Дегенеративно дистрофические изменения тел поясничных позвонков. Инвалидность и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Анатомия и механизм развития патологии
Позвоночный столб или позвоночник, состоящий из множества сочлененных между собой суставных хрящей и связок, является основой опорно-двигательного аппарата человеческого организма. На протяжении жизни скелетная основа претерпевает различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Связано это с различными условиями, например, возрастными изменениями, заболеваниями опорной системы, травматическими состояниями и так далее. Некоторые воспалительные процессы опорно-двигательной системы с течением времени приобретают хронический характер. Что же такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника? Основные виды клинической симптоматики, причины состояния и методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной системы (ДДЗП) будут рассмотрены в этом материале. Сегодня наш собеседник, доктор медицинских наук, профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого МГМУ им И. М. Сеченова, академик РАЕН Е. Е. Ачкасов.
Редакция: Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, что же это за понятие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?
Е. Е. Ачкасов: Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, существует такой термин в медицине. Дегенеративные изменения позвоночника возникают в результате различных факторов. Если не рассматривать травмы, патологические аномалии и прочие непредвиденные ситуации, то проще говоря, это разрушение тканевых волокон костной и суставной системы, которые возникают в результате нарушения обменных процессов в организме. Как правило, дистрофия позвоночника наблюдается у людей средней и старшей возрастной группы. Однако дегенеративные процессы в суставных элементах позвоночного столба, в последнее время, всё чаще наблюдаются у людей молодого возраста. Причинно-следственный фактор таких нарушений:
- сидячий образ жизни;
- непомерная физическая активность;
- экология;
- ожирение;
- вредные привычки и т. д.
Костно-мышечная система обладает уникальной способностью распределения физической нагрузки на отдельные отделы позвоночного столба, в состав которого входят:
- Шейный отдел позвоночника в семью позвонками (С1 – С7).
- Грудной позвоночный отдел, содержащий двенадцать позвонков (Th1 – Th12).
- Поясничный отдел, насчитывающий пять позвонков (L1 – L5).
- Крестец, представляющий собой крупную костную структуру треугольной формы (S1 – S5).
- Замыкает позвоночный столб нижний отдел костного скелета – копчик, который состоит из 4-5 рудиментарных отростков (Co1 – Co5).
С течением времени происходят дистрофические изменения в телах позвонков. В большинстве случаев, такой дегенеративный процесс нарушения костной целостности связан с истиранием и частичным разрушением межпозвоночных дисков, другими словами, происходит старение костной системы. Длительные естественные нагрузки с течением времени, способствуют образованию в местах сочленения, разрывов и микротрещин, потере эластичности суставных элементов. При дистрофических изменениях суставы скелета имеют недостаточное кровоснабжение, что ещё больше усугубляет ситуацию. К прочим причинно-следственным факторам дегенеративно-дистрофического изменения позвоночника относятся:
- Генетическая предрасположенность костной системы.
- Недостаточное насыщение микроэлементами, в результате чего риск дистрофических изменений возрастает в разы.
- Гормональный сбой, как у мужчин, так и у женщин.
- Следствие хронических, воспалительных и/или инфекционных заболеваний.
- Тяжёлые условия труда, или, наоборот, малоподвижный образ жизни.
Кроме того, нарушение позвоночно-двигательных сегментов может являться следствием травм и серьезных физических перегрузок. Такое состояние опорно-двигательного аппарата можно часто наблюдать у профессиональных спортсменов.
Редакция: Евгений Евгеньевич, а как определяются дистрофические изменения позвоночника?
Е. Е. Ачкасов: На самом деле, симптоматику нарушений в межпозвоночных дисках определить достаточно просто. У пациента наблюдается ограниченная двигательная активность отдельных суставных элементов костной системы, а также определяется естественная реакция организма – боль в суставах. Однако такому состоянию у человека могут сопутствовать не только естественные возрастные дистрофические изменения позвоночника, но и сопутствующие заболевания, благодаря которым происходит процесс дегенерации костной структуры. Давать какие-либо рекомендации по восстановлению и/или лечению нарушений, возможно, лишь после детального обследования, которое носит индивидуальный характер. Ведь в определении дегенеративных и дистрофических изменений, важно учитывать возраст человека, его физиологические особенности, половую принадлежность, условия жизни, питания и прочих факторов.
Признаки и симптомы ДДЗП
Основной симптоматичный признак суставной дисфункции – это болевые ощущения в области поражения. Так, при дегенеративно-дистрофическом нарушении в шейном отделе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:
- Головная боль, возникающая из-за недостаточного мозгового кровообращения и кислородного голодания.
- Ограниченная подвижность шеи, например, трудно выполняются наклоны и повороты головы.
При дистрофии грудных отделов, пациент жалуется на ноющие боли в грудной клетке, которые ограничивают дыхательные функции и блокируют физическую активность.
Нарушение дисфункций в пояснично-крестцовой зоне позвоночного столба – это наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. При таком состоянии наблюдаются постоянные болевые ощущения, прекращающиеся лишь в ночное время суток, когда человек, приняв комфортную для него позу, засыпает. В течение дня, пациенты с дегенеративно-дистрофическим состоянием суставов жалуются на покалывающую боль или онемение в малом тазу, ягодицах и нижних конечностях. Человек быстро утомляется, снижается его двигательная активность, нарушается походка, а любые физические нагрузки даются с большим трудом.
Внимание! Любые изменения в организме, которые ограничивают его подвижность, должно стать поводом для обращения к врачу.
Редакция: Евгений Евгеньевич, вы упомянули, что в некоторых случаях причинно-следственная связь дегенеративно-дистрофических нарушений – это сопутствующие заболевания. О каких болезнях суставов идет речь?
Е. Е. Ачкасов: Действительно, это так. Существует множество различных заболеваний, приводящих к дистрофии и дегенерации суставов. Самыми распространёнными клиническими состояниями являются: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, и, пожалуй, суставной артроз. Эти болезни костной системы не имеют возрастных ограничений и встречаются у половины пациентов неврологических клиник страны.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Наиболее распространённые заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы:
- Остеохондроз.
- Спондилёз.
- Остеоартроз.
Рассмотрим основные симптоматические характеристики этих клинических состояний костного скелета.
- – это состояние дегенеративного нарушения межпозвоночных дисков, опорно-двигательной и нервной системы в целом. В процессе заболевания происходит смещение позвонков, в результате чего нервные корешки защемляются, вызывая нестерпимую острую боль в пораженной компрессионной зоне. Клиническая патология может развиваться в течение нескольких лет, выдавая себя лишь редкими болевыми признаками. В случае, несвоевременного лечения позвоночника, дегенеративно-дистрофическое заболевание переходит в хроническую стадию.
- Спондилёз – клиническая патология, связанная с инволюционным процессом постепенного старения и изнашивания системных костных структур позвоночника. В результате дистрофических нарушений происходит истирание передних или боковых участков фиброзного кольца позвоночного столба. Если болезнь не осложняется спондилоартрозом, то клиническая симптоматика не наблюдается. В противном случае происходит нарушение анатомо-топографического сочленения элементов позвоночного канала, что приводит к дегенеративным нарушениям.
- Остеоартроз – это заболевание суставов, возникающее в результате поражения тканевых волокон в хрящевой системе суставной поверхности. По этиологическим признакам остеохондроз имеет ряд биологических, клинических и морфологических предпосылок. Как правило, в зону поражения вовлекается не только хрящевой сегмент, но и весь сустав, вместе с синовидальной оболочкой, субхондральной костью и периартикулярными мышцами.
Все эти дегенеративные заболевания позвоночника характеризуются болевой симптоматикой в области поврежденных зон.
Редакция: Евгений Евгеньевич, всем понятно, что способы и методы лечения заболевания, это сугубо индивидуальный процесс. Не могли бы вы сказать пару слов об общей схеме медикаментозного лечения суставных патологий?
Е. Е. Ачкасов: Совершенно верно, методика и способы терапевтического воздействия, в каждом конкретном случае имеют свои особенности. Общая схема медикаментозного лечения заключается в устранении болевого синдрома, насыщении организма дополнительными минеральными компонентами, применении физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, массаже и прочих лечебно-профилактических мероприятиях.
Лечение и профилактика дегенеративно-дистрофических нарушений
Терапевтическое лечение неврологических нарушений позвоночного столба предусматривает комплексный лечебно-профилактический подход к проблеме. На первоначальном этапе используется лекарственная терапия, которая купирует болевой синдром в зоне поражения. Новокаиновая блокада позволяет обезболить проблемные зоны позвоночника.
Следующая фаза медикаментозного воздействия – это назначение и , которые приостанавливают процессы деградации, а в дальнейшем восстанавливают и нормализуют физиологическую активность в суставных частях.
На весь период лечения фармакологическими средствами, консультирующий врач назначает седативные лекарственные препараты, а также поддерживающие организм витаминные группы A, B и D.
Лечебная профилактика предусматривает физиотерапевтические процедуры, направленные на общее восстановление организма. По назначению лечащего врача, пациент проходит:
- воздействие ;
- индуктотермию.
В восстановительный период, в случае необходимости, пациенту назначают ортопедическое бандажирование, которое на некоторое время ограничивает его подвижность. Нередко применяется вытяжение позвоночника, чтобы освободить защемленные нервные окончания от компрессионного давления.
Лечебная профилактика предусматривает умеренные физические нагрузки при помощи физкультуры и массажа. После выписки из медицинского стационара, лечащий врач рекомендует пациенту восстановительную лечебно-профилактическую схему дальнейших действий.
Важно! Весь период амбулаторного восстановления должен проходить под наблюдением участкового терапевта и невролога.
Чтобы надолго сохранить работоспособность межпозвоночных дисков, и позвоночного столба в целом необходимо придерживаться простых правил, так как запущенная форма невралгического заболевания может привести человека к инвалидности:
- Следует избегать переохлаждения организма.
- Недопустимы резкие движения и поднятие тяжестей, которые превышают норму, установленную трудовым законодательством.
- Ежедневная утренняя гимнастика задаст общий тонус всему организму.
Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.
Что собой представляет дистрофия позвоночника?
Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.
Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.
Патологические изменения поражают разные отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.
Причины развития
Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.
Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.
Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:
- Старение организма (позвонков).
- Патологии кровеносных сосудов.
- Нарушения гормонального фона.
- Ушибы, травмы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетическая предрасположенность.
Дегенеративные изменения позвоночника: виды
Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.
При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.
Дегенеративно-дистрофические изменения (любого - шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.
Проблемы с шейным отделом
Повышенную нагрузку постоянно испытывает Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и что может привести к ишемии головного мозга.
Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:
Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.
Дискомфорт.
Повышенная утомляемость.
Мышечное напряжение.
Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия - межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.
Патологическое состояние грудного отдела
Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.
К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.
При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.
Поясничный и крестцовый отдел
В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).
Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.
Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации - поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.
Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.
Диагностика
Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.
КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.
Лечение
Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.
Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).
Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.
Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.
Профилактика
Основной метод профилактики заключается в формировании и укреплении мышечного корсета. Для этого нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лишний вес - это ненужная нагрузка на позвоночник, от которой следует обязательно избавиться.
При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.
Патология имеет длительное развитие и может привести к хронической форме болезни. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице является остеохондроз. Дегенерация позвоночника имеет несколько разновидностей.
Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.
Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.
Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.
Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.
Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.
Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.
Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.
Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.
Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.
В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.
Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:
- нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
- дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
- появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).
Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.
Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.
В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.
Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.
Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:
- Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
- Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
- Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.
Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.
Причины развития болезни
Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.
Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.
Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.
Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.
Причины, которые провоцируют патологические изменения:
- постоянные или резкие нагрузки;
- активные занятия спортом с большими нагрузками;
- травмы; в том числе и родовая;
- естественное старение организма;
- воспалительные болезни позвоночника;
- неправильное питание.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:
- Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
- Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.
Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.
При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.
Симптомы
Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.
Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.
Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.
Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.
Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.
Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:
На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.
Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:
- частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
- судорогами.
Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.
- серьезных ограничений подвижности;
- «прострелами», возникающими в нижней части спины;
- покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.
Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:
- Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
- Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
- Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
- Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
- Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
- При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
- При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
- Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
- В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;
Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:
- Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
- Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.
- рентген;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.
МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.
Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:
- Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
- Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
- МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.
Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:
- Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
- Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
- Разрыв в фиброзном кольце;
- Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
- Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.
Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.
Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.
Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника — консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).
- Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
- Новокаиновые блокады.
- Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
- Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
- Акупунктура, иглоукалывание.
Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.
Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.
Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.
Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.
Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:
- уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
- снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
- улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
- снятие или уменьшение воспаления;
- нормализация чувствительности поясничного отдела;
Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.
При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.
Осложнение
Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.
Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.
А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.
В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.
Профилактика
В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.
Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:
- Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения — первейшие враги позвоночника.
- Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
- При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.
К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:
- ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
- вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
- ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
- серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».
Источники: «www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru».
megan92 () 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
Дарья () 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела
megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
Позвоночник – это главная опорная структура нашего тела. Позвоночный столб выполняет следующие функции: опорная, двигательная, иннервационная. Кроме того, он обеспечивает гибкость. Эта структура довольно сложная (34 костных позвонка, соединенные хрящевой прослойкой), поэтому часто происходит преждевременное старение тканей. Развиваются дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника, которые грозят остеохондрозом и сильной болью.
Дегенеративные заболевания позвоночника (ДЗП) – это распространенное явление. Чаще всего их диагностируют у людей после 30 лет. Они вызывают неприятные симптомы, а при отсутствии лечения повышается вероятность потери работоспособности, а также инвалидизации. Поэтому важно вовремя выявить ДЗП и провести грамотную терапию.
Основные сведения
Многих пациентов интересует вопрос о том, что значит дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (ДДИП). Это целая группа заболеваний, при которых поражается хрящевая и костная ткань. Они возникают из-за того, что межпозвоночные диски (МПД) теряют свою эластичность.
Справка. Обычно ДДИП развиваются из-за пассивного образа жизни, лишнего веса, неправильной осанки. Вследствие разрушения костей, связок, суставов нарушаются обменные процессы и питание клеток. Позвонки утолщаются, деформируются, провоцируют грыжи, трещины, защемляют нервные окончания. Как следствие, движение ограничивается, человек теряет работоспособность, а в запущенных случаях становится инвалидом.
Чтобы лучше понять, как развиваются патологии позвоночника, нужно изучить такие понятия, как дегенерация и дистрофия.
Дистрофия межпозвоночных дисков возникает из-за того, что нарушается их питание (возникает дефицит жидкости, кислорода, питательных веществ, витаминов, минералов). Фиброзно-хрящевое образование не имеет кровеносных сосудов, поэтому жидкость и питательные вещества поступают к нему только в результате обмена между фиброзным кольцом (наружная часть МПД) и окружающими его мышцами.
При дистрофии нарушается структура межпозвонковых дисков, возникает обезвоживание, а их функциональность нарушается. Они утолщаются, теряют свою форму, нарушается амортизационная функция. Тела позвонков, а также их отростков становятся пористыми, иногда покрываются остеофитами (наросты). Объем мышц снижается, после чего они неспособны проводить нервный импульс, сокращаться или расслабляться.
Дегенеративные изменения проявляются замещением здоровых тканей бесполезной соединительной, а также отложением солей. При этом их функциональность нарушается.
В норме хрящевая ткань межпозвонкового диска впитывает жидкость и отдает ее окружающим тканям. Поэтому она остается эластичной и обеспечивает хорошую амортизацию. При рубцевании фиброзное кольцо становится более твердым, тогда оно неспособно впитывать жидкость. На нем появляются известковые отложения, кальцинаты, поэтому повышается его хрупкость и ломкость.
Справка. Дегенеративно-дистрофические изменения (ДДИ) могут наблюдаться в локтевых, тазобедренных, голеностопных, плечевых суставах и т. д.
Виды ДДИП
Чаще всего диагностируют следующие дегенеративные заболевания суставов и других частей позвоночного столба:
- Для остеохондроза характерно снижение эластичности и прочности межпозвонковых дисков. Кроме того, уменьшается их высота.
- При хроническом остеохондрозе на фоне деформации МПД разрывается фиброзное кольцо, а его содержимое (пульпозное ядро) выпирает наружу. Так возникает межпозвоночная грыжа. Пульпозное ядро сжимает нервные окончания спинного мозга, вызывая сильную боль.
- Артроз суставов позвоночного столба. Вследствие патологических изменений костной ткани высота МПД уменьшается, а давление на фасеточные (межпозвоночные) суставы увеличивается. Тогда поверхность суставов быстрее изнашивается и деформируется.
Остеохондроз поясничного отдела – это распространенное заболевание
Справка. Артроз чаще повреждает коленные и тазобедренные суставы, а позвоночник – реже. В первом случае заболевание возникает в результате травмы или инфекции и сопровождается повреждением менисков (хрящевые образования в коленном суставе).
- При спондилоартрозе фасеточные суставы истончаются, разрушаются. К артрозу рано присоединяются дистрофические процессы в прилежащей к суставу кости, что грозит ограничением или полной неподвижностью сустава.
- Спондилез – это заболевание с хроническим течением, при котором по краям тел позвонков появляются шиповидные разрастания.
- При спондилолистезе один из позвонков смещается кпереди, кзади, вправо или влево.
- Спинальный стеноз – это хроническая патология, которая проявляется сужением центрального позвоночного канала, а также сдавливанием спинного мозга и корешков.
Эти дегенеративные заболевания позвоночника требуют своевременного, а также грамотного лечения.
Существует такая болезнь, как анкилозирующий спондилит (синдром Бехтерева). Эта редкая патология чаще встречается у мужчин среднего возраста и провоцирует опасные осложнения. Воспалительный процесс поражает межпозвонковые суставы, что грозит сращением сочленений. При отсутствии лечения повышается вероятность поражения тазобедренной кости, плечевого, коленного сустава, лодыжек, крестца.
Справка. ДДИ пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется чаще, так как этот участок подвергается большей нагрузке, чем шейный или грудной. Поэтому врачи часто диагностируют остеохондроз L5-S1 (поражение между пятым поясничным и первым крестцовым диском). При этой болезни повышается вероятность формирования грыж межпозвоночного диска, а также паралича ног. Остеохондроз в сегментах L1-S1 встречается реже, он свидетельствует о поражении дисков во всем поясничном отделе. Эти патологии отличаются медленным прогрессирующим и хроническим течением.
Причины
ДЗП опасны тем, что они со временем приобретают хроническое течение. По статистике, у 85% пациентов с таким диагнозом появляется постоянная боль в спине и конечностях.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (ШОП) возникают по следующим причинам:
- Растяжение мышц, которые сгибают спину вследствие длительного пребывания в полусогнутом состоянии.
- Снижение мышечного тонуса из-за того, что человек ведет пассивный образ жизни, например, работает за компьютером или управляет автомобилем длительное время.
- Патологически сформированные позвонки вследствие наследственной предрасположенности.
Чуть реже дегенеративные изменения возникают по таким причинам: травмы шейного отдела, нарушение обмена в межпозвонковых дисках, болезни сердца, сосудов, гормональный дисбаланс, неправильное питание, частые стрессы.
ДДИ грудного отдела позвоночника (ГОП) провоцируют следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни.
- Длительное злоупотребление алкоголем.
- Курение.
Это приводит к избыточному весу и ослаблению мышц.
Основные причины развития необратимых изменений ГОП:
- Врожденные патологии позвоночника, на фоне которых нарушается кровообращение.
- Нарушение осанки.
- Болезни, связанные с нарушением питания хрящевых тканей.
- Механические повреждения грудного отдела.
- Нарушение гормонального фона.
- Инфекция, воспалительные болезни, которые поражают позвоночный столб.
- Избыточные физические нагрузки, из-за которых появляются микротравмы.
Патологические изменения поясничного отдела возникают по таким причинам:
- Сидячий образ жизни.
- Травмы во время родов или на протяжении жизни.
- Непомерные физические нагрузки.
- Переохлаждение.
- Воспалительные заболевания позвоночника (например, артрит, анкилозирующий спондилит).
- Возрастные изменения организма, вследствие чего из хрящевых и костных тканей вымываются необходимые компоненты.
- Неправильное питание, из-за которого возникает ожирение.
Справка. Как правило, заболевания опорно-двигательного аппарата выявляют у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют избыточный вес. У них возникает деформация дисков даже при легких бытовых нагрузках, так как мускулатура ослаблена.
Симптомы
При поражении шейного отела появляется боль в указанной области, которая может распространяться на плечи и затылок. Мышечный спазм сопровождается ограничением подвижности шеи, поэтому у пациента неестественно наклоняется голова.
При поражении шейной зоны позвоночника боль может иррадиировать на плечи и затылок
Другие признаки дистрофических изменений позвонков шейного отдела:
- повышенная утомляемость, слабость;
- частые головные боли;
- вертиго (кружится голова);
- гипертония;
- расстройства слуха, зрения;
- рассеянность, ухудшение памяти;
- онемение кистей рук;
- тошнота.
Справка. Заболевания позвоночника, связанные с нарушением статики шейного отдела, встречаются редко, к таковым относят: лордоз (диски соскальзывают и выходят вперед), кифоз (диски соскальзывают назад), вывихи, остеофит (наросты в костной ткани). Эти патологии сопровождаются головной болью, нарушением подвижности шеи, головокружением и т. д.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков грудного отдела проявляются такими симптомами:
- болезненные ощущения в области спины, грудной клетки, пространстве между ребрами;
- ограничение подвижности;
- нарушение чувствительности конечностей, а также других частей тела;
- дискомфорт в области внутренних органов;
- эректильная дисфункция.
Клинические проявления дегенеративно-дистрофических нарушений поясничного сегмента:
- тупая или острая боль в области поясницы;
- появляется слабость в ногах;
- пациенту тяжело наклоняться и поворачиваться;
- расстройства стула, мочеиспускания;
- нарушение симметрии тела;
- отечность, покраснение кожи поясницы.
Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. Начальное течение болезни стертое, тупая боль возникает только после физической деятельности. На 2 стадии возникают умеренные дегенеративно-дистрофические изменения: ограничение движений в пояснице, боль колющего характера. 3 этап считается острым, так как боль усиливается, возникает онемение ног и судороги. На 4 стадии повышается риск паралича нижних конечностей.
Осложнения
При отсутствии грамотной терапии дистрофических нарушений ШОП повышается вероятность таких осложнений:
- Сколиоз (искривление позвоночного столба).
- Протрузия дисков (повреждение волокон фиброзного кольца).
- Парезы (снижение мышечной силы, ограничение движений).
- Артроз (медленное разрушение хряща внутри сустава).
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Хондропатия (разрушение губчатой ткани кости, что грозит микропереломами).
При отсутствии грамотного лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника повышается вероятность сколиоза
ДДИ грудного отдела на начальных этапах не проявляются выраженными симптомами. Болезненные ощущения возникают, когда сужается межпозвоночный канал или ущемляются нервные окончания.
Осложнения ДДИ грудного участка позвоночника:
- Артриты (воспаление суставов).
- Артрозы.
- Хондропатия.
- Грудной радикулит (сдавливание или раздражение межреберных нервов).
- Сколиоз вследствие ослабления мышц спины, груди, пресса.
- Ограничение подвижности мышц или паралич.
Дегенеративные изменения в области поясницы грозят такими последствиями:
- Формирование грыж.
- Хондропатия.
- Ограничение подвижности и чувствительности нижних конечностей.
- Паралич ног.
- Расстройства стула, мочеиспускания.
- Половая дисфункция.
Чтобы избежать подобных осложнений, нужно выявить первые признаки ДЗП, провести тщательную диагностику и адекватное лечение.
Диагностические меры
Для выявления дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе назначают рентгенографию. Чтобы уточнить диагноз, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
КТ-признаки поражения ШОП:
- деформация позвонков;
- сужение позвоночного канала;
- компрессия нервного корешка;
- обызвествление мягких тканей;
- наличие остеофитов и т. д.
Справка. Чтобы диагностировать дистрофические нарушения ГОП, назначают рентген или миелографию (рентгеновское исследование ликвопроводящих путей спинного мозга с применением контрастного вещества). Для уточнения характера поражения применяют КТ или МРТ.
МР-картина ДДИ грудного отдела:
- отростки позвоночного столба деформируются;
- высота дисков уменьшается;
- появляются патологические наросты на поверхности костной ткани;
- неполный вывих позвонков.
Выявить ДДИ поясничного отдела на ранних этапах поможет только плановое медицинское обследование. Но если появилась боль, то это указывает на то, что болезнь прогрессирует.
Сначала исследование проводит невролог, который потом назначает рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью рентгенографии можно выявить патологию на поздней стадии. Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативной, так как точно указывает на дегенеративные нарушения.
МР-картина поражения поясничного отдела:
- разрушение диска позвоночника более чем на 50%;
- нехватка воды в диске (темное пятно на МРТ);
- точное определение протрузий, грыж;
- эрозия хрящевой пластинки.
Электронейромиография позволяет выявить поражение нерва. Для выявления эндокринных, а также инфекционных заболеваний проводят лабораторные исследования крови.
Методы лечения
Если пациент заметил симптомы ДДЗП (дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника), то ему необходима помощью специалиста. Это означает, что больной должен обратиться к терапевту, вертебрологу, невропатологу или ортопеду.
Внимание. Лечение дегенеративно-дистрофических нарушений должно быть комплексным: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, оперативное вмешательство.
Для борьбы с болезнью применяют следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для купирования боли.
- Миорелаксанты назначаются для расслабления гладкой мускулатуры, устранения спазмов, отечности, нормализации кровообращения.
- Новокаиновые блокады (подведение низкоконцентрированного раствора новокаина в клеточные пространства) применяются для устранения невыносимой боли.
- Стероидные препараты принимают, если НПВС и другие болеутоляющие средства оказались неэффективными.
- Витаминно-минеральные комплексы применяют в составе комплексного лечения для нормализации обменных процессов, насыщения тканей, а также мускулатуры питательными веществами.
ЛФК применяют в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба
Лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночного столба рекомендуется с помощью лечебной физкультуры. ЛФК улучшает кровообращение на пораженном участке, расслабляет мускулатуру, способствует насыщению истощенных тканей питательными веществами. Специальные упражнения нормализуют обмен веществ, ускоряют приток крови к пояснице, помогают избавиться от лишнего веса.
Составлением комплекса упражнением занимается исключительно специалист для каждого больного отдельно. Заниматься гимнастикой можно только после того, как боль немного утихла.
Во время лечения патологий позвоночника иногда применяют иглоукалывание
Физиотерапию проводят, когда боль и воспаление отсутствует:
- Массаж ускоряет обмен веществ в пораженных тканях, устраняет спазм.
- С помощью мануальной терапии врач возвращает позвонки в нормальное положение.
- Акупунктура – введение тонких острых игл в определенные точки для облегчения боли.
- Магнитотерапия – это лечение с применением магнитного поля для облегчения боли, воспалительного процесса, ускорения регенерации тканей.
- Ионофорез – это введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью гальванического тока, который обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуностимулирующим эффектом.
- Ультравысокочастотная терапия устраняет отечность, стимулирует кровообращение, купирует боль, спазм.
Вопрос о назначении операции решается, когда консервативные методы оказались неэффективными. Во время вмешательства в тело больного устанавливают устройства, которые поддерживают позвоночник. Это необходимо, чтобы снять с него давление, остановить деформацию межпозвоночных дисков.
Хирургическое лечение проводят при сильной поясничной грыже, когда диск выходит за границы позвоночного столба. Тогда пульпозное ядро вытягивают так же, как жировые отложения при липосакции, или выжигают лазером.
Чтобы избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом до старости, нужно оберегать спину от влажности, переохлаждения, не делать резких движений, избегать чрезмерных нагрузок, заниматься физкультурой и правильно питаться. При появлении первых симптомов ДДЗП необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное лечение.
Боли в спине возникают почти у каждого человека, а у 80% они появляются в связи с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями в области позвоночника. Есть мнение, что разрушения костных тканей – это признак старости. Но сегодня дегенеративные заболевания позвоночника поражают и молодых. Основная причина – малоподвижный образ жизни. Разрушение тканей может происходить и по другим причинам.
Дегенерация представляет собой разрушение костных тканей, а дистрофия – нарушение обмена веществ в частях позвоночного столба. Таким образом, дегенеративно-дистрофические изменения – это обобщенное название патологий в области позвоночника.
ДДЗП обобщает все заболевания, которые обладают общими признаками и индивидуальными особенностями. Они способны развиваться одновременно или по отдельности. К ним относятся:
- Остеохондроз. Это медленный процесс истончения межпозвоночных дисков. Форма заболевания хроническая.
- Хондроз. Заболевание молодого поколения, которое создает большие нагрузки на позвоночный столб. В такой момент в позвоночнике образуются микротрещины, которые впоследствии приводят к разрушению костных тканей.
- Спондилез. При таком заболевании на позвонках появляются наросты, в результате позвоночник окостеневает и пациент не может свободно двигаться.
- Cпондилоартроз. При этой болезни поражается и разрушается межпозвоночный сустав, происходит истончение дисков и на позвонках возникают наросты. Оно сопровождается сильной болезненностью при любом движении.
- Межпозвоночная грыжа. Образуется в момент разрушения фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра, в результате чего сдавливаются нервные корешки.
Все перечисленные дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночнике, могут возникать по разным причинам.
Позвоночник способен равномерно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При правильной осанке и крепком мышечном корсете даже серьезное физическое напряжение не вызовет дегенеративных и дистрофических изменений, то есть не принесет вреда здоровью. Но современный человек ведет малоподвижный образ жизни, а у 80% людей позвоночный столб в течение дня находится в неправильном положении. Такое состояние ослабляет позвоночные связки и мышцы.
Часто болезни позвоночника возникают из-за изменений межпозвоночных дисков. Эти фиброзно-хрящевые образования выполняют серьезные функции, обеспечивая амортизацию и подвижность позвонков. Но при неактивном образе жизни или больших физических нагрузках диски истончаются, теряют влагу, и, наконец, разрушаются. Восстановление этих «деталей» позвоночника длится очень долго, и при любой травме происходит их дегенерация.
При истощенных дисках на позвонки ложится большая нагрузка. Внутрь поврежденных костей попадают соли, и происходит кальцификация. Чаще всего страдают позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника – самого уязвимого у современного мало двигающегося человека.
По данным врачей, у 30% людей среднего возраста наблюдаются дистрофические изменения позвоночника в поясничном отделе. Только 40 % пациентов, страдающих от болей в спине, обращается за помощью к врачу, осложняя течение болезни.
Заболевания позвоночника считаются хроническими. Их появление связано с рядом факторов:
- слабым кровообращением в любом участке межпозвоночного диска;
- нарушением обмена веществ;
- травмами позвоночных и двигательных сегментов;
- сильными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.
В редких случаях проблемы появляются у женщин во время родовой нагрузки. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут произойти при занятиях спортом, резких поднятиях тяжестей, травмах и при воспалительных заболеваниях.
Существуют четкие признаки, которые помогают врачу поставить диагноз в случае дегенеративных заболеваний позвоночника.
Начальный симптом – болезненность в области спины, в различных ее участках. Боль может быть различного характера: тупая и острая, резкая и тянущая. Человек ощущает ограничение подвижности в некоторых участках спины. Больной скован, ему трудно и больно наклоняться и так вплоть до полной потери работоспособности.
Изменения грудного отдела позвоночника сопровождаются болевыми симптомами межреберных мышц, а иногда – онемением конечностей.
Сам процесс дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника происходит медленно. С развитием болезни костная ткань начинает терять форму, связки – эластичность.
На самом первом этапе развития патологии человек может заметить изменение походки, снижение работоспособности, сильную утомляемость, болезненность в области спины.
Позвоночник – наша опора! При первых же признаках болезни пациенту рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременное лечение позволит сохранить активность на долгие годы.
Диагностика ДДЗП
Для определения причины болезненных изменений врач проводит внешний осмотр и уточняет симптомы. Дает оценку общего состояния здоровья больного. Пациенту назначается рентгеновское обследование, которое покажет возможные нарушения в позвоночнике и дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Для детального изучения патологии может рекомендуется МРТ.
Лечение назначается только после полного обследования и определения причины дегенеративных и дистрофических изменений в телах позвонков. Каким оно будет, зависит от степени запущенности заболевания.
Главным образом, помощь пациенту направлена на снятие болезненности в области спины, замедлением дистрофических изменений. Больному также назначаются процедуры для укрепления мышечной ткани, восстановления хрящей и тканей костей, а также улучшения подвижности позвоночного столба.
В острый период болезни применяется вытяжение позвонков. Лечение начинается с медикаментозного способа. Когда диагностированы заболевания позвоночника, пациенту назначается медикаментозное лечение. Его задача – снять воспаление, параллельно избавив человека от боли. Врач, как правило, выписывает:
- анальгетики;
- нестероидные препараты;
- спазмолитики;
- седативные препараты;
- витамины группы В.
После того, как болевые и воспалительные признаки сняты, пациенту назначают физиотерапию. Для этого используются массажи, мануальная терапия, иглоукалывание, УВЧ и магнитотерапия. Эти методы помогают снять болевые симптомы, улучшить кровообращение в позвоночнике и вернуть позвонкам их естественное положение.
Если терапия не дает результата, а болезненность сопровождается и усиливается, проводится хирургическое вмешательство.
Добавим, что лечение изменений в области поясничного и крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным. Оно включает правильное питание с добавлением в пищу большого количества витаминов и кальция. При соблюдении всех рекомендаций специалиста полное восстановление происходит в течение года.
Чтобы восстановить подвижность позвоночника, больному назначается специальный курс лечебной физкультуры. Каждому пациенту – индивидуально, в зависимости от области поражения позвоночника и общего состояния организма.
ЛФК помогает замедлить разрушительный процесс позвоночных тканей, восстановить кровообращение и правильную осанку, укрепить мышечный корсет и сохранить эластичность всех сегментов позвоночного столба, особенно это важно для шейного отдела позвоночника.
Профилактика заболеваний
Несмотря на то, что описанные дистрофические заболевания позвоночника лечатся, необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут избежать болезни.
Конечно, предотвратить старение невозможно, но его можно замедлить. Для этого необходимо укреплять мышцы спины зарядкой. Чтобы избежать резких нагрузок на позвоночный столб, при вставании следует опираться сразу на обе ноги.
Не стоит горбить спину – выпрямитесь – это поможет сохранить осанку. Спите на удобном матраце. Берегитесь инфекционных заболеваний – не переохлаждайтесь и не стойте на сквозняке. Когда возникают первые признаки заболеваний, малейшие симптомы дистрофических изменений в позвоночнике – сразу к врачу! Важно быстро начать лечение и не допустить осложнения ДДЗП.
