Как делают вакуумный аборт и какие могут быть последствия? Вакуум-аспирация (мини-аборт): показания, проведение Вакуумная аспирация плодного яйца

Женщины решаются на аборт по медицинским или социальным причинам. Иногда наступают моменты, когда это единственный выход. Если выбирать между всеми видами абортов, безопасным и нетравматическим считается вакуумный аборт. Ещё он называется мини-абортом, так как проводится на ранних сроках, когда плод ещё неразвит, а его удаление из матки не приведёт к сильному повреждению.

Что такое вакуумный аборт

Вакуумный аборт (вакуумная аспирация) – метод извлечения плодного яйца из полости матки с помощью специального отсоса без расширения канала шейки матки и выскабливания слизистой оболочки. Такое прерывание беременности хоть и считается щадящим, относится к хирургическим вмешательствам, так как в полость матки вводятся инструмент (трубка вакуумного аспиратора).

Когда планируется беременности решают всё. В идеале процедура проводится на сроках от 4 до 6 недель беременности. Раньше 4 недели предпочтительней медикаментозное прерывание беременности, а позднее 6 недели – выскабливание. Не каждый гинеколог согласится провести мини-аборт на сроках более 7 недель (хотя это и допустимо), так как увеличивается риск неполного удаления плодного яйца и развития осложнений.

Достоинства и недостатки мини-аборта, противопоказания к проведению

Вакуумный аборт предпочтительнее перед другими видами в силу ряда преимуществ:

Во время операции не расширяется шейка матки, что уменьшает неприятные ощущения и сводит к минимуму последствия в виде развития цервикальной (шеечной) недостаточности;
минимально травмируется и быстро (за 3 недели) восстанавливается слизистая матки;
сосуды стенки матки повреждаются незначительно, что снижает риск кровотечений;
при мини-аборте почти нет тяжёлых осложнений, таких как перфорация стенки матки при выскабливании;
длительность процедуры 5– 10 минут и наблюдение в палате 2–3 часа (наблюдение бывает и более долгим, смотря, сколько времени и как тяжело пациентка выходит из наркоза);
возможно проведение мини-аборта без наркоза (если у женщины аллергия или непереносимость анестетиков, тяжёлые хронические болезни), под местной или общей анестезией;
на ранних сроках ещё не завершена гормональная перестройка организма, поэтому последствия вакуумного аборта не будут ярко выражены, а гормональный фон быстро придёт в норму и восстановится менструальный цикл;
уменьшается эмоциональный стресс для женщины, так как плод ещё не сформирован.

Каким бы безопасным ни был вакуумный аборт, у этого медицинского вмешательства найдутся и недостатки:

нужно успеть провести мини-аборт в оптимальные сроки, а диапазон их мал – с 4 до 6 недель;
случается неполное абортирование, когда плодное яйцо не удаётся извлечь до конца, приходится либо повторить процедуру, либо прибегнуть к выскабливанию;
эмоциональный стресс присутствует при любом прерывании беременности, вакуум аборт не исключение.

Кроме того, есть вероятность развития осложнений:

наиболее частые последствия – неполное удаление плодного яйца;
второе по частоте – инфекция;
иногда наблюдается кровотечение;
редко, но могут быть выраженные гормональные сбои, нарушение созревания фолликулов и овуляции; в тяжёлых случаях – последствия – бесплодие или невынашивание беременности;
перфорация матки при таком методе практически исключена, но о ней тоже стоит помнить.

У каждого хирургического вмешательства есть противопоказания. Вакуумный аборт не показан при превышении рекомендуемого срока беременности (более 7 недель), при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний в острой фазе, при обострении хронических болезней. Нарушение свёртываемости крови не абсолютное противопоказание, но требует индивидуального решения вопроса о проведении процедуры в стационаре и более длительном наблюдении после неё.

Порядок проведения аборта

Перед мини-абортом обязательно сдаётся ряд анализов и проводится УЗИ, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья. Проверяется общий анализ крови, тесты на свёртываемость, анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища, тест на содержание хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ), анализы на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты.

Вакуумный аборт осуществляется как без наркоза (некоторые женщины по тем или иным причинам идут на это), так и с местной или общей анестезией.

Нерожавшим девушкам часто даётся препарат мизопростол для расслабления мускулатуры шейки матки, чтобы легче было ввести трубку отсоса.

Предварительно женщине лучше узнать, как делают вакуумный аборт. Процедура проводится в кресле, наподобие акушерского, занимает всего несколько минут. Трубка отсоса вводится через канал шейки матки в полость, и проводится вакуумное удаление плодного яйца. По окончании мини-аборта врач осматривает извлечённое содержимое матки, чтобы убедиться, что весь эмбрион удалён. Для контроля проводится УЗИ. В течение 2–4 часов (сколько именно точно сказать нельзя, всё зависит от состояния женщины) пациентка наблюдается доктором. Если нет осложнений и самочувствие хорошее, её отпускают домой.

Отзывы большинства женщин говорят о том, что процедура мини-аборта малоприятная, но терпимая, а последствия минимальны. Кто-то переносил её без наркоза и испытывал лишь спазмы в животе или неприятные ощущения при проведении через шейку трубки аспиратора. Если проводится анестезия, боль и дискомфорт сводятся к нулю. Период восстановления проходит не так тяжело, как после выскабливаний.

Период восстановления после аборта

Восстановительный период проходит относительно легко, последствия вмешательства ощутимы только в первые сутки. Выделения могут быть в норме до двух недель. Обычно это необильные мажущие кровянистые выделения. Но если кровь идёт обильно, со сгустками, часто или постоянно в течение дня – это повод обратиться к врачу за помощью. Женщины иногда чувствуют дискомфорт, боль внизу живота, как при месячных.

При этом рекомендуется принимать спазмолитики и обезболивающие средства. Чтобы избежать инфекции после вакуумного аборта прописывается курс антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы контролировать состояние пациентки и удостовериться в полном прерывании беременности, врач назначает повторный осмотр и УЗИ через 2 недели после процедуры.

После мини-аборта нет необходимости в длительном постельном режиме. Уже на следующий день можно вернуться к привычной жизни, только стоит исключить физические нагрузки, подъёмы тяжестей. Также в течение 3 недель после вакуумного аборта рекомендуется воздержаться от половой жизни. Ближайшие полгода не рекомендуется планировать беременность, в этот период матка ещё не восстановилась, поэтому важно принять меры по контрацепции.

Где проводят аборт и сколько это стоит

Велик выбор платных многопрофильных или узкоспециализированных клиник, частных врачебных кабинетов, где предлагают эту услугу. Вакуумный аборт проводится и в городских поликлиниках. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике, больнице, враче, узнать, сколько стоит проведение процедуры в заинтересовавшем месте. Выбор места проведения мини аборта ограничен финансовыми возможностями и личными предпочтениями.

Стоит процедура по-разному, в зависимости от места выполнения, желаемого наркоза, квалификации и опыта врача. Дополнительных денег стоит комплексное обследование перед прерыванием беременности. Цена сильно варьирует.

В общебольничной городской сети это 5–7 тысяч рублей, плюс платные анализы и УЗИ, если они не делаются бесплатно.

Сколько составит сумма в частных медицинских центрах, сказать сложно, она достигает десятков тысяч рублей в зависимости от репутации клиники, спектра дополнительных услуг, объёма обследований.

Перед тем как решиться на аборт, нужно сто раз подумать – необходим ли он на 100 процентов. Если да, то действовать лучше быстро, чтобы успеть провести его на ранних сроках, ведь вакуумный аборт наименее травматичен, и его последствия не такие угрожающие в отдалённом будущем. Необходимо отнеситесь очень внимательно к выбору места проведения процедуры и врача, соблюдать рекомендации в восстановительном периоде. Чтобы не прерывать беременность, не подвергать опасности здоровье и будущее материнство, проще предохраняться и предотвращать нежелательную беременность.

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация () содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Самый частый вопрос, который врачи-гинекологи слышат от своих пациенток, касается характера и продолжительности выделений после проведенной процедуры вакуум аспирации. Четкого ответа на него дать не возможно, так как обильность и длительность выделений напрямую зависит от срока беременности и других факторов. Но существуют некоторые «усредненные» данные.

Так, скудные мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней после вакуум аспирации, потом они приобретают серозный или слизистый характер. В некоторых женщин после непродолжительного перерыва (2-5 дней) возобновляется более обильное менструальноподобное кровотечение, наличие которого может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о послеабортных осложнениях. Массивные кровотечения, желтоватые выделения с гнилостным запахом – повод к немедленному обращению за врачебной помощью.

Первые после вакуум аспирации месячные обычно начинаются через 30-35 дней, допускается задержка в 7 дней. Менструальный цикл налаживается в течение нескольких месяцев.

Реабилитация и возможные осложнения после вакуум аспирации

Методика вакуумной аспирации содержимого полости матки относительно безопасная. Серьезных физических осложнений в большинстве случаев не наблюдается, длительной реабилитации, как правило, не требуется. Наиболее частым осложнением является эндометрит – воспаление стенок матки, а в случае прерывания беременности – неполное извлечение плодного яйца. В некоторых случаях бывают более серьезные последствия: , массивные кровотечения, пневмоэмболия, бесплодие.

Восстановление женского организма после вакуум аспирации происходит уже через одну-две недели. Если целью вакуум аспирации было прерывание беременности, то в качестве реабилитации врач назначит прием КОК (Регулон, Новинет и другие) в течение нескольких менструальных циклов. При необходимости возможно назначение антибиотиков.

Длительное отсутствие месячных после процедуры вакуум аспирации может свидетельствовать как о гормональном сбое, так и новом зачатии (важно помнить, что новая беременность после вакуум аспирации может случиться до начала первой менструации).

Мини-аборт это прерывания беременности с помощью специального устройства - вакуум-аспиратора с катетером, вводимым в матку. Данное гинекологическое вмешательство, более известное как вакуум-аспирация, считается щадящим для женского физического здоровья.

Что из себя представляет вакуум-аспирация

С помощью нехитрого инструмента, состоящего из наконечника и вакуум отсоса, можно создавать в матке отрицательное давление. Таким образом без труда получается механически «оторвать» плодное яйцо вместе с децидуальной оболочкой и вывести из матки.
Преимуществами данной процедуры названы:

высокая эффективность (очень редко возникает необходимость повторить процедуру или выполнить чистку матки из-за того, что произошел неполный аборт);
малая травматичность, так как цервикальный канал не раскрывается с помощью расширителей, а полость матки не касается острая кюретка;
скорость выполнения, непосредственно мини-аборт (вакуумная аспирация), без предварительной подготовки, занимает 30-60 секунд;
не требует общего наркоза, хотя многие женщины предпочитают его использовать;
отсутствие сильного кровотечения, быстрое восстановление.

Но есть ограничение до какого срока делают мини-аборт в России. Это 21 день задержки менструации, то есть 5 недель беременности, если считать от зачатия, и 7 акушерских недель беременности (от первого дня последнего менструального цикла). Однако иногда сроки допускаются чуть большие. На интернет-форумах часто можно встретить рассказы женщин, которым мини-аборт делали в сроки до 13 недель. Такое возможно, когда речь идет о замершей беременности. Причем которая перестала развиваться на сроке 7-8 недель. То есть плодное яйцо имеет относительно небольшие размеры.

Секс после мини-аборта разрешен через 2 недели, если все прошло хорошо. К этому времени не должно быть мажущих выделений из половых путей. Кроме половой жизни, в первые две недели после прерывания беременности следует отказаться от сауны, принятия ванны (купаться можно только под душем), поднятия тяжестей и занятий спортом. Если все это соблюдать, мини-аборт последствия в виде инфекционного процесса в матке (эндометрита) и сильного кровотечения не даст. Через 10-14 дней желательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что матка полностью очистилась.

09.07.2019 17:52:00
Можно ли похудеть с помощью спирулины?
Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00
Эти способы помогут вам похудеть быстро
Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.

Вакуумный аборт - это процедура по прерыванию нежелательной беременности. Отличается от хирургического аборта более безопасным и щадящим подходом к операции. Основными показаниями к проведению вакуумного аборта являются неудачный , аномалии развития эмбриона, хронические болезни несовместимые с вынашиванием беременности, и желание самой пациентки прервать беременность.

Если женщина приняла решение об аборте, ей следует выбрать наименее травматичный способ прерывания беременности. Но любой аборт, выполненный на ранних сроках гестации, опасен для женского организма и имеет свои последствия. Поэтому перед тем как прервать беременность, каждая женщина должна тщательно взвесить все за и против.

Это прерывание беременности на раннем сроке (обычно до 5 недель) с помощью специального устройства - вакуумного насоса. Такой аборт считается менее опасным для женщины, поскольку он качественно снижает риск постабортных осложнений: травм матки, инфицирования и кровотечений.

Необходимо учитывать что, чем больше срок беременности, тем выше вероятность осложнений после аборта. Размер матки и плодное яйцо до 5 недель беременности еще слишком малы, и если прервать беременность вакуумной аспирацией, то сосудистая сетка и стенки детородного органа пострадают минимально, а организм быстро восстановиться.

Преимущества

Процедура продолжается не дольше 10 минут. Поэтому в этот же день женщина уходит домой и продолжает вести привычный образ жизни: выходит на работу или учебу, занимается повседневными делами.

При хирургическом аборте врач выскабливает стенки матки, отделяя от них плодное яйцо вручную, в результате чего повышается риск нарушить целостность матки.

При вакуумной аспирации плодное яйцо самостоятельно отрывается от стенки, и на этом процедура аборта заканчивается. Минимально страдает и шейка матки, поскольку ее не приходится расширять для введения катетера, а значит, травмировать.

Манипуляция проводится под местной или общей анестезией, поэтому большинство женщин переносят ее без боли. Болезненные ощущения может причинить только процедура расширения шейки матки. Однако, боль будет ненамного сильнее, чем менструальная и снять ее можно спазмолитическими препаратами.

Здоровые женщины переносят эту процедуру с незначительными потерями.

Организм после вакуумного аборта восстанавливается быстрее, так как прерывание проводится на раннем сроке беременности, когда плод еще слишком мал и некрепко связан с организмом матери.

Недостатки

Планирование следующей беременности придется отложить минимум на полгода. Именно такой промежуток времени необходим организму для полного восстановления. После аборта рекомендуется использовать .

Если зачатие наступит раньше этого срока, такая беременность станет серьезным испытанием для организма, нередко она сопровождается отклонениями от нормы.

Риск неполного аборта. Иногда беременность продолжает развиваться или разрушенное плодное яйцо остается в матке, разлагаясь и инфицируя организм женщины. Это происходит из-за неполного отделения яйца во время вакуумной аспирации.

Любой аборт, в том числе и вакуумный, имеет главный важный недостаток - психологический дискомфорт, но избежать его невозможно.

До какого срока проводится вакуумный аборт?

Прервать беременность с помощью вакуумной аспирации можно довольно рано - со второго дня задержки месячных. По данным ВОЗ, вакуумный аборт не ограничивается сроком до 5 недель, наиболее квалифицированные специалисты при наличии необходимого оборудования выполняют эту процедуру вплоть до 15 недель беременности.

В любом случае вакуумная аспирация, выполняемая на сроке более 10 недель, имеет не меньше последствий, чем хирургический аборт. Да и многие специалисты не возьмутся за эту манипуляцию на таком сроке.

Оптимальным сроком является 4-5 неделя беременности. В это время плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенкам матки, и удалить его можно без осложнений.

Показания к вакуумному аборту

Основными показаниями к мини-аборту являются:

Большинство показаний к вакуумному аборту не являются исключительными. В любом случае проблема будет рассмотрена несколькими специалистами, и именно они решат, подвергается ли здоровье и жизнь женщины и будущего ребенка опасности, а также каким будет этот риск.

Большинство патологий являются непрямыми показаниями к аборту и подлежат обсуждению. Но нужно помнить, что некоторые пороки развития выявляются у плода не сразу, и если они будут выявлены на позднем сроке беременности, прервать ее уже не получится.

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

общие анализы мочи и крови;
мазок на микрофлору;
УЗИ-исследование;
анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса - канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление. Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой.

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы.

Заключительный этап

Обычно процедура вакуумной аспирации не превышает 5 минут. После окончания манипуляции, пациентке предлагается отдохнуть в течение часа в этом же лечебном учреждении. После этого врач дает ей рекомендации по приему антибиотиков для предотвращения возможной инфекции, а также анальгетиков и спазмолитиков при появлении болей и спазмов.

На следующий день женщина может вернуться к своей привычной деятельности. Спустя две недели ей следует вновь посетить женскую консультацию для проведения УЗИ и сдачи анализов, которые подтвердят, что прерывание беременности прошло успешно.

Противопоказания

Для проведения вакуумного аборта существует следующий список противопоказаний:

острые инфекции в организме, что увеличивает вероятность инфицирования половых путей и соответствующих осложнений, связанных с этим;
внематочная беременность, которую нельзя прервать с помощью вакуумного аборта;
неудовлетворительная свертываемость крови;
неподтвержденная беременность;
если с момента последних родов не прошло 6 месяцев;
срок более 6 недель, что значительно осложняет процедуру отслоения плода и его удаление из матки.

Половая жизнь после аборта

После вакуумного аборта нельзя вступать в интимные отношения в течение 3 недель. Затем важно пользоваться презервативами, которые защищают женщину от инфицирования и новой нежелательной беременности.

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

необходимость проведения биопсии эндометрия;
остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
нарушение менструального цикла (кровотечение);
скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

внематочная беременность;
лихорадка;
инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
нарушение свертываемости крови;
прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
пороки развития матки;
опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
общие анализы крови и мочи;
кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
принять душ
при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
более короткий период восстановления;
практически отсутствует риск развития бесплодия;
быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение .

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

наличие гинекологических и соматических заболеваний;
срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на );
количество беременностей и родов в анамнезе;
возраст пациентки;
характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. ). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. ):

исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
избегать беременности как минимум полгода;
контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
избегать переохлаждений;
при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Категории

Выбор редакции