Главная > Пролактин > Температура 41 у ребенка последствия. Когда повышение температуры опасно? Труднее всего переносят температуру


Температура 41 у ребенка последствия. Когда повышение температуры опасно? Труднее всего переносят температуру




Что Каждый из родителей четко понимает – если у ребенка поднимается температура, то все их действия должны быть направлены на скорейшее выздоровление малыша. Комфортные условия в комнате, обильное питье, и, при необходимости — вызов врача — это то, что должны обеспечить больному ребенку родители в первую очередь. Для лечения вирусной инфекции, которая возможно стала причиной повышения температуры, врач назначит соответствующие препараты, действие которых с первого дня лечения направлено на уничтожение возбудителя заболевания. В результате такого лечения повышенная температура тела будет медленно снижаться.

Но как поступать, если утром даже малейших признаков заболевания не было, а к вечеру температура начала подниматься до 40°С.
Итак, давайте определимся, чем опасна высокая температура для ребенка, и какой показатель градусника однозначно указывает, что его нужно сбивать.

Высокая температура тела

Что делать если у малыша столбик градусника поднялся до 40°С? Как бороться с высокой температурой?

1. Первое что нужно сделать – немедленно снять с больного всю одежду и обтереть его тело теплой водой. Наденьте ему легкую одежду, уложите в постель, а на лоб положите прохладный компресс.
2. Дайте ребенку попить — компот, морс, отвар шиповника, которые усиленно выводят из организма токсины.
3. Убедитесь в том, что ножки у ребенка теплые. Если вдруг конечности холодные, то сразу же постарайтесь их разогреть: разотрите и наденьте теплые носочки. Можете подложить под ножки теплую грелку.
4. Если у малыша высокая температура, при этом у него озноб, то процедуру обтирания следует исключить, дабы не спровоцировать .
5. Если нет возможности вызвать врача, дайте ребенку на основе ибупрофена или парацетамола.

Снижать температуру тела нужно только такими лекарственными препаратами, которые специально предназначены для детей. При этом соблюдать дозировки, прописанные в инструкции. В случае если через 20 минут после приема препарата температура не снижается, то можно дать другую таблетку, но на основе другого жаропонижающего. Например, если больной пропил ибупрофен, то можно ему дать парацетамол. Если у ребенка температура 41°С – это серьезный повод вызвать врача. Если температура не снижается, то на помощь придут врачи из скорой помощи.

Основные причины

Нужно знать, что в медицине температура до 41 градуса считается высокой. Выше 41°С – это гиперпиретическая температура, которая опасна для здоровья и общего состояния ребенка. Поэтому, вызов врача – это обязательное условие.

Но, в большинстве своем, дети трудно переносят такое состояние. При высоком жаре у них учащается сердцебиение, ощущается шум в ушах и слабость, что часто их пугает. Поэтому, родители не должны паниковать, чтобы не спровоцировать дальнейший подъем ртутного столбика.
Температура 41 опасна для жизни ребенка, потому как при таких показателях отмечаются нарушения деятельности:

Дыхательной системы,
сердечно-сосудистой системы,
функции мозга.

Причиной такого состояния может быть вирусная респираторная инфекция. Не во всех случаях высокую температуру сопровождают насморк и кашель. Но практически всегда можно наблюдать покраснение горла. Повторный подъем на фоне переносимой инфекции указывает на ее осложнение:
инфекция мочевой системы,
,
отит,
вторичный менингит.

Если жар понимается без сопутствующих симптомов, то в первую очередь нужно исследовать мочу, потому как часто такое состояние может вызвать воспалительный процесс мочевыводящих путей.

В случае, когда лихорадка сопровождается поносом, не исключено что у ребенка протекает воспалительный процесс пищеварительной системы. Иногда высокая температура может отмечаться при детских инфекционных заболеваниях, таких как ветрянка, ветряная оспа, скарлатина, вирусный гепатит и т.д.
И последнее, высокая температура может подняться и на фоне нервного стресса или у детей с возбужденной нервной системой.

Как видите причин много, и каждая из них требует свое индивидуальное лечение. Поэтому, не стоит самостоятельно приступать к лечению, а только немного облегчить состояние ребенка и не допустить дальнейшего повышения.

Как поступать родителям

Если на градуснике отметка превышает температуру 40 градусов, то, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой помощи,
Приготовьте малышу потогонные средства, такие как чай с медом и малиной или липовый чай. Обеспечьте ему обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма.
Только после осмотра врача можно приступать к правильному лечению.

В случае такой высокой температуры заниматься самолечением очень опасно. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, лучше сразу обратиться к специалистам.

Высокая температура у маленького ребёнка гораздо более опасна, чем высокая температура у взрослых - иммунная система малышей ещё только формируется, и она пока не может нормально реагировать на какие-то негативные внешние воздействия. Что касается высокой температуры у взрослых, то здесь дела обстоят несколько иначе. Механизм работы иммунитета взрослого человека налажен, поэтому он способен контролировать все, происходящие в организме процессы и «включать» определённые показатели его состояния в соответствии с происходящими в этом организме изменениями.

Почему бывает высокая температура у взрослого человека? Причин для этого достаточно много. Температура может подниматься из-за наличия в организме бактериальных и вирусных инфекций, аллергий, воспалительных процессов в тканях и суставах, под действием природных гормонов, при инфарктах, кровотечениях и так далее. В любом случае, высокая температура сама по себе не является каким-то заболеванием, а служит показателем реакции иммунной системы на какое-то нарушение.

В целом, медики считают, что повышение температуры тела - благоприятный фактор, свидетельствующий о способности организма противостоять разрушительному действию тех или иных агрессивных факторов. Высокая температура убивает многие вирусы и не даёт им полноценно размножаться и ускоряет процесс синтеза интерферона, существенно укрепляющего наш иммунитет. Таким образом, при нормальном функционировании иммунной системы высокая температура является показателем хорошего потенциала здоровья взрослого человека. Если же есть явные свидетельства ослабления иммунной системы вследствие возраста, приёма каких-то препаратов, операций, лечения химиотерапией и прочего, повышение температуры уже должно рассматриваться, как нечто, из ряда вон выходящее.

В остальных же случаях высокая температура, значение которой едва превзошло 38º С, ещё не является поводом для срочного вызова врача. Вызывать его следует, когда температура тела поднимется выше 39,5ºС. Если же она подскочила до 41ºС, к помощи медиков нужно обращаться без промедления - при таком уровне температурных показателей могут начаться судороги. А после того, как ртутный столбик на шкале термометра достиг критической цифры 42, очень быстро происходят необратимые повреждения функций мозга, и присутствие врачей тогда уже становится вопросом жизни и смерти. Однако температура у взрослых очень редко достигает такого уровня. Во всяком случае, при инфекционных заболеваниях такого обычно не происходит.

Как сбить высокую температуру

Конечно, переносить высокую температуру довольно тяжело, однако, как мы уже выяснили, сбивать её следует лишь в крайних случаях. Как сбить высокую температуру наиболее доступными способами? Прежде, чем применять всевозможные жаропонижающие средства, надо постараться охладиться. В первую очередь, следует пить как можно больше жидкости - её количество в организме, при повышении температуры, значительно снижается, что вызывает обезвоживание. А обезвоживание, в свою очередь, ведёт к дальнейшему повышению температуры. Пить можно соки, минеральную воду, чай, - всё, что угодно, лишь бы это максимально нормализовало водный баланс организма. Очень хорош в этом отношении горячий чай или морс с мёдом, лимоном, малиной и смородиной. Если после того, как он выпит, на лбу больного человека выступает испарина, значит, температура начала падать.

Однако этого бывает недостаточно, чтобы ртутный столбик через какое-то время вновь не полез вверх. В этом случае больного, полностью его раздев, можно растереть водкой, спиртом или одеколоном и некоторое время после этого не накрывать одеялом и не одевать. Он, конечно же, замёрзнет, но бояться этого не следует. Такой метод снижения температуры очень эффективен и совершенно безопасен – он уже давно и успешно применяется во многих клиниках.

Ещё один хороший способ снижения температуры - клизма, наполненная раствором из порошка жаропонижающего средства и половиной стакана кипячёной воды. Процедура эта несколько неприятна, но это оптимальный и очень быстрый способ снижения высокой температуры тогда, когда она держится очень долго.

Что касается жаропонижающих препаратов, то к их помощи нужно обращаться только в случае крайней необходимости. Выбор их сейчас достаточно большой, самыми же популярными и хорошо зарекомендовавшими себя являются парацетамол, аспирин и ибупрофен. Пить эти таблетки надо осторожно - они ухудшают свёртываемость крови и в ряде случаев могут вызвать кровотечения. Кроме того, аспирином нельзя пользоваться тем, кто страдает заболеваниями пищеварительного тракта, так как он раздражает слизистую оболочку и может вызвать обострение этих заболеваний.

Если же высокая температура держится в течение трёх дней выше 38ºС и не сопровождается кашлем, насморком, болью в горле и прочими, явно выраженными симптомами болезни, потребуется тщательное обследование специалистов. Причиной такой ситуации может быть пневмония, пиелонефрит или какая-то другая опасная болезнь, для лечения которой необходим приём антибиотиков.

Ольга Кочева
Женский журнал JustLady

Высокая температура тела – не редкость. Она обычно пугает нас, и мы или бросаемся за помощью к медикам, или всеми силами пытаемся снизить её самостоятельно. Однако высокая температура у взрослого до определённого своего значения совсем не является чем-то опасным для жизни, и торопиться её сбивать не стоит. Напротив, повышение температуры может свидетельствовать об эффективной работе иммунной системы, а этот факт не может не радовать. Как же определить, когда это повышение должно вызывать чрезмерную тревогу, а когда – нет? О том, в каких случаях может подниматься температура, почему это происходит, когда и как следует её сбивать, рассказывает своим читателям интернет-журнал JustLady.

Причины высокой температуры

Высокая температура у маленького ребёнка гораздо более опасна, чем высокая температура у взрослых — иммунная система малышей ещё только формируется, и она пока не может нормально реагировать на какие-то негативные внешние воздействия. Что касается высокой температуры у взрослых, то здесь дела обстоят несколько иначе. Механизм работы иммунитета взрослого человека налажен, поэтому он способен контролировать все, происходящие в организме процессы и «включать» определённые показатели его состояния в соответствии с происходящими в этом организме изменениями.

Почему бывает высокая температура у взрослого человека? Причин для этого достаточно много. Температура может подниматься из-за наличия в организме бактериальных и вирусных инфекций, аллергий, воспалительных процессов в тканях и суставах, под действием природных гормонов, при инфарктах, кровотечениях и так далее. В любом случае, высокая температура сама по себе не является каким-то заболеванием, а служит показателем реакции иммунной системы на какое-то нарушение.

В целом, медики считают, что повышение температуры тела — благоприятный фактор, свидетельствующий о способности организма противостоять разрушительному действию тех или иных агрессивных факторов. Высокая температура убивает многие вирусы и не даёт им полноценно размножаться и ускоряет процесс синтеза интерферона, существенно укрепляющего наш иммунитет. Таким образом, при нормальном функционировании иммунной системы высокая температура является показателем хорошего потенциала здоровья взрослого человека. Если же есть явные свидетельства ослабления иммунной системы вследствие возраста, приёма каких-то препаратов, операций, лечения химиотерапией и прочего, повышение температуры уже должно рассматриваться, как нечто, из ряда вон выходящее.

В остальных же случаях высокая температура, значение которой едва превзошло 38º С, ещё не является поводом для срочного вызова врача. Вызывать его следует, когда температура тела поднимется выше 39,5ºС. Если же она подскочила до 41ºС, к помощи медиков нужно обращаться без промедления — при таком уровне температурных показателей могут начаться судороги. А после того, как ртутный столбик на шкале термометра достиг критической цифры 42, очень быстро происходят необратимые повреждения функций мозга, и присутствие врачей тогда уже становится вопросом жизни и смерти. Однако температура у взрослых очень редко достигает такого уровня. Во всяком случае, при инфекционных заболеваниях такого обычно не происходит.

Как сбить высокую температуру

Конечно, переносить высокую температуру довольно тяжело, однако, как мы уже выяснили, сбивать её следует лишь в крайних случаях. Как сбить высокую температуру наиболее доступными способами? Прежде, чем применять всевозможные жаропонижающие средства, надо постараться охладиться. В первую очередь, следует пить как можно больше жидкости — её количество в организме, при повышении температуры, значительно снижается, что вызывает обезвоживание. А обезвоживание, в свою очередь, ведёт к дальнейшему повышению температуры. Пить можно соки, минеральную воду, чай, — всё, что угодно, лишь бы это максимально нормализовало водный баланс организма. Очень хорош в этом отношении горячий чай или морс с мёдом, лимоном, малиной и смородиной. Если после того, как он выпит, на лбу больного человека выступает испарина, значит, температура начала падать.

Однако этого бывает недостаточно, чтобы ртутный столбик через какое-то время вновь не полез вверх. В этом случае больного, полностью его раздев, можно растереть водкой, спиртом или одеколоном и некоторое время после этого не накрывать одеялом и не одевать. Он, конечно же, замёрзнет, но бояться этого не следует. Такой метод снижения температуры очень эффективен и совершенно безопасен – он уже давно и успешно применяется во многих клиниках.

Ещё один хороший способ снижения температуры — клизма, наполненная раствором из порошка жаропонижающего средства и половиной стакана кипячёной воды. Процедура эта несколько неприятна, но это оптимальный и очень быстрый способ снижения высокой температуры тогда, когда она держится очень долго.

Что касается жаропонижающих препаратов, то к их помощи нужно обращаться только в случае крайней необходимости. Выбор их сейчас достаточно большой, самыми же популярными и хорошо зарекомендовавшими себя являются парацетамол, аспирин и ибупрофен. Пить эти таблетки надо осторожно — они ухудшают свёртываемость крови и в ряде случаев могут вызвать кровотечения. Кроме того, аспирином нельзя пользоваться тем, кто страдает заболеваниями пищеварительного тракта, так как он раздражает слизистую оболочку и может вызвать обострение этих заболеваний.

Если же высокая температура держится в течение трёх дней выше 38ºС и не сопровождается кашлем, насморком, болью в горле и прочими, явно выраженными симптомами болезни, потребуется тщательное обследование специалистов. Причиной такой ситуации может быть пневмония, пиелонефрит или какая-то другая опасная болезнь, для лечения которой необходим приём антибиотиков.

Ольга Кочева

Ещё недавно ребенок активно бегал по квартире, резвился и вдруг раскапризничался, стал апатичным, горит, как в огне. Достаточно только дотронуться до лба, чтобы понять, что у ребенка температура. Как помочь малышу?

Повышение температуры (на медицинском языке гипертермический синдром) – самый частый симптом заболевания у детей. Если у ребенка поднялась температура, то, прежде всего родителям не стоит паниковать. Температура – это защитная реакция организма, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

  • Повышается активность лейкоцитов;
  • Повышается выработка внутреннего интерферона;
  • Возрастает бактерицидность (погибают бактерии) крови;
  • Усиливается обмен веществ, который обеспечивает ускоренное поступление питательных веществ к тканям организма.

Какие бы вы не испытывали треволнения за своего ребенка, температуру не стоит сбивать, если она не достигла отметки 38,5 градусов. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37 градусов. А такая защитная субстанция, как интерферон, вырабатывается в организме при температуре не ниже 38 градусов. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. Поэтому имеет смысл до определенных цифр лихорадку потерпеть, чтобы организм выработал иммунитет к возбудителю болезни.

Кроме этого, повышенная у ребенка температура свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Стоит помнить, что лихорадка свою защитную роль играет только до определенных пределов. При прогрессивном подъеме температуры значительно увеличивается нагрузка на кровообращение и дыхание, увеличивается количество в крови и развивается потребность тканей в нем. В результате развивается гипоксия (недостаток кислорода), при которой начинает страдать центральная нервная система, что приводит к судорогам. Чаще всего они возникают, когда держится у ребенка высокая температура (39-40 градусов).

При большинстве бактериальных инфекций (например, отит, пневмония) температура может держаться 5 дней, а при вирусных инфекциях она не спадает 2-3 дня. Когда у ребенка температура держится 4-5 дней, то это сигнал, что пришло время, обратится к врачу для назначения антибиотиков.

Труднее всего переносят температуру

  • Грудные дети (особенно 2-ух месячные);
  • Дети, у которых в анамнезе имеются судороги. Таким детям снижать температуру надо уже, начиная с 38 градусов;
  • Дети, у которых «белая» лихорадка из-за спазма сосудов. В этом случае нужно не только снизить температуру, но и растереть ребенка сухим полотенцем до покраснения кожи, сосуды расширятся и отдадут излишнее тепло. К счастью, такое состояние наблюдается нечасто.

Диагностика

  • У ребенка температура 39 проявляется субъективными признаками: головная боль, шум в ушах, слабость, сердцебиение, иногда наряду с температурой у ребенка возникает понос, могут быть судороги;
  • Из объективных признаков гипертермического синдрома характерны резкая бледность («белая» гипертермия) или, напротив, покраснение кожи («красная» гипертермия), снижение давления, повышенное потоотделение, частый слабый пульс, одышка;
  • Повышение у ребенка температуры до 41-42 опасно для жизни, так как при этом состоянии отмечается серьезные мозговые, дыхательные, обменные и сердечно-сосудистые нарушения. Есть также же дети, которые плохо переносят температуру 38-40;
  • Причиной температуры у ребенка часто обусловлены вирусными респираторными инфекциями. Не всегда температуру сопровождает кашель, насморк, но практически всегда возникает покраснение горла, поэтому диагноз поставить несложно. Новый подъем температуры тела ребенка на фоне переносимой инфекции часто свидетельствует о её осложнении: пневмония, инфекции мочевой системы, отит, вторичный менингит;
  • Не снижающаяся у ребенка температура, острое начало болезни, беспокойство (дети постарше жалуются на сильную головную боль), неоднократная рвота, выбухание родничка у грудничков требуют особого внимания – за этими признаками может скрываться менингококковая инфекция;
  • Если нет симптомов, которые могли бы вызвать у ребенка температуру, необходимо исследовать мочу, так как очень часто это состояние обусловлено воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
  • С температурной реакцией протекают воспалительные болезни пищеварительной системы. В данном случае главным симптомом будет понос (у грудных детей понос может быть реакцией других заболеваний);
  • У детей также лихорадкой могут сопровождаться такие заболевания, как скарлатина, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, вирусный гепатит и прочие инфекции. Для уточнения диагноза нужно учитывать течение температуры (волнообразная, возвратная и др.) и проведение дополнительных исследований и выявление других симптомов (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменение анализов крови, наличие сыпи);
  • Не всегда температура у ребенка бывает синдромом какой-то болезни. У новорожденных детей лихорадка зачастую обусловлена перегреванием;
  • У детей с возбужденной нервной системой повышенная температура может наблюдаться достаточно часто в здоровом состоянии.

Виды гипертермии

  • Красная гипертермия (теплопродукция равна теплоотдаче) – кожные покровы теплые на ощупь, влажные, гиперемированы (красного цвета);
  • Белая гиперемия (теплопродукция превышает теплоотдачу) – резко выраженная бледность кожных покровов, ощущение холода, синюшный оттенок губ, ногтевых лож, похолодание конечностей.

Типы гипертермии:

  • Субфебрильная – 37-38 градусов;
  • Умеренная – 38-39 градусов;
  • Высокая – 39-41градусов;
  • Гиперпиретическая – более 41 градусов.

Как сбить температуру у ребенка:

  • Потогонные средства: чай с липовым цветом, чай с медом и малиной. Как можно больше давать ребенку питье. Больной ребенок много потеет и часто дышит, чем обычно, потому теряет много влаги, которую надо восполнять. Пить часто, но понемногу, чтоб не спровоцировать рвоту у ребенка;
  • Тело ребенка обтереть влажным полотенцем, смоченным теплой водой (воду подогреть на водяной бане). Вода, испаряясь, увеличивает теплоотдачу. Водку и уксус настоятельно не рекомендуется использовать для обтирания (хотя на «скорой» по старинке ещё продолжают рекомендовать обтирание уксусом и водкой), потому что ребенок начнет дрожать и рефлекторно произойдет повышение температуры. Кроме этого, кожа способна всасывать такие вещества, как алкоголь и уксус и может вызвать аллергическую реакцию;
  • Положить холод на область крупных сосудов (в подмышечную впадину, паховую область, на область шеи, под коленками и в область локтевых сгибов);
  • При белой гиперемии (спазм сосудов) принять но-шпу;
  • При температуре 39 больного ребенка можно обернуть влажной простыней на 1-5 минут. Но не рассчитывайте, что метод физического охлаждения сразу снизит у ребенка температуру, она упадет на 1-1,5 градуса. Это делается больше для того, чтобы улучшить теплоотдачу и избежать перегрева жизненно важных органов;
  • Из лекарств лучше всего давать ребенку парацетамол (лучше всего в виде свечей. В кишечнике за счет хорошо развитой лимфатической и кровеносной системы лекарство быстро всасывается и долго действует, минуя желудок. Особенно это актуально, если у ребенка появилась рвота). У этого препарата по сравнению с анальгином минимум побочных эффектов. Аспирин категорически противопоказано давать детям до 18 лет во избегания развития синдрома Рея –тяжелое поражение мозга и печени. Внимательно читайте аннотации к препаратам, так как аспирин (ацетилсалициловая кислота) содержится приблизительно в 40 препаратах от простуд и гриппа. Анальгин, как впрочем, и другие анальгетики могут вызывать шоковое (температура может упасть до 34 градусов) и аллергическое состояние. Повторно лекарство можно принять через 4 часа.

Вообще, повышение температуры тела, вопреки распространенному мнению, не представляет опасности само по себе. В настоящее время доказано, что повышение температуры до 41,0 o С в течение короткого промежутка времени (менее 2 – 3 суток), не представляет собой опасности для здорового человека. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев высокая температура не несет за собой никаких последствий.

Однако определенную опасность и риск негативных последствий несет за собой длительное (более трех суток) и непрерывное повышение температуры выше 39,0 o С у взрослых и 38,5 o С у детей, которое не чередуется с эпизодами ее снижения.

Поэтому в некоторых случаях высокая температура действительно может спровоцировать негативные последствия, связанные с разрушением ткани мозга , нарушением питания сердечной мышцы и повышенной свертываемостью крови. Такие негативные последствия температуры могут развиваться у людей с тяжелыми заболеваниями нервной системы, у детей с неполноценным питанием , а также при длительно протекающих хронических патологиях внутренних органов.

Негативное воздействие высокой температуры связано с усилением свертываемости крови, что повышает тромбообразование. Большое количество тромбов может закупоривать различные сосуды, приводя внутренние органы к кислородному голоданию с последующим инфарктом . Кроме того, усиленное тромбообразование в течение нескольких суток может истощить систему свертывания крови, что приведет к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), который при отсутствии квалифицированной медицинской помощи станет причиной смерти.

Другим фактором негативного воздействия высокой температуры является усиление обмена веществ и, соответственно, повышение потребностей в кислороде сердечной мышцы. В результате усиленного обмена веществ сосуды расширяются, кровоток усиливается, сердце получает больше кислорода, но его все равно не хватает, поскольку потребности миокарда слишком высоки. В таких условиях может развиться нарушение тонуса сосудов сердца или даже инфаркт.

Усиленный обмен веществ приводит к тому, что все запасы углеводов и жиров быстро используются организмом человека на обеспечение энергетических затрат. В результате возникает просто истощение энергетических запасов, что может спровоцировать отек мозга с последующим смертельным исходом.

Центральная нервная система под влиянием высокой температуры теряет способность нормально регулировать различные процессы в организме человека. Такие нарушения процессов регуляции функций организма провоцируют фебрильные судороги . Особенно часто судороги вызываются у маленьких детей, которые имели повреждения ЦНС в родах . Судороги могут вызвать остановку дыхания с последующей смертью. Кроме того, высокая температура способна спровоцировать отек мозга с угнетением ЦНС, которое характеризуется резким снижением частоты дыхания и сердечных сокращений, а также возникновением аритмии и падением артериального давления . Такое состояние также может завершиться смертельным исходом.

Длительное повышение температуры способно спровоцировать смертельный исход даже без осложнений со стороны ЦНС и сердца за счет энергетического истощения, развития внутрисосудистого свертывания крови и отека мозга.