Главная > Окситоцин > Первые недели после родов. Лохии после кесарева сечения. Болезненность в молочных железах


Первые недели после родов. Лохии после кесарева сечения. Болезненность в молочных железах




Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.


Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.


Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.


Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.


В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.


Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:


1. Осложнения со стороны матки.


Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.


Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.


Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

После рождения ребенка и с момента последующего за этим рождения последа, начинается послеродовой период, который продолжается до полного окончания восстановления всех органов и систем женского организма. Этот процесс называют инволюцией. На полное восстановление уходит примерно от 6 до 8 недель.

Поэтому первый месяц после родов врачи называют 10 месяцем беременности.
Сегодня мы с вами поговорим о том, как проходит первая и вторая неделя после родов, какие возникают проблемы и как их решать.

Выделения

В течение первых двух недель после родов, у женщины еще наблюдаются выделения из влагалища, которые называются лохии. В этот период выделения становятся более водянистыми, розоватого цвета. Постепенно они становятся коричневатыми, и, в конце концов, приобретают желтовато-белый оттенок.

В эти дни нужно пользоваться гигиеническими прокладками. Тампоны использовать нельзя. Оставьте их на более поздний период, так как использование их в первые две недели после родов может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Влагалищные выделения часто прекращаются к концу второй недели, но могут длиться вплоть до 8 недели после родов.

Иногда выделения могут содержать небольшие вкрапления крови. Если это происходит, нужно сообщить о них своему врачу во время очередного посещения. Но если выделения крови обильные, или появился неприятный запах, повысилась температура тела, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такие процессы могут свидетельствовать о том, что в полости матки, на ее стенке остался фрагмент плаценты. Тогда, возможно, потребуется госпитализация и его удаление.

Также нужно обязательно обратиться к специалисту, если коричневые или желтоватые выделения продолжаются более 6 недель. Это может говорить о наличии инфекции, особенно если периодически повышается температура, возникает боль внизу живота.

Обработка швов

После проведенной эпизиотомии остаются швы, которые необходимо содержать в чистоте и следить за тем, чтобы они были сухими. После выписки из роддома их нужно обрабатывать теми средствами, которые порекомендует врач. Но это в том случае, если будет такая необходимость.

Обычно, нужно просто обмывать половые органы, область промежности настоем ромашки, календулы, отваром эвкалипта. Если принимаете душ, следите, чтобы вода не попадала во влагалище. После проведения процедуры аккуратно, но тщательно промокните кожу в области наружных половых органов мягким полотенцем.

Первые недели после родов аккуратно вставайте с постели, стараясь не садиться, что значительно снизит давление на шрамы промежности. При кормлении ребенка лежите на боку или примите положение полулежа. Первая, вторая недели после родов должны сопровождаться особенно бережным отношением к себе женщины. Старайтесь больше спать, гуляйте на свежем воздухе. Если были наложены швы, не поднимайте ничего тяжелого.

Психологическое состояние

Конечно же, рождение ребенка - чрезвычайно значимое событие для каждой женщины. Это событие оказывает большое влияние не только на ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Дело в том, что длительный период беременности, а затем и сами роды истощают роженицу. К тому же в этот период происходит изменение выработки гормонов. С этими причинами связано наступление периода психологической, психической нестабильности.

Замечено, что сразу после родов, молодая мама ощущает прилив счастья, хорошего настроения. Но затем всю первую, а нередко и вторую неделю ощущается апатия, понижается настроение, некоторым хочется плакать. Многие женщины становятся унылыми, уходят в себя. У других появляется чувство вины, мешающее им ощущать радость от рождения ребенка.

Но это нужно пережить. Такие психологические проявления, эмоции - абсолютно нормальны и связаны с восстановлением обычного гормонального фона. Специалисты советуют в это время больше гулять, выезжать на природу, дышать чистым, свежим воздухом, а также получать больше положительных эмоций.

Болезненность в молочных железах

Первая неделя после родов самая сложная, так как в это время ещё может ощущаться дискомфорт, набухание, болезненность молочных желез, особенно сосков. Но, ко второй недели они обычно проходят. Если болезненность сохраняется длительное время, а на сосках появились трещинки, повышается температура тела, нужно обратиться за помощью к врачу.

Мы перечислили с вами основные симптомы восстановления женского организма, которые будут длиться еще несколько месяцев. Могут наблюдаться все эти симптому в совокупности, а могут присутствовать только некоторые из них. Все это нормально. Но если же вы испытываете сильный дискомфорт, физический или психологический, то поговорите с вашим врачом.

Чтобы подробнее узнать о том, что будет происходить с вашим организмом первые недели после родов и не пугаться этого, получите консультацию врача, еще находясь в роддоме. Доктор или медсестра расскажут вам, как нужно правильно обрабатывать промежность, швы, особенно если было сделано кесарево сечение.
Вам обязаны рассказать, как ухаживать за сосками, чтобы не было болезненных трещинок и еще о многих других интересующих молодую маму вещах.

Первую и вторую неделю особенно тщательно следите за своим здоровьем, ежедневно измеряйте температуру и, если вас что-то беспокоит, обязательно расскажите об этом врачу на очередной консультации. Будьте здоровы!

Обычно книги по уходу за ребенком расписывают очень подробно, как вести себя с новорожденным, и почти не дают советов маме о восстановлении после родов. Новое руководство о детях от рождения до 6 месяцев восполняет этот пробел. Рассказываем об ощущениях, которые может испытывать женщина в первые три недели после родов, и отвечаем на популярные вопросы: через сколько дней после родов прекратятся выделения, заживут швы, подтянется живот и можно будет заниматься несложной гимнастикой.

Первая неделя после родов

Кровотечение после родов — это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре — это может означать, что в матке осталась часть плаценты.

Так называемый послеродовый блюз (легкие проявления послеродовой депрессии ) затрагивает около 80% женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить это состояние, поэтому если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.

Температура выше 38 ºС может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день на смену молозиву приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.

Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.

Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.

Если у вас было кесарево сечение , из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.

Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках.

Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.

Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.

Мочеиспускание , вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Первое опорожнение кишечника после родов может вызывать болезненные ощущения, особенно если у вас есть швы. Но лучший совет — просто справиться с этим: на самом деле все не так плохо, как вам кажется, и швы не разойдутся. Если вы не сходили в туалет за четыре дня после родов, пейте много воды и черносливовый отвар.

Вторая неделя после родов

Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года.

Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения . Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов. Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.

Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.

У вас по прежнему большой живот , но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит — помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).

На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.

Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко . Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.

Третья неделя после родов

Если у вас до сих пор есть выделения , то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.

У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой — они могут направить вас к физиотерапевту.

Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток . Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой.

Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «из подмышки»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из под вашей подмышки как раз у груди.

Симона Кейв
Каролина Фертлмен

Купить эту книгу

Обсуждение

Ой, как не люблю я вспоминать первый месяц после кесарева. Если бы не доктор, который после осмотра посоветовал вместо бандажа носить корректирующее белье, то я бы, наверное, так и мучилась. Пришлось, конечно, поискать подходящее, искать даже в Швейцарии) нашла, конечно, умное корректирующее белье с волокнами бамбука) Но вообще, главное, что я вынесла из ситуации с кесарево - никогда не надо сидеть и говорить "ой, может станет полегче". Всегда надо идти к врачу и спрашивать, все ли хорошо

16.03.2015 13:08:15, МэриДжейн

Комментировать статью "Восстановление после родов: что делать в первые 3 недели"

Выделения после родов. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. Девчонки, что-то напугалась я... Завтра месяц после родов, выделения у меня почти закончились...

Обсуждение

Могут быть как М уже, а могут и лохии послеродовые продолжаться до 6-8 недель (с некоторыми затишьями)

Могут быть уже вполне полноценные КД.. Роды были все же сильно преждевременные, так что удивляться не приходится.. Если болевых ощущений нет и выделения умеренные, то думаю беспокоиться не стоит, но к врачу после выходных сходила бы..

первые месячные после родов. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие...

Обсуждение

Понимаю, что прошло много времени, но подскажите, что же всё таки у вас было. У меня ситуация точь-в-точь, только тест не делала. К врачу попасть не могу.

29.08.2018 00:53:28, Аксенович

кормила, пришли, когда ребенку было чуть ли не полтора года. Пока кормила все время период между удлинялся. Как только прекратила, все встало на добеременные сроки.

у меня вопросик про выделения после родов, они ведь кажется должны идти 4-6 недель, нет? у меня почти на нет сошли уже, это вроде бы плохо? или норма?

Выделения после родов. В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой В первые дни после...

Обсуждение

Девочки, сегодня все возобновилось, да ТАК, что три прокладки уже поменяла.

по-разному бывает, пока вы можете матку помассировать (кулаками от рогов матки по направлению к лобку), понаклоняться, походить (если мало двигаетесь пока, что вряд ли после третьих родов:)), и поделать вибрации тазом, как при танце живота - если что застряло, то может выскочить...

должно тревожить: температура (матка дает невысокую, 37 с копейками, померяйте), муторное-тошнотное состояние, боли внизу живота.

Тяжести вроде не должно быть, насколько я знаю. Я бы сделала узи еще раз, если тяжесть есть, не дожидаясь 6-го числа...

Если вам делали кесарево сечение, возможно, все еще сохраняются неприятные ощущения. Это, в конце концов, серьезная операция. Продолжайте принимать обезболивающие, если они необходимы (те, которые прописал врач, парацетамол или ибупрофен). То, как долго вы будете их принимать, зависит от того, были ли разрывы и производилась ли эпизиотомия. Скорее всего, прописанные врачом лекарства нужно будет принимать около 2 недель, после чего пить пара цетамол и ибупрофен еще несколько недель. Если у вас были нормальные роды, вы сможете справиться, принимая безрецептурные лекарства на протяжении недели. Не стоит пить аспирин; он не так помогает от боли в матке, как парацетамол и ибупрофен, кроме того, он может усилить кровотечение.

В эту неделю постарайтесь вставать и ходить, потому что активность поможет улучшить кровообращение и уменьшить риск появления тромбов. Попросите членов семьи или друзей помочь с домашним хозяйством. К концу недели вам будет лучше. Понемногу гуляйте, но не перенапрягайтесь. Если кровотечения станут сильнее, возможно, вы слишком многого от себя требуете. Давление в области паха может быть настолько сильным, что можно забеспокоиться, не выпадет ли матка из тела. Не волнуйтесь, этого не случится, но может пройти пара недель, перед тем, как растянутые и отекшие ткани заживут. Постарайтесь отдыхать, когда ребенок спит, даже если из-за этого не сможете помыть посуду. Здоровье важнее!

Вагинальные выделения

На этой неделе выделения могут стать желтовато-коричневыми и быть менее обильными, хоть вам и придется менять прокладку каждые пару часов. Когда тело избавится от жидкости, вам будет легче втиснуться в старые вещи.

Боль в сосках

Если вы кормите грудью, соски могут болеть. Это случается у большинства женщин, кормящих грудью, и обычно проходит через несколько недель, когда соски становятся более жесткими. Боль можно уменьшить, меняя позы кормления и следя за тем, правильно ли сосет ребенок. Можно попробовать после кормления протереть соски оставшимся молоком. Когда моетесь в душе, не стоит намыливать грудь, потому что из-за этого кожа будет сохнуть. Надевайте хлопковые бюстгальтеры, которые впитают жидкость с кожи.

Имейте в виду, что у многих детей бывает период быстрого роста на 2 неделе; день или два - малыш начнет есть чаще и будет казаться, будто он недоволен количеством молока. Через день или около того, молока начнет вырабатываться больше, в достаточном количестве для малыша, но кормить придется чаше еще несколько дней.

Ваш ребенок

Купание

Теперь вы остались одни, и одна мысль о том, что придется окунать в ванную юркого и дергающегося малыша, способна заставить съежиться от страха. Однако, когда вы научитесь небольшим уловкам, например умению удержать этого маленького головастика, вы поймете, что купание - это лучшее, что случается с вами и ребенком за день.

Как часто нужно это делать?

Решать вам; два раза в неделю должно быть достаточно. Между купаниями протирайте губкой подбородок малыша и область гениталий.

Что для этого нужно? Убедитесь, что температура в комнате не меньше 23 градусов и подготовьте все нужное заранее: полотенце, мягкую мочалку, детское мыло, детский шампунь, вату и стакан, чтобы ее туда окунать. Налейте немного теплой воды в раковину или ванночку для малыша. Проверьте, какая у воды температура, на коже внутренней части запястья.

Как мыть ребенка . После того как вы раздели малыша, положите его в ванночку ножками вперед, поддерживая голову и шею предплечьем и кистью. Намочите мочалку свободной рукой и осторожно проведите ребенку по голове; после этого помойте тело и закончите в области гениталий и нижней части тела. Не нужно сильно намыливать, а чувствительные области, например лицо и уши, можно вытереть с помощью ватных шариков.

Никогда не мойте внутреннюю сторону ушей ребенка; мойте только наружную часть ушных раковин с помощью ваты или мягкой мочалки. Сера из ушей выйдет сама. Чтобы помыть лицо, смочите его водой и вытирайте область вокруг глаз, начав с внутреннего угла. Если у малыша есть волосы, понадобится капля детского шампуня.

Смойте его с помощью стакана. Коп вы закончите купать этот маленький комочек, заверните его и полотенце. Смотрите малышу в глаза и разговаривайте с ним во время купания, и он сам начнет ждать возможности побыть с вами.

Маникюр для ребенка

Ногти малыша могут быть длинными - у младенцев они быстро растут. Подрезайте ногти сразу после купания, когда они становятся мягкими. Многие родители подрезают ногти, когда малыш спит, чтобы он не уворачивался. Чтобы это сделать, берите каждый пальчик и подрезайте ногти по форме его кончика. Пользуйтесь ножницами для малышей.

Снижаем риск СВДС

Почти 5000 детей умирают от СВДС каждый год. СВДС - это смерть здорового младенца во время сна без видимых причин. Хотя механизмы СВСМ неизвестны, рекомендуется делать следующее, чтобы снизить риск:

  • ребенок должен спать на твердом плоском матрасе (не водном матрасе или перине)
  • не давайте малышу спать на животе или боку, он должен спать только на спине
  • не надевайте на ребенка много одежды (иначе он может перегреться)
  • не давайте никому курить рядом с малышом
  • кормите ребенка грудью

Наступила вторая послеродовая неделя, и вы уже привыкли к своему малышу. Прибавилось проблем, связанных с кормлением по часам и невозможностью из-за этого нормально выспаться. Сейчас вам крайне необходима помощь от мужа и других родственников.

А тем временем ребенок с удовольствием осваивает новый для него мир.

Кишечник

Приблизительно к этому сроку мы наблюдаем полное восстановление потерянного веса, а иногда и прибавку в массе тела. Это свидетельство того, что ребенок уже приспособился к необычному для него способу транспортировки в организм всех необходимых продуктов питания. Его кишечная система нормально функционирует, освобождаясь от переваренных веществ несколько раз в сутки.

Пройдет еще несколько дней и признаки физиологической желтухи у новорожденного полностью исчезнут.

Глаза

В двухнедельном возрасте о развитом зрении говорить еще рано. Тем не менее, вблизи, на расстоянии от десяти до тридцати сантиметров ребенок уже имеет возможность изучать детали вашего лица. Он может подолгу разглядывать и анализировать по частям ваш рот, брови, нос. Постепенно визуальная концентрация будет стабилизирована в основном на ваших глазах. Тогда и установится постоянный зрительный контакт между вами. Гамма эмоций, которой вы будете обмениваться, станет вашей увлекательной игрой.

Вы должны знать, что мышечная система глаз новорожденного еще не окрепла, поэтому вам не стоит пугаться, когда он немного «косит».

Раскоординированность фокусировки в это время – нормальное явление. Присмотритесь, как ваш малыш смешно вращает и разводит глазками, как он умилительно моргает, когда увидит новый предмет перед своим лицом.

Ребенок усовершенствует свои возможности

У малыша стремительно развивается интуиция. Он уже умеет распознавать лицо своей матери и отца, радостно реагировать жесты, пытаться их повторять.

Проведите небольшой эксперимент.

Приблизьте лицо близко к ребенку, высуньте при этом язык или расширьте глаза. Наблюдайте за тем, как ваш малыш будет пробовать повторить ваши изменения на лице. Возможно, ему это удастся. А может, такая способность у него появится только на следующей неделе. Уловите тот первый момент, когда он поймает ваш взгляд и отреагирует на него улыбкой. Во всяком случае, такие упражнения очень полезны для развития новорожденного.

Малыш на второй неделе жизни начинает серьезно «работать» с удерживанием в поле зрения движущихся предметов. Посмотрите, как он реагирует на большие погремушки. Покажите ему яркий предмет и медленно перед его глазами проведите слева направо. Вы должны уловить короткую визуальную фиксацию малышом этой игрушки.

Сенсорные способности

К этому времени рефлекторные способности малыша начинают усиливаться сенсорными ощущениями, благодаря которым он теперь сможет получать массу новых впечатлений.

Как в этом удостовериться?

Очень просто. Ваш малыш, например, стал проявлять беспокойство, а вы в этот момент спели ему веселую песенку или показали новую игрушку. Вам будет интересно наблюдать, как резко малыш изменит свою мимику и настроение. Он полностью переключится на изучение изменившейся обстановки вокруг него, будет анализировать свои новые ощущения.

Таким же образом новорожденный реагирует на свое тело. Покачиваясь или переворачиваясь, он внимательно анализирует при этом свои ощущения. Малыш проверяет неосознанно функциональность органа равновесия.

Внимание! Мы рекомендуем вам уже сейчас активно способствовать развитию вестибулярного аппарата ребенка. Перемещения в пространстве и активные движения очень полезны детям в таком возрасте. Такие процессы значительно ускоряют их общее развитие.

Режим сна и питания

На второй неделе после рождения, ребенок на кормление уделяет уже значительно больше времени, чем в первые несколько дней. Он серьезно сосредотачивается на сосательном рефлексе, чтобы потреблять молоко из груди, после чего спокойно засыпает. Перерывы между кормлениями еще довольно короткие, не больше двух часов днем и четырех часов в ночное время.

Необходимо понимать, что в это время нагрузка на нервную систему малыша еще весьма большая. Он находится в состоянии бодрствования краткие промежутки времени, чтобы немного изучив окружающий мир, тут же уснуть. Ребенок очень быстро устает от новых впечатлений, которые его начинают раздражать.

Для улучшения сна и усиления иммунной системы малыша уже сейчас желательно периодически выносить для прогулок на свежем воздухе.

Колики

Ваш ребенок неожиданно стал проявлять излишнюю нервозность и беспокойство, не перестает плакать, а ваши попытки его успокоить не дают результата?

Скорее всего, это свидетельствует о возникновении у малыша кишечных колик.

Норма ли это?

Вам не стоит расстраиваться по этому поводу, так как колики – не патология, а необходимый процесс формирования микрофлоры кишечника. Такая симптоматика у ребенка пройдет со временем сама собой, особенно если вы предпримете ряд необходимых разумных мер.

Признаки колик у новорожденного:

  • Непрерывный плач несколько часов подряд.
  • Проявление попыток избавления от газов.
  • Вздутие живота.
  • Подгибание ножек и сучение ими.

Такое явление связано, прежде всего, с недостаточной зрелостью желудочно-кишечного тракта.

Что предпринимать?

Существует много различных средств помощи грудным детям во время возникновения колик:

  • укропная вода;
  • специальные медикаментозные препараты для новорожденных;
  • массаж живота;
  • поглаживание и успокаивающее раскачивание.

Примечание. Возникновение и развитие колик обычно приходится на вторую-четвертую неделю от рождения ребенка. Процесс может при этом затянуться до четырех месяцев. Будьте готовы к такому сценарию, но в случае возникновения специфической симптоматики сразу обратитесь к педиатру. Он поможет вам выбрать самую действенную методику помощи вашему малышу.

Как себя чувствует мама?

Мочеиспускание

У некоторых женщин после длительных и тяжелых родов, особенно при оперативном вмешательстве, нередко проявляется задержка мочеиспускания. Иногда даже приходится применять для выведения мочи катетер.

В первую-вторую неделю после родов женщина еще не пришла в окончательную норму. Например, у нее сохраняется вероятность неожиданного мочеиспускания. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Это вполне нормальное явление для многих рожениц, которое должно в течение шести недель полностью пройти.

Недержание мочи может проявляться при внезапном чихании, кашле, приступах смеха, но процесс избавления от такой неприятной симптоматики, скорее всего, затянется до года.

Что делать?

При родах происходит значительное ослабление мышц тазового дна, что автоматически снижает контроль мочевого пузыря. Восстановить прежнюю мышечную способность вам помогут специальные разработанные для такой проблемы упражнения.

Пример упражнений при недержании мочи

При каждом удобном случае производите сжимание мышц, которые останавливают мочеиспускание на две-три секунды не менее десяти раз за одну процедуру. Используйте для этого процесса время кормление новорожденного. Такая привязка поможет вам быть уверенной в том, что данное упражнение выполняется ежедневно и многократно.

Будьте готовы к тому, что восстановление мышц тазового дна не произойдет быстро. Для этого необходим очень длительный процесс и естественного, и искусственного укрепления.

Важно такие упражнения делать и женщинам после кесарева сечения, ведь у них также существует проблема растяжения и ослабления мышц от увеличившейся во время беременности матки и длительного влияния гормонов.

Живот

Вас все еще расстраивает внешний вид вашего большого живота? Не переживайте, это временное явление. Конечно, в таком виде мало привлекательности, но вы должны радоваться тому, что процесс восстановления уже начался. Скоро у вас будет прежняя талия, ведь ваш организм активно избавляется от чрезмерной жидкости, которой может набраться иногда и до семи-девяти литров.

Вы уже заметили, что заживление швов успешно продолжается, и скоро они вас уже не будут беспокоить. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ниток. Рассасывание должно произойти без вашей помощи.

Молочные железы

Вы стали все больше уделять времени кормлению, а это значит, что необходимо быть готовой к произвольному вытеканию молока. Не переживайте, в течение месяца эта проблема перестанет вас волновать, а пока купите в магазине специальные прокладки. Так как молоко подтекает не только днем, но и в ночное время, вам придется ложиться спать с прокладками в бюстгальтере.

Иногда для остановки ненужного выделения молока можно прижать ладонями соски, но не увлекайтесь такой методикой, чтобы не сократить его выработку.

Пропало молоко, что делать?

О гипогалактии. Объясняет врач

О гипогалактии специалисты говорят тогда, когда диагностируется снижение секреторной способности молочных желез.

Виды и формы гипогалактии

Молоко образовывается в недостаточном количестве:

  • сразу после родов (ранняя форма);
  • через десять или более дней (поздняя форма).

Виды гипогалактии;

  • первичная;
  • вторичная.

При постановке диагноза следует соблюдать осторожность, так как вариабельность количества потребляемого грудного молока разными детьми или даже одним малышом в пределах 24 часов может быть достаточно большой.

Диагноз выставляется:

  • на основании диуреза ребенка;
  • после проведения контроля динамики массы тела;
  • в результате анализа результатов контрольного кормления малыша в течение нескольких дней.

Самостоятельно сделать вывод о гипогалактии невозможно!

Врачи различают четыре степени гипогалактии:

  • при первой степени недостаток молока составляет около 25%;
  • при второй степени около 50%;
  • при третьей около 75%;
  • при четвертой больше 75%.

Что приводит к развитию гипогалактии?

Специалисты считают одной из причин формирования первичной формы гипогалактии нейроэндокринные нарушения в организме женщины.

У таких женщин существуют признаки инфантилизма половой системы, то есть у них позже начинаются месячные и т. д.

К развитию недостаточности выработки молока приводят:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • токсикоз при беременности;
  • акушерские операции;
  • кровотечения в родах и т.д.

Ведущий фактор выделить сложно. Но доказано, что при позднем прикладывании малыша к груди или недостаточной активности ребенка при сосании вероятность развития гипогалактии повышается.

Проводите раннее и систематическое сцеживание грудного молока.

Внимание! Ранняя форма может быть одновременно и первичной. В таких случаях показано назначение гормональных препаратов (например, пролактина в дозе 5-6 ЕД два-три раза в сутки в течение нескольких дней). Решение о лечебных мероприятиях принимает только врач!

При вторичной гипогалактии наблюдается чаще поздняя форма, которая формируется в результате неграмотных действий кормящей мамы.

  • неправильная техника кормления (беспорядочное прикладывание, большой остаток молока в молочных железах и т. д.);
  • нерациональный образ жизни матери, ее недостаточное питание, переутомление, психические переживания;
  • заболевание матери;
  • новая беременность;
  • возобновление менструального цикла.

При вторичной гипогалактии прогноз лучше, это чаще временное состояние.

Лечение гипогалактии

При первичной форме не существует больших возможностей в терапии, при вторичной форме вполне вероятно полностью восстановить нормальную лактацию.

Чтобы восстановить лактацию нужно определить точные причины, вызвавшие гипогалактию.

Для этого необходимо:

  1. часто прикладывать ребенка к груди;
  2. полностью опорожнять грудь после кормления.
  3. Малыша необходимо кормить восемь и более раз. Рекомендуют прикладывать малыша то к одной груди, то ко второй за одно кормление.

Если перечисленные нами меры не дают результата, обратитесь к врачу.

Если выставлен диагноз третья и четвертая степень гипогалактии, то нужно применять, либо донорское молоко, либо перейти на смешанный способ вскармливания, не допуская недостатка питания у малыша.

Внимание! Перед принятием перехода на смешанное питание, необходимо попытаться попробовать все возможные меры для восстановления нормальной лактации.

Врачи назначают:

  • никотиновую кислоту (40-50 мг два-три раза в сутки перед кормлением малыша за 15 минут)
  • витамин Е (10-15 мг дважды в сутки 10-15 дней)
  • микродозы йода
  • УВЧ-терапию небольшой интенсивности
  • Если причина проблемы выработки молока – повышенная нервозность и тревожное состояние матери, то иногда назначается препарат аминазин.

Доказано, что малые и средние терапевтические дозы аминазина не оказывают негативного эффекта на ребенка. Но применение аминазина показано только при тяжелом психоэмоциональном состоянии матери и назначается только квалифицированным врачом.

Тяжелая форма гипогалактии развивается при ряде заболеваний ребенка, сопровождающихся неадекватным сосанием или полным отказом от груди. В таких случаях образование молока у матери естественным образом тормозится. Кроме того, при болезни ребенка страдает нервная система мамы, что приводит к нарушению лактации.

В некоторых случаях целесообразно назначить седативные средства.

Заключение. Огромную роль в вопросах нормальной лактации играет положительное эмоциональное состояние кормящей матери, распорядок дня, полноценный отдых, моральный климат в семье, забота и любовь родных и близких. Помните об этом!

Послеродовый период

Когда мы говорим обо всей протяженности этого периода, то имеем в виду полное завершение обратного процесса развития тех неизбежных изменений, которые имели место в организме женщины во время вынашивания плода. Средней временной нормой считается период в шесть недель, если не учитывать возможности возникновения некоторых опасных осложнений с необходимостью врачебного вмешательства.

Изменения в матке

Вы знаете о том, что матка уже в завершающей фазе родового процесса начинает приобретать округлую форму в результате мощных сокращений?

Ее стенки приобретают большую плотность, а сосуды плаценты сжимаются. Пройдет две недели и матка возвращает себе те самые размеры, которые она имела до беременности. Первые несколько суток после рождения ребенка в матке происходит слущивание поверхностного слоя внутренней оболочки и удаление ее вместе с кровянистыми выделениями из половых путей. Завершение этого процесса – это полная эпителизация матки. Если шейка матки уже через семь дней в норме приобретает обычную дородовую форму, то отечность влагалищных стенок может тревожить женщину еще на протяжении целого месяца и даже более.

Лактация

Изменившийся гормональный статус после родов стимулирует начало процесса лактации. Сначала молочные железы в течение трех суток вырабатывают молозиво, густую жидкость с высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Молозиво отличается повышенной питательностью по сравнению с обычным молоком. На четвертые сутки молочные железы перестраиваются на производство молока.

Этот процесс иногда для женщины бывает весьма болезненным.Повышается температура, твердеет и увеличивается грудь, а сосание ее малышом доставляет боль.

В это время важно участить приемы кормления, так как неприятная симптоматика исчезает именно после частого прикладывания малыша к груди.

Проблема медицинского исследования

После родов каждая женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр шейки матки и родового канала. Если у роженицы обнаружены разрывы тканей в родовом канале, врач-гинеколог их зашивает.

В дальнейшем все женщины находятся под неусыпным медицинским контролем, что дает возможность исключить риск возникновения целого ряда осложнений, аномалий и патологий.

Главная задача при этом для медицинского персонала – это недопущение гнойно-воспалительных заболеваний, как у матери, так и у новорожденного ребенка.

Каждодневное оценивание общего состояния роженицы включает такие процедуры:

  • измерение пульса;
  • контроль артериального давления;
  • измерение температуры тела вечером и утром;
  • наблюдение за процессом восстановления;
  • осмотр молочных желез;
  • определение характера выделений и отправлений.

Женщину с ребенком выписывают после вакцинации через четыре-пять дней при отсутствии серьезных осложнений. Если существует риск развития патологий, время контроля в условиях родильного отделения увеличивается до одной-двух недель.

Гигиена женщины в послеродовый период

В обязательный список гигиенических мероприятий каждой женщине после родов следует включить:

  • душ (один-два раза в день);
  • подмывание (три-четыре раза в день);
  • использования нательного и постельного белья из хлопчатобумажной ткани;
  • ежедневная смена личного белья;
  • замена прокладок каждые три-четыре часа;
  • отказ от купания в ванне или открытом водоеме.

Примечание. Перед выпиской из роддома обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом по поводу выбора ваших конкретных средств гигиены.

Кровянистые выделения

В первые несколько дней после родов обильные выделения крови из половых путей – это обычное явление, по поводу которого не стоит беспокоиться. Но в дальнейшем цвет таких выделений должен смениться на коричневый. Не удивляйтесь также схваткообразным или тянущим болям в животе. Эти боли могут усиливаться во время кормления ребенка. Однако, на второй послеродовой неделе, если у вас все в порядке, болевые ощущения уже не должны вас беспокоить. У тех женщин, которые имеют серьезные разрывы промежности, сильные боли проявляются чаще и беспокоят дольше.

  • научиться использовать специальные послеродовые упражнения;
  • проконсультироваться с врачом по поводу выбора и применения определенных обезболивающих препаратов;
  • меньше двигаться, чтобы излишне не травмировать болевые участки.

Для нормального заживления родовых травм вам понадобится приблизительно одна-две недели. Проявите терпение и посоветуйтесь по поводу убыстрения этого процесса с гинекологом.

Стул

Для нормализации стула необходимо некоторое время. Наладить этот процесс помогут специальные физические упражнения. Тем не менее, если стул не появится через три дня после родов, необходимо об этом сообщить лечащему врачу. Он назначит для нормализации работы кишечника разрешенные средства.

Соски

Образование трещин на сосках в первые несколько недель после родов – довольно частое явление.

Трещины сосков. Не хотите иметь таких проблем?

Даем совет – в это время прикладывайте своего малыша к груди не дольше пяти минут за одно кормление. Также врач может посоветовать использование специального крема. Важный фактор – соблюдение строгой гигиены! Перед кормлением мойте тщательно руки с мылом, а молочные железы – теплой водой с использованием детского мыла и последующим просушиванием с помощью стерильной салфетки. Грудь желательно мыть и после кормления, но перед этим сцедите все оставшееся в молочных железах молоко. Такой процесс улучшает лактацию и служит профилактической мерой против проникновения инфекции в организм кормящей матери.

Вам следует обращаться за врачебной помощью в таких случаях:

  • Появление обильных кровяных выделений вместе со сгустками, что может быть проявлением маточного кровотечения.
  • Внезапное образование болезненных уплотнений в груди, сопровождающееся высокой температурой, как правило, указывает на начало развития мастита.
  • Появление резкого и неприятного запаха в выделениях из влагалища вместе с приступами озноба, что может свидетельствовать о начале воспаления полости матки.
  • Выделения и неприятный запах из шва после кесарева сечения.
  • Боль в промежности, в месте разреза, выделения и неприятный запах, свидетельствующие об инфекции.
  • Опухлость и покраснение на ногах, как проявление болезненной симптоматики тромбофлебита.

Советуем ко всем физиологическим и психологическим проблемам подходить сугубо прагматически, не теряя благоразумия по мелочам. В случае возникновения трудностей, с которыми вы самостоятельно не можете справиться, обращайтесь к врачу.

Не стесняйтесь попросить своих родных и близких о помощи. Будьте всегда оптимистами. Берегите себя и своего ребенка.

Будьте всегда счастливы.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.