Факторы риска для синдрома когнитивной дисфункции у собак в словакии. Исследования синдрома когнитивной дисфункции у собак

С прогрессом медицины, развитием вакцинации и появлением адаптированных кормов увеличивается продолжительность жизни собаки. Однако она все чаще становится пациентом ветеринара, а ему приходится сталкиваться с весьма специфической поведенческой патологией.

На совещании по изучению поведения домашних животных г-н Бенджамин Харт (университет Дэвиса) представил сообщение о поведенческих изменениях у старых собак. Эти изменения проявляются в различной форме, и в частности в потере памяти и выучки: собака теряется доме или в саду, бродит ночью, становится неопрятной, контакт с хозяином нарушается.

В целом это напоминает клиническую картину болезни Альцгеймера, в том виде, в каком она описана применительно к человеку. Собака может рассматриваться как модель для изучения того старческого заболевания, тем более что она страдает хотя и не идентичными, но близкими гистологическими церебральными нарушениями (отложения амилоида), встречаемыми при болезни Альцгеймера. Кроме тoго, г-н Харт утверждает, что наблюдается связь между мозговыми нарушениями и интенсивностью потери познавательной способности собаки.

Для лучшей характеристики указанных нарушений Харт изучил группу из 146 собак в возрасте от 11 до 16 лет. У 20% собак наблюдалась различная степень нарушения познавательной способности, причем вне зависимости от пола животного, но, как и следовало ожидать, чем чаще, чем старее было животное. Можно предположить, что эти нарушения проявляются раньше у собак крупных пород, которые и стареют быстрее. Однако это не так, утверждает Харт.

Указанные нарушения могут быть группированы по четырем основным категориям :
- потеря ориентации: собака теряется доме, фиксированный взгляд;
- нарушение сна: ночные хождения и нервная сонливость;
- нарушение контакта с хозяином:
- уменьшение продолжительности контакта, собака невесела, больше не пристает к хозяину;
- нередкие нарушения опрятности, являющиеся частыми причинами эвтаназии.

Инволюционная депрессия. Эта тема была затронута Моник Бурден (ENTA).

Согласно французской школе, эти нарушения могут быть и клиническими симптомами инволюционной депрессии, в частности:
- общие нарушения в организме (деструкция);
- нарушения сна;
- мочеиспускания и испражнения на подстилке;
- страх перед обычными раздражителями;
- извращенный аппетит;
- потеря навыков поведения в сообществе;
- потеря выучки;
- излишняя "подача голоса";
- дезориентация в пространстве.

Этиология инволюционной депрессии непроста. Моник Бурден различает эндогенные и экзогенные причины:
- причины эндогенные: гипотиреоз, гиперкортицизм, опухоли промежуточного мозга,
- причины экзогенные: тревожные состояния, не подвергавшиеся лечению или не залеченные, снижение активности (например, у рабочих собак по возрасту), появление новой собаки.

Лечение. После устранения эндогенных причин, каждая из которых, разумеется, нуждается в своем лечении, следует обратиться к поведенческой терапии и химиотерапии. Весьма показана игровая терапия, а также десенсибилизация в случае страха, проявляемого на различные раздражители.

Можно использовать трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин (Anafranil ND) в дозах от,5 до 2 мг/кг в день. Но возможны побочные эффекты, в основном холинэргического типа (сухость пасти, запоры). Лекарство особенно действенно при энурезе и энкопрезе. До лечения должны быть исследованы отечная и сердечная функции.

На рынке появилось специальное ветеринарное лекарство - селегилин (Selgian BD"), у которого нет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Его дозировка: 1 мг/кг раз в день (утром).

Иные методы лечения сенильных нарушений. Сообщение д-ра Джюльет Пенналиган было посвящено использованию ницерголина (Fitergol ND) при нарушениях познавательной способности собак. Ницерголин является альфа-агонистом, действующим на сосудистую систему и нервные клетки. Этот препарат повышает оксигенацию головного мозга и одновременно сокращает кислородное голодание, которые, как предполагают, являются одной из причин наблюдаемых нарушений. По результатам изучения группы из 89 собак улучшения наблюдались у 75% животных через 30 дней, более активными стали 67,5% собак, улучшились их сон, опрятность, аппетит и пр.

Кроме предложенных для старых собак показаны также два препарата (на совещании речь о них не шла): пропентофиллин (Karsivan ND, Hoechst Roussel Vet) и Kinerol NC (Virbac).

Жан-Пьер Самэль, журнал "Ветеринар" 1998-1

СКД или синдром когнитивной дисфункции, заболевание, которое ветеринарные врачи позиционируют как схожую патологию у собак с болезнью Альцгеймера у человека. Иногда это называют «синдром старой собаки», при котором мозг претерпевает ряд естественных возрастных изменений. Как результат у питомца снижаются умственные способности, поведенческие реакции, память. По статистике специалистов ВЦ «ДоброВет» хоть один симптом из комплекса болезни присутствует у домашних животных от 10 лет.

Для справки! Когнитивная дисфункция – заболевание у собак имеющее прогрессивное течение с постоянным усилением симптомов сенильного (старческого) поведения!

Что может наблюдать владелец старого питомца

Нейродегенеративное заболевание характеризуется угнетением когнитивных способностей и наличием нейрофизиологических патологий. У собаки с синдромом когнитивных дисфункций наблюдается частичная потеря памяти, заторможенность в решении простых задач, утрата социализации. Она может буквально перепутать день с ночью, быть дезориентирована в пространстве. По мере усиления СКД симптомы нарастают, домашний питомец требует к себе большего внимания.

Список нейродегенеративных изменений:

демиелинизация (разрушение миелинового вещества нервных волокон).
масса головного мозга уменьшается;
число нейронов сокращается;
происходит обезыствление мозговых оболочек;
объем желудочков мозга увеличивается;

Происходит дегенерация аксонов и ряд других изменений в головном мозге, которые становятся причиной снижения когнитивных способностей у животных.

Какие симптомы превалируют?

Характерные изменения в поведении для собаки с синдромом когнитивной дисфункции:

Дезориентация.

Самый распространенный и принципиальный в постановке диагноза симптом. Собака теряется в привычном пространстве, натыкается на мебель, теряется во дворе, не узнает знакомых людей, полностью или частично игнорирует команды, не откликается на кличку. Чаще всего владелец списывает признаки на потерю слуха и зрения и не обращается в ветеринарный центр.

Смена дня и ночи.

Синдром когнитивной дисфункции у собак характеризуется сбоем во времени, некогда «послушный» питомец спал ночью, бодрствовал днем. С СКД все перемешивается и теперь животное может слоняться по дому ночью, мешая хозяевам спать и раздражая их шумом. Появляются признаки бесцельного скитания, движения по кругу, отсутствие цели передвижения. Отмечаются слабость, тремор, тугоподвижность.

Отсутствие реакции на дрессуру.

Ранее смышленая собака перестает откликаться даже на знакомые команды, она начинает пачкать в доме (испражняться) игнорирует время похода на улицу.

Отдельные особи могут не замечать заботу и внимание своего хозяина, либо наоборот, требовать участия 24 часа в сутки.

Логично, что владельцы таких собак недоумевают, почему животное, ранее отличавшееся исключительно положительным поведением, начинает «чудить». В некоторых случаях, когда интенсивность непослушания начинает зашкаливать, хозяева решаются на радикальные меры.

Важно! При появлении симптомов СКД нужно доставить питомца в ветеринарную клинику и провести полное обследование. Не всегда перечисленные признаки являются следствием когнитивных дисфункций, иногда изменение поведения связано с серьезными заболеваниями (рак, побочные действия лекарств, инфекции и т.п.).

Помимо списка нейродегенеративных изменений в мозг старой собаки поступает меньше кислорода, что тоже сказывается на его работе. Распространенность синдрома когнитивных дисфункций статистически меньше, чем есть на самом деле, это объясняется низким уровнем диагностики подобного заболевания особенно в отдаленных районах РФ. Исследования показали, что почти у 30-70% собак в возрасте от 11 до 16 лет есть хоть один выраженный симптом из СКД. Резкий скачок нарастания симптомов отмечается в возрасте с 10 лет (3-5%) до 12-14 (23.5%).

Диагностика и лечение СКД

Нет специфических методов диагностики синдрома когнитивных дисфункций, поэтому ветеринарный врач может полагаться только на полновесность информации от владельца. Проблему необходимо озвучить детально, отмечая даже незначительные моменты изменения в поведении питомца. Очень часто заводчики забывают рассказать о ночных бдениях собаки или говорят о проблеме тогда, когда собака реально начинает мешать спать.

Благодаря улучшению качества медицинского обслуживания в настоящее время увеличивается продолжительность жизни как людей, так и собак. В настоящее время в США насчитывается более 7,3 миллиона собак в возрасте 10 лет и старше. Значительное количество старых домашних собак подвергается опасности заболеваний и поведенческих проблем, связанных с возрастом. Обусловленные возрастом поведенческие проблемы домашних собак их владельцы и ветеринары часто считают проявлением так называемого «синдрома старых собак» или «старости». Обычно владельцы собак объясняют все эти проблемы «просто старением» или «нормальным старением» и часто делают при этом ошибку. Они недовольны ухудшением качества жизни своих питомцев и связанными с процессом старения нечистоплотностью и ночным беспокойством. Авторы данной статьи стремились дать практические рекомендации, которые могут помочь ветеринарам в диагностике и фармакотерапии расстройств когнитивной функции. Под расстройством когнитивной функции (познавательной способности) понимаются различные возрастные поведенческие проблемы, которые нельзя полностью объяснить медицинскими проблемами, например, неоплазией, инфекцией или нарушением функции внутренних органов. Состояние собак с тяжелым расстройством когнитивной функции может отвечать критериям диагностики деменции (Ruehl et al., 1995) . Под когнитивной функцией в этологии понимаются такие психические процессы, как запоминание, познание, восприятие и чувствительность. Внешними проявлениями когнитивной функции являются ориентация в пространстве, память, познание, чистоплотность, узнавание членов семьи владельца и реакция на них.

Клинические симптомы начала болезни и биологическое поведение

Хотя история и клинические симптомы начала расстройства когнитивной функции у каждой собаки разные, как и в случае умственного расстройства у людей, недавно проведенные исследования позволили выявить связанные с этим расстройством модели поведения. У старых собак обычно наблюдаются такие симптомы, как снижение активности и внимания, явное ухудшение слуха, нечистоплотность, расстройство сна, изменение поведения по отношению к членам семьи хозяина, расстройство ориентации, ухудшение способности подниматься по лестнице без какой-либо связи с расстройством зрения или нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. Такие изменения в поведении, связанные с расстройством когнитивной функции, можно разделить на следующие категории:

нарушение ориентации,
изменение поведения по отношению к членам семьи хозяина,
утрата чистоплотности,
нарушение сна,
снижение активности (Ruehl and Hart, 1998) .

С момента обнаружения первых симптомов расстройства когнитивной функции собаки, как правило, живут в среднем 18-24 месяца. Обычно в этот период наблюдается постепенное ухудшение этой функции. Собак с клиническими проявлениями расстройства когнитивной функции, такими как бродяжничество и утрата чистоплотности, в конечном счете усыпляют. Таким же образом поступают и при общих заболеваниях, не связанных непосредственно с расстройством когнитивной функции.

Распространенность случаев расстройства когнитивной функции у домашних собак

Число случаев слабоумия у людей значительно увеличивается с возрастом и составляет 1-3% в возрасте 65-70 лет, достигая 47% в возрасте 85 лет и старше. В настоящее время исследователи изучают вероятность проявления симптомов расстройства когнитивной функции у собак. В базовой больнице Калифорнийского университета были изучены 139 собак (Nielson et al., in Hart and Hart, 1997) . Исследования проводились на собаках, не страдавших серьезными расстройствами здоровья и не подвергавшихся лечению лекарственными средствами, что могло бы быть причиной поведенческих проблем. Владельцы собак отвечали на вопрос о частоте проявления симптомов расстройства когнитивной функции у своих питомцев. Полученные ответы показали, что у 62% собак отмечались симптомы, соответствующие одной из описанных выше категорий расстройства когнитивной функции. В каждой возрастной группе симптомы данного расстройства проявлялись примерно у одинакового количества стерилизованных самок и кастрированных кобелей. Предметное (обоснованное) сравнение между самками и самцами было невозможно провести из-за недостаточного количества некастрированных особей. Было установлено, что вероятность проявления симптомов расстройства когнитивной функции у собак увеличивается с возрастом, как и у пожилых людей. В возрастной группе 11-12 летних собак у 47% особей были выявлены изменения, относящиеся по меньшей мере к одной из указанных выше категорий. В возрасте 15-16 лет изменения отмечались у 86% собак. С другой стороны, опрос 250 ветеринаров в США и Канаде показал, что только 7% клиентов, обратившихся к врачу за консультацией в связи с состоянием здоровья своих старых, но здоровых собак, считали, что у их питомцев проявляется одна или несколько поведенческих проблем, типичных для расстройства когнитивной функции. Такой низкий процент может частично объясняться тем, что владельцы собак по ошибке считают, что поведенческие проблемы связаны с «обычным старением» и что «ничего нельзя сделать». Таким образом, для уменьшения вероятности того, что владельцы собак умолчат о симптомах расстройства, ветеринарным врачам следует конкретно спрашивать их о проявлениях поведенческих проблем у старых животных.

Диагностика

Диагностика расстройства когнитивной функции у собак (как и диагностика слабоумия у людей) часто главным образом основывается на подробной истории болезни и поведения, а также соответствующем медицинском обследовании и, по мере необходимости, других исследованиях. Как уже было замечено, владельцы домашних животных могут умолчать о проявлении соответствующих симптомов у своих питомцев. Поэтому врач должен прежде всего задавать хозяину каждой собаки в возрасте 7 лет и более вопрос о том, отмечались ли у нее специфические изменения в поведении или другие проблемы. Для раннего распознавания возрастных поведенческих проблем и диагностики рассстройства когнитивной функции ветеринар может попросить хозяина животного заполнить анкету с вопросами относительно широко распространенных симптомов расстройства когнитивной функции. Данные из анкеты включаются в историю болезни. Если хозяин животного сообщает о какой-либо проблеме или нескольких проблемах, необходимо получить дополнительные данные, которые позволят охарактеризовать поведенческую проблему, - в частности, о начале проявления, степени тяжести, продолжительности, частоте проявления и влиянии на стиль жизни и качество жизни как самого животного, так и его хозяина.

Важно также провести медицинское обследование, поскольку у многих пациентов с расстройством когнитивной функции одновременно наблюдаются не связанные с ним общие заболевания (неоплазия, инфекция, расстройства функции внутренних органов). Такие общие заболевания могут проявляться и после постановки диагноза расстройства когнитивной функции. После постановки диагноза до проявления общих заболеваний может пройти от 1 недели до 1 года. С другой стороны, заболевания общего характера могут также усугубить поведенческие проблемы. В таком случае лечение заболевания может смягчить или полностью устранить поведенческие проблемы. Медицинское обследование собак с возрастными поведенческими проблемами часто включает объективное (физикальное) обследование, неврологическое обследование, в ходе которого основное внимание уделяется функции черепно-мозгового нерва и исследованию перинеального рефлекса (в особенности у нечистоплотных собак), а также обычные лабораторные обследования, например, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Могут быть показаны также культуральные исследования мочи и обследование эндокринной системы. Некоторых пациентов необходимо обследовать с использованием методов электрокардиографии, рентгенодиагностики, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной визуализации или компьютерной томографии.

Изучение головного мозга человека, страдающего слабоумием, при помощи методов визуализации позволяет исключить возможность того, что причинами ухудшения когнитивной функции являются изменения сосудов и неоплазия. Однако эти исследования не позволяют диагностировать болезнь Альцгеймера, которую можно установить только при помощи микроскопического исследования тканей головного мозга, полученных путем биопсии (в редких случаях) или аутопсии (Morris, 1996) . Таким образом, лечение болезни Альцгеймера у людей начинают без диагноза, подтвержденного методом световой микроскопии.

Этиология и патогенез

Существует более 60 признанных причин слабоумия у людей. Наиболее частой причиной этого является болезнь Альцгеймера, а затем заболевание сосудов. Этиология этих расстройств и других возрастных изменений головного мозга неизвестна. Последние исследования показывают удивительное сходство между головным мозгом собак с расстройством когнитивной функции и людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Неврологические нарушения, обусловленные болезнью Альцгеймера, происходят у собак главным образом в коре головного мозга и гиппокампе, то есть в тех же самых регионах, которые поражаются у людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Пожалуй, наиболее важным открытием, сделанным в результате микроскопических исследований головного мозга старых собак, является обнаружение аккумуляции бета-амилоида и образования бляшек. Дополнительные исследования собак показали, что ухудшение способности решения некоторых нейропсихологических задач тесно связано с объемом бета-амилоида в головном мозге. У людей наблюдается подобная зависимость между количеством амилоидов в головном мозге и способностью к усвоению знаний. Подтверждено также обусловленное возрастом ослабление различных аспектов когнитивной функции у собак и животных других видов. Поскольку увеличение объема накопления бета-амилоида связано с усилением расстройства когнитивной функции у собак и людей, в настоящее время проводятся исследования возможной роли бета-амилоида. Бета-амилоид, идентифицированный в головном мозге, отличается от различных типов амилоида, связанного с заболеваниями других органов, например, почек, печени и поджелудочной железы. Звенья аминокислот белков бета-амилоида собак, кошек и людей идентичны. Бета-амилоид нейротоксичен и может нарушить функцию нервных клеток.

Расстройство нейротрансмиттерной функции
В литературе описаны различные аномалии нейротранс-миттерной функции у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Они включают истощение или дисбаланс ацетилхолина, серотонина, норадреналина и допамина, вследствие чего происходит нарушение когнитивной функции, связанное с дегенеративными изменениями на поздней стадии развития болезни Альцгеймера. Моноаминоксидаза В - это фермент, катализирующий расщепление допамина, вследствие чего образуются свободные радикалы. У многих видов млекопитающих активность моноаминоксидазы В в головном мозге выше у старых, чем у молодых особей. Она может быть крайне высокой у пациентов с дегенеративными расстройствами, например, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера (Tariot et el, 1993) . Это позволяет предположить, что в некоторых случаях для лечения расстройства когнитивной функции можно использовать лекарственные вещества, ингибирующие моноаминоксидазу В, повышающие допаминергический тонус и (или) уменьшающие образование свободных радикалов.

Дисфункция эндокринной системы
Нарушение функции желез внутренней секреции и расстройство обмена веществ могут вызывать у людей слабоумие. Например, у 27-52% людей, страдающих болезнью Альцгеймера, также наблюдается нарушение регуляции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, при которой не происходит ослабления концентрации кортизола в плазме после применения дексаметазона (Jenike and Albert, 1984). В результате недавно проведенного обследования людей с незначительным расстройством когнитивной функции было установлено, что пациенты с «субклиническим» нарушением системы ги- поталамус-гипофиз-надпочечники в значительной степени подвергались опасности дальнейшего расстройства когнитивной функции (Lupien et al., 1994). При отборе старых собак для клинических испытаний с использованием метода химиотерапии авторам встречались многие особи с симптомами расстройства когнитивной функции и расстройством регуляции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Повышенное соотношение кортизола и креатинина, содержащихся в моче, наблюдалось у 86% собак. После внутривенного введения дексаметазона в дозе 0,01 мг/кг снижения концентрации кортизона в плазме не наблюдалось у 31% собак (Ruehl et al., 1997). У этих собак не было симптомов, типичных для синдрома Кушинга, - таких, как полиурия, полидипсия, полифагия, алопеция и изменение экстерьера. В литературе описываются изменения в поведении людей с синдромом Кушинга (Мешай and Cutler, 1995) и собак с гиперадренокортицизмом, связанным с функцией гипофиза.

Тактика фармакотерапии

Вопросу устранения поведенческих проблем старых домашних собак посвящено незначительное количество статей. Лечение собак, которые ведут себя в целом нормально, с отклонениями в поведении, по крайней мере частично связанными с причиной, которую можно установить, направлено на устранение специфической причины и часто сопровождается симптоматической терапией, о чем пойдет речь ниже. У собак, в поведениии которых проявляются симптомы, типичные для расстройства когнитивной функции, которые не связаны с видимой причиной, может наблюдаться патология, напоминающая с болезнь Альцгеймера (Cummings et al., 1996) . Для лечения таких собак может быть назначен курс симптоматической или профилактической фармакотерапии {Shihabuddin and Davis, 1996). Целью симптоматической терапии является замещение исчезнувших нейротрансмиттеров или увеличение продолжительности их действия. Функцию нейротрансмиттеров можно усилить за счет активизации синтеза, уменьшения расщепления, усиления секреции, уменьшения вторичного поглощения или замены их агонистами. Еще одной целью терапии является замедление процесса болезни за счет модуляции воспалительных или иммунных реакций. Другим методом терапии является изменение амилоидогенеза за счет уменьшения токсичности бета-амилоида, подавления синтеза, изменения процесса образования или усиления вывода. Кроме того, можно уменьшить объем токсичных свободных радикалов.

Фармакотерапия с использованием L-депренила

Общие сведения
L-депренил (Аниприл) одобрен Канадским бюро ветеринарных препаратов для лечения гиперкортицизма, связанного с функцией гипофиза, и расстройства когнитивной функции. Управление по продовольственным продуктам и лекарственным средствам США одобрило L-депренил для применения при наличии у собак клинических симптомов гиперкортицизма, связанного с функцией гипофиза, а также при проявлении клинических симптомов, связанных с расстройством когнитивной функции. Аниприл выпускается в таблетках, в которых это активное вещество содержится в дозах 2 мг, 5 мг, 10 мг, 15 мг, 30 мг.

L-депренил может смягчить симптомы расстройства когнитивной функции и (или) замедлить развитие нейродегенеративного заболевания.

Во-первых, он увеличивает концентрацию допамина в головном мозге и активизирует обмен веществ за счет необратимого ингибирования моноаминоксидазы В и, возможно, действия других механизмов.
Во-вторых, L-депренил увеличивает импульсоопосредованное выделение катехоламинов в головном мозге.
В-третьих, L-депренил снижает объем образования свободных радикалов и активизирует их удаление. Эти действия имеют клиническое значение, поскольку у некоторых людей L-депренил (Селегилин) может замедлять развитие болезни Паркинсона, а не просто смягчать симптоматические признаки (Olanow et al., 1995) .

Безопасность и эффективность
Безопасность L-депренила (Аниприла) изучалась на здоровых собаках, а также в клинических условиях на домашних собаках с расстройством когнитивной функции и болезнью Кушинга. Лабораторные исследования, которые проводились в контролируемых условиях на более чем 400 собаках, показали, что животные в большинстве случаев хорошо переносят данный препарат. Еще одно лабораторное исследование, проведенное в течение 6 месяцев с использованием плацебо, показало, что L-депренил безопасен при пероральном введении через 24 часа в дозах, не превышающих 2,0 мг/кг. При ежедневных дозах, составлявших не менее 3,0 мг/кг, наблюдались повышенное слюноотделение, снижение зрачковой реакции и уменьшение массы тела. При пероральном введении через 24 часа дозы в 6,0 мг/кг отмечалось тяжелое дыхание, уменьшение эластичности кожи и кратковременные стереотипии (покачивания). Не отмечалось изменений кровяного давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиографических параметров, а также каких-либо расстройств зрения. Во время проводимых в контролируемых условиях клинических испытаний с использованием плацебо с целью изучения расстройств когнитивной функции (см. ниже) отрицательные реакции в целом наблюдались примерно у одинакового количества собак, принимавших L-депренил, и собак контрольной группы, которым давали плацебо.

Результаты проведенного в контролируемых условиях с использованием плацебо двойного (слепого) исследования показывают, что L-депренил усиливает когнитивную функцию у собак (Head et al., 1996). В результате клинических исследований, проведенных с целью определения эффективности L-депренила при лечении расстройства когнитивной функции домашних собак, улучшение состояния отмечалось в 77% случаев через 1 месяц лечения, а положительные изменения в большинстве случаев сохранялись у большого числа пациентов (78%) через три месяца после начала лечения (Ruehl et al., 1995).

В ходе проведенного полностью слепого метода исследования с использованием плацебо были изучены 199 домашних собак с расстройством когнитивной функции. На первой стадии лечения собак произвольно распределили на три группы. Первая группа получала плацебо, вторая - L-депренил в дозе 0,2 мг/кг, а третья - L-депренил в дозе
1,0 мг/кг перорально утром через каждые 24 часа. По истечении первых четырех недель собакам еще в течение 8 недель давали L-депренил в дозе 1,0 мг/кг по произвольной схеме. Через 4 недели лечения поведение собак, получавших L-депренил, значительно улучшилось по сравнению с поведением собак контрольной группы, которым давали плацебо. Применение L-депренила в дозе 1,0 мг/кг каждые 24 часа дало более ощутимые результаты по сравнению с дозой 0,2 мг/кг (улучшилось состояние 69% собак). Данное процентное соотношение сохранилось и через 12 недель (Ruehl et al., 1998).

Показания и меры предосторожности
L-депренил показан для применения в случае проявления клинических симптомов, связанных с расстройством когнитивной функции у собак. Необходимо также проводить лечение сопутствующих заболеваний. L-депренил не рекомендуется для использования в случае проявления других поведенческих проблем, например, агрессии. Некоторых пациентов следует также показать специалисту-этологу. Если пациент не реагирует адекватно на терапию или переносит рецидив после определенного улучшения на начальной стадии лечения, его необходимо обследо
вать на предмет наличия сопутствующих заболеваний или поведенческих проблем. L-депренил не следует применять в дозах, превышающих рекомендуемые. В литературе приводятся данные о тяжелых токсических поражениях центральной нервной системы, которые в некоторых случаях приводили к летальному исходу у людей при использовании L-депренила в сочетании с трициклическими антидепрессантами, а также селективными ингибиторами вторичного поглощения серотонина. Хотя результаты испытаний L-депренила в условиях практической работы при лечении собак не показали каких-либо нежелательных последствий взаимодействия данного препарата с другими лекарственными веществами, по-видимому, не стоит применять L-депренил в сочетании с трициклическими антидепрессантами или некоторыми ингибиторами вторичного поглощения серотонина. Это касается также тетрациклических антидепрессантов и других антидепрессантов, таких, как амоксапин, протриптилина гидрохлорид, малеат тримипрамина и венлафаксина гидрохлорид. Лечение трициклическими антидепрессантами или селективными ингибиторами вторичного поглощения серотонина следует начинать не ранее, чем через 14 дней после окончания применения L-депренила. Флуоксетина гидрохлорид (Прозак) и его метаболиты имеют продолжительный период полувыведения, поэтому лечение L-депренилом следует начинать не ранее, чем через 5 недель по окончании применения флуоксетина. Не рекомендуется применять L-депренил одновременно с эфедрином или потенциальными ингибиторами моноаминоксидазы, такими, как амитраз.

L-депренил применялся для лечения кошек с возрастными поведенческими проблемами (нечистоплотность, чрезмерное мяуканье), однако клинические испытания не проводились. Результаты экспериментального исследования на кошках, которым давали L-депренил в дозах, типичных для собак, не показали нежелательных последствий, которые можно было бы связать с применением этого препарата (Ruehl et al., 1996) . Однако при более высоких дозах (6,10 мг/кг каждые 24 часа) наблюдались рвота и гиперсаливация.

Дозировка и способ применения L-депренила
Лечение L-депренилом начинают с дозы от 0,5 до 1,0 мг/кг, назначаемой перорально каждые 24 часа (Ruehl et al., 1995; Ruehl and Hart, 1998) . Препарат предпочтительнее давать утром, в особенности, собакам с нарушением цикла сна и бодрствования. При пероральном введении L-депренил хорошо абсорбируется. Таблетки можно давать как с кормом, так и отдельно. L-депренил преобразуется в ходе обмена веществ в печени. Метаболиты выделяются с мочой.

Как правило, владельцы собак отмечают улучшение поведения своих питомцев через 2-4 недели после начала курса лечения. В некоторых случаях улучшение начиналось уже через несколько дней. Улучшение состояния можно ожидать к концу первого месяца лечения примерно у 69-77% пациентов. У некоторых собак улучшение впервые отмечалось в течение 2-го месяца терапии. Дальнейшее улучшение может наступить в течение 2-го и 3-го месяца терапии.

Скорость реакции, а также степень и продолжительность благоприятного воздействия препарата зависит от индивидуальных особенностей животного. Это может объясняться различной степенью тяжести, различной продолжительностью патологического процесса в головном мозге, протекавшем до начала лечения, различными сопутствующими заболеваниями, воздействием окружающей среды, а также моделью поведения животного до начала расстройства когнитивной функции. Обучаемость или память могут ухудшаться в результате патологии центральной нервной системы. Следовательно, при необходимости нужно принимать меры по коррекции поведения (повторное приучение к чистоплотности), изменению окружающей обстановки (например, специальная дверь для собаки, ограда), информированию владельца животного, а также проводить поддерживающую терапию.

В течение первых трех месяцев терапии необходимо повторно оценивать состояние пациента на основании данных, полученных из опроса владельца по телефону или, при необходимости, при личной встрече и объективном обследовании животного. Если через три месяца после начала лечения не наступит видимого улучшения или при осложнении поведенческих проблем в какой-либо момент в ходе терапии пациента следует повторно обследовать на предмет сопутствующих заболеваний. Если признаки расстройства когнитивной функции сохраняются или изменяются у пациентов, состояние здоровья которых в целом нормальное, авторы рекомендуют проводить повторное обследование через 3-6 месяцев, поскольку у старых собак в течение этого периода часто проявляются новые заболевания.

Возраст влияет не только на тело собак, но и на их умственные способности. Так же как и у нас, с возрастом у них ухудшаются воспоминания, способности обрабатывать новую информацию, снижаются и другие основные функции мозга. Вы можете начать замечать, что собака не реагирует на ваш голос также быстро, как раньше, что она больше не интересуется многим вещами, которыми раньше наслаждалась, или даже, что она начнет путаться в собственном доме. Это можно сравнить с болезнью Альцгеймера у людей; собаки также страдают от слабоумия, или деменции, известной также как синдром когнитивной дисфункции.

Что такое слабоумие?

Сегодня наши питомцы живут дольше и счастливее благодаря достижениям в области питания, медицины и тому, как мы заботимся о них. Возрастные перемены вызывают физиологические изменения, которые влияют на то, как ваша собака чувствует и ведет себя. Синдром когнитивной дисфункции собак - это состояние, которое описывается как возрастное изменение мозга, причины которого точно неизвестны. Последние статистические данные показывают, что одна из трех собак старше 11 лет страдает от симптомов деменции. К сожалению, деменцию нельзя вылечить, но некоторые лекарства и питательные вещества вполне могут взять ее под контроль, однако, тем не менее, полностью остановить процесс нельзя. Если вы считаете, что ваша собака страдает от синдрома когнитивной дисфункции, то настоятельно рекомендуется регулярно посещать подходящую ветеринарную клинику.

Симптомы деменции

Симптомы синдрома когнитивной дисфункции собак могут быть весьма разнообразными, некоторые из них могут появляться медленно, но другие могут стать проблемой для собаки довольно быстро. Важно обсудить признаки заболевания с ветеринаром или медсестрой, чтобы они могли определить их коренную причину.

Наиболее распространенными симптомами деменции являются следующие:

Пустой, потерянный взгляд
Кружение - хождение по кругу
Блуждание, потерянность в собственном доме
Повторяющиеся действия
Мочеиспускание, дефекация в доме
Нехарактерные шумы - скуление, пыхтение, лай в неуместное время
Изменение режима сна и бодрствования - неустойчивый сон, сон весь день, но бодрствование всю ночь, бессонница
Изменения в поведении - путаница в поведении, которая перерастает в раздражительность или агрессивность, кусание без причины
Изменение в коммуникациях - собака может перестать реагировать на свое имя или ваш голос, и, возможно, прекратит встречать вас.

Причины деменции

В настоящее время нет убедительных причин, которые вызывают деменцию, хотя считается, что изменения в мозге, которые влияют на функции синапсов, могут приводить к развитию заболевания. Синапсы отвечают за передачу информации по нервным путям, и скорость передачи сигналов по нервной системе может влиять на физическое и умственное состояние животного.

По одной из теорий, деменция развивается в результате накапливания и кластеризации белка в головном мозгу, известного как бета-амилоид, вокруг нервов (бляшки). Эти бляшки изолируют электрический сигнал и, таким образом, предотвращают или замедляют передачу информации по нерву. По мере накопления белка передача сигналов становится все труднее.

Другая точка зрения ухудшения передачи сигналов связана со снижением производства дофамина, что происходит в случаях деменции. Дофамин является нейромедиатором, и его присутствие необходимо для эффективной передачи сигнала.

Диагностика деменции

Теста, который может диагностировать синдром когнитивной дисфункции собак, не существует. Диагноз, как правило, основывается на осмотре и наблюдении за собакой.

После полного обследования, ветеринар будет делать заметки на ваши проблемы, на то, какие вы заметили изменения дома, также он может рекомендовать сделать анализ крови и мочи. Эти простые тесты позволят ветеринару исключить другие заболевания, которые часто встречаются у старых животных. Через несколько недель, вероятно, вам потребуется совершить повторный визит к ветеринару, чтобы повторно пройти необходимые процедуры и определить прогрессирование симптомов.

Лечение деменции

Несмотря на то, что деменцию вылечить нельзя и, в конечном итоге, заболевание будет прогрессировать, существует несколько подходов, которые могут помочь контролировать и замедлить дальнейшее ухудшение состояния собаки. Как правило, в случае деменции используются следующие два препарата: селегилин и пропентофиллин.

Селегилин доказал свою эффективность в случае деменции и улучшил симптомы заболевания в около 75% случаев. Его обычно назначают людям, так как он влияет на скорость передачи сигналов по нервам путем повышения уровня нейромедиатора дофамина. Пропентофиллин назначается, как правило, чтобы контролировать симптомы деменции, он не влияет на передачу нервных импульсов, но вместо этого увеличивает приток крови к мозгу. Это повышает энергичность собаки, концентрацию и ее физическое состояние.

В дополнение к лекарственным препаратам, некоторые производители кормов для домашних животных в настоящее время предлагают полноценные рационы, которые способствуют противодействию симптомам старения. В состав этих кормов входят препараты на основе антиоксидантных комплексов и омега жирных кислот. Согласно статистике, такой рацион улучшает состояние до 70% собак после 30 дней кормления. Отдельные добавки в рацион собаки, такие как витамин B, холин и , также могут помочь при симптомах старения мозга.

Есть несколько простых советов и способов, которые могут быть использованы, чтобы помочь вашей собаке приспособиться к ее меняющейся жизни.

Держите миски для еды и воды в легкодоступном месте, и рассмотрите вариант приобретения клетки для собаки.
Если ваша собака слаба и имеет "натянутую" походку, поднимите миски до ее уровня, чтобы она не гнулась.
При выходе из дома оставляйте собаку в клетке или ограниченном пространстве, это поможет ей не заблудиться, а знакомое место успокоит ее.
Поддерживайте строгий распорядок дня, чтобы собака имела меньше шансов запутаться или попасть в опасную ситуацию. Регулярно выходите с ней на прогулку.
Поддерживайте достаточную физическую активность в рамках физических способностей собаки, это также даст ей уверенность от времяпрепровождения с хозяином.
Ведите дневник симптомов, которые будут изменяться. Поставьте шкалу определения некоторых симптомов от 1 до 10, чтобы наблюдать, как они меняются изо дня в день. Так вы будете четко видеть, если симптомы начнут ухудшаться.

Профилактика деменции

Проверенного метода профилактики старения мозга не существует, но некоторые простые приемы могут помочь держать мозг активным, что, как считается, замедляет дегенерацию нервных процессов.

Регулярные игры и их вариация
Регулярные физические упражнения
Создание "проблем" - сокрытие лакомства, игры на ловкость (поймать лакомство)
Хорошо сбалансированная диета с незаменимыми жирными кислотами

Вышеперечисленные приемы помогут вам понять состояние деменции, и, если у вас остаются какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего питомца, то не стесняйтесь обращаться к ветеринару.

Расстройства настроения в форме депрессий и/или гиперактивности.

Гиперактивность

Животные с гиперактивностью не способны полностью расслабиться, у них выявляются определенные физиологические изменения. В том числе повышается частота сердечных сокращений, частота дыхания и температура тела в покое. Подобные неспецифические изменения наблюдаются и при различных физиологических состояниях, поэтому в ходе диагностики необходимо исключить нарушения метаболизма (расстройства функции печени, диабет, патология щитовидной железы) и энцефалит.

Для животных с гиперактивностью характерна недостаточная настойчивость в деятельности, требующей когнитивных усилий, тенденция переходить от одного действия к другому, наряду с плохо организованной, слабо регулируемой и чрезмерной активностью. Могут быть задержки в моторном развитии. Это расстройство характеризуется ранним началом.

При постановке диагноза требуется учитывать отчетливый уровень гиперреактивности и беспокойства, проявляющихся в разных ситуациях и сохраняющихся во времени. Для постановки диагноза необходимо наличие по меньшей мере 6 симптомов из нижеследующих:

животному не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности,
заметно, что животное не слушает хозяина,
животное неспособно следовать инструкции,
животное легко и часто отвлекается на внешние стимулы,
животное часто беспокойно двигается, не может подолгу усидеть на одном месте,
животное часто начинает метаться, куда-то убегает, когда это является неуместным,
обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности,
животное неадекватно шумное в играх,
животное неспособно дождаться времени прогулки или кормления, требует выхода на прогулку или корма в ситуациях, когда реально способно выдержать обычный режим.

Депрессия

Резкое снижение настроения является ведущим симптомом классического синдрома депрессии, включающего в себя также снижение двигательной активности.

Сниженный фон настроения проявляется гипомимичностью, монотонным и длительным скулением, слабо выраженным или вообще не возникающим комплексом оживления при попытке общения с животным. Отмечается более или мене выраженная двигательная заторможенность, однако возможно и двигательное беспокойство. Иногда возникают двигательные стереотипии в виде кружения за своим хвостом, многократные срыгивания пищи с последующим заглатыванием.

Замедление мышления может проявляться в том, что животные не сразу и не всегда выполняют усвоенные ранее простые действия.
Могут утрачиваться навыки опрятности, во время обучения животные с трудом усваивают что-то новое. Собаки могут становиться конфликтными во взаимоотношениях с другими собаками (чаще у кобелей).

Животные обнаруживают повышенную утомляемость и связанное с ней снижение произвольной активности, проявляется снижение аппетита.

Наиболее типичны депрессии реактивного происхождения. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать, какие события могли послужить причиной депрессии (смена хозяев, изменение состава семьи, переезд и пр.). Если никаких событий, которые могли бы вызвать депрессию, не обнаруживается, и животное проявляет депрессивные эпизоды на протяжении длительного времени, следует предполагать органические заболевания или эндогенные расстройства.

Неврозы

К неврозам у собак можно отнести фобии, тревожные расстройства, страх одиночества, обсессивно-компульсивное расстройство.

Фобии

Фобии определяются как сильные и быстро развивающиеся реакции страха, которые не угасают при постепенном приручении к объекту (в отличие от страхов). При фобии аномальные реакции страха возникают внезапно и их проявления ярко выражены (кататония, паника). Для фобий характерно немедленное возникновение тревоги. Фобии развиваются быстро и последующие приступы мало отличаются одни от другого. Страхи обычно развиваются постепенно и сильнее варьируют по интенсивности проявления.

После первого приступа фобии любые обстоятельства, связанные с вызвавшим ее событием, способны вызвать ту же реакцию. По сути, без всякого подкрепления фобии могут существовать и развиваться на протяжении многих лет. Страдающее фобией животное стремится избежать соответствующих ситуаций любой ценой, а в случае невозможности этого испытывает сильную тревогу и страдания. Обычно в основе этого лежит травмирующее событие.

Внешние проявления панического состояния животного включают следующие признаки: дыхание учащено, зрачки расширены, уши отведены назад и вниз, животное беспокойно мечется, у него капает слюна, оно стремится спрятаться, дрожит, скулит, ведет себя деструктивно. Если случаются мочеиспускание и дефекация, то они носят неконтролируемый характер.

Тревожность

Тревожность – предчувствие опасности или будущей неприятности, сопровождающееся ощущением подавленности и (или) соматическими проявлениями (особь проявляет бдительность, осматривается. У животного повышены активность вегетативной нервной системы, двигательная активность, мышечное напряжение). Причина ощущения тревоги может быть как внутренней, так и внешней. При длительном состоянии тревожности в ряде случаев наблюдается шелушение кожи и выпадение шерсти.
Животные с повышенной тревожностью обычно проявляют нерешительность, которая отличается от наблюдаемой при страхе по таким характеристикам, как интенсивность избегания, неуверенность при выполнении следующего этапа в последовательности действий, а также настойчивость в получении информации об окружающей среде. Отличительной чертой тревожных животных явятся их неспособность ждать развития ситуации, побуждающая реагировать на стимул немедленно.

Страх одиночества

Страх одиночества. Когда животные обнаруживают симптомы тревоги из-за того, что их оставляют в одиночестве, говорят о страхе одиночества. Наиболее явные признаки страха одиночества – пачканье дома, деструктивная активность, чрезмерная вокализация. Другие признаки – усиленное слюноотделение, учащенное дыхание и нарушение когнитивных функций часто остаются незамеченными.
Некоторые формы страха одиночества сопровождаются потерей аппетита, депрессией, поносом, рвотой и чрезмерным вылизыванием шерсти. При этом часто наблюдаются чрезмерно бурные приветствия возвратившихся хозяев. Такие симптомы при страхе одиночества проявляются только, когда собака находится одна, или когда что-либо мешает ей подойти к хозяевам.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство. Включает различные часто повторяющиеся действия, которые выпадают из контекста ситуаций, в которых они возникают. Такое поведение представляет собой ритуализованные действия, которые в данном контексте отличаются чрезмерными длительностью, частотой и интенсивностью. Если подобная аномальная деятельность сильно выражена, она препятствует нормальной жизнедеятельности особи. У животных такое поведение проявляется в виде ловли своего хвоста, сосания конечностей, жевания шерсти, выкусывания несуществующих блох, навязчивого жевания и копания, навязчивой мастурбации.

Симптомы могут приобретать большую выраженность при воздействии событий, вызывающих стресс или тревогу. Если хозяин выражает недовольство навязчивым поведением собаки, она стремится скрыться из поля его зрения, чтобы продолжить свое занятие. При приближении хозяина такое поведение прекращается, и снова возобновляется, когда на собаку перестают смотреть или она находит другое укромное место. (Отметим, что не всегда навязчивое поведение прекращается при приближении хозяина, даже, если хозяин регулярно выражает недовольство при подобных проявлениях у животного. Таким образом, прерывание навязчивого поведения может случить одним из дифференциальных диагностических признаков обсессивно-компульсивного расстройства т эндогенного психического расстройства).

Категории

Выбор редакции