Массаж шеи для новорожденных. Кривошея у грудничков: причины и методы лечения. Что такое кривошея




Современные дети двигаются значительно меньше, чем их ровесники лет 15-20 тому назад. Обучение в школе связано с длительным статичным положением тела в позе сидя, дома ребенок продолжает сидеть – за компьютером или перед телевизором. Редко кто предпочитает игры на улице увлекательной видеоигре. Сильнее всего от такого образа жизни страдает шейный отдел позвоночника. В этом материале мы расскажем, как правильно делать ребенку массаж шеи и воротниковой зоны, с какими проблемами он позволяет справиться.

Зачем это надо?

В школьном и дошкольном возрасте нагрузка на шею большая. В результате длительного сидения, причем не всегда в правильной позе, у ребенка «затекает» шея, нарушается память, снижается способность к обучению, появляются неприятные симптомы. Массаж воротниковой зоны помогает снять приступы головной боли и избавить ребенка от головокружения. Он восстанавливает кровообращение головного мозга, снимает боли в спине.


Жалобы чада на усталость не стоит расценивать как признак его лени, вполне возможно, что это первые симптомы нарушений в шейном отделе позвоночника. Массаж шейной зоны позволяет расслабить мышцы, которые удерживают позвонки в правильном положении. Позвонки постепенно занимают правильную позицию.

Массаж воротниковой зоны полезен для здоровья сердца, легких, эндокринной системы. Точный и верно проведенный массаж улучшает кровоснабжение и передачу нервных импульсов в отделы коры головного мозга, отвечающие за зрение и слух.

Массаж шеи грудничку полезен для развития мышц спины, шеи, плечевых групп. Он укрепляет центральную нервную систему, позволяет малышу быстрее осваивать новые двигательные навыки, снимает гипертонус. Массирование шейно-воротниковой зоны полезно и для малышей от полутора лет, особенно испытывающих трудности с общением и речью - сеансы помогают стимулировать речевые центры при установленной ЗРР (задержке речевого развития).


Показаниями для проведения такого рода массажа считаются остеохондроз, повышенные физические нагрузки, боли в спине, сколиоз и неврастения.

Техника массирования

Выполнять детский массаж шейной и воротниковой зон следует осторожно, четко следуя правилам и технике такого воздействия. Приемы массажа для разных возрастных групп детей существуют разные. Поговорим о них подробнее.

Грудные дети

Маме следует уложить малыша на плоскую твердую поверхность на животик. Ножки ребенка должны быть направлены в сторону матери. Если ребенок еще совсем мал, ему не более двух месяцев, массировать шейку можно только в положении лежа на спине одной рукой, второй мама должна поддерживать ножки карапуза. Сам массаж крохам до двухмесячного возраста должен ограничиваться только поверхностными поглаживаниями.


Приемы детского массажа используются классические, ничего экзотического или чрезмерно сложного в них нет. Начинайте сеанс с поглаживания шеи и плеч, делайте это мягкими круговыми и дугообразными движениями, без нажима. На втором этапе можно немного усилить нажатие и растереть ладонями шейку и плечики крохи. Следующий этап - разминание. Он позволяет улучшить кровообращение глубоких мышечных волокон. Завершают массаж легкими постукивающими движениями, которые проводят кончиками пальцев.

При движении руками от головы к спине старайтесь прикасаться ладошками, а при восходящем движении в обратном направлении - тыльной стороной ладоней. При растирании можно «выписывать» подушечками пальцев любые геометрические фигуры, главное, чтобы движения имели одно направление - от головки к спине, а не наоборот.



При разминании можно использовать пощипывающие приемы, только нужно очень внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка. Если карапуз начнет плакать или беспокоиться, уменьшайте интенсивность и силу воздействия, если и это не помогает, прекратите массаж и вернитесь к нему тогда, когда ребенок будет в хорошем расположении духа.


Делайте массаж только теплыми руками. Холодные прикосновения будут неприятны ребенку. Используйте массажное масло или крем, это облегчит скольжение рук при выполнении технических приемов и защитит нежную кожу младенца от микротравм. Завершайте сеанс нежными поглаживаниями.

Массаж шеи грудничку должен длиться не дольше 10 минут. Начните с 2-3 минут и постепенно доведите продолжительность сеанса до указанного времени. Избегайте давления и растирания зоны позвонков.


Школьники и дошкольники

Ребенка важно правильно расположить в пространстве. Можно провести массаж лежащему чаду, которое вытягивает руки вдоль туловища, можно делать массаж в положении сидя. Не стоит выбирать для второго варианта стулья со спинками, они не обеспечат правильного расположения групп мышц шейно-воротниковой зоны. Лучше воспользоваться табуретом.

Положение "Лежа"

Положение "Сидя"

Перед сидящим ребенком должен стоять стол такой высоты, чтобы чадо могло положить на него голову в положении сидя. Под голову положите небольшую подушку. Если табурета нет, воспользуйтесь стулом с высокой спинкой, посадив ребенка лицом к спинке. Тогда он сможет положить на нее руки и голову, открыв для массажиста достаточный простор для действий.


Приемы массажа, как и в случае с грудничками, относятся к классическим и выполняются по той же схеме: поглаживание, растирание, разминание и вибрационное воздействие. Важно избегать массирования непосредственно позвонков, а все движения должны выполняться строго сверху вниз - от зоны роста волос до плеч. Старайтесь не захватывать зону лопаток.

Направления движений такие: от края роста волос вдоль позвоночника вниз, по дуге к плечам, плечевые мышцы, плечевые суставы. Дошкольника довольно трудно убедить полностью расслабиться, а потому деткам до 7 лет лучше делать массаж в положении лежа на животе. С 8-10 лет вполне можно проводить сеансы в положении сидя.

Поглаживания на первом этапе следует выполнять пальцами и ладонью, продвигаясь от головы вниз и от головы к плечам. Растирания выполняют сжатыми в кулаки руками. Разминание следует проводить пальцами, осторожно захватывая мышцы воротниковой зоны. Вибрационные постукивания на завершающей стадии массажного сеанса дополняют легким «потряхиванием» захваченной мышцы. Избегайте слишком быстрого перехода от этапа к этапу - «неразогретые» мышцы легко травмируются.

Поглаживание

Растирание

Разминание

Продолжительность лечебного сеанса для ребенка дошкольного и школьного возраста - 15-25 минут. Самая болезненная часть сеанса - разминание. Если у ребенка уже есть нарушения со стороны позвоночника, мышцы шеи могут быть сильно напряжены. В этом случае нужно ориентироваться на индивидуальную реакцию - если больно, следует уменьшить силу воздействия.

Если мышца жесткая, вернитесь чуть назад и проведите снова этап растирания и согревания. Постепенно мышцы будут становиться более мягкими, систематичность воздействия поможет снять тонус и улучшить кровоснабжение.

Противопоказания

Массаж шейной зоны противопоказан в случае, если у ребенка имеются опухоли и новообразования, на шее имеются раны или ссадины. Детям с заболеваниями сердца также противопоказан такой вид массажного воздействия.



Если у ребенка в острой стадии присутствуют любые заболевания, особенно связанные с повышением температуры, сеанс следует отменить до выздоровления. Девочкам-подросткам не проводят массаж воротниковой зоны в период менструации.

Не проводят массаж воротниковой зоны детям с нарушениями работы центральной нервной системы. При ДЦП делаются исключения, но массаж имеет ряд специфических особенностей, которые в домашних условиях непрофессионалу освоить сложно.


Массаж шеи и воротниковой зон категорически запрещен детям с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

При всей кажущейся простоте техник массажа шеи родители, которые никогда этому не обучались, могут ошибиться, и эта ошибка может дорого стоить малышу. Поэтому будет совсем нелишним посетить массажный кабинет в поликлинике или частной клинике вместе с ребенком хотя бы 1 раз либо вызвать массажиста на дом. Этого будет вполне достаточно, чтобы посмотреть, как действуют профессионалы. Не стесняйтесь спрашивать специалиста, что, зачем, почему и как он делает. После этого с учетом описанной выше техники можно смело приступать к самостоятельному массированию.


Самостоятельный лечебный массаж запрещен только в исключительных случаях, например при синдроме короткой шеи у младенца, при повреждении позвонков в шейном отделе в результате травмы или врожденного заболевания. Таким массажем должен заниматься специалист, курс лечения должен контролировать врач-невролог.

Перед самостоятельным массажем маме или другому взрослому, который собирается проводить такие сеансы ребенку, следует посмотреть хотя бы один видеокурс, который поможет наглядно представить себе особенности техники приемов.

Технику выполнения массажа шеи и воротниковой зоны ребенку можно посмотреть в следующем видео.

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

Причины кривошеи у новорождённых:

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

    Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

  1. Какой возраст ребёнка?
  2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребёнка лихорадка?
  5. У ребёнка инфекция?
  6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

Как использовать круг для купания новорождённых?

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребёнка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение при кормлении ребёнка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Упражнения при кривошее

  1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

Кривошея – распространенная болезнь у детей до года (грудничков), характеризуется врожденной патологией мышц. Однако не надо путать с мышечным тонусом ребенка. Основной симптом у новорожденных детей – сильный односторонний наклон головы ребенка с поворотом в противоположную сторону. Главный способ лечения при кривошее – массаж.

Причины болезни

Чаще всего причиной заболевания у детей первого-второго месяца жизни является врожденная патология (недоразвитие) мышцы, отвечающей за наклон головы. Это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая находится на боковой части шеи ребенка, и проходит от сосцевидного отростка височной кости до грудины через ключицу (отсюда и название).

Также выделяют несколько других причин. К примеру, травма позвоночника в шейном отделе, полученная во время родов.

Голова у новорожденных детей будет наклонена в сторону больной мышцы, а повернута - в здоровую сторону. Наблюдается небольшой наклон назад. Затылок, плечо и лопатка выглядят несимметрично, одна лопатка намного выше другой. Даже черты лица зачастую асимметричны, но не очень сильно.

Если болезнь проявляется в тяжелой или средней степени, возможно отставание в психомоторном развитии. Но лечение у новорожденных детей довольно простое, быстрое. Бояться данного диагноза обычно не стоит, важно лишь вовремя начать делать терапию. Единственное последствие – склонность к остеохондрозу, кифозу и другим обратимым патологиям опорно-двигательного аппарата (из-за неправильного развития мышечного корсета). При своевременном лечении данных проблем можно избежать.

Как отличить кривошею от мышечного тонуса? При тонусе:

  • малыш предпочитает спать на одном боку;
  • голова обычно повернута в одну сторону;
  • асимметрии лица и лопаток не наблюдается;
  • ребенок не отстает в развитии.

Эффект от массажа

Массаж для деток при кривошее у новорожденных является самым эффективным методом лечения. Он расслабляет мышцы, вследствие чего они принимают нормальное положение. Самолечение абсолютно недопустимо!

Здоровье детей, а особенно – грудничков (до года), необходимо доверить опытному, профессиональному детскому массажисту, имеющему высокую квалификацию и хорошие отзывы пациентов. Заниматься терапией самому или позволить это малоопытному специалисту ни в коем случае не рекомендуется.

Кроме того, детям (особенно это важно для грудничков) с таким заболеванием назначают определенную гимнастику, магнитотерапию, лечение положением, электрофорез, занятия на фитболе. Курс подбирается строго индивидуально. Лечение (массаж) ребенка необходимо делать с 14-21 дня от рождения (до месяца), чтобы болезнь не прогрессировала до более серьезной степени тяжести.

Техника

Лечебный массаж при кривошее у новорожденных проводится в течение 20 ежедневных занятий, перерывы между курсами составляют до 1 месяца. Методика такова: массажист должен зафиксировать голову малыша, лежащего на спине, оттянуть ее на себя и поворачивать в больную сторону. При этом мышцы шеи растягиваются. После – голова наклоняется в здоровую сторону, подбородок поднимается вверх. Если ребенок плачет, испытывая неприятные ощущения, упражнения не следует делать.

Второе упражнение для укрепления мышц со здоровой стороны шеи: малыш лежит на боку (с больной стороны), массажист быстро убирает свою руку, держащую голову – автоматически ребенку приходится самому удерживать головку.

Массаж при кривошее проводят только после гимнастики. Количество повторов упражнений – 10-20 раз. Таким образом, лечение улучшит лимфоток, кровоснабжение мышц шеи. Пораженная мышца расслабляется, здоровая – тонизируется, укрепляется. Как любой другой массаж, он начинается с поглаживаний, после – растираний. Далее можно проводить разминание, вибрацию. В конце процедуры – снова поглаживания. Такое лечение быстро дает результаты.

Главная рекомендация, которой надо следовать при кривошее – постоянно следить за положением ребенка, все время привлекая его внимание со здоровой стороны, чтобы он поворачивал туда головку. Это можно делать при кормлении, с помощью игрушек, игр.

Родители должны следить, чтобы малыш спал на спине, без подушки, на твердой, жесткой поверхности. Можно положить под голову детский мешочек в виде валика из ткани (со стороны пораженной мышцы). Это ускорит лечение и выздоровление.

Играть рекомендуется в положении на животе, чтобы малыш учился лучше двигать головой. Для этого самому тоже надо лечь на животе на пол напротив ребенка. Погремушки карапуз должен брать обеими руками – так мышцы будут развиваться симметрично. Носить на руках малыша тоже стоит на животе (положив руку ему под грудь).

Гимнастику (или легкий массаж), а также упражнения на фитболе для новорожденных детей, которые назначил врач, стоит выполнять нежно, аккуратно, но настойчиво. Важный момент: чаще растирать и гладить щечки, чтобы предотвратить развитие асимметрии черт лица.

Видео «Детский массаж и гимнастика при кривошее»

Дынный видео-ролик - отличное пособие для начинающих, которое поможет заботливым родителям понять, как проводятся подобные лечебные процедуры.

Чтобы делать массаж шеи ребенку до 6 месяцев, вначале необходимо обеспечить все условия для массажа - подготовить просторную комнату, предварительно проветрив её. Температура в комнате не должна быть менее 22 градусов. Различные присыпки и кремы использовать не желательно.

Массаж должен выполняться мягко и нежно. При выполнении всех манипуляций необходимо следить за тем, чтобы реакция ребенка на процедуру была положительной. Массаж следует немедленно прервать, если ребенок плохо на него реагирует.

Массаж шеи ребенку 6 месяцев и менее, необходимо проводить с осторожностью, если на коже у малыша есть небольшие покраснения появившиеся из-за диатеза. Нужно избегать те участки, где есть высыпания. Но если высыпания становятся более значительными, то в это время стоит воздержаться от массажа.

Противопоказаниями к массажу являются различные заболевания инфекционного характера, рахит в период его обострения, бедренные, паховые и пупочные грыжи - если массаж не ограничивается только областью шеи, врожденный порок сердца и разные воспалительные кожные заболевания.

Основные приемы при массаже шеи ребенку 6 месяцев и остальных участков тела: поглаживание, разминание, растирание и вибрация.

Вначале применяется поглаживание - самый щадящий прием, так как у грудничков очень нежная и тонкая кожа. Далее постепенно вводятся остальные приемы, такие как лёгкая вибрация в виде потряхиваний и встряхиваний, растирание и разминание.

При массаже шеи ребенка до 6 месяцев, наиболее подходящим приемом является поглаживание, так как это очень нежный участок. Массаж шеи выполняется вместе с массажем всей поверхности спины. Исходное положение ребенка - ноги направлены к массажисту, ребенок лежит на спине. Поглаживания должны выполняться вдоль позвоночного столба. Нельзя массировать сам позвоночник.

Прием поглаживание выполняется внутренней стороной кисти при движении от головы к ягодицам и тыльной стороной при обратном движении. Все движения выполняются плавно и аккуратно. При невозможности ребенком сохранения устойчивого положения, его необходимо поддерживать однойрукой, а другой одновременно выполнять поглаживания. Массаж шеи и спины ребенка в 6 месяцев уже можно выполнять двумя руками, так как выполнение массажа двумя руками можно начинать делать с трехмесячного возраста.

Чтобы наиболее полно усвоить технику массажа ребенка, необходимо придерживаться десяти основных правил:

Первое правило : можно начинать массаж только при условии отсутствия ограничений от вашего врача педиатра.

Второе правило : наиболее верное время для массажа - это утро за полчаса до кормления или через 50 минут после.

Третье правило : Если малышу нездоровится и он ведет себя беспокойно - массаж необходимо отложить.

Четвертое правило : Температура в помещении должна быть в рамках от 22 до 25 градусов.

Пятое правило : Не нужно использовать никаких присыпок или вазелина, а ваши руки должны быть теплыми и чистыми. Украшения с рук должны быть сняты.

Шестое правило : Берегите голову малыша от ушиба. Делайте все движения осторожно. Ни в коем случае нельзя нажимать на кости.

Седьмое правило : ваши движения должны быть ритмичными, спокойными, плавными.

Восьмое правило : все движения производятся от краев к центру.

Девятое правило : начинать нужно с легких приемов массажа

Десятое правило : при массаже всего тела сначала ребенок находится на спине, а уже затем на животе.

Массаж при кривошее у грудничков является наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. Своевременное проведение курсов массажа, в сочетании с лечебной гимнастикой, помогут полностью избавиться от кривошеи. Очень важно точно придерживаться всех рекомендаций врача и не допускать самодеятельности.

Что такое кривошея

Это патологическое состояние проявляющееся наклоном головы с одновременным поворотом в пораженную сторону. Такая патология фиксируется у 5–12% новорожденных. Кривошея может быть: врожденная, приобретенная или ложная (вызванная односторонним гипертонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Симптомы заболевания можно заметить уже с 2-недельного возраста.

Проявляются они в следующем:

  • Малыш все время наклоняет головку в одну сторону.
  • Попытка наклонить голову в сторону противоположную поражению вызывает дискомфорт и плач.
  • Асимметричное положение лопаток.
  • В положении на животе у ребенка виден S-образный изгиб позвоночника.
  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца на стороне поражения жесткая. При ее прощупывании ощущается плотный тяж.

Какие эффекты дает массаж при кривошее

Массаж при кривошее назначается исключительно врачом. Врач же определяет, какую методику массажного воздействия выбрать, количество процедур и продолжительность перерыва между курсами. Грамотно проведенная процедура помогает улучшить обращение лимфы и крови в мышцах, что способствует их правильному формированию, ведет к снятию спазма с мышечных волокон и помогает головке грудничка занять правильное физиологическое положение, способствует регенерации (восстановлению) мышц.

Правила проведения

Общие правила проведения массажа таковы:

  • Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
  • В комнате для проведения процедуры должно быть тепло.
  • Ребенок должен находиться на ровной и твердой поверхности.
  • Кормить малыша нужно не ранее, чем за 40 минут до воздействия.
  • На руки массажиста наносится гипоаллергенное масло или детский крем, чтобы облегчить скольжение. Масло или крем должны быть теплыми, чтобы не доставлять дискомфорт малышу.
  • Длительность одного сеанса у новорожденного 5 минут. В возрасте 3–4 месяца продолжительность 5–10 минут, детей старше 5 месяцев – до 15 минут.
  • Массируются обе стороны, на здоровой стороне воздействие более интенсивное.
  • Из массажных приемов применяют поглаживание, легкое разминание, нежную вибрацию.
  • После массажа выполняется лечебная гимнастика.
  • Процедуры проводится 3–5 раз в день, курсом по 10–20 процедур. Перерыв между курсами 30–60 дней.

Последовательность выполнения подготовительного этапа

Противопоказания

Массаж не проводится, если:

  • У ребенка повышена температура.
  • На коже имеются дефекты.
  • Ребенок находится в излишне возбужденном состоянии.

Этапы проведения массажа

Как только малышу поставлен диагноз «кривошея», можно начинать делать специальный лечебный массаж. Обычно это бывает, когда ребенку исполняется 1–2 месяца. Для каждого конкретного случая методика выбирается индивидуально, а в ходе курса опытный массажист ее корректирует в зависимости от динамики состояния ребенка. Общая последовательность проведения массажа: подготовительный этап, основная часть, заключительный этап.

Техника выполнения

Подготовительный этап

Этот этап позволяет разогреть мышцы и связки, улучшить кровообращение. Важно, чтобы ребенок был в расслабленном состоянии и получал удовольствие от процедуры. Можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком, что поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт.

Подготовку проводят следующим образом:

  • Общий массаж тела при положении малыша на спине. Выполняют поглаживание груди, живота, верхних и нижних конечностей по направлению снизу вверх.
  • После того как кожа ребенка становится более теплой и приобретает насыщенный розовый цвет, можно проводить легкое растирание тех же областей.
  • Проработка суставов. Осторожно и плавно вращают суставы малыша по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении по 2–3 раза.
  • Приподнимать сведенные вместе ножки ребенка и наклонять их поочередно в разные стороны. Угол наклона постепенно увеличивать. При таких движениях малыш будет рефлекторно стараться удержать головку прямо, и нагрузка на мышцы шеи будет распределяться равномерно.
  • Приведение колен к груди с последующим поворотом на правый бок, а затем – на левый.

Основная часть

На основном этапе проводят воздействие на мышцы шеи как с больной, так и со здоровой стороны. Нужно помнить, что в этой области проходят крупные сосуды (сонные артерии), поэтому доверить массаж новорожденного лучше массажисту, который специализируется именно на кривошее.

Сеансы массажа при кривошее, особенно первые, могут доставлять малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Родителям следует запастись терпением и не прекращать лечение. Обычно через 2–3 процедуры боль уходит. На первых порах ассистировать специалисту может один из родителей, а когда малыш подрастет, то мама или папа смогут делать массаж самостоятельно


Для проведения массажа грудничкам массажисту может понадобиться ассистент

Техника выполнения:

  • Массаж здоровой стороны шеи. На этой стороне мышцы растянуты, тонус их ослаблен. Поэтому наряду с поглаживанием и растиранием применяют тонизирующие приемы: нежную вибрацию и легкое постукивание.
  • Массаж пораженной стороны шеи. Тут воздействие направлено исключительно на расслабление: поглаживание, нежное разминание и очень легкое растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для выполнения растягивания большие пальцы обеих рук нужно положить на центральную часть мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине.
  • Легкий массаж щек. На здоровой стороне применяют поглаживание и растирание, со стороны поражения - поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Воздействие на щеки используется для предупреждения асимметрии лица.
  • Малыша переворачивают на живот и проводят массаж шеи в этом положении.

На основном этапе проводят и воздействие на спинку ребенка – поглаживание, растирание, постукивание. Некоторые специалисты предпочитают методику проведения массажа в исходном положении малыша на боку. Если кривошея левостороння, то ребенок выкладывается на правый бок, если правосторонняя, то – на левый.

Заключительный этап

В конце процедуры проводят легкое разминание стоп и пальцев рук, так как на этих участках находится много биологически активных точек – их массаж оказывает общеукрепляющее действие на организм ребенка. Заканчивают сеанс легким поглаживанием. Ребенок должен успокоиться и расслабиться после достаточно интенсивных воздействий на основном этапе массажа.

При проведении массажа можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком. Это поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт. Можно приобрести надувной мяч (фитбол) и заниматься с ребенком на нем.

Учитывая, что процедуры необходимо делать несколько раз в день на протяжении длительного времени, родителям стоит пройти обучающий курс по массажу под руководством опытного специалиста. Малышу гораздо легче расслабиться, когда массаж делает кто-то из родителей, а не чужой человек. Если врач назначил комплекс лечебной гимнастики, то она проводится после окончания сеанса массажа.


Если кривошея выражена значительно, то рекомендуется проводить массаж в теплой воде (температура 36 градусов), это поможет быстрее снять мышечный спазм

Воздействие положением

Когда ребенку исполнилось 2 месяца, применяют лечение положением. Этот метод требует терпения и упорства со стороны родителей. Он подразумевает укладывание малыша так, чтобы побуждать его смотреть в сторону, противоположную пораженной. Фиксацию головки в правильном положении помогут осуществить мешочки, заполненные песком или крупной солью.

Когда родители носят ребенка на руках, то нужно придерживать голову ребенка щекой, чтобы она не наклонялась в пораженную сторону. Во время купания можно использовать специальный надувной круг для фиксации шеи. Важно помнить, что во время купания малыши должны испытывать положительные эмоции и быть расслабленными. Во время сна следует попеременно поворачивать грудничка головой то в одну, то в другую сторону.

До одного года нарушения при кривошее не очень заметны, но с ростом ребенка растут и проблемы, что в итоге может привести к оперативному вмешательству.

Чтобы не допустить опасных проявлений (атрофия мышц шеи, сколиоз шейного и грудного отдела позвоночника, недоразвитие лицевого скелета) родителям следует вовремя обращаться к врачу и четко выполнять все рекомендации. Массаж является эффективным средством профилактики и лечения многих проблем опорно-двигательного аппарата у новорожденных, в том числе и кривошеи.