Воспаление придатков женских и если беременна. Лечение воспаления придатков при беременности. Если вас беспокоят
Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.
Причины
Главной причиной развития является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).
Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:
- естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
- гормональные изменения;
- стрессы, физические перегрузки;
- переохлаждение;
- недостаточная или неправильная интимная гигиена;
- наличие хронических очагов инфекции в организме;
- незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.
Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:
- эндометрита;
- цистита;
- кольпита.
Симптомы заболевания
Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.
Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:
- озноб;
- головная боль;
- тошнота;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.
При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.
При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.
Диагностика
При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.
Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.
Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Терапия сальфингоофорита у беременных
Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.
Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:
Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.
Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.
Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).
При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.
Чем опасен аднексит при беременности
Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.
Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или становится причиной:
- плацентарной недостаточности;
- многоводия;
- гипоксии плода;
- выкидыша;
- преждевременных родов.
Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.
При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.
Профилактические меры
Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет - правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.
Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.
При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод. Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников. Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.
Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.
К их числу относят такие патологические воспаления:
- Миометрит;
- Эндометрий;
- Эндомиометрит;
- Сальпингит;
- Пельвиоперитонит;
- Сальпингоофорит.
Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.
Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.
Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.
Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Микоплазмы;
- Энтерококки;
- Герпес;
Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:
- Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
- Гормональные нарушения;
- Регулярные сбои менструального цикла;
- Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
- Постоянная смена половых партнеров.
Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.
Симптомы и диагностика аднексита
Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.
Главные признаки заболевания следующие:
- Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
- Нетипичные влагалищные выделения;
- Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
- Может повышаться температура тела;
- Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
- Сбой в менструальном цикле.
Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.
Чем опасно воспаление придатков
Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.
Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».
Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.
При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.
Почему может возникнуть бесплодие
Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия. Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.
Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.
Можно ли забеременеть при аднексите
Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.
Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:
- Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
- Кровотечения;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
- Замирание беременности;
- Пузырный занос;
- Роды раньше положенного срока.
Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.
Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.
Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.
Методы лечения аднексита
Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.
Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.
Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками.
После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.
Можно ли забеременеть после воспаления придатков
Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей. Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть. Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.
Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.
Воспаление придатков во время беременности – это довольно распространенное явление. Под «придатками» подразумеваются яичники и маточные трубы – органы, играющие активную роль в процессе деторождения. Основная функция яичников заключается в выработке гормонов, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности, а маточные трубы являются посредниками между яичниками и маткой.
Понятно, что нарушение функций данных органов может привести к различным осложнениям течения беременности. Однако основная опасность воспаления придатков состоит в том, что оно всегда имеет инфекционное происхождение. Причем развитие патологического процесса может быть вызвано не только опасными возбудителями, которые передаются половым путем, но и условно-патогенной микрофлорой. Она обитает в женском организме постоянно и никак не проявляет себя до тех пор, пока иммунная защита крепка. А во время беременности у женщины наблюдается естественное понижение иммунитета, которое и может спровоцировать воспаление придатков.
Возможные осложнения
Воспаление придатков при беременности может иметь достаточно серьезные последствия для здоровья как матери, так и для ребенка.
Риск поражения соседних органов. Длительно развивающаяся инфекция способна распространиться на мочевой и желчный пузырь, органы брюшины. При отсутствии своевременного лечения это может стать серьезной угрозой для здоровья женщины, а также создать опасность внутриутробного инфицирования плода.
Риск самопроизвольного прерывания беременности. Если воспалительный процесс распространится в полость матки и поразит плод на ранних сроках, у женщины может произойти замирание беременности или выкидыш. Самопроизвольное прерывание беременности может случиться из-за гибели плода, пораженного инфекцией, или из-за активной работы иммунной системы матери. При наличии в организме воспаления она пытается создать защиту от агрессивных факторов (микробов или вирусов), но в ее работе может произойти сбой, и тогда защитные механизмы срабатывают уже против плода.
Риск нарушений развития. Когда внутриутробное заражение происходит на ранних сроках, у плода могут возникнуть патологии развития внутренних органов разной степени тяжести. Если инфекция поразила плод на поздних сроках беременности, это способно вызывать у новорожденного задержки роста. Кроме того, сразу после родов инфицированный ребенок нуждается в срочном лечении, которое также окажет на его состояние негативное воздействие.
Риск осложнений во время родов. Воспалительный процесс может спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод, которое является предрасполагающим фактором для инфицирования плодных оболочек, занесения инфекции в полость матки и внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, воспаление того или иного отдела половой системы способно стать причиной слабой родовой деятельности. Стимуляция, которая обычно применяется в таких случаях, достаточно часто оказывает отрицательное воздействие на состояние новорожденного малыша.
Если воспаление придатков вызвано заболеваниями, передаваемыми половым путем, или другими опасными инфекциями, рождение здорового ребенка маловероятно. В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность.
Симптомы и диагностика
Многие женщины не подозревают об имеющейся инфекции вплоть до наступления беременности, так как достаточно часто воспалительный процесс протекает без каких-либо характерных симптомов.
Воспаление придатков при беременности может проявляться в виде болей в нижней части живота с одной или обеих сторон. Боли могут отдавать в крестец, паховую область и лобок. Кроме того, на воспаление указывает изменение характера выделений – они обретают желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах.
При отсутствии беременности клиническая картина такая же, но дополнительно могут наблюдаться частые задержки и нерегулярность менструаций, а также мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла.
Для постановки диагноза женщине потребуется сдать влагалищный мазок на флору и анализ крови. При подозрении на наличие скрытых инфекций врач также назначает соответствующие анализы.
Лечение
При выявлении воспаления придатков беременная практически всегда нуждается в госпитализации, так как из-за высокого риска осложнений ей необходимо постоянное наблюдение врачей.
Схема лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально после обширного перечня анализов и исследований. Ввиду того, что заболевание имеет инфекционную или вирусную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, а их применение в период беременности весьма ограничено.
Для лечения врач может назначить антибиотики или противовирусные средства, которые допускается использовать при беременности. Вид препарата, дозировка и длительность приема устанавливаются после выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к тем или иным противомикробным медикаментам.
Важно позаботиться о здоровье репродуктивной системы еще на стадии планирования беременности. И прежде чем предпринимать активные попытки зачать ребенка, рекомендуется сдать анализы на наличие инфекций даже если вы не замечаете тревожных симптомов. Только так можно избежать осложнений, связанных с воспалением придатков во время беременности.
Вконтакте
Одноклассники
Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.
Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет.
Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний.
Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков: яичников, маточных труб.
Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста. И сегодня эксперты Passion.ru расскажут, почему.
Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем : микоплазмоз , трихомоноз , хламидиоз и пр.
Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе. Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.
Чем опасно воспаление придатков
Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.
Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки.
К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование - клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность .
Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно - не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.).
Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу - для исключения внематочной беременности.
Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш - отторжение эмбриона.
Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки - формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца, что служит фактором риска кровотечения во время беременности.
Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).
Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза - часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.
Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.
Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам.
Одним из частых осложнений в родах при воспалительных процессах считается преждевременное излитие околоплодных вод, так как микроорганизмы имеют набор ферментов, способных негативно повлиять на плодные оболочки.
Если в норме воды изливаются, когда уже идут полным ходом схватки и шейка матки практически полностью открыта, то в случае патологических изменений матки, связанных с воспалением придатков, воды могут излиться еще до начала схваток. Как следствие, может развиться слабость родовой деятельности.
Многоводие, зачастую сопровождающееся воспалительными процессами, также способно привести к развитию вторичной или первичной слабости родовой деятельности.
Воспаление придатков не может пройти бесследно и после родов - повышается риск развития послеродового эндомиометрита. Воспаление придатков, протекающее в скрытой форме, приводит к существенным изменениям иммунной системы, свертывающей системы крови - системы гемостаза.
Имеет ли место такое заболевание, можно судить по результатам анализов, а также по наличию определенных жалоб, возникающих периодически.
Если вас беспокоят:
- тупые, тянущие боли внизу живота, при охлаждении усиливающиеся,
- нарушения, связанные с менструальным циклом - межменструальные выделения и задержки,
- боль в области крестца, внизу живота, во влагалище или паховых областях,
- выделения патологического характера из влагалища с неприятным запахом, -
предлагаем вам обратиться к своему гинекологу.
Часто после лечения боль как остаточное явление сохраняется из-за произошедших изменений в половых органах довольно длительное время.
Диагностика и лечение
Для начала женщине необходимо посетить гинеколога, который возьмет мазок из влагалища на бакпосев для определения возбудителя, даст направление на сдачу общего анализа мочи, при необходимости проведет диагностику при помощи УЗИ.
При выявлении возбудителей назначается соответствующее лечение - как правило, антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.
Беременным женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями гениталий, помимо лечения антибиотиками назначают препараты, улучшающие в плаценте кровообращение, направленные на предотвращение развития гипоксии у плода.
Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.
Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет. Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний. Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков: яичников , маточных труб.
Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста..
Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и пр. Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе . Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.
Чем опасно воспаление придатков
Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.
Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки. К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование - клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность .
Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно - не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.). Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу - для исключения внематочной беременности.
Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш - отторжение эмбриона.
Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки - формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца , что служит фактором риска кровотечения во время беременности.
Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).
Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза - часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.
Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.
Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам .
Воспаление придатков и беременность / shutterstock.com
Если в норме воды изливаются, когда уже идут полным ходом схватки и шейка матки практически полностью открыта, то в случае патологических изменений матки, связанных с воспалением придатков, воды могут излиться еще до начала схваток. Как следствие, может развиться слабость родовой деятельности .
Многоводие, зачастую сопровождающееся воспалительными процессами, также способно привести к развитию вторичной или первичной слабости родовой деятельности.
Воспаление придатков не может пройти бесследно и после родов - повышается риск развития послеродового эндомиометрита. Воспаление придатков, протекающее в скрытой форме, приводит к существенным изменениям иммунной системы, свертывающей системы крови - системы гемостаза.
