.
  • Как сироп лекарство разрешено давать грудным детям, но только под надзором врача-педиатра.

Способ применения АЦЦ

Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:

  • Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
  • При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разведенную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
  • При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.

АЦЦ-лонг – инструкция по применению

Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.

Как разводить АЦЦ лонг:

  1. Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
  2. Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
  3. После растворения сразу же выпейте раствор.
  4. Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.

Порошок АЦЦ – инструкция по применению

АЦЦ порошок используется в следующих дозах:

  • подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
  • ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
  • малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.

АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.

Таблетки шипучие АЦЦ – инструкция по применению

Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:

  • при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, на протяжении 5-7 дней;
  • при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.

АЦЦ сироп для детей – инструкция

Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:

  • подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
  • если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
  • для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.

Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:

  1. Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
  2. Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
  3. Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
  4. Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
  5. Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
  6. После использования шприц нужно промыть без мыла.

Аналог АЦЦ

Если вы ищете дешевый аналог аналог АЦЦ от кашля, обратите внимание на следующие лекарственные средства:

  • Амброксол, страна производитель – Россия. Содержит в своем составе тот же активный компонент и относится к категории муколитических отхаркивающих средств. Его цена порядка 40-50 рублей.
  • Флуимуцил, страна производитель – Италия. Предназначен для устранения первых признаков простуды и кашля, но может использоваться для облегчения отхождений вязкого секрета из носа. Его состав состоит из 600 мг ацетилцистеина, лимонной кислоты, сорбитола и ароматизаторов. Цена препарата около 300 рублей.
  • Амбробене, страна производитель – Германия. Выпускается как сироп, за основу которого принято другое активное вещество – амброксол гидрохлорид. Лекарство помогает справиться с затяжным плохо отхаркивающимся кашлем, выводит мокроту из бронхов, смягчает дыхательные пути. Его цена колеблется от 200 до 300 рублей.

Цена АЦЦ от кашля

Форма выпуска не только способствовала свободе выбора покупателя, но и существенно повлияла на то, сколько стоит АЦЦ в аптеках. Чаще его цена очень приемлема, что делает лекарство доступным для каждого социального слоя населения. Тем не менее, в разных городах и аптеках цены на лекарство могут слегка отличаться. Средняя стоимость препарата такова:

  • детский сироп – цена до 350 р.;
  • гранулированный АЦЦ – до 200 р.;
  • порошок – 130-250 р.;
  • порошок со вкусом апельсина и меда – цена от 250 р.

АЦЦ – противопоказания

Противопоказания к применению АЦЦ таковы:

Кроме того, лекарство крайне нежелательно употреблять вместе с другими сиропами от кашля, бронхолитическими препаратами и антибиотиками, содержащими кодеин и угнетающими отхаркивающие рефлексы. С осторожностью следует пить лекарство тем, у кого ранее был поставлен диагноз венозное расширение вен, выявлены болезни надпочечников или отклонения в работе эндокринной системы.

Побочные действия АЦЦ

Симптомы передозировки и побочные эффекты АЦЦ проявляются как:

Видео: аннотация АЦЦ

АЦЦ – отзывы

Антон, 54 года

Я долго время мучился от кашля. Сказать, что он был сухим, не могу, но мокрота все равно не выходила. Решил обратиться в больницу и врач посоветовал мне попробовать АЦЦ лонг в шипучих таблетках. Я пропил курс, как было сказано к инструкции лекарству – 5 дней. Кашель совсем не прошел, но дышать стало гораздо легче, а мокрота уже выходит из бронхов.

Анастасия, 32 года

В начале лечения мокрого, не проходящего кашля подруга мне посоветовала попробовать АЦЦ порошок. Когда пришла в аптеку, сначала смутилась из-за цены на лекарство. Оно стоило где-то в районе 130 рублей, что на фоне аналогов очень странно и недорого. Решила все же попробовать и не ошиблась, простуда прошла за 3 дня, а дыхание нормализовалось.

Обновление: Октябрь 2018

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

Таблетки АЦЦ шипучие

Гранулы

Раствор

Сироп
Основное вещество Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг Ацетилцистеин 300 мг В 1 мл – 20 мг ацетилцистеина
Вспомогательные вещества Лимонная и аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, цитрат и гидракарбонат натрия, ароматические вещества Аскорбиновая кислота, ароматические вещества, сахароза, сахарин. Натрия гидроксид, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, вода для инъекций Метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза и сахаринат натрия, гидроксид натрия, вода очищенная, ароматизатор «Вишня»
Физико-химические свойства Шипучие таблетки круглой формы и белого цвета, плоские. Имеют ягодно-фруктовый аромат Однородные гранулы без агломерированных включений, белого цвета и с запахом фруктов Прозрачный раствор, жидкий, бесцветный Сироп бесцветный, прозрачный, слегка вязкий, с запахом вишни
Упаковка В тубах пластиковых по 10 или 20 штук Во влагозащитных пакетиках, по 6, 10, 20, 50 штук в пачке. По 100 мг во флаконе (для получения суспензии) По 3 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке По 100 мл во флаконах из темного стекла, с мерным стаканчиком и шприцем
Цена

№ 20 по 200 мг: 150-180 руб.

№ 20 по 100 мг: 120-130 руб.

№5: 100-130 руб.

Цена 230 руб.

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

  • ларинготрахеит;
  • бронхиты (острые и хронические);
  • бронхоэктазы;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • абсцессы легкого;
  • бронхиолиты;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз.

Синусит (хронический и острый).
Отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

  • Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
  • Легочное кровотечение, кровохарканье;
  • Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
  • Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

  • Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
  • Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
  • Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

  • Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
  • Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
  • Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

  • Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
  • Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

Гранулы

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

  • Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
  • Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
  • Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
  • Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

Сироп

  • Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
  • Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
  • Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
  • Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

  • Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
  • Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

  • В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
  • Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
  • Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
  • Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

  • ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
  • Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
  • ССС: падение АД, тахикардия.
  • Аллрегии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
  • Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

  • Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
  • Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
  • При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
  • Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
  • Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
  • С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
  • При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
  • АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги
Викс Актив (140-280 руб) Флуимуцил (150- 250 руб) Ацетилцистеин Ринофлуимуцил (назальный) 250 руб.

Сироп АЦЦ для детей – один из препаратов выбора при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у маленьких пациентов. Лекарство способствует улучшению процесса отхождения мокроты.

Несмотря на то, что в основном средство эффективно при инфекционных респираторных болезнях, его применяют в комплексной терапии некоторых врожденных патологий.

Чем оно отличается от других? Как правильно принимать? Чтобы ответить на вопросы, следует подробнее ознакомиться со свойствами лекарства.

Фармакологическое действие

По механизму влияния на бронхиальный секрет детский сироп АЦЦ относится к муколитикам. Он разрушает дисульфидные связи между белковыми молекулами слизи, делая ее менее вязкой и «липкой» (адгезивной) по отношению к слизистой дыхательных путей.

Обладает антиоксидантным эффектом. Повышает устойчивость клеток к повреждающим реакциям свободнорадикального окисления, характерным для выраженного воспаления.

В официальной инструкции не указано еще одно довольно важное свойство. Ацетилцистеин блокирует токсическое действие парацетамола. Он играет роль антидота при передозировке этим лекарством.

Состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество – ацетилцистеин. В медицинской практике оно известно с 1960-х годов. 1 мл препарата содержит 20 мг активного компонента.

Выпускают в виде сиропа с вишневым вкусом. Для увеличения срока хранения его помещают во флаконы из темного стекла.

Не содержит этиловый спирт и красители. В аптеке можно приобрести объемы 100мл или 200 мл.

У флакона предусмотрена система защиты от вскрытия детьми. Для удобного дозирования прилагается градуированный мерный колпачок (10 мл) и шприц (5 мл). На каждый из них нанесены метки для определения объема.

В чем особенности?

Сироп от кашля для детей АЦЦ отличается от некоторых муколитиков. Терапевтический эффект у него развивается быстрее, чем у амброксола (Лазолван, Амбробене).

Это объясняется прямым расщепляющим действием на мокроту, которая уже сформировалась. Амброксол в большей степени влияет на сам процесс слизеобразования, поэтому муколитический эффект развивается несколько медленнее.

Говорить о том, что ацетилцистеин эффективнее амброксола, нельзя. Обратное утверждение тоже некорректно. Для каждой конкретной ситуации предпочтителен свой муколитик.

Описание: при каком кашле помогает?

Основная цель – снижение вязкости слизистого секрета. Следовательно, ацетилцистеиновый раствор помогает при кашле с густой, трудноотделяемой мокротой. Эффективно разжижает даже гной.

Уменьшает ночной кашель у ребенка при бронхите. Но следует помнить об общем правиле для муколитиков: их нельзя давать после 18.00. Если употребить непосредственно перед сном, разжиженная мокрота, наоборот, вызовет приступ кашля.

АЦЦ в сиропе для детей: при каких заболеваниях?

  • Бронхиты. Эффективен при хроническом и остром воспалении. Можно назначать при обструктивной форме бронхита, сопровождающейся закупоркой бронхов из-за отека их слизистой оболочки.
  • Воспалительные заболевания гортани и трахеи. Речь идет о ларингитах, ларинготрахеитах.
  • Пневмония – воспаление легких.
  • Муковисцидоз – наследственное заболевание с поражением всех желез внешней секреции и образованием густой, вязкой мокроты.
  • Абсцесс легкого – ограниченный участок гнойного воспаления в ткани органа.
  • Заболевания с изменением структуры стенок бронхов. При бронхиальной астме, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Показан при бронхоэктатической болезни – деформации, расширении стенок дыхательного тракта с хроническим нагноением в них. При лечении бронхиолита – воспаления конечных ветвей бронхиального дерева.


Официальная инструкция по применению лекарства указывает, что его назначают не только при легочных заболеваниях. Например, раствор внутрь подходит для комплексного лечения синуситов: разжижает слизь в придаточных пазухах, способствуя их очистке.

Препарат нашел применение в лечении воспаления среднего уха. Он препятствует закупорке слуховой трубы слизью.

Противопоказания к использованию

Нельзя употреблять при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. Не рекомендуется принимать во время обострения язвы желудка и 12-перстной кишки. Его не назначают при наличии кровохарканья, признаков легочного кровотечения.

Беременность и грудное вскармливание

Несмотря на пометку «для детей», лекарство нередко пробуют взрослые. Его нельзя принимать во время вынашивания плода. Доктор может назначить препарат, но только после соотношения пользы и риска. Во время лечения нельзя кормить грудью.

С осторожностью

Особого внимания требует употребление на фоне патологий пищеварительной системы: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, варикоза пищевода, печеночной недостаточности. Строгий контроль специалиста необходим при патологиях почек и надпочечников, артериальной гипертонии.

Бронхиальная астма включена в список показаний, но при соблюдении осторожности. Если после употребления внезапно появились признаки удушья, тяжелый , сироп следует отменить и обратиться к доктору для коррекции терапии.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарства может вызвать аллергию. В единичных случаях становится причиной анафилактического шока.

Индивидуальный список побочных действий обширен, но возникают они нечасто или даже очень редко. Возможные последствия:

  • Изменения кожного покрова. Могут беспокоить зуд, высыпания, крапивница. Возможен отек Квинке. Представляет опасность токсический эпидермальный некролиз – отмирание клеток наружного слоя кожи. Встречается очень редко.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Очень редко (на фоне сопутствующей патологии) может развиться кровотечение. Нечасто встречается артериальная гипотония.

  • Расстройство деятельности респираторного тракта. К редким побочным эффектам относятся одышка и спазм бронхов.
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ. Может возникнуть тошнота, вплоть до рвоты. Нечасто беспокоит боль в животе, жидкий стул.
  • Поражение органов слуха. Иногда возникает шум в ушах.
  • Общие нарушения. Нечасто беспокоит головная боль, гипертермия, отек лица. Может снизиться агрегация тромбоцитов (дополнительный риск кровотечения).

Наличие любого из побочных эффектов – основание для обращения к лечащему специалисту. При необходимости он проведет коррекцию дозировки или заменит медикамент.

АЦЦ сироп инструкция детям: как принимать? Дозировки для разных возрастов

Количество и кратность приема зависят от индивидуальных показаний. Дозировка детям определяется по возрасту.

В качестве муколитика пациентам от 14 лет назначают по 10 мл до 2-3 раз в сутки. Максимальная дневная доза составляет 400-600 мг действующего вещества.

Детям 6-14 лет показано по 5 мл в сутки трехкратно. Для удобства дозировку можно изменить: например, по 10 мл утром и вечером. Максимальное дневное количество активного компонента не должно превышать 300-400 мг.

С 2 до 5 лет назначают 5 мл 2-3 раза в день. Среднее суточное количество должно составлять 200-300 мг.

При муковисцидозе стараются назначать в максимально возможных дневных дозах. Детям от 6 лет показано по 10 мл трехкратно, или 600 мг в сутки. От 2 до 6 лет: 4 раза по 5 мл, или до 400 мг в день.

Можно ли использовать до 2 лет?

Дозировка, которая положена годовалому пациенту, в аннотации не указана в связи с наличием противопоказаний. Самостоятельное назначение такому пациенту чревато удушьем, усугублением перекрытия бронхов слизью. Это объясняется возрастным несовершенством развития дыхательного тракта.

Было проведено свыше 34 международных исследований с участием более 2000 детей от 2 месяцев. АЦЦ переносился хорошо, при его назначении не был зафиксирован рост феномена «заболачивания легких». Но сравнение шло не с плацебо (лекарством-пустышкой), а муколитиками.

Это означает, что на фоне действия сиропа риск застоя жидкой мокроты в легких у детей до 1-2 лет сохраняется. Просто процент не выше, чем у других муколитиков. Средство в таком возрасте дают только по разрешению доктора и под его пристальным наблюдением.

Правила приёма сиропа

Инструкция детского сиропа АЦЦ содержит общие рекомендации. Окончательную схему терапии утверждает лечащий врач.

Сколько дней давать АЦЦ сироп?

При респираторных инфекциях, в среднем, требуется 5-7 дней. Максимальный эффект достигается на 3 сутки. При муковисцидозе употребляют длительно, с целью предупреждения обострений.

Принимать до еды или после?

Следует пить после пищи. Дополнительное употребление жидкости увеличивает муколитический эффект.

АЦЦ сироп или порошок: что лучше?

Можно приобрести гранулы в индивидуальных пакетиках по 100 мг. Эта лекарственная форма одобрена Союзом педиатров России. Принципы дозирования идентичны, поэтому в плане количества действующего вещества отличий нет.

Некоторым родителям неудобны мерные стаканчики и шприцы: они боятся ошибиться с объемом, случайно пролить раствор. Гранулы в пакетиках заметно упростят задачу. В ряде ситуаций, наоборот, если ребенок еще не умеет пользоваться кружкой, его проще напоить из шприца.

Сироп и гранулы не уступают друг другу по эффективности. Предпочтение лучше отдать той форме, которая нравится ребенку и наиболее удобна для проглатывания.

Передозировка

Отсутствовала интоксикация при употреблении 500 мг/кг массы тела. При передозировке возможны: тошнота, рвота, диарея. Антидот не требуется, лечение симптоматическое.

Аналоги дешевле

АЦЦ сироп детям при необходимости можно заменить синонимы с тем же действующим веществом. Встречаются относительно дешевые варианты, но в целом стоимость приблизительно одинакова. Примеры:

  • Флуимуцил. С идентичной дозировкой действующего вещества. Применяется с 2 лет. Для лечения ЛОР-заболеваний создан комбинированный спрей Ринофлуимуцил.
  • Ацетилцистеин от МАРБИОФАРМ. Выпускается в гранулах с цитрусовым вкусом.
  • Ацетилцистеин Канон. Производится в виде порошка (100/200 мг в одном пакетике), гранул (200/600 мг), таблеток (200 мг).
  • Ацетилцистеин ТЕВА. Шипучие таблетки по 200 и 600 мг.

Подбором аналогов с другим действующим веществом должен заниматься врач. Не в каждом случае замена другим муколитиком равноценна.

Предпочтение отдают препаратам на основе амброксола. Показал эффективность одноименный дешевый сироп и чуть более дорогие аналоги (Лазолван, Амброгексал). Согласно аннотациям, педиатр имеет право назначать их детям до 2 лет.

В качестве альтернативы рассматривают карбоцистеин. Стоимость лекарств на его основе (например, Флюдитек) несколько выше.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать вместе со средствами, подавляющими кашель. Угнетение рефлекторного сокращения бронхов приводит к застою мокроты.

Не следует употреблять совместно с пероральными антибиотиками. Взаимодействие приводит к снижению их эффективности. Разница между временем попадания в организм должна составлять минимум 2 часа (к исключениям относят цефиксим и лоракарбеф).

С нитратами, а также иными веществами с вазодилатирующим действием возможно увеличение сосудорасширяющего эффекта. Это способно привести к выраженному снижению артериального давления.

Cколько стоит сироп АЦЦ: цена

Условия и сроки хранения

Несмотря на то, что флакон снабжен защитой от вскрытия, его следует держать дальше от детей. Оптимальная температура хранения до 25 °С включительно.

До вскрытия упаковки пригоден к употреблению в течение 2 лет. После первого нарушения герметичности хранится не больше 10 суток. Находится в аптечной продаже без рецепта.

АЦЦ прочно закрепился в педиатрической практике благодаря эффективности и безопасности. Он официально включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если пить лекарство «вслепую», можно уменьшить симптомы опасного заболевания и пропустить его прогрессирование. Особенно стоит это помнить, когда болен ребенок.