Главная > Препараты > Нужна ли подготовка перед прививкой акдс. Что делает врач? Если у вашего малыша аллергия


Нужна ли подготовка перед прививкой акдс. Что делает врач? Если у вашего малыша аллергия




Когда подходит время делать ребёнку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся её безопасности. Как подготовить ребёнка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Прививки детям.

Календарь профилактических прививок детям является индивидуальным для каждой страны. В России обязательными являются прививки детям против 9 инфекций: прививка от туберкулёза (БЦЖ), от дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и прививка от гепатита В. Вакцинация начинается в родильном доме от туберкулёза и гепатита В и активно продолжается на первом году жизни. В 3 месяца прививки детям делают от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и повторяют эти прививки трёхкратно с интервалом 45 дней. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев и до 14 лет. Живые вакцины от кори, краснухи и паротита начинают применять с 12 мес. В современных условиях можно делать комбинированные прививки, например, совмещать АКДС с гепатитом В (вакцина Бубо-Кок), вакцину от кори, краснухи и паротита в виде комбинированной прививки Приорикс или ММR .

При наличии медицинских отводов от прививок у детей врач может составить индивидуальный календарь прививок, ввести дополнительную вакцинацию. Например, для часто болеющих детей рекомендуют прививку от гемофильной инфекции - хиберикс.

Прививки детям обязательны! При отказе от прививок ребёнок временно не допускается в детское или оздоровительное учреждение при неблагоприятной эпидемической обстановке, запрещается выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок.

Вакцинация - единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или самолечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.) Врождённой невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки - нет. Если мама ребёнка когда-то болела ими, то первые 3-6 месяцев жизни доношенный ребёнок может быть защищён материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1-37,2 градусов за счёт особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребёнка к специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приёма противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоёмкий процесс. Но если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребёнок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребёнку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребёнку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились.

Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребёнка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.

Истинные противопоказания– настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и международные рекомендации). Как правило, вызваны определенными компонентами вакцин. Например – коклюшный компонент АКДС и прогрессирующие неврологические заболевания.

Ложные – противопоказания, которые таковыми не являются. Как правило, их авторство принадлежит врачам и пациентам, которые «оберегают» от прививок на основании общечеловеческих и общенаучных соображений – «он такой маленький», «он такой болезненный», «раз болеет, значит снижен иммунитет», «раз в семье были реакции, значит и у всех членов семьи реакции будут». С другой стороны, это противопоказания, которые сложились в силу традиций – например, перинатальная энцефалопатия.

Абсолютные – противопоказания, имеющие абсолютную силу. При наличии такого рода противопоказаний – данная прививка не проводится ни при каких условиях.

Относительные – это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается врачом на основе других факторов – близость эпидемии, степень вероятности контакта с источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и т.п. В качестве примера можно привести аллергию на белок куриных яиц, которая является противопоказанием к прививкам против гриппа. В ситуации, когда риск осложнений и смерти вследствие гриппа у данного больного превышает риск аллергии на компоненты вакцины, за рубежом последним противопоказанием пренебрегают и делают прививку, проводя специальную профилактику аллергии.

Временные – противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например – ОРВИ, во время которых прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

Постоянные –противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы.

Общие – общие для всех прививок противопоказания. На практике к общим противопоказаниям относят наличие остро текущей инфекции сопровождающейся повышением температуры, обострения хронического заболевания или острое заболевание.

Частные – противопоказания, которые относятся только к данной прививке или конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность, которая является противопоказанием к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребёнка, измеряет температуру (она должна быть нормальной - 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребёнка, перенесённых им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача обо всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

О чём необходимо сказать врачу перед прививкой:

Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?

Имеются ли у ребёнка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?

Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.?

Необходимо рассказать, как ребёнок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.

Необходимо сказать, получал ли ребёнок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела - специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребёнку активно выработать иммунитет самому.

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребёнок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

Если у ребёнка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3-4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3-5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин.

Профилактика поствакцинальных осложнений включает ещё целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определённый режим и питание ребёнка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребёнка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребёнка при осмотре перед прививкой?

У маленьких детей - напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме - избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах.

Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга.

Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребёнка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжёлые поражения мозга, судороги и прочее.

К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорождённого, её лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по её окончании.

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами?

Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребёнка. Если прививку делают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т.п.).

Если у ребёнка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенёсшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги.

При наличии у ребёнка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжёлых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом.

Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врождённые аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенёсшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания.

Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является - режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребёнок заведомо даёт аллергические реакции. Например, ребёнка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветёт. До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит её нарушение.

Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей.

При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР - органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде.

Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребёнка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие - менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребёнок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку.

Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей - прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки.

Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребёнка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.) Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребёнок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения.

Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша. Но всё же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации.

Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа.

После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребёнка. Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививки против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребёнка, гулять с ним. Единственно - следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребёнок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребёнком сразу после прививки. Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введённую вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребёнку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребёнка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенёсших ранее судороги - сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных - при температуре выше 38,5 градусов С.

Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура - с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо ещё. Правильно поставленный диагноз - залог безопасности дальнейшей вакцинации.

Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

Любого ребёнка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжёлых и опасных инфекций.

Исключение из правил.

Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребёнка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребёнок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребёнка

Как это должно быть по нормативным документам.

Основными принципами вакцинации при работе со всеми, в том числе импортными, вакцинами являются соблюдение «Холодовой цепи», т.е. доставка вакцины от изготовителя до потребителя при определённой температуре, выполнение санитарно-гигиенических норм, контроль поствакцинального состояния, наличие противошоковой укладки при вакцинации на дому и в мед.учреждении, врачебная оценка показаний и противопоказаний в выборе препаратов для вакцинации.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу. Лица, болеющие острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи, от проведения прививок должны быть отстранены. Помимо этого, лица, проводящие прививки (как и весь медперсонал) должны быть привиты против дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории РФ вакцины отечественного и зарубежного производства.

Перед вакцинацией врач обязан:

Провести опрос родителей с целью выявления противопоказаний;

При необходимости провести соответствующие анализы (крови, мочи);

Провести врачебный осмотр и измерение температуры,

Полностью заполнить информированное согласие на проведение вакцинации и дать Вам его подписать, указав при этом дату, вид вакцинации и свою фамилию, имя, отчество.

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

Проверить наличие заключения врача о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку, также об - - отсутствии противопоказаний к введению вакцины.
- вымыть руки
- сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача
- удостовериться в неистекшем сроке годности препарата, а также одноразовых инструментов
- проверить маркировку и целостность ампул (флаконов), отсуствие посторонних включений в вакцине
- провести необходимые процедуры по подготовке препарата согласно инструкции по его применению
- проверить наличие на процедурном столе средств противошоковой терапии;

При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

Правильную обработку места введения препарата. Как правило, обработку производят 70% спиртом, если нет других указаний (например, эфиром при постановке реакции Манту или введении вакцины БЦЖ и ацетоном или смесью спирта с эфиром при накожном способе вакцинации);

Соблюдение положений инструкции по применению вакцины;

Использование только одноразовых шприцев и игл

Прививку следует проводить в положении лежа или сидя во избежание падения при обмороках, которые встречаются (хотя и редко), во время процедуры у подростков и взрослых.

После проведения прививки следует:

Поместить в холодильник вакцину,

Сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации,

Проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при проявлении сильной или необычной реакции,

Осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение как минимум 30 минут,

Осуществлять наблюдение патронажной сестрой первые 3 дня после введения инактивированной вакциной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.

Профилактика поствакцинальных осложнений.

Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций (хотя риски и сведены к минимуму, но все же). Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К основным мерам профилактики относятся:

Строгое выполнение техники вакцинации;
- соблюдение противопоказаний;
- точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
- соблюдение интервалов между прививками.

К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:

Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.

Любые формы аллергических проявлений.

Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.

Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.

При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:

Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 2 недель - 1 мес. При легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1 недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Перед прививкой:

Перед первой прививкой АКДС-вакциной (по календарю ее сейчас выполняют в 3 месяца) необходимо сделать общий анализ крови и мочи, дабы исключить наличие инфекции, вялотекущей или скрытой, а так же других отклонений в состоянии здоровья. Деткам, имеющим различные неврологические диагнозы (а таких, как видно из записей в картах, почти 80%) также нужно получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (сыпи, шелушения, покраснения, упорные опрелости, корочки на голове и др.) заранее обсудите со своим врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2-3 дней до прививки и 2-3 дней после.

Если вы это еще не приобрели, на всякий случай купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные аллергические реакции.

В день прививки (любой).

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты (за три дня до предполагаемой прививки и после нее дня два-три). Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Убедитесь, что дома есть (особенно в случае АКДС-вакцин) детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты - ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

Если ребенок спросит про укол - будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома.

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Перед самой прививкой.

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола.

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены - и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло. Чтобы отвлечь ребенка (и себя) - общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках - так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка "быть храбрым", не говорите, что плакать стыдно.

Если ребенок говорит, что ему больно - "выдуйте" боль. Сделайте глубокий вдох и медленно "выдувайте" боль. Повторите это упражнение несколько раз.

После прививки.

В первые 30 минут после прививки. Не уходите из поликлиники. Самые негативные последствия в виде анафилактического шока возникают в первые 30 минут после вакцинации. Внимательно наблюдайте за малышом, в случае подозрительных симптомов – одышка. Покраснение или бледность, холодный пот и прочих. Немедленно сообщите врачу или процедурной сестре прививочного кабинета. Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Если ребенок находится на грудном вскармливании - дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки.

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки. Если у ребенка нет температуры - можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола - не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки.

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки. При возникновении сильных температурных реакций (38,5 С и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее и измерьте температуру спустя 30-40 минут. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку - она раздражает и сушит детскую кожу.

Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол). Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки.

Инактивированные вакцины - АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ: Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры выше 38 С.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Если была проведена проба Манту - при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки.

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста - простудные инфекции.

Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.

Как же подготовить кроху к вакцинации и как себя вести после нее?

Многие родители боятся делать малышу прививки, даже понимая их необходимость, опасаясь осложнений, которые могут возникнуть после введения крохе вакцины, а также реакции малыша на уколы, так как большинство вакцин вводится с помощью инъекций. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения на прививку, необходимо подготовить к ней малыша. Такая подготовка включает как медицинские мероприятия, так и определенные действия самих родителей, включая психологическую подготовку крохи к прививке.

Медицинская подготовка

Медицинская подготовка предусматривает обязательный осмотр малыша врачом-педиатром непосредственно перед прививкой. Доктор выявляет противопоказания к вакцинации, осматривает малыша на предмет наличия болезни в данный момент, а также назначает анализы для выявления или подтверждения того или иного заболевания.

Есть ли противопоказания

Подготовка к вакцинации в первую очередь необходима для того, чтобы вовремя выявить противопоказания для прививки, что сделает педиатр при осмотре крохи.

Введение любой вакцины, как и любого другого чужеродного вещества (лекарств, продуктов питания, других веществ, например яда пчел), может вызвать сильные аллергические проявления – анафилактическую реакцию, которая при отсутствии экстренной помощи приводит к нарушению дыхания, падению артериального давления, потере сознания и жизнеугрожающему состоянию. Она развивается через несколько минут после прививки, реже – спустя 3–4 часа. К счастью, такие реакции исключительно редки, единичны во всем мире.

Предотвратить анафилактическую реакцию организма невозможно. Но необходимо подготовиться к ее развитию, чтобы вовремя оказать помощь малышу. Прививки нужно делать в специализированном учреждении, в котором имеется все для оказания квалифицированной помощи при возникновении анафилактического шока (есть процедурный кабинет, необходимые лекарственные средства, опытный медперсонал). Необходимо оставаться под присмотром врача в течение как минимум 30 минут после вакцинации.

Если возникла анафилактическая реакция на прививку, в дальнейшем вакцинация этой вакциной противопоказана.
Для введения живых вакцин (БЦЖ, против полиомиелита, от кори, краснухи, паротита) противопоказанием являются первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные (онкологические) новообразования.Это также крайне редкие заболевания в детском возрасте. При данных состояниях иммунитет совсем не справляется со своими функциями и даже ослабленный вирус может вызвать заболевание с развитием серьезных осложнений.

Таким детям необходимо провести иммунологическое обследование и при выявлении иммунодефицита отменить вакцинацию или заменить живую вакцину на инактивированную – убитую (если она существует, как в случае с инактивированной полиомиелитной вакциной; в случае отсутствия инактивированной вакцины прививка не проводится). Так же поступают при невозможности проведения обследования для оценки иммунитета крохи. БЦЖ не вводят новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния. Как правило, клинические проявления иммунодефицита редко проявляются к моменту вакцинации ребенка в возрасте 3 месяцев. Чтобы вовремя выявить эти состояния, ребенок должен до начала вакцинации наблюдаться у педиатра, малыша желательно обследовать в рамках программы диспансеризации.

Противопоказанием для введения живых вакцин против кори, краснухи и паротита являются также тяжелые аллергические реакции на антибиотики определенной группы (аминогликозиды) и на белок куриного яйца, так как в производстве этих вакцин используется яичный белок и вакцина может содержать его в незначительных количествах. Потому важно, чтобы вы знали, а в карточке ребенка было записано, встречались ли тяжелые реакции на введение малышу антибиотиков и к какой группе они относились. В рацион ребенка желательно ввести белок куриного яйца до начала вакцинации, чтобы знать о возможных противопоказаниях.

Кроме анафилактических реакций, противопоказанием для введения АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка) из-за ее коклюшного компонента являются прогрессирующие заболевания нервной системы и судороги (афебрильные – не связанные с повышением температуры тела). Поэтому малыш должен наблюдаться у квалифицированного невролога, консультация этого специалиста в 3 месяца перед началом вакцинации АКДС обязательна.

Можно ли отсрочить?

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания (наиболее часто это ОРВИ и грипп) и при обострении хронических болезней. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых кишечных заболеваниях прививки проводятся после нормализации температуры и состояния малыша. Чтобы не пропустить начало ОРВИ у ребенка, в день вакцинации педиатр должен осмотреть кроху непосредственно перед прививкой. Если дома кто-то заболел вирусной инфекцией, а ребенок находится в контакте с ним, вакцинацию также лучше отложить на срок, который определит педиатр.

Если у малыша имеется хроническое заболевание, то прививка делается вне периода обострения заболевания, ее сроки определяет врач. Это касается и аллергических заболеваний, например атопического дерматита (он проявляется кожными высыпаниями на открытых участках тела – лице, руках – и зудом), бронхиальной астмы (проявляется приступами удушья за счет спазма бронхов и отека их слизистой). Вакцинация проводится в период стихания аллергических проявлений, могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты на 2–3 дня до предполагаемой прививки и на 3–5 дней после нее. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета, о которой должен подробно рассказать аллерголог или педиатр; в этот период не рекомендуется вводить новые виды пищи.

Анализы и обследования

В 3 месяца перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, которая проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев по национальному календарю прививок, врач выдает направление на общие анализы крови и мочи, результаты которых необходимы для решения вопроса о возможности начала вакцинации. В дальнейшем (в 4, 5, 6 месяцев) перед вакцинацией АКДС и последующими ревакцинациями (в 1,5 года, в 7 лет и т.д.) вопрос о необходимости сдачи этих анализов врач решает индивидуально и назначает их только при наличии показаний. В 1 год перед постановкой пробы Манту (скрининговый метод обследования на туберкулез) и вакцинацией от кори, краснухи и паротита необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также рекомендуется пройти консультацию всех узких специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога) для более полной оценки состояния здоровья ребенка и готовности его к прививке живой вакциной. Непосредственно перед прививкой кроху должен осмотреть врач-педиатр.

Подготовка к вакцинации с медицинской точки зрения должна включать:

  • обеспечение соответствующих условий проведения привив-ки, при которых возможно будет быстро оказать квалифицированную помощь в случае развития анафилактических реакций;
  • осмотр педиатра непосредственно перед введением вакцины, заранее должны быть сделаны общие анализы крови и мочи (перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита в 3 месяца – обязательно, в дальнейшем – по решению врача-педиатра);
  • наблюдение невролога и его консультацию перед началом вакцинации АКДС;
  • желательно – наблюдение ребенка врачом-педиатром и другими специалистами в рамках программы диспансеризации, так как систематическое наблюдение малыша дает педиатру больше информации о состоянии здоровья крохи;
  • при подготовке к вакцинации против туберкулеза (БЦЖ), если эта прививка не была сделана в роддоме, а малышу уже более 2 месяцев, необходима постановка пробы Манту. Вакцинация против туберкулеза проводится при отрицательной пробе Манту, что отражает отсутствие заражения туберкулезом.

Будьте готовы

Перед прививкой необходимо купить жаропонижающие препараты, потому что после введения вакцины у малыша возможно повышение температуры. Вам потребуются НУРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ, желательно в свечах, так как содержащиеся в сиропах ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию.

Не следует вводить новые продукты прикорма или новые продукты кормящей маме непосредственно перед вакцинацией и в первые 3 дня после нее, так как они могут вызвать реакцию непереносимости у малыша.

К возможным ожидаемым реакциям на введение вакцины относятся:

  • повышение температуры тела;
  • беспокойство ребенка (из-за температуры или боли);
  • небольшая припухлость или покраснение в месте инъекции, которые появляются в течение первых 48 часов после вакцинации;
  • раздражительность;
  • сонливость, нарушения сна;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • рвота.

Все эти реакции встречаются у детей после вакцинации не так часто – обычно малыши хорошо переносят вакцинацию, а тяжелые реакции, такие как анафилактический шок, крайне редки.

Измеряйте ребенку температуру 2 раза в день утром и вечером в течение первых 48 часов после вакцинации, если вам кажется, что она повысилась. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать малышу жаропонижающее средство (дозировку заранее узнайте у педиатра или воспользуйтесь инструкцией, прилагаемой к лекарству). После первой дозы жаропонижающего вызовите врача-педиатра, чтобы он осмотрел малыша, так как причиной повышения температуры может быть не вакцинация, а, например, инфекционное заболевание.

Следует отметить, что при введении вакцин против кори, краснухи, паротита (они обычно вводятся одномоментно) температура у крохи может повыситься с 4-й по 14-й день после вакцинации. Также в этот период может появиться сыпь на теле, насморк, подкашливание, незначительное увеличение слюнных желез и лимфатических узлов.

Появление подобных симптомов говорит о том, что ребенок переносит в легкой форме одно из заболеваний, от которого был привит. Но родителям необходимо помнить, что у таких детей при заражении диким (не вакцинным) вирусом развилась бы тяжелая форма болезни. Хочется подчеркнуть, что малыш в такой ситуации не может заразить окружающих корью, краснухой или паротитом, так как вакцинальный штамм вируса не выделяется через дыхательные пути и кроха не может быть источником инфекции, что выгодно отличает их от диких вирусов. Однако во всех этих случаях также нужно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли эти явления с вакцинацией или имеет место самостоятельное заболевание.

Наблюдайте за местом введения вакцины. При появлении припухлости и покраснения в месте инъекции, если это вызывает беспокойство и болезненность у малыша, можно приложить смоченную водой прохладную тряпочку или ватный диск, на 3–5 минут, но обычно даже большие припухлости не вызывают болезненных ощущений у детей и исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней.

Если в месте инъекции появилась припухлость, в любом случае покажите ребенка врачу. Проконсультируйтесь безотлагательно, если имеется выраженная болезненность, отмечается яркое покраснение и выраженная опухоль в месте введения вакцины.

Отдельно следует сказать о реакции в месте укола после введения БЦЖ. Обычно через 4–6 недель у привитых в периоде новорожденности детей в месте инъекции появляется припухлость диаметром до 10 мм с небольшой корочкой посередине, в ряде случаев образование напоминает гнойник. Он проходит в дальнейшем без какого-либо лечения в течение 2–4 месяцев, а иногда и дольше. После этого формируется рубчик – обычно диаметром от 3 до 10 мм.

Срочно нужно показать ребенка педиатру, если на месте инъекции формируется язва (дефект кожи) более 10 мм в диаметре, увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине или в области шеи, составляя более 1 см в диаметре. Если в роддоме прививка не проведена, то ее нужно сделать в детской поликлинике. За формированием рубца с момента вакцинации следит наблюдающий малыша врач-педиатр.

Рвота и жидкий стул встречаются после вакцинации редко, бывают однократными и не требуют специального лечения. Если у ребенка многократная рвота или частый жидкий стул, вызовите педиатра: это может быть проявлением кишечной инфекции, а не реакцией на введенную вакцину.

Старайтесь уделять малышу больше внимания после прививки, ласка и забота с вашей стороны в этот период помогут крохе легче перенести все неприятности.

Следует отметить, что последующие вакцинации АКДС чаще сопровождаются поствакцинальными реакциями, чем первая прививка. Побочные явления вакцины чаще проявляются при ревакцинации, чем при введении первых доз.
Одним из мифов является рекоменда-ция не купать ребенка в день после вакцинации и не гулять с ним. На самом деле, важно лишь не пропустить повышение температуры тела у крохи. Свежий воздух и душ вечером под вашим тщательным присмотром, если это доставляет удовольствие малышу, помогут справиться с общим недомоганием после прививки, даже если оно возникло. Желательно избегать горячей ванны в первые два дня после вакцинации: если в этот момент у малыша начинается подъем температуры, связанный с прививкой, а вы этого не заметили, горячая ванна может спровоцировать усиление лихорадки.

Вакцина Противопоказания
Все вакцины Наличие тяжелых в том числе инфекционных и аллергических) заболеваний с лихорадкой или без нее. Сильная реакция1 или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение.
Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОВ) Иммунодефицитное состояние (первичное). Иммуносупрессия (подавленность защитных сил организма), злокачественные новообразования.
БЦЖ (вакцина против туберкулеза) Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (грубый рубец за счет разрастания волокнистой соединительной ткани), в том числе после предыдущей вакцинации.
АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные (не связанные с повышением температуры) судороги в прошлом.
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (группа антибиотиков, например АМИКАЦИН, ГЕНТАМИЦИН и др.). Анафилактические реакции (так называют немедленно развивающуюся аллергическую реакцию на повторное попадание в организм аллергена) на яичный белок, так как в производстве данных вакцин используется яичный белок, и вакцина может содержать его в незначительных количествах (исключение составляет краснушная вакцина).
Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи, так как все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В готовятся по генно-инженерной технологии при использовании генетического материала пекарских дрожжей.
Вакцины АДС (дифтерия-столбняк), АДС-М (дифтерия-столбняк, АД-М (дифтерия). Буква М, прибавленная к названию этих вакцин, обозначает уменьшенное количество в ней антигенов. Самостоятельных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2, не имеют.

Экстренные ситуации

Поствакцинальные реакции встречаются крайне редко, но все же бывают. Вызвать «скорую помощь» после прививки нужно в следующих случаях:

  • У ребенка температура более 39°С, которая не снижается при использовании жаропонижающих препаратов.
  • Малыш выглядит бледным или вялым.
  • Ребенок плачет более 3 часов, и вы не можете его успокоить.
  • Плач ребенка кажется вам странным, отличным от обычного, малыш плачет высоким голосом.
  • Кроха дрожит, вздрагивает или у него судороги.
  • Ребенок стал заметно более пассивным и заторможенным.

Психологическая подготовка

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка крохи к вакцинации. Родителям детей до 1 года можно дать следующие рекомендации:

  • никогда не позволяйте делать укол спящему ребенку, чтобы не испугать его;
  • постарайтесь отвлечь грудничка перед уколом, чтобы он не видел сам момент введения лекарства;
  • желательно, чтобы во время прививки малыш находился на руках у мамы или другого близкого человека (чувствуя защиту) и был в хорошем расположении духа (не сонным и не голодным).

Детей постарше никогда, даже в шутку, не пугайте уколами и прививками.

Если ребенок поинтересуется уколом, расскажите честно, что будет немного больно (но не сильно), например, как «комарик укусит», или прочитайте ребенку сказку, или покажите мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок».

Возьмите с собой в поликлинику любимую игрушку малыша.

Дома можно поиграть в доктора с игрушками, чтобы малыш сам поделал им уколы.

Процесс осуществления разных современных профилактических прививок – это достаточно важный элемент в процессе ухода за каждым ребенком, а также это оптимальная возможность для эффективного поддержания его иммунитета и общего здоровья. Вне сомнения вопросы относительно оправданности введения вакцины малышам является довольно спорным. Некоторые родители считают, что детские прививки такого плана просто необходимы детям, но одновременно с этим есть мнение, что данные прививки ставить не рекомендуется, так как это своего рода медицинское вмешательство в процесс становления естественной иммунной защиты детского организма.

Не делать прививку или делать ее, решать могут только сами родители. Если родители являются сторонниками данного процесса и ставят прививки своим детям, то информация данной статьи окажется как нельзя кстати. Ниже будет представлена вниманию информация относительно основных подготовительных процессов к данной прививке, вероятных реакциях на нее, а также об основных противопоказаниях.

Как можно увидеть в общем национальном календаре проводимых прививок, проставление вакцины АКДС ребенку обычно ставится примерно 4 раза, то есть три процесса самой непосредственно вакцинации и одна ревакцинация. Стандартные вакцинации, как правило, проводятся три вакцины и потом ревакцинация примерно в полтора года. Потом на протяжении всей жизни просто ставятся прививки АДС-М.

Процесс проставления прививки АКДС изначально направлен строго на формирование у детей стойкого иммунитета к таким болезням, как столбняк, коклюш и опасная дифтерия. Применение подобных препаратов в значительной степени снизило общее количество случаев процесса заболевания коклюшем, что же касается столбняка и дифтерии, то на данный момент они практически не встречаются.

Подобная прививка имеет достаточно важное значение для общего здоровья малыша. Если у детей в анамнезе нет ни одной плановой прививки АКДС, то малыш рискует не попасть в сад. Наличие всех прививок является строго обязательным условием для того, чтобы без особых проблем поступить в дошкольное учреждение.

Как правильно подготовить малыша перед прививками

Стоит помнить, что вакцина такого плана прямо относится к категории максимально реактогенных, то есть она в состоянии вызывать достаточно серьезные аллергические реакции, серьезное ухудшение всего состояния и значительное повышение температуры. По этой причине, подготовка к проведению вакцины АКДС маленьким детям должна быть проведена по всем правилам, говоря иными словами, ей требуется уделить особое внимание. Кроме того, все без исключения специалисты сходятся в определенном мнении, что процесс подготовки к прививки должен включать качественно проведенную терапию медикаментозными средствами.

Чтобы вся подготовка малыша была проведена максимально успешно, за месяц примерно до осуществления данного процесса стоит показать перед этим ребенка медработнику, что проведет качественный осмотр, а также выпишет специальные направления на проведения необходимых анализов мочи, а также состава крови. Если нет никаких проблем, можно и далее заниматься подготовкой к прививке, но при наличие тех или иных отклонений, стоит их в обязательном порядке полностью устранить перед прививкой, потом пересдать в поликлинике все анализы и после этого начинать ставить прививки. Среди важных моментов, что определенно связаны с тщательной подготовкой, требуется отметить следующие:

  1. Требуется тщательно укрепить иммунную систему малыша. Для этой цели следует использовать разные медикаментозные препараты, необходимо построить очень правильное питание, что также является определенным залогом высокого иммунитета. Как правило, это касается грудного вскармливания, а также поднять иммунитет посредством гуляния на улице перед едой.
  2. Необходимо избегать уличного охлаждения, а также следует предотвращать контакты с заболевшими людьми и детьми. Если ребенок вдруг простудится или заразится, его нельзя будет прививать.
  3. Если дети имеют склонность к аллергическим реакциям, диатезам, а также дерматитам, процесс подготовки к проведению АКДС обязательно должна состоять из себя употребление разных антигистаминных лекарств.

Важно! Все препараты, которые обычно даются на подготовительном этапе, должны быть назначены только специалистами. Кроме того, в процессе приобретения их в аптеках, стоит обязательно проверить производителя, а также то, соответствует ли их форма выпуска определенной возрастной категории ребенка.

Правила введения жаропонижающих препаратов

Разные препараты антигистаминного плана давать детям лучше всего примерно за день или два перед моментом вакцинации. Одновременно с этим нельзя давать малышам никаких вызывающих аллергию продуктов, причем на протяжении всего месяца перед запланированной прививкой.

Стоит знать, что введение вакцины обязательно должно быть проведено строго на фоне современных качественных жаропонижающих препаратов. Это поможет избежать очень высокой, опасной для здоровья температуры, которая обычно появляется после вакцинации. Кроме того, можно будет устранить вероятность появления отеков и судорог. Детские врачи советуют вводить подобный препарат незадолго до введения самой прививки, то есть не нужно ждать момента непосредственно самого повышения температуры.

Все детские понижающие жар лекарства для малышей также обязательно должен подбирать врач. Пользуются спросом специальные свечи категории ректальных. При сравнении их с сиропами, что имеют ароматизаторы, они характеризуются тем, что никак не вызывают аллергические реакции, более того, как те же таблетки и порошки, не оказывают вреда разным внутренним органам ребенка.

Если после применения подобных лекарственных средств, все равно у ребенка сохраняется высокая температура после введения вакцины, не нужно давать ему аспирин. Стоит еще раз просто ввести современное жаропонижающее, что относится по своей категории в другой группе фармакологических лекарств. Чтобы было более понятно, стоит привести такой применения парацетамола, после введения вакцины идеально подойдет введение ибупрофена.

Основные противопоказания для проведения вакцинации

Говоря об основных подготовительных процессах, стоит отметить, что для проставления прививки АКДС есть некоторые противопоказания. Их каждый родитель должен знать в обязательном порядке. Малышам не рекомендуется проводить процесс вакцинации в таких важных ситуациях:

  • Время эпидемий;
  • Заранее запланированная поездка;
  • Если у малыша отмечается острое заболевание вирусного или простудного характера;
  • Если присутствуют некоторые острые нарушения неврологического характера;
  • При наличии обострения у ребенка разных хронических заболеваний;
  • Индивидуального плана непереносимость хотя бы одного из компонентов прививки.

Стоит обязательно уделить пристальное внимание к подготовительным процессам относительно проведения вакцинации АКДС маленьким детям. Так можно быть совершенно уверенным в том, что реакция на оптимальную вакцинацию будет совершенно незначительной.

Вероятные реакции детского организма на прививку

Если нет разных противопоказаний, в первые три дня следует тщательно наблюдать за здоровьем ребенка, оно может дать совершенно непредсказуемую реакцию. В большом количестве случаев, та или иная реакция может появиться уже через несколько часов после процесса введения препарата. Есть определенные реакции, которые являются нормальными в данной ситуации. Можно отметить такие моменты, как:

  1. Небольшое покраснение и уплотнение в том месте, где был поставлен укол.
  2. Температура тела может достигнуть 38,5 градусов.
  3. Общее самочувствие малыша обычно немного ухудшается.

Обычно подобные реакции появляются только после проведения первой вакцинации, потом организм ребенка уже привыкает к вводимым незнакомым лекарственным препаратам, потому реакции проходят не так остро.

Всех перечисленных выше факторов не стоит бояться, так как это является совершенно нормальной реакцией. Если беспокоит высокая температура, можно просто дать одно из детских жаропонижающих средств. Как правило, это обычный жидкий суспензированный парацетамол или лекарства, которые имеют компонент — ибупрофен.

Использование разных современных антигистаминных лекарств сразу после проведения процесса вакцинации может быть допустимо только, если наблюдается острая реакция аллергического плана. Это может быть такое явление, как крапивница или, что еще хуже, отек Квинке. В разных остальных случаях препараты такого плана не требуются. Также можно отметить следующие достаточно важные моменты:

  • Если температура у детей сразу после прививки АКДС поднимается выше 38 градусов, более того, не спадает на протяжении трех дней, это может быть отнесено к нормальной реакции, то есть не требует медицинского вмешательства;
  • Если отмечается ухудшение общего самочувствия, есть такие явления, как насморк, кашель или иные признаки простуды, не нужно думать о том, что это особая реакция на прививку АКДС. Очевидно, что ребенок просто простыл, потому лечить нужно именно это явление.

Чтобы не перепутать проявление аллергии на прививку АКДС с обычной реакцией на продукты, не нужно вводить в питание такие продукты, что ранее не были проверены. Это касается недели после того, как были проведены все вакцины. Как правило, такими продуктами являются шоколад, апельсины и конфеты.

Стоит всегда помнить, что все возможные отклонения от нормативов, которые тем или иным образом пугают родителей, серьезно могут ухудшить состояние малышей. Потому при всех подозрительных ситуациях, стоит просто незамедлительно обратиться к специалистам.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением?

Самое главное правило, касающиеся любых прививок, гласит: в день прививки ребенок должен быть абсолютно здоров. Имеется в виду отсутствие каких-либо остаточных явлений перенесенного ОРЗ, проблем со стулом, нетипичного поведения малыша, включая отказ от еды, вялость или, наоборот, излишнюю возбудимость. Не имея возможности рассказать о своих проблемах словами, маленький ребенок говорит о плохом самочувствии поступками. Последите за поведением малыша в течение нескольких дней. Конечно, явка к педиатру обязательна, и только врач может дать согласие на вакцинацию, но он принимает решение только на основе симптоматики, которую видит на приеме, и не может знать о том, как изменилось поведение ребенка или его сон.

В идеале рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ крови на свертываемость. В детских поликлиниках эти тесты не входят в список обязательных мероприятий по подготовке к вакцинации. Родители могут сдать анализы ребенка по своей инициативе и за свой счет или попросить участкового педиатра выписать направление на сдачу анализов по месту жительства.

Считается, что вакцинация легче переносится при стабильной работе кишечника. Поэтому рекомендуется за несколько дней до прививки ограничить количество потребляемой пищи и общую нагрузку на пищеварительную систему, т. е. заменить тяжелую пищу более легкой. Если вы кормите малыша молочной смесью или готовой кашей, то уменьшите плотность блюда. Режим грудного вскармливания должен быть прежним, но исключите длительное пребывание малыша у груди. Это касается и поствакцинального периода, когда ребенок может испытывать недомогания и выражать их через капризы. Важно не перекармливать его в этот период, чтобы не вызвать расстройство пищеварения или кишечную колику.

Запор увеличивает риск развития побочных эффектов . Поэтому если ребенок не ходил в туалет более суток, вакцину вводить нельзя.

Что касается лекарственных препаратов, врач-педиатр может порекомендовать прием антигистаминных средств за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Рекомендуется также принимать в течение 3 дней до и . Это снизит риск возникновения аллергических реакций в поствакцинальный период. А вот прием витамина Д следует прервать за несколько дней до прививки и возобновить не ранее, чем через 3 дня после нее, так как даже небольшая этого вещества способна стать причиной аллергии.

В день прививки

В день прививки ребенок должен быть здоров и умеренно голоден. Постарайтесь не кормить малыша за час до прививки и хотя бы 2-3 после нее. Если ребенок не ходил в туалет со вчерашнего дня, то ему опорожнить кишечник с помощью стимулирующей трубочки, свечей или легкой клизмы. Не переусердствуйте с одеждой. Ребенок не должен потеть и терять жидкость.

Приобретите в домашнюю аптечку жаропонижающие средства и растворы . Как можно чаще проветривайте помещения, поддерживая температуру 18-20°С, и воздержитесь от купания в день вакцинации.

Прививка АКДС относится к реактогенным манипуляциям, провоцирующим тяжелые аллергические реакции. Гиперемия, болезненное уплотнение в месте укола, повышенная температура – легкие последствия этой процедуры. Чтобы предупредить ухудшение состояния ребенка, перед введением вакцины нужно подготовить его с помощью диеты и антигистаминной терапии.

Очень важно проводить вакцинацию совершенно здоровому ребенку

Что нужно сделать перед прививкой?

Подготовка позволяет своевременно выявить у детей патологии, препятствующие вакцинации. Если в процессе медосмотра врач пришел к выводу о неудовлетворительном состоянии пациента, манипуляцию откладывают до его выздоровления. Если прививка АКДС ставится больному ребенку, она непременно будет сопровождаться побочными реакциями.

Чтобы подготовиться к прививке АКДС, следует придерживаться следующих правил:

  • отложить прием новых препаратов за несколько дней до манипуляции;
  • поддерживать нормальный температурный режим, исключающий перегрев или переохлаждение;
  • отказаться от посещения мест массового скопления людей, где можно легко подхватить инфекцию.

Если кроха находится на грудном вскармливании, матери следует отказаться от употребления новых блюд. Этого же правила придерживаются и относительно введения прикорма. Если малыш принимает витамин D, рекомендовано ограничить его поступление. Он отвечает за усвоение кальция, передозировка которого провоцирует аллергию.


Тщательное обследование ребенка позволит с точностью определить противопоказания к проведению вакцинации, если таковы имеются

За 5 дней до вакцинации вводят следующие ограничения в питании:

  1. Снижение калорийности пищи. Рекомендовано кормить ребенка кашами на воде, диетическими бульонами, овощными супами. Можно давать ему котлеты из нежирных сортов мяса, которые готовят на пару.
  2. Салаты и соки в качестве перекусов. В эти дни ребенка кормят по мере появления аппетита, а не по расписанию.
  3. Отказ от уличной еды. Возвращаясь из клиники, не следует покупать малышу булочки в ближайшем магазине. Лучше напоить его сладким компотом, а дома накормить легким обедом.

Осмотр у специалистов

Педиатр обязательно осматривает ребенка для диагностирования простуды и гриппа. Нужно сообщить ему о нетипичных симптомах состояния малыша: беспокойном сне, отсутствии аппетита, высокой температуре, вялости, слабости и др.

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, он подлежит осмотру профильными специалистами.

Какие необходимо сдать анализы?

Лабораторные исследования позволяют точно определить заболевания, препятствующие прививке. Чтобы решить вопрос о допустимости манипуляции, ребенку нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к агентам коклюша, дифтерии столбняка;
  • иммунограмма – полная картина защитной системы организма;
  • анализ на наличие гельминтов в кале;
  • анализ мочи.

Можно ли делать прививку в жару или мороз?

Недопустимо проставление прививки в нестандартных климатических условиях, во время эпидемии инфекционного заболевания. Жара и мороз ослабляют иммунитет малыша, что влечет за собой риск непредсказуемой реакции организма на введенную вакцину.

Прием антигистаминных средств

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Прививки, которые делают малышам в первые несколько лет жизни, нередко сопровождаются побочными реакциями в виде повышенной температуры, зуда и гиперемии. АКДС чаще других провоцирует появление неприятных симптомов. Чтобы снизить риск развития аллергии, маленькому пациенту прописывают антигистаминные препараты.

Противоаллергический препарат лучше давать до или после прививки?

Не все специалисты разделяют мнение о необходимости назначать детям противоаллергические средства. Врач принимает решение о приеме антигистаминов на основании оценки иммунитета пациента. Как правило, до первой прививки медикаменты прописывают, если у ребенка ранее была выявлена аллергия на медикаментозные средства или продукты.

Антигистаминные препараты назначают перед последующими манипуляциями на основании осложненной первой вакцинации, сопровождавшейся сыпью и температурой. В этом случае медикаменты позволяют пациенту не только легче перенести процедуру, но и предупреждают осложнения (гнойный нарыв, анафилактический шок).

Конкретное лекарство и начало его приема определяется педиатром исходя из состояния защитных функций организма пациента. При ослабленном иммунитете и ярком проявлении аллергии Супрастин или Фенистил назначают перед прививкой АКДС за 5 дней. При разовых высыпаниях антигистамин используют накануне вакцинации.

Как определить дозировку и как давать препарат малышу?

Чтобы не спровоцировать у детей осложнения, важно точно знать, сколько потребуется антигистаминного препарата и в каком виде его принимать. Врач определяет количество медикамента исходя из веса и возраста ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных осложнениях при введении вакцины АКДС. Это поможет отличить временный каприз малыша от аллергической реакции.

Каждое лекарство принимается согласно инструкции и назначению врача. Грудничкам медикаменты дают в следующем режиме:

  1. Супрастин (подробнее в статье: ). Чтобы устранить симптомы легкой аллергии, детям дают по 1/4 таблетки, смешанной с едой, 3 раза в день. При тяжелых побочных реакциях показаны инъекции по 0,25 мл. Супрастин в течение нескольких дней принимают и после прививки АКДС в той же дозировке.
  2. Фенистил. Грудным детям назначается в форме капель с приятным вкусом, которые добавляют в молочную смесь по несколько капель 3 раза в день. Фенистил принимают и при проставлении схожей вакцины – Пентаксим (рекомендуем прочитать: ). Как и перед АКДС, Фенистил назначают по 2-3 капли несколько раз в сутки (подробнее в статье: ).
  3. Зиртек. Сильнодействующее средство, назначаемое детям от 6-ти месяцев в форме капель в нос. Нужно прочистить носовую полость, после чего закапать лекарство. Используют капли 1 раз в день.
  4. Эриус. Сироп назначается малышам старше годика, таблетки – пациентам, достигшим 12-ти лет. Чтобы предупредить неприятные симптомы у крохи, достаточно давать ему по 2,5 мл 1 раз в сутки.

Всегда ли полезно давать антигистаминные средства детям?

Некоторые врачи считают недопустимым прием антигистаминов в профилактических целях, кроме случаев, когда у ребенка точно диагностирована аллергия. Давая ребенку перед прививкой АКДС Фенистил или Зиртек, родители устраняют лишь симптомы побочной реакции. Компоненты лекарства смазывают общую клиническую картину и не позволяют определить причины непереносимости вакцины.

Антигистамины не рекомендованы малышам, находящимся на грудном вскармливании. В эти месяцы в их организм вместе с молоком матери поступают антитела, предупреждающие аллергическую реакцию. Если этой меры оказалось недостаточно, и кроха страдает диатезом, следует проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты можно давать грудничку.

Уход после прививки

Не следует покидать клинику сразу после манипуляции, а посидеть с ребенком в помещении еще 15-20 минут. Эта рекомендация обусловлена необходимостью своевременного оказания медицинской помощи при возникновении у малыша осложнений после введения препарата. Если врач не выявил нарушений, препятствующих прививке, все равно остается риск развития аллергии. Отсутствие аппетита, однократные случаи рвоты или поноса в первые дни после манипуляции не являются отклонениями и не должны вызывать беспокойства у родителей.

Чтобы поддержать состояние малыша в послевакционный период, не следует вводить в его рацион новые продукты, важно обеспечить поступление в организм достаточного количества воды.

Ребенка разрешено купать после вакцинации, не опасаясь намочить место укола. Не следует растирать его мочалкой и интенсивно сушить полотенцем. После манипуляции ребенок живет в привычном режиме, гуляет на улице, участвует в играх и посещает спортивные секции. Необходимо отказаться от прогулок и обратиться к врачу при таких нетипичных симптомах:

  • высокая температура;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • длительный отказ от пищи;
  • потеря сознания.

Не следует опасаться, когда в месте укола образуется уплотнение. Нередко такая «шишка» доставляет ребенку дискомфорт, а если прививка была сделана в бедро, то приводит к временной хромоте. Этот симптом не является отклонением. Уплотнение рассасывается через несколько недель и не требует обращения к врачу.

Гиперемия и отечность в месте вмешательства также является нормой. Не следует опасаться осложнений, используя различные методы местного лечения. Если припухлость сопровождается зудом, нужно закрыть ее стерильной повязкой, после чего дать ребенку Супрастин или Фенистил. Расчесывая рану, малыш заносит в нее множество микробов, что приводит к образованию гнойных нарывов.

Прививка АКДС - это нагрузка на организм. Во избежание осложнений ее делают только здоровым детям. Необходимо перенести процедуру при простуде, эпидемии инфекционного заболевания, или если на улице держится жара, сильный мороз. Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо заранее готовиться к манипуляции и провести антигистаминную терапию.