Нужно ли удалять папиллому на мочевом пузыре. Лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Причины возникновения у женщин

Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое располагается на слизистой органа и со временем прорастает вглубь его стенки. Некоторые виды этого образования склонны к малигнизации (озлокачествлению), так как серотип вируса, которым спровоцировано их развитие, является онкогенным. С целью исключения риска рака нельзя игнорировать опасные симптомы, которые говорят о возможной инфекции или новообразовании в мочевом пузыре.

Виды

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида . Урологи различают следующие виды папиллом:

Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ - внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

Причины возникновения

Первопричина появления доброкачественного нароста - заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:

частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение;
мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении);
аденома и злокачественные новообразования простаты;
недостаточное потребление воды;
неправильное питание;
редкое мочеиспускание;
аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния;
длительное курение, употребление спиртных напитков;
работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.

Папилломы в 4 раза чаще возникают в мочевом пузыре у мужчин вследствие особенностей строения органов. Воспаление простаты, являющееся распространенным диагнозом среди мужчин старше 40 лет, значительно повышает риск развития новообразования.

У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.

Симптомы

К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:

гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях - микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала;
частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры - задержка отделения мочи;
боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота;
жжение при мочеиспускании.

При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.

Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма - потеря массы, нарушение аппетита, слабость.

Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностика

Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.

Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.

Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.

Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.

Возможные последствия

Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль - не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Несвоевременное обращение к врачу ведет к менее щадящей операции. При наличии крупных наростов и их малигнизации может понадобиться удаление органа.

Терапия

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление . Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1-5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2-4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80-100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

Профилактика

Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:

избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом;
не пользоваться чужими средствами гигиены;
чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве;
своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей;
придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.

Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования .

Новообразование, которое может встречаться в мочевом пузыре, насчитывают приблизительно 10% от всех типов папиллом. Несмотря на то, что болезнь встречается довольно редко, она часто является причиной возникновения недугов в органах мочевыделительной системы человека. При развитии каких-либо неприятных симптомов, очень важно обратиться за медицинской помощью, ведь диагностируемая папиллома мочевого пузыря может оказаться недоброкачественным образованием.

Папиллома мочевого пузыря

Если рассматривать папиллому с медицинской точки зрения, то уже давно известен тот факт, что по своей природе она представляет доброкачественное новообразование. К сожалению, спустя некоторое время, папиллома может перерождаться и видоизменяться. Если не обратить на данную проблему должного внимания, то она может перерасти с доброкачественной опухоли в злокачественную. И даже после принятия решения удалить ее хирургическим путем, существует риск того, что после осуществлённой терапии, папиллома мочевого пузыря может превратиться в рак.

Папиллома – это доброкачественное новообразование, которое возникает на мочевом пузыре. Первичная стадия протекания заболевания характеризуется появлением небольшого нароста вытянутой формы на длинной и худой ножке. Так же из данного нароста могут произрастать волосинки. За время своего роста, ножка папилломы становится все меньше, а волоски в свою очередь становятся более жесткими и толстыми. В результате такого роста папиллома может произрастать вглубь кожных покровов мочевика, вследствие чего волоски начинают покрываться отмершими частичками кожи и приобретают вид грубых наростов на самой коже.

Вероятность того, что папиллома приобретёт характер злокачественного образования, составляет 70%.

Папиллома мочевого пузыря диагностируется чаще всего у взрослых людей, возраст которых может колебаться в пределах 40-60 лет. Лица женского пола довольно редко обращаются к специалистам для оказания помощи. А вот для мужчин, данное образование становится настоящей проблемой. Именно поэтому принято считать, что больше всего от данного недуга страдает мужской пол.

По каким причинам начинает развиваться папиллома?

На сегодняшний день установить четких причин, по которым начинает развиваться папиллома мочевого пузыря, не получилось. Единственно точным предположением считается то, что возникновение папилломы связано с вредными привычками человека, а так же при тесном взаимодействии человека с химическими и биологическими веществами.

Зафиксированы случаи, когда папиллома могла переходить в злокачественную опухоль у тех пациентов, деятельность которых ранее была связана с изготовлением резины, лаков и красок, анилиновых средств, а так же обычной бумаги и бытовой химии. Известно даже ситуация, когда заболевание давало о себе знать через 10 лет после того, как человек покидал свое место работы.

Не оставляет сомнений и тот факт, что негативное воздействие на состояние здоровья человека оказывают различные канцерогены. Ведь в результате длительного контакта с такими веществами страдает слизистая оболочка, что впоследствии отражается на состоянии кожных покровов. Чтобы такие неприятности обходили человека стороной очень важно придерживаться простых советов:

За сутки нужно пить хотя бы 2-2,5 литров воды.
Необходимо своевременно ходить в туалет. Доказано, что человек, который не хочет вовремя идти справлять нужду при позыве, чаще страдает заболеваниями подобного рода.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин

Из-за определенного физиологического строения мужского организма, у мужчин довольно часто происходит ситуация неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко такие проблемы возникают в результате развития аденомы простаты, опухолью предстательной железы, простатитом, либо же мочекаменного заболевания. Именно по этой причине, для мужчин риск появления новообразований в мочевом пузыре достаточно выше, чем у женского пола.

К развитию папилломы мочевого пузыря у мужчин могут привести различные язвы, трофическое разрушение тканей и цистит вирусного характера.

Особенно часто с данным недугом встречаются водители автомобилей. Из-за своего рода деятельности, порой им бывает невозможно своевременно опорожнить свой мочевик.

Почему возникает папиллома?

Давно установлен тот факт, что папиллома мочевого пузыря у женщин случается, приблизительно в 4 раза меньше, нежели у мужчин. Ее появление в женском организме может быть вызвано частым употреблением спиртных напитков, курением табака.

Спровоцировать недуг может и несвоевременно пролеченный цистит и заболевания в почках (мочекаменная болезнь).

Особенно осторожными необходимо быть тем женщинам, которые работают в горячих цехах по добыче и обработке металлов.

Как распознать?

Чтобы своевременно диагностировать заболевание, необходимо иметь представление о том, каким образом оно может себя проявить. К основным симптомам, которые возникают при папилломе, относятся следующие:

Постоянно, кажется, что хочется в туалет (ложный позыв).
В моче могут обнаруживаться сгустки крови.
Опорожнение происходит с болевыми ощущениями.

Для диагностирования папилломы используются ультразвуковые обследования, цистография, цистоскопия совместно с биопсией.

Лечение папилломы

При диагностировании папилломы на ранних этапах ее развития целесообразно использовать методы народной медицины. Они помогают поддерживать самочувствие человека и способствуют усилению действия медикаментозных препаратов.

Очень эффективно в лечении папилломы мочевого пузыря народными средствами зарекомендовали себя такие настойки:

1.Настойка болиголова. Очень важным условием приготовления данного лекарства является то. Что применять нужно только свежие ингредиенты. Готовая настойка очень концентрированная и может сохраняться на протяжении 20 лет.

Чтобы ее приготовить понадобятся зонтики болиголовы, которые цветут. Их помещают в стеклянную емкость и заливают 70% спиртом. Заливать нужно по самое горлышко банки. После этого емкость отправляется в темное и прохладное место на 2 недели. Это нужно чтобы раствор настоялся.

Употреблять такую настойку рекомендуют несколько раз в день перед тем, как принимать пищу. Начинается лечение с 1 капли. Потом постепенно количество можно увеличить до 40 капель. После месяца употребления настойки, ее количество снижается до 10 капель. Во время лечения очень важно проводить очистку всего организма (от недели до 10 дней).

2.Настойка веха. Это лекарство так же готовиться из свежего корня вехи. Для того, чтобы приготовить настойку нужно 20 грамм засушенного корня залить 1 литром водки. После чего стеклянную емкость помещают в темную комнату и настаивают на протяжении 14 дней. Употребляется лекарство перед сном. Начинают лечение с приема 1 капли, постепенно увеличивая до 15-20.

Очень эффективно совмещать настойку веха и болиголова.

3.Настойка из туи. Хорошо помогает снизить неприятные ощущения при папеломе настойка из листьев и шишек туи. Для ее приготовления понадобиться 100 грамм свежих листочков и шишек и пол литра септила. Все ингредиенты заливаются спиртом и настаиваются на протяжении пары недель.

Употреблять лекарство необходимо трижды в день по 20 капель. При этом его можно будет запить третье стакана чистой воды. Общий курс лечения может длиться до 3 недель.

Как провести чистку организма?

Чистку целесообразно проводить в самом начале и середине лечения данными настойками. Для этого можно использовать различные кислые соки (желательно натуральные), чай из шиповника, шелухи лука и хвои. Очень эффективным средством является отвар из семян льна.

Когда проводиться чистка, употреблять настойку из вехи в полном объеме не стоит. Лучше всего снизить дозировку до 10 капель. При этом очень полезно пить различные отвары из лечебных трав.

При своевременном обнаружении папилломы мочевого пузыря, данное заболевание не будет представлять никакой опасности для человеческого организма. Для того, чтобы избежать подобных случаев необходимо регулярно проходить медицинское обследование и избавиться от вредных привычек. В качестве профилактических мероприятий может использовать отвары из трав. Они окажут благоприятное воздействие на общее самочувствие и настроение человека.

Папиллома в мочевом пузыре – это доброкачественное образование тканей слизистой оболочки. Относится к нераспространенным заболеваниям мочевыделительной системы. С проблемой сталкиваются мужчины и женщины, причины появления, процесс вырезания нароста отличаются для представителей полов, повреждают разные органы мочеполовой системы. Симптоматика папилломатоза данной локализации напоминает другие патологические проблемы оттока мочи. Запущенная стадия болезни определяется Международной классификацией.

МКБ обозначает каждую патологию шифром. Злокачественные новообразования наделяются наименованием С. Мочевыводящие пути находятся под нумерацией 64-68:

С64 – почки;
С65 – почечная лоханка;
С66 – мочеточник;
С67 – мочевой пузырь;
С68 – неуточненные мочевые органы.

С67 подразделяется на собственную классификацию по месту расположения образования.

	Локализация
С67.0	Нижняя часть мочевого пузыря между мочеточниками и внутренним отверстием мочеиспускательного канала
С67.1	Закругление растянутого свода
С67.2	Боковая стенка
С67.3	Передняя стенка
С67.4	Задняя стенка
С67.5	Шейка
С67.6	Мочеточниковое отверстие
С67.7	Первичный проток
С67.8	Поражение за пределами указанных локализаций
С67.9	Неуточненные части

Независимо от кода патологии, причины, симптоматика каждого типа новообразований идентичны.

Причины и симптомы патологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – основная причина проявления проблемы. Провокатор находится в ДНК, развивается при сниженном иммунитете. В период ослабления организма вирусные клетки возобновляют функционирование – замещают здоровые.

Среди второстепенных причин выделяют возраст, пол носителя. Люди 45-70 лет чаще страдают от папилломатоза вследствие общего снижения иммунитета, утраты тонуса мускулатуры мочевыделительных путей. Причины, обусловленные особенностями пола, характеризуются дифференциацией расположения папилломы на женских и мужских половых органах.

Отличительный признак перерастания доброкачественного образования в злокачественное, независимо от пола, возраста – повторяющаяся болезненная симптоматика:

тяжесть внизу живота;
резкие позывы;
частые выделения урины;
рези, жжение;
кровотечение.

Наличие крови в моче бывают двух уровней. Указывают на рассматриваемое заболевание мочевыделительной системы:

микрогематургия – цвет мочи не изменяется (обнаруживается при медицинской диагностике);
макрогематургия – моча от розового до вишневого оттенка.

Иногда выделяют не симптом, а заболевание папилломы мочевого пузыря:

пиелонефрит;
почечная недостаточность.

Первичная причина проявления (вторичная – для папилломавируса) – застой мочи. Симптом провоцируется врожденными, приобретенными патологиями у мужчин, инфекционными болезнями у женщин.

У мужчин

Патологический фактор, нарушение процесса выделения мочи, у мужчин – врожденные тканевые «возвышения» с двумя семявыводящими протоками (инфравезикальная обструкция):

через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала;
обструкция сопровождается доброкачественным увеличением структурных элементов предстательной железы;
слизистая оболочка видоизменяется;
наблюдается постоянный застой выделяемой жидкости;
воспаляется мочевой пузырь.

Среди приобретенных заболеваний мужчин – цистит, мочекаменное заболевание, простатит, уретрит:

по мочеполовым органам распространяется бактериальная инфекция;
происходит воспалительный процесс в оболочке пузыря;
начинается полное/частичное разрушение тканей слизистой (при цистите).

ВПЧ у мужчин поражает мочеиспускательный канал, простату. Вследствие особенностей строения органов формируется у представителей сильной половины чаще, чем у противоположного пола.

У женщин

Женские органы менее подвержены возникновению папилломавируса. Если у мужчины проблема может носить врожденный характер, девушки чаще приобретают патологию:

после незащищенного, заразного полового контакта;
при регулярном взаимодействии с химическими веществами, красителями;
как результат хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Процесс развития воспаления сопровождается:

вирусной инфекцией;
повреждением эпителия женских органов.

Несмотря на то, что патология проявляется у женщин реже, малигнизация поражает большее количество органов: шейку матки, пузырь, переднюю часть влагалища. Может привести к проблемам репродуктивной функции.

Диагностика папилломатоза мочевого пузыря

Перед проведением общей диагностики обращают внимание на отдельные проявления симптоматики. Признаки ощутимы, визуально заметны, кроме микрогематурии (незначительной примеси крови в моче). Врач проверяет наличие/отсутствие кровотечения у пациента. Макрогематурия заметна визуально (изменение цвета урины), обнаруживается при микроскопическом исследовании. Диагностика симптома поэтапно:

анализ мочи;
микроскопия образца;
обнаружение белка (или отсутствие);
выявление признаков кровотечения.

После подтверждения симптома больного направляют к нефрологу для постановки диагноза папилломатоза, гематурия характерна и для других заболеваний мочевыделительной системы.

После самодиагностики, осмотра у нефролога пациенту предстоит ряд обследований.

Медицинская диагностика определяет наличие, вид папиллом, руководствуясь общепризнанными критериями.

Если не удалось диагностировать проблему, возможно папиллома маленьких размеров. Величина нароста до 1 см – повод для проведения исследования с помощью микропрепарата.

Эффективность микропрепарата при исследовании

Небольшое образование перерастает в злокачественный нарост. Маленькие папилломы симптоматично проявляются идентично большим.

Макропрепараты (УЗИ, КТ, МРТ) не покажут образование меньше 1 см. Уролог, нефролог направляет больного на цистоскопию:

обработка половых органов пациента раствором антисептика;
введение зонда (с камерой) в мочеиспускательный канал;
выведение на монитор изображения стенок пузыря, уретры.

Перед проведением процедуры важно:

подготовить наружные половые органы с помощью гигиенических противобактериальных средств;
сбрить волосы в области паха, половых органов;
не принимать пищу в день процедуры.

Метод используют для диагностики, терапии проблем мочевого пузыря. Ценность – обнаружение заболеваний на ранних этапах в течение 30 минут, для назначения своевременной медикаментозной терапии, когда проявляется переходно клеточная папиллома мочевого пузыря.

Методы лечения переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря

Методы лечения зависят от характера, вида образования, степени повреждения соседних тканей. Можно выделить два критерия, которыми руководствуются при выборе:

доброкачественное образование, не повредившее мышечный слой внутреннего органа;
переход в злокачественное образование с повреждением мышечного слоя пузыря.

Для получения благоприятного прогноза лечения доброкачественные наросты удаляются с помощью щадящего метода вмешательства – эндоскопии. Для запущенных папиллом используют лучевую терапию.

После процедуры важны профилактические меры, чтобы избежать болезненного мочеиспускания с примесями крови. Терапия сопровождается аптечными препаратами, антибактериальными средствами, которые эффективны для системной профилактики, но не несут самостоятельной ценности.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение назначается на начальной стадии развития папилломатоза мочевого пузыря, в период после оперативного вмешательства, в целях профилактики при появлении ВПЧ соседних участков. Независимо от цели, лечение препаратами российского/зарубежного производителя направлено на противовирусный, противовоспалительный эффекты:

первый – уменьшает количество рецидивов;
второй – восстанавливает, облегчает процесс выведения мочи.

Среди аптечных препаратов на форумах выделяют «Уролесан», «Цистон», «Фитолизин».

В комплексную терапию важно включить иммуностимуляторы. Средства способствуют выработке защитных реакций организма во время борьбы с вирусными клетками папиллом. Нужно добавить витаминные продукты в рацион как народный метод выведения лишней жидкости, солей.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии опухоли мочеиспускательного канала, деформации, чрезмерном воспалении слизистой оболочки при папилломах мочевого пузыря. Вмешательство избавляет от поврежденных тканей, снимает выраженные болевые ощущения.

Операция проводится после надреза тканей. Метод позволяет добраться до дальних поврежденных участков.

Контактное воздействие – редкий метод, требующий длительного периода реабилитации с медикаментозной терапией, избегания травм, натираний половых органов, запрета на интимные связи в первое время.

Возможные осложнения

Нарост на тканях слизистой оболочки может переродиться из доброкачественного в злокачественный. Для категории С67 по МКБ опухолевое образование именуется «карциномой».

Папилломатоз (множество проявлений) с жжением, резью внизу живота свидетельствуют о некорректных методах лечения папилломы мочевого пузыря, провоцируют развитие дополнительных новообразований области мочеиспускательного канала. Как результат, проявляется разновидность болезненного нароста на слизистой оболочке уретры – карункул.

Стандартное осложнение из цитологии для любого вида папиллом мочевого пузыря. Выделяют затруднения, вызванные отдельными видами образования.

Папиллома данной локализации – редкое патологическое образование. Проблему легко перепутать с другими болезнями мочевыделительной, мочеполовой систем, самодиагностика малоэффективна. Только врач подберет стандарт лечения – щадящий, оперативный метод вмешательства с медикаментозным периодом реабилитации, исходя из степени патологии.

Переходно-клеточные папилломы мочевого пузыря имеют вид ворсинчатых образований, нежно-розового, или красного цвета. Опухоли мягкие, располагаются на тонкой ножке, некоторые более плотные и имеют широкое основание, иногда ножки нет и опухоль как бы исходит непосредственно из слизистой оболочки.

Папилломы состоят из сильно вытянутых ворсинок, напоминая папоротник, иногда же ворсинки бывают короткими и опухоль похожа на губку. Каждая из многочисленных ворсинок папилломы имеет нежную, хорошо васкуляризированную строму, образующую соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием.

Опухоль состоит из многочисленных ворсинок с нежной, хорошо васкуляризированной стромой. Ворсинки покрыты многослойным эпителием, располагающимся в несколько рядов. Эпителиальные клетки однородные. Х160.

Поперечный разрез. Ворсинки построены из крупных однородных вытянутых эпителиальных клеток, располагающихся в несколько слоев. Поверхностные клетки уплощены. Х320.

Эпителий располагается на базальной мембране и представлен довольно толстым пластом клеток, повторяющим все изгибы папиллярного возвышения. Базальный слой клеток, как правило, расположен перпендикулярно к оси ворсинки, клетки вытянутые или кубические, поверхностные клетки более плоские. В целом клетки довольно однородные и образуют правильные ряды. На отдельных участках эпителия встречаются вакуолизированные клетки, которые могут содержать муцин или жир.

В отличие от нормального мочевого пузыря при папилломах клетки слизистой оболочки более крупные, в целом она более толстая, особенно в глубине складок, как за счет увеличения самих клеток, так и количества их рядов. Количество митозов в клетках варьирует, но в доброкачественных папилломах они всегда биополярные.

Некоторые исследователи обозначают папилломы описанного выше строения как простые папилломы в отличие от так называемых атипичных папиллом, в которых клетки более полиморфные, гиперхромные, содержат крупные ядра, образуют неправильные клеточные ряды. Однако, учитывая особенности роста папиллом мочевого пузыря, не связанные с характером гистологической структуры, едва ли правильно разделять папилломы на типичные и атипичные.

Папилломы располагаются на слизистой оболочке и не прорастают в стенку мочевого пузыря, базальная мембрана остается интактной.

Отсутствие деструктивного роста - наиболее существенный признак, отличающий папиллому от рака.

В связи с этим необходимо очень тщательно исследовать ножку папилломы: прорастание эпителия в основание ножки указывает на начало инфильтративного роста.

У основания ножки папиллярных выростов иногда обнаруживают мышечные волокна. По мнению некоторых исследователей, наличие пучков мышечных волокон на этих участках свидетельствует о проникновении опухоли в глубину стенки пузыря, что настораживает в отношении озлокачествления папилломы. Исследование основания папилломы часто имеет решающее значение для исключения малигнизации, но, к сожалению, основание папилломы повреждается во время выделения опухоли, особенно электроножом.

Строма папиллом, в частности в области основания, может быть инфильтрирована лимфоидными клетками, лейкоцитами, плазматическими клетками. Здесь изредка встречаются также тельца Русселя и пенистые клетки. Некоторые авторы считают, что строма папиллом также является опухолевой, поэтому предлагают называть их фиброэпителиомами или смешанными опухолями. Эта концепция несостоятельная. Прогноз при переходно-клеточных папилломах в связи с их особенностями нельзя считать благоприятным.

Переходно-клеточные папилломы, инвертированный тип

Опухоль имеет такое же строение, как и переходно-клеточная папиллома, но с выраженным эндофитным ростом. В результате образуются множественные инвагинации пластов переходного эпителия в подслизистый слой стенки мочевого пузыря, однако без разрушения базальной мембраны.

Плоскоклеточные папилломы

Ворсинки опухоли покрыты многослойным плоским эпителием.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Папиллома в мочевом пузыре возникает не так часто, как в других частях человеческого организма (всего 10% случаев), но при этом провоцирует развитие более 1/3 болезней мочеполовой системы. Достаточно часто такие образования переходят в злокачественные, которые в медицине получили название уротелиальных папиллом (карцином). Поэтому при обнаружении опухолей стоит немедленно обратиться к врачу.

Почему в мочевом пузыре появляются папилломы?

Папиллома является в основном доброкачественным новообразованием на мочевом пузыре. Сначала она выглядит как обычный нарост, держащийся на тонкой и длинной ножке. От нее идет много волосинок, которые будут иметь продолговатую форму и шелковистую поверхность. Со временем, когда папиллома развивается, она становится более короткой, а волосинки - толще. Посмотреть, что из себя представляет папиллома, можно на медицинских сайтах в интернете, где есть фото того, как выглядят новообразования на мочевике.

Далее происходит проникновение корней внутрь мочевого пузыря. Волосинки могут быстро покрыться роговыми пластинками и утолщаются. Каковы особенности папиллом у мужчин и женщин? Подобные наросты могут возникать у представителей обоих полов, но развитие опухолей имеет определенную специфику.

У женщин, например, данное заболевание развивается в 4 раза реже, чем у мужчин, что связано со строением мочевыводящих путей. Активизация вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин может быть спровоцирована такими факторами, как:

Редкое посещение туалета.
Употребление большого количества алкоголя и табака.
Наличие камней в мочевом пузыре.
Осложнения после циститов.
Работа в горячем цеху.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин развивается из-за задержки отвода мочи, поэтому заболевание возникает гораздо чаще. Среди других причин, которые вызывают данную патологию у представителей сильного пола, стоит отметить:

Обычно заболевание поражает людей, которые входят в среднюю возрастную группу - от 40 до 60 лет.

Указанные выше причины можно дополнить и факторами общего характера:

Курение.
Влияние биологических и химических канцерогенов.
Работа на химических предприятиях.

Достаточно часто заболевание начинает развиваться даже через 10 лет после того, как человек уволился с предприятия. Пагубная роль канцерогенов имеет длительный, пролонгированный эффект, что проявляется в постепенном разрушении слизистой и верхнего слоя. Чтобы риск развития папиллом был сведен к минимуму, нужно вовремя посещать туалет и пить в день около 2–2,5 л жидкости.

Каковы симптомы папиллом мочевого пузыря?

Симптоматика патологии на ранних стадиях развития имеет слабовыраженный характер, часто симптомы отсутствуют вообще. Причиной этого становится то, что наросты бывают небольшие и не влияют на работу мочевого пузыря. Поэтому он нормально функционирует, не причиняя мужчинам и женщинам беспокойства и дискомфорта.

Когда опухоль переходит в стадию роста и развития, заболевание начинает очень быстро прогрессировать и вызывать такие симптомы у пациентов, как:

В урине возникают кровяные прожилки, которые могут появиться 1 раз или присутствовать в моче постоянно.

Количество выделений может колебаться, но этот признак игнорировать нельзя, поскольку это сигнал к тому, что у больного начала развиваться папиллома мочевого пузыря. Часто может болеть поясница и паховая область.

Существуют разные виды новообразований, среди которых часто встречается переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря. Наросты имеют измененные клетки мочевика, которые выглядят на фото как красные или нежно-розовые, по структуре они - мягкие, ворсистые, с тоненькой ножкой. Иногда такой вид опухоли развивается без ножки, словно растет из слизистой, из-за чего основания у наростов широкие и плотные.

Этот тип новообразования имеет очень много вытянутых ворсинок, что делает его похожим на папоротник. Когда ворсинки короткие, то он становится похожим на губку.

Именно переходно-клеточная папиллома способна перейти в раковую опухоль, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

К другому виду папиллом относятся плоские поверхностные наросты, которые отличатся от раковых тем, что врастают в мочевой пузырь.

Как лечить заболевание?

Обнаружить точно наличие образований в мочевом пузыре человека могут только врачи, если будет назначена диагностика и сдача клинических анализов. Обследование подразумевает проведение таких мероприятий:

Метод пальпации, который подходит лишь в том случае, если папиллома начала расти через стенку мочевого пузыря.
Если же наросты начинают расти в середину органа, то врач назначает прохождение ультразвукового обследования, рентгена или компьютерной томографии. УЗИ больше всего подходит для того, чтобы увидеть наросты, имеющие размер больше 1 см в диаметре.
Если подозревается наличие папиллом маленького размера, то назначается прохождение цистоскопии. Это подразумевает введение в резервуар для накопления мочи специального эндоскопа, содержащего прибор освещения и оптическую камеру.

Если обследование показывает наличие папиллом, врач должен взять образцы тканей, чтобы получить результаты гистологии.

Полученные данные становятся поводом к тому, чтобы врач назначил лечение папилломы мочевого пузыря, подобрал необходимые лекарства и медикаменты.

Способы терапии зависят от того, какой папиллома имеет характер и тип. Например, если нарост не стал прорастать в мышцы и мышечные слои, то применяется трансуретральная резекция. Это подразумевает проведение эндоскопической операции, суть которой состоит в электрической резекции органа.

Если уротелиальная папиллома проросла в слой мышц, тогда применяется лучевое или хирургическое лечение.

Первый вид лечения предусматривает полное удаление мочевого пузыря. Согласно отзывам пациентов, данный способ не отличается высоким уровнем эффективности, зато имеет многочисленные побочные эффекты. В частности, может начаться процесс воспаления слизистой органа. Когда больной пытается сходить в туалет, будет отмечаться болезненность, позывы к опорожнению более частые, все время поднимается температура, в моче может быть кровь. Поэтому врач может назначить достаточно длительную терапию медикаментами, он должен контролировать образ жизни пациента.

Запрещается курить и пить, способствуют выздоровлению длительные прогулки и правильный рацион.

Проведение хирургической операции предусматривает удаление только пораженной части органа. Иногда пациентам приходится удалять весь орган. После этого врачи создают новый мочевой пузырь, который делается из тонкой или толстой кишки человека.

Медикаментозное лечение необходимо для того, чтобы минимизировать развитие рецидивов. Обычно в орган вводится лекарственный препарат. Если наросты глубоко проникли внутрь тканей, проводится радикальная цистоэктомия. Это означает, что пациенту будет полностью удален мочевой пузырь, уретра, мочеиспускательный канал, а пациентке - еще матка и часть влагалища.

Достаточно верным методом обнаружения новообразований является регулярное обследование, которое нужно проходить ежегодно. Это комплексная диагностика, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека, вовремя находить проблемы в организме и т. д. Запущенные случаи заболевания придется лечить очень долго, а потом еще длительный период наблюдаться в больнице, чтобы нарост не пустил метастазы.

Категории

Выбор редакции