Лечение никотиновой зависимости. Лечение табакокурения методами психотерапии, народной, классической медицины. Почему центр лечения табакокурения “АлкоСпас” — то, что вам нужно
Зависимость означает, что человек не в состоянии прекратить курение табака, даже осознавая последствия для своего здоровья." />
Табачная зависимость возникает из-за физического привыкания организма к табачным изделиям, а именно - к содержащемуся в них алкалоиду никотину.
Никотиновая зависимость означает, что человек не в состоянии прекратить курение табака, даже осознавая последствия для своего здоровья.
В то время как никотин «привязывает» курильщика к сигаретам, другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают токсическое влияние на организм. Курильщики имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, обструктивных заболеваний легких, инсульта и рака.
Никотин вызывает физические и психические эффекты, которые временно доставляют удовольствие курильщику. Приятные ощущения заставляют курильщика вновь и вновь брать в руки сигарету, приводя к зависимости. В то же время, отмена никотина вызывает комплекс неприятных симптомов, которые называются синдромом отмены.
Причины никотиновой зависимости
Никотин очень быстро вызывает привыкание. Он увеличивает высвобождение особых мозговых веществ, медиаторов, которые регулируют настроение и поведение человека. Один из этих медиаторов - дофамин, благодаря которому человек чувствует себя прекрасно. Стремление постоянно получать порцию дофамина - это важнейшая часть процесса привыкания.Факторы риска никотиновой зависимости.
Большинство курильщиков приобретают эту вредную привычку в детстве или в подростковом возрасте. Чем раньше человек начал курить, тем большая вероятность развития никотиновой зависимости.
Дети, которые выросли в семье курильщиков, имеют больший шанс стать зависимыми от никотина. То же самое можно сказать о детях, чьи друзья курят.
Гены также играют роль в развитии пристрастия к никотину. Современные исследования предполагают, что вероятность никотиновой зависимости зависит от наследственности человека. Эксперименты выявили, что некоторые люди не испытывают особого наслаждения от табака, и они не становятся зависимыми. У других же зависимость развивается очень быстро.
Люди, страдающие депрессией, шизофренией и другими психическими проблемами, также имеют более высокий риск привыкания к никотину.
Симптомы никотиновой зависимости
Признаки зависимости включают следующее:1. Больной не может бросить курить. Это определяется наличием в прошлом хотя бы одной серьезной, но безуспешной попытки бросить.
2. Больной переживает синдром отмены при резком прекращении курения. Синдром отмены проявляется раздражительностью, беспокойством, плохим настроением, невозможностью сосредоточиться, депрессией, сильным голодом, бессонницей, запором или поносом.
3. Больной продолжает курить, несмотря на проблемы со здоровьем. Даже из-за появившихся проблем с сердцем или легкими зависимые люди не бросают сигареты.
4. Больной сокращает свою социальную активность и отдых, чтобы иметь возможность курить. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает ходить в любимые заведения, где запрещают курить. Человек может даже ограничить общение с друзьями, которые не переносят табак.
Лечение никотиновой зависимости
Сразу оговоримся, что мало кто из курильщиков может бросить свою привычку с первого раза. Поэтому наличие одной или нескольких безуспешных попыток никоим образом не должно расстраивать больного и лишать его энтузиазма.Несмотря на всю сложность отвыкания от никотина, польза этого дела очевидна. Американские эксперты утверждают, что курение - это самая первая причина смертности населения среди тех причин, которые можно предотвратить. Курение в этом печальном списке оставляет позади алкоголь, наркотики, дорожные происшествия, убийства.
Польза отказа от никотина чувствуется не через десятилетия, а почти сразу. Уже через 20 минут после выкуренной сигареты сердцебиение курильщика приходит в норму. Через 12 часов уровень токсичного газа СО в крови возвращается к норме. В течение 3 месяцев улучшается работа легких и циркуляция крови. Через 12 месяцев риск инфаркта снижается в 2 раза! По прошествии следующих 5-10 лет риск инсульта у бросившего курить будет таким же низким, как у некурящего.
Для лечения никотиновой зависимости с наибольшим успехом применяют комбинации медикаментозных и психотерапевтических методов.
Лекарственные средства, содержащие никотин (заместительная терапия).
Эти препараты дают организму больного то, что ему нужно - никотин - не давая при этом токсичных балластных веществ. Доза никотина постепенно снижается, до полного отвыкания (снятия зависимости).
Эти препараты доступны в форме леденцов, жевательной резинки (Никоретте), пластырей (Никодерм) и даже назальных спреев и ингаляторов (Никотрол). В Соединенных Штатах последние две формы доступны по рецепту врача, поскольку считаются не столь безопасными, как леденцы и жевательная резинка.
Существуют также препараты с алкалоидами, близкими по действию к никотину. Среди них на постсоветском пространстве хорошо известен цитизин (Табекс) в форме таблеток.
Многие люди ошибочно считают, что заменители никотина также способствуют раку, но это совершенно не соответствует действительности. Рак могут вызывать токсичные вещества, которые выделяются при сжигании табака.
Лекарственные средства без содержания никотина.
Другие группы лекарств от никотиновой зависимости включают:
1. Бупропион (Зибан). Это антидепрессант, который повышает уровень дофамина и норадреналина в мозге, выработку которых должен «подстегивать» прием никотина. Бупропион помогает максимально комфортно бросить курить. Он сводит к минимуму возможный набор веса, когда человек отказывается от курения.
2. Варениклин (Чампикс). Это вещество воздействует на никотиновые рецепторы мозга, уменьшая симптомы, связанные с отменой. Также варениклин уменьшает удовольствие от курения.
3. Нортриптилин (Памелор). Этот трициклический антидепрессант показал некоторую эффективность у лиц, бросающих курить. В США он считается препаратом второго ряда в лечении никотиновой зависимости.
4. Клонидин (Клофелин, Катапрес). Этот препарат, предназначенный для понижения давления, в США иногда применяют как препарат второго ряда для лечения никотиновой зависимости, если другие лекарства не помогают.
Консультирование и психотерапия в лечении табачной зависимости.
Во многих странах существуют специальные телефонные линии, по которым зависимый человек может получить помощь и консультацию. Также с большим успехом применяются индивидуальные и групповые программы, помогающие преодолеть никотиновую абстиненцию.
В США и некоторых странах Запада недавно появились специальные бесплатные интернет-сайты, на которых больные могут найти поддержку, а также полезную информацию. Одним из таких ресурсов является американский becomeanex.org
Сразу скажем, что мало кто из курильщиков может бросить свою привычку с первого раза. Поэтому наличие одной или нескольких безуспешных попыток никоим образом не должно расстраивать больного и лишать его энтузиазма.1. Регулярно делайте физические упражнения. Нагрузки помогают отвлечься и улучшают Ваше здоровье.
2. Переждите «ломку», когда очень хочется закурить. В такие моменты займитесь, например, мытьем посуды или другими делами.
3. Не допускайте поблажек. Нельзя оправдывать себя мыслями «Одна сигаретка не повредит» или «Я выкурю всего одну, чтобы пережить сегодняшний день». Это - шаг назад в Вашей программе!
4. Поговорите с человеком, который сможет Вас поддержать. Это может быть как психотерапевт, так и лучший друг, знакомый, родственник.
5. Реалистично представляйте себе, сколько времени и энергии займет Ваш план. Приготовьтесь к трудностям. Постарайтесь расписать свой график.
6. Регулярно и правильно питайтесь. Включите в меню больше овощей и фруктов, пейте много воды. Избегайте спиртного!
7. Избегайте рискованных ситуаций. Нужно знать конкретные моменты, из-за которых Вас тянет закурить. Избегайте людей, мест и провокационных ситуаций. Ваша цель того стоит.
Американские ученые изучили поведение курильщиков и выяснили следующие рискованные моменты, которые чаще всего подталкивают человека закурить:
1. Частые перерывы (перекуры) на работе.
2. Отдых после плотного обеда.
3. Употребление спиртного.
4. Долгий разговор по телефону.
5. Стрессовые ситуации.
6. Запах сигаретного дыма.
7. Долгое нахождение за рулем.
Чтобы избежать развития никотиновой зависимости, нужно быть особенно внимательным в этих опасных ситуациях, занять себя чем-то другим.
Осложнения никотиновой зависимости
Табачный дым содержит более 60 канцерогенных соединений и около 4000 других вредных веществ. Курение вредит практически всем органам и тканям человеческого организма. Согласно статистике, более 50% тех, кто длительно курит, умирает именно от последствий курения.Последствия табакокурения включают:
1. Рак легких.
2. Рак пищевода.
3. Рак гортани.
4. Рак почек.
5. Рак мочевого пузыря.
6. Рак поджелудочной железы.
7. Лейкемия и другие виды рака.
8. Хронические болезни легких.
9. Инсульт.
10. Инфаркт миокарда.
11. Другие нарушения кровообращения.
12. Преждевременное старение.
13. Женское бесплодие.
14. Эректильная дисфункция.
15. Осложнения при беременности.
16. Врожденные дефекты у детей.
17. Частые простудные заболевания.
18. Возникновение сахарного диабета 2 типа.
19. Быстрое прогрессирование диабета.
20. Нарушение ощущений (обоняние, вкус).
21. Риск для здоровья родных и близких.
Константин Моканов
В настоящее время общепризнано, что табакокурение (ТК) является одним из предотвратимых факторов риска развития и преждевременной смерти от социально значимых заболеваний: болезней системы кровообращения, органов дыхания и злокачественных новообразований. Распространенность курения в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран: курит около 65% мужчин и 14% женщин . Ежегодно от курения умирают более 300 тысяч россиян . Никотиновую зависимость следует рассматривать как заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить, поэтому отказ от курения и лечение табачной зависимости являются весьма актуальной задачей, позволяющей продлить жизнь и сохранить ее удовлетворительное качество.
Прежде чем перейти к обсуждению вопросов, связанных с лечением ТК, необходимо рассмотреть механизм формирования никотиновой зависимости. Основная роль среди патологических факторов ТК принадлежит никотину. Никотин — алкалоид без цвета и запаха, входящий в состав растений семейства пасленовых, преимущественно табака. Наименование «никотин» происходит от латинского nicotina tabacum, в свою очередь получившего название от фамилии французского посла Жана Нико, который привез семена и листья табака из Португалии во Францию в середине ХVI века . Никотин является одним из самых опасных ядов растительного происхождения. Человек погибает мгновенно, если дозу никотина из одной курительной трубки ввести в организм внутривенно. В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 900 °C. При курении происходит сухая перегонка табака, в результате чего образуются токсичные вещества (приблизительно 4000 компонентов), свыше 200 из них опасны для организма. Кроме никотина, это эфирные масла, окись углерода (угарный газ), углекислый газ, аммиак, табачный деготь, радиоактивные вещества, свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масляная, уксусная, муравьиная, валериановая и синильная кислоты, сероводород, формальдегид, азот, водород, аргон, метан, цианистый водород и т. д. Более 40 из них являются канцерогенами. Особую опасность несет радиоактивный изотоп полоний-210, большая часть которого накапливается в организме и способствует развитию раковых клеток. Никотин быстро проникает через цереброваскулярный барьер и распространяется по мозговой ткани с высокой концентрацией в гипоталамусе, таламусе, среднем мозге, стволе и коре головного мозга. Он взаимодействует с никотиновыми холинергическими рецепторами головного мозга, вегетативными ганглиями, нейромышечными синапсами. Активация никотиновых рецепторов вызывает высвобождение катехоламинов, включая ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, бета-эндорфин и глутамат, что человек ощущает как наслаждение, повышение работоспособности, снижение тревоги, уменьшение голода. Никотиновая зависимость большей частью связана с высвобождением дофамина. Достаточно быстро у курильщика появляется толерантность к никотину, исчезают его центральные токсические эффекты — тошнота, головокружение, слабость. Однако возбуждающее действие никотина длится недолго. С развитием толерантности начинается стойкое угнетение функций ЦНС, и для поддержания их на привычном уровне требуется все большее количество никотина. В связи с этим курящий человек увеличивает количество выкуриваемых сигарет, чтобы получить тот же эффект или усилить его, т. е. он начинает получать большее количество вредных веществ. Таким образом, развивающаяся в результате курения сигарет никотиновая зависимость способствует постоянно растущему поступлению в организм большого количества вредных веществ. Никотин обладает всеми свойствами идеального наркотика. При прекращении его поступления в организм развиваются симптомы отмены, которые достигают своего максимума через 48 часов после отказа и длятся 3-4 недели. Признаками синдрома отмены являются беспокойство, раздражительность, плохое настроение, повышение аппетита, затруднение с концентрацией внимания и страстное желание закурить. Курение в настоящее время рассматривается не как вредная привычка, а как хроническое заболевание, склонное к рецидивам даже спустя длительное время после отказа от табака. Лечение никотиновой зависимости или хотя бы ее снижение будет приводить к снижению воздействия активных вредных веществ на здоровье человека.
Зависимость от табака считается одной из самых непобедимых. Мировой опыт показывает, что лечение ТК должно быть комплексным, так как зависимость от никотина проявляется на нескольких уровнях: психическом и физическом. Различают: ТК с психическим компонентом зависимости — навязчивые мысли о сигарете, нервозность, привычные действия при закуривании; ТК с физическим компонентом зависимости — выраженная тяга к курению. Данный вид ТК характеризуется наличием абстинентного синдрома. Если у человека еще не успела сформироваться физическая зависимость от ТК (курильщик с небольшим стажем), а имеется только психологическая зависимость, то основное лечение — это психотерапия. Одним из методов психотерапии является гипнотерапия. Психотерапевтическое лечение направлено на устранение патологического рефлекса к ТК, уменьшение сильной тяги к сигаретам. Дополнительно к психотерапевтическим методам лечения применяются методы рефлексотерапии (иглоукалывание) и медикаментозная терапия. Лечение ТК у человека с большим стажем в основном осуществляется методами рефлексотерапии. Главный метод рефлексотерапии — это иглоукалывание. Суть этого способа лечения заключается в применении акупунктурных игл, которые воздействуют на биологически активные точки организма. При этом значительно снижается тяга к курению, ослабевают симптомы абстинентного синдрома. Дополнительными способами лечения в данном случае будут являться психотерапия и медикаментозная терапия.
Лечение ТК должно проводиться не только комплексно, но и индивидуально для каждого конкретного человека. Положительный результат от лечения может быть достигнут только в случае принятия человеком осознанного решения бросить курить. Отказ от курения не дается легко. Никотиновая зависимость является болезнью, которая классифицируется в Международной классификации болезней как психическое расстройство и расстройство поведения, связанные с употреблением табака. Она имеет более высокий ранг по шкале физической и психической зависимости, чем алкоголь, амфетамины и гашиш. Выраженную табачную зависимость, от которой без лечения избавиться невозможно, регистрируют у 30-60% курильщиков. Ее развитие зависит от того, в каком возрасте человек начал курить, стажа и интенсивности курения, а также от конституционных и личностных особенностей человека. Повторное желание принимать никотин из табачного дыма развивается благодаря его воздействию на некоторые нейромедиаторы, включая дофамин, высвобождающиеся в ответ на стимуляцию никотином центральных никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Кроме того, отмена никотина приводит к развитию комплекса физиологических и физических симптомов (раздражительность, беспокойство, головная боль и другие), приводящих к появлению желания закурить, что также поддерживает постоянный прием никотина. Многие курящие люди пытаются самостоятельно бросить курить, но только 5% из них делают это успешно.
Первым шагом в лечении табачной зависимости является выявление курящих лиц, оценка курения как фактора риска развития заболеваний и определение степени табачной зависимости. Оценка курения как фактора риска развития заболеваний проводится по индексу курящего человека (ИК). Он рассчитывается из количества сигарет, выкуриваемых в течение суток, которое необходимо умножить на 12 (число месяцев в году). ИК > 140 свидетельствует о высоком риске развития болезней курящего человека. Разработка индивидуальной программы отказа и медикаментозной помощи курильщику должна предусматривать дифференцированный подход с учетом степени никотиновой зависимости, поскольку эффективность методов избавления от курения обратно пропорциональна исходной выраженности никотиновой зависимости. Для определения степени никотиновой зависимости чаще всего используют опросник, разработанный шведским врачом Карлом Фагерстремом (табл.), который определяет связь между индивидуальным баллом и тяжестью проявления абстинентного синдрома, то есть чем выше балл, тем сильнее будет проявляться абстиненция и тем труднее будет бросить курить без посторонней помощи.
Степень никотиновой зависимости оценивается в баллах. Результат складывается из суммы баллов: 0-2 — очень слабая зависимость; 3-4 — слабая зависимость; 5 — средняя зависимость; 6-7 — высокая зависимость; 8-10 — очень высокая зависимость . При отсутствии или легкой степени никотиновой зависимости (0 или менее 4 баллов по тесту Фагерстрема) для начала лечения рекомендуется психотерапия; при высокой степени синдрома отмены необходимо оценить потребность в никотинзаместительной фармакотерапии. Одновременное назначение разных форм препаратов одной группы (например, пластырь и ингалятор или пластырь и назальный спрей) может снизить вероятность побочных эффектов каждой формы препарата и увеличить эффективность терапии. При средней (5-7 баллов по тесту Фагерстрема) и тяжелой (8 баллов и более) степени никотиновой зависимости кроме психотерапии рекомендуют никотинзаместительную или не содержащую никотин антиникотиновую терапию (варениклин). Различная степень никотиновой зависимости объясняет, почему одни люди бросают курить легче, а другие сталкиваются с непреодолимыми трудностями. Если известно, насколько сильна зависимость, проще найти оптимальные способы ее преодоления. При отсутствии у врача опросника, разработанного Фагерстремом, и для быстрого определения степени зависимости врач может задать пациенту три вопроса, на которые тот должен ответить «да» или «нет».
- Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день?
- Курите ли Вы в течение первого получаса после пробуждения?
- Испытывали ли Вы сильную тягу или симптомы отмены во время предыдущей попытки бросить курить?
Положительный ответ пациента на все три вопроса свидетельствует о высокой степени зависимости от никотина. Курение на протяжении 5 минут после сна также является отражением высокой степени никотиновой зависимости, а исключительно высокий ее уровень характеризуется непреодолимым желанием курить ночью. Медикаментозная терапия никотиновой зависимости должна проводиться всем курящим, желающим отказаться от ТК, что существенно снижает риск возобновления курения: по данным В. К. Смирнова в течение 5 недель до 80% бросивших курить возвращаются к ТК.
Согласно положениям доказательной медицины, эффективность и безопасность метода лечения должна быть подтверждена результатами клинических исследований (наивысшая доказательность принадлежит рандомизированным контролируемым испытаниям и мета-анализам таких исследований). Гипноз, психологические беседы не имеют достаточной доказательной базы, хотя это полностью не отрицает эффективности таких видов воздействия. Наибольшая доказательная база в настоящее время накоплена для ряда лекарственных препаратов, использующихся при медикаментозной терапии никотиновой зависимости. К таким лекарственным средствам относятся никотинзаместительная терапия (НЗТ) (жевательная резинка, назальный спрей, ингалятор, леденцы, пластырь Никоретте); цитизин (Табекс), варениклин (Чампикс) и бупропион (антидепрессант Зибан).
НЗТ является краеугольным камнем современного подхода к лечению больных с никотиновой зависимостью. Метод разработан более 40 лет назад в Швеции на базе многочисленных научных исследований. В основе НЗТ лежит идея о необходимости поддержать силу воли в процессе отказа от курения путем облегчения симптомов отмены. Никоретте стал первым препаратом НЗТ, который воплотил новый подход к лечению табачной зависимости: впервые был учтен не только психологический, но и физиологический фактор. При использовании препаратов Никоретте в организм поступает минимально необходимая доза чистого терапевтического никотина (меньше, чем в сигарете), но достаточная, чтобы снять никотиновую «ломку». Существует несколько лекарственных форм препарата: жевательная резинка, содержащая 2 и 4 мг никотина; сублингвальные таблетки в дозе 2 мг; раствор для ингаляций, содержащий 10 мг никотина в одной дозе; лейкопластырь (трансдермальная терапевтическая система, обеспечивающая постепенное высвобождение никотина в кровь с дозировками 5 мг/16 ч, 10 мг/16 ч и 25 мг/16 ч). По данным исследования, проведенного P. Tonnessen и соавт. , применение никотинзаместительного ингалятора в течение года повышает частоту успешных отказов от курения в 2-3 раза по сравнению с плацебо.
В восьмидесятых годах XX столетия появились и стали популярными никотиновые пластыри. Механизм их действия таков: содержащийся в них никотин попадает в организм через кожу, снимая состояние абстиненции. Максимальная концентрация никотина в крови появляется через 6-10 часов. Выводится никотин через печень (с калом), почки (с мочой) и легкие (с выдыхаемым воздухом). Курс лечения индивидуален, но обычно составляет не менее трех месяцев. Обычно лечение начинают с самой большой дозы (пластырь с содержанием 15 мг никотина), после чего переходят на пластыри в 10 мг и 5 мг. Согласно исследованиям европейских ученых, никотин активирует ионные каналы в клетках кожи, что провоцирует воспаление и зуд.
В последнее время среди курильщиков достаточно популярным средством для борьбы с курением стала никотиновая жевательная резинка, благодаря которой никотин попадает в организм через оболочку ротовой полости. Исследования показали, что люди, пытающиеся бросить курить и жующие такие жевательные резинки, добиваются вдвое лучших результатов, чем те, кто пытается избавиться от пагубной привычки без них. Для правильного применения никотиновых жвачек необходимо положить кусочек в рот и слегка покусывать до появления странного привкуса. Затем зажать жевательную резинку между щекой и десной. Повторять процедуру необходимо каждые несколько минут. Кусочек резинки должен действовать примерно 30 минут. Быстрое пережевывание и глотание слюны не активируют действие никотина и могут вызвать тошноту. Никотиновая жевательная резинка используется тогда, когда возникает потребность покурить. Для начала может понадобиться от 10 до 12 кусочков резинки в день с постепенным уменьшением этого количества с каждой неделей. Никотин из жевательной резинки более медленно всасывается в кровь, и количество потребляемого никотина трудно поддается контролю. Некоторые полагают, что жевательная резинка с никотином безвредна. На самом деле, если пользоваться ею бесконтрольно, то доза никотина, усвоенная организмом, может оказаться гораздо большей, чем при курении. Жевательная резинка с никотином помогает только избавиться от привычки курить (держать в руке сигарету), а потребление никотина остается прежним.
Сублингвальные таблетки и пастилки могут содержать 2 и 4 мг никотина. Никотиновые таблетки высвобождают никотина меньше, а пастилки — на 25-27% больше, чем жевательная резинка. Если пациент продолжает курить или жевать табак, то пастилки употреблять не следует. При использовании сублингвальных таблеток можно применять до 80 мг препарата ежедневно. Рекомендуется использовать 7-8 пастилок в сутки, а максимальная доза — 25 пастилок ежедневно.
Никотиновый спрей на сегодняшний день не очень распространенное средство в борьбе с никотиновой зависимостью. Есть спреи для носа и ротовой полости. Наиболее часто используются носовые спреи. Никотиновый спрей впрыскивается в обе ноздри, где он всасывается мембранами носа и попадает в вены, а по ним в сердце и мозг. Эта система доставки никотина действует немного быстрее, чем пластыри и жвачки, хотя и не настолько быстро, как сигарета. Доза — 1 мг в каждую ноздрю. Лечение начинают с одной-двух доз в час, минимум это 8 доз в день, а максимум — 40 доз в день. Для большинства пользователей срок лечения спреями должен быть сокращен до 6-8 недель. Нежелательные побочные явления: кратковременное раздражение носа, горла, чихание, слезотечение, выделения из носа. Эти симптомы обычно пропадают через 5-7 дней.
Никотиновый ингалятор содержит картридж с раствором, концентрация никотина в котором составляет 10 мг. Каждый ингалятор рассчитан примерно на 300 доз. Поскольку никотин поглощается преимущественно слизистой оболочкой ротовой полости, его поступление в кровь начинается примерно через 20 минут. Дозировку подбирают индивидуально, с учетом степени выраженности у пациента никотиновой зависимости. Один картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал 20 сигарет в день, следует использовать 6 картриджей в день. Первую подобранную дозу необходимо использовать на протяжении 3-6 недель. В это время можно применять до 12-16 картриджей в день. Подобранную дозу постепенно снижают в течение 3 месяцев, сокращая ее на 25% в месяц.
Доза препаратов для НЗТ подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов (возраста, антропометрических данных, тяжести никотиновой зависимости, выраженности симптомов никотиновой абстиненции). Лечение состоит из двух этапов: на первом этапе проводится постоянная (базовая) терапия никотинзаместительными препаратами в течение 1-2 недель отказа от курения. Цель терапии на первом этапе — создать постоянную концентрацию никотина в крови, препятствующую развитию синдрома отмены. На данном этапе наиболее удобна форма лейкопластыря, обеспечивающая постоянное продолжительное высвобождение никотина в кровь, так как при выраженной никотиновой зависимости прием препаратов может требоваться каждый час, а в ряде случаев и чаще. Затем проводится постепенное снижение дозы никотина до полной отмены базовой НЗТ (продолжительность лечения индивидуальна). На данном этапе возможно использование любых лекарственных форм никотинсодержащих препаратов. Общая продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев, снижение дозы препарата до полной его отмены проводят в течение 2-3 месяцев. Благодаря высокой эффективности и возможности гибкого подхода к лечению табачной зависимости НЗТ включена сегодня в комплекс приоритетных мер, которые ВОЗ рекомендует правительствам стран для успешной борьбы с ТК.
Лекарственные препараты, не содержащие никотин. Препарат растительного происхождения Табекс предназначен для лечения хронического никотинизма, то есть помогает тем, кто хочет или вынужден отказаться от курения. Его терапевтический эффект основан на том, что на фоне курения он создает неприятные симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует снижать количество выкуриваемых сигарет или совсем отказаться от курения. 1 таблетка содержит 1,5 мг активного вещества цитизина, получаемого из растения Cytisus laburnum (ракитник стелющийся). На весь курс (25 дней) рекомендуется примерно 100 таблеток. Однако надо учитывать, что рекомендуемые производителем дозировки рассчитаны на злостных курильщиков, и индивидуальную дозировку надо подбирать индивидуально. Как правило, для людей с невысокой интенсивностью курения (до десяти сигарет в день) индивидуальная дозировка существенно ниже рекомендуемой, и подобрать ее можно, ориентируясь на собственное самочувствие.
Известная австрийская компания «ГлаксоСмитКляйн» сделала прорыв в области фармакологических препаратов от курения, выпустив таблетки Зибан — средство от никотиновой зависимости, не содержащее в своем составе никотина. Механизм действия препарата прост: во время отказа от курения главное действующее вещество — бупропион препятствует нейтрализации в организме курильщика дофамина — «гормона удовольствия». Действие вещества бупропион основано на его антидепрессантных свойствах, что дает бросающему курить психологический комфорт, который является важным фактором в процессе отказа от курения. Таким образом, лечение с помощью препарата Зибан в корне отличается от никотинозаместительных методов, которые призваны поддержать привычный уровень никотина в крови в случае отказа от курения. Зибан действует непосредственно на те участки мозга, которые контролируют уровень дофамина в крови.
Варениклин (Чампикс) — частичный агонист никотиновых рецепторов. Производители этого препарата утверждают, что в 50% случаев средство позволяет курильщикам отказаться от табака за 7 недель . На сегодняшний день это самый эффективный препарат для лечения никотиновой зависимости . Варениклин выпускается в таблетках для перорального приема. Схема приема препарата следующая: в первые 3 дня варениклин принимается в дозе 0,5 мг 1 раз в день, в последующие 4 дня доза увеличивается до 1 мг/сут (по 0,5 мг 2 раза в день), со второй недели лечения препарат принимают по 1 мг 2 раза в день. Период лечения составляет 12 недель. При появлении побочных эффектов доза препарата может быть уменьшена до 1 мг/сут при сохраняющемся двукратном приеме. Наиболее частым побочным эффектом препарата является тошнота слабой или умеренной выраженности, что не требует его отмены. Варениклин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 3-4 часа после приема, легко проникает в ткани, в том числе в ЦНС. Не рекомендуется его комбинация с препаратами НЗТ вследствие кумуляции и усиления побочных эффектов терапии .
Таким образом, на сегодняшний день возможен выбор препаратов для лечения ТК и никотиновой зависимости, эффективных с позиций доказательной медицины. По-видимому, только комплексная терапия, включающая методы рефлексотерапии и психотерапии плюс медикаментозное лечение позволит избавиться от данного вида токсикомании. Метод комплексной терапии предполагает серьезный настрой самого пациента и его мотивированное желание бросить курить, поэтому главным условием для успешного лечения ТК и устойчивой ремиссии является серьезное отношение пациента к лечению, его активное сотрудничество с врачом и тщательное выполнение всех рекомендаций.
Литература
- Кукес В. Г., Маринин В. Ф., Гаврисюк Е. В. Варениклин — препарат нового поколения для лечения табачной зависимости // Клин. фармакология и терапия. 2009, 18 (3), 1-5.
- Масленникова Г. Я., Оганов Р. Г. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе // Проф. забол. и укрепление здоровья. 2002; 6: 17-20.
- Марцевич С. Ю., Лукина Ю. В. Проблема табакокурения в России. Медикаментозная терапия никотиновой зависимости: новые и старые препараты с позиций доказательной медицины.
- Оганов Р. Г., Ткаченко Г. Б. Актуальные проблемы предупреждения распространенности курения табака. Материалы конференции «Ситуация, связанная с курением табака в России». М., 2001; 21-22.
- Смирнов В. К., Ермолова О. И., Сперанская О. И. Актуальные вопросы терапии табачной зависимости // Наркология. 2010, 6, 36-39.
- Чучалин А. Г., Сахарова Г. М., Новиков К. Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости // Русс. мед. журнал. 2001, 21, 2-19.
- Ebbert J. O., Sood A., Hays J. T. et al. Treating tobacco dependence; review of the best and latest treatment options // J. Thor.Oncol. 2007; 2: 249-256.
- Foulds J. The neurobiological basis for partial agonist treatment of nicotine dependence: Vareniclin // Int. J Clin Pract. 2006; 60: 571-576.
- Obach R., Reed-Hagen A., Krueger S. et аl. Metabolism and disposition of varenicline, a selective acetylholine receptor partial agonist, in vivo and in vitro // Drug Metab Dis. 2006; 34: 121-130.
- Tonnesen P., Nurregard J., Mikkelsen K. et al. A double-blind trial of a nicotine inhaler for smoking cessation // JAMA. 1993; 269: 1268-1271.
И. В. Андрющенко,
кандидат медицинских наук
Е. В. Малинина
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России, ОАО «РЖД» НУЗ Отделенческая больница, Владивосток
Никотиновая зависимость – большая проблема современного общества. Она возникает на физическом и психологическом уровне. Заядлому курильщику не так легко бросить вредную привычку, как кажется на первый взгляд. На сегодняшний день изобретены жевательные резинки, спреи, пластыри, ингаляторы, таблетки от никотиновой зависимости. Они помогают справиться с проблемой без синдрома отмены, или с его минимальными проявлениями.
Обзор основных средств от никотиновой зависимости
Реклама в интернете и на телевидении предлагает множество препаратов, помогающих бросить курить. Далеко не все они показывают должный результат. Современная медицина давно пользуется научными методиками исследования лекарств, которые подтверждают их эффективность. Проходили испытания и средства для лечения никотиновой зависимости. В результате выделили группы препаратов, которые реально помогают бороться с курением. К ним относятся:
- Жевательные резинки с никотином
- Никотиновые ингаляторы
- Никотиновые пластыри
- Леденцы с никотином
- Никотиновые назальные спреи
- Вареникнил (чампикс)
- Бупропион MD
В нашей стране используют ряд препаратов, которые не прошли всех исследований, но показывают неплохие результаты на практике. Это цитизин (табекс), лобесил, гамибазин, гомеопатические и травяные таблетки. Некоторые курильщики пробуют бороться с вредной привычкой народными средствами, они тоже помогают. Важно помнить, что лишь сильное желание человека способно побороть никотиновую зависимость. Таблетки, пластыри, электронные сигареты – это лишь вспомогательные методы, которые уменьшают неприятные проявления синдрома отмены.
Жевательные резинки и леденцы с никотином
Основной компонент табачного дыма – никотин. Он воздействует на рецепторы в головном мозге, активируя выделение дофамина. Это вещество – своеобразный «медиатор удовольствия», который повышает настроение, работоспособность, дает заряд энергии. Человек впадает в зависимость от такой стимуляции. Когда он бросает курить, в организм перестает поступать никотин, синтез дофамина резко снижается. Появляется синдром отмены, настроение курильщика падает, он становится раздражительным, плохо спит, с трудом концентрирует внимание. Это основная причина, почему попытки избавится от вредной причины оказываются неудачными.
Справится с проявлениями абстинентного синдрома помогают препараты, содержащие небольшие дозы никотина. Леденцы или жевательные резинки советуют употреблять при появлении тяги закурить сигарету. Никотин в организм поступает почти тем же путем, что при курении, через слизистую рта и желудок. Жевать резинку или сосать леденец советуют не менее получаса. В день разрешается употреблять не более 15 штук. Доза никотина в разных препаратах отличается. Подбирает ее врач, в зависимости от количества сигарет, которые выкуривал пациент, стажа вредной привычки. Постепенно дозу уменьшают, пока синдром отмены не пройдет окончательно, и человек не избавится от тяги к табаку.
Противопоказаний к применению жвачек и леденцов с никотинов практически нет. С осторожностью пользуются средствами при таких состояниях:
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов
- Недостаточность печени
- Почечная недостаточность.
Перед применением необходима консультация врача. Он определит дозы и курс лечения. При необходимости назначит вспомогательные таблетки для преодоления абстинентного синдрома.
Пластыри от курения
Пластырь – это еще один препарат для лечения никотиновой зависимости. Существует два вида средств, одни содержат никотин, другие – экстракты трав, его заменяющие. Никотиновые пластыри по механизму действия напоминают жевательные резинки и леденцы. Только никотин поступает в организм через кожу. Доза вещества зависит от количества выкуриваемых сигарет. Постепенно ее необходимо снижать. Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 6 часов, действует пластырь от восьми часов до суток, в зависимости от марки. Самые известные виды:
- Никоретте
- Никтивин
- Протаб
- Китайский пластырь
Первые два вида – никотинсодержащие. Пластырь Протаб имеет в составе вещество соникотинель, которое добывают из растения Гаутуния Хербина. Оно является антагонистом никотина и снижает зависимость от табака. Китайский пластырь сделан на основе вытяжек из женьшеня, корицы, гвоздики и других лекарственных трав. Он не только снижает тягу к курению, но и нормализует работу организма, выводит токсины, улучшает мозговую деятельность. Пластыри, как препараты от психологической никотиновой зависимости, помогают не сильно. У человека остается желание подержать в руках сигарету, затянутся табачным дымом. Хотя зависимость от никотина снижается.
Ингаляторы и спреи от курения
Ингаляторы с никотином или электронная сигарета – популярный средства для лечения никотиновой зависимости. По форме он напоминает традиционную сигарету. Состоит из корпуса, картриджа с жидкостью и электрической спирали. Жидкость содержит небольшие дозы никотина. При нагревании она превращается в пар, отдаленно напоминающий табачный дым, но без вредных смол. Электронная сигарета помогает снизить как физическую, так и психологическую зависимость. Осуществляются те же действия, что и при курении традиционной сигареты.
русские таблетки снимающие никотиновую зависимость
Бросить курить. Чампикс Champix препарат против никотиновой зависимости. Серия №7
Таблетки от курения
Таблетка. Курение. Эфир от 22.03.2016. HD версия.
Существуют ингаляторы без никотина, на основе эфиров, вытяжек из трав. Вдыхание пара имитирует курение, при этом в организм никотин не поступает. Некоторые компоненты вызывают отвращение к табаку. Они обволакивают слизистые, после затяжки обычной сигаретой во рту возникает неприятный вкус. К электронным сигаретам, особенно с никотином, следует относиться осторожно. Они могут вызвать еще одну зависимость. Для беременных женщин, подростков, мало курящих людей они противопоказаны.
Спреи от курения тоже бывают двух типов:
- С никотином, заместительного действия
- С эфирами и травами, вызывающие отвращение к табаку.
Распыляется спрей во рту. Если он содержит никотин, то вещество в небольших дозах всасывается в кровь через слизистую. Кроме того, все спреи воздействуют на вкусовые рецепторы и вызывают отвращение к табачному дыму при попытке затянуться сигаретой. Не рекомендуют использовать спрей непосредственно перед едой.
Таблетки от курения
Препараты для лечения никотиновой зависимости в виде таблеток имеют различный состав и механизм действия. Одни являются заменителями никотина, другие – его антагонистами. Существуют таблетки, которые вызывают отвращение от табака из-за вкусовых изменений во рту. Некоторые препараты снимают психологическую зависимость. Чаще всего используют для борьбы с курением:
- Чампикс (вариникил)
- Зибан (бупропион)
- Цитизин (табекс)
- Лобесил.
Вариникил
Вариникил или чампикс – это таблетки для лечения зависимости от табака, которые блокируют рецепторы, взаимодействующие с никотином. При этом действующее вещество также стимулирует выработку дофамина, правда на 40-60% меньше, чем никотин. В результате такие симптомы отмены, как раздражительность, снижение внимания и работоспособности, депрессия, проявляются меньше. Начинают принимать таблетки чампикс за неделю до предполагаемого отказа от курения. Следующие семь дней пациент пытается полностью отказаться от сигарет. Максимальный курс лечения – 12 недель, за это время большинству курильщиков получается избавиться от вредной привычки. Чампикс имеет ряд противопоказаний, потому назначать его должен врач.
Бупропион
Таблетки зибан, содержащие бупропион, относятся к группе антидепрессантов. Основной механизм действия – замедление распада дофамина в организме. Рекомендуют начинать их прием за неделю до предполагаемой даты отказа от сигарет. Можно употреблять препарат на протяжении трех месяцев. Он помогает бороться с психологическими проявлениями табачной зависимости, влияет на ее физический компонент. Принимать бупропион можно лишь по назначению врача, так как он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Цитизин
Таблетки цитизин или табекс сделаны на основе вытяжек из растений (термопсиса и ракитника). Они естественным путем снижают тягу к курению, выводят токсические вещества из организма. Принимают их по специальным схемам на протяжении 2-3 месяцев. При необходимости курс повторяют. Злоупотреблять средствами не стоит, таблетки цитизин (табекс) имеют ряд противопоказаний:
- Беременность и лактация
- Повышенное давление (гипертония)
- Болезни кишечника и желудка
- Тяжелые заболевания сердца
- Нарушения в работе ЦНС и психические патологии.
Существуют препараты цитизина от никотиновой зависимости и в других формах. Это пленка с экстрактами растений, которая наклеивается на небо, а также пластырь. Показания и противопоказания к лечению этими средствами такие же, как у таблеток табекс.
Лобесил
Таблетки лобесил содержат алкалоид лобелин, полученный из растения лобелия. Его действие похоже на действие никотина, так как принадлежат вещества к одной и той же группе. Лобелин становится антагонистом основного компонента табачного дыма, снижает зависимость от него. При этом он стимулирует выделение дофамина, снижая проявления абстинентного синдрома. Назначают таблетки по схеме, начальная доза зависит от количества выкуриваемых пациентом сигарет. Постепенно дозу средства лобесил от никотиновой зависимости снижают, до полной отмены.
Как бросить курить? Легко, но долго? Или быстро, но тяжело? Может, попробуем быстро и легко?!
Но проходят несколько часов, потом еще несколько часов, и вы чувствуете, что чего-то не хватает, даже очень не хватает. И начинается ломка. Нет, это не то чтобы сильно, но место себе найти не можете. А еще появляется жжение в груди, сосуды головы что-то «заиграли». В голове туман и дикое желание, хотя бы одну затяжку. И это состояние не проходит несколько дней, оно преследует тебя. Иногда отпускает, но быстро возвращается. Это выматывает, вводит в какой-то ступор. И Вы ходите, мучаетесь. И с великим трепетом смотрите на курящих людей и думаете «Какие они счастливые».
И в один миг вы закуриваете (вы срываетесь). Затем приходит отчаяние, и Вы думаете, неужели нет ни каких методов облегчить это состояние. Вы начинаете понимать, что Вам нужен специалист по зависимости и именно по табачной. Он объяснит какие методы лечения есть в современной медицине и подберет индивидуально к вашему организму метод легкого излечения.Вы когда-нибудь выступали перед своими близкими как актер? Вспоминайте: держите пачку в кулаке, демонстративно заявляя «ЭТО ПОСЛЕДНЯЯ ПАЧКА В МОЕЙ ЖИЗНИ «, а потом красиво комкаете ее и как профессиональный баскетболист, бросаете к корзину. И в ту же минут исчезает страх, как же я без сигарет проживу. Охватывает гордость от собственной смелости.
Специалисты в табачной проблеме в первую очередь определят диагноз, какая никотиновая зависимость у человека, а главное причины этой зависимости.
Стоимость услуг на лечение табакокурения
| Тип услуги | Стоимость, руб.* |
|---|---|
| Подбор схемы лечения | 5000 |
| Кодирование от табакокурения | 7000 |
| Иглорефлексотерапия (1 сеанс) | 500 |
| Транскраниальная электростимуляция (1 сеанс) | 500 |
| Электросон | 500 |
| Гипноз от курения | 8000 |
| Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) | 1500 |
| Комплексное лечение табачной зависимости | 10000 |
| Реабилитационный курс от табакокурения | 15000 |
согласие на обработку Пользовательского соглашения .
Как табак действует на организм человека:
Табак один из немногих веществ, которое одновременно является как седативное и одновременно тонизирующим веществом, он стимулирует выброс небольших доз гормона счастья. Эти свойства делают нас зависимыми. Покурили, отдохнули и возбудились одновременно. Что позволяет настроиться на какие-то решения, успокаиваться при возбуждении, и усилить «счастье» при получения удовольствия. Сладкое, Секс, Чувство гордости за себя и т.д. все это надо перекурить. Но и сам бог велел перекурить стресс, тревогу, отчаяние.
Давайте рассмотрим, как формируются зависимости в жизни:
Вначале появляется психологическая тяга. Человек ярко испытывает удовольствие от курения и испытывает прилив энергии после курения. Длится 3-4 года. Никотин попадает в 4 желудочек мозга и вырабатывает в незначительных дозах опиаты (ДА, ДА дорогие друзья ОПИЙ) и другие гормоны счастья.
Через 5-8 лет Удовольствие от курения исчезает, уже не хватает гормонов для счастья, но появляется успокоения (седативный эффект). А еще в этот период курильщик периодически меняют сигаретные компании, как правило выбирают более крепкие сигареты что бы получить то утерянное удовольствие от сигарет или начинают курить больше.
Через 10-15 лет никотин изменяет структуру нервных клеток и появляется физиологическая зависимость (Никотиновый голод). Если вы попробуйте в этой стадии не покурить хотя бы сутки, тогда вы поймете что это такое.
20-30 лет курения. Легкие и сердечно-сосудистая система сильно изменяются под воздействиям никотина, но еще больше из-за табачной смолы. При вскрытие человека в легких и сосудах видны грубые изменения в виде табачно-смоляных бляшек.
40-50 лет курения. Организм полностью изменяется, и вот здесь врачи не рекомендуют бросать курить, а просто уменьшить дозу никотина. При отмене никотина организм не выдерживает, и появляется синдром отмены не совместимая с жизнью. Как правило, в этот период появляется рак гортани и легких.
Почему центр лечения табакокурения “АлкоСпас” — то, что вам нужно?
- “АлкоСпас” — ведущий центр лечения табакокурения в Москве. Мы применяем только самые прогрессивные и действенные методики.
- У нас работают опытные специалисты, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.
- Наш центр предоставляет комплексное лечение табакокурения , включающее фактический отказ от сигарет, восстановление здоровья пациента, помощь психолога на переходном этапе, предупреждение рецидивов.
- Лечение табакокурения в Москве и области может проводиться на дому у пациента.
- Мы ведем прозрачную ценовую политику. С тарифами на услуги можно ознакомиться прямо на сайте.
Какие методы лечения табачной зависимости используют врачи:
Методы психотерапии
- Усиление Силы воли и выдержки. Рациональная психотерапия.
- Гипносуггестивная терапия.
- Аверсивная терапия. (терапия отвращения). Если подумаешь о курении тебя начнет тошнить или появляется рвота.
Методы восточной медицины
- Иглорефлексотерапия тела проходит 7 дней. Здесь лечится и очищается весь организм, желание курить пропадает.
- Аурикулотерапия (1 сеанс) — серебряную иглу вкалывают в точку уха, которая сразу снимает тягу к никотину.
- Антитабачный реабилитационный курс иглорефлексотерапии и медитации. Сочетание золотых игл и погружение в состояние нирваны. вызовет равнодушие к табаку.
Методы комплексного фармакологического лечения табакокурения
- Это индивидуальный подбор Медикаментов, снимающих никотиновую ломку.
- Никотинового замещение. Вводим на 5-10 дней медицинский никотин.
Введение медицинского никотина, в результате которого очищенный никотин заменяет на никотин сигарет. Это снимает физическую ломку, никотиновый голод, но не избавляет от пагубной зависимости.
Методы кодирования от табачной зависимости
Существует несколько методов кодирования, и подбираются они индивидуально.
- Кодирование на 3 месяца
- Кодирование на 6 месяцев
- Кодирование на 12 месяцев
Мы владеем всеми современными методами лечения табачной зависимости.
Многие полагают, что без труда смогут бросить курить, но это заблуждение, которое проходит при попытке бросить курить. это подход не решает главной проблемы - человек не может отказаться от табака раз и навсегда. Он будет находиться в постоянном напряжении и стрессе, что еще больше стимулирует желание взяться за сигарету.
Специалисты нашей клиники выберут метод лечения, с учетом потребностей вашего организма и вы сможете легко преодолеть никотиновую зависимость.
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения .
От курения не худеют
Многие пациенты опасаются, что отказ от курения может привести к резкому увеличению веса, тогда как регулярное курение позволяет держать себя «в форме». К счастью, врачи давно развеяли данный миф. Проблема кроется в том, что при самостоятельном отказе от никотина в стрессовых ситуациях люди нередко начинают заменять сигареты едой. Естественно, резкое увеличение ежедневного рациона способствует увеличению массы тела, а значит, и общей раздражительности пациента, который снова и снова «успокаивается» конфетами, мучным и т. д. Поэтому очень важно, чтобы лечение табакокурения происходило под контролем специалистов – профессиональных психологов и наркологов, которые помогут предупредить подобные нежелательные последствия. Еще на первом этапе диагностики врачи “АлкоСпас” выясняют индивидуальные механизмы зависимости, подбирая оптимальные терапевтические методики, которые подойдут именно вам.
Что даст отказ от никотина?
Каждый курильщик со школьного возраста знает о вреде никотина, его разрушающем воздействии практически на все системы организма. Однако, если рак легких кажется пациентам чем-то, что может случиться только с другими, то «банальные» бессонница, слабость и низкая стрессоустойчивость знакомы каждому. Полный отказ от курения позволяет существенно повысить качество вашей жизни:
- улучшится сон, вы будете менее раздражительны;
- увеличится физическая активность;
- улучшится работа мозга, вы будете намного эффективнее работать;
- нормализуется сексуальное здоровье;
- улучшится цвет лица и общее состояние кожи;
- у вас появится масса свободного времени, которое можно посвятить близким или хобби.
Проблема курения табака всегда на слуху. В средствах массовой информации сообщается о необходимости и проведении различных мероприятий по борьбе с пагубными пристрастиями.
Но несмотря на то, что буквально все, и взрослые и дети, осведомлены о вреде этого, введен в исполнение анти-табачный закон, проблема остается актуальной и злободневной для всего населения.
Если же человек твердо решил бороться с этой пагубной привычкой, то перед ним естественно встает вопрос, что помогает от курения?
Многие хотят, приложив минимум усилий, получить максимальный результат без каких-либо
последствий, в короткие сроки.
И для этого пытаются найти самые эффективные таблетки от курения.
В этой статье разбирается, что же такое никотиновая зависимость и как с ней бороться лекарственными препаратами.
Многогранный вред курения
Вдыхание сигаретного дыма может быть, как активным, так и пассивным.
Второе приносит не меньшей вред некурящему человеку.
Имеются научные доказательства о росте онкологии у жен заядлых курильщиков.
Подтвержден тот факт, что дети курящих родителей имеют значительное снижение интеллекта, по сравнению со сверстниками, родители которых не курят.
Влияние табакокурения на организм выражается в следующем:
- Снижение насыщения крови кислородом, и как следствие развитие хронического кислородного голодания (гипоксии);
- Повышение нагрузки на сердце, которое качает обедненную кислородом кровь;
- Участие в патологических процессах атеросклероза (непосредственная причина инфарктов и инсультов);
- Нарушение тонуса сосудов, повреждение их стенок, негативное влияние на свертывающую систему;
- При повреждении сосудов, питающих нижние конечности, развивается недостаточность их кровоснабжения, что приводит к перемежающейся хромоте и гангрене;
- Неблагоприятное влияние на нервную систему (боли в голове, раздражительность, снижение памяти, неустойчивость настроения, высокая утомляемость);
- Нарастающее токсическое влияние приводит к инсульту;
- Повреждение периферических нервов предопределяет развитие невритов (воспаления нервных волокон);
- Участие в развитии трахеитов, пневмоний, бронхитов, злокачественных опухолей органов дыхательной системы;
- Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы, которые приводят к недостаточности дыхания;
- Попадание никотина и смол в ЖКТ вызывает эрозии, язвы и рак желудка, поджелудочной и желчного пузыря;Провоцирование появления сахарного диабета;
- Развитие и прогрессирование эректильной дисфункции у мужчин;
- Влияние на внешний вид (кожа сухая и морщинистая, тусклые и ломкие волосы, пальцы рук желтые, множественный кариес зубов). Даже существует в медицине термин «лицо курильщика»;
Повышение склонности к остеопорозу (обеднение, ломкость костей), что увеличивает вероятность переломов, в том числе шейки бедра, что в пожилом возрасте может стать причиной обездвиженности.
Курение у женщин вызывает не только все вышеописанные патологии, но и негативно влияет на репродуктивную функцию. Токсические и канцерогенные вещества сигарет, в том числе «легких», способствуют бесплодию, привычному невынашиванию, выкидышам.
А во время беременности, никотиновая интоксикация, приводит к задержке развития плода, патологии нервной системы, внутриутробной гибели плода.
Учитывая вышеизложенное можно понять, как помочь организму после отказа от курения. И помимо социальной и финансовой выгоды, человек сможет вернуть себе утраченное здоровье и предотвратить неизбежные осложнения потребления табака.
Что такое никотиновая зависимость
Перед тем как начинать выяснять какие препараты от курения самые эффективные, нужно разобраться с понятием зависимости от сигарет.
Стоит отметить, что курение табака, не всегда означает, что у человека сформировалась никотиновая зависимость – физическая и психологическая потребность в систематическом попадании никотина в организм.
Регулярное поступление токсина в кровь приводит к наркомании, наряду с алкоголизмом, токсикоманией, потреблением наркотиков.
Попадая в организм и проникая в головной мозг никотин соединяется с расположенными там рецепторами. В результате этого выделяется вещество «удовольствия» — дофамин, оказывающий стимулирующее действие на нервную систему. Отсюда возникает рефлекс «покурил – получил удовольствие».
Возможные симптомы зависимости:
- Тяга к курению носит непреодолимый характер;
- Понижается давление;
- Беспокоят головные боли, слабость;
- Неудовлетворенность, агрессивность, раздражительность;
- Проблемы с концентрацией внимания;
- Двигательное возбуждение;
- Урежение сердцебиений;
- Нарушения сна;
- Кашель без причины;
- Повышение аппетита.
Психическая зависимость складывается из привычных действий, которые ассоциируются с выкуриванием сигареты, в памяти человека (ожидание транспорта, езда за рулем, «перекур» на работе).
Именно в период, когда сформировалась постоянная тяга к сигаретам, человек начинает задумываться над тем не пора ли бросить курить.
Наряду с различными направлениями избавления от привычки помогут медикаментозные препараты для лечения никотиновой зависимости.
Лекарства, используемые в терапии никотиновой зависимости
Все лучшие препараты от курения, направленные на борьбу с пагубной привычкой, делятся на три группы:
- Никотинзамещающие средства;
- Агонисты никотиновых рецепторов – мешают никотину сигарет взаимодействовать с рецепторами мозга;
- Антидепрессанты.
Поможет определиться какое же лучшее средство от курения рейтинг самых популярных препаратов.
Изготовлен на основе природных веществ, которые, как заявляет производитель способны избавить от влечения к сигаретам всего за 1 курс применения. Представлен он 2 фазами – каплями для приема внутрь и геля для втирания в десны.
В его состав входят:
- природные вещества сапонины, относящиеся к агонистам никотиновых рецепторов;
- комплекс лекарственных трав, которые формируют неприятные вкусовые ощущения во рту, при использовании сигарет;
- поливитаминный премикс, восполняющий дефицит витаминов;
- гель содержит соли серебра, обладающие бактерицидными и антисептическими свойствами.
Капли обладают защитным воздействием на нервные клетки, способствуют выведению токсинов, снимают нервное напряжение, улучшают обмен веществ, не провоцируя при этом набор лишнего веса.
Гель помимо формирования негативных ощущений при курении, способствует мягкому очищению десен, зубной эмали. Обладает отбеливающим эффектом, профилактирует кариес, помогает избавиться от неприятного специфического запаха.
Приобрести Табамекс можно на сайте представителя и других ресурсах. В аптечных сетях препарат не распространяется. Цена комплекса составляет в среднем 2000 рублей, но постоянные скидки и специальные предложения позволяют купить его за цену в 1100-1300 рублей.
Популярность его основана на том, что, имея в своем составе только природные компоненты он практически не вызывает противопоказаний и не имеет побочных действий. Отзывы о Табамексе, на просторах интернета, только положительные.
Представлен в различных лекарственных формах: подъязычных таблетках, жевательной резинке, раствора для ингаляций, спрее. Цена в аптеках, в зависимости от формы составляет 335 – 838 рублей.
В составе препарата – никотин, который в составе заместительной терапии уменьшает количество выкуриваемых в день сигарет. Никоретте помогает уменьшить проявления «синдрома отмены».
Ограничениями к применению являются:
- повышенная чувствительность к основному компоненту;
- беременность и период кормления грудью;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- поражения почек и печени;
- наличие феохромоцитомы;
- детский возраст;
- обострение язвенной болезни.
Из побочных эффектов могут отмечаться:
- , бессонница;
- рвота и тошнота;
- учащение сердцебиения;
- при применении пластыря – местное раздражение, крапивница;
- зуд, эритема (покраснение).
Возможность выбрать наиболее приемлемую форму применения в различных дозировках, при относительной приемлемости стоимости, делают Никоретте одним из востребованных.
Аналогично предыдущему медикаменту Никвитин относится к средствам заместительной терапии и содержит никотин. Различными исследованиями доказано, что он способствует облегчению симптомов отмены.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания в различных дозах, трансдермальных систем (пластырях). Стоимость препарата варьирует в диапазоне 407 – 538 рублей за упаковку.
Обладает большим списком побочных эффектов. Но возникают они только в случае передозировки.
Неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть при использовании Никвитина:
- тошнота, слабость, головная боль;
- гиперчувствительность со стороны системы иммунитета;
- редко анафилактические реакции;
- нарушения сна, тремор, нервозность;
- учащение сердцебиений;
- одышка, кашель, воспаление глотки;
- боли в груди, конечностях, суставах;
- рвота, метеоризм, тошнота, диарея;
При применении у подростков в возрасте 12 -18 лет нужно тщательно взвешивать соотношение пользы и вреда. Использование Никвитина без назначения врача нежелательно.
Является агонистом рецепторов. Действующее вещество – варениклин.
Взаимодействует с теми же рецепторами, что и никотин, тормозит высвобождение активных веществ.
Выпускается Чампикс в таблетированной форме. Цена препарата, в зависимости от дозы, которая меняется по ходу лечения, колеблется в пределах 1270 – 3290 руб.
Список побочных эффектов достаточно широкий, наиболее частые из них:
- назофарингит (воспаление носоглотки);
- снижение или повышение аппетита;
- бессонница, необычные сны;
- головная боль, изменение вкусовых ощущений, сонливость;
- изменение окраски склер, боли в глазных яблоках;
- шум в ушах;
- кашель, одышка;
- диарея, рвота, метеоризм, тошнота;
- боли в мышцах, суставах;
- увеличение объема и появление ночных мочеиспусканий;
- нечасто маточные кровотечения, выделения из влагалища.
Несмотря на обилие побочных эффектов Чампикс с успехом применяется в лечении зависимости от табака и имеет положительные отзывы от пациентов его применявших.
Главное действующее вещество – бупропион.
Относится к классу антидепрессантов.
Воздействует на структуры мозга, ответственные за выработку дофамина.
Этим действием снижается тягостное ощущение лишения, которое преследует человека, бросающего курить.
Прием Зибана начинается за неделю от предполагаемой даты отказа от курения, это поможет снизить проявления отмены.
Основным побочным эффектом является – вероятность привыкания к нему.
Недостаток Зибана в том, что он не зарегистрирован в России и купить в аптеке его практически невозможно. Цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет около 3500 рублей.
Лечение табакозависимости достаточно трудный процесс.
В некоторых случаях без помощи нарколога или психотерапевта не обойтись.
Только врач сможет подобрать и посоветовать лучшее средство от курения, которое должно будет применяться в комплексе с другими мероприятиями, направленными на борьбу с пагубной привычкой.
Залог успеха лежит в твердом убеждении и желании человека отказаться от сигарет.
