Прижигание эрозии током нерожавшим. Главные причины появления эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Эрозия: краткие сведения о патологии
Согласно данным статистики, эрозия шейки матки выявляется у 85% женщин, включая девочек-подростков.
Заболевание может долго протекать бессимптомно, клинические проявления неспецифичны и заподозрить неладное практически невозможно. ЭШМ диагностируется только после гинекологического осмотра.
Давайте разберемся, нужно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших девушек и женщин, можно ли прижигать, какие методы лечения советуют гинекологи.
Что это такое
Визуально ЭШМ выглядит как покраснение вокруг отверстия цервикального канала.
Поражение представляет собой множественные трещинки слизистой оболочки, в которые проникают эпителиальные клетки, в норме не встречающиеся на поверхности шейки матки.
Этот эпителий называют эктопическим . Нередко эктопии развиваются и на неповрежденных слизистых оболочках.
В таких случаях пациенткам ставят диагноз .
Некоторые формы псевдоэрозии рассматриваются как вариант нормы, когда лечение не требуется.
Однако даже в таких случаях следует внимательнее относиться к своему здоровью, в частности, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога .
Таким образом врач может вовремя заметить возможные изменения состояния пораженного участка и при возникновении необходимости назначить лечение.
Причины и симптомы заболевания
Обширная эрозия – идеальное место для жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе и патогенных. Через цервикальный канал инфекция распространяется в полость матки и в запущенных случаях достигает придатков.
ЭШМ, осложненная воспалительными процессами, может привести к бесплодию .
Среди наиболее опасных инфекций, развивающихся на фоне эрозии шейки матки, следует отметить герпес, и .
По мере развития заболевания не исключена возможность перерождения нормального эпителия слизистой оболочки шейки матки в несвойственный ей плоский эпителий и его замещение рубцовой тканью.
Рубец препятствует нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато разрывами и даже асфиксией плода.
У женщин с ЭШМ повышен риск развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности и, соответственно, невынашивания плода.
Еще одна неприятная особенность заболевания – высокие риски осложнений после лечения травматичными методами, основанными на деструкции эктопического эпителия.
Сравнительно недавно при пациенток врачи рекомендовали воздержаться от лечения до родов . Подобные рекомендации иногда можно услышать и сейчас.
В большинстве случаев поражение располагается вокруг отверстия цервикального канала и при неосторожном прижигании эрозии возможно повреждение здоровой ткани.
При заживлении травмы образуется рубец со всеми вероятными последствиями, упомянутыми выше. В особо сложных случаях возможно полное сращение цервикального канала и бесплодие.
Период реабилитации после лечения любым из методов, предусматривающим физическое разрушение очага поражения, может продлиться до трех месяцев.
Причины и симптомы эрозии шейки матки:
Как это лечат
Методику и врач-гинеколог выбирает
после обследования пациентки.
Дополнительно может понадобиться консультация специалистов другого профиля, в частности, эндокринолога, и предварительное лечение сопутствующих патологий.
Альтернативные методы лечения ЭШМ с помощью или иных растительных препаратов, гирудотерапии, БАД могут применяться как дополнение к основному лечению и только по согласованию с врачом.
Применяемые методы
Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим? Для лечения ЭШМ у пациенток, рекомендуются более щадящие методики, а именно:
- Химиофиксация.
Методы лечения эрозии шейки матки:
Лазерная вапоризация
Это сравнительно новый метод лечения ЭШМ
, признанный наиболее эффективным.
Применение комбинации гелий-неонового и СО2-лазеров в подавляющем большинстве случаев обеспечивает полное избавление от эрозии.
Под воздействием высокочастотного лазерного излучения пораженная ткань разрушается и испаряется. Процедура проводится под видеокольпоскопическим контролем.
В области воздействия остается раневая поверхность, полностью заживающая в течение месяца.
Принципиальное отличие лазерной терапии от классических методик деструкции – практически полное отсутствие риска образования рубца на месте очага поражения.
Процедура проводится амбулаторно, занимает 15-20 минут , госпитализация не требуется. Лазерное лечение – самый дорогостоящий метод, пока не доступный всем без исключения.
Радиоволновая деструкция
Воздействие на участок поражения проводится бесконтактно. Радиоволны разрушают патологический очаг , разрушенная ткань испаряется, как и при лазерной терапии.
Рубцевания ткани не происходит, при заживлении пораженного участка слизистой оболочки в течение месяца формируется нормальный эпителий.
В первое время после воздействия возможны сукровичные выделения .
Химиофиксация или химическая коагуляция
Рекомендована для устранения небольших поражений
. Патологический очаг обрабатывают сильнодействующими смесями кислот (Солковагин, Ваготил), разрушающих аномальный эпителий.
В отличие от методов физического воздействия, применяющихся однократно, химиофиксация проводится циклом, до пяти процедур .
Схема лечения и препарат подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей клинического случая.
Период заживления – индивидуален . Методика химической коагуляции ЭШМ не гарантирует 100% результата.
Консервативные способы
Если у пациентки выявлено сопутствующее заболевание, может включать курс специфических или неспецифических препаратов следующих групп:
- антибиотики;
- антимикотики;
- противовирусные;
- гормональные;
- иммуномодуляторы;
- общеукрепляющие.
Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от первопричины патологии и общего состояния пациентки.
После предварительного лечения для устранения собственно эрозии могут быть назначены следующие препараты в виде :
- Клотримазол;
- Гексикон;
- Депантол;
- Ливарол.
Консервативное лечение применимо только при слабо выраженных поражениях небольшой площади.
Выбор схемы терапии
Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших женщин? Универсальной схемы лечения ЭШМ нет
.
При подборе методов терапии учитываются анатомические особенности строения репродуктивных органов у нерожавших и рожавших пациенток, стадия поражения,а также планы женщины на будущее.
После проведения обследования нерожавшим пациенткам назначается консервативное лечение .
При незначительных поражениях, выявленных в период планирования беременности, врач может рекомендовать отложить терапию до рождения ребенка, так как болезнь иногда проходит после родов.
Эрозия шейки матки – потенциально опасное заболевание . Чем раньше она будет выявлена, тем проще от нее избавиться. Помните, лечение должен назначать и проводить только врач-гинеколог.
Эрозия шейки матки - это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто обнаруживается у женщин во время планового гинекологического осмотра, так как симптоматики у него практически нет. Эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения и лечения. Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны, поговорим о них более подробно.
Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки , рассмотрим строение этого органа.
Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.
Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется. На границе между слизистой оболочкой цервикального канала и эпителием шейки внутри наружного зева размещена так называемая зона трансформации. Она расположена довольно глубоко и без специального оборудования осмотру недоступна.
Почему формируется эрозия шейки матки
Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.
Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии. Если не возникает никаких осложнений, то обычно этот процесс проходит бессимптомно. Поскольку истинные эрозии существуют недолго и не вызывают у пациенток жалоб, медики наблюдают их довольно редко - всего в 2% случаев.
Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками. Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.
То есть имеет место один процесс, протекающий в две стадии:
Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.
Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.
Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.
Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.
Причины появления эрозии шейки матки
Эрозией шейки матки в гинекологической практике называют смещение на влагалищную часть шейки цилиндрического эпителия, который выстилает шейку изнутри, а также покрывает матку и трубы.
Вид эрозии шейки матки в зависимости от причины
В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки бывают:
- Травматическая эрозия шейки матки. В этом случае к формированию раны на шейке матки приводят сложные роды, манипуляции при хирургических вмешательствах, искусственное прерывание беременности. У женщин старшего возраста, имеющих смещение половых органов, механическая травма может возникнуть в связи с применением маточного пессария. Если имеется какой-либо воспалительный процесс во влагалище или шеечном канале (вагинит, кольпит, цервицит, эндоцервицит), на шейку матки может попасть инфекция.
- Воспалительная эрозия шейки матки. Этот тип эрозии всегда связан с инфекционными факторами. Иногда инфекционный процесс принимает очень агрессивное течение. Тогда на шейке возникает локальное воспаление, которое осложняется некрозом. В таком случае ткани на участке воспаления начинают отторгаться, и образуется эрозия. При эрозиях воспалительной природы наблюдаются характерные признаки – покраснение, налет гноя, отечность, выделение небольшого количества крови из-за повреждения сосудов.
- Специфическая эрозия шейки матки. В этом случае причина может находиться далеко за пределами гениталий. Изредка обнаруживается у больных сифилисом или туберкулезом. Также эрозия может быть связана с присутствием половых инфекций. Но они обычно легко диагностируются и быстро лечатся, поэтому повреждение шейки возникнуть просто не успевает. Лишь некоторых случаях, когда половая инфекция протекает длительное время, на ее фоне развивается эрозия.
- Ожоговая эрозия шейки матки. Может стать результатом терапевтических процедур. Целью лечения ложной эрозии является разрушение патологического очага с дальнейшим восстановлением над его поверхностью нормальной слизистой оболочки. Для этого в современной медицине применяется несколько методик. Так, широко используются криодеструкция (воздействие низкой температурой), электрокоагуляция, лазер, радиоволны или обработка химическим веществом (так называемое прижигание эрозии шейки матки). В результате любой из этих процедур происходят одинаковые изменения: верхний «неправильный слой» разрушается, на его месте формируется струп, под которым находится слизистый слой. В этом слое начинаются процессы восстановления, слизистая оболочка заживляется, и корочка со временем отторгается. Но бывают случаи, когда эпителизация проходит с нарушениями, корочка отторгается раньше срока, открывая незажившую язву. Эта ранка представляет собой истинную эрозию.
- Трофическая эрозия шейки матки. Причиной этого вида эрозии становится нарушение кровообращения в тканях и их недостаточное питание. Трофическая эрозия нередко обнаруживается у пациенток, находящихся в менопаузе, на фоне атрофических процессов в слизистых оболочках гениталий и гипоэстрогении.
- Физиологическая эрозия шейки матки. Возникает у здоровых молодых женщин (до 25 лет), затем полностью исчезают, не требуя внешних вмешательств. Причины такой патологии до сих пор остаются неизученными. На течение физиологической эрозии большое влияние оказывает состояние иммунной защиты организма.
Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки
Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.
Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.
Что можно сделать в случае врожденной эрозии шейки матки
До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.
Причины появления приобретенной эрозии шейки матки
Одна из основных причин приобретенной эрозии – изменения в гормональном фоне. Такие процессы характерны для полового созревания, беременности, также они могут стать результатом использования гормональных противозачаточных средств.
Кроме того, эрозия может развиться, если шейка матки была травмирована (при родах, во время проведения аборта или из-за грубого полового контакта).
Определенную роль играют и заболевания воспалительного характера. Они создают неблагоприятные условия, при которых эпителий «разрыхляется», что и становится основой для формирования эрозии.
Инфекции и нарушение кислотности влагалища - причины эрозии шейки матки
Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.
Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.
Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.
Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки
Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , трихомониаз , хламидиоз , молочница у женщин .
Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.
Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:
Падение иммунитета.
Ранняя половая жизнь.
Нарушения менструального цикла.
Большое количество половых партнеров.
Пренебрежения средствами контрацепции.
Мнение, что эрозии шейки матки повержены лишь рожавшие женщины, ошибочно. Эта патология отмечается и у женщин до первых родов, и у подростков, и даже у маленьких девочек. Условно можно выделить такие причины возникновения эрозии у нерожавших женщин:
- Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным. Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание. Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.
- Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, - ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.
- Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.
При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.
Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.
Причины эрозии шейки матки у рожавших
Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.
Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.
Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.
Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.
Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.
Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.
Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.
Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэрозия) шейки матки обнаруживается у половины девушек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может охватывать всю поверхность отверстия).
Появляется эрозия в случае перехода клеток, выстилающих внутреннюю часть канала, на влагалищную область. Встречается эрозия шейки матки у нерожавших, детей, девушек и рожавших женщин. Связано это с процессом формирования половой системы девочки внутриутробно: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а позже происходит постепенное их вытеснение и замена плоским эпителием (внешними клетками).
Причины заболевания
На расположение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причинами эрозии шейки матки у нерожавших являются:
- Инфекционная природа заболеваний половой сферы (в том числе и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидией или трихомонадой).
- Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
- Физические воздействия (половой акт, хирургические вмешательства, аборт).
- Эндокринные нарушения в работе организма женщины (включая прием гормональных контрацептивов).
- Воспалительные заболевания.
- Болезни обменных процессов (сахарный диабет).
- Установка внутриматочной спирали.
- Нерегулярные менструации.
- Частая перемена полового партнера.
Симптомы эндоцервикоза шейки матки
У большинства пациенток эктопия не проявляется, но существуют некоторые признаки, по которым можно предположить наличие заболевания:
- Болезненность при половом акте или сразу после интимной связи (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, схваткообразной).
- Появление выделений из влагалища коричневого цвета или прожилок крови после секса.
- Бели, сопровождающие женщину весь менструальный цикл.
- Частые рецидивы кандидоза (чаще 1-го раза в 3-хнедельный период).
Даже, если симптомы отсутствуют, нет гарантии, что заболевания тоже нет. Для своевременного выявления и лечения эрозии шейки матки у женщин, не рожавших детей, необходимо дважды на протяжении года проходить осмотр у гинеколога.
Диагностика заболевания
На приеме у врача необходимо провести ряд исследований, для подтверждения или опровержения диагноза:
- Гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркал.
- Специальный осмотр при помощи оптического инструмента кольпоскопа (кольпоскопия).
- Забирается мазок для исследования флоры влагалища.
- Проводится цитологическое исследование мазка.
Если гинеколог заподозрил эктопию, то до начала терапии необходимо проверить эрозированный участок на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого участка нетипичного эпителия) с последующим определением ткани материала.
При проведении исследований женщина не испытывает боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшие кровянистые выделения в последующие часы.
Почему эрозию необходимо лечить?
Существует вероятность самостоятельного перехода эпителия внутренней выстилающей поверхности отверстия шейки матки в плоский эпителий, располагающийся на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубца, что влечет уменьшение эластичности шейки. Это повышает вероятность осложнения протекания беременности и родов:
- Риск асфиксии плода во время прохождения шейки матки из-за ее неэластичности.
- При родах естественным путем неэластичный участок ткани может травмироваться (разорваться), раневая поверхность сильно восприимчива к различным заболеваниям (кандидоз, вагиноз бактериальной природы, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
- Если ригидные (неэластичные) ткани разрываются в период беременности, то существует вероятность невынашивания плода и его внутриутробной гибели вследствие инфицирования.
Еще один риск связан со способностью эрозированного участка к малигнизации (переходу в злокачественную опухоль). По данным статистики цифры обнаружения раковых новообразований на шейке матки каждый год возрастают. Медики связывают этот процесс, в том числе, и с несвоевременным лечением эктопии.
Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?
При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).
Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования шрамов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия. Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.
Методы лечения нерожавших женщин
Существует несколько методик, позволяющих вылечить заболевание у всех категорий женщин. В первую очередь – это воздействие химических агентов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, избирательно действующих на цилиндрические эпителиальные клетки, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим средствам относятся:
- Вульностимулин.
- Ваготил.
- Солковагин.
Раневая поверхность быстро заживляется, рубец не образуется.
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить лазерными лучами (используется СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). В комбинации эти 2 лазера позволяют добиться 100% результата. При использовании лазерного лечения эктопии происходит более быстрое заживление раны, чем при криодеструкции или электрокоагуляции.
Еще одним наиболее щадящим методом терапии эрозии является безконтактная аппаратом радиоволновой хирургии.
Поскольку изменение клеток, выстилающих шейку матки, может быть вызвано ИППП, то необходимо сначала сдать анализы для их выявления и, по необходимости, провести лечение. Нужно вылечить также воспалительные заболевания и молочницу. В ряде случаев этого достаточно для полного излечения эндоцервикоза шейки матки. Если же этого не произошло, то врач назначит подходящее лечение.
Существуют и альтернативные методики лечения эктопии, возможные для применения у нерожавших женщин, к ним относятся:
- Гирудотерапия (применение пиявок).
- Использование тампонов с растительными компонентами различных производителей.
- Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.
Такие методики не получили широкого распространения и их эффективность научно не подтверждена. При желании их использования необходима обязательная консультация гинеколога.
Содержимое
В настоящее время эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она характеризуется поражением клеток эпителия в результате травмы, хирургического вмешательства или же инфекционного заболевания.
Существует несколько видов лечения эрозии, в том числе и прижигание. Но далеко не всем женщинам подходит такой метод. Имеет ли последствия прижигание эрозии шейки матки у нерожавших девушек? Какие альтернативные виды терапии существуют? Обо всем этом будет идти речь в данной статье.
Возможные последствия
Прижигание на протяжении многих лет оставалось классическим способом устранения эрозии шейки матки. При этом пораженные области прижигались с помощью электрического тока. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию и приведет ли это к каким-либо последствиям? Категорически нельзя. Исследования в области медицины доказали, что эффективность и безопасность подобного метода очень сомнительна.
Прижигание имеет серьезные последствия для организма нерожавшей девушки, а именно:
- образование рубцов на поверхности шейки;
- повреждение и нарушение функционирования здоровых клеток;
- возможный риск последующих выкидышей;
- заращение цервикального канала;
- вероятность бесплодия.
Все эти осложнения объясняются особым строением органов репродуктивной системы. У нерожавших девушек отверстие цервикального канала, ведущего в полость матки, довольно узкое и имеет округлую форму. В связи с этим очень часто прижигание пораженных клеток может стать причиной заращения канала и, как следствие, бесплодия.
Также может случиться обратная ситуация - стенки цервикального канала сильно растянутся ввиду обширного рубцевания и нарушения нормальной структуры шейки - в результате развивается истмико-цервикальная недостаточность. В дальнейшем это приведет к серьезным последствиям и может стать причиной выкидыша. А рубцевание, которое возникает при прижигании, может привести к сильным разрывам и обильному кровотечению во время родов.
Это вовсе не означает, что не стоит лечить эрозию шейки матки. Это может только лишь усугубить ситуацию и привести к ряду последствий. В дальнейшем пораженные участки эпителия могут переродиться в опухолевые клетки, которые приводят к злокачественным образованиям шейки матки, а именно к раку. Поскольку прижигание эрозии шейки матки нерожавшим девушкам категорически запрещено, существуют другие, более щадящие варианты лечения.
Безопасные методы лечения
Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.
Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.
Очень важно точно соблюдать дозировку и форму выписываемого врачом препарата. Это позволит предотвратить осложнения, а также успешно забеременеть и родить впоследствии.
Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.
Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 - 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.
Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.
Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.
Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током - это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.
В любом случае лечение любого заболевания, в том числе и эрозии, требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому только врач может подобрать наиболее подходящий метод устранения эрозии шейки матки.
Беременность после эрозии
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.
Все остальные методы позволяют девушке в дальнейшем успешно забеременеть и родить. Лазерное воздействие на пораженные участки эпителия по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения. Спустя месяц после процедуры можно начать заниматься планированием беременности.
При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 - 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.
Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.
Важно помнить, что независимо от выбранного вида лечения, эрозия не может быть препятствием для зачатия и успешного протекания беременности. Однако перед планированием беременности обязательно необходимо пройти полное обследование, устранить все имеющиеся патологии и избавиться от вредных привычек.
Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания - это залог успешного и скорейшего восстановления. у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения. Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий. Только безопасные современные методы позволят сохранить целостность тканей и предотвратить дальнейшие осложнения во время вынашивания ребенка и в процессе родов.
Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.
Содержание:
Что представляет собой эрозия шейки матки
Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.
Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия - это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.
Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин
Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.
Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:
- Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
- У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
- Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты .
- При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.
Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.
Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения
Диагностика эрозии
Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.
Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.
Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей
При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.
Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.
Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:
- жидкий азот (криодеструкция);
- электрический ток;
- радиоволны;
- лазерное излучение.
Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин
Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.
Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.
Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.
