Как лечить пиодермию у детей. Пиодермия у детей: симптомы и лечение. Что поможет при дерматологическом инфекционном заболевании? Симптомы язвенно-вегетирующей пиодермии у детей
Кожа ребёнка - очень чувствительный и уязвимый орган, который максимально подвержен различным агрессивным воздействиям извне. Нередко её атакуют гноеродные кокки - бактерии шаровидной формы. В результате на определённых участках тела высыпают гнойники, разные по своей локализации, обширности и степени опасности для здоровья.
В последнее время пиодермия (именно так называется данное заболевание) диагностируется у детей достаточно часто. Родителям полезно знать, из-за чего она появляется и как можно избежать этой неприятности, которая существенно ухудшает качество жизни малышей.
Бактерии, вызывающие заболевание, активизируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребёнка и качественный уход за его кожей. Основные причины пиодермии у детей можно разделить на две группы - эндогенные (зависящие от процессов, происходящих в детском организме) и экзогенные (продиктованные внешними обстоятельствами).
Эндогенные причины:
- осложнения после других болезней;
- нарушения в функционировании различных внутренних органов (особенно ЖКТ);
- поражение ЦНС;
- проблемы с обменом веществ;
- индивидуальная чувствительность к гноеродным коккам;
- ослабленный иммунитет;
- гиповитаминоз;
- хронические инфекции;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- слабый защитный водно-жировой слой кожи;
- нейроциркулярная дисфункция ();
- интоксикация.
Экзогенные причины:
- мелкие травмы: уколы, порезы, ссадины, расчёсы, трещины;
- недостаточный уход за кожей ребёнка, несоблюдение элементарных правил гигиены;
- переохлаждение или перегревание кожи;
- её загрязнение;
- контакт с носителем возбудителя;
- переутомление, стрессы;
- несбалансированное питание, недостаток витаминов;
- слишком большая влажность в атмосфере.
Если у ребёнка была диагностирована пиодермия, родителям не нужно тотчас корить и казнить себя из-за того, что они не смогли обеспечить достаточный уход за кожей своего малыша. Это только одна из причин заболевания и далеко не самая распространённая.
Нужно брать во внимание каждый фактор из вышеперечисленного списка - только так можно найти и исключить из жизни крохи те факторы, которые способствуют его заражению гноеродными кокками. Для того, чтобы вылечить заболевание, его нужно своевременно выявить по характерными признакам и симптомам.
Тайна названия. Термин «пиодермия» произошёл от двух древнегреческих слов - πύον (гной) и δέρμα (кожа).
Симптоматика
Так как симптомы и лечение между собой неразрывно связаны, родителям необходимо знать, как начинается пиодермия у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу. Трудность в том, что по своим внешним признакам заболевание походит на другие поражения кожи (дерматит, потницу, лишай и др.). Поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии может только профессионал в ходе различных лабораторных исследований (производятся специальные посевы). Симптоматика включает в себя следующие проявления.
Поражение волосистой части головы:
- начинается всё с гнойничков размером с чечевицу, расположенных в устье волосяного фолликула и пронзённых в центре волосом, - так развивается пиодермия волосистой части головы, самая распространённая форма заболевания;
- далее образуются множественные остиофолликулиты (другое название - стафилококковое импетиго) - воспаление волосяных луковиц в виде сильного покраснения, которое мокнет и гноится.
Заражение лица и тела:
- пиодермия на лице и других участках тела проявляется немного по-другому: наблюдается поверхностное поражение кожи с образованием тонкостенного мягкого пузыря с мутным содержимым (его называют фликтена);
- вокруг заметен красноватый венчик воспаления;
- фликтена с течением времени засыхает, при этом образуя серозно-гнойную корочку;
- последняя через несколько дней бесследно отпадает.
Ощущения:
- боль в месте образования гнойных пузырьков;
- жжение;
- изменение структуры (становится более рельефным) кожного покрова;
- изменение его цвета;
- гиперемия;
- в редких случаях - лихорадка.
При запущенной пиодермии на её основе развиваются различные гнойничковые образования:
- сикоз (возбудитель - );
- фурункулы (гнойно-некротические образования);
- карбункулы (гнойное заражение затрагивает подкожную клетчатку);
- гидраденит (воспаление апокриновых, расположенных в подмышках, аногенитальной области, наружном слуховом проходе, потовых желез);
- импетиго (гнойные пузырьки образуют на поверхности кожи струпья);
- эктимы (язвы под засохшей фликтеной);
- лишай (крупные красные пятна, сильно зудящие и шелушащиеся).
Так как симптомы пиодермии у детей многочисленны и очень похожи на проявления остальных кожных заболеваний, самим ставить диагноз и начинать самолечение категорически запрещается. При первых же высыпаниях гнойного характера нужно немедленно обратиться в больницу за консультацией дерматолога. Родители должны понимать, что активные бактерии и гной являются разносчиками инфекций и могут спровоцировать сильнейшее воспаление кожного покрова.
Методы лечения во многом будут зависеть от того, с каким видом пиодермии у детей пришлось столкнуться.
Дополнительная информация. В микробиологии насчитывается большое количество кокков (возбудителей пиодермии). Среди них - стрептококки (энтерококки, пептострептококки), диплококки (пневмококки), тетракокки, сарцины, (микрококки, пептококки).
Классификация
В зависимости от того, какие именно кокки активизировались на коже ребёнка, различают несколько видов пиодермии. Классификация также учитывает степень поражения дермального покрова и симптоматику.
По степени запущенности
- Острая;
- хроническая.
По локализации
- Ограниченная;
- распространённая.
По глубине поражения
- Поверхностная (остиофолликулит);
- глубокая (фолликулит).
По возбудителю
- Стафилодермия (поражение стафилококками);
- стрептодермия (возбудитель - стрептококк);
- стрептостафиллодермия (поражение обоими видами кокков).
По месту поражения
- Пиодермия лица;
- пиодермия волосистой части головы;
- пиодермия тела;
- пиодермия потовых желез.
По виду высыпаний
- Везикулопустулёз (перипорит) - обычная потница в складках кожи, на волосистой части головы.
- Стрептококковое импетиго - плоские гнойники от 0,5 до 1 см, ссыхающиеся в корочки.
- Заеды (угловой стоматит).
- Панариций - гнойные пузыри около ногтей.
- Стрептодермия - гнойники в кожных складках, на ягодицах, за ушами.
Только после того, как врач в результате исследований определит, какие кокки активизировались на коже, а также степень поражения, он назначит соответствующее лечение. Особых причин для беспокойств нет: данное заболевание легко и быстро лечится. Однако родители должны понимать, что многое здесь зависит от своевременности обращения в больницу.
Любопытный факт. Диаметр кокка составляет всего 0,5-1,2 мкм (микрон).
Лечение
В зависимости от опыта и направленности врача, лечение пиодермии у детей может быть специфическим (традиционным) и неспецифическим (нетрадиционным).
Специфические препараты
- Антифагин;
- стафилло- и стрептококковые вакцины;
- стафилококковый анатоксин;
- бактериофаг;
- сульфаниламиды;
- антистафилококковый иммуноглобулин;
- антибиотики.
Неспецифические методы
- Лактотерапия - внутримышечное или подкожное введение молока (естественно, стерилизованного);
- аутогемотерапия - введение под кожу или внутримышечно собственной крови ребёнка, взятой из вены;
- витамины.
Местные (наружные) средства
- Фукорцин;
- чистый ихтиол;
- салициловая и борная кислота;
- ангвиритин, томицид, эвкалимин, циминал;
- марганцовка;
- Левомеколь;
- Дерматоловая мазь (5%-ная);
- эритромициновая мазь;
- антибиотики: хлоргексин, альдегиды, нитрофуран, зелёное мыло;
- зелёнка;
- на период лечения нельзя мыться;
- спиртовые компрессы и йод противопоказаны.
Хирургия
Крайний метод лечения пиодермии у детей, когда наблюдается запущенная форма с образованием крупных фурункулов и карбункулов по всему телу. Их удаляют хирургическим путём. Оставшиеся после этого рубцы устраняют специальными мазями и кремами, а в ряде случаев прибегают к пластике.
Физиотерапия
- КУФ-облучение;
- УФ-облучения;
- низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- инфракрасная терапия;
- ДУФ-терапия;
- ВЧ-магнитотерапия;
- красная лазеротерапия;
- СВЧ-терапия;
- гипокситерапия;
- селективная хромотерапия;
- сероводородные ванны;
- постоянная магнитотерапия;
- питьевые бикарбонатно-кальциевые и хлоридно-натриевые минеральные воды.
Курортотерапия
Детей с запущенной и хронической пиодермией врачи рекомендуют вывозить ежегодно на море на курорты:
- Алушту;
- Алупку;
- Гурзуф;
- Феодосию;
- Сочи;
- Ялту;
- Судак;
- Геленджик.
Народные рецепты
- Сок калины (15 мл) разбавить водой (100 мл): протирать трижды в день гнойные очаги;
- аппликации из листьев алоэ;
- обработка гнойников соком свежей дымянки лекарственной;
- примочки из кашицы картофеля или свёклы.
Любое назначенное лечение пиодермии у ребёнка приводит к положительным результатам, если заболевание не было запущено. И всё же родители должны понимать, что те же самые антибиотики пагубно воздействуют не только на бактерии, но и на микрофлору желудка, и на иммунную систему малыша. Поэтому гораздо лучше не допускать этого заболевания - профилактические меры достаточно просты и приемлемы для всех.
Это интересно! Считается, что пиодермия у детей никак не зависит от сезона. Однако большая часть вспышек заболевания наблюдается летом (когда появляется огромное количество насекомых, через укусы которых повреждается детская кожа) и зимой (когда кожный покров ребёнка подвержен обветриваниям и обмораживаниям).
Профилактика
Согласно мнению врачей, данное заболевание одинаково проявляется и лечится у всех. Однако есть некоторые особенности пиодермии у детей: она диагностируется чаще, чем у взрослых, потому что ребёнок больше контактирует с местами, где могут обитать кокки. Поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены в данном случае является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:
- регулярно проводить витаминотерапию;
- соблюдать режим дня;
- обеспечить ребёнку полноценный сон;
- правильно питаться;
- принимать солнечные ванны;
- избегать стрессов и переутомления;
- укреплять иммунитет;
- своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
- регулярно стричь ногти;
- бороться с чрезмерной потливостью.
Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).
Пиодермия входит в тройку самых распространенных детских кожных заболеваний наряду с чесоткой и грибковыми поражениями кожных покровов. Совсем уберечь ребенка от недуга, как показывает практика, невозможно, и хоть раз в жизни дети сталкиваются с этим неприятным и довольно болезненным явлением. О том, как распознать пиодермию и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
В переводе с древнегреческого, термин «пиодермия» означает дословно «гнойная кожа». Это полностью отражает суть недуга. Гнойнички возникают на коже из-за проникновения в нее бактерий - кокков. Это очень распространенные возбудители, которые буквально окружают человека, даже если он очень трепетно относится к личной гигиене.
Шаровидные бактерии-кокки могут поражать не только детей, но и взрослых, но в детском возрасте заболевание встречается в десятки раз чаще по причине физиологических особенностей детской кожи. Она более нежная, тонкая, уязвимая, ее защитные функции по сравнению с кожей взрослого человека значительно снижены. Местный иммунитет у ребенка развит хуже, а потому организм зачастую не может сопротивляться проникновению чужеродных и агрессивных бактерий. Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года, местный иммунитет которых практически не развит.
По медицинской статистике, ежегодно в мире пиодермией заболевает более 100 миллионов детей. Причем уровень заболеваемости в развитых странах ничуть не меньше, чем аналогичный показатель в странах третьего мира. Но есть некий климатический фактор, влияющий даже не на частоту возникновения болезни, а на тяжесть ее протекания.
В более жарких странах и регионах, особенно в странах с тропическим и субтропическим климатом, пиодермия у детей протекает более выраженно и сложно.
Причины
Пиодермия может развиться первично на совершенно здоровой коже, а также стать осложнением какого-либо кожного недуга, сопровождаемого таким симптомом, как зуд. Ребенок при зудящем заболевании (например, при дерматите или чесотке) расчесывает кожу, нарушая ее целостность. Образовавшаяся ранка является прекрасной средой для размножения кокков. Пиодермия обычно поражает кожные покровы, на которых имеются царапины, порезы, ссадины или другие поражения - ожоги, обмороженные участки. Бактерии - стафилококки, стрептококки и другие представители этого семейства, попадая на раневую поверхность, достаточно быстро начинают размножаться, вызывая нагноение.
Иногда стартовым механизмом, который делает кожу уязвимой для кокков, является нарушение температурного режима - если малыш перегрелся и вспотел или замерз, переохладился, то местный иммунитет ослабевает, и патогенные бактерии довольно быстро начинают «хозяйничать» в порах и волосяных фолликулах. Слабость местного кожного иммунитета способна вызывать и некоторые поражения центральной нервной системы, заболевания обмена веществ, патологии внутренних органов.
Достаточно часто пиодермии подвержены малыши с сахарным диабетом.
Достаточно редко, но и такое случается, что у ребенка имеется повышенная индивидуальная чувствительность к гноеродным бактериям. У него появление гнойничков всегда сопровождается еще и признаками аллергической реакции, а само гнойнички достаточно большие. Все причины, которые могут вызывать пиодермию, в медицине принято делить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Другие внутренние причины, помимо перечисленных выше, можно обозначить так:
- врожденные заболевания, связанные с иммунодефицитом;
- слабость иммунитета после перенесенной болезни;
- состояние гиповитаминоза (дефицита важных для развития ребенка витаминов).
Внешние факторы, которые способствуют размножению болезнетворных кокков, таковы:
- повреждения целостности кожи;
- несоблюдение гигиенических правил, недостаточный уход за кожей ребенка;
- достаточно тесный контакт с больным бактериальной инфекцией человеком, пользование общими игрушками, вещами, посудой, постельным бельем (пиодермия заразна!);
- контакт с человеком, который не болен на данный момент, но является носителем (тот, что недавно переболел бактериальной инфекцией, иногда - скрытый носитель);
- психологические травмы, состояние сильного или затяжного стресса, переутомление ребенка;
- недостаточное питание, неправильно составленный рацион, богатый углеводами и жирами.
Отдельно следует отметить, что нарушение гигиены не стоит расценивать, как основную причину болезни. Родители, чей ребенок заболел пиодермией, обычно начинают винить себя в том, что не доглядели.
Мытье рук с мылом, ежедневные водные процедуры, конечно, снижают риск заболеть пиодермией, но не исключают его. А потому нередко в благополучной семье, где ребенок ухожен и окружен заботой, сталкиваются с таким неприятным бактериальным заражением.
Классификация
Если заболевание поразило ребенка впервые, и родители быстро обратились к врачу, то речь идет об острой пиодермии. Если малыш часто болеет гнойничковыми заболеваниями, и они с трудом поддаются лечению, то это хроническая пиодермия. Если поражается только один участок кожи, например, появляются гнойнички в носу или на руках, то говорят о локализованной форме заболевания. Если гнойничковые поражения имеются на двух и более частях тела, это разлитая форма пиодермии.
Гнойные образования могут быть поверхностными, если затрагивают только наружный слой эпидермиса, и глубокими, если в воспалительный процесс вовлекаются волосяные фолликулы, дерма. Основная классификация касается возбудителя воспаления. Для правильного лечения очень важно знать, какой именно микроб стал причиной болезненного процесса. Есть три самых распространенных вида пиодермии:
- стафилококковая;
- стрептококковая;
- стрептостафиллодермия (при одновременном заражении и стафилококками, и стрептококками).
Опасность
Пиодермия в острой форме не настолько опасна, как можно подумать. Реальную угрозу заболевший представляет для окружающих, ведь он становится источником заразы. Если его не изолировать на время лечения, то распространение бактериальной инфекции неизбежно.
Прогнозы врачей относительно этого заболевания достаточно благоприятные. Своевременно правильно пролеченная пиодермия не дает осложнений, не рецидивирует. Однако хронические формы заболевания могут значительно осложнить ребенку дальнейшую жизнь, особенно если у него имеются другие серьезные заболевания. Пиодермия в этом случае может часто давать о себе знать, а в тяжелой форме привести к сепсису.
Опасной болезнь может быть и для грудничков, если родители не придадут ей должного значения. Их слабая нежная кожа быстрее подвергается инфицированию, гнойничковые инфекции дети первого месяца жизни переносят очень болезненно.
Симптомы и признаки
По внешним признакам пиодермия очень напоминает массу других дерматологических заболеваний, а потому распознать болезнь и отличить ее от других кожных недугов в домашних условиях достаточно сложно. Сделать это «на глазок» не сможет и врач, поскольку подтвердить происхождение высыпаний на коже, их принадлежность к миру бактерий сможет только лабораторная диагностика. Однако родители должны точно знать, когда следует обратиться к врачу.
Симптомы пиодермии достаточно универсальны:
- появляется один или несколько гнойничков или пузырьков с мутной жидкостью;
- высыпания могут распространяться дальше, а могут оставаться лишь на одной части тела;
- высыпания могут быть одиночными, а могут сливаться, образуя воспалительный слой, который склонен «мокнуть»;
- наиболее часто в детском возрасте пиодермия начинается на волосистой части головы;
- пиодермия на лице и шее редко носит глубокий характер.
Есть свои особенности и у самой сыпи. Если отнестись к ней внимательно, то можно предположить, какой именно микроб вызвал пиодермию.
Стафилококк чаще всего поражает волосяной фолликул и окружающее его пространство. В гнойнике, таким образом, если приглядеться, по центру можно заметить растущий волосок. Этот микроб вызывает достаточно сильное нагноение, которое в глубокой форме будет носить название - фурункул или карбункул. Поверхностным стафилококковое воспаление бывает крайне редко.
Стрептококк обычно «базируется» на гладкой коже, вызывая появление пузырьков, наполненных мутной серозной жидкостью. Вокруг пузырька всегда есть воспалительная окантовка. Сам пузырь имеет очень тонкие стенки и легко лопается даже при незначительном прикосновении. На месте лопнувшего пузырька появляется желтовато-сероватая корочка. Она после отпадания не оставляет рубцов и участков депигментации.
В хронической форме стрептококковая инфекция называется простым лишаем. В острой стадии микроб чаще вызывает импетиго , стрептодермию и эктиму. При разлитой форме бактериального заболевания у ребенка может наблюдаться повышенная температура (не выше субфебрильных значений - 37.0-37.8 градусов). У новорожденных разлитая форма заболевания может вызывать общие симптомы интоксикации - вялость, слабость, капризы и практически беспричинный плач.
Диагностика
Если родители приведут на прием ребенка с сыпью, и доктор заподозрит пиодермию, он обязательно назначит несколько важных для понимания происходящих процессов клинических исследований. Это общий анализ крови и мочи, а также кровь на определение реакции Вассермана (на сифилис). Специфическая диагностика основывается на взятии вещества из пузырьков на коже или гнойничков на бакпосев.
В лабораторных условиях образцы помещают в питательную среду и наблюдают, какой именно микроб вырастет. Потом выращенную бактерию подвергают воздействию различных антибиотиков, чтобы определить, к какому виду противомикробных средств она наиболее чувствительна. Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.
Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.
Лечение
Если пиодермия выявлена в качестве самостоятельного заболевания, основой терапии становятся антибактериальные препараты. Какие именно средства назначат конкретному ребенку, будет понятно после получения результатов анализа на бакпосев и чувствительность микроба к антибиотикам. Если пиодермия стала осложнением другой болезни, например, чесотки, то лечение начинают с терапии основного первичного заболевания, пиодермией занимаясь параллельно.
Стафилококки и стрептококки так давно окружают людей, что уже успели выработать определенный «иммунитет» к большинству существующих антибиотиков. Свой вклад в резистентность микробов внесли и сами люди, бесконтрольно и по любому поводу принимая антибиотики. Сейчас человечество получило то, что получило - устойчивые бактерии, бороться с которыми непросто. Именно поэтому проводится анализ, определяющий, к какому веществу из существующих, микроб покажет наименьшую сопротивляемость.
Обычно при пиодермии врачи выбирают тот или иной препарат из пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины третьего поколения.
При неопасной форме пиодермии антибиотики могут быть назначены в форме мази для местного использования. Прием антимикробных препаратов внутрь показан только при разлитой форме заболевания. При этом одновременно показано использование мази. Острая пиодермия в домашних условиях лечится по назначенной схеме около 7 суток. Хроническая - дольше, до двух недель.
Если у ребенка тяжелая пиодермия, образуются язвы на коже, ему будет показано лечение в стационаре, особенно это актуально для грудничка и детей до трех лет. Одновременно с лечением антибиотиками, таким пациентам желательно получать внутривенно препараты, улучшающие циркуляцию крови, например, «Актовегин », «Трентал». Чтобы снизить нагрузку на детскую печень, может быть назначен один из препаратов-гепатопротекторов, например «Эссенциале» . Всем детям с пиодермией рекомендован прием витаминов группы В, особенно В6 и В 12, а также поливитаминные комплексы по возрасту, которые содержат необходимые микроэлементы.
Хроническая пиодермия с глубоким протеканием порой требует применения мазей на основе глкокортикостероидов. В стадии обострения ребенку вводят «Преднизолон » в лечебных возрастных дозах в течение трех суток, после чего дозировку препарата постепенно уменьшают до полного прекращения. Специфическое лечение заключается в применении стрептококковых и стафилококковых вакцин. Наружные обработки ребенку следует проводить 2-4 раза в день. Следует помнить, что средства на основе спирта против микробов неэффективны, а потому не стоит прижигать нарывы и гнойнички спиртосодержащими жидкостями.
Лучше всего проводить первичную обработку с применением раствора фурацилина, 1% раствора борной кислоты, 1% раствор диоксидина или 2% раствор хлоргексидина. Если имеются язвенные корки, то их отмачивают и бережно снимают перед наложением мази. Против стрептококков и стафилококков очень эффективны анилиновые красители - зеленка, «Фукорцин ».
Главная профилактическая мера - бдительность. При первых признаках болезни нужно исключить общение ребенка со сверстниками, посещение детского сада и школы, чтобы не распространять инфекцию дальше. Снизить риск бактериального инфицирования при ранках, ссадинах и царапинах (а их у ребенка бывает много!) поможет быстрая и правильная обработка пораженной кожи антисептиками (не спиртовыми!).
Вероятность заболеть пиодермией ниже у детей, чьи родители заботятся об укреплении их иммунитета, в том числе местного иммунитета. Для этого практикуют обливания, растирания, закаливание с самого раннего возраста, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Ребенок должен быть одет по погоде и в доме не должно быть слишком жарко - потливость увеличивает риск возникновения пиодермии.
Все очаги воспаления, даже незначительные, должны быть пролечены как можно быстрее. Это касается и полости рта ребенка. Малыш должен получать достаточное количество витаминов, а также соблюдать обязательные гигиенические требования.
О том, как лечить и как предотвратить эту болезнь, смотрите в следующем видео.
Под названием «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Основным симптомом, позволяющим объединять болезни, является воспалительный процесс, протекающий с образованием гнойников.
Пиодермия у детей диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. В особенности подвержены заболеванию груднички и малыши первого года жизни. У них болезнь нередко проходит в тяжелой форме и может стать причиной опасных осложнений. Поэтому родителям нужно при появлении симптомов пиодермии не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Термин «пиодермия» точно отражает суть заболевания, поскольку в переводе с греческого языка «pýon» означает гной, а «dérma» — кожа. Причиной возникновения гнойного поражения являются болезнетворные бактерии – стафилококки и стрептококки. При этом воспаление может затрагивать не только кожный покров, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, а также подкожно-жировую клетчатку.
Пиодермии относятся к инфекционным болезням, передающимся от человека к человеку. Заражение ребенка может происходить следующими путями:
- контактным, через объятия, рукопожатия или поцелуи;
- бытовым, через предметы личного обихода – полотенца, мочалки, расчески, посуду, постельные принадлежности и т п;
- орально-фекальным при несоблюдении личной гигиены;
- воздушно-капельным при чихании или кашле.
Малыши, посещающие ясли или детские сады, болеют различными формами пиодермии в несколько раз чаще. Причина этого – тесное общение, а также совместное пользование игрушками, головными уборами и другими предметами, через которые распространяется инфекция.
Фото симптомов
На приведенных фотографиях отражены основные разновидности пиодермии, встречающиеся у детей – везикулопустулез, стрептококковое импетиго, псевдофурункуллез, угловой стоматит (заеда), сухой лишай.
Очаги локализации симптомов пиодермии могут быть расположены на голове, руках, ногах, ягодицах, спине, животе ребенка. В тяжелых случаях, когда гнойники покрывают все тельце малыша, заболевание приобретает генерализованный характер и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.
Причины заболевания
На коже любого человека всегда присутствует большое количество различных микроорганизмов, в том числе, стрептококков и стафилококков, которые могут вызвать пиодермию. Находиться на теле, не причиняя вреда они могут длительное время.
Чтобы возбудители смогли проникнуть в организм и стать причиной заболевания, необходимо наличие определенных условий. Для детей такими провоцирующими факторами, в первую очередь, являются анатомо-физиологические особенности кожного покрова:
- нежность и рыхлость эпидермального слоя;
- щелочная реакция поверхности кожи;
- недостаточное развитие потовых и сальных желез;
- «неотлаженный» процесс терморегуляции;
- повышенная влажность кожи.
Кроме того, иммунная система маленьких детей находится в стадии формирования и не всегда способна оказать должное сопротивление инфекции.
По данным медицинской статистики, около половины случаев кожных заболеваний у новорожденных приходится на долю пиодермии.
Важным фактором, влияющим на возможность заражения стафилококками или стрептококками, является наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям. Риск инфицирования может увеличиться по таким причинам:
- сильное переохлаждение или перегревание;
- длительное нахождение в мокрых пеленках;
- гиповитаминоз;
- чрезмерная масса тела;
- недостаточный уровень санитарии и гигиены;
- использование для стирки одежды ребенка «взрослых» порошков, которые раздражают нежную кожу;
- наличие на теле малыша ссадин, ранок, порезов и других микротравм.
По мнению педиатров, дети-искусственники болеют гораздо чаще, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Однако, если кормящая мама употребляет запрещенные продукты или принимает лекарственные препараты, ребенок также попадает в группу риска по заболеванию пиодермией.
Снизить уровень защитных сил и спровоцировать заражение патогенной микрофлорой могут врожденные или приобретенные заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также нервное и эмоциональное перевозбуждение.
Симптомы пиодермии
Дерматологи выделяют первичную пиодермию, которая появляется при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов у здорового ребенка, и вторичную, возникающую на фоне какого-либо заболевания.
Кроме того, различают острую форму болезни, симптомы которой появляются в течение короткого периода времени, и хроническую, когда ремиссии сменяются рецидивами.
Под общим названием «пиодермия» в дерматологии понимают целый ряд заболеваний, из которых некоторые присущи как детям, так и взрослым, а другие развиваются только в детском возрасте. По типу возбудителя, их классифицируют на три группы:
- стафилодермия: везикулопустулез, эксфолиативный дерматит Риттера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез Фингера.
- стрептодермия: стрептококковое импетиго, угловой стоматит, поверхностная паронихия, белый лишай, интертригинозная стрептодермия;
- стафилострептодермия: вульгарное импетиго, папуло-эрозивная стрептостафилодермия.
Более, чем в 85% случаев пиодермия у детей вызывается стафилококковой инфекцией, которая поражает сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Стрептодермия локализуется на гладкой коже и носит поверхностный характер.
Каждая разновидность пиодермии имеет характерную картину развития и отличительные симптомы.
Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков и детей до 3 лет и связано с воспалением в области 
устьев эккриновых потовых желез. Локализуется на ягодицах, внутренней стороне бедер, в естественных складках кожи.
Основной симптом – появление небольших пузырьков, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным экссудатом. Через несколько дней волдыри лопаются, а на их месте образуются сухие корочки.
Одна из тяжелых форм пиодермии, встречающаяся у новорожденных. Болезнь начинается с появления вокруг пупка, в паху и около рта покраснения и трещин кожи, которые расходятся по телу и преобразуются в мокнущие участки ярко-красного цвета. В период наибольшего развития тело малыша выглядит, как обваренное кипятком из-за большого числа эрозий. На пораженных участках начинает отслаиваться кожа, слезая большими лоскутами.
При благоприятном исходе на 3-4 сутки очаги поражения подсыхают и заживают. В осложненном варианте у ребенка может развиться конъюнктивит, отит, пневмония и сепсис.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Болеют дети в первые 7-10 дней жизни, которые заразились от персонала в роддоме или матери при ненадлежащем соблюдении санитарии. Отличительная особенность – появление по всему телу, кроме ладошек и подошв, волдырей различного размера, наполненных серозной жидкостью.
Сопровождается повышением температуры до 38-39 0 , потерей аппетита, диспепсией. При быстром развитии может стать причиной летального исхода.
Псевдофурункуллез Фингера
На голове, шее, ягодицах, в подмышечных впадинах у детей образуются небольшие пустулы, размером с булавочную головку, которые быстро лопаются и подсыхают. На их месте появляются более крупные волдыри, наполненные гноем. Увеличиваясь, они могут достичь размера грецкого ореха.
Лопаясь, волдыри приводят к развитию абсцесса, сопровождающегося повышенной температурой тела. Болезнь носит затяжной характер и при несвоевременном обращении к врачу может вызвать сепсис.
Главное клиническое проявление – образование на открытых участках тела – лице, руках, икрах ног фликтен
– пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Через 5-6 дней на их месте возникают язвочки, которые подсыхают с образованием сероватых корок.
Заболевание относится к сильно контагиозным и может распространяться на здоровые участки кожи. Иногда поражаются слизистые оболочки во рту, носовой полости, гортани. Нередко осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.
Угловой стоматит
Данная форма пиодермии больше известна, как заеда. Фликтены с гнойным содержимым в уголках рта могут распространяться на другие части лица. Характерный признак – щелевидная эрозия и болезненные трещины.
Движение рта и смачивание слюной препятствует заживлению. Болезнь обычно проходит в хронической форме с постоянными рецидивами.
Паронихия поверхностная
Заболевание встречается не только у детей, но и у взрослых. Основные причины – микротравмы, заусенцы, царапины на околоногтевом валике, в которые вместе с грязью проникают болезнетворные бактерии. На месте поражения формируется волдырь с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня становится гнойной.
Кожа на пальце приобретает синюшный оттенок и становится болезненной. Ногтевая пластина тускнеет и истончается.
Чаще всего проявляется у детей и подростков в весеннее время на фоне дефицита витаминов. На лице и руках появляются округлые пятна ярко-розового цвета, покрытые беловатыми муковидными чешуйками.
После отшелушивания на теле остаются светлые пятна, плохо поддающиеся загару. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.
Интертригинозная стрептодермия
Обычно наблюдается у детей с избыточной массой тела, склонных к повышенной потливости. Может появиться на фоне сахарного диабета.
Очаги локализации располагаются на ягодицах, в паховых складках, под мышками, на голове за ушами. Появившиеся фликтены после вскрытия образуют мокнущие эрозии, сливающиеся между собой. Участки поражения имеют четкие границы с отслаивающейся по краям кожей.
После засыхания появляются бурые корочки, которые отпадая, оставляют депигментированные пятна.
Вульгарное импетиго
Данная форма пиодермии вызвана смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Часто является осложнением чесотки или педикулеза. Заболевание очень заразно и может вызвать вспышку в детском коллективе.
На начальной стадии наблюдается покраснение кожи, затем образуются волдыри с прозрачным экссудатом, который постепенно переходит в гной. После вскрытия фликтен появляются язвочки, покрывающиеся сначала тонкими, а затем массивными корками. После отторжения на коже остаются шелушащиеся пятна.
Развивается у детей грудного возраста при одновременном инфицировании стафилококками и стрептококками. Часто наблюдается у малышей со склонностью к расстройствам пищеварения или ацидозом, возникая при раздражении нежной кожи жидкими каловыми массами или мочой.
Локализуется на ягодицах, в паховых складках, на наружных половых органах. Основной симптом – небольшие синюшные папулы с гнойным содержимым. После вскрытия и засыхания появляются эрозии и корочки.
Большинство разновидностей пиодермии у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, отказом от приема пищи, нарушением сна. Заболевший ребенок становится капризным, часто плачет, чем только усугубляет течение болезни.
Любое ухудшение состояния малыша должно стать поводом для обращения к педиатру или детскому дерматологу. Важно помнить, что промедление в некоторых случаях может стоить ребенку жизни.
Диагностика
Симптомы пиодермии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и составления эпикриза.
Родителям необходимо будет ответить на вопросы о рационе питания малыша, условиях его проживания, посещении детского учреждения, перенесенных заболеваниях. Маме грудничка нужно рассказать о своем меню, принимаемых лекарственных препаратах, наследственных болезнях. Эти сведения помогут выявить причину пиодермии и определить методику лечения.
Для определения типа возбудителя и подбора препаратов, к которым он чувствителен, проводится бактериальный посев биоматериала, взятого из очага поражения. Это может быть соскоб кожи или содержимое пустул.
Чтобы выявить сопутствующие заболевания, а также составить представления об общем состоянии ребенка, врач дает направления на такие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар для исключения диабета;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
При необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.
Лечение пиодермии
Каждая разновидность пиодермии у детей, вне зависимости от тяжести протекания требует лечения, поскольку может перейти в хроническую форму с постоянно возникающими рецидивами. Кроме того, пиодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенок будет являться распространителем инфекции.
Наиболее эффективной при пиодермии является комплексная терапия, включающая следующие составляющие:
- антисептическая обработка кожных покровов;
- ликвидация симптомов при помощи наружных фармацевтических средств;
- прием антибиотиков и сульфаниламидов;
- укрепление защитных сил организма иммуностимулирующими препаратами.
Для обеззараживания очагов поражения и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки, необходимо 3-4 раза в сутки проводить обработку при помощи антисептиков:
- 1% раствор перекиси водорода;
- 2% раствор салицилового спирта;
- бледно-розовый раствор калия перманганата (марганцовки);
- Хлоргексидин;
- Фукорцин;
- 2% раствор борной кислоты.
Раствор нужно наносить при помощи стерильного тампона или ватной палочки, захватывая здоровую кожу вокруг пораженного участка. По согласованию с врачом можно применять природные антисептики – настой ромашки аптечной, коры дуба или травы череды.
После того, как антисептик впитается, а кожа подсохнет, на поверхность кожи наносят мази. Для лечения гнойных поражений у детей подходят следующие наружные средства:
- Линимент бальзамический по Вишневскому;
- Ихтиоловая мазь;
- Линимент синтомицина;
- Гентамициновая мазь;
- Левомиколь;
- Тетрациклиновая мазь;
- Эритромициновая мазь.
В тяжелых случаях врач может назначить ребенку мази с кортикостероидами, которые обладают повышенной эффективностью по отношению к патогенным бактериям. К ним относятся:
- Акридерм;
- Тридерм;
- Лоринден С;
- Целестодерм.
Гормональные средства могут вызвать у малыша побочные реакции, поэтому самостоятельно превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.
Если применения наружных средств недостаточно или пиодермия у ребенка стремительно прогрессирует, врач принимает решение о применении антибиотиков. Их назначают перорально в виде таблеток или суспензий, или внутримышечно, а в особо сложных случаях – внутривенно.
Назначение того или иного антибиотика производится по итогам бактериального исследования биоматериала, взятого из зоны поражения, так называемой, антибиотикограммы.
Чаще всего используют такие препараты широкого спектра действия:
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Цефуроксим;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Сумамед;
- Макропен;
- Эритромицин.
Если прием антибиотиков вызвал у малыша аллергическую реакцию, необходимо прекратить его применение и сразу же поставить в известность лечащего врача.
В некоторых случаях вместо антибиотиков или совместно с ними назначаются сульфаниламидные препараты, оказывающие противомикробное действие – Бисептол, Этазол, Стрептоцид.
Для укрепления иммунной системы и предотвращения рецидивов заболевания показан прием иммуномодуляторов – Левомизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, а также витаминных комплексов в соответствии с возрастом ребенка.
После приема медикаментов ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур – парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем.
Особенности лечения грудничков
Пиодермия у новорожденных и детей в первые недели и месяцы жизни проходит особенно тяжело и может привести к самым опасным последствиям. Поэтому, увидев первые симптомы, родителям нужно немедленно 
обращаться за медицинской помощью.
Помимо медикаментозного лечения, которое назначит врач, необходимо выполнять такие требования:
- как можно чаще менять одежду и пеленки малыша, не допуская, чтобы он находился в мокром;
- несколько раз в день обтирать все тельце отваром ромашки или череды;
- постоянно обрабатывать ранки антисептиками;
- постельное белье и одежду проглаживать с двух сторон горячим утюгом;
- следить, чтобы малыш не расчесывал пораженные места;
- проветривать помещение, где находится ребенок, делать влажную уборку.
Очень важно, чтобы заболевший грудничок получал материнское молоко, способствующее повышению иммунитета. Однако маме следует уделить внимание своему питанию и не употреблять продукты и медикаменты, которые могут вызвать у малыша аллергию и усугубить состояние.
Часто молодые родители не считают появление на коже ребенка небольших прыщиков серьезной проблемой и пытаются справиться с ними самостоятельно при помощи домашних средств. Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует не откладывать визит к врачу и не пренебрегать приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы не запустить заболевание.
Большое внимание доктор Комаровский уделяет соблюдению личной гигиены и дает следующие советы:
- в первые 2-3 дня после образования на коже гнойников избегать водных процедур, чтобы не разнести инфекцию;
- выделить заболевшему малышу индивидуальную посуду, полотенце, расческу и другие предметы личного пользования;
- регулярно кварцевать детскую комнату;
- убрать мягкие игрушки, а пластмассовые чаще мыть;
- каждые два дня менять постельные принадлежности, которые лучше всего кипятить.
Для обработки пораженных участков Комаровский рекомендует использовать анилиновые красители бриллиантовый зеленый (зеленку) и метиленовый синий (синьку), которые уничтожают стафилококки и стрептококки и подсушивают кожу, ускоряя заживление.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений и рекомендаций, дерматологи дают положительный прогноз для детей, заболевших пиодермией.
Состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, могут возникнуть при пренебрежении медицинской 
помощью, самостоятельном лечении и несоблюдении санитарно-гигиенических мер.
Осложнения
У детей со слабым иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями или другими отягчающими факторами, пиодермия может протекать в тяжелой форме и стать причиной следующих осложнений:
- лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
- менингит – воспаление мозговых оболочек;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костных тканях;
- пневмония – воспаление легких;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- сепсис – заражение крови.
Несвоевременно начатое или неоконченное лечение или неоконченное лечение может спровоцировать появление абсцессов, после которых на коже ребенка останутся большие рубцы и шрамы. У младенцев и детей первого года жизни тяжелые формы заболевания могут привести к смерти.
Профилактика
Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:
- следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
- приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
- укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
- обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
- принимать витаминные препараты.
При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.
Пиодермия.Как вылечить взрослого и ребенка.Антибиотики и народные средства в лечении пиодермии.
Что такое пиодермия у взрослых, детей, новорожденных на лице и волосистой части головы?
Под пиодермией понимают заболевание воспалительного, гнойного характера. Основным возбудителем выступают стафилококки, стрептококки. Это очень распространенная и частая кожная болезнь.
Пиодермия у детей
В детском возрасте чаще возникает такое заболевание. Так как кожа новорождённого ребенка чувствительна, она по максимуму подвергается негативному действию окружающего мира. Возможным вредителем выступает бактерии – кокки, которые высыпают гнойниками и переходят в пиодермию. Активизируются такие бактерии под воздействием множества факторов и причин. К таким относятся эндогенные и экзогенные.
После диагностирования такой болезни необходимо взять себя в руки и вспомнить все вредные окружающие факторы, чтобы устранить их.
Во время болезни поражается волосистая часть головы человека:
- Гнойнички размещаются в фолликуле волосяном , прям в центральной части волоса и широко распространяется
- На следующем этапе проходит образование многочисленных остиофолликулитов
. Это воспалительный процесс в луковице с сильным гноением и краснотой.
Пиодермия на лице и теле: - Кожа поражается сверху, образуя мутный пузырь
- Вокруг пузыря с жидкостью образуется красноватый венчик
- Пузырь или фликтена
засыхает, оставляя после себя гнойную серозную корку.
Все это приносит болезненные и неприятные ощущения, постоянный зуд. Проходит полная перемена структуры кожного покрова.
Симптоматика детской пиодермии схожа с другими кожными заболеваниями, поэтому диагностировать и проводить лечение дома запрещено.
В зависимости от вида кокки образовавшегося на коже ребенка различают пиодермию по определенному классу:
- Учитывая степень запущенности пиодермия делится на острую и хроническую
- По факту локализации : распространенная и с ограниченной зоной
- Глубина очага : поверхностная или глубокая
- С учетом вида возбудителя : стрептодермия , стафилодермия , стрептостафиллодермия
- Зона поражения : лицо, волосистый покров головы, тело, потовые железы
- Различают пиодермию по виду высыпаний : перипорит , импетиго стрептококковое, стоматит в уголках рта, панариций, стрептодермия .
Видео: Классификация пиодермии
Причины пиодермии у взрослых, детей, новорожденных
Пиодермия у взрослых и детей имеет эндрогенные и экзогенные причины.
К эндрогенным относятся:
- Возникшие осложнения. В следствии раннее перенесенных болезней
- Возможные нарушения работы внутренних органов
- Глубокое поражение центральной нервной системы
- Проблемы в обмене веществ
- Слабый иммунитет
- Нарушения эндокринной системы, связанные с сахарным диабетом
- Вегето-сосудистая
дистония
К причинам экзогенного характера относятся: - Травмы кожи мелкого характера: трещины, ссадины, расчесы
- Несоблюдение правил гигиены при уходе за ребенком
- Загрязнение кожных покровов
- Перегрев кожи или сильное переохлаждение
- Личный контакт с носителем пиодермии
- Постоянные стрессы и переутомление
- Отсутствие витаминов, плохое питание
Пиодермия у новорожденного
Пиодермия у новорождённого малыша, ведет к воспалительным процессам, которые проходят в области пуповины. Причиной будет любая ранка, которая перерастет в гнойную инфекцию и приведет к заражению крови.
Гангренозная пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных
Гангренозная пиодермия очень редкая и хроническая форма заболевания. Имеет последующий выраженный прогресс с некрозом кожи. Основная причина возникновения: ослабленный фон основной системной болезни.
Симптомы у взрослых при гангренозной пиодермии
:
- Язвенный дерматит, болезненные язвы на теле с быстрым порогом распространения. Могут возникнуть второй раз на том же месте
- Злокачественные образования
- Язвенный колит, Диспротеиномия
Гангренозная пиодермия
Основными признаками выступают:
- фурункулы, которые быстро распадаются в излюбленных местах: ноги, нижняя часть туловища
- Язвы там с приподнятыми,неровными краями
Симптоматика гангренозной пиодермии у детей и новорождённых :
- Контагиозное поражение на первой недели жизни
- Множественные пузыри с дряблым покрытием
- Сухие, гнойные корки по телу
- Плотные папулы в области ягодиц, промежности и бедер
Хроническая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных
Чаще всего именно хроническая пиодермия развивается у пациентов с низким и ослабленным иммунитетом. Симптомы проявляются у онкологически больных, алкоголиков, людей страдающих сахарным диабетом, пациентов с мощной гормонотерапией.
Здесь малейшее повреждение или ранка кожи приводит к развитию пиодермии.
Хроническая пиодермия у детей приходит к постоянному развитию из-за не соблюдения правил гигиены, редкой смены одежды, заражения от больных родственников.
Пиодермия хроническая
Такая пиодермия у малыша новорожденного возникает путем инфицирования еще внутри больницы. У слабых детей проходит мощная отслойка эпидермиса с возникновением болевых очагов. Попадая в пупок, пиодермия развивается омфалитом, с переходом в сепсис.
Стафилококковая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных
Стафилококковая
пиодермия
— развитый
процесс
воспаления
, в
придаточном
образовании
кожного
покрова
. К
симптомам
ее
относятся
: поражение
волосяных
фолликулов
, желез
сальных
и
потовых
.
Если
стафилококковая
пиодермия
выражена
остиофолликулитом
наблюдаются
высыпания
в
истоке
волоска
, окруженные
красной
каемкой
. Локализация
их
проходит
на
лице
, бороде
, предплечиях
.
Стафилококковая пиодермия
Сикоз
—
поражение
стафилококком
кожи
. Симптоматика
и
возникновение
его
ярко
выражена
на
коже
лица
, бровей
, подмышечных
тканях
.
Фолликулит
также
относится
к
виду
стафилакокковой
пиодермии
. Симптомами
выступают
болезненные
узелки
и
высыпания
в
волосяном
покрове
, в
области
шеи
.
Гидраденит
– гшнойная
пиодермия
в
области
потовых
желез
. Симптомы
проявляются
в
подмышечных
впадинах
и
области
половых
губ
.
У
детей
и
новорожденных
стафилококковая
пиодермия
выражена
множественными
абцессами
кожи
. Поражаются
потовые
железы
. Симптомы
проявляются
у
грудных
детей
и
детей
раннего
возраста
. В
виде
образования
множественного
числа
плотных
узлов
в
толще
кожи
.Они
потом
размячаются
, превращаясь
в
абсцесс
.
Язвенная пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных
Хроническая пиодермия выражена высыпаниями нижней части ног,стоп . Там появляется язва, когда не вылечено вульгарное эктиме, фурункул. Возбудителем являются стрептококки.
Пиодермия
Основные симптомы болезни начинают развиваться во время общего ослабления организма человека и его защитных сил. На участках конечностей появляется нарушение кровообращения, нервно-трофические
расстройства, рубцовые изменения.Все это приводит к развитию фолликулита
.
Такие же симптомы наблюдается у детей и новорождённых
со слабым иммунитетом и врожденными патологическими заболеваниями.
Стрептококковая пиодермия: симптомы у взрослых, детей, новорожденных
Пиодермия стрептококковая- заболевание
гнойничковое с инфекционным поражением кожи, за счет внедрения бактерий в организм человека. Главными возбудителями выступают стрептококки
, находящиеся на одежде, полотенцах, расческах, даже в воздухе.
Симптоматика заболевания выражена глубоко:
- Полное и равномерное поражение кожного покрова, кроме волос и сальных желез
- Появление пузырей с белой, мутной жидкостью
- Поражение складок кожи верхних слоев.
Пиодермия стрептококковая
Импетиго
выражается в виде воспалений с красным ободком,
кайма губ краснеет, проявляется болезненность, заеды
, поражается слизистая оболочка рта и носа. Приследует
организм в детском возрасте, при неправильной и недостаточной гигиене.
Эктима
выражена глубоким поражением тканей и покровов с язвами, проявление гнойно-слизистого налета
.
Поражение кожи пиодермией
Пиодермия стрептококковая часто выражена токсическим шоком. Происходит из-за выделения токсинов и бактерий в воздух, что подвергает организм к дисфункции.
Лечение пиодермии у детей и взрослых: антибиотики и мази, обработка кожи
Лечение болезни проводится после определения формы и степени тяжести . Не обойтись здесь без назначения антибиотиков ,та как они являются глобальными устранителями стафилококков и стрептококков .
Методика лечения делится на :
- препараты с местным действием
- терапия антибиотиками
- иммунотерапия
- хирургическое вмешательство
- с
помощью
народной
медицины
.
Если поражены поверхностные слои кожи назначаются препараты местного воздействия , виде антибиотиков и мазей .
Перед проведением лечения следует очистить и обработать рану , вскрыть все гнойнички .
Для лечения используют также спиртовые растворы , препараты антимикробные , гели , мази .
- Салициловая кислота в виде мази наружного применения поможет размягчить пораженный слой , активно влияет на заживление раны . Имеет противовоспалительный эффект и подавляет бактерии в кожном покрове
- Бриллиантовая зеленка — лекарство на спиртовой основе , для наружного применения . Активно борется с ростом бактерий пиодермии.
- Фукорцин – специальный раствор , для подавления бактерий и противогрибкового воздействия . Наносят на болезненные участки , после подсыхания дополняют лечение мазью.
- Хлогексдин — лекарство в виде геля , способствующее полному устранению роста гноеродных бактерий , уничтожить активные из них в крови и гное.
- Триамцинолон
— крем
наружного
использования
. Препарат
глюкокортикоидный
для
подавления
воспалительного
процесса
, интенсивно
снижает
аллергию
.
К препаратам комбинированного воздействия на очаг пиодермии относят фуцикорт и гиоксизон . Мази с противовоспалительным действием , для подавления стрептококков и стафилококков .
Пиодермия
При
пиодермии
с
легкой
и
средней
тяжестью
назначаются
антибиотики
внутрь
.В
тяжелых
формах
пиодермии
применяют
внутривенные
инъекции
.
Для
преорального
использования
рекомендуют
пенициллины
: амоксициллин
, ампиокс
. А
также
цефолоспорины
и
тертациклины
. Их
преписывают
для
нарушения
целостности
бактериальных
стенок
,подавления
роста
бактерий
и
разрушения
стафилококков
на
клеточном
уровне
.
Иммунотерапия имеет также важное значение при лечении заболевания у детей и взрослых .
Это метод лечения , основанный на препаратах стимулирующих иммунитет к действию болезнетворных микроорганизмов . Имеет место в случаях хронического течения болезни с возможным обострением повторно . В программу иммуного лечения включены препараты : анатоксин и вакцина стафилококковая , бактериофаг стрепто и стафилококковый , лейкинферон .
Лечение пиодермии у новорожденных
Лечение
пиодермии
у
новорожденных
детей
направлена
на
назначение
препаратов
с
высокой
защитной
силу
и
коррекцией
обменных
нарушений
. Прежде
всего
малышу
необходим
правильный
уход
и
хорошее
питание
. Очень
важно
кормление
грудным
молоком
в
такой
период
.
Важно
соблюдать
комплексное
лечение
. Сюда
будет
входить
назначение
антибиотиков
пенициллинового
типа
. Их
вводят
внутримышечно
. Для
устранения
токсикоза
при
лечении
вводят
в
организм
также
раствор
глюкозы
.
Детям
старше
трех
месяцев
применяют
комплекс
витаминов
и
вводят
инъекции
стафилакоккового
анатоксина
.
Если
малыш
чувствует
себя
более
менее
хорошо
для
пупочной
ранки
можно
ограничится
только
применением
наружных
мазей
.
Чтобы
помыть
грудного
ребенка
нужно
приготовить
ванны
с
легким
раствором
марганцовки
.
Пиодермия заразна или нет? Самая заразная форма пиодермии
Такие
формы
пиодермии
как
угри
, сикоз
, фурункулы
и
заеды,
являются
очень
заразными
формами
заболевания
и
могут
привести
, в
детских
учреждениях
,даже
к
эпидемии
.
Все
происходит
из
—за
превращения
микроорганизмов
из
сапарофитной
флоры
в
патогенную
.
Важную
роль
в
развитии
пиодермии
играет
состояние
кожи
и
способность
организма
отталкивать
от
себя
болезнетворные
бактерии
.
Самыми
заразными
формами
пиодермии
выступают
стафилодермии
и
стрептдермии
.
Самой подверженной публикой выступают грудные дети и взрослые , работающие в неблагоприятных условиях труда .
Пиодермия инкубационный период
Инкубационный период пиодермии длится от момента заражению и до появления первых признаков . Это время приблизительно от семи до десяти дней . В течении этого периода бактерии активно размножаются в организме человека . Первые симптомы будут обнаружены с проявлением на теле первых высыпаний . В этой области затем образуется новообразования с пустулезным характером .
Пиодермия лечение народными средствами
Если
пиодермия
проходит
в
легкой
форме
возможно
прибегнуть
к
народным
методам
ее
лечения
. Есть
множество
лекарственных
средств
для
устранения
и
уменьшения
болевого
порога
. Можно
снять
отек
и
повлиять
на
быструю
регенерацию
кожных
тканей
.
Излечить
недуг
пробуют
используя
настойки
и
смеси
трав
.
- Одуванчик применяют в настойке . Для этого берут три ложки корней сухих и стакан воды . Провариваем и даем настоятся восемь часов . Принимаем настой в внутрь перед употреблением пищи
Народные средства в пиодермии
- Листья чистотела . Берем 20 гр лекарства и 100 мл масла . Делаем смесь , наносим на очаги поражения кожи . Срок процедур : три недели .
- Тополь . Берем почки тополя в размере — два стакана , измельчаем . Заливаем 200 мл масла .Проводим настаивание ровно сутки . Смазываем больные участки два раза вдень .
- Картофель . Трем один корнеплод . Наносим на марлю и делаем перевязку пораженного участка тела . Манипуляции выполняем около трех раз , по два часа .
Видео: Лечение и профилактика пиодермии
Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.
Причины возникновения
Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.
Основные причины возникновения заболевания:
- Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
- Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
- Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
- Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.
Симптомы и признаки
При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:
- Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
- Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
- Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
- – вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
- – разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
- Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.
Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:
- Кожным зудом;
- Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
- Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
- Образованием пышных, мокнущих корочек;
- Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
- Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
- Незначительным повышением температуры.
Основные места локализации
Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:
- Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
- Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
- У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.
Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.
Методы лечения лекарственными препаратами
Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:
- Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
- Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
- Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
- Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.
После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.
Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:
- Цинковую,
- Салициловую,
- Синтомицциновую,
- Стрептомициновую.
При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.
Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.
Народные средства и рецепты
Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.
Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.
Наиболее распространенными рецептами являются:
- Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.
- Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.
- Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.
Обработка кожи при заболевании
При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:
- Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.
- Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.
- Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.
Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.
Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.
Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.
В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии:
