Микробная экзема: особенности заболевания, проявляющегося на ногах. Как лечить микробную экзему медикаментозно и народными средствами Респираторная микробная экзема
Микробная экзема – довольно распространённая разновидность, поскольку диагностируется в 27% случаев среди всех пациентов с диагнозом экзема. Отличается тем, что не является самостоятельным недугом, а развивается на поражённых ранее какой-либо патологией очагах кожного покрова.
Исходя из названия, становится понятно, что основным источником болезни является патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, однако существует ряд других предрасполагающих факторов.
Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Наиболее характерным признаком выступает появление зудящих и мокнущих очагов воспаления.
Проводит диагностику и назначает лечение врач-дерматолог. Для установления правильного диагноза потребуются данные полученные в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторных исследований.
Лечение микробной экземы напрямую зависит от этиологического фактора, однако зачастую ограничивается консервативными методиками.
В международной классификации болезней подобная патология относится к категории другие дерматиты, отчего код по МКБ-10 будет – L 20-L 30.
Этиология
В подавляющем большинстве случаев возбудителем микробной экземы выступают:
- бета-гемолитические ;
- эпидермальный или ;
- протеи и клебсиеллы;
- нейссерии, вызывающие или ;
- грибки из рода кандида.
В качестве фонового патологического состояния, при котором произошло нарушение целостности кожного покрова, может выступать:
- плохо заживающие раны, полученные в ходе операции или травм;
- лимфостаз;
- широкий спектр вялотекущих грибковых заболеваний кожного покрова.
Помимо этого, формированию недуга могут способствовать ссадины и свищи, а также другие структурные поражения кожи.
Патогенез недуга заключается в том, что основное заболевание приводит к понижению барьерной функции кожного покрова, а хроническое влияние болезнетворных агентов становится причиной сенсибилизации человеческого организма. На этом фоне происходит формирование аутоиммунных процессов, которые собственно и вызывают подобное заболевание.
Таким образом, основную группу риска составляют лица, у которых:
- ослаблена иммунная система;
- присутствуют признаки аллергического диатеза;
- наблюдаются проблемы с пищеварением;
- повышена восприимчивость к стрессовым ситуациям;
- протекают аллергические заболевания;
- диагностировано нарушение функционирования органов эндокринной системы, к которым стоит отнести надпочечники и гипофиз, щитовидную железу и яичники;
- несоблюдение личной гигиены.
Все вышеуказанные этиологические факторы становятся виновниками развития микробной экземы у детей и взрослых. Из этого следует, что патология не имеет ограничений касательно половой принадлежности и возрастной категории.
Классификация
Специалистами в области дерматологии принято выделять следующие разновидности подобного заболевания:
- нуммулярную – имеет второе название – монетовидная. Характеризуется тем, что наиболее часто поражает кожу рук, на которой появляются изолированные экзематозные очаги, по объёмам не более трёх сантиметров. Помимо этого, она склонная к распространению и плохо поддаётся терапии;
- варикозную – формируется из-за и варикоза, а это означает, что зачастую локализуется на нижних конечностях;
- паратравматическую ;
- микотическую – подобная разновидность развивается на фоне уже имеющихся грибковых поражений кожного покрова как верхних, так и нижних конечностей;
- сикозиформную – отличается тем, что источником такой разновидности выступает сикоз, который, в свою очередь, представляет собой гнойничковое поражение кожного покрова. Возбудителем наиболее часто выступает золотистый стафилококк. Излюбленными местами поражения являются лицо и волосистая часть головы, подмышечные впадины и лобок.
Отдельно выделяют микробную экзему сосков, которая возникает в результате их травмирования в процессе грудного вскармливания малыша. Помимо этого, нередко диагностируется у лиц, заражённых чесоткой.
Симптоматика
Поскольку существует несколько типов болезни, то вполне естественно, что каждая из них имеет свои клинические проявления.
Варикозная экзема или микробная экзема на ногах выражается в таких симптомах:
- умеренный кожный зуд;
- присутствие чётких границ воспалительного очага;
- полиморфизм высыпаний.
Нуммулярная монетовидная или бляшечная экзема характеризуется:
- появлением округлых очагов поражения, объёмы которых могут варьироваться от одного до трёх сантиметров;
- наличием чётких краёв, отделяющих здоровый кожный покров от больного;
- патологическим покраснением;
- отёчностью и мокнутием;
- появлением слоя серозно-гнойной корки.
Такая разновидность также известна под названием микробная экзема на руках, так как в патологию вовлекается лишь эта область.
Сикозиформная экзема или микробная экзема на лице сопровождается возникновением на кожном покрове очагов, которые дополняются сильным кожным зудом и мокнутием, т. е. выделением специфической жидкости из раны. Посттравматическая форма недуга имеет аналогичные клинические признаки, но локализуется вокруг ранок, царапин или ссадин.
- появление очагов воспаления ярко-красного цвета;
- формирование трещин;
- мокнутие;
- сильный зуд;
- ярко выраженные болевые ощущения;
- образование корок на поверхности ран.
Аналогичные признаки, характерные для той или иной разновидности болезни также целесообразно относить к развитию микробной экземы у ребёнка.
Хроническая форма протекания недуга характеризуется обширным эрозивным поражением кожного покрова, а это означает, что микробная экзема трансформируется в истинную.
Диагностика
Для установления причины возникновения микробной экземы необходим комплексный подход. Перед назначением лабораторных исследований дерматологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни пациента – поскольку подобная болезнь имеет патологическую основу, то зачастую этого достаточно для установления наиболее характерного этиологического фактора для того или иного человека;
- выполнить тщательный физикальный осмотр очагов воспаления, которые могут локализоваться на руках и ногах, в подмышечных впадинах и области лобка, на лица или на волосистой части головы;
- провести детальный опрос больного – это нужно для определения первого времени появления и степени выраженности инфекционного процесса.
Лабораторные исследования основываются на осуществлении:
- бакпосева отделяемого или соскоба с поражённого участка кожи – для установления возбудителя и оценивания его чувствительности к антибиотикам;
- соскоба на патогенные грибы;
- гистологического изучения биоптата;
- общеклинического и биохимического анализа крови.
Во время диагностики микробной экземы у ребёнка и взрослого не обращаются к осуществлению инструментальных диагностических мероприятий.
Все вышеуказанные методы диагностики позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать недуг от:
- иных ;
- первичного ретикулеза кожного покрова;
- семейной , имеющей доброкачественное течение.
Лечение
Тактика того, как вылечить микробную экзему напрямую диктуется этиологическим фактором, например:
- при грибковых поражениях кожи проводят местное или курсовое лечение основного недуга;
- при показан приём медикаментов, обработка участков кожи антибактериальными веществами и лечебными мазями;
- специфическое устранение трофической язвы и сикоза.
Непосредственно в лечении микробной экземы используются такие препараты:
- антигистаминные вещества;
- десенсибилизирующие медикаменты;
- витаминные комплексы;
- седативные средства;
- противомикробные мази для местного применения;
- вяжущие и антибактериальные лекарства;
- антисептики.
Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур стоит выделить:
Также допускается лечение микробной экземы при помощи осуществления примочек из отваров на основе:
- череды и крапивы;
- берёзы и календулы;
- зверобоя и тысячелистника.
Стоить отметить, что устранение экземы у грудничка и малышей раннего возраста осуществляется наиболее щадящими методиками.
Помимо этого, терапия обязательно должна включать в себя:
- гипоаллергенную диету при микробной экземе – щадящее питание составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- курс приёма глюкокортикоидов – в случаях перехода болезни в истинную экзему.
Профилактика и прогноз
Для предотвращения развития бактериальной экземы необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены;
- не допускать инфицирования ран и других структурных поражений кожного покрова;
- лечить на ранних стадиях те недуги, которые приводят к развитию экземы на ногах, руках, лице и любой другой локализации.
При установлении подобного диагноза пациентов волнует проблема – заразна или нет микробная экзема? Заболевание считается условно заразным, поскольку заразиться можно при значительном увеличении численности патогенной микрофлоры и при присутствии одного из предрасполагающих факторов.
Что касается прогноза микробной экземы, то он в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Длительная и упорная терапия наблюдается лишь у ослабленных и пожилых пациентов.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Одним из распространенных видов хронических заболеваний кожи воспалительного характера является экзема. Данная патология не заразна, проявляется высыпаниями и сильным зудом, сменяющимися периодами ремиссии. Одной из разновидностей заболевания считается экзема на ногах. Именно о ней мы более подробно и поговорим в данной статье.
Общие сведения
Экзема - это хроническое заболевание кожных покровов, характеризующееся появлением жжения, зуда, мокнущих эрозивных участков или сухих корок. В отдельную так называемую нозологическую единицу эта патология была выведена только в начале XIX века. До этого момента за экзему принимали любые дерматозы, протекающие преимущественно в острой форме.
В случае отсутствия своевременного лечения экзема на ногах может повлечь за собой развитие эритродермии или воспалительного процесса гнойной природы. Кроме того, проявления этого заболевания доставляют массу неудобств человеку, физический и психологический дискомфорт. Именно поэтому так важно не оставлять без внимания недуг, лучше прибегнуть к помощи современной медицины.
Основные причины заболевания
В основе развития данного заболевания лежит целый комплекс инфекционно-аллергических, нейрогенных и иммунологических механизмов. Ниже перечислим основные факторы, непосредственно влияющие на возникновение патологии.
- Смена климата, изменения температуры воздуха и влажности.
- Варикозное расширение вен.
- Грибковые заболевания.
- Частые стрессы.
- Наследственная предрасположенность.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Нарушения на гормональном уровне.
- Болезни ЖКТ.
Экзема на ногах может появиться абсолютно в любом возрасте. Специалисты также выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, по причине действия которых кожные высыпания могут возникнуть именно в области нижних конечностей. К ним прежде всего относится профессиональная деятельность (контакт с химическими веществами), несбалансированный рацион и чрезмерная жирность кожи.
Симптомы
На начальной стадии заболевание проявляется покраснением кожных покровов. Верхний слой дермы постепенно растрескивается, образуются многочисленные шелушения. Кожа становится сухая и даже местами грубая. Трещины при прикосновении вызывают болезненные ощущения.
На следующем этапе развития патологии формируются водянистые прыщи, при повреждении которых образуются мокнущие бляшки. На пораженных участках наблюдается пигментация кожных покровов.
На всех стадиях экзема на ногах характеризуется яркими клиническими признаками, которые очень сложно не заметить. Кроме внешних проявлений, человек, страдающий этим заболеванием, становится раздражительным. У него появляются головные боли, нарушение сна и снижение привычной концентрации внимания.
Варикозная экзема
Данный вид заболевания преимущественно возникает у людей, страдающих варикозным расширением вен вследствие нарушения кровотока в области нижних конечностей. Борьба с этой патологией достаточно сложная и требует исключительно квалифицированного подхода. Терапия подразумевает под собой уменьшение воспалительного процесса, увлажнение сухой кожи, укрепление стенок сосудов и нормализацию тока крови. Справиться с варикозным расширением посредством лекарственных препаратов практически не представляется возможным, потому экзема этого вида нередко переходит в хроническую стадию развития. Решение об оперативном вмешательстве должен принимать лечащий врач.
Микробная экзема на ногах
Заболевание развивается вследствие расстройства нервной/иммунной системы, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности различных грибков и бактерий. Специалисты выделяют несколько разновидностей микробной экземы, каждая из которых отличается местом локализации и размерами. Однако все они обладают общей клинической картиной. Микробная экзема на ногах отлично поддается лечению. Терапия подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, устранение очагов заболевания и соблюдение особой диеты.
Истинная экзема
Этот вид заболевания, в отличие от варикозного типа, появляется вследствие воздействия различных факторов извне. Очень часто патология развивается на фоне аллергической реакции или хронических недугов. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты, применении мазей и устранении первопричины заболевания.
Сухая экзема
В отличие от остальных видов патологии сухая экзема на ногах не проявляется водянистыми пузырьками. Внешне заболевание напоминает мозоли, формируется преимущественно в утолщении кожи ступней. Как правило, недуг развивается на фоне аллергических реакций. Именно поэтому терапия состоит не только в использовании различных мазей, но и в применении антигистаминных средств.
Иные виды заболевания
Отдельно следует выделить такую патологию, как экзема пальцев ног и ногтей. Она очень трудно поддается диагностике. Заболевание негативно сказывается на внешнем виде ногтей, делая их кривыми и нездоровыми. Вылечить такую экзему очень сложно, требуется использование мазей, витаминов, соблюдение диеты. Очень часто патологию ошибочно воспринимают за грибковое поражение и псориаз. Именно поэтому не следует заниматься самолечением, лучше проконсультироваться со специалистом, который сможет подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.
Медикаментозная терапия
Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Врач поставит диагноз и подробно расскажет, как лечить экзему на ногах.
Перед тем как начинать терапию, рекомендуется исключить все провоцирующие недуг факторы (контакт с аллергенами, работу с химикатами). Не менее важно вылечить варикозное расширение вен, микозы и иные кожные патологии. Участки нижних конечностей с экзематозной сыпью следует оградить от воздействия солнечных лучей, переохлаждения, обветривания.
Общая терапия подразумевает под собой прием седативных, успокаивающих препаратов. Многие из них при длительном приеме способствуют нормализации гормонального фона и работы важных систем внутренних органов. Некоторым пациентам дополнительно назначаются антигистаминные средства, витамины С и В. Заметим, что в каждом конкретном случае лекарства рекомендуются в индивидуальном порядке.
Мокнущая экзема на ноге отлично поддается лечению специальными болтушками. Они готовятся в аптеке по рецепту врача. Такое средство позволяет быстро подсушить имеющиеся ранки.
Особое место в лечении принадлежит диете. Без нее очень сложно побороть экзему, особенно в период обострения. Из рациона следует исключить алкогольные напитки, соленые и копченые блюда, кондитерские изделия, цитрусовые, полуфабрикаты, продукты с высоким содержанием красителей и консервантов. Питание больного должно состоять преимущественно из постных продуктов, приготовленных на пару.
Может ли помочь мазь от экземы на ноге? Как показывает практика, различные мази и гели действительно оказываются эффективными в борьбе с этим недугом. Чаще всего врачи назначают следующие препараты: «Тридерм» (противоаллергическое и антибактериальное средство), «Салициловая мазь» (оказывает антисептическое, а также кератолитическое действие), «Мазь Вилькинсона» (комплексный препарат, имеющий в своем составе серу, зеленое мыло и деготь).
Еще раз отметим, что информация о лекарственных средствах, представленных в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер. Составлять программу терапии может только квалифицированный специалист, исходя из результатов диагностического обследования.
Экзема на ногах: народные средства
Справиться с такой патологией можно и посредством рецептов наших бабушек в домашних условиях. Однако перед началом самостоятельного лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим наиболее популярные варианты народной терапии.
Профилактические мероприятия
В первую очередь рекомендуется свести к минимуму все неблагоприятные факторы, которые могут вызвать это заболевание. Не менее важно своевременно лечить недуги инфекционной природы. Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию, умеренным физическим нагрузкам и отказу от вредных привычек. Специалисты советуют периодически проводить профилактику варикозного расширения вен, правильно подбирать белье (предпочтение следует отдавать вариантам из натуральных тканей).
В заключение необходимо заметить, что появление первых признаков данной патологии (зуд, покраснение кожных покровов) должно послужить поводом для обращения за консультацией к специалисту. Не следует бежать в аптеку и покупать первую попавшуюся мазь от экземы на ноге. В первую очередь необходимо подтвердить именно это заболевание, а только после переходить непосредственно к терапии. Экзему гораздо проще предупредить на ранней стадии развития, лечение недуга в хронической стадии требует не только грамотного подбора лекарственных препаратов, но и времени. Будьте здоровы!
Микробная экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Как правило, образуется на участках кожного покрова, пораженных микробным либо грибковым воспалительным процессом. Микробная экзема носит вторичный характер.
По данным медицинской статистики, микробный подвид экземы составляет от 12 до 27 % всех случаев болезни экземой. Чаще всего образуется на участках гнойного поражения кожи: в области плохо заживляемых послеоперационных ран, вокруг язв, ссадин. Также болезнь способна развиться на участках варикозного расширения вен.
Фото
Причины развития микробной экземы
Одной из причин развития этой болезни является варикоз конечностей. Также к числу причин относится раздражение кожи на фоне повторной экзематизации гнойных поражений кожи. Основным возбудителем является гемолитический стрептококк. Помимо этого, в качестве возбудителя выступают золотистый и эпидермальный стафилококк, грибки рода Candida и другие.
Чаще всего микробная экзема образуется на фоне воздействия внутренних и внешних факторов, к которым можно отнести расстройство желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, печени, нервной и эндокринной системы. И соответственно, данное заболевание можно обнаружить в местах хронического гнойного поражения кожи: раны, ссадины, ожоги, трофические язвы.
Особое значение уделяется генетической предрасположенности, за основу которой считается хромосомный иммунный набор. Если в организме человека накапливается определенный ряд аллергенов, в таком случае микробная экзема приобретает хроническую форму, с последующим рецидивирующим воспалением кожи.
Симптомы микробной экземы
Экзема микробного вида развивается в зоне гнойного поражения кожных покровов – язвы, царапины, ссадины, свищи. Очаги поражения покрываются плотной зелено-желтой корочкой крупных размеров. Воспаления имеют четкие границы.
В некоторых случаях воспаления имеют особенность ассиметричного разрастания. Довольно часто процесс сопровождается сильным зудом и обострениями.
Микробная экзема сухого вида оставляет на коже пластинчатые чешуйки крупных размеров, которые без труда снимаются, образуя область сухой блестящей кожи с незначительным покраснением.
Неправильно подобранное лечение может привести к развитию вторичной инфекции, которая будет проявляется в виде эритематозных высыпаний, аллергических пятен, везикул и так далее. Без адекватного лечения инфекционные очаги сливаются между собой, образуя большие участки мокнущей эрозии.
Виды микробной экземы
Микробная экзема может сливаться, образуя обширные воспаленные участки кожи.
Микробная экзема подразделяется на 5 основных подвидов в зависимости от места локализации и клинических проявлений:
- Варикозная – обычно развивается на фоне варикозного расширения вен либо венозной недостаточности. При появлении язвочек на пораженном участке может образоваться отек с умеренным зудом.
- Нуммулярная (монетовидная, бляшечная) – отличительность особенность от других подвидов являются округлые формы зараженных участков, достигающих в диаметре 1-3 см. Пораженные участки имеют четкие границы, с выраженной отечностью и гнойными корками. Как правило, образуются на руках.
- Посттравматическая – образуется вследствие нарушений процессов заживления кожных покровов после каких-либо травм, операций, ран. Характеризуется основными признаками микробной экземы.
- Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.
- Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.
Диагностика микробной экземы
Диагностика представляет собой соскоб с пораженного участка кожи и проведение дальнейшего бактерицидного исследования. Посредством микроскопии выявляются микотические клетки. Важной деталью является определение точного вида микроорганизма, чтобы определить чувствительность к различным лекарственным препаратам.
В более запущенных случаях проводится гистологическое исследование биоптата (материал, полученный путем биопсии), извлеченный из глубоких слоев инфицированного участка. Во время визуального осмотра можно определить отек кожных покровов, место локализации экземы и основные внешние признаки.
Если врач имеет подозрение перехода микробной экземы в истинную, в таком случае пациент сдает общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулинов, а также Т-лимфоцитов.
Лечение микробной экземы
Лечение микробной экземы заключается в приеме местных лекарственных препаратов, медикаментов системного воздействия, поддерживании определенной диеты, а также другие меры гигиены и ухода за пораженной кожей.
- Тщательная гигиена пораженных участков кожи, без длительного воздействия с водой.
- Нельзя травмировать и перегревать инфицированные участки.
- Необходимо устранить хроническую инфекцию.
- Рекомендуется носить белье исключительно из натуральных тканей.
- При наличии варикозного вида экземы рекомендуется носить утягивающие чулки либо бинтовать ноги.
- Ограничить употребление острой пищи, алкоголя, консервированных продуктов. Употреблять в пищу молочные, растительные продукты, каши, фрукты, нежирное мясо.
Местное лечение заключается в следующем:
- Готовятся примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
- Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются препараты с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
- Если экзема была вызвана бактериальным возбудителем, применяются мази с содержанием антибиотиков, к примеру, Бактробан, Деттол.
- В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.
- Если площадь поражения достигла больших размеров, применяются кортикостероидные спреи и мази, такие как, Элоком, Локоид.
Системное лечение заключается в следующем (при тяжелом течении болезни):
- Антибиотикотерапия – ампициллин, офлоксацин, азитромицин.
- При грибковой инфекции назначается прием антимикотиков – флуконазол.
- Системный прием кортикостероидов и цитостатиков.
- Антигистаминные лекарственные препараты – супрастин, лоротадин.
- Прием седативных препаратов – пустырник, валериана, некоторые виды снотворных средств.
- Витаминотерапия – витамины группы А, В.
- Физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия.
Народные средства лечения микробной экземы
Настой из травяного сбора прекрасно подойдет в качестве лечения микробной экземы легкой формы.
В качестве дополнительного лечения к системной и местной терапии предлагается использовать народные методы лечения микробной экземы на ногах, руках и других участках тела. Что можно использовать:
- Примочки на травяном отваре – берем по 20 грамм травяного сбора крапивы, календулы, череды, тысячелистника, зверобоя. Берем 1 столовую ложку полученной смеси, заливаем стаканом кипятка и настаиваем 2 часа. Затем прикладываем примочки на пораженные участки кожи в течение 30 минут.
- Берем 100 грамм свежих листьев грецкого ореха, добавляем пол-литра холодной воды, ставим на огонь, кипятим 5 минут. После настаиваем некоторое время и протираем пораженные участки кожи.
- Для укрепления иммунитета приготовим настой из корня одуванчика. Для этого берем 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаем 400 мл кипяченой воды и настаиваем одну ночь. Принимаем по 50 мл 3 раза в сутки.
В качестве профилактических мер следует тщательно и своевременно дезинфицировать пораженные участки кожи, проводить тщательную гигиену. Также рекомендуется придерживаться молочно-растительной гипоаллергенной диеты и исключить вредные привычки.
Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.
В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.
Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.
Причины микробной экземы
Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.
Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.
Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.
Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.
Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.
В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.
Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).
Факторы риска
Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:
- недостаточная гигиена кожи,
- эмоциональная лабильность и частые стрессы,
- хронические заболевания,
- частые случаи инфекционных болезней,
- повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
- нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).
Патогенез
В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены (и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.
Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.
Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).
Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).
Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.
Симптомы микробной экземы
Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.
Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.
Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.
Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.
После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.
Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.
Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.
Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.
Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.
Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.
Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.
Микробная экзема у детей
В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.
Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.
Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.
В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.
Стадии
Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:
- 1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
- 2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
- 3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
- 4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.
Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.
Различают также острое и хроническое течение болезни.
Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.
Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.
Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.
Формы
Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.
Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.
Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую . Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.
По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:
- Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
- посттравматической,
- варикозной,
- сикозиформной,
- с локализацией в области сосков (экзема сосков),
- и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).
Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.
Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.
Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.
Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.
Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.
Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.
Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.
Осложнения и последствия
Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.
Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.
А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.
Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.
Диагностика микробной экземы
При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.
Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.
Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.
После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.
Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.
Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз , а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).
Лечение микробной экземы
Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.
Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.
Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:
- наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
- средства для внутреннего применения в составе системной терапии.
Наружные средства для местного лечения болезней кожи:
- растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
- мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
- мази с антибиотиком («Бактробан» - мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» - антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
- наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
- негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
- противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
- при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).
Лекарства для системной терапии:
- противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
- препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
- противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
- противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
- успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
- витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
- кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
- цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.
Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.
Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.
Мази и перроральные средства для борьбы с бактериальной инфекцией
Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.
Мазь «Бактробан» - эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.
Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.
Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.
«Тетрациклин» - 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.
На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.
Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.
При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.
«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.
Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.
Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.
В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм» , в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.
Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.
Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.
Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.
Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.
В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).
Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.
Лечение микробной экземы в домашних условиях
Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.
Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.
Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».
В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.
Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.
Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.
Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.
Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.
Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.
Народное лечение
Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.
Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.
- В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
- Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.
Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов (в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).
Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.
В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.
Гомеопатическое лечение
Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.
Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.
Зато снизить вероятность и частоту рецидивов болезни вполне возможно, придерживаясь определенных правил:
- соблюдение специальной диеты, исключающей пищевые аллергены,
- лечение различных хронических патологий, особенно инфекционного характера,
- повышение иммунитета,
- отказ от вредных привычек,
- соблюдение личной гигиены при помощи натуральных средств,
- ношение одежды и белья строго из натуральных тканей, синтетика, шерсть и фланель запрещены,
- стабилизация психоэмоционального состояния, исключение стрессовых ситуаций,
- регулярный отдых на море в периоды ремиссии,
- при варикозной экземе ношение специальных чулок или забинтовывание ног в зоне поражения лечебными бинтами,
- регулярные профилактические осмотры у дерматолога (4-6 раз в год).
Что представляет собой микробная экзема? Фото болезни демонстрируют многочисленные очаги поражения на коже, осложненные инфекцией.
Инфекционная форма - одна из разновидностей экзематозного дерматита вторичного плана, который развивается на участках эпидермиса, пораженного грибками, вирусами или бактериями. Статистика дерматологических заболеваний на треть состоит из пациентов, у которых была диагностирована болезнь экзема микробная.
По международной классификации болезней микробная экзема (по МКБ 10) включена в раздел болезни кожи и подкожной клетчатки.
Микробная экзема код по МКБ 10 отнесен к дерматитам, также как и другие виды этого заболевания. В международном реестре как экзема указана лишь монетовидная форма (L30.1).
Поэтому микробная экзема МКБ 10 кодируется врачами - инфекционный (L30.3) либо не уточненный дерматит (L30.9).
Микробная экзема: причины возникновения
Кожа - самый большой орган человека, наделенный множеством функций, одна из которых защита от болезнетворных микробов.
При нарушении целостности кожного покрова иммунная система при помощи кровяных клеток (фагоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) купирует доступ микроорганизмов в кровоток, не позволяя им проникнуть внутрь. Обезвреживает инфекцию, попавшую в рану при травме.
Этот механизм безупречно работает у человека со здоровой иммунной системой при редких и единичных случаях повреждения кожи.
В противоположной ситуации находятся люди:
1 . С высокой восприимчивостью к стрептококкам и другим микроорганизмам,
2 . Пренебрегающие личной гигиеной,
3 . С ослабленным иммунитетом,
4 . С нарушениями ЖКТ и эндокринной системы,
5 . Свысокой стрессовой нагрузкой - входят в группу риска возникновения инфекционного дерматита.
Негативные факторы, постоянно воздействующие на организм, также снижают барьерную функцию эпидермиса. Поэтому участки кожного покрова
- с аллергическими высыпаниями,
- с микозом (поражением грибковой инфекцией),
- травматическими, хирургическими ранами, язвами либо свищами,
- с расширенными от варикоза венами,
станут распахнутыми воротами для инфекции.
Долгосрочный устойчивый воспалительный процесс на коже, вызванный патогенными микроорганизмами, и есть дерматологическое заболевание, называемое врачами микробная экзема.
Симптомы микробной экземы
Эта болезнь многолика и непредсказуема. Клиническая картина зависит от причин , характера и места расположения очагов воспаления.
Характерной особенностью диагноза хроническая микробная экзема считается двойственная симптоматика: на коже определяются как признаки экзематозного дерматита, так и симптомы гнойничковой патологии (пиодермии), вызванной стрептококками, стафилококками и другими гноеродными кокками, попавшими извне.
Распространенная микробная экзема поражает большую площадь. Очаги воспаления резко ограничены, имеют фестончатые или округлые очертания, с отслаивающимся роговым слоем по периферии. Эрозии покрыты пластинками-корками. При их удалении остается мокнущая сплошная поверхность с каплями серозного экссудата. Капельный характер мокнутия и несимметричность высыпаний - основные дифференциальные симптомы при диагностике заболевания.
По клинической картине, причинам, месту локализации выделяют следующие формы инфекционного дерматита:
- микробная бляшечная экзема,
- посттравматическая,
- варикозная,
- сикозиформная,
- экзематозный дерматит на сосках.
Микробная экзема заразна или нет?
Это дерматологическое заболевание, осложненное инфекцией, не опасно для окружающих.Только высокое обсеменение рук патогенными микроорганизмами может стать причиной заражения людей с пониженным иммунитетом, что встречается крайне редко. Но и в этом случае окружающим будет передаваться не болезнь, а инфекционный агент (грибок, бактерия, вирус).
Поэтому отрицание станет единственным ответом на то, микробная экзема передается ли через предметы, рукопожатия, половые отношения, воздушно капельным путем?
Микробная экзема на руках
Фото поражения на руках нередко представлены очагами воспаления округлой формы, не превышающие трех сантиментов в диаметре. Бляшки имеют четкие ровные края и выступающий центр с обильно мокнущей, синюшно-красной поверхностью, покрытой гнойными корками. Так выглядит нуммулярная, монетовидная или микробная бляшечная экзема. Этот тип дерматита наиболее часто диагностируется на верхних конечностях и поражает тыл кистей. Иногда воспалительный процесс, распространяясь, захватывает локти и предплечья.
Многоликое хроническое осложненное инфекцией и отличающееся упорным течением - это то, что представляет собой микробная экзема. Лечение недуга проводится только под наблюдением дерматолога после проведения диагностики. Опасность неадекватной терапии грозит серьезными осложнениями.
В основу принципа лечения микробной экземы положено два обязательных правила:
- Устранить первопричину возникновения патологии;
- Купировать хроническую инфекцию. Для этой цели используют следующие медикаментозные препараты.
Если лабораторные исследования подтвердили наличие на коже патогенных бактерий, то врач обязательно назначит одно из ниже перечисленных антибактериальных средств:
- Азитромицин,
- Доксицилин,
- Ампицилин,
- Офлоксацин,
- Ципрофлоксацин,
- Цефазолин.
Когда кожу поражает микробная экзема, в ее лечение мазь с антибиотиком (Драполен, Деттол, Бактробан) назначается одновременно с внутренними антибактериальными препаратами.
Антисептические растворы и мази от микробной экземы
1
. Резорцин (1% раствор), вода свинцовая, бриллиантовая зелень, мирамистин, перекись водорода - отлично зарекомендовали себя в качестве примочек для снятия отеков, при мокнутии и для обработки трещин и ран.
2 . Ихтиоловая, Нафталановая мазь, местные препараты, содержащие деготь, назначаются на слабо мокнущие изъязвления;
3 . Негормональные мази: Радевит, Фенистил, Гистан, Эплан - заживляют покровы, имеют минимум противопоказаний;
4 . Экзодерил, Бифаназол, Нистатиновая мазь, Лоцерил - мазевые препараты, рекомендованные при дерматите с грибковой этиологией.
5 . Спреи и мази с кортикостероидами Адвант, Элоком, Целестодерм, Локоид показаны при значительной площади поражения, назначаются только врачом;
6 . Лечение инфекционного дерматита не будет эффективным без выполнения больным общих рекомендаций:
- Избегания перегрева и травм пораженной кожи;
- Тщательная гигиена. Сведение к минимуму контакта с водой кожного покрова с эрозиями;
- При варикозной форме дерматита ношение специальных плотных чулок, эластичных бинтов;
- Растительно-белковая диета;
- Ношение хлопкового белья;
Микробная экзема: лечение народными средствами
- Рецепт №1 «Травяной настой для примочек»
Взять в равных частях череду, крапиву, березовые почки, календулу (цветки), зверобой, тысячелистник. Одну большую ложку заварить стаканом кипящей воды. Через пару часов настой можно использовать для приема внутрь трижды в день по четверти стакана и в качестве примочек на больные места. Местные домашние процедуры обладают антисептическим действием. Проводятся ежедневно по полчаса.
- Рецепт №2 «Компресс с листьями бузины черной»
При лечении микробной экземы в домашних условиях этим простым народным средством достигается быстрый положительный эффект, т.к. растение - мощный антисептик, нейтрализующий инфекцию.
Промытые, размятые либо отбитые листья бузины прикладывают к очагам воспаления на четверть часа, укрывая пленкой. Процедуры проводятся ежедневно, до исчезновения гнойных чешуек.
