Роды как гормональный процесс. Родовозбуждение: как вызывают роды
Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение требуется в следующих случаях:
1. Переношенная беременность.
2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка. Длительным безводный период для плода считается более 10 часов , для матери – более 12 часов . При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.
4. Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути) . Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.
5. Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный . В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.
6. Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период . Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.
Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.
Как проводится родовозбуждение
Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.
Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.
Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна (неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.
Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки . Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.
После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.
В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины . Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.
Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель ). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь , поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов . Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.
После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.
После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности . Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина – гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер – мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).
При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода
.
По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Естественные методы родовозбуждения
Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам .
Наиболее распространенный метод – это секс . В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).
Физическая активность . Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.
Массаж сосков . При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.
Важно
- Высыпаться , чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.
Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины . Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.
Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.
Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
"Да это даже хорошо, что раньше, - бодро убеждал меня, оказавшуюся в роддоме на месяц раньше планируемого, анастезиолог. - У него все уже сформировалось, он бы только жирком обрастал. Так что тебе легче".
И да, в тот именно момент мне стало легче от этих слов. Они помогли мне, перепуганной до жути, настроиться на роды. Конечно, это была экстремальная ситуация, и настрой на лёгкие роды должен быть и без неё. Посмотрим, как этого можно добиться.
"Длинный рабочий день перед отпуском"
Помните, как тяжко тянутся последние часы перед долгожданным отпуском? Коллеги раздражают, работа не клеится, мысли где-то уже далеко-далеко. Но ведь это противное время заканчивается, и вы оказывается на берегу моря.
Вспоминайте об этих ощущениях в тягостные "родовые часы". Кому-то такой подход здорово помогает настроиться и пережить роды.
"Не читать истории родов"
Те, кто в первый раз готовится стать мамой, стараются как можно подробнее изучить процесс, прочитывая и выслушивая опыт других мам. Не надо. Во-первых, каждые роды - это индивидуальный неповторимый процесс. Это вам подтвердит любой акушер-гинеколог. Во-вторых, на одну и ту же вещь люди смотрят и оценивают по-разному. То, что для кого-то покажется кошмаром, другие сочтут легкой прогулкой.
"Изучайте теорию"
А вот про роды с медицинской точки зрения, напротив, читать полезно. Конечно, речь идёт не о пособии для гинекологов, а о таких важных моментах, как поведение женщины в родах. Почему нельзя кричать во время потуг? Когда можно и когда нельзя тужиться? Почему так важно правильно дышать? Компетентные ответы на эти вопросы помогут вам идти на роды спокойнее.
"На время родов только врач - одновременно твои папа, мама, друг и учитель"
Доверие врачам, которые будут помогать в родах, - одна из основных предпосылок лёгкого процесса. Если врач не держит вас за ручку, не говорит нежные слова, это не значит, что он плохой врач. Поверьте, для врача ваши роды - это тоже стресс, врач должен быть максимально собранным и контролировать происходящее. Постарайтесь, для собственного спокойствия, выбрать максимально подходящий вам роддом и врача.
"Паника - это зло"
В взвинченном состоянии крайне сложно делать что-то хорошо, тем более давать жизнь новому человеку. Если вы легко возбудимая и нервная особа, то поддерживайте себя мыслью, что нервничать вы будете несравнимо меньше по времени, чем бороться с последствиями вашей паники: роды длятся несколько часов, а то, что после них, - всю оставшуюся жизнь.
"Думай о хорошем"
Дети - это тяжело: и физически, и морально. Но одновременно с этим дети - это ни с чем несравнимое счастье. И да, родовая боль забывается. Кем-то быстрые, кем-то медленнее. Но забывается. Ваши роды обязательно пройдут хорошо, по-другому и быть не должно. Повторяйте себе это чаще.
Тут почитала пост-подборку про врачей-убийц, и собственно поняла, что надо же сказать что-то хорошее, тем более вещи описанные в том посте вызваны незнанием. А сила - только в знании:)
Роды - это как работа, и чтобы выполнить её хорошо, надо к ней как следует подготовится.
Не важно как и где вы рожаете, есть договорённость или срочно летите в ближайший роддом потому что отошли воды.
Первое, что надо взять с собой в роддом - это голову и хорошее настроение. Хорошее настроение (для меня) просто - мы едем на праздник, на первый день рождения своего ребёнка, на первую встречу с ним/ней, мы купили самые красивые пелёнки, самые красивые слипы, у нас собрана сумка для себя и ребёнка. Некоторые даже приезжают при лёгком макияже. У каждой есть свои такие рычаги и моменты, которые помогают настроиться на лучшее и поднять себе настроение. Их стоит найти и отточить заранее. И вообще, старый-добрый Карнеги работает - если вы заходите в роддом с улыбкой, то вам обязательно улыбнуться в ответ.
Второе, это подготовиться к бумажной волоките - не просто собрать документы, а может сделать лист-шапргалку в который внесёте основные данные о себе, чтоб не отвечать на одни и те же вопросы. В лист записать - ФИО, дату рождения, дату начала беременности и ПДР, выписать из обменки диагноз. Если не для себя, то для мужа/партнёра. Ведь он может с этой шпаргалкой зарегистрировать вас, пока вы переодеваетесь. Это сократит объём общения с мед.персоналом, если уж есть страх наткнуться на хамство.
Третье. Хотя, надо нулевым пунктом прописать:) Соберите заранее (я упаковываюсь стопроценто как раз к 36 неделям) пакеты для роддома,подпишите каждый пакет,и в каждый вложите список того, что там находится и в каком количестве. Тогда нужную вещь будет найти значительно легче вам, а если вы не можете, то партнёру или медперсоналу, который ваши пакеты увидел первый раз в жизни - и медсестра не перевернёт всё вверх дном в поисках нужного вам сейчас предмета. Она по списку определит в каком пакете, и спокойно достанет всё, что нужно. Минус один пункт взаимного раздражения.
Четвёртое. Не надо кричать во всё горло, а тем более кричать, что вы больше не можете. Фраза "я больше не могу" - это самая страшная фраза. Во-первых, после неё женщина тут же настраивается на то, что на не может и отключает голову. Она начинает орать, раздражая соседок по палате, она перестаёт дышать на схватках, она перестаёт что-то делать для своего ребёнка, оставляет его один на один с родами, перекладывает всю ответственность за роды на врачей, отказывается выполнять свою работу. Во-вторых, роды становятся ещё более болезненными - ведь концентрация теперь уходит на крик, воздух уходит на крик, когда схватка закончится - кислороду неоткуда будет взяться. Т.е., в-третьих, женщина сама сознательно лишает своего ребёнка кислорода. Ведь она не дышала в схватке, не копила его для ребёнка, а наоборот, выталкивала. Отсюда у нас идёт в-четвёртых, когда врачи и акушерки начинают хаметь - вы сложили на них всю ответственность и усложнили им работу, а привести вас в чувство надо. А единственный доступный им способ, это в стиле "соберись, тряпка!". Потому что в состоянии истерики ласковые слова не слышатся или действуют, а но не сразу. А в голове откладывается - "мне было плохо, а они на меня орали, наверное, денег вымогали".
Оговорюсь сразу. В перинатале большинство из Москвы и Питера, и тут как в современном мире, можно договориться на любую анестезию. Но много тех, кто живёт в менее крупных городах, как мой Иркутск, и там в роддоме при поднятии этой темы скорее всего скажут, что анестезия - только по мед.показаниям, а если у вас их нет - рожайте сами. Или не всегда есть возможность поставить обезболивание, да вообще мало ли. Поэтому пункт четыре лишним не будет для всех:) И поэтому стоит напомнить, что вы рожаете ребёнка, своего любимого ребёнка, а ради него можно же и потерпеть.
Пятое. Аргумент работает не всегда, и не для всех, но меня немного успокаивает, так что я скажу. Вы - не одна. На самом деле, фраза "ты тут не единственная рожаешь" или "ты не первая", не должна вас расстраивать и огорчать. Вы не первая, и не одна, ещё несколько женщин сейчас проходят тоже, что и вы. Мне кажется, осознание, что ты не одна со своей болью и проблемой немного успокаивает. Человек - животное коллективное, а в коллективе как-то легче. А если рядом любимый муж, который то спину помассирует, то за пелёнку поменяет, то поможет сесть-встать, то вообще праздник, а не роды:)
Вообще, важно помнить, что врачи тоже люди, что стоит им улыбаться. Неплохо было бы запомнить имя акушера - вдумайтесь, это первый человек, который возьмёт вашего ребёнка на руки. И если вы обратись к ней/ему по имени, то человеку будет приятно, легче будет вас запомнить. Кстати, если у вас ЕР, вы хорошо прошли первый период родов - дышали на схватках, двигались, были спокойны и сосредоточены, то врач просто наблюдает за вами, вашим состоянием, а всю работу делает именно акушер. И акушер не хамло с проблемами, которые он перекидывает на вас. Просто во второй период родов очень больно всем, и чем быстрее и чётче она даст вам команды, а вы их в точности выполните, тем быстрее родится ваш ребёнок и тем быстрее кончится боль. Поэтому примите к сведению, на вас не орут, вам так воспринимается. На самом деле все хотят, чтоб всё закончилось быстрее, благополучнее и как можно лучше. Доверяйте людям, которые ведут вас в родах, и они отплатят вам вниманием, которое так важно.
Вообще, я хочу сказать, что это всё только теория, мне самой ещё предстоит всё это пройти. У меня нет медицинского или психологического образования, у меня первые роды. И как знать, что там будет на деле. Да и вообще, это ситуации сфееричные в вакууме, мне просто их рассказали, ведь бывают проблемы и осложнения. Но от личного настроя и подготовки нас самих зависит очень многое. Поэтому давайте не слушать страшилки - ведь их всего то пара сотен на миллионы случаев хороших разумных родов, и если разбирать их по полочкам, то из этих сотен половина или больше окажутся печальными из-за неправильного неразумного поведения роженицы.
Мы не устаем делиться , где выяснилось, что только 4% женщин рожают в свой ПДР и что срок нормальной беременности варьирует у женщин с дельтой в целых три недели!
Одна акушерка говорила нам так: “Представьте, что растут две яблоньки - одна “скороспелка”, а другая - осенний сорт. Обе цветут весной, стоят под дождиком и греются на солнышке. Но одна так устроена, что уже в июле у нее будут яблочки, а у другой - никак не раньше сентября. Все яблочки вкусные и румяные, просто поспевают в разное время.”
Помню, однажды мне позвонил встревоженный папа: “Как бы нам ускорить роды? Ей, похоже, так нравится быть беременной, что она и к 45й неделе не родит!”.
А иногда бывает и так, что женщине хочется хоть как-то повлиять на процесс и немного ускорить рождение малышка. Иногда перед рекомендованной медицинской индукцией (родовозбуждением) мамы пробуют более мягкие способы запустить роды.
NB Любые, даже мягкие и натуральные, средства для возбуждения родов - это вмешательство в естественный процесс появления малыша на свет. Прежде, чем применять их, посоветуйтесь со своим врачом и/или акушеркой.
Действительно ли есть причины для беспокойства?
20 способов ускорить роды или чем себя занять, если роды никак не начинаются?
Почему это работает?
Потому что специалист стимулирует биологически активные точки, связанные с маткой. Если возможности навестить проверенного специалиста нет, то можно попробоватьсамостоятельную стимуляцию “по мотивам” в формате общего расслабляющего массажа с шалфеем мускатным (несколько капель в базовое масло)
Алкоголь
Бокал вина или шампанского, если что.
Почему это работает?
Под действием алкоголя тормозится кора головного мозга, появляется выраженный седативный эффект - проще говоря, женщина успокаивается и перестает волноваться по каждому поводу. Уровень гормонов стресса снова снижается.
Чаще всего женщины воздерживаются от алкоголя в течение беременности, так что даже бокала вина оказывается достаточно для явного эффекта.
**Внимание! Если вы категорически против алкоголя во время беременности, этот способ применять не надо - есть много других!
Беседа
Поговорить с ребенком, попросить поскорее отправиться на встречу с мамой и папой; поговорить друг с другом и еще раз обсудить ВСЕ возможные варианты "а что, если"; поговорить со специалистом, которому вы доверяете.
Почему это работает?
Про разговоры с ребенком никто так до конца и не понимает, но этот совет дают не только традиционные акушерки, но и вполне себе официальные медики.
Про беседы со взрослыми - все тот же эффект про снижение стресса, разделение ответственности и принятие ситуации такой, какая есть.
Гомеопат
Элизабет Девис , калифорнийская акушерка с 30 стажем, в своей книге “Hearts and Hands” рекомендует принимать раз в час в течение 8 часов Цимифугу 30С, а затем так же Каулофиллум 30С для созревания и размягчения шейки матки. Если шейка уже мягкая, то Элизабет советует принять один раз на ночь Каулофиллум 200С.
Почему это работает?
Считается, что микродозы активного вещества вызывают в теле сильную ответную реакцию по принципу лечения подобного подобным. Рандомизированные исследования пока не подтверждают эффективности Каулофиллума для родовозбуждения. Однако это может быть связано с необходимостью индивидуального подхода при назначении гомеопатических препаратов, считают ученые.
***Имейте в виду : эффект лекарств снижается при употреблении кофеина, табака, алкоголя и мяты (чай, паста, жвачка).
"Растрясти" себя при помощи секса, ходьбы по лестнице вверх-вниз, прогулки в парке, раскачиваний на фитболе и да, мытья полов, спасибо Ольге Фокиной за напоминание!
Почему это работает?
В ответ на физическую активность запускаются сокращения матки и, если тело готово к родам, есть вероятность, что схватки станут регулярными и усилятся.
Еда
Финики, острый карри, имбирь, ананасы, баклажаны, лакрица, бальзамический уксус, ряженка с корицей (спасибо за рецепт Юлии Карпенко).
Почему это работает?
Если про финики уже есть исследования, то остальные компоненты меню относятся к традиционным, но научно не проверенным методам. Считается, что механизм действия обычно основан на двух факторах: наличии веществ, которые способствуют размягчению и созреванию шейки матки, и стимуляции работы кишечника.
В одной американской пиццерии даже подают специальный “родовозбуждающий салат” (зеленые листья + заправка из оливкового масла и бальзамико).
Занятие
“Дай себе время...дети рождаются, когда готовы к этому…” - все так, но как жемучительно бывает просто сидеть и ждать!
Поэтому многие женщины находят для себя важные и полезные дела, которые стоит закончить до начала родов: найти самый-лучший-матрасик-в-кроватку, научиться печь торт Наполеон, составить гардероб на после родов - сейл сейчас, досмотреть все части сериала “Акушерки” или “Физрук”, сдать финансовую отчетность. Кто знает, что окажется полезным для вас?
Почему это работает?
Потому что иногда нужно просто подождать.
Начало родов связано с готовностью малышка дышать. Если с мамой и ребенком все в порядке (тест , КТГ и регулярное наблюдение врача/акушерки могут это подтвердить), остается только дождаться момента. Считается, что женщины с длинным циклом могут прибавить к своему столько дней, насколько цикл длиннее 28 дней.
Избавиться от запора
Сухофрукты (предварительно замочить в воде на несколько часов) или конфеты из сухофруктов , легкие слабительные, клизма помогают очистить кишечник и стимулировать выделительные процессы.
Почему это работает?
Как известно, легкая диарея - один из предвестников близких родов. Сокращения кишечника могут стимулировать схватки. Опорожнение кишечника (и мочевого пузыря) дает возможность матке более эффективно сокращаться.
**Внимание! Пейте пожажде, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, которое, наоборот, мешает родам.
Ее часто рекомендуют как "домашний" метод родовозбуждения. В России обычно советуют “акушерский коктейль” (по стакану абрикосового сока и брюта или газировки смешать с парой столовых ложек молотого миндаля и касторки) , в Америке ее чаще смешивают с апельсиновым соком. Дозировки сильно разнятся - от 10 до 100мл. Соответственно, и эффект наступает в течение 3-12 часов. До эры синтетических простагландинов касторку вполне официально использовали для индукции в роддомах.
Почему это работает?
Касторка увеличивает выработку простагландинов, вызывая размягчение шейки матки, а сопутствующая диарея и сокращения кишечника дополнительно стимулируют матку. Исследования показывают, что касторка не влияла ни на продолжительность родов, ни на здоровье матери или ребенка.
**Внимание! Современные акушерки разделились в своем отношении к стимуляции родов при помощи касторки. Многие считают ее применение неоправданным, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, что ведет к потере сил и перспективе провести роды на унитазе. Также схватки, вызванные касторкой могут в течение нескольких часов утихнуть, что в условиях роддома, скорее всего, приведет к дополнительным вмешательствам для стимуляции родов.
Масло примулы вечерней
Обычно используется как пищевая добавка (500-2000мг в сутки) и как масло для массажа промежности.
Почему это работает?
Считается, что гамма-линолевая кислота, которой богато масло примулы вечерней (энотеры) помогает выработке простагландинов, которые отвечают за созревание шейки матки.
Научных исследований масла примулы вечерней мало и они противоречивы. Одни показывают отсутствие эффекта, другие - более быстрое созревание шейки матки, третьи - кучу побочных эффектов от повышения риска кровотечения и преждевременного излития околоплодных вод до увеличения продолжительности родов и более частой стимуляции окситоцином.
Да, хотя бы просто посидеть спокойно 10 минут. Можно скачать специальное приложение для медитации.
Почему это работает?
Считается, что медитация помогает снять стресс, успокоить ум и запустить в теле механизмы релкасации. Это подтверждает ряд исследований (например, в профессор из Гарварда даже создал специальный
Нежности и все, что помогает оказаться в неге и блаженстве.
Массаж в четыре руки, ванна с пеной и эфирным маслом лаванды и розы, целый день валяться в кровати, отправиться в оперу, гурманствовать или сходить в баню - все, что и раньше дарило вам ощущение абсолютного счастья, сработает и теперь.
Почему это работает?
Когда мы расслабляемся и получаем удовольствие, уровень гормонов стресса снижается, а окситоцин вырабатывается легче.
Остеопат
Это не мануальная терапия, все манипуляции очень бережные. Так что если вы идете в первый раз, приготовьтесь удивиться. В большинстве случаев эффект наступает в течение 2-3 дней, а до этого многие задаются вопросом: я только что отдала 3-5-7 тысяч на нежные поглаживания? Дайте себе время, это работает!
Почему это работает?
Мягкое воздействие на мышцы и связки, которое помогает сбалансировать напряжение и расслабление в теле. Иногда малыш никак не займет и схватки то начинаются, то снова затихают. Остеопат может помочь расслабить связки, которые поддерживают матку, что даст ребенку возможность принять, наконец-то, наиболее выгодное положение для родов.
Некоторым женщинам помогает успокиться и снять стресс чередование физической активности с интенсивным расслаблением. Например, бассейн и практика йога-нидры. А может быть баня или просто бесконечная ванна с жасмином
Внимание! эфирное масло жасмина вызывает сокращения матки
Почему это работает?
Иногда роды не начинаются, потому что женщина устала, волнуется и боится. Когда в организме накапливаются гормоны стресса и адреналин, затрудняется выработка окситоцина. Физические нагрузки и расслабление помогают снять напряжение и получить прилив эндорфинов. Из такого состояния начинать роды значительно проще и приятней.
Секс
Да, куннилингус тоже считается. Да, можно без презерватива. Да, оргазм - это важно.
Почему это работает?
Во-первых, кровь приливает к органам малого таза.
Во-вторых,во время оргазма выделяется гормон окситоцин, который, как известно отвечает и за сокращения матки в родах. Если рецепторы матки уже достаточно чувствительны, дополнительная порция окситоцина может стать пусковым фактором.
В-третьих, в сперме содержатся простагландины, которые способствуют созреванию и размягчению шейки матки.
Стимуляция сосков
Движения должны быть достаточно активные, похожие на сцеживание. Некоторые мамы даже пользуются молокоотсосом, чтобы стимулировать соски.
Почему это работает?
Матка сокращается в ответ на выделение окситоцина во время стимуляции сосков. Да-да, окситоцин нужен и во время кормления грудью - он отвечает за рефлекс выделения молока. Не пугайтесь,если увидите капельки молозива - у многих мам оно уже есть в груди до родов.
Творчество
Достаточно просто начать с того, что вам самой будет приятно делать. Подсказки? Мягкая пастель и рисунок “Ландшафт родов”, дневник в картинках или целый diy-проект для детской.
