Чесоточный клещ у ребенка. Чесотка лечение препараты. Причины чесотки у детей
Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности. Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным - через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения. Могут появиться и целые очаги чесотки - например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность заразиться. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе - в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) - весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.
Проявления болезни
Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки - 1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей - самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова. Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения.
Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками. "Типичные" места для чесоточных высыпаний - это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин. При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.
Возможности диагностики
Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки , совершают диагностические ошибки. Особенно - если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз "аллергия", "аллергический дерматит ", с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни. Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, - при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, - при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз: чесотка и назначается соответствующее лечение. Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.
Лечение чесотки
Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее оптимальными из современных лечебных средств являются бензилбензоат, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС) . Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.
Суспензия бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)
Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает. Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения. Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.
СПРЕГАЛЬ
Форма выпуска - аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.
ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС).
Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию: треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев. Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.
Памятка для родителей
|
Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок - до 1 недели. К этому времени 91% больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-ой день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2-х недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление - это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения,
Дезинфекция (обеззараживание)
Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, - мягкие игрушки, верхняя одежда - пальто, шубы, изделия из кожи и замши - можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1-2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки. Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может все испортить. Поэтому более оптимальный вариант - провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%. А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой , но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке. Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.
Профилактика чесотки
Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года. Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными. И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки , его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог. Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни - чесотке . А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это "знакомство" так и осталось теоретическим.
Чесоткой называют вызывающее острый зуд дерматологическое заболевание, непосредственной причиной которого является микроскопический подкожный клещ. Болеют чесоткой люди всех возрастов, и даже животные. Фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком посвящены проявлению болезни у детей.
Чесотка у детей на фото
Исторически болезнь всегда была верной спутницей бедности и войн, однако случаи заболеваемости ею продолжают фиксироваться и в наше, относительно благополучное время. По статистике, на конец 20 столетия симптомы чесотки были зарегистрированы у 5% населения всего мира, включая детей. Выше на фото показаны первые признаки заболевания.
Знакомство с возбудителем
Клещ, вызывающий симптомы показанной на фото чесотки у детей, — это микроорганизм размером с пылинку, без глаз, но с острыми зубами и восемью лапами.
Подробнее о чесоточном клеще
Попадая в организм, клещ поселяется под роговым слоем дермы и начинает размножаться, проделывая ходы и откладывая через определенные промежутки личинки. Взгляните еще раз на фото с примером того, как выглядит чесотка у детей: характерные ходы видны невооруженным взглядом.
Откуда берется клещ
Фото высыпаний чесотки у детей появляются после контакта с инфицированным клещом человека или больным животным.
Фон для развития болезни
Сам по себе контакт с носителем клеща необязательно означает неизбежное появление симптомов чесотки, однако некоторые факторы могут этому активно способствовать. Так, спровоцировать необходимость лечения показанного на фото заболевания у детей могут иммуносупрессивные состояния, нарушения периферической чувствительности, ВИЧ.
Подробно о симптомах
Типичная для чесотки симптоматика - наличие отчетливо видимых на фото ходов, следов перемещения клеща. В свою очередь передвижение микроорганизма уже на начальной стадии показанной на фото болезни вызывает у детей сильнейший зуд, которому свойственно усиливаться в ночное время - тот самый период, когда клещ активен.
Насколько заразна болезнь?
Вероятность появления сыпи, которая бывает при показанной на фото чесотке, у детей достаточно велика, и тем выше, чем запущеннее болезнь у ее источника. Только представьте: на 1 кв. сантиметре кожи может одновременно существовать до 200 особей клеща.
Локализация сыпи
Если проследить за тем, как начинается чесотка у детей, как на фото, становится очевидно, что наиболее часто специфическая сыпь локализуется между пальцами рук, на запястьях, локтях. На некоторых фото можно видеть проявление чесотки у детей на голове.
Виды чесотки
Различают типичную, норвежскую, зерновую чесотку, скабиозную лимфоплазию. Все они объединены общим механизмом развития, однако имеют некоторые отличия в протекании.
Понятие псевдочесотки
Таким термином называют разновидность болезни, развившуюся вследствие контакта с больным животным. Признаки такой чесотки у детей показывает фото выше.
Диагностика
Несмотря на то, что фото, демонстрирующие, как проявляется чесотка, достаточно красноречивы, поставить точный диагноз нельзя без специализированной диагностики. В уточнении диагноза у детей чаще всего используются такие методики, как щелочное препарирование и экспресс-тест молочной кислотой.
План лечения и прогноз
На фото - чесотка у детей в начале болезни. Если на этом этапе начать применять акарицидные средства, болезнь отступит в течение недели.
Препараты в лечении
Наиболее часто при показанной на фото чесотке у детей, в том числе на начальной стадии, применяют серную мазь, компрессы с чистым дегтем, этиленгликоль.
Проходит ли болезнь сама?
По тому, как выглядит чесотка на фото в начальной и последующих стадиях, понятно, что самостоятельной развязки ждать не стоит. Без специфического лечения подкожный клещ продолжит размножаться и неизбежно вызовет те или иные осложнения.
В России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Непосредственность и общительность делает детей чрезвычайно уязвимыми для такого заболевания как чесотка. Ей далеко не всегда подвержены только лишь дети из неблагополучных семей.
Часто родители даже предположить не могут, что причина сыпи на коже – чесотка и начинают лечить малыша от аллергии. Поэтому очень важно знать внешние признаки проявления этой болезни. Рассмотрим более детально пути заражения и причины, этому способствующие.
Как ребенок может заболеть чесоткой: пути и причины заражения
Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое. Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны. При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.
Особенно интенсивно заражение происходит в ночное время, поскольку именно в это время суток клещ наиболее активен. В эпидермис клещ проникает очень быстро, в течение тридцати минут после его попадания на кожу. Спустя несколько дней самки клеща откладывают личинки, которые затем превращаются во взрослых насекомых, таким образом, болезнь прогрессирует.
Чесотка передается:
- от уже зараженного чесоткой человека;
- через вещи, постельные принадлежности, предметы обихода больного человека;
- от больного домашнего или бездомного животного.
Среди причин, делающих детей особенно подверженным угрозе заражения, следует отметить:
- Наличие повреждений, ссадин, царапин на коже. Отсутствие целостности эпидермиса облегчает проникновение клеща в кожу.
- Ослабленный иммунитет.
- Присутствие каких-либо иных инфекций.
- Несбалансированное питание.
- Проблемы с состоянием сосудов или болезни крови.
Как проявляется чесотка у маленьких детей до 3 лет и детей постарше: симптомы чесотки в таблице
Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:
- Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
- Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
- Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
- Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.
Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.
Симптомы чесотки у детей до 3 лет и ребят постарше
| Возраст | Как проявляется чесотка? |
| До 3 лет | — Высыпания появляются на участках тела, которые, как правило, не бывают поражены у взрослых. В частности на волосистой части головы, на ладонях, подошвах ног. У малышей чесотку часто принимают за крапивницу или за мокнущую экзему.
— Редко клещевые ходы появляются между пальцами, на боковых поверхностях рук. Но болезнь может поразить ногтевые пластины, они утолщаются, на них могут появиться трещины. — Существует повышенный риск дополнительного инфицирования микробной флорой, это может привести к крайне неприятным последствиям – появлению пиодермии. |
| Старше 3 лет | — Первыми поражаются зоны кожи между пальцами, боковые поверхности ладоней, ягодицы, спина, подмышечные области.
— Из-за сильного зуда дети сильно расчесывают кожу, почти до крови. — Зуд особенно усиливается ночью, возникает нарушение сна. |
Как отличить чесотку от аллергии: различия в таблице
Как отличить аллергию от чесотки?
— Появляются клещевые ходы .
— Зуд особенно активно ощущается ночью.
— Не бывает характерного для аллергии насморка или слезотечения.
— Больной не ощущает характерных для аллергии признаков слабости, общего недомогания.
— Отсутствуют клещевые ходы .
— Если аллергия сопровождается зудом, то этот симптом проявляется одинаково весь день.
— Аллергию часто сопровождает насморк, текут слезы. Этих симптомов не бывает при чесотке.
— С внешними признаками аллергии помогают справиться противогистаминные препараты.
— Аллергию сопровождают симптомы общего недомогания, слабости.
Диагноз заражения чесоткой становится особенно очевиден при проявлении симптомов этой болезни у членов семьи или у группы детей, если ребенок ходит в детский садик или школу.
Формы чесотки у детей
Формы чесотки у детей
| Форма | Описание |
| Типичная форма | Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины. |
| Норвежская чесотка | Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою. |
| Патология, осложненная инфицированием | Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены, болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи. |
| Скабиозная лимфоплазия кожи | Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией на инфицирование чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов. |
| Псевдосаркоптоз (ложная чесотка) | Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит. |
| Болезнь без оформленных клещевых ходов | Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку. Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки. |
| Чесотка «чистоплотных» («инкогнито») | Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд. |
Методы диагностики чесотки у детей
Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.
Методы диагностики чесотки у детей:
Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки . Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей. Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.
Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.
Последствия и профилактика чесотки у детей
Сразу после обнаружения болезни необходимо приступить к её лечению. В противном случае существует серьезная угроза для здоровья ребенка. Может возникнуть заражение крови, в случае повторного заражения есть риск гнойного поражения кожи, что, в конечном счете, приводит к патологии почек и болезням сердца.
Лучшей профилактикой чесотки является, конечно, идеальная личная гигиена, чистота в доме.
Учитывая мгновенное распространение этой болезни важно быстрое выявление очагов заболевания, изолирование и лечение уже инфицированных детей.
Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой?
Если в семье заболел ребенок, важно правильно продезинфицировать его вещи. Постель, одежду нужно прокипятить в 1 или 2 % растворе соды в течение 10 минут от момента закипания. Вместо соды можно использовать стиральный порошок.
В случае заболевания чесоткой необходимо грамотное лечение, чтобы избежать повторного инфицирования важно полное излечение от болезни. Для этого нужно пройти лечение у специалиста, лучше избегать самолечения, поскольку могут исчезнуть внешние признаки заболевания, но клещи не будут окончательно уничтожены.
Своевременная диагностика, правильное и полное лечение у специалистов позволят полностью избавиться от этого неприятного заболевания.
Одним из видов заразной болезни кожи у детей является чесотка, вызываемая крохотным клещом (размером около 0,25 мм), не видимым вооруженным глазом.
Чесотка - это кожное заболевание, которое передаётся контактно-бытовым путём. Она возникает сразу же после появления чесоточного клеща. У клеща высокая чувствительность к условиям климата окружающей среды. Он может погибнуть как в засушливых условиях, так и при горячих. Причём смерть клеща происходит в довольно короткий срок. (65 °C - клещ умирает за 50–60 минут; при содержании паров воды в воздухе ниже 30% - за сутки).
Попав на кожу, он перемещается, находя тонкие места (межпальцевые промежутки, запястья), вгрызается, продвигается под ней, делая ходы, выделяя при этом специфическое вещество, разрыхляющее ее, которое, в свою очередь, вызывает чувство жжения и желание расчесать это место. Более опасны самки, которые живут более 1,5 месяцев, проявляют активность в ночное время суток и откладывает яйца, из которых появляются новые клещи.
«Подхватить» чесотку ребенок можно где угодно, например, погладить кошку/собачку на улице, принести в дом на шерсти домашних любимцев. Но чаще всего заразиться можно от уже больного человека в общественном транспорте, при посещении магазинов и пр.
Чесотку у детей сложно отличить от других заболеваний. Есть схожие заболевания - экзема, крапивница, аллергические реакции (высыпания) и другие. Поэтому нужно посещать регулярно врача-дерматолога, который сможет выявить проблемы и назначить профилактику.
В зависимости от количества клещей и состояния иммунной системы человека заболевание может проявиться в течение 1-2-х недель после контакта.
Ускоряет размножение чесотки большое скопление людей в одном месте, не чистоплотность население, загрязненность мест проживания, грязное белье, редкие приемы водных процедур.
Клещ, который вызывает чесотку, поедают роговые чешуйки эпидермиса. Самка оплодотворяется самцом на поверхности кожи человека и после чего самец умирает.
После оплодотворения, самка клеща передними лапками и мелкой, но достаточно сильной челюстью. Далее она прорывает себе подобные на колодцы углубления (они едва заметны) потом вдоль кожного покрова начинает рыть подобные на зигзаг ходы, их обычно называют чесоточные ходы. Длинна таких ходов может составлять примерно от одного до четырёх сантиметров.
Период инкубации (время, которое проходит от момента от момента попадания клеща на кожу до момента проявления заболевания) примерно длиться, около шести недель, а может и быстрее за одну, две недели, а то и меньше.
С момента, когда самка смогла проникнуть под кожу, пациенты начинают испытывать подкожный зуд. Клещ проявляет большую активность в ночное время, и потому зуд в этот период становится мучительным.
На кожном покрове появляются зудные ходы клеща, похожие на тоненькие, извилистые, белые с серым оттенком полоски, по длине которых могут находиться небольшие черноватые точки – это не большие остатки грязи, отходов клеща и отложенные ним яйца. Одна из сторон тоннеля всегда открыта, а другой закрыт, потому что в ту сторону самка двигается. Как раз в этом конце и можно обнаружить не большой пузырек, в котором и находится самка клеща. Клещ обычно роет свои чесоточные туннели там, где верхний слой кожи очень мягкий и нежный (пространство между пальцами, член, бедро и поверхность живота).
Виды
- Типичная чесотка. Ее сопровождают все вышеперечисленные симптомы.
- Узелковая. Появляется после излечения от болезни как аллергическая реакция. На коже возвышаются зудящие узелки в большом количестве.
- Дискретная. Зуд и воспаление отсутствуют, но на коже хорошо заметны небольшие участки чесоточных проявлений.
- Псевдочесотка. Вызывается клещами, живущими на животных. Она выражена в сильном непрекращающемся зуде и покраснениях на коже.
Симптомы и признаки
Известно, что кожа детей (особенно грудных) очень тонкая и нежная, поэтому клещи легко проникают и быстро распространяются по всему тельцу, проникая не только между пальчиками, но и в кожу ладошек и подошвы ножек, груди и спинки, под волосиками.
Вечернее купание малыша может способствовать распространению чесотки. Во сне ребенок расчесывает кожу (в места расчесов может попасть любая инфекция), плохо спит и поэтому утром бывает вялым, сильно капризничает. И поскольку к утру зуд уменьшается, дети перестают жаловаться, то родители могут долгое время не понимать, что ребенок болен.
При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к детскому дерматологу.
Постановке правильного диагноза способствует:
- выявление визуальных симптомов (зуд, чесоточные ходы, специфическая сыпь);
- лабораторные исследования (соскоб в местах чесоточного расчеса-хода и его просмотр под микроскопом);
- если ребенок – аллергик, то отсутствие эффекта от лечения противоаллергическими препараторами;
- , с которыми контактирует ребенок.
Итак, можно выделить основные способы обнаружения чесотки у детей и взрослых:
- Сильный зуд в вечернее/ночное время.
- Сыпь проявляется на руках, ногах, стопах, молочных железах, ягодицах, бедрах.
- Коллективный зуд.
Также симптомами чесотки могут служить:
- Повреждения кожных покровов: небольшие красные шишечки и прыщики, пузырьки розоватого цвета;
- Шелушащаяся кожа;
- Высыпания могут появиться на шее и лице;
- Появления пузырей, наполненных влагой.
Лечение чесотки у детей
Главнейшим и эффективным способом является соблюдение личной гигиены. C первых дней появления сыпи и зуда следует начать применять препараты, которые содержат гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства. Можно использовать лекарственные препараты, которые содержат серу. Например:
- серная мазь. Ее втирают на ночь, в течение недели на весь поражённый участок кожи. На восьмой день желательно, чтобы больной помылся и сменил нательное, а также постельное белье.
- сульфодекортем. Это , которую наносят, немного втирая на поражённую часть тела. Длится курс около 7-14 дней. Препарат противопоказан беременным, детям и гиперчувствительным людям.
Кроме препаратов, содержащих серу, можно использовать препараты бензилбензоата. (Аскабиол, бензосептол, новоскабиол). Можно обрабатывать кожу по методу Демьяновича. Для этого потребуется два раствора - натрия и тиосульфата 60%. Не следует использовать его с другими препаратами. Побочных эффектов не проявлялось.
Обычно детей лечат в дома с помощью препаратов, уничтожающих и взрослых клещей и их личинки, и не наносящие вред ребенку. Важен не только выбор необходимого средства, но и его правильное применение. Наиболее распространенными и эффективными лечебными препаратами являются:
- Бензилбензоат – в виде эмульсии (10%) или мази, которую наносят по определенной схеме в 1-й и 4-й день лечения;
- Спрегаль (франция) – аэрозоль распыляют по всей поверхности тела кожи (не допуская попадания в глаза и в рот) и оставляют на 12 часов;
- Перметрин (применяется для детей с возраста 2 мес.) – растворяют в определенном количестве воды и наносят на кожу 1 раз в день в течение 3-х дней.
Важно!
Помогут ускорить лечение чесотки следующие процедуры:
- подстричь ногти, под ними могут быть яйца клещей;
- как можно чаще проводить дезинфекцию одежды, нижнего и постельного белья. Клещ погибает при кипячении около 10–15 минут со стиральным порошком. Следует обрабатывать всю ткань, которая каким-нибудь образом соприкасается с телом больного;
- Не стоит втирать препарат голыми руками, так как чесотка у детей может перейти на кисти рук.
Итак, лечение чесотки состоит из следующих этапов:
И, конечно же, следует подготовиться к новым бессонным ночам, так как «умирающие» клещи тоже «не сдаются без боя», причиняя новые страдания ребятишкам, заставляя их плакать.
Вновь отправиться в ясли/детсад ребенок может только после решения врача-дерматолога.
Лечение чесотки у детей до года народными средствами
Кроме применения медицинских препаратов можно воспользоваться народными средствами:
Также используют:
Лечение может не принести должного эффекта по нескольким причинам:
- если назначенное средство применялось неправильным способом;
- если обрабатывали не всю поражённую поверхность кожи;
- есть возможность заразиться от своих же вещей.
Последствия после чесотки у детей
Сильный непрекращающийся зуд приносит огромный дискомфорт ребенку. Нарушается сон, повышается нервная возбудимость. Сильное расчесывание зон, пораженных чесоткой, может привести к возникновению пиодермии, фурункулезу.
В крайне тяжелых случаях увеличиваются лимфоузлы. Чесотка у грудных детей может привести к заражению крови. Поэтому нужно очень серьезно подойти к лечению ребенка от этого заболевания.
Профилактика заболевания
Во избежание рецидива (повтора) болезни необходимо принятие следующих мер.
А) дезинфекция:
Б) профилактика:
проводить контрольные наблюдения за ребенком в течение 1-1,5 мес.;
- выявить и исключить контакты с больными, направить их на обследование;
- если в яслях или детском саду появился больной чесоткой, то лучше на время проводимой профилактики (при единичных случаях карантин не устанавливается) оставить своего ребенка дома.
Будьте внимательны! Обращайте внимание на любые изменения кожи и поведение вашего ребенка!
Что такое чесотка?
Чесотку также называют «индустриальным заболеванием» или «заболеванием индустриальных стран», так как чаще всего она появляется у людей, находившихся в каких-либо коллективах или организациях.
К таким местам, как правило, относят:
- Детские дома, садики, интернаты, летние лагеря;
- Общежития;
- Казармы и тюрьмы;
- Стационары больниц;
- Муниципальные бассейны, бани, общие душевые;
Это объясняется особенностями их иммунной системы, которая не обладает такой высокой активностью, как иммунная система взрослого человека, а также тем, что именно дети 3-5 лет чаще других групп риска могут контактировать прямым образом («кожа к коже») с инфицированным человеком.
Однако, в странах СНГ главной категорией, чаще всего поражаемой чесоткой, являются студенты и люди юношеского возраста. После них на втором месте по заболеваемости находятся школьники, затем дошкольники и четвертую, самую редкую, категорию пациентов представляют люди взрослого возраста.
Чесоточный клещ
Заражение чесоточным клещом может происходить следующими путями:
- При контакте кожи здорового человека с кожей инфицированного;
- Бытовым путем: предметы обихода и гигиены, общие с больным.
Согласно последним данным различных источников, доказано, что контактный путь передачи чесоточного зудня является основным, в то время как вероятность инфицирования бытовым путем ставится под сомнение. Отдельную нишу занимает половой путь передачи возбудителя, который, однако, опять-таки связан с тесным контактом кожных покровов здорового и больного человека во время совершения полового акта.
После того как клещи попадают на поверхность кожи, происходит немедленное спаривание женской и мужской особи, после чего самец погибает. После этого самка начинает «прорывать» ход в более глубокие слои эпидермиса, где откладывает яйца.
Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые также пробуравливают многочисленные ходы и постепенно превращаются во взрослых особей. Весь период от выхода личинки из яйца до развития во взрослую особь занимает до 2-х недель
Кожа человека представляет для чесоточного клеща не только инкубатор, но и источник пищи. По мере своего продвижения внутрь рогового слоя эпидермиса они растворяют ткани (а особенно кератин) с помощью специальных ферментов, находящихся в слюне.
Полученный продукт распада (или лизат) и является основой рациона питания зудня. Таким образом, можно сказать, что они фактически «проедают» себе ходы в коже пациента.Сама по себе самка живет достаточно недолго - около 10-14 дней, после чего она погибает. Однако, даже за такое короткое время она успевает проделать в коже целую «галерею» ходов и отложить до 30-40 яиц.
Процесс продвижения и откладывания яиц происходит только в ночное время, что и объясняет появление зуда у пациента вечером или ночью. Кроме того, самка может активно перемещаться не только вглубь, но и по поверхности кожи, в результате чего может появляться сразу несколько видимых очагов поражения.
Патогенез заболевания
Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,
Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:
- Яйца зудня;
- Экскременты;
- Слюна
Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.
Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).
В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани. В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.
Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.
Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.
Как проявляется чесотка у детей?
Нужно сказать, что клиническая картина заболевания не развивается сразу же после первой попытки самки клеща проникнуть внутрь рогового слоя кожи. Как правило, развитию полноценных признаков заболевания предшествует инкубационный период, который длится до 10 дней.
Что интересно, в течение этого времени происходит не только накопление большого количества особей чесоточного зудня на поверхности и внутри кожи пациента, но и постепенно развивается сенсибилизация иммунной системы - повышается ее чувствительность к продуктам жизнедеятельности клещей, что заканчивается развитием описанной выше реакции.
После инкубационного периода формируется ряд следующих основных клинических проявлений чесотки у детей:
- Видимые характерные изменения на кожных покровах;
- Жалобы ребенка на нестерпимый зуд;
- Постоянное расчесывание кожи;
- Развитие дополнительных гнойничковых поражений кожи
Как выглядит чесотка у детей?
У детей при чесотке, кроме описанного выше зуда и беспокойного поведения, выявляются высыпания в виде своеобразных парных «узелков» и «пузырьков».
Данные высыпания появляются в следующих местах:
- Сгибательные и разгибательные поверхности;
- Промежутки между пальцами рук и ног;
- Локти и межъягодичные складки;
- Область сосков;
- Подошвы;
- Кожа в области полового члена у мальчиков;
Также в местах появления данной сыпи определяются видимые чесоточные ходы, имеющие вид возвышающихся над кожей и тонких, «нитевидных» образований.
Выделяют следующие основные симптомы чесотки у детей:
- Симптомокомплекс Арди: появление в области локтей пузырьков и гнойных корочек;
- Горчакова: добавление к описанным выше образованием еще и корочек с кровянистым содержимым;
- Сезари: определение при пальпации возвышающихся над кожей ходов чесоточных клещей;
- Михаэлиса: корочки и высыпания в межъягодичные складках
Фото
Поражение межпальцевых промежутков вы можете увидеть на :
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:
- Тщательный объективный осмотр пациента;
- Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
- Ряд лабораторных методов исследования.
Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:
- Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
- Видеодерматоскопия,
представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
- Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
- Пустулезная или везикулезная сыпь
- Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.
Лечение чесотки у детей
Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.
Оно обладает следующими свойствами:
- Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
- Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
- Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
- Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
- Золотой ус восстанавливает здоровые ногти
